Противопоказания к грудному вскармливанию. Виды и причины развития гипогалактии

Абсолютные противопоказания:

Со стороны ребенка:

Болезни обмена, или врожденные нарушения метаболизма (фенилкетонурия, галактоземия, болезнь «кленового сиропа»);

Со стороны матери:

Открытая форма туберкулеза с бацилловыделением.

Сифилис с заражением матери на 6-7 мес. беременности

ВИЧ инфекция (сцеженное, пастеризованное)

Особо опасные инфекции (чума, оспа, сибирская язва, столбняк)

Декомпенсация хронических соматических заболеваний (сердца, почек, крови и др.)

Острые психические расстройства или неврологические (только с разрешения психиатра и невропатолога)

Злокачественные заболевания

Прием матерью высокотоксичных медикаментов (цитостатики, реланиум, радиоактивные препараты, левомицетин, тетрациклин, сульфаниламиды, эстрогены, антитиреоидные препараты, препараты йода, лития и др.)

Относительные противопоказания:

Со стороны ребенка:

При рождении - асфиксия (оценка по шкале Апгар ниже 7 баллов), тяжелая перинатальная травма (ВЧРТ, кефалогематома);

Неудовлетворительное общее состояние; синдром срыгиваний;

Глубокая недоношенность;

Врожденные пороки развития, препятствующие активному захвату и сосанию груди (расщелина мягкого неба, верхней челюсти);

Пороки развития сердца, желудочно-кишечного тракта и др.

Потенциально тяжелая гипогликемия у новорожденного;

Дети с ГБН по резус-конфликту

Со стороны матери:

Оперативное вмешательство в родах и послеродовом периоде;

Патологическая кровопотеря в родах и послеродовом периоде;

Роды в пре- иэклампсии

Наличие любых инфекционных процессов в родах

Рациональное питание кормящей женщины

Правильно построенная диета беременной и кормящей женщины, своевременная ее коррекция с помощью специализированных продуктов позволяют достичь оптимального состава грудного молока и обеспечить правильное развитие ребенка.

Питание кормящей женщины должно обеспечивать:

Удовлетворение всех физиологических потребностей матери в энергии и основных пищевых веществах.

Дополнительное снабжение энергией и пищевыми веществами, необходимое для продукции достаточного количества молока с высокой пищевой ценностью.

Предотвращение поступления с молоком матери в организм младенцев аллергенов и соединений способных вызвать раздражение слизистой пищеварительного тракта.

В период кормления грудью калорийность питания матери должна быть на 700-1000 ккал выше обычной и составлять 2700 - 2650 ккал/сутки.

Количество жидкости в суточном рационе (суп, чай, молоко, кефир, соки, лактогенные напитки) доводится примерно до 2 л.

Рацион кормящих женщин должен быть полноценным, разнообразным и включать все основные группы продуктов, потребление которых позволяет удовлетворять физиологические потребности данного контингента в энергии и пищевых веществах.

Примерный суточный рацион женщины, кормящей грудью:

200 г мяса, птицы или рыбы, 1 л молока или кисломолочных продуктов, 100-150 г творога, 20-30 г сыра, 20-30 г сливочного и 20 - 30 г растительного масел; около 300 - 500 г свежих и подверженных тепловой обработке овощей; до 300 г фруктов и ягод, 200-300 мл соков (свежеприготовленных и консервированных).

Цельное коровье молоко, избыток которого в рационе матери может вызвать у ребенка аллергические реакции и кишечные расстройства, предпочтительнее заменить кисломолочными продуктами. Очень важно, чтобы рацион кормящих матерей содержал достаточное количество растительных волокон, стимулирующих двигательную активность кишечника. Растительными волокнами богаты так же пшеничная, гречневая и овсяная крупы, хлеб грубого помола, сухофрукты.

Необходим тщательный подход к выбору продуктов, характеризующихся аллергенными свойствами, содержащих большое количество эфирных масел (пряности) и экстрактивных веществ.

В рационе кормящих матерей необходимо ограничить лук, чеснок, специи, закусочные консервы, соленую рыбу, соленья, а также продукты, являющиеся облигатными аллергенами (шоколад, какао, цитрусовые, томаты, клубника, яйца, орехи, мед, креветки).

В периоде кормления грудью женщина должна принимать пищу кратно кормлениям ребенка. За 20 - 30 мин до кормления ребенка целесообразно выпить теплого напитка (молоко, чай, настой шиповника, лактогенные настои).

Для коррекции питания кормящей женщины можно рекомендовать специализированные продукты, обогащенные белком, витаминами и минеральными веществами (см таблицу 4).

Т.Э. Боровик, К.С. Ладодо, Г.В. Яцык, В.А. Скворцова, ГУ Научный центр здоровья детей РАМН
И.Я. Конь, ГУ Научно-исследовательский институт питания РАМН

Оптимальным продуктом питания для ребенка первых месяцев жизни является материнское молоко, соответствующее особенностям его пищеварительной системы и обмена веществ, обеспечивающее адекватное развитие детского организма при рациональном питании кормящей женщины.

Состав женского молока изменяется в процессе лактации, особенно на протяжении первых дней и месяцев кормления грудью, что позволяет наиболее полно обеспечить потребности грудного ребенка. Небольшой объем молока (молозива) в первые дни лактации компенсируется относительно высоким содержанием в нем белка и защитных факторов, в последующие недели концентрация белка в женском молоке снижается и в дальнейшем остается практически неизменной. Наиболее лабильный компонент женского молока - жир, уровень которого зависит от его содержания в рационе кормящей матери и изменяется как во время каждого кормления, нарастая к его окончанию, так и в течение дня. Углеводы - более стабильная составляющая женского молока, но их уровень тоже изменяется во время кормления, будучи максимальным в первых порциях молока.

Условия становления нормальной лактации. В родильном доме с целью становления достаточной по объему и продолжительности лактации здоровый новорожденный ребенок в первые 30 минут после неосложненных родов должен выкладываться на грудь матери не менее чем на 30 минут, при этом:

раннее прикладывание младенца к груди матери обеспечивает быстрое включение механизмов секреции молока и более устойчивую последующую лактацию;

сосание ребенка способствует энергичному выбросу окситоцина и тем самым уменьшает опасность кровопотери у матери, способствует более раннему сокращению матки;

контакт матери и ребенка оказывает успокаивающее действие на мать, исчезает стрессорный гормональный фон;

через механизмы импринтирования способствует усилению чувства материнства, увеличения продолжительности грудного вскармливания;

новорожденный легче адаптируется к внеутробной жизни;

тесный контакт матери и ребенка обеспечивает получение новорожденным материнской микрофлоры. Для получения ребенком молозива в максимально возможном объеме частота прикладываний к груди не должна регламентироваться. С целью осуществления свободного вскармливания по требованию здоровый ребенок должен находиться в одной палате с матерью. Показано, что при свободном вскармливании объем лактации выше, чем при вскармливании по часам. Режим "свободного вскармливания" является ключевым фактором обеспечения полноценной лактации и способствует установлению тесного психоэмоционального контакта между матерью и ребенком. Для поддержания лактации особенно значимы ночные кормления, так как ночью уровень пролактина более высокий. Длительность прикладывания к груди здорового ребенка в первые дни не должна ограничиваться, даже когда он практически ничего не высасывает, а дремлет у груди. Потребность в контакте и сосании может носить самостоятельный характер, относительно независимый от пищевого поведения. В дальнейшем чрезмерно частое прикладывание ребенка к груди матери при его малейшем беспокойстве может привести к перекорму. В связи с этим одной из важных задач педиатров является обучение матери распознаванию "голодного" крика ребенка и крика, обусловленного другими причинами: младенческими коликами, дискомфортом, переменой обстановки, перегреванием или охлаждением, неврологической патологией. Оценка адекватности лактации и достаточного для младенца количества секретируемого женского молока требует тщательного анализа поведения ребенка, характера стула, частоты мочеиспусканий. Вероятными признаками недостаточной лактации являются:

беспокойство и крик ребенка во время или сразу после кормления;

необходимость в частых прикладываниях к груди;

ребенок долго сосет грудь, совершает много сосательных движений, при отсутствии глотательных;

ощущение матерью полного опорожнения грудных желез при активном сосании ребенка, при сцеживании после кормлений молока нет;

беспокойный сон, частый плач, "голодный" крик;

скудный редкий стул. Наиболее достоверными признаками недостаточного питания являются низкая прибавка массы тела и редкие мочеиспускания (менее 6 раз за сутки) с выделением небольшого количества концентрированной мочи. Окончательный вывод о недостаточной лактации может быть сделан на основании результатов взвешивания ребенка после каждого кормления в течение суток. В отдельных случаях даже при достаточном количестве молока младенец может отказаться от груди, при этом:

ребенок берет грудь, но не сосет, не глотает или сосет очень мало;

при попытке матери дать грудь ребенок кричит и сопротивляется;

после непродолжительного сосания отрывается от груди, давясь от плача;

ребенок берет одну грудь, но отказывается от другой. Причины могут быть разными, но наиболее распространенными являются:

нарушения организации и техники вскармливания (неправильное положение ребенка у груди);

избыток молока у матери, при котором оно течет слишком быстро;

прорезывание зубов;

заболевания ребенка (перинатальное поражение нервной системы, частичная лактазная недостаточность, гастроинтестинальная форма пищевой аллергии, ОРВИ, отит, молочница, стоматит). Выяснение причины и проведение при необходимости своевременного лечения помогают сохранить полноценное грудное вскармливание. Гипогалактия истинная (или первичная) встречается редко, не более чем у 5% женщин. В остальных случаях снижение выработки молока вызвано различными причинами, основными из которых являются: отсутствие у женщины доминанты лактации (психологического настроя), эмоциональный стресс, раннее и необоснованное введение докорма детскими смесями, необходимость выхода на работу, болезнь ребенка, болезнь матери. В ряде случаев гипогалактия носит транзиторный характер, проявляясь в виде лактационных кризов - наблюдается временное уменьшение количества молока, возникающее без видимой причины. В основе лактационных кризов лежат особенности гормональной регуляции лактации. Лактационные кризы обычно возникают на 3-6-й неделях, 3-м, 4-м, 7-м, 8-м месяцах лактации. Их продолжительность составляет 3-4 дня, и они не представляют опасности для здоровья ребенка. В таких случаях оказывается достаточным более частое прикладывание малыша к груди в сочетании с кормлением из обеих грудей. Необходимы также полный покой и отдых матери; разнообразное, полноценное, с высокими вкусовыми качествами питание; теплое питье с использованием лактогонных трав или препаратов за 15-20 минут до кормления, а также специальных продуктов лактогонного действия. Если мать не подготовлена заранее к возможности возникновения лактационных кризов, то при первых признаках снижения лактации она пытается докормить ребенка смесью. Поэтому одной из важных задач участкового врача и медсестры детской поликлиники является разъяснение безопасности кратковременных лактационных кризов. Мероприятия, применяемые при вторичной гипогалактии (лактационных кризах):

более частые прикладывания к груди;

урегулирование режима и питания матери (включая оптимальный питьевой режим за счет дополнительного использования не менее литра жидкости в виде чая, компотов, соков);

воздействие на психологический настрой матери;

ориентация всех членов семьи (отца, бабушек, дедушек) на поддержку грудного вскармливания;

контрастный душ на область молочных желез, мягкое растирание груди махровым полотенцем;

использование специальных напитков, обладающих лактогонным действием;

не следует вводить в питание ребенка детские молочные смеси без рекомендаций врача. Поддержка грудного вскармливания. В соответствии с Международной программой ВОЗ/ЮНИСЕФ "Охрана, поощрение и поддержка практики грудного вскармливания", Министерством здравоохранения Российской Федерации была разработана программа поддержки грудного вскармливания и утвержден ряд нормативно-методических документов (1994, 1996, 1998, 1999, 2000 годы). Согласно этим документам, в лечебно-профилактических учреждениях родовспоможения и детства рекомендуется проводить следующую работу по поддержке естественного вскармливания:

иметь доступную печатную информацию, касающуюся практики грудного вскармливания, которую следует регулярно доводить до сведения всего медицинского персонала;

информировать всех беременных женщин о преимуществах грудного вскармливания и необходимости раннего прикладывания новорожденного ребенка к груди матери;

обеспечивать круглосуточное совместное пребывание матери и ребенка в палате "мать и дитя" родильного дома и поощрять грудное вскармливание по требованию ребенка;

обучать матерей технике кормления ребенка грудью и сохранению лактации;

стремиться к проведению в течение первых 4-6 месяцев жизни исключительно грудного вскармливания, то есть не давать здоровым новорожденным детям никакой пищи, кроме грудного молока, за исключением случаев, обусловленных медицинскими показаниями;

обеспечивать преемственность в работе женской консультации, акушерского стационара, детской поликлиники и детского стационара. Эти мероприятия необходимо проводить с учетом состояния здоровья как матери, так и ребенка. Грудное вскармливание целесообразно продолжать до 1-1,5 лет, частота прикладываний к груди ребенка старше года уменьшается до 1-3 раз в сутки. Кормление грудью во время наступления новой беременности может продолжаться. Противопоказания к грудному вскармливанию со стороны матери: эклампсия, сильные кровотечения во время родов и в послеродовом периоде, открытая форма туберкулеза, состояние выраженной декомпенсации при хронических заболеваниях сердца, легких, почек, печени, гипертиреоз, острые психические заболевания, особо опасные инфекции (тиф, холера), герпетические высыпания на соске молочной железы (до их долечивания), ВИЧ-инфицирование. В настоящее время установлено, что ВИЧ-инфицированная женщина с вероятностью в 15% заражает ребенка через грудное молоко. В связи с этим в Российской Федерации детей, рожденных от ВИЧ-инфицированных матерей, рекомендуется кормить адаптированными смесями. При таких заболеваниях кормящей матери, как краснуха, ветряная оспа, корь, эпидемический паротит, цитомегаловирусная инфекция, простой герпес, острые кишечные и ОРВИ (если они протекают без выраженной интоксикации), кормление грудью при соблюдении правил общей гигиены не противопоказано. В настоящее время наличие гепатита В и С у женщин не является противопоказанием к грудному вскармливанию, однако кормление осуществляют через специальные силиконовые накладки. При остром гепатите А у матери кормление грудью запрещается. При маститах грудное вскармливание должно продолжаться. Однако оно временно прекращается при обнаружении в грудном молоке золотистого стафилококка или грамотрицательной флоры в количестве более 10 000 коЕ бактерий в 1 мл. Абсцесс молочной железы является возможным осложнением мастита и наиболее вероятен при резком прерывании кормления грудью. Кормление из здоровой железы должно продолжаться, а молоко из инфицированной груди следует осторожно сцеживать и выливать. Грудное вскармливание и лекарства. Прекращают кормление грудью в тех случаях, когда мать принимает цитостатики в терапевтических дозах, иммунносупрессивные препараты, антикоагулянты типа фениндиона, радиоизотопные контрастные вещества для лечения или обследования, препараты лития, большинство противовирусных препаратов (кроме ацикловира, зидовудина, занамивира, лимовудина, озельтамивира - с осторожностью), противогельминтные препараты, а также антибиотики: макролиды (кларитромицин, мидекамицин, рокситромицин, спирамицин), тетрациклины, хинолоны и фторхинолоны, гликопептиды, нитроимидазолы, хлорамфекол, ко-тримоксазол. Существуют альтернативные препараты вышеперечисленным лекарствам, которые не противопоказаны при кормлении грудью. Обычно безопасны используемые в средних дозах короткие курсы парацетамола, ацетилсалициловой кислоты, ибупрофена; не запрещено большинство противокашлевых лекарств; антибиотики - ампициллин и другие пенициллины, эритромицин; противотуберкулезные препараты (кроме рифабутина и ПАСК); противогрибковые средства (кроме флуконазола, гризеофульвина, кетоконазола, интраконазола); антипротозойные препараты (кроме метронидазола, тинидазола, дигидроэметина, примахина); бронходилятаторы (сальбутамол); кортикостероиды; антигистаминные препараты; антациды; противодиабетические средства; большинство гипертензивных препаратов, дигоксин, а также разовые дозы морфина и других наркотических средств. Вместе с тем, во время приема кормящей матерью медикаментозных препаратов необходимо внимательное наблюдение за ребенком с целью своевременного обнаружения их побочных эффектов. Возможно угнетение лактации при приеме женщиной эстрогенов, включая эстрогенсодержащие контрацептивы, диуретиков тиазодового ряда, эргометрина. Перевод ребенка грудного возраста, особенно новорожденного, на искусственное вскармливание из-за медикаментозного лечения матери лекарственными препаратами в терапевтической дозировке в обычных случаях несет в себе определенную угрозу для состояния его здоровья и качества жизни. Грудное вскармливание и курение. Учитывая негативное воздействие табачного дыма, смолы и никотина на организм ребенка и на лактацию, курящей женщине в период лактации рекомендуется отказаться от курения. Никотин может снижать объем вырабатываемого молока и тормозить его выделение, а также вызывать у ребенка раздражительность, кишечные колики и низкие темпы нарастания массы тела. У курящих женщин ниже уровень пролактина, что может сократить период лактации, а также снижена концентрация витамина С в грудном молоке по сравнению с некурящими. Следует формировать у курящих женщин мотивацию на отказ от курения или, по крайней мере, значительное снижение числа выкуренных сигарет. Однако, даже если женщина курит, лучшим вариантом для ее ребенка остается грудное вскармливание. Содержание вредных веществ в грудном молоке будет меньше, если женщина выкуривает сигарету после кормления грудью, а не до него. Не должны кормить ребенка грудью матери, страдающие алкогольной и наркотической (героин, морфин, метадон или их производные) зависимостью. Противопоказания к раннему прикладыванию к груди матери со стороны ребенка: оценка состояния новорожденного по шкале Апгар ниже 7 баллов при тяжелой асфиксии новорожденного, родовой травме, судорогах, синдроме дыхательных расстройств, а также глубокая недоношенность, тяжелые пороки развития (ЖКТ, челюстно-лицевого аппарата, сердца). Кесарево сечение. К числу противопоказаний к раннему прикладыванию ребенка к груди матери до самого последнего времени относилось также родоразрешение путем операции кесарева сечения. Однако, если данная операция проводится под перидуральной анестезией, прикладывание ребенка к груди в родовом зале возможно. Если родоразрешение проводилось под наркозом, то после окончания операции родильница переводится в палату интенсивной терапии роддома, а младенец - в детскую палату послеродового отделения. Через несколько часов (не более 4) после окончания действия наркоза детская сестра приносит новорожденного к матери и помогает ей приложить его к груди. В течение первых суток это проделывают несколько раз. На вторые сутки, при удовлетворительном состоянии матери и младенца, они переводятся в послеродовое отделение совместного пребывания. При ряде тяжелых врожденных пороков развития (пороки сердца с декомпенсацией, "волчья пасть", "заячья губа"), когда прикладывание к груди невозможно, ребенок должен получать сцеженное материнское молоко. Абсолютные противопоказания к грудному вскармливанию со стороны ребенка на последующих этапах лактации очень ограничены - наследственные энзимопатии (галактоземия, болезнь кленового сиропа). При фенилкетонурии объем грудного молока в сочетании с лечебными продуктами устанавливается индивидуально. Грудное вскармливание и допаивание. Следует остановиться на вопросах допаивания детей, находящихся исключительно на грудном вскармливании. Практика отечественных педиатров показывает, что новорожденные и дети более старшего возраста, находящиеся исключительно на грудном вскармливании, иногда нуждаются в жидкости. Такое состояние может быть связано с пониженной влажностью в квартире, повышенной температурой окружающей среды, обильной жирной пищей, съеденной матерью накануне. При беспокойстве и отказе ребенка от груди можно попробовать дать ему воду (не сладкую) из ложки: если ребенок охотно начал пить, значит, он нуждался в воде. Кроме того, допаивание необходимо больным детям, особенно при заболеваниях, сопровождающихся высокой лихорадкой, диарей, рвотой, выраженной гипербилирубинемией. Грудное вскармливание и желтухи. В настоящее время существует более 50 заболеваний, которые у детей в периоде новорожденности могут проявляться желтушным окрашиванием кожи. Поэтому длительное сохранение желтухи у новорожденного требует обязательного обследования. Даже при выраженной физиологической желтухе у детей в первые дни жизни нельзя отказываться от грудного вскармливания. Раннее прикладывание ребенка к груди и частые кормления являются важным фактором профилактики желтухи, поскольку молозиво, обладая слабительным эффектом, приводит к более быстрому отхождению мекония. При недостаточном питании новорожденного ребенка желтуха может быть более интенсивной и длительной в связи со сгущением желчи. Допаивание водой или глюкозой не способствует профилактике желтухи, но снижает степень ее выраженности. Важно, чтобы ребенок получал адекватное количество молока, поскольку при недостаточном питании развивается синдром сгущения желчи. Желтуха, связанная с грудным вскармливанием (желтуха от материнского молока или желтуха Ариаса) развивается у 1-4% детей после первой недели жизни, характеризуется повышением уровня несвязанного билирубина и не влияет на состояние ребенка. Патогенез изучен недостаточно, предполагается связь с различными компонентами грудного молока факторами грудного молока. Получить подтверждение диагноза можно, прекратив прикладывание ребенка к груди и используя для кормления пастеризованное материнское молоко в течение 1-2 суток. За это время интенсивность желтухи значительно уменьшается и можно продолжить грудное вскармливание. Ребенка с гипербилирубинемией, обусловленной несовместимостью по АВ0, целесообразно кормить грудью с рождения, поскольку антитела, содержащиеся в молоке разрушаются соляной кислотой и ферментами пищеварительной системы. При резус-конфликте, если ребенку не проводилось заменное переливание крови, его в течение первых 10-14 дней кормят материнским пастеризованным (во время пастеризации антитела разрушаются) или донорским молоком. В случаях проведения заменного переливание крови через 3-5 часов после операции ребенка можно приложить к груди.

Но как бы ни было важно кормление грудью для мамы, это ни в какое сравнение не идет с той пользой, которую приносит материнское молоко малышу. Грудное вскармливание оказывает многостороннее влияние на физиологическое, эмоциональное и психическое развитие детей, формирование их поведения, устойчивость к действию неблагоприятных внешних факторов. До сих пор не изобретен достойный заменитель женскому молоку. Ведь оно содержит самые важные для маленького человечка вещества в самых точных пропорциях, заданных самой природой. В состав материнского молока входят: белки, идеально подходящие ребенку, включая сывороточные ал...
...Существует ряд противопоказаний к раннему прикладыванию к груди со стороны матери и со стороны ребенка. В последнее время из этих списков исключено родоразрешение путем кесарева сечения при благополучном исходе. Ребенок прикладывается к груди уже через несколько часов после окончания действия наркоза. В течение первых суток это проделывается несколько раз. Важное значение для полноценной лактации имеет режим свободного вскармливания с первого д...

Существует достаточно распространенное мнение, что во время кормления грудью женщина не может забеременеть. На самом деле так происходит далеко не всегда. В этой статье мы поговорим о тех случаях, когда грудное вскармливание действительно может служить методом контрацепции.

В любом случае возникновение противопоказаний для продолжения грудного вскармливания обосновано тем, что при ряде заболеваний возбудители или их токсины могут проникнуть в кровь заболевшей матери и, соответственно, в грудное молоко, способствуя тем самым возникновению заболевания и у ребенка. Другой предпосылкой, которая может осложнить грудное вскармливание, является необходимость кормящей матери принимать во время заболевания медикаментозные препараты, нежелательные или прямо противопоказанные маленьким детям в силу их токсичности. Рассмотрим каждую из возможных ситуаци...

Обсуждение

Здравствуйте! Я хотела узнать, я заболела гриппом, нос забытый горло болит, кашель. У меня дочка 4 месяца, она не берёт грудь естн немного кашель. Что делать?

14.03.2018 21:00:28, Кенжегул

Помню в тот период моя простуда сопровождалась сухим кашлем. Моя врач сказала ингаляции делать с Проспаном. Дышала через небулайзер. ГВ не бросала, в этом не было потребности, т.к лекарство проникает непосредственно в очаг воспаления. Вылечилась за несколько дней.

Обсуждение

Здравствуйте,поднялось у меня давление,выпила энап 5 мг,через сколько кормить ребёнка можно?нам 1 год

12.05.2017 19:21:42, Оксана

Vovremja prochla etu statju,poka 2dnja po nocham kormila grudju,i tselyj den malchika muchala deorea,emu 12mes.poltora mes .nazad tak ze 4dnja po nocham dovala grud i sejchas u malchika na shekah kazdyj den pokrasnenija...projdjot li?eritromitsin -dovolno sejoznyj preparat?i mozno li srazu po okonchaniju terapii nachinat kormit grudju zanovo?
zaranee blagodorju.
S uvazeniem Alla.
Finland

17.12.2008 00:16:45, alla

Так почему же длительное грудное вскармливание сейчас такая редкость? И это при том, что противопоказания к кормлению грудью или полная его невозможность встречаются крайне редко. А ведь порой для того, чтобы наладить лактацию, женщине всего-то необходимо желание, терпение, доброжелательная атмосфера в семье и правильно подобранные принадлежности для кормящей мамы. Ни капли мимо! Впитывающие прокладки для бюстгальтера - необходимый предмет "гардероба" кормящей, а в некоторых случаях и беременной женщины. Будущей мамо...

Не рискуйте, выбирая метод контрацепции самостоятельно. Помните, что подобрать оптимальный для вас вариант можно только совместно с врачом. Главные особенности выбора метода контрацепции в послеродовой период связаны с тем, что вы кормите ребенка грудью. Выбранный метод не должен отрицательно влиять на лактацию и здоровье малыша. Необходимо отметить, что при грудном вскармливании нередко приходится комбинировать различные методы контрацепции. Грудное вскармливание очень важно не только для новорожденного, но и для молодой мамы. Оно способствует естественному восстановлению репродуктивной системы женщины после родов (сокращению матки), а также является методом природной контрацепции. Отдельно остановимся на ситуации, когда женщина изначально не кормит грудью и ребенок находится н...

Противопоказанием для грудного вскармливания может быть прием матерью лекарственных препаратов, представляющих потенциальную угрозу для здоровья малыша. Но надо иметь в виду: практически в любых случаях можно подобрать лечение, совместимое с кормлением грудью (в России информацию на эту тему распространяет компания Еmbriotox) . А если это невозможно (например, при необходимости проведения курса химиотерапии для борьбы с раком) — то всегда есть возможность после перерыва на лечение возобнови...

Обсуждение

Спорить с тем, что ИВ лучше, чем ГВ, могут только те, кто не хочет/ ленится/ боится что "сиськи отвиснут". СОлидарна с автором во всем (исключение невозможность забеременеть). Кормите грудью, дамы, и ваши детки скажут вам спасибо. Мой после сиси счастливо улыбается во сне. А ваш после смеси?

04.01.2010 13:49:24, МАМА

Однако какая плодовитая эта автор! прям запестрило в глазах от колличества статей. Вроде интересные мысли мелькают, но в основном сплошные клише, а иногда ну просто дремучесть какая-то. И главное в статьях с большим колличеством негативных коментариев, мелькает куча позитивных анонимов "Настасей" , "Анн" и прочих, говорящих большое человеческое спасибо в одинаковых выражениях:))))) Ну и кучу яблок автор видимо сама себе наставила.

Гениальные цитаты:
ГВ-"Бесплатная и безвредная контрацепция" (ц)
Хихиииииии.И все конечно же научно подтвержденные факты! Имею двух подруг проверивших на опыте первую цитату. Вот они обалдели, когда узнали, что беременны вторым!

"У меня очень чувствительная кожа на сосках. Сосание груди ребенком причиняло мне адскую боль". Поверьте, все вышеперечисленные препятствия - мнимые! (ц)
Ну это вообще гениально. Как кто-то классно сказал на форуме: "Вы будете спорить со мной, что мне было больно?"

Пробежала глазами пару других статей. Такое впечатление, что ребенок должен висеть на груди нон-стоп. Это и общение и еда и контрацепция и успокоение. В общем, он только засопел, еще не заплакал, сразу суйте грудь! Мне просто дико, когда я представляю такую картину для себя.. Родится ребенок посмотрим конечно, но ОЧЕНь надеюсь, что в жизни не так.

Е. крайне тяжелое состояние мамы) при хронических заболеваниях сердца, печени, почек и других органов и систем организма; злокачественные опухоли; острые психические заболевания и др. Со стороны ребенка абсолютным противопоказанием к грудному вскармливанию являются фенилкетонурия, галактоземия, лейциноз ("болезнь кленового сиропа"). При этих наследственных заболеваниях организм малыша "неправильно" перерабатывает некоторые компоненты молока, и они превращаются в токсины. В настоящее время все без исключения дети обследуются на данную патологию сразу после рождения (анализ берут в родильном доме). Что такое гипогалактия? Нужно отметить, что истинная гипо...
...Чтобы уменьшить заглатывание воздуха, наклоняйте бутылочку так, чтобы молоко заполняло соску, а воздух поднимался ко дну бутылочки. Пусть после кормления кроха несколько минут проведет в вертикальном положении до отхождения воздуха, чтобы уменьшилась вероятность срыгивания. Согласуйте с педиатром сроки введения прикормов вашему малышу. При искусственном вскармливании прикорм вводят несколько раньше (в 4,5-5 месяцев), чем при грудном (не ранее 6 месяцев). Возможные ошибки Хотелось бы также упомянуть о наиболее распространенных ошибках, которые имеют место при кормлении детей из бутылочки. Самая частая ошибка — перекорм ребенка. Большинству женщин здоровый малыш представляется пухленьким младенцем в симпатичных складочках. Желание хорошо накормить ребенка очень естественно. Однако...

Обсуждение

Конечно ничего не заменит мамино грудное молоко. Но, сейчас благодаря новым питаниям детским все таки можно хоть, как то заменить материнское молоко!!! Правда и стоит такое питание не дешево!

Контрольные взвешивания не информативны.

При грудном вскармливании в этот период обычно не требуется никакая другая пища, а также вода. Материнское молоко является самой лучшей пищей для ребенка. Молоко животного происхождения, молочные смеси, порошковое молоко, чаи, подслащенные напитки, вода и каши значительно уступают по своей ценности материнскому молоку и зачастую могут вредить ребенку, вызывая целый ряд болезней (аллергические реакции, кишечные расстройства и др.). Ма...
...При наличии показаний некоторым детям по рекомендации врача прикорм вводится с четырех месяцев. Грудное вскармливание может продолжаться до достижения ребенком возраста одного-двух лет. Новорожденные должны находиться вместе с матерью, их следует прикладывать к груди в первый час с момента рождения. Единственным противопоказанием к грудному вскармливанию является наличие у матери таких заболеваний, как ВИЧ или гепатит. Контакт новорожденного с матерью должен быть как можно более продолжительным. Лучше всего, когда мать и дитя находятся рядом в одной комнате. Ребенку необходимо давать грудь так часто, как он того желает. Начало кормления грудью Начало кормления грудью вскоре после родов стимулирует выработку материнского молока и способствует сокраще...

Когда нужно давать смесь? Абсолютные противопоказания против грудного вскармливания Активная форма туберкулеза. Маме нужно пройти курс химиотерапии, провести профилактику ребенка изониазидом и сделать ему прививку БЦЖ. После этого грудное вскармливание считается безопасным. Если у матери закрытая форма туберкулеза и она принимает противотуберкулезные препараты, кормить грудью можно. Заболевания тифом и малярией, заражение крови и некоторые психические заболевания. Врожденные нарушения обмена веществ у ребенка (фенилкетонурия, заболевание "кленового сиро...

Обсуждение

Мы СВ с 3 мес. Стали прикармливаться Нутрилаками. Начинали с Нутрилака Базового от 0-6 мес. для здоровых детей. С полугода перешли на Нутрилак Премиум от 6-12 мес.С 4 мес.стали кушать безмолочные кашки. А с 5 мес. стали вводить овощи по одному.

"На рынке сомнительно какой овощ попасться может, а детское пюре у известного и признанного производителя должно стандартам качества соответствовать. Мой младший сейчас Хуману органическое пюре ест - там никаких посторонних компонентов нет."
Сама наивность! Я звонила на горячую линию "Малышам" (моих крох обсыпало от яблочного пюре, от оего вопроса какой сорт зеленыз яблок они использовали(семерянку, антоновку) то мне объяснили сто бес понятия, что им Краснодарский край поставит то и молотят и если нет на банке "гипоаллергеное"- то обратитесь к своему педиатру.
Насчет добавок и присловутого крохмала, наверно только Семпер не гнушается писать в составе "рисовая мука", а не бональное: "пюре из кабачков" или "специально приготовленная вода".
У меня двойня, и один просто на дух не переносит баночное, приходится пароварить овощи и молоть блендером. Я знаю только одно - замороженные овощи должны быть высокого качества и не испорченные, а то они не подлежать замораживанию.
Выбирайте сами чем кормить ребенка, но с химией он рано или поздно все равно встретится... Главное не солить и не "сахарить" при первом прикорме - вот залог здорового питания.

Во время беременностей практически отказываюсь от мяса и птицы, т.е. мясное - не чаще раза в неделю, в основном, овощи и рыба. Угрозы не было, соски очень чувствительные, из-за этого и свернула кормление, а то бы еще покормила. Как-то вопроса прекращать кормление не возникло. Кормим до года - такая была установка у меня, а беременность в противопоказаниях к кормлению я не обнаружила. Исаева Дарья, мама Вадима (3,5 года) и Артема (2 года) . Возраст на момент второй беременности 29 лет, старшему ребенку 9 месяцев. Кормила до года (то есть 3 месяца беременности), поведение старшего никак не менялось - ел все время с удовольствием. Режим кормлений тоже не менялся - последний месяц уменьшала, так как планировала закончить ко...
...Если ребенку меньше шести месяцев, и его основная пища - грудное молоко, нужно внимательно следить за состоянием его здоровья и прибавками в весе. Ребенку, которому уже введен прикорм, нужно его разнообразить соответственно возрасту, и постепенно увеличивать количество иной пищи, чем материнское молоко. Мам, решившихся на тандемное грудное вскармливание, смею успокоить: молоко во время и после родов под воздействием гормонов проходит стадию молозива. Поэтому новорожденный в первые дни жизни получит именно молозиво, так ему необходимое, а не зрелое молоко. Существует также мнение, что инволюция при наступлении новой беременности начинается не после исполнения полутора лет ребенку, а раньше. Если ситуация критическая, возникает угроза беременности и необходимо отлучить малыша от гру...

Обсуждение

Здравствуйте.а у меня вот такой вопрос.сыну 1 год и 3 месяца.и я вот узнала что снова беременна.планировала.мечтала.кормлю грудью.но вот мучает вопрос а как быть 3-4 дня когда я буду в роддоме...хотя сын сейчас кушает но чаще сасет...

Очень хорошая статья, и главное на личном опыте.
У меня вторая беременность, первому 9 месяцев, и начали выходить зубы. Планировала отлучать от груди, а сейчас так тяжело это сделать. Прочитав вашу статью, поняла, что делать это не стоит и буду продолжать кормление.
Даже спокойней стало.
Спасибо

08.07.2017 12:38:25, Анастасия

Всем привет! Подскажите плиз у меня ангина сильная сильная первый раз в жизни прям в зеркале вижу "прыщики на горле" полоскаю йод+соль+сода и брызгаю биопарокс. что делать? может ли мое заболевание навредить малышке нам 4 мес от груди отнять не хочу... Спасибо

Обсуждение

Ходила к врачу назначили антибиотик цефотаксим 2 раза в день после укола одно кормление пропускать;(как ей бутылочку давать не знаю... но и терпеть нельзя сказали все очень плохо....

Может. Но если кормите грудью, риск минимален.
Полощите поочередно содой, эвкалиптом и фурацилином (штук пять таблеток на стакан воды) - так эффективнее.

Считаю, что мамам только что родившихся малышей очень важно знать это, чтобы не загубить собственную жизнь и жизнь своего малыша. Абсолютные противопоказания к грудному вскармливанию: септические состояния; активная форма туберкулеза; тиф и малярия; злокачественные новообразования, лейкемия; болезни почек, сопровождающиеся почечной недостаточностью с азотемией; врожденные нарушения метаболизма у ребенка (галактоземия, фенилкетонурия, болезнь кленового сиропа); послеродовые...

Я приведу полную цитату, часто которой выдрали из контекста:

Таблица 41. Кормление грудью и медикаментозное лечение матери
Абсолютных противопоказаний к грудному вскармливанию мало, хотя в прошлом таких противопоказаний приводилось множество. В литературе, опубликованной в бывшем Советском Союзе, к ним относились почечная недостаточность, сердечная недостаточность, рак, психиатрические заболевания, тиреотоксикоз, острая вирусная и бактериальная инфекция, высокая температура неизвестного происхождения и гемолитическая болезнь новорожденного, однако теперь все это больше не считается противопоказаниями. Основными противопоказаниями являются инфицирование матери некоторыми вирусами, особенно ВИЧ, и некоторые лекарственные препараты, которые принимаются женщинами в период грудного вскармливания.

Что видим? ЧТо это список НЕ СУЩЕСТВУЮЩИХ противопоказаний. Тех самых, которые вызваны мифическими.

21.07.2003 18:14:18, А,П.

Укажите, пожалуйста, источник информации.

21.07.2003 09:39:26, кое где

Девочки здравствуйте.Хочу посоветоваться. Ситуация следущая: Ребенок с рождения на смешанном вскармливании (сейчас нам почти 10 мес)в последнее время стал отказываться от груди днем, а ночью все же сосет, но уже не хватает ему для спокойного ночного сна, приходиться докармливать смесью, съедает иногда до 180 мл (днем такой объем большая редкость). Но я все равно давала/предлогала грудь, для лучшего засыпания, для успокоения.. А тут были 3 дня в деревне у родителей, так там народ вскакивал по...

Обсуждение

Даже чайная ложка грудного молока в сутки полезна ребенку.
У меня ребенок вообще с общего стола полностью питается лет с полутора, если вам интересен мой опыт. :-) Но я пользуюсь возможностью дать малышу грудное молоко и все те бонусы, которые ребенок получает просто от сосания груди.

Обсуждение

c 12/08-14/08 лучше сразу звоните (тел.8*9о3*515**7874) Ольга, так как в инет буду в эти дни редко выходить

Противопоказания:
Беременность
Период лактации
Новообразования
Аллергия
Месячные
Период болезни

Испания, Россия)

До встречи.
Ольга

Красноярский городской центр грудного вскармливания теперь работает в составе детской городской больницы № 8 и поликлиники № 3. Работа специалистов продолжается, и молодые мамы имеют возможность получить профессиональную консультацию по вопросам рационального вскармливания здорового или больного ребенка грудного и раннего возраста. Консультанты помогут наладить кормление грудью только что родившей женщине, дадут советы по организации рационального питания кормящей мамы, помогут решить...

Здравствуйте! Отпускной период в самом разгаре, посему приглашаю приводить фигурки в порядок. Тем более приглашаю тех, у кого олл-инклюзивы позади, и соответственно, наеденные бочка!) Меня зовут Ольга, предлагаю на этом форуме услуги по коррекции фигуры и борьбе с целлюлитом. Массажем занимаюсь с 2004 года, мезотерапией с 2011 г, базовое образование - Московская Медицинская Академия им И.М. Сеченова, обучение массажу - ВУНМЦ по специальности "медицинский массаж в педиатрии", Институт...

Обсуждение

НОВАЯ УСЛУГА. По ней есть выезд на дом к клиенту. Мезотрихология.
Это современная методика восстановления и оживления волосяных фолликул с помощью микроиньекций непосредственно в волосистую часть головы. Видимый эффект наступает уже с 3-4 процедуры. Осуществляется лечение путем введения в кожу головы определенных коктейлей. В их состав входят полезные для волосяных фолликул вещества, которые препятствуют выпадению волос, способствует росту, укрепляя волос, будят "спящие" луковицы, улучшают микроциркуляцию данной зоны.
Процедура длится примерно 40 минут. От инъекций остаются небольшие синяки, которые рассосутся через неделю. После процедуры нельзя мыть голову минимум два дня. Нельзя плавать в бассейне или принимать ванну в течении первых суток. Для эффекта необходимо провести около 8-12 процедур с интервалом 1 раз в неделю.
Противопоказания:
Беременность
Период лактации
Новообразования
Аллергия
Месячные
Период болезни
Воспаление хронических заболеваний
Перед началом процедуры следует предупредить косметолога, если Вы принимаете какие – либо лекарственные препараты.
работаю препаратами фирм MesoEstetic, Mesopharm, Toscania (Италия,
Испания, Россия)
По данной услуге выезд возможен. Пишите на почту.
До встречи.
Ольга

Противопоказания

2. Миома матки,
3. Инфекционные заболевания,
4. Психические заболевания,

6. ВИЧ-инфекция, гепатиты

10. Беременность, менструация

Как эти факторы сочетаются? Вопрос для меня пока теоретический, хотя, может, уже и не совсем... что-то месячные задерживаются. Слышала, что во время новой беременности придется старшего от груди отлучить, возможно, не сразу, но на каком-то определенном этапе. На каком? И с чем вообще это связано? Деятельность одних гормонов угнетает деятельность других? Слишком большая нагрузка для организма? Разъясните, пожалуйста. Вот Данилке через неделю 7 месяцев исполняется, мы на полном ГВ, первые...

Обсуждение

Год назад была такая же проблема - большая задержка, тошнота, тест +, переживала за кормление, а беременность сама "рассосалась", в смысле, это была обычная дисфункция после родов. К врачу 3 раза бегала, она сказала, что смотреть бесполезно, приходить после месяца задержки, после 12 дней месячные пришли.

Здравствуйте! Весна не за горами, давайте приводить фигурки в порядок. Меня зовут Ольга, предлагаю на этом форуме услуги по коррекции фигуры и борьбе с целлюлитом. Массажем занимаюсь с 2004 года, мезотерапией с 2011 г, базовое образование - Московская Медицинская Академия им И.М. Сеченова, обучение массажу - ВУНМЦ по специальности "медицинский массаж в педиатрии", Институт Восстановительной медицины, специальность "медицинский массаж", "антицеллюлитный массаж", "лимфодренажный...

Обсуждение

Кто планировал прийти в апреле!
НА АПРЕЛЬ пишитесь заранее, девочки))). Желающих довольно много. Плюс с 16-18 участвую в Интершарме, приёма в эти дни не будет.

Здравствуйте! Меня зовут Ольга, предлагаю на этом форуме услуги по коррекции фигуры и борьбе с целлюлитом. Массажем занимаюсь с 2004 года, мезотерапией с 2011 г, базовое образование - Московская Медицинская Академия им И.М. Сеченова, обучение массажу - ВУНМЦ по специальности "медицинский массаж в педиатрии", Институт Восстановительной медицины, специальность "медицинский массаж", "антицеллюлитный массаж", "лимфодренажный массаж", "обёртывания". Первый профессиональный институт эстетики...

Обсуждение

ЕСТЬ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ! Прошу обратить внимание и воспринять всерьёз! Перечислены вторым пунктом в ЧаВо. Но всё равно ещё раз копирую!
Противопоказания
Противопоказания к антицеллюлитному массажу:
1. Кожные заболевания в остром периоде,
2. Миома матки,
3. Инфекционные заболевания,
4. Психические заболевания,
5. Пролиферативные заболевания малого таза (миома матки, гиперплазия и полипы эндометрия; полипоз толстого кишечника, киста яичника, эндометриоз и др.).
6. ВИЧ-инфекция, гепатиты
7 Тромбофлебит, варикозное расширение вен 3 стадии
8 Нарушения свёртываемости крови
9 Эндокринологические заболевания (сахарный диабет, заб. щитовидной железы и др)
10. Беременность, менструация
В любом случае, настоятельно рекомендую проконсультироваться в лечащим врачом, при необходимости пройти обследование (особенно гинекологическое и УЗИ органов малого таза).
Противопоказания к обёртываниям:
1. Горячее обертывание противопоказано при варикозном расширении вен. При варикозе разрешено только холодное обертывание.
2. Любые виды обертываний противопоказаны при гинекологических заболеваниях (на область живота, следует избегать согревания области таза), сердечно-сосудистых, гипертонии, при беременности, менструациях.
3. Обертывания с водорослями противопоказаны при заболеваниях щитовидной железы.

3. Можно ли проводить процедуры по избавлению от целлюлита и коррекции фигуры при грудном вскармливании.

Не стоит. Продукты распада и токсины, высвобождающиеся в процессе массажа в некоторых концентрациях могут проникать в грудное молоко. Поэтому лучше завершить грудное вскармливания и только затем заниматься коррекцией фигуры

Используемая косметика:
1 Аромаджаз (Россия) - масла для массажа, эфирные масла для добавления в базовую косметику, гели для обёртывания
2 Algologie (Франция) - активные составы для обертывания,
3 Art-de Core (Испания) - бандажи, криогель
4 Tegor (Испания) - активный концентрат для массажа и добавления в обёртывания.
5 Jean Klebert by Baldan (Италия) -косметика с озонидами, ампулы для наружного применения, бандажи для обёртывания, паста для моделирования и детоксикации.
6 Мезотерапия - Toscani (Италия), Mesopharm
7 Массажные масла Натура Сиберика - для остальных видов массажа.
8 Слоевища водорослей (Россия)
9 Тамбукканская грязь для обёртывания (временно не использую)
10 Коллагеновая косметика Collagen3D, под ультразвук и для аппликаций

Девочки, нужен совет. Дочке почти 6 месяцев, на полном ГВ, прикорм еще не начинала вводить. Тут старший ребенок принес из школы вирусный конъюнктивит. Несмотря на все наши предосторожности, мы с мужем тоже заразились. Чувствуем себя очень паршиво, глаза распухли, еле открываются. моя мама предложила дочку взять к себе, пока мы не выздоровеем, чтобы она не заразилась. А это по меньшей мере на 2 недели - по опыту сына. Я в растрепанных чувствах - очень плохо себя чувствую, два вида капель...

Обсуждение

Коньюктивит вылечили за 2!!! дня Тобрексом. У обоих детей. Был бы у меня коньюктивит, тоже бы использовала эти капли.
ПС: маленький на ГВ.

у меня был конъюнктивит летом, дочка не заразилась. главное мыть руки после того как дотронетесь до лица, почаще менять наволочки свои и не класть ребенка на них же. все будет ок, главное кормить грудью. мой конъюнктивит ничем не убивался, ждала пока сам пройдет, недели 4

Только пожалуйста не бросайте в меня тапочками (я даже анонимно напишу:), просто мучает вопрос, понимаю, что это ерунда и в приметы верить грех. Мне одна приятельница сказала, что если начать отлучать ребёнка от груди, а потом снова начать кормить, ребёнок потом сглазливым будет, будет всех сглаживать, сам того не желая и себя в том числе. На мои возражения насчет веры в приметы, она заявила, что это не примета, а жизненные наблюдения бабушек, про-про...-бабушек. Как считаете?

Обсуждение

Не совсем анонимно:) а про приметы - чушь:)

Про приметы не знаю, хотя звучит бредовато:) Я вот чегоне пойму: сначала отлучить, потом опять начать кормить - а так делают вообще?? Понять не могу, зачем - отлучение ведь стрессовое дело..

Здравствуйте. Хочу получить комментарии к ситуации, которая произошла с моей знакомой. Ситуация. У ребенка ночью (ему 8 месяцев) случилась рвота. Он находится на активном прикорме, но с грудным молоком. Вызволи скорую, скорая приехала и ответзла ребенка с мамой в инфекционную. Ребзя еще раз по дороге стошнило в машине и больше не тошнило. В больнице поставили диагноз: ангина. Дали бутылочки с водой, сказали поить. Наутро пришел врач. На вопрос мамы, можно ли кормить грудным...

Ужас! Сдала анализ кала, и высеялись яйца аскариды:(((У меня:((Тот же анализ у грудничка - глисты не обнаружены (вот прочитала на сайте Габричевского, что глисты вообще трудно по калу высеять - так что может и у ребенка это тоже есть??). Как лечится? Что делать? Откуда эта бяка?? Что с остальными членами семейства делать? С врачом тоже непременно буду консультироваться, но хочется узнать ваше мнение и, увы, чей-то личный опыт!! Ребенку 6 месяцев.

Сегодня пришлось удалять зуб (достаточно проблематичная операция была), врач настаивает на применении Найза (1 таблетка 2 раза в день 3 дня). Ребенок на ГВ (врача предупредила), но врач ответил, что либо терпеть отек, либо пить Найз. В интернете прочитала, что лактация-противопоказание к применению... Ну и что нам делать?

Обсуждение

У частенько бывают боли в шее, и ни один врач не может сказать, что это. Так что приходится лишь глушить боль, пока не пройдёт. Перепробовав разные лекарства, открыл для себя Нимесан. С болью справляется на ура.

В состав одной растворимой таблетки Найз включено 50 мг активного компонента. Такая же доза нимесулида содержится и в 5 мл (1 чайной ложке) суспензии. Диспергируемые таблетки фасуются в ячейковые упаковки из поливинилхлорида и алюминиевой фольги по 10 штук.

Инструкцию по применению можно найти здесь: Противопоказанием к раннему прикладыванию является также несовместимость с ребенком по резус-фактору. При наличии воспалительных процессов в молочной железе ребенку не дают грудь, но кормят сцеженным молоком. В этих случаях врач подскажет женщине, как ей сохранить выработку молока. Не только состояние матери но и серьезные осложнения здоровья ребенка исключают раннее прикладывание: тяжелое нарушение мозгового кровообращения, угнетение центральной нервной системы, отсутствие глотательного и сосательного рефлекса у преждевременно рожденных (весом до 1 кг).
Противопоказания надо рассматривать как временные ограничения нормального кормления грудью. Матери в этих случаях необходимо сцеживать молоко и сохранять способность груди к лактации. Подход к ограничениям должен быть индивидуальным. Как только состояние матери и ребенка нормализуется, можно и должно прикладывать малыша к груди. Не забываете, что ему нужно ваше и только ваше молоко!
Там же статья

У меня:-(Сказал врач - воспаление сильное.По идее надо антибиотики. Но пока решили подождать. Выписала глюконат кальция внутривенно и капли Кандибиотик. У них в аннотации тоже - противопоказания при лактации. Опять говорю с врачом. Она сказала, что все противовоспалительные капли тпакого плана будут иметь это противопоказания. Я могу либо сцеживаться и кормить пока ребенка смесью, или не лечиться вовсе с угрозой стационара, когда станет совсем плохо. Или капать и кормить, т. к. доза, кот...

Ориентироваться нужно на то, какое лечение принимает кормящая мама. Сам по себе вирус не опасен, ведь и антитела с грудным молоком сразу поступают. А вот некоторые лекарственные препараты могут стать причиной того, что грудное вскармливание придется приостановить.

Здорово, когда у молодых и неопытных мам есть возможность проконсультироваться и получить ответы на волнующие вопросы. Ведь часто мамам некому задать вопрос, несмотря на то, что вокруг много советчиков (порой они дают не разумные советы, которые могут навредить)

Когда следует заканчивать кормление грудью Многие педиатры как в России, так и за рубежом считают, что ребенка следует кормить до тех пор, пока он сам не откажется от материнского молока, что происходит, обычно, к концу третьего года жизни. ВОЗ рекомендует кормить грудью до двух лет и продолжать кормление далее при желании мамы и малыша. В пользу этой позиции часто приводят статистические данные о том, что дети, которых кормили грудью больше среднего, обычно обладают более крепким здоровьем и...

Здоровье человека формируется задолго до его рождения и зависит от множества факторов. Повлияв на некоторые из них можно предупредить развитие многих патологических состояний. Одним из факторов, определяющих здоровье ребенка, является грудное вскармливание. Грудное вскармливание несомненно имеет ряд преимуществ: 1)грудное молоко содержит все питательные вещества, необходимые ребенку, которые быстро и легко усваиваются. 2) В его состав входят наиболее сбалансированное и подходящее ребенку...

Обсуждение

Безусловно, грудное вскармливание имеет неоспоримое преимущество перед искусственным, но на определенном этапе все равно необходимо вводить прикормы, от качества которых зависит, будет или нет малыша беспокоить аллергия с диатезом. Почему-то у меня остались хорошие воспоминания только о продукции Хайнц для детей. А в остальных случаях приходилось наблюдать аллергию.

С точки зрения пользы, материнское молоко будет всегда оставаться вне конкуренции. Даже современные адаптированные молочные смеси не способны заменить столь ценный продукт. Нередко возникают ситуации, при которых грудное вскармливание может пойти не на пользу матери или новорожденному малышу. В этих ситуациях молодые мамы вынуждены переходить на искусственные молочные смеси.

Для отказа от грудного вскармливания должны присутствовать весомые причины, которые определяет лечащий врач при индивидуальной консультации.

Противопоказания со стороны матери

К сожалению, не каждая женщина может позволить себе грудное вскармливание новорожденного малыша. При некоторых обстоятельствах эта процедура категорически противопоказана. Со стороны материнского организма существуют такие противопоказания к кормлению грудным молоком:

ВИЧ инфекция и СПИД. В молоке инфицированной женщины содержится достаточное количество вирусов, способных вызвать заражение у новорожденного ребёнка. Положительный тест на ВИЧ инфекцию является абсолютным противопоказанием для кормления грудью.
Туберкулёз лёгких (открытая форма). Если у молодой мамы была диагностирована открытая форма туберкулёза, ей назначают развёрнутый курс антибактериальной терапии, которая несовместима с грудным вскармливанием. К тому же, тесный контакт с малышом послужит причиной заражения ребёнка туберкулёзной палочкой.
Инфицирование гепатитом типа С и В. Эти вирусы способны проникать в материнское молоко в большом количестве. Если ребёнку своевременно ввели вакцину от гепатита В, то это помогает снизить риск передачи возбудителя при естественном вскармливании. Риск заражения гепатитом С через материнское молоко ниже, чем в случае с гепатитом В, однако новорожденный малыш не застрахован на 100%. Абсолютным противопоказанием для естественного кормления является инфицирование материнского организма гепатитом А, при котором риск инфицирования новорожденного составляет 85-90%.
Приём некоторых лекарственных медикаментов. Подавляющее большинство лекарственных средств обладает способностью проникать в материнское молоко. Кормить грудью категорически запрещено в случае приёма таких лекарственных средств, как иммуносупрессоры, цитостатики, противовирусные средства, радиоизотопы, а также антикоагулянты и препараты лития. Также запрет касается противогельминтных средств и антибиотиков (макролидов, фторхинолонов и тетрациклинов).
Табакокурение. Курение и грудное вскармливание несовместимы, так как при попадании компонентов табачного дыма в детский организм, ребёнок становится раздражительным, у него снижается аппетит и формируется зависимость от никотина. Если женщина решила кормить грудью, то ей рекомендовано полностью отказаться от курения на весь период лактации.

Несовместимость по резус-фактору. Если между организмом матери и ребёнка имеется резус-конфликт, то грудное вскармливание находится под строгим запретом. В противном случае у малышей развивается состояние несовместимое с жизнью.
Тяжёлые хронические заболевания печени, почек, дыхательной и сердечно-сосудистой системы.
Психические расстройства у кормящей женщины.
Злокачественные новообразования в области молочных желез.
Тяжёлые инфекционные заболевания (скарлатина, рожа, дифтерия).

Противопоказания со стороны ребёнка

Со стороны новорожденного ребёнка гораздо меньше противопоказаний к естественному вскармливанию.

К основным противопоказаниям со стороны детского организма можно отнести:

Наследственные патологии обмена веществ (фенилкетонурия, галактоземия, болезнь “кленового сиропа”).
Рождение раньше срока или малый вес при рождении (менее 1 кг);
Тяжёлое состояние при рождении (дыхательная недостаточность, шок, гипогликемия, эксикоз);
Врождённые патологии развития (пороки сердечно-сосудистой системы, болезни центральной нервной системы, волчья пасть, заячья губа).

Нередко у молодой мамы возникают ситуации, при которых рекомендовано временно приостановить грудное вскармливание с последующим его возобновлением. На протяжении этого периода необходимо сцеживать молоко, чтобы не допустить остановки лактации. Кормление грудью следует временно прекратить в таких ситуациях:

При появлении герпетических или других высыпаний в области молочных желез. Если ребёнок продолжит употреблять материнское молоко, то он рискует заразиться инфекцией.
При выраженном болевом синдроме, когда молодой маме необходимо принять анальгезирующий лекарственный препарат, несовместимый с грудным вскармливанием.
После перенесенного хирургического вмешательства, когда женщине предстоит реабилитационный период.
В случае если у женщины повысилось артериальное давление.

Кроме того, женщине необходимо проконсультироваться с лечащим врачом о возможности грудного вскармливания в таких случаях:

При инфицировании гриппом или ангиной. Возможность продолжать естественное кормление зависит от тяжести патологического процесса. Если женщине прописали антибактериальные препараты, то многие из них не должны попадать с молоком в организм ребёнка.
При инфекционных заболеваниях мочеполовой системы. Это касается инфицирования цитомегаловирусом и токсоплазмой. При таких состояниях не рекомендовано продолжать естественное вскармливание.
При развитии гнойного мастита. Большинство медицинских специалистов рекомендуют не прекращать грудное вскармливание при развитии лактостаза и мастита . Это позволяет улучшить дренаж молочных желез и снизить интенсивность воспалительного процесса. Если мастит сопровождается гнойными выделениями из соска, то кормить малыша таким молоком категорически запрещено. Лактацию рекомендовано отложить до полного выздоровления, а малыша тем временем необходимо перевести на искусственные молочные смеси.
При тяжёлых осложнениях родовой деятельности у женщины. Если процесс родов был осложнён кровотечением, то женщине не стоит прикладывать малыша к груди в течение нескольких дней.

При необходимости временного или окончательного прерывания лактации молодой маме рекомендовано обсудить альтернативные способы вскармливания новорожденного с лечащим врачом. Грудничку будет индивидуально подобрана адаптированная молочная смесь, которая заменит ему материнское молоко. Кстати, список всевозможных адаптированных смесей, их характеристики и цены, вы можете найти по ссылке .

Абсолютных противопоказаний к грудному вскармливанию мало, хотя в прошлом таких противопоказаний приводилось множество. В литературе, опубликованной в бывшем Советском Союзе, к ним относились почечная недостаточность, сердечная недостаточность, рак, психиатрические заболевания, тиреотоксикоз, острая вирусная и бактериальная инфекция, высокая температура неизвестного происхождения и гемолитическая болезнь новорожденного, однако теперь все это больше не считается противопоказаниями.

Основными противопоказаниями являются инфицирование матери некоторыми вирусами, особенно ВИЧ, и некоторые лекарственные препараты, которые принимаются женщинами в период грудного вскармливания.

ВИЧ-инфекция

В настоящее время признается, что, если ВИЧ- инфицированная женщина кормит грудью, есть риск того, что ее ребенок будет инфицирован ВИЧ через ее молоко. Поэтому чрезвычайно важно выработать стратегические меры по снижению или устранению этого пути передачи инфекции.

В странах, где имеются в наличии и доступны по ценам детские питательные смеси промышленного производства и где санитарные условия таковы, что ребенок, находящийся на искусственном вскармливании, не подвергается чрезмерному риску бактериального заражения, ВИЧ-инфицированным матерям не рекомендуется кормить грудью. Но во многих странах, и особенно в странах с высокой распространенностью ВИЧ, ситуация совсем иная, и там необходимо срочно выработать программно-стратегические меры по решению этой проблемы.

В сентябре 1999 г. ВОЗ, ЮНИСЕФ и Программа ООН по СПИДу (ЮНЭЙДС) опубликовали совместное заявление о политике в отношении ВИЧ и кормления грудных детей (Приложение 2), в котором принимаются во внимание имеющиеся научные данные, подтверждающие передачу инфекции с грудным молоком, и поддерживается свобода ВИЧ-инфицированных матерей самим выбирать на основе полной информации методы кормления грудных детей. В 1998 г. эти три учреждения выпустили серию методических рекомендаций (78), предназначенных для того, чтобы помочь руководящим лицам, принимающим решения, определить, какие действия должны быть предприняты в их странах или областях. В первую очередь, работники здравоохранения должны добиваться, чтобы вырабатываемые программные меры находились в соответствии с соглашениями о правах человека и прежде всего предусматривали, что:

Все мужчины и женщины, независимо от их ВИЧ-статуса, имеют право определять ход изменений в своем репродуктивном здоровье и иметь доступ к информации и услугам, которые позволяют им охранять свое здоровье и здоровье их семьи. Когда речь идет о благополучии детей, должны приниматься решения, которые наилучшим образом соответствуют интересам детей.

Общая цель заключается в том, чтобы предупредить передачу ВИЧ-инфекции с грудным молоком, но при этом продолжать защищать, пропагандировать и поддерживать грудное вскармливание у женщин, не инфицированных ВИЧ, и женщин, чей ВИЧ-статус неизвестен. Эти вопросы носят многоотраслевой характер и касаются лиц, принимающих решения во многих областях деятельности, таких, как здравоохранение, питание, планирование семьи, образование, социальное обеспечение. Более подробно пути предупреждения передачи ВИЧ-инфекции от матери к ребенку, а также ключевые элементы, необходимые для принятия политики в отношении ВИЧ-инфекции и кормления грудных детей, рассматриваются в Приложении 2.

Заражение окружающей среды

Уже высказывалась озабоченность по поводу угрозы, которую создает для грудных детей грудное молоко, зараженное загрязняющими веществами, находящимися в окружающей среде. Однако риск постоянного воздействия какого-либо химического вещества через грудное вскармливание должен сопоставляться с риском инфекции или лишением возможности получать полноценное питание, который возникает при ограничении или прекращении грудного вскармливания (79). Таким образом, несмотря на присутствие в грудном молоке полихлорированных дифенилов, диоксинов и фуранов, все равно нужно поощрять грудное вскармливание и содействовать его распространению, так как имеются убедительные подтверждения пользы грудного молока для общего здоровья и развития грудных детей (80).

Более того, ни в одном крупном исследовании не было продемонстрировано, что пестициды в тех концентрациях, в которых они присутствуют в грудном молоке, ведут к неблагоприятным исходам для здоровья у детей, подвергающихся их воздействию черед грудное вскармливание (81).

Лекарственные препараты

Большинство лекарственных препаратов, которые даются кормящей матери, выделяются в ее молоко. Лекарств вообще следует избегать, если в них нет необходимости, но существует лишь несколько лекарств, при приеме которых необходимо прекратить или отложить грудное вскармливание. Среди них противораковые препараты (антиметаболиты) и радиоактивные вещества (таблица 41). Некоторые препараты, такие, как эрготамин, могут быть токсичны для грудного ребенка, другие (такие, как эстрогены) замедляют лактацию, третьи (такие, как фенобарбитон) тормозят сосание. Часто бывает возможно применять какой-нибудь альтернативный препарат или продолжать кормление грудью, наблюдая за тем, чтобы у ребенка не возникли возможные побочные эффекты. Кроме того, вполне возможно, что лекарственные препараты, попавшие в грудное молоко, могут вызывать аллергию у ребенка, даже когда концентрации слишком низки, чтобы вызывать фармакологическое действие.

Применение незаконных препаратов

Когда матери принимают незаконные препараты, рекомендуется избегать кормление грудью.

Туберкулез

Больные туберкулезом женщины, решившие кормить ребенка грудью, должны пройти полный курс химиотерапии.

Таблица 41. Кормление грудью и медикаментозное лечение матери

Источник: ВОЗ/ЮНИСЕФ (82).

Своевременно и правильно проведенная химиотерапия является наилучшим способом предупреждения передачи ребенку туберкулезных бацилл. Все противотуберкулезные препараты совместимы с грудным вскармливанием, и принимающая их женщина может без всякой опасности кормить своего ребенка грудью. Исключение составляют женщины с вновь выявленной активной туберкулезной инфекцией, которым следует порекомендовать прекратить кормление грудью до тех пор, пока они не пройдут по меньшей мере двухнедельный курс химиотерапии. Ребенок должен пройти профилактику изониазидом и получить прививку БЦЖ (83).

Гепатит В и С

Грудное молоко может содержать поверхностный антиген гепатита В (HBsAg), и высказывалось мнение о том, что кормление грудью представляет собой путь возможного проникновения вируса гепатита В в организм грудных детей. Однако нет никаких подтверждений того, что кормление грудью увеличивает риск передачи ребенку инфекции (84). Вакцина гепатита В существенно снижает перинатальную передачу и может полностью устранить риск передачи путем грудного вскармливания. Даже когда в грудном молоке обнаруживался вирус гепатита С, дети, находящиеся на грудном вскармливании, не заражались, и матерям с положительной пробой на РНК вируса гепатита С следует рекомендовать кормить грудью (85, 86).

Никотин может снизить объем вырабатываемого грудного молока и тормозить его выделение, а также может вызывать у ребенка раздражительность и плохой набор массы тела в грудном возрасте. У курящих женщин ниже уровни циркулирующего пролактина, что может сократить период лактации и уменьшить продолжительность лактационной аменореи. Кроме того, концентрации витамина С в молоке курящих матерей обычно бывают ниже, чем в молоке некурящих женщин (87). Следует поощрять кормящих грудью матерей к тому, чтобы они бросили курить или уменьшили курение, но грудное вскармливание все равно остается лучшим вариантом кормления детей, даже когда курение продолжается. Содержание вредных веществ в грудном молоке будет ниже, если мать курит после кормления грудью, а не до него.