Как перейти с грудного на искусственное. Переход на искусственное вскармливание: как все сделать правильно

Все мы знаем, что грудное молоко крайне важно для развития и здоровья малыша. К сожалению, иногда происходит так, что процесс грудного вскармливания временно невозможен и ребенка переводят на искусственное кормление. Спустя некоторое время попытка вернуть ребенка на ГВ может обернуться неудачей из-за не знания технологий возвращения молока и отучения ребенка от бутылочки.

Важно: Вернуть ребенка на грудь можно только при условии полного отказа от бутылочки!

Но если искусственное вскармливание введено уже достаточно давно, то данный процесс становится длительным и для решения этой задачи применяется комплекс мер, описанных ниже. Особенно это актуально для тех мам, возраст чьих детей не достиг 6 месяцев. В этом случае маме необходимо запастись терпением, настойчивостью и позитивным настроем к своему ребенку.

Схема возвращения ребенка на полное грудное вскармливание действенна как при смешанном кормлении, так и при полном переходе на смеси.

Общая схема возврата молока следующая:

1. Одной из составляющих процесса налаживания взаимоотношений с грудью является замена бутылочки иными альтернативными способами докорма , такими как кормление ложкой, чашкой, с помощью пальца или шприца.

Для этого необходимо ежедневно оставлять 1/3 часть докорма и давать его равными частями 5 или 7 раз в сутки через каждые 3 часа альтернативным способом, оставшиеся 2/3 докорма кормим как обычно – из бутылочки. Как только ребенок освоится с новым методом кормления полностью замените бутылочку альтернативным способом докорма.

2. Обязательно прекратите использование пустышки . В том случае, если ребенок еще не успел к ней привыкнуть, сразу же уберите её. Если процесс привыкания уже завершен, отучение от пустышки проведите в течение 3-5 дней, но ни в коем случае не резко.

3. Для исправления прикладывания давайте пососать свой указательный палец подушечкой к верхнему небу, для тренировки язычка. Этот же способ поможет успокоиться малышу при сильном плаче.

4. Прикладывание к груди должно происходить в любое время между докормами. Обязательно необходимо наладить ночные кормления, желательно в 24.00 – 04.00 – 06.00. Именно в это время наиболее активен процесс выработки молока, что является необходимым условием для стимулирования лактации.

5. Начните практиковать совместный ночной и дневной сон , пусть ребенок как можно больше времени проводит около обнаженной груди.

6. Спустя 3 дня после перехода на альтернативный докорм сделайте тест на мокрые пеленки. Для этого необходимо посчитать количество мочеиспусканий за сутки. Если количество мокрых пеленок превышает 12 штук, то количество докорма уменьшаем еще на 10-20 грамм. Главное условие - постепенное и планомерное уменьшение докорма, всё время контролируя количество докорма через каждые 3 дня.

Если при подсчете оказалось меньше 12 мокрых пеленок, то проконсультируйтесь со специалистом по грудному вскармливанию и выявите причины недобора пеленок. Наиболее распространенной причиной является то, что малыш так и не начал более активно сосать грудь.

Раз в неделю проводите контрольное взвешивание малыша, прибавка в весе должна составлять не менее 125 грамм за неделю.

7. Перекладывайте ребенка во время кормления от одной груди к другой по 5-6 раз за одно кормление. Сцеживайте молоко в перерывах между кормлениями в течение 5-7 минут. Для увеличения лактации пейте лактогонные сборы семян пажитника, толокнянки, укропа.

8. Прекратите прогулки на свежее воздухе до тех пор, пока не наладится процесс грудного вскармливания, этот процесс занимает около недели, так как улица – дополнительный стресс для ребенка, переходящего на ГВ с искусственного докорма.

Подготовьтесь к тому, что в начале переходного процесса малыш будет вести себя беспокойно и меньше спать. Как только ребенок освоится с новым режимом всё наладится.

При сильных приступах плача можно применить «белый шум», обладающий успокаивающий эффектом. К «белому шуму» относятся звуки пылесоса, воды, фена. Уже на 3-4 день после начала перехода на грудное вскармливание ребенок будет успокаиваться, повиснув на груди у мамы.

Обратите внимание! В статье приведена общая схема перехода с искусственного кормления на грудное вскармливание. Если у вас не получается перейти на ГВ самостоятельно обязательно проконсультируйтесь с консультантом по грудному вскармливанию.

Удачного Вам ГВ!

Что может быть полезнее для малыша, чем мамино молочко? Каждая молодая мама надеется кормить ребенка грудью как можно дольше, но жизнь часто вносит свои коррективы в самые, казалось бы, «невинные» планы. Под давлением сложившихся обстоятельств женщине приходится принять нелегкое решение перевести ребенка с грудного вскармливания на искусственное.

Причины

Причины, которые заставляют женщину принять решение о прекращении грудного вскармливания, бывают самыми разными. Чаще всего – это медицинские показания, которые базируются на состоянии здоровья мамочки или ребенка. В случае длительного пребывания женщины в лечебном учреждении или необходимости принимать лекарственные препараты, которые имеют противопоказания к кормлению грудью, врачи рекомендуют на какое-то время или полностью отлучить ребенка от груди. На такое решение их толкают только самые «крайние» ситуации, которые не оставляют шансов сберечь лактацию.

Часто женщины, переживая, что ребенок недоедает, докармливают его смесью, постепенно переходя на искусственное вскармливание. Непростая жизнь современной женщины, которой приходится совмещать счастье материнства с карьерой, заставляет ее «окунаться» в работу «не докормив» малыша. Не каждая мама, разрывающаяся между ребенком и «службой», в состоянии уделять малышу достаточное количество времени. Неважно, какие причины побуждают женщину прекратить кормление грудью – главное сделать этот переход комфортным для матери и грудничка. Поэтому, перед тем, как перевести ребенка на искусственное вскармливание необходимо посоветоваться с врачом, который поможет вам сделать все правильно.

Смешанное вскармливание

Комфортно и безопасно перейти с грудного вскармливания на искусственное поможет смешанная система питания ребенка. Смешанное вскармливание предполагает кормление новорожденного маминым молоком и специальными смесями. При этом детское питание не превышает пятидесяти процентов всего рациона грудничка. Постепенно увеличивая процент смесей, и как бы «вытесняя» грудное молоко, мама переводит ребенка на искусственное вскармливание. Эта система питания предполагает и «обратный ход» к грудному вскармливанию, когда женщина, уменьшая объем детского питания, возвращает ребенка на полноценное кормление грудью.

Существует два варианта кормлений на смешанной системе. Первый состоит в том, что женщина в начале приема пищи дает малышу грудь, а потом докармливает его детским питанием. Согласно второму варианту, мамочка полностью заменяет одно или несколько кормлений смесью. Обычно заменяют те кормления, во время которых у женщины вырабатывается меньше всего молока. Если кормлений смесью несколько, то их следует чередовать с кормлениями грудью.

Искусственное вскармливание

Переход на искусственное вскармливание должен быть постепенным. На него маме придется затратить до семи дней. За это время организм ребенка и его пищеварительная система адаптируются к детскому питанию. Первый прием новой, для организма малыша, пищи не должен превышать тридцати грамм.

После того, как ваш ребенок в первый раз «отведает» новый продукт, понаблюдайте за ним. Особое внимание следует уделить состоянию его кожи и кала. «Тревожным звоночком» может быть изменения цвета кала и состояния кожных покровов грудничка. Увеличивать объем детского питания можно только в том случае, если организм ребенка нормально воспринял первое кормление.

Постепенно увеличивая объем смеси, и уменьшая количество выпитого малышом грудного молока, можно добиться полного «вытеснения» последнего из рациона грудничка. Сколько же молока нужно в сутки для новорожденных детей? Общепринятый педиатрами метод расчета такой потребности гласит следующее:

Для детей с десятого дня жизни и до шести недель включительно, объем потребляемого молока должен равняться одной пятой массы тела.
Потребность в молоке детей в возрасте от шести недель до четырех месяцев составляет одну шестую их веса.
Для детей от четырех до шести месяцев потребуется молоко в количестве одна седьмая их массы тела.
Что касается детей, возраст которых превышает шесть месяцев, то они должны потреблять молока не менее одной восьмой их веса.

Первое, что необходимо сделать, приняв решение перевести грудничка с грудного вскармливания на искусственное – посоветоваться с педиатром или со специалистом по грудному вскармливанию. Они подскажут молодой маме, как провести этот переход правильно и какую смесь лучше выбрать. Переводить малыша на искусственное вскармливание лучше в холодное время года – так вы убережете его от инфекций, которыми «богата» жаркая погода. Новорожденный должен быть здоров и находиться в спокойном состоянии.

Смеси

Производители детского питания поработали над тем, чтобы максимально приблизить свои продукты к грудному молоку. В основном, смеси для малышей изготавливаются на основе коровьего молока, из состава которого «убирают» лишние белки и «добавляют» недостающее железо. Включив в продукт необходимые витамины, минералы, кислоты и лакто-бактерии, производители делают смесь похожей на молоко человека. Сегодня существуют специальные смеси для детей, не переносящих белок коровьего молока, которые изготавливаются из козьего молока, сои или риса.

Смеси должны подходить грудничку по возрасту и по составу, включенных в них компонентов. Если первое условие мама может проконтролировать самостоятельно, то, чтобы выполнить второе, нужно обратиться за помощью к педиатру. Бывает, что у ребенка после первых приемов новой смеси появляются различные аллергические реакции. Проблему можно решить, заменив продукт, но с этим, также следует обратиться к врачу. Прежде, чем приступить к приготовлению смеси — внимательно изучите рекомендации производителя по приготовлению и дозировки.

Кормление

Искусственное вскармливание предполагает кормление ребенка по графику. Детей первых месяцев жизни, находящихся на этой системе, рекомендуют кормить шесть – семь раз в день, делая шестичасовые ночные перерывы. Если малыш не доел содержимое бутылочки – не стоит его заставлять. Когда же это повторяется регулярно, то, возможно следует уменьшить количество смеси.

Бывает, что ребенок в первые приемы смеси отказывается ее кушать. Тому могут быть разные причины. Прежде, чем менять вид детского питания, попробуйте их выяснить. Возможно грудничку не «по душе» жесткая соска, которую сосать тяжелее, чем мамину грудь или малыша не устраивает ее форма. Положение ребенка во время кормления, также играет большую роль – выберите такое, которое бы устраивало вас обоих.

Ценным питанием малыша с первых дней жизни является грудное молоко. В случаях, когда невозможно кормить его грудью, для вскармливания применяются адаптированные молочные смеси. В их составе содержатся полезные компоненты - молочный сахар, лактоза (основной источник энергии), белки и жиры в необходимом количестве для полноценного роста и развития ребенка. Процесс перехода на искусственное кормление касается не только малыша, но и мамы.

Причин для перехода на искусственное вскармливание существует большое количество. Искусственное кормление может быть временным или постоянным. Временный процесс связан с инфекционными болезнями мамы, послеоперационным периодом, образованием гнойного мастита и другими причинами. Кормление смесями на постоянной основе может осуществляться по мере взросления малыша или быть связанным с другими причинам.

Безболезненный перевод малыша на искусственные смеси

Чтобы перевести ребенка на искусственное кормление правильно, без стрессов и осложнений, необходимо проконсультироваться с педиатром. Он подскажет, какая смесь подойдет ребенку лучше с учетом возраста, индивидуальных особенностей и состояния здоровья. Для недоношенных и детей, которые страдают аллергией, имеются специальные смеси. Искусственное кормление проходит по графику в отличие от естественного, производимого по требованию ребенка. Количество смеси должно рассчитываться отдельно на порцию и в сутки в целом. До двух месяцев суточная норма соответствует 1/5 массы ребенка, до четырех - 1/6, а после шести месяцев - до 1/9. Точно рассчитать объем потребляемой жидкости поможет врач, который учтет состояние здоровья малыша, его индивидуальные особенности.

Переход осуществляется постепенно на протяжении семи дней, чтобы не возникало проблем с пищеварительной системой, и ребенок спокойно, без стрессов, воспринимал новое питание. Какой график кормления будет удобным для малыша, может подсказать педиатр. Помимо искусственной смеси кроху необходимо допаивать водичкой. В случае, когда смесь не подошла, что можно обнаружить по цвету кала либо высыпаниям, коликам в животе, необходимо обратиться к педиатру за советом и выбрать другую смесь. Если привыкание к другой смеси прошло успешно, то следует остановить выбор на ней.

Смесь готовится с точным расчетом дозировки. Вода для разбавления используется кипяченая в теплом виде. В момент кормления малыша желательно держать его на руках, что обеспечивает ему комфорт и спокойствие. А также проявляйте заботу, нежность и свою любовь к крохе, чтобы не нарушить эмоциональную взаимосвязь.

Чтобы не допустить осложнений с грудью, в переходный период мама должна следить за ее состоянием. Можно еще кормить малыша грудью, если мама здорова, после чего . А можно сцеживать молоко и добавлять на начальном этапе в смесь. Во время перехода важно следить за весом крохи и на этом основании определять количество потребляемой смеси. При превышении допустимого количества такого питания у малыша может возникнуть расстройство или запор. Чтобы этого не допускать, следует руководствоваться инструкцией по приготовлению, которая содержится на упаковке искусственного питания. Дополнительные порции нужно исключать в отличие от грудного кормления. Можно чередовать количество смеси: например, в одно кормление давать больше, а в другое - меньше, но не превышать суточного суммарного количества в соответствии с возрастом ребенка.

Питание искусственными смесями специалисты рекомендуют предлагать ребенку с утра, чтобы к вечеру организм малыша успел переварить нововведенную еду, и ночью он спал спокойно. На начальном этапе можно давать ребенку смесь не более трех раз в неделю, затем каждый день по два раза, что обеспечит привыкание молочных желез мамы к переменам.

Важно помнить о правилах гигиены. Бутылочки для кормления необходимо кипятить перед применением и тщательно мыть после. Соски хранятся в специальной посуде, что защищает их от попадания пыли, вредных микроорганизмов. Следует помнить, что процесс искусственного кормления продолжается по времени недолго, после чего ребенок самостоятельно будет потреблять полноценную пищу в виде прикорма. Тем не менее, к искусственному кормлению следует относиться внимательно и соблюдать все рекомендации врачей.

Для малыша и матери не вызывает ни малейших сомнений. Тем не менее множество женщин сталкивается с необходимостью организации искусственного питания для ребенка. В таком случае первоочередной задачей является выбор молочной смеси с учетом индивидуальных особенностей нового члена семьи. Детское питание, предлагаемое сертифицированными производителями, отвечает всем стандартам качества. При этом каждый его вид - особенный: содержит уникальный состав микроэлементов, имеет определенную степень адаптированности и призван решать конкретные проблемы со здоровьем ребенка. С течением времени для обеспечения рационального развития малыша может возникнуть потребность замены молочной смеси. Выбирать новый тип питания стоит руководствуясь четкими правилами. Это минимизирует негативные последствия для неокрепшего организма крохи.

Почему надо менять смесь

Для замены детского питания должны быть веские основания. К таким ситуациям относятся:

категорический отказ ребенка от приема пищи;
недостаточная питательность формулы смеси - малыш не выдерживает временной интервал между кормлениями;
существенный недобор веса в соответствии с возрастом;
проявления индивидуальной непереносимости компонентов, входящих в состав того или иного заменителя грудного молока;
выявление проблем с функционированием пищеварительной системы, например, частые запоры;
потребность в адаптации питания по достижении ребенком определенного возраста;
переход на специальную лечебную смесь или возврат к обычной после избавления от проблем со здоровьем.

Замена стандартной искусственной смеси на терапевтическую требует особо пристального внимания. Она осуществляется лишь на основании врачебного подтверждения конкретного диагноза:

недостаток ферментов, расщепляющих лактозу, требует назначения безлактозного питания;
низколактозные и соевые виды необходимы в случае непереносимости животного белка;
антирефлюксные - решают проблему патологически сильного срыгивания у маленьких детей;
кисломолочные виды и детское питание с пробиотиками необходимо малышам с признаками дисбаланса кишечной флоры;
при тяжелых формах аллергических реакций и атопического дерматита может быть назначен переход на гипоаллергенный состав сухого молока на основе растительных белков или аминокислот.

Родителям ни в коем случае нельзя решать вопрос замены смеси самостоятельно, руководствуясь опытом знакомых или ценовым фактором.

Правила перехода

Рекомендации, как правильно переводить ребенка на другую смесь:

педварительно проконсультироваться с врачом-педиатром;
если малыш отлично переносит определенный вид детского питания, то рекомендовано переводить его на новую формулу в соответствии с возрастом в рамках этого же бренда;
переходить на новый тип продукции плавно;
начинать вводить новую смесь с минимальных доз;
кормить привычной и докармливать новой;
по мере увеличения объемов обновленного питания пропорционально сокращать количество старого продукта;
новым видом смеси впервые кормят в дневное время, в последнюю же очередь заменяют утренние и ночные кормления.

Схема введения

Примерные схемы перехода на иной вид молочной смеси зависят от состояния здоровья малыша. По возможности стоит растянуть процесс на 6-14 дней, чтобы отследить изменения в поведении ребенка и свести к минимуму риски. Однако это получается не всегда. При острых расстройствах пищеварения и аллергических реакциях смена осуществляется за 6-7 дней. В некоторых случаях педиатр может одобрить и резкий однодневный переход (в основном это касается замены обычного питания на гипоаллергенное).

Привычная и новая смесь готовится в разных бутылочках.

Рассмотрим схему введения новой смеси:

в утреннее кормление ребенку вводится 10 мл нового питания;
на следующий день ему предлагают 20 мл непривычного питания в 1 и 5 кормление;
ежедневно увеличивать новый продукт на 20 мл в 1 и 5 кормление до тех пор, пока они не будут замещены;
затем на новое питание постепенно заменяют полным объемом другие кормления: 1 день - 2 кормление, 2 день - 3, 3 день - 4, 4 день - 6, 5 день - 7.

Такая процедура наилучшими образом подходит для искусственников, находящихся на 7 разовом вскармливании. Несмотря на то, что по этому плану переход затянется до 14 дней, он является наиболее щадящим.

Если у грудничка аллергия на смесь, которую он употребляет, то подобный вариант перехода ему не подходит. В этом случае следует применить экспресс-способ. Перейти этому способу на новое питание можно за 6 дней.

Таблица, как переводить ребенка на другую смесь

Дни введения	Объем новой смеси за прием (мл)	Кратность кормлений	Общее количество нового питания в сутки
1	10	1	10
2	10	2	20
3	50	2	100
4	100	2	200
5	150	3	450
6	200	3	600

Что делать нельзя

Вводя в рацион малыша новую смесь, не стоит:

приобретать различные виды детского питания ради интереса;
пытаться одновременно предлагать ребенку продукцию двух или более торговых марок - старая смесь сменяется только одной;
смешивать 2 разного питания в одной бутылочке;
резко заменять все кормления новой формулой;
менять вид питания накануне прививки или длительной поездки, а также в период болезни или прорезывания зубов .

Как понять, что новое питание не подходит

Об успешном переходе на молочную смесь сигнализируют такие факторы:

чистота и здоровый цвет кожных покровов без высыпаний, раздражений;
нет запора, диареи;
отсутствуют метеоризм и кишечные колики у ребенка ;
спокойный и крепкий сон малыша;
активный интерес ребенка к процессу кормления, хороший аппетит и отсутствие необходимости давать бутылочку чаще, чем раз в 2,5-3 часа;
прибавка в весе и показателях роста согласно стандартам Всемирной организации здравоохранения.

Даже при максимально мягком переходе от одной смеси к другой, возможны незначительные изменения в поведении малыша, частоте и характере дефекации, режиме бодрствования и сна. В таком случае нельзя сразу же искать другой вид детского искусственного питания - организму нужно время на адаптацию.

При проявлении аллергических реакций, затруднения дыхания, частых срыгиваний, обнаружении жидкого пенистого стула и сильном беспокойстве ребенка необходимо срочно обратиться к врачу.

Грамотная и постепенная замена искусственной молочной смеси, обусловленная весомыми обстоятельствами, обеспечит ребенку гармоничное развитие, сохранит его активность и хорошее самочувствие.

Просмотров: 13227 .

Искусственное вскармливание ребенка первого года жизни необходимо, когда грудное молоко мамы полностью отсутствует, или составляет всего пятую часть от суточного рациона ребенка. Конечно, переход на молочные смеси и заменители – это всегда метаболический стресс для маленького организма. Возникает риск развития гипотрофии, ожирения в будущем.

Поэтому, в любых ситуациях, старайтесь кормить своего малыша грудью как можно дольше. При недостатке своего молока, применяйте смешанное кормление. Если же для искусственного вскармливания существуют веские причины, о которых речь пойдет ниже, то обязательно помните:

В его основу должны входить приспособленные к потребностям малыша, адаптированные, качественные молочные смеси.

Причины для применения искусственного вскармливания

Основным показанием для перевода малыша на искусственное питание является агалактия - полное отсутствие материнского молока.

К причинам отказа от грудного кормления можно также отнести:

Сердечно-сосудистые заболевания, болезни печени и другие серьезные недуги.

Психозы, шизофрению, эпилепсию и другие расстройства психики у матери.

Болезни кожи в области молочных желез.

Наличие галактоземии, фенилкетонурии, нарушения обмена, метаболизма у новорожденного.

Прием матерью некоторых токсичных лекарственных препаратов .

Что представляют собой молочные смеси?

Чаще всего в их основу входит коровье молоко. Иногда используют козье. Редко заменяют молочные продукты соей. Все они делятся на простые и адаптированные для организма ребенка. Их различие заключается в том, что простая смесь – это питание, которое только немного приближено по составу к грудному молоку. Адаптированное питание максимально приближено к нему по составу. Адаптацию получают путем изменения соотношения белков, жиров и углеводов. При этом дополнительно добавляют необходимые аминокислоты, витамины и микроэлементы. Давайте во всем этом разберемся:

Белки. Как известно, в коровьем молоке повышено содержание белков, в сравнении с женским. Поэтому в адаптированных смесях его количество снижают.

Судите сами: в 100 мл молока коровы содержится примерно 2,8 г белка, а в грудном, женском - приблизительно 0,8-1,2 г. Адаптированное питание для малышей содержит в своем составе примерно 1,5 г белка. Это все-таки больше, чем требуется ребенку. Поэтому дети, получающие даже самые лучшие и качественные адаптированные смеси быстрее набирают вес, чем те, которые получают мамино молоко. И это совсем не хорошо, как могут подумать многие, а как раз наоборот.

Кроме того, качество белка и его структура в грудном молоке гораздо выше и оно легко усваивается маленьким, еще не окрепшим кишечником. К тому же в нем содержится необходимое количество витаминов и незаменимых аминокислот, так необходимых развивающемуся, растущему организму.

Коровье молоко самой природой предназначено для быстрого набора мышечной массы , что нужнее всего теленку. А женское – предназначено, в первую очередь, для правильного развития головного мозга и нервной системы маленького человека.

Жиры. В детские молочные смеси добавляют растительные жиры, чем адаптируют это питание к потребностям новорожденного. В связи с этим, повышается содержание полиненасыщенных жирных кислот, которые необходимы растущему организму, и которых чрезвычайно мало в молоке коровы.

Углеводы. В процессе адаптации углеводов, в детское питание добавляют лактозу. Это позволяет малышу достаточно легко усваивать смесь.

Виды молочных смесей

Все содержимое коробочек с питанием можно разделить по вкусу: кисловатые и сладкие. К тому же они могут быть уже готовыми к употреблению или выпускаются в виде сухого порошка, который следует разводить водой.

Популярные адаптированные виды питания:

Наиболее адаптированные смеси для искусственного вскармливания: Жидкие – «Агу-1» (пресное или кисломолочное), «Бэби-милк» (отечественного производства). Это питание уже готово к употреблению. Сухие – детское питание «Бебилак», «Нутрилак», «Нутрилон», «Сэмпер Бэби». К пользующимся популярностью также можно отнести «Энфамил», «Нан», «Хумана», «Фрисолак», «HIPP».

Перечисленные виды детского питания по составу наиболее приближены к материнскому молоку. В них поддерживается необходимые баланс по белкам, жирам, углеводам. Кроме того, в состав этого питания входят выделенные белки молочной сыворотки, которые легко усваиваются кишечником маленького ребенка.

Если вам необходимо сделать оптимальный выбор, учитывайте некоторые важные моменты:

При возрасте малыша менее 2 недель, откажитесь от покупки кисломолочных смесей. Они могут вызвать усиление срыгиваний. В этом возрасте лучше кормить новорожденного смесями из пресного молока. После 2 недель от рождения можно добавлять в рацион кисломолочное питание, но понемногу и постепенно. В результате, соотношение той и другой смеси должно составить 1:1.

Прежде чем перевести своего кроху на магазинные кашки и заменители, помните, что и смешанное и искусственное питание можно вводить только тогда, когда все средства и методы, направленные на профилактику гипогалактии и стимуляцию лактации не подействовали и полноценно кормить ребенка грудью не удается.

Но даже при наличии небольшого количества грудного молока, прикладывайте малыша к груди и постарайтесь максимально продлить грудное вскармливание .

Светлана, www.сайт

Причины перевода на искусственное вскармливание:

У матери недостаточно грудного молока (гиполактия), все мероприятия по увеличению лактации не дают результата, ребенок продолжает терять в весе. (Важно! При гиполактии нужно вначале предлагать ребенку грудь, затем докармливать его смесью из бутылочки.)
Мать не в состоянии кормить ребенка грудью вследствие тяжело протекавших родов.
Мать временно не может кормить ребенка грудью в случае приема лекарственных препаратов от серьезных инфекций.

Переход на искусственное вскармливание следует совершать, по возможности, постепенно. При этом режим еще жестче, чем при естественном вскармливании. Необходимо выдерживать интервалы между приемами пищи 3-3,5 часа, поскольку молочная смесь задерживается в желудке дольше, чем грудное молоко. Но если малыш хочет есть раньше или отказывается от еды в положенные часы - прислушайтесь к нему. Допустимы отклонения от режима в пределах 30-40 минут.

Как правильно выбрать смесь?

Для вскармливания детей с рождения и до 6 месяцев надо обязательно использовать адаптированные молочные смеси , то есть максимально приближенные по составу к материнскому молоку. Их производят из коровьего или козьего молока, а также из сои. Термин «заменитель грудного молока» не вполне правомочен. Какую молочную смесь ни возьми - ни одна не заменит грудное молоко.

Коровье молоко очень сильно отличается от женского молока - прежде всего по составу белков, поэтому при изготовлении из него адаптированной смеси главным образом меняется исходный состав молока (80% казеина и 20% молочной сыворотки): содержание белков молочной сыворотки увеличивается до 60% (производители используют деминерализованную молочную сыворотку, чтобы снизить количество солей, которых в коровьем молоке слишком много для грудного ребенка), а содержание казеина уменьшается до 40%. Коровье молоко адаптируется также по составу жиров и углеводов. Смеси на его основе обогащаются железом, витаминами, незаменимыми аминокислотами (например, таурином), которых нет в коровьем молоке.

Предложить ребенку смесь на основе коровьего или козьего молока - это выбор родителей. Аллергия на белок козьего молока встречается реже, чем на белок коровьего молока; смеси на основе козьего молока лучше усваиваются, но они значительно дороже.

В настоящее время на рынке представлено огромное количество лечебных и лечебно-профилактических смесей - это и гипоаллергенные (с частично и полностью гидролизованным белком), и низколактозные, и безлактозные. Существуют кисломолочные смеси, назначаемые детям при определенных обстоятельствах, например, если у ребенка нарастают проблемы с пищеварением или кожные реакции. Смеси на основе соевого белка рекомендуют малышам с аллергией на белок коровьего молока.

Помните: переход на адаптированную молочную смесь осуществляется строго индивидуально и только по рекомендации врача. Замена смеси без веской причины недопустима!

После 6 месяцев можно переходить на частично адаптированные смеси . По составу они менее адаптированы к грудному молоку, более сытные и питательные.

Сколько смеси необходимо малышу?

На упаковке смеси всегда приводится таблица, где даны четкие рекомендации по объему готовой смеси и рецептуре ее приготовления.

Приблизительно:

0-2 мес. - 90-120 мл 6 раз в день.
- 3-5 мес. - 140-160 мл 6 раз в день.
- 6-11 мес. - 180-200 мл 4 раза в день.
- 12 мес. - 200-210 мл 2 раза в день.

Как правильно приготовить смесь?

Внимательно изучите инструкцию по приготовлению смеси. Тщательно помойте руки с мылом, а всю используемую посуду не только предварительно вымойте, но и простерилизуйте. Бутылочки храните в собранном состоянии, с закрытой крышкой.

Готовьте смесь непосредственно перед употреблением. Налейте в бутылочку кипяченую, остуженную до 50°С воду в объеме согласно рецептуре. Затем мерной ложечкой (без верха!) насыпьте нужное количество сухой смеси, закройте бутылочку крышкой и взболтайте. Перед тем как дать ребенку приготовленную смесь, проверьте ее температуру - капните себе на запястье. Убедитесь, что при переворачивании бутылочки жидкость из соски вначале льется тонкой струйкой, а затем капает частыми каплями.

Если необходимо приготовить смесь заранее, разлейте ее в отдельные бутылочки, не храните в большом контейнере. После приготовления смесь быстро охладите, далее храните ее в холодильнике. Для транспортировки используйте специальную сумку-холодильник.

Следует рассматривать как атаку на обмен веществ, потому что изначально организм ребенка физиологически настроен к усвоению только материнского молока. В связи с этим дети-"искусственники" должны находиться под особым наблюдением педиатров. Причиной перевода ребенка на смесь является болезнь (ребенка или мамы), не позволяющая кормить грудью: соматические или инфекционные заболевания, серьезные нарушения обмена веществ, гипогалактия (пониженная секреция молока грудными железами вследствие гормональных нарушений), прием лекарств, несовместимых с ГВ. Но во многих случаях причины перевода на ИВ следующие: недостаточная информированность (вера в рекламу, устаревшие сведения о грудном вскармливании) и психологическая неподготовленность: усталость, отсутствие поддержки со стороны близких, неуверенность в себе, неприятие грудного вскармливания.

Если к женскому молоку уже с рождения существует привычка физиологическая, то для привыкания к молочным смесям необходимы усилия со стороны ребенка. На первых порах (после перевода на смесь) возможны скачки веса (большая прибавка), запоры. Следует тщательно наблюдать за состоянием малыша: он переживает настоящий стресс и пытается приспособиться к новому образу жизни. Будьте особо внимательны к ребенку в этот период, уделяйте ему больше внимания, обеспечьте тактильный контакт, чтобы не лишить его чувства покоя и доверия.

Что нужно купить

Используйте бутылочки с широким горлышком, протекторным колпачком и отдельными сосками с маленькими дырочками. Вам потребуется 4-6 бутылочек (объемом 125 × 250 мл), 4-6 запасных сосок для бутылочек, стерилизатор, ершик для мытья, термос для хранения. Сейчас появились удобные термоконтейнеры, в них помещаются 1-2 бутылочки. Одной упаковки сухой смеси (400-450 г) обычно хватает для приготовления 3-4 л детского питания. В первые полгода малышу необходимо (примерно) 45 упаковок смеси.

С чего начинать?

Искусственную смесь назначает врач, и только врач. Не подруга, не реклама и даже материнская интуиция не в помощь. Педиатр должен исходить из показателей веса и особенностей развития ребенка, обстоятельств беременности и родов, склонности к аллергии. Также он обязан аргументировать причины перевода на смесь, не руководствуясь устаревшими методами. Если вы сомневаетесь в советах врача - посетите другого специалиста. Выбор питания с рождения - это жизненно важный вопрос!

Как начинать?

Смесь вводится постепенно, чтобы проверить реакцию организма. В первые сутки однократно дают 10 мл смеси, во вторые - три раза по 10 мл, на третий день дозу увеличивают вдвое, таким образом, за неделю доводят норму смеси до суточной. В особых случаях под контролем врача смесь вводят быстрее.

Какая смесь лучше?

Та, которая понравилась ребенку. Это означает, что он ест с удовольствием, не плачет при кормлении и не отворачивается, у него не участились, нет высыпаний на коже и длительных запоров (небольшие запоры сразу после ввода смеси считаются нормой). Отдавайте предпочтение смесям, в которых преобладают сывороточные белки, а не казеиновые (казеиновые смеси: "Симилак", "Нестожен" и другие). Не покупайте смесь, в составе которой присутствует сахароза и крахмал.

Виды смесей

Смеси бывают максимально адаптированными и частично адаптированными, сейчас вторые применяются все реже, но некоторым детям они подходят по специфическим причинам, иногда и неясным науке. Все-таки нужно стараться использовать высокоадаптированные смеси (с пометкой "от нуля" или "с рождения"), а не более дешевые "частичные": сэкономив на смеси, вы не боретесь с капиталистическими узурпаторами, а экономите на здоровье ребенка в прямом смысле. Также смеси бывают пресными и кисломолочными. В кисломолочных белок находится в створоженном состоянии, и они медленнее удаляются из желудка, чем пресное молоко. Накапливающаяся при створаживании молочная кислота способствует повышению секреторной деятельности желудочно-кишечного тракта . Поэтому кислые смеси легче перевариваются. Объем кисломолочной смеси в рационе не должен превышать 50% от общего объема молочной смеси, так или иначе она раздражает слизистую желудка. Еще смеси разделяются на сухие и жидкие, сухие дольше хранятся и стоят дешевле, а жидкие не нужно специально готовить.

А что внутри?

Приближение (адаптация) состава молочных смесей к составу женского молока проводится по всем компонентам - белковому, жировому, углеводному, витаминному и минеральному. Адаптация белкового компонента заключается, прежде всего, в снижении общего уровня белка (с 2,8 г/100 мл в коровьем молоке до 1,5-1,8 г/100 мл в готовой смеси), что в большей мере соответствует уровню белка в женском молоке (0,8 -1,2 г/100 мл). Снижение содержания белка в заменителях женского молока позволяет устранить неблагоприятное влияние избытка белка на азотистый и минеральный обмен грудного ребенка , функцию пищеварительного тракта и незрелых почек. Другим направлением адаптации является введение в заменители женского молока белков молочной сыворотки, которые, в отличие от казеина, преобладающего в коровьем молоке, образуют в желудке ребенка значительно более нежный и легче усвояемый сгусток, а также обеспечивают большее приближение аминокислотного состава смеси к аминокислотному составу женского молока.

Большинство адаптированных заменителей женского молока содержат также таурин - серосодержащую свободную (т.е. не входящую в состав белков) аминокислоту, необходимую для построения нейросетчатки и головного мозга младенцев, всасывания жиров (образования парных желчных кислот) и др. Эта аминокислота для детей первых недель и месяцев жизни, особенно недоношенных, относится к числу незаменимых.

Адаптация жирового компонента включает частичную или полную замену молочного жира на смесь природных растительных масел (подсолнечного, кукурузного, соевого, кокосового, пальмового и др.), что позволяет существенно повысить содержание в продукте незаменимых полиненасыщенных жирных кислот семейств омега-6 (линолевая, арахидоновая кислоты) и омега-З (линоленовая к-та и др.), уровень которых в коровьем молоке невелик. Для улучшения усвоения жира в молочную смесь вводят небольшие количества природных эмульгаторов (лецитина, моно- и диглицеридов), которые способствуют лучшей эмульгации и всасыванию жиров в просвете кишечника, а также карнитин, улучшающий окисление жирных кислот в клетках органов и тканей младенца.

С целью адаптации углеводного компонента молочной смеси в нее добавляют лактозу, уровень которой в коровьем молоке значительно ниже, чем в женском. Нередко лактозу сочетают с низкомолекулярным полимером глюкозы - декстрин-мальтозой. Вместо декстрин-мальтозы в смесь могут вводиться содержащие ее солодовый экстракт или различные виды патоки, а также глюкозный сироп. Наконец, современные заменители женского молока содержат все необходимые ребенку витамины, минеральные соли и микроэлементы (включая железо, цинк, медь, йод и др.) в адекватных и сбалансированных количествах.

Какие смеси подходят для искусственного вскармливания с рождения

Только адаптированные молочные смеси с указанием "1 ступень" или "от рождения": "НАН" (Швейцария), "Нутрилон" (Голландия), "Пре-ХИПП", "ХИПП 1" (Австрия ), "Энфамил 1" (США), "Хумана 1" (Германия) и другие. После 5-6 месяцев вводятся "последующие" смеси. Содержание белка и энергетическая ценность в них выше, поскольку и потребности малыша второго полугодия жизни выросли. Это: "Нутрилон 2" (Голландия), "Фрисомел" (Голландия), "Галлия 2" (Франция), "НАН с бифидобактериями от 6 месяцев" (Голландия). Часто в названиях содержится цифра "2" - обозначение второго полугодия жизни.

Что такое лечебные смеси

Эти смеси предназначены для особых категорий детей: недоношенных, страдающих аллергией, малым весом, пищевой непереносимостью, срыгиваниями. Назначаются они педиатром, он же определяет необходимый объем лечебной смеси.

При лактазной недостаточности (если нет возможности приобрести препарат "Лактаз-Энзим"): "Нутрилон низколактозный", "Нутрилак низколактозный", "Хумана ЛП" - или безлактозные смеси: "Алл-110", "Портаген", "Бебелак-ФЛ"; соевые, низколактозные смеси или смеси, содержащие фермент лактазу (например, "Лактофидус", "Сэмпер-бифидум"). Выбор низколактозной или безлактозной смеси определяется степенью тяжести лактазной недостаточности.
Маловесным детям рекомендуют смеси с повышенным содержанием белка ("Фрисопре", "Алпрем", "Пре-Нутрилон").
При легких формах используют профилактическую адаптированную молочную смесь на основе козьего молока "Нэнни". В случае отсутствия эффекта от применения смеси "Нэнни" подойдут смеси: "Галлия Лактофидус", "Нан кисломолочный", "Агуша 1 × 2". Рекомендуется заменять кисломолочными смесями 50% пищи, остальные 50% должны составлять пресные смеси. При более выраженных проявлениях пищевой аллергии применяют соевые смеси, не содержащие животного белка: "Нутри-соя", "Нан-соя", "Туттели-соя", "Хумана СЛ", "Хайнц соевая смесь". Они не содержат полного набора аминокислот, который присутствует в смесях на основе коровьего и козьего молока, содержащих животные жиры; а ведь аминокислоты, необходимые для построения тканей, не синтезируются в организме, а должны поступать с пищей. Поэтому по поводу их использования консультируйтесь с врачом.
Также при аллергии применяют смеси на основе гидролизата коровьего молока (расщепленных белков коровьего молока). Их, в свою очередь, подразделяют на смеси с полугидролизированными белками: "Нан ГА 1", "Фрисопеп 1 × 2", "Хипп ГА 1 × 2", "Хумана ГА 1 × 2" - и смеси с полным гидролизом белков: "Алфаре", "Нутрилон-Пепти СЦТ", "Прегестимил", "Нутрамиген", "Пептин-Туттели". Поскольку такие смеси содержат мало цельного животного белка, то не следует применять их в течение длительного времени. По мере исчезновения симптомов пищевой аллергии необходимо вводить в рацион малыша кисломолочные смеси, а затем адаптированные пресные смеси.
При упорных срыгиваниях выбирают антирефлюксные смеси ("Фрисовом", "Нутрилон-антирефлюкс") или содержащие крахмал ("Сэмпер Лемолак", "Нутрилон Омнео"). Смеси с крахмалом предпочтительны при склонности ребенка к жидкому стулу, смеси с камедью - при склонности к запорам.

Когда нужно сменить смесь?

при выраженных аллергических реакциях;
достижение возраста, когда можно переходить с первой ступени на вторую (5-6 месяцев); очень желательно, чтобы последующая смесь была с тем же названием;
необходимость введения лечебных смесей;
переход с лечебных смесей на адаптированные - после устранения состояния, повлекшего назначение лечебной смеси.

Как приготовить смесь

Готовьте смесь строго по инструкции на упаковке. Для разведения лучше использовать специальную воду (очищенную хорошим фильтром или бутилированную), так как обычная обладает повышенной минерализацией и нагружает почки, также тяжела для почек и кипяченая вода. Перед кормлением смесь необходимо подогреть, поместив бутылочку в баню с теплой водой или в специальный обогреватель. Во время кормления постепенно наклоняйте бутылочку, чтобы ее горлышко было заполнено. Остатки смеси вылейте, а затем вымойте бутылочку и соску.

Сколько вешать в граммах?

Примерное количество кормлений в течение дня:

первая неделя жизни - 7-10;

1 неделя - 2 месяца - 7-8;

2-4 месяца - 6-7;

4-9 месяцев - 5-6;

9-12 месяцев - 4-5.

Можно ли хранить разведенную смесь?

Обычно смесь хранить нельзя, равно как и повторно разогревать. Но на некоторых упаковках указан срок хранения разведенной смеси (в холодильнике) до шести часов - читайте инструкцию.

Как хранить смесь в упаковке

Неначатую упаковку можно хранить в шкафу. Если же она вскрыта, смесь должна храниться в холодильнике. Некоторые заменители могут храниться и при комнатной температуре в течение 3-4 недель. Соответствующая информация указывается на упаковке.

Свободное искусственное вскармливание

До сих пор ведутся споры, можно ли кормить искусственника по требованию. Раньше об этом не могло быть и речи, качество смесей не позволяло. Потребность в еде у ребенка неравномерна (отсюда и бессмысленность контрольных взвешиваний, их динамика должна быть отслежена за 2-3 недели, но никак не за 1-2 раза). При искусственном вскармливании практикуют частично свободное вскармливание - способ, при котором количество пищи дается по желанию ребенка, но в определенных пределах. Это позволяет правильнее определить оптимальную потребность малыша в пище. Если ребенок не съедает полностью предложенное ему количество пищи, не следует его насильно докармливать. С учетом индивидуальных особенностей ребенка число кормлений может изменяться. Например, если ребенок не съедает предлагаемый объем в течение одного кормления, он требует более частого кормления меньшими порциями. Таким образом, принцип "свободного" вскармливания, т. е. максимальный учет желаний ребенка должен быть использован и при искусственном вскармливании.

Контакт с мамой при искусственном вскармливании

Ребенок на искусственном вскармливании нуждается в тактильном контакте с мамой гораздо больше, чем грудничок. От этого контакта зависит его эмоциональное восприятие мира, состояние здоровья, ощущение внутреннего комфорта - вся радость жизни зависит от того, насколько часто мама прижимает его к себе.

Ошибки при искусственном вскармливании

Игнорирование индивидуальных особенностей ребенка.
Слишком частые изменения в пище (замена одной смеси на другую).
Перевод ребёнка на другую смесь при малейшем ухудшении стула.
Назначение кисломолочных смесей в большом количестве.
Перевод на лечебные смеси (соевые, на основе гидролизата белка) при незначительных проявлениях аллергии.
Ранний прикорм (до 4,5 месяцев).
Чрезмерное допаивание.

Почему до года нужно кормить смесью, а не цельным молоком или кефиром?

Основная еда для малыша до года - это не просто какая-то белая сытная водичка. Адаптированная смесь не заменяется цельным коровьим или козьим молоком, и тем более она не заменяется кефиром. Подобные замены приводят к дефициту витаминов и микроэлементов, необходимых для здоровья. До сих пор существует миф о необычайной пользе докорма козьим молоком. "Руководство по здоровому питанию грудных детей и детей раннего возраста для среднего медицинского персонала" (Минздрав РФ, 2003 г.) рекомендует вводить в рацион цельное козье молоко только в возрасте 9-12 месяцев, а во всех рекомендациях Всемирной Организации Здравоохранения рекомендуется давать детям козье молоко не ранее 12-месячного возраста. Особенное внимание нужно уделить фолиевой кислоте, содержание которой незначительно в козьем молоке.

Она необходима для кроветворения, и если ребенок вскармливается козьим молоком, то у него развивается фолиеводефицитная анемия, течение которой значительно тяжелее, чем железодефицитной анемии. Коровье молоко по своему составу адаптировано под нужды теленка, любое деревенское молоко однозначно не подходит городскому малышу до года по причине очень тяжелого состава, а польза магазинного молока, прошедшего стерилизацию и обогащенного несколькими искусственными витаминами и вовсе сомнительна. Все эти продукты можно применять для ознакомления в качестве прикорма, но не как замену основного питания, от которого зависит полноценное развитие и крепкое здоровье. Кефир - это и вовсе кисломолочный продукт для прикорма, им также не заменяют смесь, чтобы не перегрузить почки и не испортить нежную слизистую желудка. Не боясь многократно повториться, все-таки напомню, что много лет назад качество молочных смесей было очень низким, поэтому детей докармливали цельным молоком и кефиром, сейчас в этом никакой необходимости нет. Выкрики "и никто от этого не помер" крайне неуместны на фоне печальной статистики об осложнениях, вызванных ранним докормом кефиром или коровьим молоком.

Нужно ли допаивать искусственников?

Современные медики считают, что при кормлении ребенка высокоадаптированной смесью допаивать водой нет необходимости. Есть устаревшие мнения о том, что допаивать искусственников нужно обязательно, потому что смесь - продукт тяжелый, сытный. Это применимо к старым смесям, не отличавшимся высоким качеством. Либо к неадаптированным смесям, все еще кое-где используемым - по сути, они представляют собой коровье молоко, разведенное отваром из крупяной муки с добавлением сахарного сиропа. Сейчас составы смесей по качеству более продвинуты. После трех месяцев ребенку на ИВ можно предлагать чистую воду по желанию - если не пьет, значит, не хочет. Также рекомендуется следить за стулом: если характерны длительные запоры и сухость кожи, возможно, требуется дополнительное допаивание. Если стул у искусственника нормальный (кашица) - допаивание не нужно.

Почему искусственная смесь никогда не заменит грудное молоко

Грудное молоко является живым продуктом, идеально изменяющимся под конкретного ребенка. Его белки легко перевариваются и всасываются - и не могут вызвать аллергической реакции , как белок в смеси. Грудное молоко содержит огромное количество веществ, которые никогда не будут воспроизведены в смесях (гормоны, ферменты, иммуноглобулины, и другие), не говоря уж о феноменальной подстройке под нужды ребенка. В настоящее время наука весьма продвинулась в исследованиях о значении грудного вскармливания в жизни ребенка, поэтому предлагается запретить выражение "заменитель грудного молока", а саму рекламу смесей уже запретили. Некоторые врачи все еще приписывают грудному молоку свойства коровьего, отсюда советы ограничивать время кормления, устраивать перерывы не менее двух часов ("чтобы молоко успело перевариться"), не кормить во время инфекционных заболеваний (как отменили бы коровье молоко), кипятить грудное молоко... Было даже высказывание о том, что у детей возникает от частого кормления грудью. Врач тоже человек, и он тоже может держаться за свои принципы (а не знания), задача любой мамы - не перекладывать всю ответственность за кормление ребенка на врача. В наше время легко получить нужную информацию из интернета, от консультанта по грудному вскармливанию - или просто найти более квалифицированного педиатра.

Что касается споров об обделенности детей-искусственников неким метафизическим контактом "мать-дитя", на этот счет есть справедливое замечание: все-таки, любовь к детям измеряется не типом питания, а готовностью понимать и чувствовать свое дитя. И готовностью этой любая мама наделена независимо от обстоятельств, мешающих кормить исключительно грудью.

Наша статья расскажет вам как правильно организовать смешанное вскармливание. Для перехода на СВ нужно рассчитать недостающее количество питания по граммам в сутки, и вы будете несколько раз в день докармливать рассчитанным объемом смеси.

Наша статья расскажет вам как . Для перехода на СВ нужно рассчитать недостающее количество питания по граммам в сутки, и вы будете несколько раз в день докармливать рассчитанным объемом смеси. В расчетах вам поможет врач или консультант по грудному вскармливанию. Если вы не собираетесь в дальнейшем переводить ребенка на смесь - обязательно попросите рекомендации для увеличения лактации.

Как правило, это регулярные ночные прикладывания к груди (особенно предутренние), контакт «кожа к коже» - при новорожденного ребенка держат возле груди; регулярное сцеживание молока, а также докорм смесью не из бутылки, а из ложечки или шприца.

По возможности нужно избегать использования сосок. Из соски смесь льется быстро, малышу не надо утруждаться и к этому он быстро привыкает. После сосания бутылки дети не могут правильно отрегулировать дыхание при сосании груди и начинают беспокоиться. Работающим мамам, чтобы не потерять молоко, очень важно кормить кроху грудью хотя бы утром и вечером. Введение прикорма производят только после прикладывания ребенка к груди (обеим грудям). Со временем постепенно уменьшайте количество смеси в пользу груди. Количество прикладываний к груди должно быть не менее трех-пяти раз в сутки.