Таблетки для прерывания беременности в первый день. Альтернативный способ экстренного прерывания развития яйцеклетки

На основании многочисленных исследований, проведенных в последние годы, были разработаны, изучены, внедрены и рекомендованы ВОЗ (2012 г.) схемы медикаментозного прерывания для использования в странах, где аборт разрешен законом, во всех сроках беременности (до 22 недель) (табл.1). Эти рекомендации объединили исследования, основанные на доказательствах, и клинические руководства (Guidelines) таких авторитетных организаций как Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG, 2011), Британский Королевской колледж акушеров-гинекологов (RCOG, 2004) , National Abortion Federation (NAF, 2011), Европейское Медицинское Агенство (EMEA, 2007), Gynuity, Ipas, Междунароная Федерация Планируемого Родительства (IPPF, 2008).

Литература

  • 1. Safe abortion: technical and policy guidance for health systems. Second edition. World Health Organization, Department of Reproductive Health and Research. 2012. http://www.who.int/
  • 2. Royal College of Obstetricians and Gynaecologists. 2004. The care of women requesting induced abortion. Evidence-Based Clinical Guideline Number 7. London, RCOG.

Таблетки для прерывания ранней беременности содержат мифепристон – вещество, подавляющее выработку прогестерона и вызывающее гибель эмбриона. Эффективное проведение фармацевтического аборта возможно только на сроке до 6 акушерских недель. Процедура имеет множество противопоказаний и побочных эффектов. Препараты могут быть также использованы в качестве средств экстренной контрацепции наравне с медикаментами на основе левоноргестрела.

Безопасной альтернативой являются таблетки для прерывания ранней беременности. В отличие от механического выскабливания, применение медикаментозных препаратов не требует обязательного нахождения в стационаре и оказывает более щадящее воздействие на женскую репродуктивную систему.

Эффективность фармаборта в первые недели после зачатия составляет до 98%. Рассмотрим, как прервать беременность на раннем сроке дома без вреда для здоровья.

Преимущества и недостатки медикаментозного аборта

Согласно данным таблетками является наиболее приемлемым и безопасным для большинства пациенток.

К основным преимуществам метода можно отнести следующее:

  • отсутствие внедрения в полость матки медицинских инструментов, за счет чего исключен риск механических повреждений эндометрия и занесения инфекции;
  • незначительная вероятность развития неблагоприятных осложнений;
  • хорошая физическая и психологическая переносимость;
  • высокая конфиденциальность (отсутствие необходимости помещения в клинику и оформления больничного листа).

Данный способ рекомендуется для нерожавших женщин.

Основным недостатком медикаментозного аборта является возможность его применения исключительно на маленьком сроке беременности. В большинстве случаев отторжение эмбриона сопровождается выраженными побочными эффектами. Иногда плодное яйцо выходит не полностью, в результате чего возникает необходимость завершения аборта хирургическим или вакуумным путем.

До какого срока можно эффективно ? С момента начала предыдущей менструации должно пройти не более 42 дней (6 акушерских недель), позднее за счет изменения гормонального фона стероиды перестают оказывать необходимое воздействие на развивающийся зародыш.

Под действием уколов оскситоцина и других препаратов, стимулирующих сокращение маточной мускулатуры.

Несмотря на то, что гормональные инъекции являются разновидностью фармацевтического аборта, их эффективность недостаточно высока, а риск развития тяжелых осложнений превышает пользу для пациентки. Поэтому после 6-7 недели после зачатия удаление плодного яйца в большинстве случаев осуществляется хирургическим путем.

Не стоит затягивать с принятием решения и сдачей всех необходимых анализов, чтобы успеть выпить таблетки для аборта.

Принцип действия препаратов

Разрешенные для применения на территории России абортивные таблетки содержат мифепристон – синтетический стероид, обладающий антипрогестагенным действием. Максимальная концентрация вещества в крови достигается через 1-2 часа после попадания в желудочно-кишечный тракт. В течение последующих трех суток происходит активное подавление синтеза прогестерона, отвечающего за сохранение жизни зародыша, в результате чего плодное яйцо отторгается и покидает полость матки.

Действие мифепристона сопровождается усилением сократительной активности гладкой мускулатуры, ускоряющей процесс выведения эмбриона и окружающих его оболочек.

Концентрация компонентов препарата в крови снижается в два раза в течение 72 часов после поступления в организм. Еще через 18 часов происходит полное выведение остатков средства с мочой.

Перечень разрешенных препаратов

Названия таблеток для прерывания беременности, разрешенные к применению на территории Российской Федерации:

  • Мифепристон;
  • Пенкрофтон;
  • Мифолиан;
  • Мифепрекс;
  • Мифегин.

Абортивные средства выпускаются в виде таблеток, содержащих 200 мг мифепристона. Вспомогательные вещества отличаются в зависимости от наименования и производителя. Упаковка (стеклянная баночка или блистер в картонной коробке) включает в себя три таблетки для медикаментозного прерывания беременности.

Другие средства

Многие пациентки пытаются избавиться от нежеланного зачатия в домашних условиях без врача и необходимых анализов. Для этой цели часто используются китайские таблетки для прерывания ранней беременности, продающиеся без рецепта и являющиеся со слов производителя дешевым аналогом аптечных препаратов.

Средства, нелегально импортируемые Китаем, могут быть опасны не только для здоровья, но и для жизни пациенток, так как их состав не контролируется соответствующими органами на территории России.

Категорически не рекомендуется стимулировать выкидыш народными средствами. Бесконтрольное употребление препаратов на основе трав в большинстве случаев провоцирует развитие аллергической реакции, массивного кровотечения и сильной интоксикации вплоть до летального исхода.

Противопоказания

Абортивные таблетки на основе мифепристона противопоказаны к применению в следующих случаях:

  • подозрение на внематочную беременность ;
  • зачатие на фоне пользования внутриматочной спиралью;
  • непереносимость мифепристона;
  • опухоли, миомы и рубцы на матке;
  • печеночная, почечная или надпочечниковая недостаточность;
  • воспалительные патологии женской половой сферы;
  • тяжелая анемия;
  • заболевания крови.

Таблетки от нежелательной беременности с осторожностью следует применять пациенткам старше 35 лет, при наличии тяжелых легочных и сердечнососудистых патологий.

Способ применения

Чтобы избавиться от беременности без аборта, простого приема перечисленных выше медикаментов недостаточно. Процесс занимает некоторое время и включает в себя несколько стадий:

  • Подготовительный этап . Перед тем, необходимо клинически подтвердить ее наличие и пройти следующие обследования:
    • анализ крови на ХГЧ;
    • осмотр в гинекологическом кресле со взятием мазка;
    • определение резус-фактора крови;
    • анализ венозной крови на ВИЧ, сифилис и гепатит;
    • другие исследования по показаниям.
  • Прием средства . При отсутствии противопоказаний пациентка выпивает 600 мг рекомендованного средства в соответствии с инструкцией по применению. Рекомендуется проводить процедуру в клинике и оставаться под контролем медиков в течение двух-трех часов. Допускается осуществлять аборт с помощью таблеток самостоятельно после предварительной консультации специалиста.
  • Контроль проведения аборта , включающий в себя:
    • УЗИ через 2-3 и 8-14 суток;
    • осмотр в гинекологическом кресле через 8-14 суток;
    • анализ венозной крови на β-ХГЧ для подтверждения завершения выкидыша.
  • Оперативное завершение аборта . При отсутствии должного эффекта от приема медикамента в течении двух недель проводится вакуумная аспирация для удаления плода или его частей.

Дополнительная стимуляция

В некоторых случаях в качестве дополнительной стимуляции абортивной деятельности применяются таблетки «Мизопростол», действие которых направлено на размягчение и раскрытие цервикального канали, усиление сокращений миометрия.

Препарат в дозировке 4 мг необходимо принять строго через 48 часов после того, как были выпиты абортивные таблетки. Применение дополнительного медикамента значительно сокращает риск неполного аборта.

Побочные действия

Таблетки для прерывания ранней беременности часто вызывают следующие побочные эффекты:

  • схваткообразная боль;
  • обильные кровянистые выделения;
  • длительные сбои менструального цикла, в том числе аменорея;
  • воспаление или обострение имеющихся патологий мочевыводящих путей и половых органов;
  • головокружение, обморочное состояние;
  • тошнота, диарея;
  • кожные высыпания.

При одновременном использовании «Мизопростола» для прерывания беременности часто отмечается тревожность, расстройство сна, снижение гемоглобина, мышечные боли.

Многих женщин волнует вопрос, можно ли прервать беременность противозачаточными таблетками. Контрацептивы не содержат в своем составе компоненты, вызывающие гибель и отторжение плодного яйца, но могут предотвратить возможное зачатие.

В качестве средства экстренной контрацепции используются медикаменты на основе левоноргестрела, которые следует принять в течение 3 суток после полового акта. Активный компонент предотвращает овуляцию и вызывает изменения состава эндометрия, препятствующие закреплению зародыша на поверхности матки. Кроме того, стероид увеличивает плотность цервикальной слизи, делая ее непроницаемой для сперматозоидов.

Препараты для прерывания беременности на ранних сроках, содержащие мифепристон, также могут быть использованы для предотвращения оплодотворения яйцеклетки.

Схема применения и дозировки приведены в таблице:

Тип препарата Наименование Действующее вещество Срок употребления Дозировка Примечание
Контрацептив Постинор левоноргестрел 72 часа после полового акта 2 таблетки с разницей 12-16 часов При рвоте выпить еще одну таблетку
Гинепристон 1 таблетка
Женале
Абортивные таблетки Мифепристон и аналоги мифепристон 10 мг Исключить прием пищи за 2 часа до и после применения медикамента

Противопоказаниями к применению средств на основе левоноргестрела является возраст до 16 лет, тяжелые патологии печени, непереносимость лактозы.

Не всегда половой акт бывает защищенным. Если женщина не планирует беременеть и опасается, что секс приведет к зачатию, ей надо воспользоваться средствами экстренной контрацепции. К таковым относятся противозачаточные таблетки после акта, которые надо принять на первые-третьи сутки, чтобы снизить до минимума вероятность беременности.

Механизм действия

Таблетки от нежелательной беременности содержат гормоны, которые заставляют репродуктивную систему работать под их контролем. Так как зачатие происходит на протяжении нескольких дней после секса, то влиять на механизм нужно на ранних стадиях (максимальная эффективность проявляется за 72 часа, потом резко снижается). Оптимально принять средство в течение 12-24 часов.

Попадая в организм женщины, препараты подавляют овуляцию, некоторые вызывают мини-аборт, начинаются месячные. Сперматозоид не успевает оплодотворить яйцеклетку, беременность не наступает. К плюсам использования таблеток относятся:

  • низкая вероятность беременности;
  • относительно легкая переносимость средств;
  • восстановление репродуктивной функции уже в следующем цикле;
  • нет влияния на гормональный фон в целом.

Минусы использования таблеток:

  • не защищают от инфекций, вирусов, бактерий;
  • нельзя использовать такой метод постоянно;
  • могут проявиться осложнения (рвота, кровотечение из влагалища, боль в животе, головокружение);
  • метод не подходит курящим женщинам, с повышенной свертываемостью крови.

Какие таблетки пить, чтобы не забеременеть

Все средства экстренной контрацепции делятся на гестагенные и антигестагенные. Их особенности:

  1. Гестагены – используются высокие дозы прогестерона, гормон влияет на изменение внутреннего слоя матки – эндометрия. Препараты блокируют овуляцию, сперматозоидам нечего оплодотворять. Прогестерон содержат таблетки Постинор, Эскапел. Их постоянное применение может нарушить работу яичников.
  2. Антигестагены – в них используются малые дозы антипрогестерона, который более эффективен для предупреждения нежелательной беременности. Они тормозят овуляцию. К таким таблеткам относятся Гинепристон, Агест.
  3. Комбинированные – сочетают в себе обе группы, содержат эстрогены и гестагены, подавляющие овуляцию. К таким относятся Триквилар, Ригевидон.

Препараты на основе мифепристона

Для прерывания беременности на ранних сроках используются препараты на основе мифепристона. Они вызывают выкидыш, изменяют гормональный фон. По сравнению с настоящим абортом прием таблеток прост, безопасен, вызывает минимальное количество осложнений и побочных эффектов. Представители группы:

  • Мифегин;
  • Мифепристон;
  • Пенкрофтон;
  • Мифолиан;
  • Мифепрекс.

Название препарата

Гинепристон

Мифолиан

Мифепристон

Фармакологическое действие

Блокирует активность прогестерона, тормозит овуляцию, изменяет эндометрий и не дает осуществиться имплантации оплодотворенной яйцеклетки, увеличивает сократительную способность миометрия

Дозировка

Схема приема

Внутрь в течение 72 часов после секса

Внутрь однократно под контролем врача

Преимущества

Практически 100%-я надежность от беременности

Не влияет на концентрацию внимания

Может использоваться для подготовки и индукции родов, не вызывает передозировки

Недостатки

Нельзя принимать еду за 2 часа до и через 2 часа после употребления таблетки, не защищает от инфекций

Нельзя принимать во время грудного вскармливания

Может привести к надпочечниковой недостаточности

Стоимость, рублей

200 за 1 шт.

455 за 1 шт.

600 за 3 шт.

Препараты на основе левоноргестрела

Самыми распространенными в России считаются препараты на основе левоноргестрела. Они подавляют овуляцию, препятствуют развитию беременности, меньше вызывают тошноту по сравнению с комбинированными средствами, но чаще нарушают менструальный цикл. К представителям группы относятся:

  • Постинор;
  • Даназол.

Название препарата

Эскинор Ф

Постинор

Левоноргестрел

Фармакологическое действие

Подавляет овуляцию и оплодотворение. Увеличивает вязкость цервикальной слизи, что препятствует продвижению сперматозоидов

Дозировка

2 таблетки

Схема приема

В течение 3 суток после полового акта

Одну сразу после полового акта, вторую – через 12-16 часов

Преимущества

Не влияет на характер менструации

Недостатки

Не подходит подросткам до 16 лет

Не защищает от инфекций

Стоимость, рублей

400 за 2 шт.

490 за 1 шт.

375 за 2 шт.

Комбинированные

В качестве экстренной контрацепции можно использовать комбинированные противозачаточные таблетки с эстрогенами и гестагенами. Они подавляют овуляцию, не вызывают кровотечение, но могут привести к обильной очередной менструации или вызвать ее опоздание. Представители группы:

  • Овидон, Ригевидон, Микрогинон, Минизистон – однофазные;
  • Тризистон, Три-регол, Триквилар – трехфазные.

Название препарата

Нон-Овлон

Ригевидон

Норэтистерон, этинилэстрадиол

Норгестимат, этинилэстрадиол

Левоноргестрел, этинилэстрадиол

Фармакологическое действие

Тормозит овуляцию, изменяет течение секреторной фазы менструального цикла, вызывает атрофические изменения в эндометрии, нарушает его способность имплантировать оплодотворенную яйцеклетку.

Угнетает секрецию гонадотропных гормонов, тормозит созревание и выход яйцеклетки

Дозировка

Схема приема

Одну в течение 72 часов после секса, вторую – через 12 часов после

Преимущества

Улучшает состояние кожи

Подходит при сахарном диабете, но с осторожностью

Эффективно защищает от наступления беременности

Нормализует менструальный цикл

Недостатки

Вызывает побочные эффекты

Может привести к тошноте, кровотечениям

При рвоте надо принять еще одну таблетку

Большое количество противопоказаний

Стоимость, рублей

500 за 21 шт.

750 за 21 шт.

1000 за 21 шт.

300 за 21 драже

Побочные эффекты

Прием таблеток против беременности может закончиться развитием побочных эффектов:

  • рвота, тошнота;
  • головная боль, головокружение;
  • дискомфорт внизу живота, слабость;
  • зуд, крапивница, гипертермия;
  • маточные кровотечения;
  • эмоциональная лабильность;
  • нарушения менструального цикла.

Противопоказания

У приема таблеток для экстренной контрацепции существуют свои противопоказания:

  • непереносимость лактозы;
  • заболевания печени;
  • болезнь Крона;
  • грудное вскармливание;
  • патологии желчевыводящих путей;
  • опухоли;
  • анемия;
  • порфирия;
  • тромбоэмболия;
  • маточные кровотечения в анамнезе;
  • приступы мигрени;
  • возраст старше 35 лет на фоне курения;
  • надпочечниковая недостаточность;
  • тяжелые экстрагенитальные патологии.

Видео

На ранних сроках, не требующий хирургического вмешательства. Такой аборт осуществляется при помощи лекарственных средств, которые принимаются внутрь в виде таблеток. Это оказывает комплексное токсическое воздействие на организм женщины, в результате чего плод гибнет и отторгается. Медикаментозный аборт является довольно простой в исполнении процедурой и относительно безопасной (по сравнению с хирургическим вмешательством).

Медикаментозное прерывание беременности

В семидесятых годах прошлого столетия появилась возможность прерывать беременность с помощью лекарств быстро, эффективно и относительно безопасно для здоровья женщины.

Во Франции было разработано вещество мифепристон, которое является антипрогестином. В Женеве в начале восьмидесятых начались лабораторные и практические исследования. Уже в конце 80-х во Франции стали использовать метод медикаментозного прерывания нежелательной беременности с помощью подобных препаратов.

Преимущества медикаментозного аборта

При медикаментозном прерывании беременности не предполагается хирургическое вмешательство. Кроме того, женщина может легко скрыть это от своих близких, если не желает, чтобы родственники или друзья не узнали о процедуре. Медикаментозный аборт выполняется на ранних сроках: от первого дня задержки до 6-7 недель. В это время плод недостаточно хорошо прикреплен, а выраженных гормональных изменений еще нет. Прерывания на таких ранних сроках позволяет снизить стресс для организма.

Также при отсутствии хирургического вмешательства исключается опасность инфицирования, врачебной ошибки, спаечных процессов, травм, развития эндометрита и множества других гинекологических осложнений. А сама процедура безболезненна. Правда, у нерожавших женщин возможен дискомфорт, но обезболивание не требуется.

При медикаментозном аборте исключается опасность заражения тяжелыми заболеваниями (гепатитом, ВИЧ) и риск вторичного бесплодия. Нет необходимости ложиться в стационар, а сам аборт похож на обильную менструацию, так что воспринимается женщиной как естественный процесс.

Описание процедуры: как происходит аборт

Названная процедура обязательно должна проходить под контролем врача. По этой причине приобрести таблетки для выкидыша в аптеках без рецепта невозможно. Некоторые препараты реализуются только непосредственно в лечебные учреждения, поэтому женщине обязательно нужно обратиться к врачу, если она решила прервать нежелательную беременность с помощью лекарств.

Медикаментозный аборт проходит в несколько этапов. После обнаружения беременности женщина должна посетить гинеколога. Врач проводит предварительный осмотр, чтобы удостовериться, что плод развивается в матке. Затем пациентке предлагается подписать соответствующие документы, подтверждающие ее желание прервать беременность. Всю ответственность женщина берет на себя.

Анализы и прием таблеток

После установления срока предлагается сдать анализы: мазок из влагалища на микрофлору, кровь на группу и резус-фактор, реакцию Вассермана. Если результаты нормальные и нет противопоказаний, то врач выдаст необходимый препарат. Как правило, это три таблетки по 200 мг.

За два часа до приема таблеток и еще два часа после нельзя принимать пищу. Кроме того, пациентка должна около двух часов находиться в отделении, чтобы врачи проконтролировали состояние. В это время может возникнуть кровотечение, так что помощь нужна будет незамедлительно.

В течение 24 часов произойдет выкидыш от таблеток. Следующий визит к гинекологу должен состояться через 36-48 часов после приема препарата для прерывания беременности. В это время нужно внимательно относиться к своему состоянию. Любые интенсивные боли и обильное кровотечение — это повод срочно связаться с лечащим врачом.

Через трое суток после процедуры проводится контрольное УЗИ. Если в матке обнаруживаются остатки плодного яйца, возможно, потребуется хирургическое выскабливание. Второе контрольное УЗИ и осмотр назначаются через 7-14 суток. При необходимости врач направит пациентку на дополнительные анализы, например, на определение ХГЧ (гормона беременности) в крови.

Сроки, на которых допустим аборт

По желанию женщины аборт делают максимум до 11-12 недели беременности. При наличии медицинских и социальных (например, если беременность наступила в результате изнасилования) показаний прерывание возможно на сроке до 23 недель. После этого аборт сделать нельзя, а при наличии показаний в медицинском плане уже проводится не прерывание, а стимулируются преждевременные роды.

Медикаментозный аборт: сроки

Медикаментозный аборт возможен до 42-49-го дня с первого дня последней менструации. Эффективность таблеток для вызова выкидыша тем больше, чем меньше срок беременности. После 49-го дня эффективность медикаментозного прерывания значительно снижается, так что может появиться необходимость в проведении других методик (выскабливания полости матки, вакуум-аспирации).

Таблетки, вызывающие выкидыш

Препараты, которые применяются для медикаментозного аборта, продаются только по рецепту или выдаются лечащим врачом. Какие таблетки для выкидыша обычно используются? Это такие вещества, как мифепристон, простагландины и другие. Выпускаются они под разными торговыми марками, так что название может быть разным.

Одними из самых эффективных таблеток для выкидыша (при беременности не более 6 недель) является «Мизопростол». Препарат провоцирует сокращения матки и расслабляет гладкую мускулатуру. Лекарство также может назначаться при эрозии ЖКТ, язвенной болезни. Недопустимо его применение при кормлении грудью, в возрасте до 18 лет, при аллергии и индивидуальной непереносимости. С осторожностью используется при сахарном диабете, эпилепсии, почечной недостаточности, ишемической болезни сердца и так далее.

Таблетки, провоцирующие выкидыш практически без побочных эффектов, - «Мифепрекс». Это средство хорошо переносится женщинами. Принять его нужно не позднее 42 суток после незащищенного секса.

Еще какие таблетки вызывают выкидыш? Например, «Пенкрофтон». Препарат редко вызывает осложнения, но это лекарство не продается в аптеках. После приема «Пенкрофтона» пациентка должна находиться под контролем врача, который будет следить за состоянием и может помочь при возникновении осложнений.

Вместе с «Мизопростолом» используется «Мифепристон». Лекарство вызывает сокращения, которые приводят к гибели и отторжению эмбриона. Использовать препарат можно не позднее 9 недель. Принимать таблетки, вызывающие выкидыш на ранних сроках, рекомендуется только под контролем врача. Если осложнений нет, то через несколько дней делается контрольное УЗИ, чтобы определить успешность аборта.

Средства экстренной контрацепции

От медикаментозного аборта нужно отличать средства экстренной контрацепции, которые используются после незащищенного полового контакта для прерывания возможной беременности.

Самый популярный препарат, но не гарантирующий результат, - «Постинор». Эффективен в 85 % случаев. В упаковке лекарства две таблетки, одна принимается максимум через 74 часа после незащищенного акта, вторая — через 12 часов. В этом случае вероятность выкидыша от таблеток значительно повышается.

Не позднее семидесяти двух часов после незащищенного секса можно принимать «Эскапелле». Это мощное средство, но есть ситуации, когда необходимо принять более двух таблеток. Лучше сразу обратиться к врачу, который определит нужную дозировку. Действие «Эскапелле» похоже на «Постинор». Если ошибиться с дозой, можно в дальнейшем столкнуться с проблемами функционирования щитовидной железы или нарушениями в работе эндокринной системы.

Противопоказания к медикаментозному аборту

Выкидыш от таблеток — это серьезный стресс для организма. Поэтому врачи категорически не рекомендуют такой способ прерывания беременности при наличии противопоказаний, список которых достаточно обширный:

  • возраст менее 18 лет и старше 35;
  • зачатие на фоне приема контрацептивов (перорально) или ;
  • недавний прием антибиотиков, стероидов;
  • применение оральных контрацептивов на протяжении трех месяцев до зачатия;
  • подозрение на внематочную беременность;
  • недостаточность почек или печени;
  • бронхиальная астма и другие серьезные проблемы с дыхательной системой;
  • заболевания сердца и сосудов;
  • анемия, гемофилия и другие геморрагические патологии;
  • нерегулярный цикл перед наступлением беременности;
  • различные гинекологические заболевания;
  • эпилепсия;
  • недостаточность надпочечников;
  • склонность к аллергии;
  • повышенная чувствительность к мифепристону.

Возможные осложнения и последствия

Около 8 % пациенток сталкиваются с серьезным осложнением — неполным выведением плодного яйца. Для завершения аборта в этом случае требуется хирургическое вмешательство (то есть выскабливание полости детородного органа). Возможны различные по интенсивности болевые ощущения. Болезненность зависит от эмоционального состояния женщины, чувствительности и особенностей организма.

В качестве возможных последствий выкидыша от таблеток называют тошноту и рвоту (обычно применение специальных препаратов не требуется), высокую температуру, которая вызвана усиленными сокращениями матки, диарею, сильные кровотечения, скопление сгустков крови в полости матки.

Медикаментозный аборт не является совершенно безвредным. Клинические испытания и практический опыт использования таблеток для выкидыша подтверждают, что это не просто легкая и безопасная альтернатива хирургическому аборту, а серьезная процедура. Это токсическое воздействие на организм женщины. В результате оказывается подавленной иммунная система, а организм — уязвимым для инфекций и бактериального воздействия. Кроме того, время для восстановления нужно и репродуктивной системе.

Восстановление после медикаментозного аборта

В исключительных случаях после прерывания беременность сохраняется. Чтобы удостовериться в эффективности проведенного аборта, проводится контрольная ультразвуковая диагностика. Если после женщина решила не прерывать беременность, у плода возможны тяжелые врожденные патологии.

Содержание статьи:

На сегодняшний день медикаментозный аборт признан наиболее безопасным методом прерывания нежелательной беременности на раннем сроке. Медикаментозное прерывание беременности проводят с помощью гормональных препаратов. Показания, противопоказания, описание метода, виды таблеток, стоимость процедуры, основные плюсы и минусы – об этом далее в статье.

Что такое медикаментозный аборт

Медикаментозный аборт (он же фармацевтический аборт или фармаборт) – это гинекологическая процедура по прерыванию беременности без операции, с помощью медицинских препаратов на основе гормонов. Фармацевтический метод осуществляют до 7 недели беременности.

Это наиболее щадящий метод прерывания нежелательной беременности по признанию ВОЗ. Однако даже фармацевтический аборт не всегда гарантирует успешный результат. Медикаментозный мини-аборт до 42 дня от первого дня последней менструации или при задержке не более 2-х недель от даты начала менструации является эффективным в 95% случаев, далее эффективность применения абортивных таблеток снижается.

Медикаментозный аборт не влияет на детородную функцию женщины, и новая беременность может наступить через один месяц после аборта, поэтому следует обязательно предохранятся.

Показания к медикаментозному аборту

Строгие показания для проведения фармаборта отсутствуют, процедуру чаще всего проводят по желанию женщины. Врачи настоятельно рекомендуют перед процедурой сдать необходимые анализы, чтобы избежать осложнений.

Основные медицинские показания к проведению фармаборта

ВИЧ-инфекция;

Запущенная форма сифилиса;

Психические заболевания;

Онкологические болезни;

Тяжёлые заболевания, которые угрожают жизни беременной;

Наследственные генетические болезни;

Высокий риск патологий эмбриона или выкидыша.

Социальные показания для проведения аборта медикаментами

Пребывание матери в местах лишения свободы;

Возраст беременной до 16 лет;

Отсутствие законного мужа;

Инвалидность II-III группы у рождённого ребёнка.

Препараты для фармаборта

Если вы решились на аборт в домашних условиях таблетками, то следует ознакомиться со списком препаратов для медикаментозного аборта, которые чаще всего используют для прекращения беременности:

1. Постинор – это популярный препарат для экстренной контрацепции, который используют после незащищённого полового акта. В упаковке находится 2 таблетки, которые содержат левоноргестрел (аналог прогестерона). Метод применения – пероральный. Первую таблетку нужно выпить не позже 72 часов после незащищённого полового акта, а вторую – через 12 часов после первой. Как утверждают врачи, это не очень надёжное средство, так как прервать беременность удаётся только в 84% случаев. Зато его можно провести самостоятельно в домашних условиях без предварительной консультации гинеколога. Последствия действия постинора приводят к нарушению гормонального фона.

2. Пенкрофтон – это синтетический гормональный препарат для медикаментозного аборта. Производится в России. Основной компонент препарата мифепристон – синтетическое стероидное антипрогестагенное средство, которое используют для подготовки к аборту. Данный препарат подходит нерожавшим женщинам. Мифепристон не вызывает многие осложнения аборта, например, бесплодие.

3. Мифолиан – это медикамент, которое используют для безопасного прерывания беременности, производитель Китай. В составе препарата тоже присутствует мифепристон. Медикамент используют до 7 недели беременности. Основной компонент разрушает связь плода с маткой в результате чего происходит выкидыш. Также с помощью медикамента стимулируют родовую деятельность.

4. Мифепристон – это препарат, который провоцирует отторжение плодного яйца от эндометрия (внутренняя поверхность матки). Рекомендуется принять сразу же 3 таблетки. Основной компонент препарата – мифепристон. Таблетки выпускаются в России.

5. Мифепрекс – это эффективный медикамент, который используют для посткоитальной контрацепции. Препарат отлично переносят женщины на сроке до 6 недель беременности. В результате приёма препарата появляются кровянистые выделения. Препарат выпускается в России.

6. Мифегин – стероидный препарат для прерывания беременности на ранних сроках. Страна производитель Франция. Компоненты препарата разрушают связь эмбриона с маткой, и происходит выкидыш.

Это наиболее популярные названия препаратов для медикаментозного аборта на основе синтетического стероидного препарата - мифепристона, существует ещё множество других аналогов для прерывания нежелательной беременности.

Описание процедуры медикаментозного аборта

Сроки медикаментозного аборта весьма ограничены, процедуру разрешено проводить до 6 недель после первого дня последних месячных (или до 7 недель после окончания последних месячных). Наиболее оптимальный срок для проведения фармаборта – 4 недели беременности , так как в этот период плод слабо прикреплён к эндометрию. На более поздних сроках существует риск неполного выкидыша.

В клиниках медикаментозный аборт проводят в день обращения, для этого женщина должна сначала пройти осмотр у врача на определение наличия и срока беременности, гинеколог должен исключить внематочную беременность и противопоказания к процедуре, беременная сдает анализы крови и мочи, затем делается узи. После получения всех результатов обследования врач делает вывод о целесообразности проведения аборта медикаментами.

Многие женщины задаются вопросом: «Как делается аборт таблетками?». Фармацевтический аборт происходит в несколько этапов:

1. Женщина выпивает 3 таблетки Мифепристона в присутствии гинеколога, который наблюдает за пациенткой на протяжении 2 часов. Таблетки следует принять после еды через 1-1,5 часа запив их стаканом воды. В результате приёма препарата разрушается связь матки с плодным яйцом и эмбрион погибает. Потом врач рекомендует медикаменты для второй стадии аборта. Нормальные явления после первого этапа фармаборта – тянущая боль в нижней части живота, из влагалища выделяется кровянистая слизь.

2. Через 1,5–2 дня женщина принимает простагландины, которые подобрал ей врач, например, мизопростол. В результате приёма медикаментов матка начинает сокращаться, и плод выходит из её полости. Характерные симптомы: тянущая боль внизу живота, выделения, напоминающие месячные. После приёма препарата женщина под контролем врача на протяжении 2 часов. Пациентка должна строго следовать указаниям врача и принимать только те болеутоляющие, которые ей назначили.

3. Через 48 часов женщина проходит ультразвуковое исследование. Через 1 – 2 недели, в зависимости от самочувствия, пациентка должна пройти повторный гинекологический осмотр и ультразвуковое исследование.

Если медикаментозный аборт был неудачным, сохранять такую беременность нельзя. Нужно, если позволяют сроки, сделать вакуумную аспирацию или хирургическое выскабливание.

Важно! Одновременно с приемом препаратов, содержащих мифепристон, не рекомендуется применять в течение 8-12 дней нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен, аспирин, диклофенак, анальгин и др.

Сколько идёт кровотечение после аборта?

Как утверждают врачи, кровяные выделения могут не прекращаться, вплоть до очередных месячных, либо могут быть скудными - главное должно выйти плодное яйцо, поэтому после приема препарата надо наблюдать за выделениями. Следующие месячные должны прийти от 20 до 50 дней после медикаментозного аборта.

Противопоказания к медикаментозному аборту

Фармацевтический аборт – это медицинская процедура, которая имеет ряд противопоказаний. Выполнять процедуру запрещено при аллергической реакции на компоненты препарата и разнообразных болезнях. Вред медикаментозного аборта очевиден, несмотря на то, что процедура считается щадящей.

Фармаборт запрещено проводить в следующих случаях:

Гиперчувствительность к мифепристону;

Развитие плода вне полости матки;

Болезни пищеварительного тракта;

Воспалительные болезни половых органов;

Доброкачественная опухоль матки;

Функциональная недостаточность печени и почек;

Беременность, которая наступила при использовании внутриматочных контрацептивов (например, спираль);

Малокровие и болезни свёртывающей системы крови;

Анемия;

Приём кортикостероидов и антикоагулянтов.

С осторожностью должны проводить процедуру курящие женщины после 35 лет, так как могут возникнуть сердечно-сосудистые нарушения. Ограничения касаются женщин с рубцами на матке после операции, гипертоников и лактирующих женщин. Кормящие мамы после аборта должны перевести новорождённого на искусственное питание на 2 недели.

Осложнения после медикаментозного аборта

Осложнения могут возникнуть, даже если врач и женщина строго соблюдают все инструкции:

Интенсивное маточное кровотечение после медикаментозного аборта;

Болезненные ощущения в нижней части живота;

Тошнота, приступы рвоты;

Упадок сил, головокружение;

Повышение кровяного давления, сильная головная боль;

Температура выше 38°;

Аллергия.

Что делать, если после медикаментозного аборта тест положительный?

Подобное состояние свидетельствует о неполном аборте – это патология, при которой плодное яйцо не полностью выходит из матки. Это серьёзная проблема, которая требует хирургического вмешательства, это значит, что полость матки необходимо очистить от остатков плода. В таком случае проводится вакуумная чистка или хирургическое выскабливание.

Стоимость процедуры

Многих женщин интересует сколько стоит медикаментозный аборт? Данная процедура доступна не многим, так как Мифегин и Мифепристон стоят достаточно дорого, да и в аптеках препараты найти невозможно, так как процедура должна проходить под контролем врача. На общую стоимость фармаборта влияют следующие факторы: уровень выбранной клиники, качество и количество необходимых исследований, производитель используемых медикаментов (Мифегин – французский препарат, а Мифепристон - российский). Диапазон цен на Мифепристон – от 33 до 60 долларов (2000-4000 рублей), а на Мифегин – от 60 до 75 долларов (3800-5000 рублей). Также есть китайский препарат - Мифолиан, который стоит от 20 до 40 долларов (1100-2500 рублей).

Где можно сделать медикаментозный аборт?

Распространяют эти препараты исключительно фармацевтические компании, а фармаборт с помощью данных медикаментов проводят только в частных клиниках и в некоторых государственных медицинских учреждениях.

В стоимость фармацевтического аборта входит консультация, гинекологический осмотр, 2 УЗИ и анализы. В клинике небольшого города первый приём, если анализы готовы, будет стоить около 500 рублей. Анализы, которые включают в себя исследования мазка и крови обойдутся в 600 рублей. За ультразвуковое исследование вы заплатите около 550-800 рублей.

Если вы живёте в большом городе, то за анализы вы заплатите в среднем 900-1800 рублей. Оставшиеся процедуры с препаратом обойдутся в 5000–8000 рублей. Если вы жительница Москвы или Санкт-Петербурга, то медикаментозный аборт будет стоить от 5000 до 14 500 рублей, сюда входят консультации, анализы, препараты (самый дешевый китайский, потом русский и самый дорогой французский) и 2-а УЗИ.

Таблетированные аборты – это испытание для женского организма. Длительная задержка после фармацевтического аборта – это не нормальное явление. При успешном исходе процедуры месячные могут задержаться на 8–10 дней. У большинства женщин менструальный цикл быстро восстанавливается, так как отсутствовало механическое повреждение матки и гормональный сбои сведен к минимуму.

Женщине после медикаментозного аборта категорически запрещено:

Вести половую жизнь на протяжении 14 дней после аборта;

Заниматься физическим трудом;

Принимать ванную или посещать баню;

Проводить спринцевание;

Переохлаждаться.

Только при соблюдении данных правил женщина быстрее восстановиться. В противном случае может возникнуть маточное кровотечение или воспалительные процессы.

После фармаборта может измениться овуляция, из-за этого существует риск повторной беременности через 10–12 дней. А поэтому настоятельно рекомендуется не вступать в половые отношения на протяжении 2 недель после процедуры, в крайнем случае предохранятся с помощью контрацептивов. При быстром восстановлении женщина может запланировать беременность через 12 недель после фармаборта.

Плюсы и минусы медикаментозного метода

Таблетированный аборт имеет следующие плюсы

Отсутствие наркоза;

Минимальный риск занесения инфекции и травмирования матки;

Процедуру можно проводить с первого дня задержки месячных;

Женщина быстро восстанавливается после фармаборта;

Эффективность медикаментозного метода – от 95% и выше.

Аборт с помощью таблетки имеет и минусы

Неполное удаление плодного яйца в 4–8% случаев;

Высокий риск кровотечения из маточной полости;

Отсутствует полная гарантия избавления от эмбриона;

Большое количество противопоказаний и побочных явлений.

Таким образом, если вы решились на аборт, у вас отсутствуют противопоказания, а сроки позволяют, то фармацевтический аборт – это лучший выбор. В любом случае, проконсультируйтесь с гинекологом и не занимайтесь самолечением, потому что последствия могут быть самыми страшными!