რა ვუყოთ ჰემატომას 16 კვირაში. ჰემატომები ორი ტიპისაა.

ორსულობის დროს საშვილოსნოში ჰემატომა არის სისხლის აქტიური დაგროვება ორგანოების ან ქსოვილების დაზიანების ადგილებში, რის შედეგადაც წარმოიქმნება პატარა ვაკუოლი, რომელიც შეიცავს თხევად ან შედედებულ სისხლს.

ორსულობის დროს 16 კვირის შემდეგ, ავთვისებიანი სიმსივნე
პრევენციის მეთოდები არა ყველა ნეოპლაზმი
ორსულ ქალებში მნიშვნელოვანია საშვილოსნოს სიგრძე

ქალების უმეტესობა, ულტრაბგერითი სკანირების გავლის შემდეგ და იმის გაგება, რომ საშვილოსნოში ასეთი პრობლემაა, პანიკას იწვევს. ასეთი რეაქცია, რა თქმა უნდა, გასაგებია, რადგან საშვილოსნოში სიმსივნე ძალიან საშიში პროცესია, რომელიც იწვევს ნაყოფის კვერცხუჯრედის გამოყოფას, რაც შემდგომში შეიძლება გამოიწვიოს ორსულობის შეწყვეტა.

ამ დაავადების გამომწვევი მიზეზები

ორსულობის დროს ქალებში საშვილოსნოში სისხლის შედედების დაგროვების მრავალი მიზეზი არსებობს:

• ზოგადი ჰორმონალური ფონის ცვლილება და დარღვევა;
• გადაჭარბებული ფიზიკური დატვირთვის გავლენა ორსული გოგონას სხეულზე;
• სტრესული მდგომარეობა;
• ტრავმატიზმი;
• ნერვული სტრესი;
• სხვადასხვა ინფექციური დაავადებები;
• სრულყოფილი სქესობრივი კავშირი;
• ალკოჰოლური სასმელების გამოყენება;
• ხტუნავს არტერიულ წნევას.

ასევე, ექსპერტები აღნიშნავენ, რომ სიმსივნის გამოჩენა საშვილოსნოში შეიძლება გამოწვეული იყოს ამ ორგანოს ან პლაცენტის გემების სისუსტით. სისხლძარღვების ცვლილების მიზეზი სწორი მეტაბოლიზმის დარღვევაა.

ორსულობის დროს საშვილოსნოში ჰემატომის წარმოქმნის პროცესს მრავალი ექსპერტი ასე განმარტავს.

1. თავდაპირველად ხდება ნებისმიერი ფაქტორის ზემოქმედება, რის შედეგადაც ნაყოფის კვერცხუჯრედი გამოყოფილია საშვილოსნოს კედლებიდან.
2. გამოყოფის ადგილზე სისხლძარღვები ქმნიან ღრუს თრომბით.
3. ამ სისხლის შედედებას რეტროქორიულ ჰემატომას უწოდებენ. ფოტოს დათვალიერებისას დაინახავთ ორსულობის დროს საშვილოსნოში ჰემატომას.

როგორ ამოვიცნოთ დროულად

პათოლოგიის ჯიშები

არსებობს მხოლოდ ორი ტიპის ჰემატომა.

1. ვლინდება 16 კვირამდე, ანუ ადრეულ სტადიაზე რეტროქორიულს უწოდებენ.
2. ჩნდება 16 კვირის შემდეგ - ეწოდება რეტროპლაცენტური.

ორსულობის დროს საშვილოსნოში ჰემატომას აქვს გარკვეული სიმპტომები, რომლებიც სიმძიმის მიხედვით იყოფა სამ ეტაპად:

• თავდაპირველად ქალებს აქვთ მცირე წარმონაქმნი, რომლის დადგენა შესაძლებელია გამოკვლევის ჩატარებით, ამ სტადიას ასევე უწოდებენ ასიმპტომურს;
• მეორე სტადიას ახასიათებს ტკივილი მუცლის არეში, რომელიც იწევს და შესაძლებელია სისხლის შედედებაც;
• მესამე ეტაპი ყველაზე მძიმეა, ამ ვარიანტით ქალს აღენიშნება არტერიული წნევის მკვეთრი დაქვეითება, კრუნჩხვითი ტკივილები, ძლიერი სისხლდენა, შესაძლებელია გულისცემა, გამონადენი ჰემატომის არსებობისას იქნება ნათელი წითელი.

პათოლოგია 16 კვირის შემდეგ - ეწოდება რეტროპლაცენტური

დიაგნოსტიკა და თერაპიის მეთოდები

ავთვისებიანი სიმსივნის განვითარების დიაგნოსტიკა ულტრაბგერითია შესაძლებელი, ასევე ახალგაზრდა დედას მოუწევს დამატებითი სისხლის, შარდის, ჰორმონების, აივ-ზე და, რაც მთავარია, გამონადენის ტესტების აღება.

ორსულობის ადრეულ პერიოდში ჰემატომის მკურნალობას განსაკუთრებული ხასიათი აქვს, რადგან თუ ავთვისებიანი სიმსივნეების განადგურების ზომები არ მიიღება, შემდგომში შეიძლება მოხდეს სპონტანური აბორტი. იშვიათ შემთხვევებმა შეიძლება საფრთხე შეუქმნას მომავალი დედის სიცოცხლეს, თუ ნაყოფის გამოყოფის მომენტი იწყება. სწორედ მაშინ ჩაატარეს ექიმებმა ორსულობის გადაუდებელი შეწყვეტა.

დროული მკურნალობა საშუალებას გაძლევთ შეაჩეროთ ასეთი წარმონაქმნების ზრდა, რის შედეგადაც ნაყოფს საფრთხე არ ემუქრება. ორსულობის დროს საშვილოსნოს ჰემატომის თერაპია სხვადასხვა გზით მიმდინარეობს, ყავისფერი გამონადენის არსებობა მიუთითებს ჩატარებული მკურნალობის კურსის სისწორეზე.

ავთვისებიანი სიმსივნის ეჭვი

თუ ეჭვი გაქვთ ავთვისებიან სიმსივნეზე, ექიმმა უნდა გაიაროს ულტრაბგერითი გამოკვლევა. მიღებული დასკვნების საფუძველზე, ექიმი ასკვნის, ღირს თუ არა მკურნალობის ჩატარება, თუ საჭიროა განაგრძო სიმსივნის ქცევის მონიტორინგი.

მაგრამ თუ ორსულობის დროს საშვილოსნოში ჰემატომის მკურნალობა დაინიშნება, ქალს დასჭირდება დამატებითი გამოკვლევა ტესტებით, რის საფუძველზეც ექიმი დანიშნავს აუცილებელ მედიკამენტებს და ასევე განმარტავს მკურნალობის კურსს. როგორც წესი, თერაპია უნდა ჩატარდეს საავადმყოფოში სპეციალისტების მეთვალყურეობის ქვეშ.

1. ამ მკურნალობისას მკაცრად უნდა დაიცვათ დიეტა, ასევე წოლითი რეჟიმი.
2. გინეკოლოგი დანიშნავს წამლებს, რომლებიც აუმჯობესებენ სისხლის მიმოქცევას და ასევე ხელს უწყობენ ემბრიონის ჰიპოქსიის თავიდან აცილებას.
3. ორსულისთვის ყველა პრეპარატი ინიშნება სიმსივნის სიმძიმის შესაბამისად.
4. საშუალებებს შორის, რომლებიც აჩერებენ სისხლდენას და, შესაბამისად, საშიში დაავადების ზრდას, ექსპერტები აღნიშნავენ და გვირჩევენ პრეპარატის დიცინონის გამოყენებას.
5. ყველაზე უსაფრთხო საშუალებები, რომლებიც აღმოფხვრის ტონს, არის No-shpa, Papaverine.
6. მედიკამენტების გარდა, პაციენტს ინიშნება ვიტამინის თერაპია.
7. მკურნალობის პერიოდში კატეგორიულად აკრძალულია სექსი.
8. აუცილებელია მკაცრად დაიცვან დიეტა, მათ შორის აუცილებელი ხილი, ბოსტნეული, ასევე ბევრი უმი წყლის დალევა.

ძირითადი პროფილაქტიკური მეთოდები

ჰემატომის ზრდის შემდგომი პრევენციისთვის აუცილებელია მენჯის აწევა მწოლიარე მდგომარეობაში, რაც აუმჯობესებს სისხლის გადინებას და, შესაბამისად, გამოიწვევს სიმსივნის თანდათანობით რეზორბციას.

ორსულობის დროს საშვილოსნოს ჰემატომის ფორმირებისა და განვითარების პრევენციულ ღონისძიებებს შორის ექსპერტები აღნიშნავენ შემდეგ პროცედურებს:

• მომავალი დედის სხეულის სრული გამოკვლევის ჩატარება;
• ინფექციური დაავადებების მკურნალობის ეფექტური კურსი;
• სისხლძარღვთა პათოლოგიების თერაპია;
• არსებული მემკვიდრეობითი დაავადებების იდენტიფიცირება.

ზუსტი სიმპტომების დასადგენად, თქვენ უნდა წაიკითხოთ ქალების მიმოხილვები, რომლებიც ორსულობის დროს მკურნალობდნენ საშვილოსნოს ჰემატომას.

ნატალია ბიკოვა:

მომდევნო ულტრაბგერითი გამოკვლევის დროს ექიმებმა აღმოაჩინეს სიმსივნე 12 * 10 მმ, გესტაციური ასაკი მხოლოდ 7 კვირა იყო. ავთვისებიანი წარმონაქმნის აღმოფხვრის გადაწყვეტილება დაუყოვნებლივ იქნა მიღებული. გინეკოლოგმა, რომელმაც დამიკვირდა, გამომიგზავნა დამატებითი ანალიზები სისხლის, შარდის, აივ და ა.შ.. ანალიზების ჩაბარების შემდეგ გადამიყვანეს საავადმყოფოში, სადაც 12 დღე გამიკეთეს ინექციები, ასევე ვიტამინების შემცველი საწვეთურიც დამიყენეს. დამატებით ინიშნება დუფასტონის დასალევად. მკურნალობის პერიოდის დასრულების შემდეგ სიმსივნის კვალი არ დარჩენილა.

სვეტლანა ვიქტოროვა:

ორსულობის დროს, 6 კვირის განმავლობაში, მან დაიწყო მცირე, მაგრამ საკმაოდ უსიამოვნო ტკივილები მუცლის ქვედა ნაწილში. ამის შედეგი იყო გადაწყვეტილების მიღება ფასიან კლინიკაში დიაგნოსტიკისთვის. ანალიზმა აჩვენა ჰემატომის არსებობა საშვილოსნოში ადრეული ორსულობის დროს ზომით 13 * 8 მმ. გინეკოლოგმა შემოგვთავაზა მკურნალობის კურსი კლინიკაში. თერაპია 10 დღე გაგრძელდა, შესაბამისად, უარი არ მითქვამს. მკურნალობის დროს იგი თავდაპირველად ექთნების მიერ მოტანილ სხვადასხვა აბებს იღებდა. მას შემდეგ რაც გავარკვიე, რომ მათ შორის იყო ვალერიანი დამამშვიდებლად, ასევე Magne B6. გარდა ამისა, თერაპიას თან ახლდა საწვეთური. აღსანიშნავია ისიც, რომ ჰემატომის მკურნალობა წოლითი რეჟიმით იყო საჭირო, ექიმები ზოგჯერ ურჩევდნენ ფეხების აწევას სისხლის მიმოქცევის გასაუმჯობესებლად. მკურნალობის 10-დღიანი კურსის ბოლოს ავთვისებიანი სიმსივნე ალაგდა. ახლა ვჯდები და ვზრდი ჩემს შვილს. აღარ არის შიში.

ორსულობის დროს ჰემატომა არის დაწყებული სპონტანური აბორტის ერთ-ერთი მთავარი გამოვლინება. ეს პათოლოგია საშიშია არა მხოლოდ არ დაბადებული ბავშვის, არამედ მომავალი დედის სიცოცხლისთვის. დროულმა დიაგნოზმა და მკურნალობის სწორად შერჩეულმა ტაქტიკამ შეიძლება შეამციროს გართულებების რისკი და მიაღწიოს ორსულობის ხელსაყრელ შედეგს.

რა არის ჰემატომა ორსულობის დროს? სახეები

ჰემატომა (სასაუბროდ „სისხლჩაქცევა“) არის ახალი ან შედედებული სისხლის შეზღუდული დაგროვება, რომელიც წარმოიქმნება სისხლძარღვების დაზიანებისას.

ორსულობის ტრიმესტრიდან გამომდინარე, რომლის დროსაც სისხლდენა ხდება, ჰემატომების ორი ტიპი არსებობს:

• რეტროქორიული ჰემატომა - წარმოიქმნება ორსულობის ადრეულ სტადიებზე (მე-16 კვირამდე);
• რეტროპლაცენტალური ჰემატომა - ჩნდება ორსულობის მე-16 კვირის შემდეგ.

რეტროქორიული ჰემატომა

რეტროქორიული (გრავიდარული) ჰემატომა არის სისხლის დაგროვება ნაყოფის ქორიონულ გარსსა და საშვილოსნოს კედლებს შორის ღრუში, ორსულობის ადრეულ ეტაპზე ნაყოფის უარყოფის შედეგად.

რეტროქორიული ჰემატომის პათოგენეზი

ქორიონი დროებითი (დროებითი) ორგანოა, რომელიც წარმოიქმნება გესტაციის მე-13-14 დღეს და წარმოადგენს ემბრიონს ფარავს ვილისებრ გარსს. ქორიონული ვილები შეაღწევს დედის სისხლძარღვებში, რის შედეგადაც ნაყოფის კვების და სუნთქვის პროცესი ხდება მისი განვითარების ადრეულ ეტაპებზე. ორსულობის მე-3 თვისთვის პლაცენტა თანდათან ყალიბდება ქორიონიდან.

ორსულობის დროს საშვილოსნოში ჰემატომა ნიშნავს ნაყოფის ნაწილობრივ გამოყოფას და შეწყვეტის საფრთხეს. თუმცა, არ დაგავიწყდეთ, რომ ზედმეტი ნერვები მხოლოდ მდგომარეობის გამწვავებას შეუძლია.

ორსულობის ადრეულ ეტაპებზე, სხვადასხვა პათოგენური ფაქტორების გავლენით, შეიძლება დაიწყოს საშვილოსნოს კედლიდან ქორიონის უარყოფის პროცესი. ემბრიონის უარყოფის ადგილზე გემები დაზიანებულია, სისხლდენა ხდება. სისხლი გროვდება საშვილოსნოს კედელსა და ქორიონს შორის არსებულ ღრუში, იქმნება ჰემატომა.
მზარდი ჰემატომა შედის ქორიონის გამოყოფის პროცესში, ნაყოფის კვერცხუჯრედის გადაადგილება მისი მოცულობით, რაც თავის მხრივ იწვევს სისხლძარღვების ახალ გახეთქვას და სისხლდენის ზრდას და, შესაბამისად, ჰემატომის მოცულობის ზრდას. .

ნაკლებად ხშირად, რეტროქორიული ჰემატომა ვითარდება სისხლძარღვების კედლების დაზიანების გამო ქორიონული ვილის მიერ, რადგან ისინი საშვილოსნოს კედლებში იზრდებიან.

რეტროქორიული ჰემატომის ეტიოლოგია

ქორიონის უარყოფის მიზეზი რეტროქორიული ჰემატომის წარმოქმნით შეიძლება იყოს:

• ნაყოფის მალფორმაციები (გენეტიკური დარღვევები);
• მექანიკური დაზიანება (მუცლის ბლაგვი ტრავმა);
• ჰორმონალური დისბალანსი (დედის ორგანიზმის მიერ წარმოებული ჰორმონის პროგესტერონის არასაკმარისი რაოდენობა);
• ამაღლებული;
• სქესობრივი გზით გადამდები ინფექციები (სგგდ);
• შარდსასქესო სისტემის ინფექციები (ურეთაპლაზმა, მიკოპლაზმა, კანდიდა, შერეული ინფექცია);
• საშვილოსნოს ანთებითი და ონკოლოგიური დაავადებები (,);
• დედის ორგანიზმის აუტოიმუნური რეაქციები;
• ადრე;
• სტრესი;
• ფიზიკური გადატვირთვა (სიმძიმეების აწევა).

Რისკის ფაქტორები

არსებობს მთელი რიგი ფაქტორები, რომლებიც ზრდის ორსულობის დროს ჰემატომის წარმოქმნის რისკს. Ესენი მოიცავს:

• გულის დაავადება და სისხლძარღვთა სისტემის პათოლოგია (ჰიპერტენზია);
• ენდოკრინული სისტემის დაავადებები ();
• სისხლის შედედების დარღვევა (თრომბოფილია);
• აუტოიმუნური დაავადებები;
• რეზუს კონფლიქტი დედასა და ნაყოფს შორის;
• მენჯის ორგანოების ონკოლოგიური დაავადებები;
• საშვილოსნოს აგებულების ანომალიები (გენიტალური ინფანტილიზმი, ორრქიანი, ერთრქიანი, უნაგირის საშვილოსნო და სხვ.);
• პოლიჰიდრამნიოზი;
• აბორტი და კიურეტაჟი ისტორიაში;
• დედის ასაკი 35 წელზე მეტი;
• დედის მავნე სამუშაო პირობები (ხმაურის, ვიბრაციის, მაიონებელი გამოსხივების ზემოქმედება და ა.შ.);
• დამოკიდებულებები (მოწევა, ალკოჰოლიზმი, ნარკომანია, კოფეინის ბოროტად გამოყენება);
• არახელსაყრელი გარემო პირობები.

რეტროქორიული ჰემატომის სიმპტომები

ჰემატომის მდებარეობიდან და მისი მოცულობიდან გამომდინარე, სისხლდენა შეიძლება იყოს ასიმპტომური (იმ შემთხვევაში, როდესაც ქორიონული მემბრანა უარყოფილია საშვილოსნოს ფსკერზე) ან გამოვლინდეს შემდეგი სიმპტომებით:

• ტკივილი ქვედა მუცლის არეში გამწევი ან კრუნჩხვითი ხასიათის ზურგის ქვედა ნაწილის დასხივებით;
• სისხლიანი გამონადენი სასქესო ტრაქტიდან.

ჰემატომის გაქრობისას გამონადენი თანდათან იცვლის ფერს. სახიფათო ნიშანია ნათელი წითელი (ალისფერი) სისხლის გამონადენი, რაც მიუთითებს მიმდინარე შიდა სისხლდენაზე.
უფრო ხელსაყრელია მოყავისფრო გამონადენი, რაც მიუთითებს ჰემატომის რეზორბციაზე.

რეტროქორიული ჰემატომის დიაგნოზი

ორსულობის ადრეულ პერიოდში ჰემატომის დიაგნოსტიკის ყველაზე ინფორმაციული მეთოდია დოპლერის ულტრაბგერა.

ინფორმაციის ძირითადი წყარო ამ პერიოდში არის ექოსკოპია (ულტრაბგერა) - ეს არის კვლევის თანამედროვე, საკმაოდ ინფორმაციული მეთოდი. გარდა ამისა, მეან-ექიმმა კიდევ ერთი გამოკვლევა დანიშნა

ასევე მნიშვნელოვანია რამდენიმე ლაბორატორიული ტესტი:

• კლინიკური სისხლის ტესტი (CBC) ლეიკოციტების ფორმულით (, ლეიკოციტოზი);
• სისხლის ტესტი ჰორმონებისთვის (პროგესტერონი);
• OAM (პროტეინურია, ლეიკოციტურია);
• შარდის ტესტი სტერილობისთვის;
• სისხლის ტესტი RW და;
• (გაზრდილი ფიბრინოგენი);
• ტანკი. კულტურა საშოდან.

მკურნალობა

ორსული ქალები "რეტროქორიული ჰემატომის" დიაგნოზით ჰოსპიტალიზირებულია შემდეგი სიმპტომებით:

• ახალი სისხლის გამონადენი საშოდან;
• ზოგადი მდგომარეობის დარღვევა (არტერიული წნევის დაქვეითება, სისუსტე);
• ძლიერი კრუნჩხვითი ტკივილი;
• ჰემატომის მოცულობა ულტრაბგერის მიხედვით 20 მლ-ზე მეტია;
• თანმხლები სომატური დაავადებების არსებობა.

გაფრთხილება! ჰოსპიტალიზაციაზე უარის თქმამ შეიძლება გამოიწვიოს დედისა და ბავშვის სიცოცხლისთვის საშიში შედეგები

• სპონტანური აბორტი ();
• საშვილოსნოს სისხლდენა (ჰემორაგიულ შოკამდე);
• სეპტიური აბორტი;
• კუველერის საშვილოსნო - საშვილოსნოს ქსოვილების სისხლით შეწოვა (გაჟღენთვა), რასაც მოჰყვება მათი სიკვდილი;
• ნაყოფის განვითარების პათოლოგია (ინტრაუტერიული ზრდის შეფერხებიდან ემბრიონის სიკვდილამდე).

გრავიდარული ჰემატომის მკურნალობა მოიცავს მედიკამენტებს, დიეტას და წოლითი რეჟიმის დასვენებას.

წამლისმიერი თერაპია მოიცავს ეტიოტროპულ მკურნალობას, რომლის მოქმედება მიმართულია ქორიონის გამოყოფის მიზეზის აღმოფხვრაზე და სიმპტომურ თერაპიას.
როგორც ეტიოტროპული პრეპარატები ინიშნება:

• პროგესტერონის პრეპარატები (პროგესტერონი, უტროჟესტანი), ჰორმონალური დისბალანსის შემთხვევაში;
• ანტისპაზმოდები (, პაპავერინი, მაგნე-B6) საშვილოსნოს ჰიპერტონიურობის აღმოსაფხვრელად;
• ანტიბიოტიკები (პენიცილინებისა და ცეფალოსპორინების ჯგუფები) თუ ქორიონის გამოყოფა გამოწვეულია ინფექციით.

სიმპტომური თერაპია მოიცავს წამლების შემდეგი ჯგუფების დანიშვნას:

• ჰემოსტატიკური პრეპარატები (ეტამსილატი, ვიკასოლი, ტრანექსამის მჟავას პრეპარატები) აჩერებენ სისხლდენას;
• ანალგეტიკები (საარჩევნო წამალი პარაცეტამოლი) ტკივილის შესამსუბუქებლად;
• პრეპარატები, რომლებიც აუმჯობესებენ პლაცენტურ პერფუზიას (ჩიმეს, აქტოვეგინი, ტრენტალი) ხელს უშლიან პლაცენტის უკმარისობას და, შედეგად, ნაყოფის ქრონიკულ ჰიპოქსიას;
• ვიტამინის პრეპარატები (ფოლიუმის მჟავა, ტოკოფეროლი) და მიკროელემენტები (კალიუმი) აუცილებელია ნაყოფის სრული განვითარებისა და ნორმალური ჰორმონალური დონის შესანარჩუნებლად (ვიტამინი E);
• მასიური სისხლდენის შემთხვევაში რკინის დეფიციტის და ნაყოფის ჰიპოქსიის განვითარების თავიდან ასაცილებლად საჭიროა რკინის შემცველი პრეპარატები;
• ორსული ქალის ემოციური ფონის სტაბილიზაციისთვის ინიშნება სედატიური საშუალებები (ვალერიანისა და დედის ნაყენის პრეპარატები).

ყურადღება!ზემოაღნიშნული პრეპარატები სახიფათოა ორსულებისთვის და ინიშნება მხოლოდ მაშინ, როდესაც დედისთვის სარგებელი აღემატება ნაყოფისთვის რისკს. მხოლოდ დამსწრე ექიმს შეუძლია განსაზღვროს სარგებლის/რისკის ხარისხი. თვითმკურნალობამ შეიძლება გამოიწვიოს მანკი, რომელიც წარმოიქმნება პირველ ტრიმესტრში, ორგანოებში ან გამოიწვიოს სპონტანური აბორტი.

აუცილებელი დიეტის პრინციპების უგულებელყოფამ შეიძლება გააუარესოს ნაყოფის უარყოფის პროცესი. ასე რომ, კოფეინის (ყავა, ჩაი, კოლა) გამოყენებით ხდება მუცლის ღრუს და მცირე მენჯის სისხლძარღვების შევიწროება, მათ შორის პლაცენტის გემები, რის შედეგადაც იზრდება ნაყოფის ჰიპოქსია. ასევე ღირს მცენარეულ სასმელებზე უარის თქმა, რადგან ზოგიერთი მათგანი შეიცავს ბიოლოგიურად აქტიურ ნივთიერებებს, რომლებიც გავლენას ახდენენ (ჭინჭარი, კოწახური, ვიბურნიუმი, მიხაკი).

გასათვალისწინებელია, რომ ნაწლავებსა და საშვილოსნოს აქვთ საერთო ინერვაცია, ამიტომ უნდა გამოირიცხოს პროდუქტები, რომლებიც გავლენას ახდენენ ნაწლავის მოძრაობის ზრდაზე, რაც იწვევს გაზების წარმოქმნას და ნაწლავის გაუვალობას ().

შეშუპების არარსებობის შემთხვევაში საჭიროა მოხმარებული სითხის რაოდენობის გაზრდა (უძრავი მინერალური წყალი, კომპოტები).

ჰემატომის ფორმირებისა და რეზორბციის პერიოდში მითითებულია წოლითი რეჟიმი. როლიკერი უნდა განთავსდეს მენჯის არეში. აუცილებელია აბსოლუტური სექსუალური დასვენების შენარჩუნება.

სტაციონარული მკურნალობა გრძელდება 7 დღეზე მეტ ხანს. გამოწერის შემდეგ ქალმა რეგულარულად უნდა აცნობოს დამსწრე მეან-გინეკოლოგს, თუ როგორ გამოდის ჰემატომა ორსულობისას.

პროგნოზი

აბორტის რისკი პირდაპირპროპორციულია ჰემატომის ზომისა. ნაყოფის სიცოცხლისთვის ყველაზე სერიოზული საფრთხეა დიდი ჰემატომა, რომელიც აღწევს ზომა 60 სმ³, 20 მლ და/ან აღემატება ნაყოფის კვერცხუჯრედის ფართობის 40%-ს.
მსუბუქი და საშუალო სიმძიმის შემთხვევაში, ორსულობის დროს საშვილოსნოში ჰემატომა შეიძლება დამოუკიდებლად შეიწოვება 15-35 დღის განმავლობაში.

გართულებები

ორსულობის ადრეულ პერიოდში რეტროქორიულმა ჰემატომამ შეიძლება გამოიწვიოს შემდეგი გართულებები:

• ფეტოპლაცენტალური უკმარისობა;
• პლაცენტის ნაადრევი ინვოლუცია;
• ნაყოფის ჰიპოტროფია (ანომალიები ნაყოფის განვითარებაში);
• სპონტანური აბორტი;
• ნაყოფის ინტრაუტერიული სიკვდილი;
• გენიტალური სისხლდენა;
• რეციდივი პლაცენტის გაუქმების სახით.

დასავლელი მეან-გინეკოლოგების ალტერნატიული თვალსაზრისი:

25.09.2017

ორსულობის დროს რეტროქორიული ჰემატომა არის სისხლის შედედება, რომელიც ავსებს ადგილს საშვილოსნოს კედელსა და ნაყოფის კვერცხუჯრედს შორის. ის თან ახლავს ისეთ სახიფათო მდგომარეობას, როგორიცაა მუცლის მოშლის საფრთხე.

ქალებს აინტერესებთ, როგორ გამოდის ჰემატომა ორსულობისას, როგორ მკურნალობენ პირობებს?

შესაძლო მიზეზები

ორსულობის დროს ასეთი მდგომარეობის რამდენიმე მიზეზი არსებობს, როგორიცაა რეტროქორიული ჰემატომა. ნაყარი იმ პირობებს ჰგავს, რაც აბორტის მთავარი საფრთხე იქნება.

რეტროქორიული ჰემატომა

Ესენი მოიცავს:

• ჰორმონალური პრობლემები;
• სტრესული პირობები;
• საშვილოსნოს ანთებითი დაავადებების განვითარება, სიმსივნური ხასიათის პროცესები - ფიბროიდები, ენდომეტრიტი;
• შრომით საქმიანობასთან დაკავშირებული უარყოფითი ზემოქმედება - გამოსხივება, ხმაური;
• წნევის მერყეობა;
• ცუდი ჩვევები - მოწევა და სხვა;
• ქრონიკული ხასიათის სომატური დაავადებები;
• ცუდი ეკოლოგია;
• გემების პათოლოგიური მდგომარეობა, განსაკუთრებით საშვილოსნოსთვის შესაფერისი;
• საშვილოსნოს მექანიკური დაზიანება;
• გენეტიკური პრობლემები ნაყოფის კვერცხუჯრედთან;
• სერიოზული ფიზიკური აქტივობა;
• სქესობრივი გზით გადამდები ინფექციური პროცესები;
• ტოქსიკოზი ორსულობის ნებისმიერ ეტაპზე;
• ანომალიები ქალის რეპროდუქციულ სისტემაში;
• სისტემური დაავადებების განვითარება;
• სისხლის შედედების პრობლემები.

დამახასიათებელი სიმპტომები

პასუხი კითხვაზე: რამდენ ხანს გაქრება ჰემატომა ორსულობისას, პრობლემის სიმძიმეზე იქნება დამოკიდებული. დაავადება არ ვლინდება და ვლინდება რუტინული ულტრაბგერითი დიაგნოზის ფარგლებში. ასეთ შემთხვევებში ორსული ქალის ჯანმრთელობის მდგომარეობა დამაკმაყოფილებელია, კონკრეტული ჩივილები არ არსებობს.

ზოგიერთ შემთხვევაში, იქნება აბორტის საფრთხის დამახასიათებელი სიმპტომები.
მთავარი გამოვლინება, თუ როგორ გამოდის რეტროქორიული ჰემატომა, არის სისხლიანი გამონადენის გამოჩენა. ორსულობის ხანგრძლივობისა და ჰემატომის სიმძიმის მიხედვით, მათი ინტენსივობა შეიძლება განსხვავდებოდეს.

გამონადენის გამოჩენა ყოველთვის არ არის ცუდი ნიშანი. თუ ისინი განსხვავდებიან მუქი წითელი შეფერილობით, ყავისფერია, ეს არის ჰემატომის განადგურების სიმპტომი.

თუ თქვენ უნდა გაუმკლავდეთ ნათელი წითელი ფერის სეკრეციას - საშიში სიმპტომია. სიტუაცია შეიძლება გამწვავდეს მუცლის ქვედა ნაწილში ტკივილის გამოჩენით. ამ შემთხვევაში საჭიროა ექიმთან მისვლა – ეს მდგომარეობა საშიშია. ეს არის შეფერხების საფრთხის, განათლების ზომის ზრდის მაჩვენებელი.

ამ დიაგნოზით, ორსული ქალები უჩივიან ტკივილს წელის არეში ან მუცლის ქვედა ნაწილში, რომელიც შეიძლება დამწვრობა იყოს როგორც მტკივნეული, ასევე გაჭიმვა.
ასეთი შეგრძნებები მუდმივია, მაგრამ შესაძლოა გაძლიერდეს ფაქტორების ფონზე, მათ შორის მსუბუქი ფიზიკური დატვირთვის ფონზე.

ორსულობის დროს საშვილოსნოში ჰემატომის შედეგები

ეს მდგომარეობა საშიშია ორსული ქალისთვის. სისხლის სეკრეციის აქტივობიდან გამომდინარე, ფასდება სიტუაციის სიმძიმე. თუ სისხლის დაკარგვა 15 მლ-ს ან მეტს აღწევს, ეს სერიოზული და საშიში მდგომარეობაა, ვინაიდან ფორმირება საშვილოსნოს მთლიანი ფართობის ნახევარს იკავებს.

დარღვევის შედეგები შეიძლება გამოიხატოს საშვილოსნოში ნაყოფის განვითარების ინჰიბირებით, ემბრიონის უარყოფის პირობების შექმნა. ეს ემუქრება ნაადრევ გამოყოფას - პლაცენტის გამოყოფის შემდეგ იწყება სისხლდენა. თუ სისხლი მუცლის ღრუში შედის, მაშინ საფრთხე ექმნება არა მხოლოდ ნაყოფის სიცოცხლეს, არამედ ორსულ ქალს.

დიაგნოსტიკური მეთოდები

არსებობს რამდენიმე ინფორმაციული კვლევა, რომელიც განსაზღვრავს ამ სახის ფორმირებას. ეს არის ნაყოფის კვერცხუჯრედის და საშვილოსნოს ღრუს ულტრაბგერითი გამოკვლევა.
მისი შედეგები ცხადყოფს:

• მიმაგრებული ნაყოფის კვერცხუჯრედის ფორმის დარღვევა იმ ზემოქმედების ფონზე, რომელსაც აქვს მასზე შესქელებული ადგილი;
• საშვილოსნოს კედლის ლოკალური გასქელება, როგორც საშვილოსნოს ტონის ნიშანი (მდგომარეობა მიუთითებს შეწყვეტის ამჟამინდელ საფრთხეზე);
• ჰემატომა, მნიშვნელოვანია მისი პოზიციისა და ზომების განსაზღვრა, გაზრდის ან შემცირების ტენდენცია.

ულტრაბგერის გარდა, სადიაგნოსტიკო მეთოდებს შორისაა რიგი ლაბორატორიული ტესტები:

• შარდის ტესტი;
• ნაცხი საშოდან ფლორაზე;
• სქესობრივი გზით გადამდები დაავადებების არსებობა;
• დოპლერომეტრია, CTG ბავშვის გაჩენის შემდგომ ეტაპებზე;
• სისხლის შედედების შეფასება;
• ბიოქიმიური სისხლის ტესტი;
• ჰორმონალური შეფასება.

ჰემატომის მკურნალობა

პასუხი კითხვაზე: რამდენად გამოდის ჰემატომა ორსულობისას, თითოეულ შემთხვევაში ინდივიდუალურია. სიტუაციიდან გამომდინარე, ასევე შეირჩევა მკურნალობის ტაქტიკა.

პერიოდის განმავლობაში, სანამ არსებობს ორსულობის სპონტანური შეწყვეტის საფრთხე, ტარდება თერაპიული მოქმედებები. გარდა ამისა, ისინი ტარდება ორსულობის სახიფათო პერიოდებში, 12-14 კვირა, 20-დან 24 კვირამდე, 28-დან 32 კვირამდე და ასევე ბოლო ეტაპზე 36-დან 38 კვირამდე.

თუ ჰემატომისთვის დამახასიათებელი ყავისფერი გამონადენი გამოჩნდება, შეფერხების საფრთხის გამო, მნიშვნელოვანია არსებული ნიშნების შეჩერება, საშვილოსნოს კუნთების მოდუნება. ამისთვის ქალმა უნდა დაიცვას წოლითი რეჟიმი, დაწოლა აწეული ფეხებით, რათა ნორმალიზდეს სისხლის მოძრაობა.

კონსერვატიული მკურნალობა შემდეგია:

• ფიზიკური აქტივობის მინიმიზაცია წოლითი რეჟიმის შესაბამისად;
• წამლები, როგორიცაა დიცინონი და ვიკასოლი სისხლდენის შესაჩერებლად;
• ვიტამინის კომპლექსების მიღება, რომლებიც აღმოფხვრის ორგანიზმში ვიტამინებისა და ღირებული ნივთიერებების ნაკლებობას;
• Magne B6 სპაზმის შესამსუბუქებლად, თუ არ არის თირკმელების პრობლემები;
• სისხლის მიმოქცევის ნორმალიზება კურანტილის საშუალებით;
• დაბალანსებული ყოველდღიური მენიუ, რომელიც უნდა შეიცავდეს ბოსტნეულს და ხილს;
• მედიკამენტები სპაზმების შესამსუბუქებლად, მათ შორის პაპავერინი;
• მენჯის აწევა მიდრეკილ მდგომარეობაში საშვილოსნოდან სისხლის გადინების უზრუნველსაყოფად;
• თუ ჰემატომის მიდამოში სისხლის მიმოქცევა პრობლემურია, ინიშნება აქტოვეგინი;
• ჰორმონალური პრეპარატების მიღება სპონტანური აბორტის რისკის შესამცირებლად.

რა წამალი და რამდენი დღე უნდა დალიოთ, ექიმს შეუძლია დანიშნოს ქალის მდგომარეობის, ორსულობის ხანგრძლივობის, დაავადებების არსებობის გათვალისწინებით. ჰოსპიტალიზაცია ხშირად რეკომენდებულია ქალებისთვის, რათა გამოირიცხოს ფიზიკური აქტივობა და სექსუალური აქტივობა ამ პერიოდში.

რამდენ ხანში გამოდის ჰემატომა?

თითოეულ შემთხვევაში, პასუხი კითხვაზე, თუ რამდენად გამოვა ჰემატომა ორსულობისას, ინდივიდუალურია. მას განსაზღვრავს ქალის სხეულის მდგომარეობა, მდგომარეობის სიმძიმე და მკურნალობის დაწყების მომენტი.

უმეტეს შემთხვევაში, ფორმირება წყდება ორსულობის მეორე ტრიმესტრის ბოლოს, თუ დროულად გამოვლინდა, მიღებულ იქნა ზომები სამკურნალოდ.
გართულებების თავიდან ასაცილებლად მნიშვნელოვანია ქალის მდგომარეობის რეგულარულად მონიტორინგი.

შედეგები

უმეტეს შემთხვევაში, ორსულობის დროს ჰემატომა არ იწვევს სერიოზულ შედეგებს ქალსა და მის შვილზე, ორსულობის შედეგი ხელსაყრელია.
მაგრამ არასახარბიელო შედეგიც შესაძლებელია. დამახასიათებელია ურთულესი შემთხვევებისთვის. როდესაც განათლება ორსულობის ამ ეტაპზე ნაყოფის კვერცხუჯრედის ზომის 40%-ზე მეტს შეადგენს, ან როცა მისი მოცულობა 60 სმ3-ს აღწევს.

ამ მდგომარეობამ შეიძლება გამოიწვიოს:

• გაყინული ორსულობა;
• ნაყოფის განვითარების შეფერხება;
• სპონტანური აბორტი;
• ნაყოფის ქრონიკული ჰიპოქსია.

ორსულობის დროს ქალისთვის მნიშვნელოვანია მისი სხეულის მდგომარეობის გულდასმით მონიტორინგი, დაგეგმილი გამოკვლევების ჩატარება, რათა დროულად აღმოაჩინოს შესაძლო პრობლემები და დროულად მოახდინოს მათზე რეაგირება. მაშინ ორსულობის შედეგი ხელსაყრელი იქნება.

ორსულობის დროს ყველა ქალი არ ახერხებს ჯანმრთელობის პრობლემების თავიდან აცილებას. ყველაზე ხშირად, ეს გართულებები უმნიშვნელოა, მაგრამ ზოგჯერ ისინი საკმაოდ საშიშია. ორსულობის დროს საშვილოსნოში ჰემატომა ნიშნავს, რომ ნაყოფის კვერცხუჯრედის ან პლაცენტის ქორიონის ცალკეულ მიდამოში გამოყოფილია ორგანოს გემებისა და ქსოვილების დაზიანებით, რის შედეგადაც იქმნება სივრცე, რომელიც შეიცავს თხევადი ან შედედებული სისხლი.

ორსულობის დროს წარმოქმნილი ჰემატომა საშვილოსნოს ღრუში შეიძლება საშიში იყოს მომავალი დედისთვის და ბავშვისთვის. დროული დიაგნოზი და მკურნალობა ყველაზე ხშირად დადებით შედეგს იძლევა - ორსულობის გადარჩენა შესაძლებელია.

ორსულობის დროს გამოვლენილი ჰემატომა საშვილოსნოში სერიოზული გართულებაა.

ჰემატომები ორი ტიპისაა:

• საშვილოსნოში რეტროქორიული ჰემატომა შეიძლება გამოჩნდეს ორსულობის დასაწყისში - 16 კვირამდე. მიზეზი ის არის, რომ ქორიონიდან ნაწილობრივი გამოყოფა მოხდა ნაყოფის კვერცხუჯრედსა და საშვილოსნოს შორის, რის შედეგადაც წარმოიქმნა ჰემატომა.
• საშვილოსნოში რეტროპლაცენტური ჰემატომა დიაგნოზირებულია მე-16 კვირიდან, როდესაც ნაყოფის კვერცხუჯრედი იწყებს აქერცვლას, ყველაზე ხშირად ეს ხდება ქალის მოლოდინში.

როგორც წესი, საუბარია რეტროქორიულ ჰემატომაზე, რომელიც გაჩნდა საშვილოსნოში ორსულობის დროს. რატომ ვითარდება პათოლოგია?

ექსპერტები მიუთითებენ შემდეგ ფაქტორებზე:

• ორგანიზმში ჰორმონების დისბალანსი;
• შარდსასქესო სისტემის ინფექციური და ანთებითი დაავადებები;
• ქალის გინეკოლოგიური დაავადებები, მაგალითად და ა.შ.
• მძიმე ფორმა;
• საშვილოსნოს მალფორმაციები;
• ღრმა სტრესორები;
• აუტოიმუნური დაავადებები, რომლებიც გამოწვეულია სისხლის შედედების დარღვევით;
• ნაყოფის კვერცხუჯრედთან დაკავშირებული პრობლემები, მაგალითად, დეფექტები მის განვითარებაში;
• სხვადასხვა სახის დაზიანებები;
• ცუდი ჩვევები.

სახეები

რეტროქორიული ჰემატომა ყველაზე ხშირად დიაგნოზირებულია მომავალ დედებში. პათოლოგია წარმოიქმნება ნაყოფის კვერცხუჯრედის საშვილოსნოს კედლიდან ნაწილობრივი გამოყოფის შედეგად.

რეტროქორიული ჰემატომის სიმპტომებია:

• მუცლის ტკივილი;
• ყვითელი გამონადენი, შემდეგ კი ლაქა.

ნაყოფის კვერცხუჯრედის გამოყოფის პროცესი იწვევს სისხლძარღვების ტრავმას. შედეგად, მცირე სისხლჩაქცევებით სავსე სივრცეები ჩნდება უარყოფის ადგილებში. ეს არის საშვილოსნოს ჰემატომა ან სისხლჩაქცევა, რომლის მიზეზები შეიძლება ძალიან განსხვავებული იყოს.

ყველაზე ხშირად ნაყოფის კვერცხუჯრედი აქერცლება 35 წელზე უფროსი ასაკის ორსულ ქალებში. ასევე, ეს შეიძლება მოხდეს, თუ ქალი ატარებს ტყუპებს ან. ორსულობის დროს საშვილოსნოში წარმოქმნილი ჰემატომის გამომწვევი მიზეზის მიუხედავად, პაციენტს დროული დიაგნოსტიკა და მკურნალობა სჭირდება, რათა თავიდან აიცილოს აბორტი.

რეტროპლაცენტალური ჰემატომა ჩვეულებრივ დიაგნოზირებულია ორსულობის მე-16 კვირიდან, პლაცენტის სრული ფორმირების შემდეგ. ეს მდგომარეობა საშიშია. სიტუაცია მზაკვრულია იმით, რომ რეტროპლაცენტური ჰემატომა ყოველთვის არ იწვევს სისხლდენას. როგორც წესი, ქალი უჩივის კეთილდღეობის გაუარესებას და ტკივილს საშვილოსნოში. ორსულობის შენარჩუნების შანსი მაინც მცირეა, მაგრამ არის თუკი ქალი დროულად მიმართავს ექიმს.

ფორმები

სიმძიმის მიხედვით გამოირჩევა პათოლოგიის შემდეგი ფორმები.

მარტივი ფორმები

ეს შეიძლება იყოს ასიმპტომური, ანუ მომავალი დედა ვერ ამჩნევს რაიმე ცვლილებას მის ჯანმრთელობაში, ზოგჯერ არის ჩივილები მცირე დისკომფორტის შესახებ. ამ შემთხვევაში საშვილოსნოს ჰემატომის აღმოჩენა ხშირად შესაძლებელია მხოლოდ მშობიარობის შემდეგ, თუ მანამდე ულტრაბგერითი არ გამოვლინდა. ნებისმიერ შემთხვევაში, ორსულობა ჩვეულებრივ ნორმალურად მიმდინარეობს.

მშობიარობა საშვილოსნოს კედელზე მსუბუქი ჰემატომით უმეტეს შემთხვევაში ყოველგვარი გართულების გარეშე ტარდება, მაგრამ ამნიოტომიის გამოყენებით - ნაყოფის ბუშტის ხელოვნური გახსნა.

შუა ფორმა

ზომიერი სიმძიმის საშვილოსნოს ჰემატომით, ქალს აწუხებს გამოხატული და პერიოდული ყავისფერი საშვილოსნო სისხლდენა. რა თქმა უნდა, ჰემატომის ასეთი კლინიკური გამოვლინებები არ არის იგნორირებული, ექიმთან დაკავშირებისას დიაგნოზი დასტურდება ულტრაბგერით, დგინდება პათოლოგიის ზომა და ნაყოფისთვის შესაძლო გართულებები.

ამ ფორმის მქონე საშვილოსნოში ჰემატომა იშვიათად იწვევს შედეგებს მასიური სისხლდენის სახით - ბევრი რამ არის დამოკიდებული პათოლოგიის ზომაზე და სად ჩამოყალიბდა. ეს მდგომარეობა საშიშია არ დაბადებული ბავშვისთვის, რადგან უარყოფითად მოქმედებს მის ორგანიზმში მეტაბოლურ პროცესებზე, აფერხებს სისხლის მიწოდებას, მოქმედებს გულის მუშაობაზე და იწვევს განვითარების ანომალიების განვითარებას. ამიტომ საჭიროა სასწრაფო სამედიცინო ჩარევა.

მძიმე ფორმა

ორსულობის დროს ჰემატომის ეს ფორმა ყველაზე საშიშია დედისა და ბავშვისთვის. ქალის კეთილდღეობა იტანჯება: ჩნდება კრუნჩხვითი ტკივილები, სისხლდენა სასქესო ტრაქტიდან, არტერიული წნევის დაქვეითება გაბრუებამდე. ორსულობის დასაწყისში, მაგალითად, მე-5 კვირაში, ასეთი ჰემატომა საშვილოსნოში, როგორც წესი, სპონტანურად მთავრდება.

სიმპტომები

საშვილოსნოს ჰემატომის კლინიკური გამოვლინების ხარისხი მთლიანად დამოკიდებულია მის ზომაზე და მდებარეობაზე. უმნიშვნელო სისხლჩაქცევებმა შეიძლება საერთოდ არ იმოქმედოს არც ორსულობის მიმდინარეობაზე და არც ქალის კეთილდღეობაზე.

საშიშროება არის ნათელი ალისფერი გამონადენი, რაც მიუთითებს საშვილოსნოს სისხლდენაზე. ისინი წარმოადგენენ აბორტის რეალურ საფრთხეს, ამიტომ ქალს სასწრაფო დახმარება სჭირდება.

ნაკლებად საშიშია ყვითელი, ყავისფერი და ყავისფერი ფერის გამონადენი საშვილოსნოს ჰემატომით. ორსულობის დროს ორგანიზაციის სტადიაში არის ისეთი ტერმინი, როგორიცაა ჰემატომა - ამ შემთხვევაში ის იხსნება საშვილოსნოში, რაც იწვევს მოყავისფრო გამონადენს. ეს მდგომარეობა ნიშნავს, რომ ორსულობას საფრთხე აღარ ემუქრება, მაგრამ მხოლოდ დამსწრე ექიმს შეუძლია დაადასტუროს ან უარყოს ეს ვარაუდი. სწორედ ამ გზით, ორსულობის დროს საშვილოსნოდან გამოდის ჰემატომა - შედედებული სისხლის მუქი შედედება.

გარდა სასქესო ტრაქტიდან გამონადენისა, ქალს შეუძლია უჩიოდეს ტკივილს მუცლის ქვედა ნაწილში. ისინი არ არიან საშიში, როდესაც საქმე ეხება საშვილოსნოდან გამოსულ ჰემატომას.

დიაგნოსტიკა

ორსულობის დროს წარმოქმნილი ნებისმიერი პათოლოგია მნიშვნელოვანია ადრეულ ეტაპზე გამოვლენილი იყოს შეუქცევადი შედეგების თავიდან ასაცილებლად. გართულებების თავიდან ასაცილებლად აუცილებელია გაირკვეს, თუ რატომ წარმოიქმნება ჰემატომა საშვილოსნოში ორსულობისას.

ძირითადი დიაგნოსტიკური მეთოდი ულტრაბგერაა.

მაგრამ ულტრაბგერის გარდა, ორსულობის დროს საშვილოსნოში ჰემატომა საჭიროებს დამატებით კვლევას:

• ზოგადი და ბიოქიმიური სისხლის ტესტები;
• სქესობრივი გზით გადამდები ინფექციების (სგგდ) ანალიზი;
• სისხლის ტესტი ჰორმონებისთვის.

მკურნალობა

როგორ ვუმკურნალოთ ორსულობის დროს საშვილოსნოში რეტროქორიულ ჰემატომას? მთავარი ამოცანაა მისი შემდგომი ზრდის პრევენცია. ამ მიზნით ქალს შეიძლება დაენიშნოს ჰემოსტატიკური პრეპარატები - დიცინონი, ვიკასოლი,.

ის ასევე უნდა აღმოიფხვრას, რადგან ხშირად იწვევს სპონტანურ აბორტს. ამისთვის ინიშნება ანტისპაზმოდები, პაპავერინი, მაგნიუმის სულფატი. ისინი ხელს უწყობენ საშვილოსნოს სპასტიური ტკივილის შემსუბუქებას და დაძაბულობას.

პაციენტის ჰორმონალური ფონის ნორმალიზებისთვის ინიშნება გესტაგენები. ეს ასევე შეიძლება იყოს - მედიკამენტები, რომლებიც ნორმალიზებენ ენდომეტრიუმის ლორწოვანის ფუნქციებს, რაც აუცილებელია საშვილოსნოს ჰემატომისთვის. დუფასტონი ინიშნება ადრეული ორსულობისგან, მაგალითად, მე-5 კვირიდან, ხანგრძლივი პერიოდის განმავლობაში, ჩვეულებრივ, მე-16 კვირამდე, მაგრამ ზოგჯერ ქალები იძულებულნი არიან მიიღონ ის დაბადებამდე. დუფასტონის ანალოგი არის უტროჟესტანი.

ნაყოფის კვების ხარისხის გასაუმჯობესებლად და პრევენციის მიზნით, ექიმი დანიშნავს ანტიკოაგულანტებს, მაგალითად, კურანტილს. ასეთ პრეპარატებს აქვთ ანტითრომბოზული მოქმედება, ხელს უწყობენ სისხლის გათხელებას და წარმოადგენენ დაბალი მოლეკულური წონის ჰეპარინის წარმოებულს.

საშვილოსნოში ჰემატომის რეზორბციისთვის ინიშნება ვობენზიმი. ეს არის ჰომეოპათიური პრეპარატი, რომელსაც აქვს იმუნომოდულატორული, ფიბრინოლიზური, ანტითრომბოციტული და შეშუპების საწინააღმდეგო ეფექტები, რაც საშუალებას იძლევა მისი ფართო გამოყენება გინეკოლოგიურ პრაქტიკაში.

აუცილებელია გახსოვდეთ მომავალი დედის ფსიქო-ემოციური მდგომარეობის შესახებ. ამიტომ, მკურნალობის რეჟიმის გარდა, ექიმი განსაზღვრავს მედიკამენტებს, რომლებიც ამშვიდებს ნერვულ სისტემას და ხელს უწყობს საშვილოსნოს მოდუნებას, მაგალითად,.

სქემის მიხედვით მკურნალობის დროს ქალი უნდა იყოს სრულ სიმშვიდეში, როგორც ფიზიკური, ასევე მორალური თვალსაზრისით. უნდა გამოირიცხოს ჰემატომის რეზორბციამდე. მიზანშეწონილია დააკვირდეთ საწოლზე დასვენებას საშვილოსნოში ჰემატომის მკურნალობის მთელი კურსის განმავლობაში ქირურგიული ჩარევის გარეშე - ორსულობის დროს რეკომენდებულია პოზა, როდესაც ფეხები ოდნავ უფრო მაღალია, ვიდრე თავის დონე. ეს აჩერებს სისხლდენას უფრო სწრაფად.

მიუხედავად გესტაციური ასაკისა, მაშინაც კი, თუ მე-5 კვირას საშვილოსნოში ჰემატომა დადგინდა ულტრაბგერითი, რეკომენდირებულია, რომ ქალი დარჩეს საავადმყოფოში მკურნალობის პერიოდში. ეს მდგომარეობა შეიძლება მოხდეს ნებისმიერ დროს (ორსულობის მე-5 და მე-15 კვირაში). გადაუდებელი ოპერაცია ჰემატომის მოსაშორებლად აუცილებელია მას შემდეგ, რაც დადასტურდება, რომ მან დაიპყრო საშვილოსნოს უმეტესი ნაწილი და არსებობს რეალური საფრთხე პაციენტის სიცოცხლეს.

შედეგები

საშვილოსნოს ნებისმიერი სისხლდენა საშიშია, განსაკუთრებით ბავშვის გაჩენის პერიოდში. ჰემატომის საშიშროება დამოკიდებულია მის ზომაზე, რომლის დიაგნოსტირება ხდება ულტრაბგერითი. წარმონაქმნები, რომლებიც იკავებენ საშვილოსნოს ფართობის 45%-ზე მეტს და მოცულობას 15 მლ-ზე მეტს, იწვევს ნაყოფის ზრდის შენელებას, რაც ზრდის უარყოფის რისკს. მხოლოდ დროულ სამედიცინო დახმარებას შეუძლია ორსულობის გადარჩენა და ნაყოფს შემდგომი ნორმალური განვითარების საშუალება.

საშვილოსნოში სისხლჩაქცევების ყველაზე საშინელი გართულება არის პლაცენტის ადრეული უარყოფა ან საშვილოსნოს პლაცენტური აპოპლექსია. ამ ფონზე ხდება უხვი სისხლდენა, რომელიც გადადის პერიტონეალურ ღრუში. სისხლით სავსე ქსოვილები იწყებენ სიკვდილს. ქალის გადასარჩენად კეთდება საშვილოსნოს ამოღების ოპერაცია – ამპუტაცია ჰემატომის გართულების შემდეგ. რა თქმა უნდა, სიტუაცია, როდესაც შესაძლებელია სასქესო ორგანოს ამოღება, ძალზე არასასურველია ქალისთვის, რომელსაც სურს გახდეს დედა, მაგრამ ზოგჯერ ეს ერთადერთი გზაა პაციენტის სიცოცხლის გადასარჩენად.

სისხლდენის შედეგის პროგნოზირება რთულია. ჰემატომა შეიძლება ჩამოყალიბდეს საშვილოსნოს ყელზე, ნაკერის მიდამოში აბორტის შემდეგ ან მის შემდეგ - ყველა ეს მდგომარეობა განიხილება პოტენციურად საშიშად, რადგან მათზე, პირველ რიგში, ქალის სიცოცხლეა დამოკიდებული. აქედან გამომდინარე, მნიშვნელოვანია იყოთ ყურადღებიანი თქვენი კეთილდღეობის მიმართ, არ დაკარგოთ მხედველობიდან უბედურების პირველი ნიშნები, რადგან მათ გარეშე ექიმი ვერ შეძლებს ორსულობის დროს საშვილოსნოში ჰემატომის დიაგნოზირებას დროულად.

Მე მომწონს!

გქონდა ღია ყავისფერი გამონადენი ორსულობის დასაწყისში? ულტრაბგერამ აჩვენა რეტროქორიული ჰემატომა?
არ ინერვიულო. ეს ფენომენი შეინიშნება ბევრ ორსულ ქალში. იმის შესახებ, თუ რა არის რეტროქორიული ჰემატომა, ასევე რა ზომები უნდა იქნას მიღებული რეტროქორიული ჰემატომის დროს, tiensmed.ru-ს სამედიცინო საბჭო (www.tiensmed.ru) დაგეხმარებათ გაიგოთ ამ სტატიიდან.

რეტროქორიული ჰემატომა წარმოიქმნება ქორიონიდან კვერცხუჯრედის მოწყვეტისას. ეს ქმნის ღრუს, რომელიც სავსეა შედედებული სისხლით, რაც თავად ჰემატომაა. რა მიზეზების გამო ყალიბდება რეტროქორიული ჰემატომა, ექიმები დაზუსტებით მაინც ვერ იტყვიან. მაგრამ ძალიან ხშირად ის გვხვდება ორსულობის პირველ თვეებში.

რეტროქორიული ჰემატომის სიმპტომები იგივე მოყავისფრო გამონადენია. ხანდახან ქალს შეიძლება აწუხებდეს ტკივილი მუცლის ქვედა ნაწილში. ამავდროულად, სეკრეციის არსებობა მხოლოდ პროცესის დადებით დინამიკაზე მეტყველებს. რეტროქორიული ჰემატომის რეზორბციის დროს ჩნდება ასეთი გამონადენი.

რეტროქორიული ჰემატომის მკურნალობისას მნიშვნელოვანია მისი ზრდის შეჩერება. იმისათვის, რომ ეს მოხდეს, დაგინიშნავთ მედიკამენტებს, რომლებიც აუმჯობესებენ სისხლის შედედებას. არსებობს წამლები, მაგალითად, დიცინონი ან ვიკასოლი, რომლებიც სრულიად უსაფრთხოა არ დაბადებული ბავშვისთვის. მაგრამ ასეთი პრეპარატები უნდა იქნას მიღებული ექიმის მუდმივი მეთვალყურეობის ქვეშ. სისხლის შედედების დასადგენად პერიოდულად დაგჭირდებათ სისხლის დონაცია.

გარდა ამისა, შეიძლება დაგინიშნოთ ვიტამინი E, რომელიც ააქტიურებს ორსულობის ნორმალური მიმდინარეობისთვის საჭირო ჰორმონების გამომუშავებას. და ზოგჯერ ვიტამინი E რეტროქორიული ჰემატომით ინიშნება საკმაოდ მაღალი დოზებით. გარდა ამისა, ნო-შპა ინიშნება გლუვი კუნთების მოდუნებისა და საშვილოსნოს ჰიპერტონიურობის მოსახსნელად, რაც ხშირად თან ახლავს რეტროქორიული ჰემატომის განვითარებას. ის ასევე უსაფრთხო პრეპარატია, რომელსაც არავითარ შემთხვევაში არ შეუძლია ზიანი მიაყენოს ბავშვის განვითარებას. Magne-B6 ასევე შეიძლება დაინიშნოს კუნთების მოდუნების მიზნით. გარდა ამისა, როგორც დამამშვიდებელი, რა თქმა უნდა, ვალერიანი. ასკორუტინი აჩერებს სისხლდენას, ფოლიუმის მჟავა ზოგადად ნაჩვენებია ორსულობის დროს, განსაკუთრებით პირველ თვეებში.

თქვენ შეგიძლიათ მოათავსოთ შემოხვეული საბანი მენჯის მიდამოში, რათა ხელი შეუწყოთ მენჯიდან სისხლის ოდნავ გამოდინებას. ისე, რომ მენჯი ოდნავ ამაღლებულია სხეულის დონეზე. ეს ხელს შეუწყობს სისხლდენის თავიდან აცილებას და სისხლის გადინების პირობებს. რეკომენდირებულია ყველანაირი სქესობრივი აქტის შეწყვეტა. როდესაც მდგომარეობა გაუარესდება, მნიშვნელოვანია სიმშვიდის შენარჩუნება და მეტი წოლა საწოლში.

ნაწლავებში შეშუპების თავიდან ასაცილებლად, ასევე აირების დაგროვების თავიდან ასაცილებლად, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ზედმეტი წნევა საშვილოსნოში, უნდა დაარეგულიროთ დიეტა. ცოტა ხნით შეწყვიტე პარკოსნებისა და ნებისმიერი საკვების მიღება, რომელიც იწვევს გაზის წარმოქმნის გაზრდას. მიირთვით საკვები, რომელიც ხელს უწყობს ნორმალურ მონელებას. ფაფები ძალიან სასარგებლოა, ამ შემთხვევაში ფაფები ჩვეულებრივზე ცოტა სქელი უნდა იყოს. თქვენ უნდა დალიოთ საკმაოდ ბევრი სითხე. კატეგორიულად აკრძალულია ძლიერი ყავის და ჩაის დალევა. როგორც სასმელი, სასარგებლო იქნება წვენები, კომპოტები, რძე და კეფირი.

სერიოზულად მოეკიდეთ თქვენს მდგომარეობას, რადგან ზოგიერთ შემთხვევაში რეტროქორიულ ჰემატომას შეუძლია სპონტანური აბორტის პროვოცირება. ამიტომ, მკაცრად დაიცავით ექიმის ყველა რეკომენდაცია.

არასოდეს მიიღოთ რაიმე მედიკამენტი, მათ შორის დიეტური დანამატები, ექიმთან კონსულტაციის გარეშე. თუნდაც სპეციალურად შექმნილი კითხვა დასვით
ორსულ ქალებს დიეტური დანამატები სჭირდებათ ექიმთან კონსულტაციას.