სიამის ტყუპები, რომლებიც წარმატებით დაშორდნენ. სიამის ტყუპები

პერიოდულად ჩნდება შეტყობინებები წარმატებული და არც თუ ისე წარმატებული ოპერაციების შესახებ შეერთებული ტყუპების განცალკევებაზე მიუთითებს იმაზე, რომ უფრო მეტი მათგანი იბადება, ვიდრე ადრე. ასეა თუ არა და საერთოდ რატომ იბადებიან ასეთი ბავშვები? შესაძლებელია თუ არა ორსულობის ადრეულ პერიოდში მათი გარეგნობის პროგნოზირება?

ტაილანდურ სიამის ტყუპებს პანტავანსა და პანვად თიენჯაის გაუმართლათ, რომ დაიბადნენ 21-ე საუკუნის დასაწყისში მედიცინის განვითარების თანამედროვე დონით. თუმცა, რა თქმა უნდა, ალბათ არასწორია იღბალზე საუბარი, როცა გოგოების გული და ღვიძლი ერთმანეთს ერწყმოდა. თუმცა, 60-მა ექიმმა ბანგკოკის სამედიცინო ცენტრში დების გამოყოფა 12 საათში მოახერხა და ახლა ეს ოპერაცია მსოფლიო პრაქტიკაში გულისა და ღვიძლის გამოყოფის პირველ წარმატებულ შემთხვევად ითვლება.

ადრე, 1993 წელს შეერთებულ შტატებში განხორციელდა ორი ამერიკელი დის ემისა და ანგელა ლეიკბურგის საერთო გულისა და ღვიძლის გამოყოფის მცდელობა. უფრო მეტიც, ჯერ კიდევ ოპერაციამდე იყო ცნობილი, რომ ერთ-ერთი დები უნდა მომკვდარიყო. მაგრამ სამედიცინო ჩარევის დასრულების შემდეგ, გადარჩენილი და, 10 თვის შემდეგ, ინფიცირდება პნევმონიით და კვდება საავადმყოფოს კედლებში.

მაგრამ, მიუხედავად აზიელი ექიმების წარმატებებისა, ამერიკელები კვლავ ლიდერები რჩებიან შეკრული ტყუპების წარმატებულ ოპერაციებში. ეს აიხსნება იმით, რომ მსგავსი ჩარევები იქ ჯერ კიდევ გასული საუკუნის 60-იან წლებში დაიწყო, დიდი გამოცდილება დაგროვდა და ბოლო 10 წლის განმავლობაში აშშ-ს კლინიკებში 250 ოპერაცია ჩატარდა, რამაც ორივე ან ერთი დაუშვა. ტყუპების გადარჩენისთვის. 2005 წელს ეგვიპტელ ბიჭებს მუჰამედსა და ახმეტს, რომლებიც შერწყმული ტვინით დაიბადნენ, წარმატებით ჩაუტარეს ოპერაცია. ოპერაცია ერთ დღეზე მეტხანს გაგრძელდა. ზოგადი სტატისტიკა აჩვენებს, რომ შესაძლებელია ორივე ან სულ მცირე ერთი სიამის ტყუპის სიცოცხლის გადარჩენა განშორებისას 75%-ში.

რატომ "სიამური"?

ძმები და დები, სხეულის სხვადასხვა ნაწილებთან შერწყმული, ალბათ ყოველთვის იბადებიან. სომხეთის ტერიტორიაზე მომხდარი ასეთი ანომალიის პირველი ნახსენები 945 წლით თარიღდება. ფილადელფიის მუზეუმში ინახება სიამის ტყუპების პირველი დოკუმენტური მტკიცებულება: ეგრეთ წოდებული Bidden maidens-ის აღწერა. დები მერი და ელიზა ჩულხურსტები დაიბადნენ ბიდენში, კენტ, ინგლისი 1100 წელს. ისინი თეძოებთან შეუერთდნენ და 34 წლის ასაკში გარდაიცვალა.

და პირველი ოპერაცია შეკრული ტყუპების გამოყოფისთვის 1689 წელს გერმანელმა ქირურგმა კოენიგმა ჩაატარა. მაგრამ ტყუპები ენგი და ჩანგი, რომლებიც დაიბადნენ 1811 წლის 11 მაისს სიამში (ახლანდელი ტაილანდი), მართლაც ცნობილი გახდნენ მსოფლიოში და დაარქვეს თავიანთი სახელი ამ ბუნებრივ მოვლენას.

სასწაულებრივად, დედის სიმტკიცის წყალობით, ბავშვობაში სიკვდილის თავიდან აცილების შემდეგ, როდესაც სიამის მეფემ ბრძანა, დაეღუპა ბავშვები „ეშმაკის ბეჭდით“, ძმებმა პოპულარობა მოუტანა არა მხოლოდ საკუთარ თავს, არამედ თავიანთ ქვეყანას. წელზე შეერთებულმა ენგმა და ჩანგმა მოიარეს მსოფლიო და თავი გამოიჩინეს საზოგადოებას, რამაც მათ ასევე ბევრი ფული მოუტანა.

მათ შესახებ გაზეთები წერდნენ, ისინი მიიღეს ევროპის სამეფო კარებმა და 1839 წელს, ტურის დასრულების შემდეგ, საბოლოოდ დასახლდნენ შეერთებულ შტატებში და დაკავდნენ მიწათმოქმედებით. საქმე კარგად წარიმართა და მალე ორივე ძმამ იქორწინა დებზე იანებზე, რომლებიც, როგორც აღვნიშნავთ, სიამისები არ იყვნენ. საერთო ჯამში, ორმა წყვილმა ოცდაერთი შვილი გააჩინა. ყველა ბავშვი ნორმალური აღმოჩნდა, გარდა ჩანგის ორი ვაჟისა, რომლებიც ყრუ-მუნჯები დაიბადნენ.

მათ ცხოვრებაში იყო მომენტი, როდესაც ძმებმა ქირურგს მიაკითხეს მათი განშორების თხოვნით. მაგრამ ექიმმა უარი თქვა და ვარაუდობს, რომ ჯობია, დაუყოვნებლივ მოეჭრათ თავი. მართალია, მან ურჩია, სასწრაფოდ წასულიყვნენ საოპერაციო მაგიდაზე, თუ ერთ-ერთი ტყუპისცალი მოულოდნელად გარდაიცვალა, მეორეს სიცოცხლის გადასარჩენად. მაგრამ 1874 წელს, როდესაც ჩანგი ძილში მოულოდნელად გარდაიცვალა, იქ ექიმი არ იყო და ენგმა ძმას მხოლოდ სამი საათით გაუსწრო.

საიდან მოდის უბედურება?

დღეს მეცნიერები ვერ უპასუხებენ კითხვას, თუ რატომ იბადებიან შეერთებული ტყუპები 10 მილიონი ახალშობილიდან ერთ შემთხვევაში.

მიუხედავად იმისა, რომ მათ აქვთ კარგი წარმოდგენა, თუ როგორ ხდება ეს. როგორც წესი, კვერცხუჯრედი, თუ ორი იდენტური ტყუპის (მათ, ვინც შემდეგ ერთნაირად გამოიყურება) სიცოცხლე იწყებს მასში განვითარებას, ორად იყოფა ჩასახვის შემდეგ ორი კვირის განმავლობაში.

მაგრამ თუ გაყოფა არ მოხდა მე-13 დღეს, მაშინ ის რჩება შერწყმული. იმის მიხედვით, ადრე თუ გვიან კვერცხუჯრედი გადაწყვეტს არ გაიყოს, ჩნდება სხვადასხვა სახის ნაყოფის ნაერთები.

ზოგჯერ ისეც ხდება, რომ ერთ-ერთი ტყუპისცალი მხოლოდ ნაწილობრივ ვითარდება და ადამიანები იბადებიან სხეულის სხვადასხვა ნაწილიდან ამოზრდილი სამი ან ოთხი ხელით ან ფეხით. სიამის ტყუპების ყველაზე უნიკალური ჯიში იყო ფრანგი დიდგვაროვანი ლაზარე ჯონ ბაპტისტა კოლორედო, რომელიც ცხოვრობდა 1617 წელს. მუცლიდან ამოიზარდა ძმა, ლაზარის პირისპირ.

კვერცხუჯრედის ასეთი არასწორი დაყოფის მიზეზები ბოლომდე არ არის გასაგები, მაგრამ პირველთა შორის ექიმები ასახელებენ: გენეტიკური უკმარისობა, გარემო ზემოქმედება, სხვადასხვა ტოქსიკური ფაქტორები, წამლების გვერდითი მოვლენები და ფსიქოლოგიური ფაქტორებიც კი.

შეუძლია თუ არა მომავალ დედას წინასწარ გაარკვიოს, ვითარდება თუ არა მის საშვილოსნოში სიამის ტყუპები?როგორც ჩანს, თანამედროვე კვლევის მეთოდებით ეს არ იქნება რთული. მაგრამ პრაქტიკაში ყველაფერი უფრო რთული აღმოჩნდება. ახლახან ისრაელში, სადაც მედიცინის განვითარების დონე ეჭვგარეშეა, სკანდალი ატყდა. თელ ჰაშომერში, შებას ჰოსპიტალში, მართლმადიდებელმა ებრაელმა წყვილმა მუცელთან შეერთებული გოგონები გააჩინა.

მაგრამ სკანდალის არსი იყო არა შეკრული ტყუპების დაბადება, არამედ ის ფაქტი, რომ ქალმა გაიარა ყველა საჭირო ტესტი, მათ შორის ულტრაბგერითი გამოკვლევები, ორივე წესებით მოთხოვნილი და რამდენიმე დამატებითი, 18-დან 26 კვირამდე პერიოდში. ორსულობის. ყველა ექიმმა ერთხმად განაცხადა, რომ ორსულობა კარგად მიდიოდა, ტყუპები აბსოლუტურად ჯანმრთელები იყვნენ.

მეორეს მხრივ, თუ ექიმები ახერხებენ დროულად (ჩვეულებრივ ულტრაბგერითი) დადგენას, რომ ქალს ატარებს შეკრული ტყუპები, მაშინ თანამედროვე სამედიცინო ტექნოლოგიები ზოგჯერ შესაძლებელს ხდის მათ საშვილოსნოში გამოყოფას. მართალია, ეს ჩვეულებრივ იწვევს ერთ-ერთი ძმის ან დის სიკვდილს.

„ყოველთვის არ არის შესაძლებელი დაბადებამდე იმის დადგენა, ატარებს დედას სიამის ტყუპები თუ უბრალოდ ტყუპები“, - ამბობს პროფესორი ელენა ანდრეევა, რუსეთის სამედიცინო მეცნიერებათა აკადემიის ენდოკრინოლოგიის ცენტრის გინეკოლოგიის განყოფილების ხელმძღვანელი. – დიაგნოზის სიზუსტე დამოკიდებულია ზუსტად იმაზე, თუ როგორ არის ტყუპების შერწყმა (თუ მუცლის არეში, მაშინ პათოლოგიის დანახვა უფრო რთულია), კვლევისთვის გამოყენებული აღჭურვილობის ხარისხზე და, რა თქმა უნდა, კვალიფიკაციაზე. ექიმის. გარდა ამისა, როლს თამაშობს ასევე ორსულობის როდის და რომელ ეტაპზე ჩატარდა კვლევა. ასეთი გადახრის იდენტიფიცირებისთვის ოპტიმალური პერიოდია ორსულობის მე-20-დან 30-ე კვირამდე“.

სიამის ტყუპების გამოყოფის ოპერაციის წარუმატებლად დასრულებამ მთელი მსოფლიო შოკში ჩააგდო. ამასთან დაკავშირებით გადავწყვიტეთ ჩაგვეტარებინა მცირე კვლევა შეერთებული ტყუპების გამოყოფის ოპერაციების შესრულების შესახებ.

მე-10 საუკუნიდან მოყოლებული, 200-მდე ოპერაცია ჩატარდა შეერთებული ტყუპების გამოსაყოფად. პირველი წარმატებული მცდელობა 1689 წელს გააკეთა გერმანელმა ქირურგმა კოენიგმა - მან გამოყო ტყუპები წელის არეში შეერთებული. მიუხედავად ასეთი ოპერაციების განხორციელების მრავალსაუკუნოვანი გამოცდილებისა, თითოეული მათგანი რჩება უნიკალური და დაკავშირებულია მნიშვნელოვან რისკებთან.

ორი ხელი, ორი თავი, ორი გული... შეუძლებელია მათი განცალკევება? ახლა ეს უმეტეს შემთხვევაში შესაძლებელია, მაგრამ თუ ტყუპები იზიარებენ სასიცოცხლო ორგანოებს, როგორიცაა გული ან ღვიძლი, ოპერაცია შეუძლებელია.

ყველაზე ცნობილი ამ ტიპის ოპერაცია ჩაუტარდა რადიცსა და დოდიცს, სიამის დებს, რომლებიც დაიბადნენ 1888 წელს ინდოეთის შტატ ორისაში. ისინი ერთმანეთთან მკერდითა და მუცლით იყო დაკავშირებული.
1893 წელს ლონდონის იმპრესარიომ დაიწყო გოგონების ჩვენება ცირკში. შემდეგ, 1902 წელს, ისინი გახდნენ საფრანგეთის მედიცინის აკადემიის მიერ ორგანიზებული გამოფენის მთავარი მიმზიდველობა. სწორედ იქ აღმოაჩინეს ექიმებმა, რომ დოდიცა ტუბერკულოზით იყო დაავადებული. დის სიცოცხლის გადასარჩენად მათი დაშორება გადაწყვიტეს. განსაკუთრებულად რთული ოპერაცია ექიმმა დაუანმა ჩაატარა. მაგრამ მალე გაირკვა, რომ ოპერაცია წარუმატებელი აღმოჩნდა. თუმცა, მისი მთავარი მიზანი - რადიცას სიცოცხლის გახანგრძლივება - მიღწეული იქნა, რადგან მან დას მთელი ორი წლით გადააჭარბა.

ახლა ოპერაციები უმეტეს შემთხვევაში საკმაოდ წარმატებულია. მხოლოდ კრანიოპაგები (თავებთან შერწყმული) ყოველთვის ვერ ახერხებენ ერთმანეთისგან განცალკევებას თანამედროვე მედიცინის შესაძლებლობებით.

პირველი წარმატებული ოპერაცია შეერთებული ტყუპების განცალკევების მიზნით ჩატარდა 1952 წლის 14 დეკემბერს Mount Sinai Hospital-ში, კლივლენდი, PC. ოჰაიო, აშშ, დოქტორი ჟაკ ს.გელერი.

ლიტვაში, ქალაქ ალიტუსში, ცხოვრობენ თორმეტი წლის გოგონები, ვილია და ვიტალია ტამულევიჩუსები, რომლებიც დაბადებიდანვე განწირულნი იყვნენ, თუ არა სიკვდილისთვის, მაშინ საშინელი სიცოცხლისთვის... რომ არა მოსკოვის ინსტიტუტის დირექტორი. ნეიროქირურგიის. ბურდენკოს აკადემიკოსი ალექსანდრე კონოვალოვი. ათი წლის წინ მან პირველი ოპერაცია გაუკეთა ტყუპების გამოყოფას, რომლებიც არამარტო შუბლზე და ზევით, არამედ ტვინითაც იყვნენ შერწყმული! გოგონების სახეები სხვადასხვა სიბრტყეში იყო, ერთი მეორეს მოშორდა დაახლოებით 90 გრადუსიანი კუთხით. საერთო ჯამში, ტყუპებმა 20-ზე მეტი რთული ოპერაცია გადაიტანეს. გოგონები იზრდებიან ხალისიანად, მოლაპარაკეები, წარმატებით სწავლობენ და უყვართ კითხვა. და რაც მთავარია, როგორც ყველა ტყუპს, ისინიც ერთი საათიც კი ვერ ძლებენ ერთმანეთის გარეშე.

საშუალოდ, შეერთებული ტყუპების გამოყოფის ოპერაციების შემდეგ, ოთხიდან მხოლოდ ერთი გადარჩება. უფრო მეტიც, ქირურგიული ჩარევა წარმატებულად ითვლება მაშინაც კი, თუ ერთ-ერთი პაციენტი გარდაიცვალა.

როდესაც შეკრული ტყუპები ავადმყოფი იბადებიან, ექიმები და ოჯახები რთული ეთიკური დილემის წინაშე დგანან. ზოგჯერ მხოლოდ ერთ ტყუპს აქვს გადარჩენის შანსი და ამისთვის საჭიროა მეორე ტყუპის სიცოცხლე შესწიროთ. მშობლებს შეუძლიათ აირჩიონ ტყუპების ქირურგიული გამოყოფა და უფრო ძლიერი ტყუპის სიცოცხლის გადარჩენა. მსგავსი შემთხვევა 1993 წელს მოხდა ემისა და ანჯელა ლეიკბერგებთან.

დები მკერდიდან მუცელამდე შერწყმული დაიბადნენ; მათ გაუზიარეს ღვიძლი და დეფორმირებული გული. მათმა დედამ, რიტა ლეიკბერგმა, იცოდა, რომ ატარებდა შეერთებულ ტყუპებს გადარჩენის მცირე შანსებით და ფიქრობდა აბორტის გაკეთებაზე, მაგრამ ბოლოს თქვა: „მე ვერ მოვიშორებ ჩემს შვილებს“. ტყუპები იმდენად სუსტად დაიბადნენ, რომ ექიმებს სურდათ სასწრაფოდ გამოეკეტათ ჰაერის მიწოდება, რომელიც მათ სიცოცხლეს უნარჩუნებდა.
მაგრამ ლეიკბურგებმა იპოვეს კლინიკა ფილადელფიაში, სადაც ქირურგებმა დების განცალკევება აიღეს იმ იმედით, რომ შესაძლებელი იქნებოდა დეფორმირებული გულის ოპერაცია ერთ-ერთის სიცოცხლის გადასარჩენად. ანჯელას მეტი შანსი ჰქონდა, მაგრამ მაინც, მისი გადარჩენის ალბათობა 1%-ზე ნაკლები იყო.
ოპერაცია ხუთსაათნახევარი გაგრძელდა, ემი მის დასრულებამდე ორი საათით ადრე არ ცხოვრობდა. ანჟელას მდგომარეობა ოპერაციის შემდეგ სტაბილური იყო, მაგრამ 10 თვის შემდეგ, პირველ დაბადების დღემდე, ისიც გარდაიცვალა.

რიტა ლეიკბერგმა თვალები დახუჭა პრობლემის ფინანსურ მხარეზე და განმარტა: ”მე არ შემეძლო შემდგომი ცხოვრება, თავს ვიტანჯავდი იმ კითხვით, იყო თუ არა შესაძლებელი ერთ-ერთი ტყუპის სიცოცხლის გადარჩენა”. მაგრამ საზოგადოებამ დაისვა კითხვა, უნდა ჩატარდეს თუ არა ასეთი ძვირადღირებული ოპერაციები, როდესაც წარმატების შანსები ასეთი დაბალია და ბევრი ადამიანი ვერ იღებს ძირითად სამედიცინო დახმარებას უსახსრობის გამო.
გარდა ამისა, ამ ტიპის ოპერაციები ეწინააღმდეგება ჰიპოკრატეს ფიცის მთავარ დებულებას, კერძოდ, „არ დააზიანო“. ექსპერტები მიუთითებდნენ იმ ფაქტზე, რომ თუ ტყუპები არ იყვნენ შეკრული, ორივე ავად რომ იყოს, არავინ შესთავაზებდა ერთი დის მსხვერპლად შეწირვას და მისი შინაგანი ორგანოების მეორეში გადანერგვას. ვარაუდობენ, რომ საზოგადოება არ აპროტესტებს შეკრული ტყუპების მიმართ მკვეთრი ზომების მიღებას მხოლოდ იმიტომ, რომ ბევრი მათ ურჩხულად აღიქვამს.

მაგრამ არსებობს კიდევ ერთი თვალსაზრისი შეკრული ტყუპების განცალკევების ოპერაციებზე - ისინი ხედავენ მათ, როგორც უკანასკნელ შესაძლებლობას ადამიანის სიცოცხლის გადასარჩენად. როდესაც 1973 წელს ტყუპები კრისტინა და ბეტსი ვუდენი დაიბადნენ, ექიმებმა ისინი დაშორდნენ და ბეტსი გარდაიცვალა გულის მანკით. კრისტინა დღემდე ცოცხალი და კარგადაა. მათმა დედამ, ჟან ვალზეკმა თქვა: „ისინი უნდა დაშორდნენ, ასე რომ, მოხდა ის, რაც უნდა მომხდარიყო. ყველაზე ძლიერი გადარჩება, სუსტი შეიძლება არა, მაგრამ ასეა: ხანდახან რაღაც უნდა გასწირო სხვისი სიცოცხლის გადასარჩენად“.

ჩელიაბინსკში ჩატარდა უნიკალური ოპერაცია შეკრული ტყუპების გამოყოფისთვის.

ჩელიაბინსკის სამედიცინო ინსტიტუტის პედიატრიული ქირურგიის, ორთოპედიისა და ტრავმატოლოგიის განყოფილების ხელმძღვანელს ლევ ბორისოვიჩ ნოვოკრეშჩენოვს დილემა საერთოდ არ ჰქონია – გაეკეთებინა თუ არ გაეკეთებინა ოპერაცია. მას შემდეგ, რაც, ულტრაბგერითი გამოკვლევის თანახმად, ქალაქში წინასწარ გახდა ცნობილი, რომ ახალგაზრდა ქალი, ჩელიაბინსკის ერთ-ერთი ქარხნის თანამშრომელი, აპირებდა სიამის ტყუპების დაბადებას, ნოვოკრეშჩენოვმა თავად იცოდა: რა თქმა უნდა, ის იქნებოდა. შეეცადეთ გამოყოთ ბავშვები. და სხვანაირად როგორ შეიძლება? ეს უნდა გაკეთდეს რაც შეიძლება მალე, როგორც კი გარემოებები საშუალებას მისცემს: ბუნების ტრაგიკული შეცდომის ყოველი დამატებითი საათი ზედმეტ ტანჯვას მოუტანს როგორც ტყუპების დედას, ასევე თავად ჩვილებს.
შეიძლება იკითხონ, რატომ ელოდნენ 36 დღე, რომ ადრე არ გაუკეთებიათ ეს ოპერაცია, თუ ამისთვის ემზადებოდნენ და დიდი ხნის წინ გადაწყვიტეს? ჭიპის არეში შეუხორცებელი ჭრილობა ხელს უშლიდა. ინსტინქტურად, საწყალი ბავშვები ცდილობდნენ ერთმანეთისგან დაშორებას და ჭრილობა უარესდებოდა. როდესაც ქირურგები, რომლებიც რეგულარულად ნახულობენ ბავშვებს, გააცნობიერეს კონსერვატიული ძალისხმევის უშედეგოობა, მათ ჩვილები ოპერაციისთვის წაიყვანეს ამ ძლიერი რისკფაქტორით.

ოპერაცია საათსა და ორმოცდახუთ წუთს გაგრძელდა და საოცრად მშვიდად ჩაიარა. აბა, რაც შეეხება ემოციებს? იყო სიმშვიდე, წარმატებისკენ სწრაფვა და ბავშვების მიმართ დიდი მოწყალება. და, რა თქმა უნდა, მეცნიერული ინტერესი და მეცნიერული სიამაყე. საგულდაგულო ​​წინასწარი გამოკვლევის შედეგად დავადგინეთ, რომ შეერთებულ ტყუპებს (უფრო ზუსტად, მე მათ განცალკევებულს დავარქმევ) აქვთ საერთო ღვიძლი ორი დამოუკიდებელი ნაღვლის შემგროვებლით, დამოუკიდებელი კუჭ-ნაწლავის ტრაქტით, საშარდე სისტემებით და გულ-ფილტვის კომპლექსებით. და ენდოტრაქეული ანესთეზიის ქვეშ (ფტოროტანი, აზოტის ოქსიდი, კალიფსოლი, ჟანგბადი) ორივე ტყუპის კონტროლირებადი სუნთქვით (კუნთების მოდუნება დიტილინით), გაკეთდა კანის ჭრილობა დამაკავშირებელი "ხიდის" შუა ხაზის გასწვრივ და მისი წინა ზედაპირის მთელ სიგრძეზე. საერთო xiphoid პროცესის კვეთასთან.
ნაწლავების მარყუჟები აღმოაჩინეს თეთრი ფიჭვის საგრძნობლად დაჭიმული ზოლისა და „ხიდის“ პარიეტალური პერიტონეუმის მეშვეობით. სასიამოვნო სიურპრიზი იყო ტყუპების მუცლის ღრუს ღვიძლიდან ჭიპამდე ძგიდის ოპერაციის დროს აღმოჩენა. . თითქოს თავად ბუნება ცდილობდა ნაწილობრივ მაინც გამოესწორებინა თავისი ამაზრზენი შეცდომა, ამ დანაყოფის შექმნით ორი თხელი ფურცლის სახით, რომელიც ქირურგებისთვის სახელმძღვანელო ხაზად იქცა.
ახლა გაჩნდა კითხვა, თუ როგორ უნდა გაიყოს ღვიძლი. ჩვილების წონა დაბადებისას იყო 4700, ოპერაციის დროს - 5800 გრამი. უხეში და მკრეხელური ჩანდა ღვიძლის გაყოფისას ფართოდ გამოყენებული ვიეტნამური მეთოდის გამოყენება, რომლის დროსაც ქირურგი ფაქტობრივად თითებით ჭრის ღვიძლის სხეულს, სიმებივით ავლენს სისხლძარღვებსა და ნაღვლის სადინრებს. ნოვოკრეშჩენოვმა გამოიყენა უფრო თხელი ინსტრუმენტი - ჰემოსტატიკური მრუდი Billroth პინცეტი. იყო სხვა წარმატებული ტაქტიკა.

ქირურგი თვლის, რომ გუნდს გაუმართლა: ოპერაციის დროს ჩვილების სიცოცხლეს საფრთხე არ ემუქრებოდა. ყველაფერი ფრთხილად მონიტორინგის ქვეშ მოხდა.
თუმცა, ეს უბრალოდ იღბლის საკითხია? და არა ყველა ექიმისა და ექთნის მაღალ ოსტატობაში, ვინც მონაწილეობა მიიღო ოპერაციაში? და შეიძლება თუ არა ის მართლაც სასოწარკვეთილი მომენტი, როდესაც ხდება არასამკურნალო ჭრილობის გამოყოფა, კლასიფიცირებული იყოს როგორც უსაფრთხო? ამასთან, როგორც ლევ ბორისოვიჩმა მოკლედ განაცხადა, პოსტოპერაციულმა პერიოდმა გართულებების გარეშე ჩაიარა. საინფუზიო თერაპია ჩატარდა ორი დღის განმავლობაში, ხოლო მესამე დღეს სხეულის ტემპერატურა ნორმალურად დაბრუნდა. ოპერაციიდან 22 საათის შემდეგ ბავშვებს საწოვარაში აძლევდნენ გლუკოზის ხსნარს, შემდეგ კი რეგულარულად იკვებებოდნენ სიმილაკის რძის ფორმულით, ნაკერები ამოიღეს მე-12 დღეს. როგორც ჩანს, არსებობს კმაყოფილების საფუძველი... ადა ვლადიმერცევა, პირადი. კორ. "MG", ჩელიაბინსკი. („სამედიცინო გაზეთი“, მოსკოვი, 1990 წლის 12 აგვისტო).

04/07/2001 ქირურგებმა სინგაპურში ჩაატარეს ოპერაცია სიამის ტყუპების განგასა და იამუნა შრესტას გამოსაყოფად.(განგა და ჯამუნა შრესტა) ნეპალიდან.

მათი განცალკევების ოპერაცია რთული იყო და დაგეგმილი 36-ის ნაცვლად 90 საათზე მეტს გაგრძელდა, ამიტომ ექიმებს ცვლაში მოუწიათ მუშაობა. ოპერაციის დროს ქირურგებს უნდა გამოეყოთ ასობით გადახლართული სისხლძარღვები, რომლებიც აკავშირებდნენ გოგონების ტვინს.

მოსალოდნელია, რომ დები უფრო ნელა განვითარდებიან, რადგან თავიდან თავისუფლად გადაადგილება არ შეეძლოთ.

მათ თითქმის ექვსი თვის შემდეგ მოახერხეს საავადმყოფოს დატოვება, სოფელში არ წასულან, სადაც დაიბადნენ, მაგრამ ქვეყნის დედაქალაქ კატმანდუში ექიმების მეთვალყურეობის ქვეშ დარჩნენ.
სინგაპურში ექიმები უფასოდ მუშაობდნენ, დანარჩენი ხარჯები კერძო შემოწირულობებით იფარებოდა. თუმცა, გავრცელებული ინფორმაციით, ეს თანხა სრულად არ დაიხარჯა. ისინი სპეციალურ ანგარიშზე ირიცხებოდა, რათა მომავალში სამედიცინო ხარჯები გადაეხადათ.

13.12.2001

ბრიტანელმა ქირურგებმა ხერხემლის ძირში შერწყმული ტყუპები წარმატებით განაცალკევეს, იუწყება BBC. ბირმინგემის (ბირმინგემის) ექიმების თქმით, რომლებმაც ეს ოპერაცია ჩაატარეს, ეს მხოლოდ მესამე ასეთი ოპერაცია იყო მსოფლიოში. განცალკევებული ბავშვები ახლა თავს კარგად გრძნობენ.
ტყუპები ემანი და სანჩია სამი თვის წინ ბირმინგემის ბავშვთა საავადმყოფოში დაიბადნენ მოვატის ოჯახში. მათ აკავშირებდა არა მხოლოდ ხერხემლის ნაწილი, არამედ ნაწლავის ნაწილიც. თუმცა, 15-საათიანი ოპერაციის დროს ქირურგებმა ტყუპების გამოყოფა შესამჩნევი გართულების გარეშე მოახერხეს.

ქირურგიული ჯგუფის უმრავლესობა შედგებოდა ადგილობრივი სპეციალისტებისგან, მაგრამ ისინი მუშაობდნენ ლუის შპიცის დახმარებით ლონდონის დიდი ორმონდ ქუჩის ბავშვთა საავადმყოფოდან, რომელიც არის შეკრული ტყუპების სპეციალისტი. მათ უნდა გამოეყოთ ზურგის ტვინი.
გარდა ამისა, ექიმებს შეექმნათ ნაწლავის გაყოფის აუცილებლობა. მათ ასევე მოუწიათ გაუმკლავდნენ პრობლემას, რომ არ ჰქონოდათ საკმარისი კანი გამოყოფის შემდეგ შექმნილი დეფექტის დასაფარად. ამისთვის ოპერაციამდე რამდენიმე კვირით ადრე ტყუპების კანქვეშ მოათავსეს და გაბერილი ბუშტები მოათავსეს.

სტატისტიკა აჩვენებს, რომ დიდ ბრიტანეთში შეკრული ტყუპების 80% გადარჩება არჩევით განშორებას. სიკვდილიანობის მაჩვენებელი ტყუპებს შორის, რომლებიც არ დაშორდნენ, მნიშვნელოვნად მაღალია. ეს გამოწვეულია მათ შორის არაოპერაციული შემთხვევების ჭარბი რაოდენობით, რომლებიც დაკავშირებულია შინაგანი ორგანოების განვითარების მძიმე დარღვევებთან, მათ შორის გადაუდებელ ქირურგიულ ჩარევასთან, რაც, როგორც ექიმები აცხადებენ, მრავალჯერ უფრო რთულია.

06.06.2002
კალიფორნიის უნივერსიტეტის ლოს-ანჯელესის კლინიკაში ჩაუტარდა ოპერაცია დების მარია ტერეზასა და მარია დე ჰესუს კიჩ-ალვარესის შერწყმული თავის ქალას გამოყოფისთვის და 20 საათზე მეტ ხანს გაგრძელდა. მათი თქმით, მათი გადარჩენის თეორიული შანსი მილიონში ერთი იყო. თუმცა, ყველაფერმა კარგად ჩაიარა და ექიმები იმედს გამოთქვამენ, რომ ორივე გოგონა სრულფასოვან ცხოვრებას შეძლებს.
მიუხედავად იმისა, რომ მარია ტერეზას შემდგომში კიდევ სამი ოპერაციის გაკეთება მოუწია.
შესაძლოა, კრანიოპაგიის ყველაზე მძიმე გამოვლინება არის სიტუაცია, როდესაც ტყუპების ორ ცალკეულ ტვინს აქვს საერთო გემები. როდესაც ქირურგები ყოფენ თავის ქალას სისხლძარღვებს, ტვინში შეიძლება მოხდეს სისხლის მიმოქცევის სერიოზული პრობლემები, რაც ყველაზე საშიშია ზრდასრულ პაციენტებში. ბავშვებში ტვინი ბევრად უფრო ადვილად იტანს ასეთ გართულებებს.

თავთან შეერთებული ტყუპების გამოყოფის რთული ოპერაცია მოითხოვს ხანგრძლივ მომზადებას და მრავალ დიაგნოსტიკურ პროცედურას. უპირველეს ყოვლისა, ექიმები დარწმუნდებიან, რომ ორი ტყუპის ტვინი ერთმანეთთან არ არის დაკავშირებული და ისინი ფუნქციურად დამოუკიდებელია: ისინი სუნთქავენ, სძინავთ და მოძრაობენ ასინქრონულად.
ასევე მნიშვნელოვანია ექიმებისთვის იმის დადგენა, თუ რამდენად არის დაკავშირებული ტყუპების სისხლის მიმოქცევის სისტემები. ამისათვის ერთ-ერთ მათგანს შეჰყავთ ვენაში სპეციალური ნივთიერებით, რომლის გზას ჭურჭლის გავლით რენტგენის აპარატის საშუალებით აკვლევენ. ეკრანზე ჩანს, რა სიჩქარით გადადის ნივთიერება ერთი ტყუპიდან მეორეზე და რომელი ჭურჭელი მონაწილეობს ამ პროცესში.
თითოეული ტყუპის გემებში ერთი და იმავე ნივთიერების მოძრაობის სიჩქარის დადგენით, შესაძლებელია შეფასდეს, რამდენად ეფექტურად მუშაობს მათი გული და შეუძლიათ თუ არა მათ ავტონომიური სისხლით მომარაგება სხეულში განშორების შემდეგ. რადიოგამჭვირვალე ნივთიერების ორგანიზმიდან მოცილების სიჩქარე და ეფექტურობა საშუალებას გვაძლევს ვიმსჯელოთ თირკმელების ფუნქციონირებაზე.

კრანიოპაგუსის წილი ყველა შეერთებულ ტყუპებს შორის არ არის ექვს პროცენტზე მეტი. ეს პათოლოგია ხდება მაშინ, როდესაც ემბრიონი, რომელიც წარმოშობს ორ იდენტურ ემბრიონს, მთლიანად არ განსხვავდება. ეს პროცესი ორსულობის მეორე კვირაში ხდება. ტყუპების თავის ქალა ყველაზე ხშირად შერწყმულია პარიეტალურ მიდამოში, ასევე ხშირია კეფის და შუბლის შერწყმა.
ყველაზე წარმატებული ოპერაციებია ტყუპების გამოყოფა, რომლებსაც აქვთ საერთო სისხლძარღვების მცირე რაოდენობა და მენინგის დეფექტები. ამ შემთხვევაში, ორი განსხვავებული თავის ქალას შერწყმა მხოლოდ მცირე ფართობზე ხდება.
ყველაზე ხშირად, გართულებები ხდება ეგრეთ წოდებული სრული კრანიოპაგუსის შემთხვევაში. ასეთი ტყუპების თავის ქალას ტომოგრამა აჩვენებს ერთ თავის ქალას, რომელიც შეიცავს ორ ტვინს. თუმცა, შერწყმის დიდი ფართობითაც კი, ოპერაციის დადებითი შედეგი შესაძლებელია, იმ პირობით, რომ ტყუპებს აქვთ რამდენიმე საერთო ჭურჭელი.

ქალას დეფექტის გაყოფისა და ჩანაცვლების ქირურგიული ტექნიკა ინდივიდუალურად შეირჩევა კრანიოპაგიის თითოეულ შემთხვევაში. ზოგჯერ ექიმები გულის სრულ გაჩერებას, ხელოვნურ ცირკულაციას და სხეულის ტემპერატურის დაწევას მიმართავენ.

სანკტ-პეტერბურგში სიამის ტყუპები დაშორდნენ

ბოლო 50 წლის განმავლობაში, ქალაქსა და ლენინგრადის რეგიონში ეს არის მეხუთე ტყუპების დაბადების შემთხვევა. და მეორე წარმატებული ოპერაცია...

რენტგენი აჩვენებს, თუ როგორ ერწყმის დები მკერდს და ნაწილობრივ მუცელს.

დები ანა და მაშა იაკუშენკოვები დაიბადნენ 2003 წლის 31 მარტს ნევაზე მდებარე ქალაქ 16 სამშობიარო საავადმყოფოში. ოთხი და ნახევარი კილოგრამის საერთო წონით ორი ბავშვი მკერდთან და ნაწილობრივ მუცელთან არის შერწყმული. ექიმებმაც და მომავალმა დედამაც წინასწარ იცოდნენ, რომ ტყუპები სიამისები იქნებოდნენ. მათ ასევე იცოდნენ, თუმცა ზოგადად, ზუსტად როგორ იზრდებოდნენ გოგონები ერთად. 35 წლის დედა პეტერბურგის საუკეთესო ექიმებმა ნახეს...

დაბადებისთანავე სიამის დები გადაიყვანეს #1 ბავშვთა საქალაქო საავადმყოფოს ახალშობილთა რეანიმაციისა და ინტენსიური თერაპიის ცენტრში. ჩვილებს გაუსინჯეს და დაასკვნეს, რომ მათ გამოსაყოფად ოპერაცია სჭირდებოდა. ის ერთდროულად ორმა ჯგუფმა ჩაატარა - კარდიოლოგებმა და ნეონატოლოგებმა. ექიმები დაახლოებით ერთი საათის განმავლობაში მუშაობდნენ.

ოპერაცია ძალიან რთული იყო, რადგან... დებმა საერთო გულის ჩანთა დაასრულეს და მასში ორი გული იყო, რომლებიც უნდა გამოეყო. საბედნიეროდ, ყველაფერმა კარგად ჩაიარა...

(ლალე და ლადან ბიჯანი).

მართალია, ერთ-ერთ ტყუპში ის უფრო სუსტი აღმოჩნდა; ექიმებმა გოგონას გულის დეფექტი აღმოაჩინეს. კიდევ ერთი ოპერაცია მომიწია, ექიმების თქმით, ოპერაციამ წარმატებით ჩაიარა.
ბოლო ორმოცდაათი წლის განმავლობაში, ეს არის მეხუთე შემთხვევა, როდესაც სანქტ-პეტერბურგსა და ლენინგრადის რეგიონში ტყუპები დაიბადნენ და მეორე წარმატებული ოპერაცია. პირველი ჩატარდა 1997 წელს იმავე პირველ საქალაქო საავადმყოფოში (ამაზე დეტალურად „KP“ 1997 წლის 9 დეკემბერს ისაუბრა).

ეს ოპერაციები სირთულით დაახლოებით იგივეა, მხოლოდ ხუთი წლის წინ დები დაშორდნენ, როდესაც ისინი თითქმის ერთი თვის იყვნენ. მაგრამ დროთა განმავლობაში აღჭურვილობის დონე გაუმჯობესდა და ამჯერად ჩვენ შევძელით ჩვილების ოპერაცია დაბადებიდან ერთი კვირის განმავლობაში.

28.03.2003 მოსკოვის ფილატოვის საავადმყოფოს ექიმებმა ორი სიამის ტყუპის გამოყოფის უნიკალური ოპერაცია ჩაატარეს. ყირგიზეთიდან გოგოები რუსეთში საუკეთესო პედიატრიულმა ქირურგებმა გადაარჩინეს.
ოპერაცია სულ დაახლოებით 12 საათს გაგრძელდა. მოსამზადებელ სტადიაზე ერთ-ერთი სირთულე, ექიმების აზრით, იყო ანესთეზიის სწორი დოზის არჩევა. ბოლოს და ბოლოს, გოგოები განსხვავებულები არიან. ერთი მათგანი, მაგალითად, უფრო აღელვებული იყო, მეორე უფრო მშვიდი. აბა, მხოლოდ იმის გამოცნობა შეიძლება, თუ რა სასწაულები მოხდა ოპერაციის დროს. მათ შორის გოგოებს ხომ ერთი ბუშტი, ერთი თირკმელი და სამი ფეხი ჰქონდათ.

ოპერაციის ყველაზე რთული ნაწილი, რომელიც 10 საათს გაგრძელდა, იყო მუცლის ღრუს გაყოფა, რომელიც ზიტამ და გიტამ გაიზიარეს. ამ დროისთვის დებს ჭამის და დალევის უფლება არ აქვთ. ექიმები ნაწლავების ნორმალური ფუნქციის აღდგენას ელოდებიან. თუმცა, გიტა და ზიტა, რომლებიც რეანიმაციაში წევენ, უკვე საუბრობენ ერთმანეთთან და თანამშრომლებთან. მშობლებს ჯერ არ უშვებენ მათი ნახვის უფლებას, რადგან ბავშვები კვლავ ინტენსიურ მკურნალობაში იმყოფებიან. მაგრამ ახლობლები ექიმებისგან რეგულარულად იღებენ ინფორმაციას გოგონების კეთილდღეობის შესახებ.
განშორების შემდეგ თითოეულ დას მხოლოდ ერთი ფეხი დარჩა. მაგრამ, ექიმების თქმით, ჯერ ადრეა პროთეზირებაზე ფიქრი.
ბოლო წლებში დები, რომლებსაც სხეულები შეუერთდნენ, არა მხოლოდ ყირგიზეთში ცხოვრობდნენ. ახლობლებმა ისინი დასავლეთ ევროპის სხვადასხვა ქვეყანაში წაიყვანეს იმ იმედით, რომ იპოვნიდნენ ექიმებს, რომლებიც დათანხმდნენ კომპლექსურ ოპერაციას. თუმცა, საბოლოოდ, ადგილობრივმა სპეციალისტებმა გადაწყვიტეს 11 წლის გოგონების დაშორება.

სინგაპურში, 2003 წლის 6 ივლისს, დაიწყო ოპერაცია 29 წლის სიამის ტყუპების ლალესა და ლადან ბიჯანის გამოყოფის მიზნით.(ლალე და ლადან ბიჯანი).
დები ბიჯანი 1974 წელს თეირანში დაიბადნენ. მათი სხეული ცალ-ცალკეა, თავები კი სკალპთან არის დაკავშირებული. როგორც დებმა აღიარეს, მათი ცხოვრებისეული ოცნება იყო ერთმანეთის სახეების დანახვა სარკის დახმარების გარეშე.

ძველად ითვლებოდა, რომ სიამის ტყუპების დაბადება სამყაროს აღსასრულის შესახებ იყო. ამიტომ ისინი ცდილობდნენ რაც შეიძლება მალე მოეშორებინათ ისინი ან შეეწირათ ღმერთებს. მოგვიანებით, მეწარმეებმა მათგან ფულის გამომუშავება დაიწყეს. საცოდავი ხალხი ბაზრობებზე დაჰყავდათ და ფრიკის შოუები დგამდნენ. ამ კოლექციაში ჩვენ შევკრიბეთ ისტორიაში ყველაზე ცნობილი და უჩვეულო სიამის ტყუპები.

სიამის ტყუპები ჩანგი და ენგ დაიბადნენ 1811 წელს სიამში (ახლანდელი ტაილანდი). მას შემდეგ, საშვილოსნოში შერწყმულ ადამიანებს „სიამური“ უწოდეს. როდესაც სიამის მეფეს შეატყობინეს ამდენი უჩვეულო ტყუპის დაბადების შესახებ, რომლებიც ერთმანეთთან მკერდის დონეზე ქსოვილის ზოლით იყვნენ დაკავშირებულნი, მან ბრძანა ამ „ეშმაკის ქვირითის“ სიკვდილი, რადგან ის მათ „უბედურების წინამძღვრად“ თვლიდა. .” მაგრამ დედამ შვილები არ მისცა სიკვდილს. ტყუპების დამაკავშირებელ ქსოვილებს ელასტიურობის მისაცემად მათ კანს სპეციალური კრემებით უსვამდა. მან უზრუნველყო, რომ ენგმა და ჩანგს შეეძლოთ არა მხოლოდ პირისპირ დგომა, არამედ მეტ-ნაკლებად თავისუფლად შეცვალონ თავიანთი პოზიცია. მოგვიანებით, მეფემ გადაიფიქრა და შოტლანდიელ ვაჭარს ნება დართო, წაეყვანა ისინი ჩრდილოეთ ამერიკაში.

სადაც მოგვიანებით დაიწყეს მუშაობა ცირკში. ხალხი სიამოვნებით იხდიდა არაჩვეულებრივი ძმების სანახავად. 1829 წელს ჩანგმა და ენგმა გადაწყვიტეს დაეტოვებინათ საზოგადოებრივი ცხოვრება, აიღეს ამერიკული გვარი ბუნკერი, იყიდეს ფერმა ჩრდილოეთ კაროლინაში და დაიწყეს მეურნეობა. 44 წლის ასაკში ისინი დაქორწინდნენ ინგლისელ დებზე სარა ენზე და ადელაიდა იეტებზე. ძმებმა ორი სახლი იყიდეს და თითოეულ დასთან დარჩნენ ერთი კვირა, ცხოვრობდნენ ერთთან ან მეორესთან. ჩანგს ათი შვილი ჰყავდა, ენგს ცხრა. ყველა ბავშვი ნორმალური იყო. ძმები 63 წლის ასაკში გარდაიცვალნენ.

2. ზიტა და გიტა რეზახანოვი

დები ზიტა და გიტა რეზახანოვები, სიამის ტყუპები, დაიბადნენ 1991 წლის 19 ოქტომბერს ყირგიზეთში, სოფელ ზაპადნოეში. მათი ამბავი არაერთ რუსულ მედიაში ფართოდ გახდა ცნობილი მას შემდეგ, რაც 2003 წელს მოსკოვში, ფილატოვის ცენტრალურ ბავშვთა კლინიკურ საავადმყოფოში დების განშორების წარმატებული ოპერაცია ჩაუტარდა. მისი თავისებურება ის იყო, რომ რეზახანოვები იყვნენ იშიოპაგები, ისევე როგორც დები კრივოშლიაპოვები. ეს არის სიამის ტყუპების საკმაოდ იშვიათი ჯიში - საერთო რაოდენობის დაახლოებით 6%. მათ ჰქონდათ სამი ფეხი ორისთვის და საერთო მენჯი, რომელიც უნდა გაიყოს. დაკარგული ფეხი პროთეზით შეიცვალა. გოგონებმა 3 წელი გაატარეს მოსკოვში. ამჟამად ზიტას ჯანმრთელობის სერიოზული პრობლემები აქვს. 2012 წლიდან ის საავადმყოფოში იმყოფება მუდმივი მეთვალყურეობის ქვეშ. გოგონამ ცამეტი თვე გაატარა მოსკოვის სხვადასხვა კლინიკაში, ახლა კი სამშობლოში დაბრუნდა და ბიშკეკის საავადმყოფოშია. ზიტა ერთი თვალით უკვე სრულიად ბრმაა, მეორე თვალით კი ძალიან ცუდად ხედავს, გიტას ჯანმრთელობა კი სტაბილურია.

3. მაშა და დაშა კრივოშლიაპოვები

ისინი დაიბადნენ 1950 წლის 4 იანვარს მოსკოვში. როდესაც დები დაიბადნენ, სამეანო ჯგუფის ექთანი გონება დაკარგა. გოგონებს ორი თავი, ერთი სხეული, სამი ფეხი ჰქონდათ, შიგნით 2 გული და სამი ფილტვი. მათ დედას აცნობეს, რომ მისი შვილები მკვდრად დაიბადნენ. მაგრამ მოწყალე მედდამ გადაწყვიტა სამართლიანობის აღდგენა და ქალს შვილები აჩვენა. დედამ გონება დაკარგა და ფსიქიატრიულ კლინიკაში შეიყვანეს. შემდეგ ჯერზე დებმა ის ნახეს, როდესაც ისინი 35 წლის იყვნენ. სიამის ტყუპების მამამ, მიხაილ კრივოშლიაპოვმა, რომელიც ქალიშვილების დაბადების დროს ბერიას პირადი მძღოლი იყო, სამედიცინო მენეჯმენტის ზეწოლის ქვეშ, ხელი მოაწერა ქალიშვილების გარდაცვალების მოწმობას და სამუდამოდ გაუჩინარდა მათი ცხოვრებიდან. გოგოების შუა სახელიც კი სხვას ერქვა - ივანოვნა. დებს ერთმანეთის გარდა არავინ დარჩათ.

ფიზიოლოგი პიოტრ ანოხინი მათ 7 წლის განმავლობაში სწავლობდა სსრკ სამედიცინო მეცნიერებათა აკადემიის პედიატრიის ინსტიტუტში. შემდეგ მოათავსეს ტრავმატოლოგიისა და ორთოპედიის ცენტრალურ კვლევით ინსტიტუტში. იქ გოგონებს ყავარჯნებით გადაადგილება ასწავლეს და დაწყებითი განათლება მისცეს. 20 წლის განმავლობაში დები მკვლევრებისთვის „გვინეის გოჭები“ იყვნენ. მათ მხოლოდ გაზეთების ფოტოებისთვის ეცვათ. საერთო ჯამში, ტყუპები საბჭოთა კავშირის ინვალიდთა დაწესებულებებში ცხოვრობდნენ დაახლოებით 40 წლის განმავლობაში, მხოლოდ 1989 წელს გადავიდნენ მოსკოვში საკუთარ სახლში. სიცოცხლის ბოლოს ალკოჰოლიზმი უფრო და უფრო იმოქმედებდა მათ ჯანმრთელობაზე. ასე რომ, მარიამ და დარიას ღვიძლის ციროზი და ფილტვის შეშუპება განიცადა. ალკოჰოლზე დამოკიდებულების მრავალწლიანი ბრძოლის შემდეგ, მარიამ განიცადა გულის გაჩერება 2003 წლის 13 აპრილის შუაღამისას. დილით, ცოცხალი დის ჯანმრთელობის შესახებ ჩივილების გამო, "მძინარე" მარია და დარია საავადმყოფოში გადაიყვანეს, შემდეგ კი გაირკვა მარიას გარდაცვალების მიზეზი - "გულის მწვავე შეტევა". მაგრამ დარიასთვის მას ღრმად ეძინა. ვინაიდან დებს კრივოშლიაპოვს ჰქონდათ სისხლის მიმოქცევის საერთო სისტემა, მარიას გარდაცვალებიდან 17 საათის შემდეგ, ინტოქსიკაციის შედეგად, დარიას გარდაცვალებაც მოხდა.

4. ბიჯანი დები

ლადანი და ლალე ბიჯანი 1974 წლის 17 იანვარს ირანში დაიბადნენ. სიამის ტყუპების ამ წყვილს თავები შეკრული ჰქონდა. დები გამუდმებით კამათობდნენ. მაგალითად, კარიერაზე - ლადანს სურდა იურისტი ყოფილიყო, ლალეხს კი ჟურნალისტობა. მაგრამ, ასეა თუ ისე, ჩვენ იძულებული გავხდით კომპრომისების ძიება. შეკრული ტყუპები თეირანის უნივერსიტეტში სამართალს სწავლობდნენ და იურისტები გახდნენ. და ყველაფერზე მეტად მათ დაშორება სურდათ. და 2002 წლის ნოემბერში, სინგაპურელ ნეიროქირურგთან, დოქტორ კეიტ გოჰთან შეხვედრის შემდეგ, რომელმაც წარმატებით მოახერხა შერწყმული დები განგა და იამუნა შრესტა ნეპალიდან გამოეყო, დები ბიჯანი ჩავიდნენ სინგაპურში. მიუხედავად იმისა, რომ ექიმებმა გააფრთხილეს, რომ ოპერაცია დიდ რისკებთან იქნებოდა დაკავშირებული, ოპერაციის გაკეთება მაინც გადაწყვიტეს. მათმა გადაწყვეტილებამ მსოფლიო პრესაში დისკუსია გამოიწვია.

შვიდთვიანი ფართო ფსიქიატრიული გამოკვლევების შემდეგ, მათ ოპერაცია ჩაუტარდა 2003 წლის 6 ივლისს რაფლსის ჰოსპიტალში 28 ქირურგისგან შემდგარი დიდი საერთაშორისო ჯგუფის მიერ და ასზე მეტი დამხმარე პერსონალი. ყველა ცვლაში მუშაობდა. შეიქმნა სპეციალური სკამი, რადგან დები უნდა ყოფილიყვნენ მჯდომარე მდგომარეობაში. რისკი დიდი იყო, რადგან მათი ტვინი არა მხოლოდ საერთო ძარღვებს იზიარებდა, არამედ ერთმანეთთან იყო შერწყმული. ოპერაცია დასრულდა 2003 წლის 8 ივლისს. დებმა მძიმე მდგომარეობაში გამოაცხადეს, ორივემ დაკარგა დიდი რაოდენობით სისხლი ოპერაციის დროს წარმოქმნილი გართულებების გამო. ლადანი 14.30 საათზე გარდაიცვალა საოპერაციო მაგიდაზე, მისი და ლალე 16.00 საათზე გარდაიცვალა.

5. Hensel Sisters

აბიგაილი და ბრიტანი ჰენსელები დაიბადნენ 1990 წლის 7 მარტს ახალ გერმანიაში, მინესოტაში, აშშ. ჰენსელი დები არიან შეკრული ტყუპები, რომლებიც ფიზიკურად რჩებიან, მაგრამ ცხოვრობენ სრულიად ნორმალური, სრული ცხოვრებით. ისინი დიცეფალიური ტყუპები არიან, რომლებსაც აქვთ ერთი ტანი, ორი ხელი, ორი ფეხი და სამი ფილტვი. თითოეულს აქვს საკუთარი გული და კუჭი, მაგრამ მათ შორის სისხლის მიწოდება საერთოა. ორი ზურგის ტვინი ერთ მენჯში მთავრდება და ისინი იზიარებენ ყველა ორგანოს წელის ქვემოთ. ასეთი ტყუპები ძალიან იშვიათია. სამეცნიერო არქივებში მხოლოდ ოთხი წყვილია გადარჩენილი დიცეფალური ტყუპები. თითოეული და აკონტროლებს მკლავს და ფეხს თავის მხარეს და თითოეული გრძნობს შეხებას მხოლოდ სხეულის მხარეს. მაგრამ ისინი ისე კარგად კოორდინაციას უწევენ თავიანთ მოძრაობებს, რომ შეუძლიათ სიარული, სირბილი, ველოსიპედის ტარება, მანქანის მართვა და ბანაობა. მათ ისწავლეს სიმღერა და ფორტეპიანოზე დაკვრა, აბი ნაწილებს მარჯვენა ხელით უკრავდა, ხოლო დას მარცხენა ხელით.

6. ჰილტონ დები

დეიზი და ვიოლეტა დაიბადნენ 1908 წლის 5 თებერვალს ინგლისის ქალაქ ბრაიტონში. შეკრული ტყუპების დედა, ქეით სკინერი, გაუთხოვარი ბარმენი იყო. დები შერწყმული იყვნენ თეძოებსა და დუნდულოებში, ასევე ჰქონდათ საერთო სისხლის მიმოქცევა და შერწყმული მენჯი. თუმცა, თითოეულ მათგანს ჰქონდა საკუთარი სასიცოცხლო ორგანოები. მერი ჰილტონი, მათი დედის უფროსი, რომელიც დაეხმარა მშობიარობაში, აშკარად ხედავდა გოგონებში კომერციული მოგების პერსპექტივას. ასე რომ, მან რეალურად იყიდა ისინი დედისგან და აიღო ისინი თავის მოვლის ქვეშ. სამი წლის ასაკიდან დაწყებული ჰილტონის დებმა გასტროლები გამართეს მთელ ევროპაში, შემდეგ კი ამერიკაში. მათ მეურვეებმა წაიღეს დებმა მიღებული ფული. ჯერ ეს იყო მერი ჰილტონი, ხოლო მისი გარდაცვალების შემდეგ ბიზნესი გააგრძელეს მისმა ქალიშვილმა ედიტმა და მისმა ქმარმა მაიერ მაიერსმა. მხოლოდ 1931 წელს მათი ადვოკატი მარტინ ჯ. არნოლდი დაეხმარა დებს მეიერების ძალაუფლებისგან განთავისუფლებაში: 1931 წლის იანვარში მათ საბოლოოდ მიიღეს თავისუფლება და 100 000 დოლარი კომპენსაციის სახით.

ამის შემდეგ, დებმა დატოვეს ქუჩის შოუები და დაიწყეს მონაწილეობა ვოდევილებში, სახელწოდებით "Hilton Sisters' Revue". და ისე რომ ისინი ერთმანეთისგან განსხვავდებოდნენ, დეიზიმ თმა ქერა შეიღება. გარდა ამისა, ორივემ დაიწყო განსხვავებულად ჩაცმა. ორივეს უამრავი რომანი ჰქონდა, მაგრამ ყველა ძალიან მოკლე ქორწინებით დასრულდა. 1932 წელს გამოვიდა ფილმი "Freaks", რომელშიც ტყუპები საკუთარ თავს თამაშობდნენ. და 1951 წელს მათ ითამაშეს Chained for Life, საკუთარ ბიოგრაფიულ ფილმში. 1969 წლის 4 იანვარს, მას შემდეგ რაც ისინი არ გამოცხადდნენ სამსახურში და არ უპასუხეს ტელეფონს, მათმა უფროსმა პოლიცია გამოიძახა. ტყუპები საკუთარ სახლში გარდაცვლილი იპოვეს, ჰონგ კონგის გრიპის მსხვერპლნი. სამედიცინო ექსპერტიზის დასკვნის მიხედვით, ჯერ დეიზი გარდაიცვალა, ვიოლეტა ორი-ოთხი დღის შემდეგ.

7. ბლაჟეკ დები

სიამის ტყუპები როუზი და ჯოზეფა ბლაჟეკები 1878 წელს ბოჰემიაში დაიბადნენ. გოგონები მენჯთან იყვნენ შერწყმული, თითოეულს ჰქონდა ფილტვები და გული, მაგრამ მხოლოდ ერთი საერთო მუცელი. როდესაც ისინი დაიბადნენ, მშობლებმა ადგილობრივ მკურნალს მიმართეს, რათა რჩევა მისცენ, თუ რა უნდა გაეკეთებინათ ასეთ უჩვეულო ბავშვებს. მკურნალმა ურჩია მათ 8 დღის განმავლობაში საკვების და სასმელის გარეშე დატოვება, რაც მშობლებმა გააკეთეს. თუმცა იძულებით შიმშილობას გოგოები არ მოუკლავთ და უცნაურად გადარჩნენ. შემდეგ მკურნალმა თქვა, რომ პატარები არსაიდან გამოჩნდნენ გარკვეული მისიის შესასრულებლად. კერძოდ: უზრუნველყოს შენი ოჯახი ფულით. უკვე 1 წლის ასაკში აჩვენეს ადგილობრივ ბაზრობებზე. დებმა ცხოვრებიდან ყველაფერი წაიღეს, რაც შეეძლოთ. გოგონები გახდნენ ცნობილი ვიოლინოსა და არფის ვირტუოზული დაკვრით და ცეკვის უნარით - თითოეული თავის პარტნიორთან ერთად.

მათი ერთობლივი ცხოვრება მხოლოდ ერთხელ დაბნელდა. მიზეზი 28 წლის როუზის რომანტიკული ურთიერთობა იყო გერმანელ ოფიცერთან ფრანც დვორაკთან. თუმცა, როუზმა, ისევე როგორც ქალების უმეტესობამ, აირჩია დროებით შეეწირა მეგობრობა საყვარლის გულისთვის - ბოლოს და ბოლოს, ის და მისი და სასქესო ორგანოს იზიარებდნენ - და შეეძინა აბსოლუტურად ჯანმრთელი ვაჟი, ფრანცი. როუზი შეყვარებულზე დაქორწინებაზე ოცნებობდა, მაგრამ წარმატებას მიაღწია მხოლოდ ხანგრძლივი განსაცდელის შემდეგ და ამის შემდეგაც, სიცოცხლის ბოლომდე, მის ქმარს ბიგამიაში ადანაშაულებდნენ. გარდაიცვალა 1917 წელს ფრონტზე, მსახურობდა ავსტრიის არმიაში. ჟოზეფინა ასევე დაინიშნა ახალგაზრდა კაცზე, მაგრამ მისი რჩეული ქორწილამდე ცოტა ხნით ადრე აპენდიციტით გარდაიცვალა. 1922 წელს, ჩიკაგოში გასტროლებისას, ჯოზეფა სიყვითლით დაავადდა. ექიმებმა დებს შესთავაზეს ოპერაციის გაკეთება, რათა როუზის სიცოცხლე მაინც გადაერჩინათ. მაგრამ მან უარი თქვა და თქვა: "თუ ჯოზეფა მოკვდება, მეც მინდა მოვკვდე". სამაგიეროდ, როუზი ჭამდა ორს, რათა დის ძალა შეენარჩუნებინა და, როცა დაინახა, რომ ჯოზეფა განწირული იყო, მოინდომა მასთან ერთად სიკვდილი. ასეც მოხდა: როუზი მას მხოლოდ 15 წუთის განმავლობაში გადაურჩა.

8. გალიონ ძმები

რონი და დონი გალიონები - დღეს ყველაზე ძველი ცოცხალი ტყუპები - დაიბადნენ 1951 წელს დეიტონში, ოჰაიო. და ისინი კიდევ ორი ​​წელი დარჩნენ საავადმყოფოში, რადგან ექიმები ცდილობდნენ ეპოვათ გზა მათი განშორებისთვის. მაგრამ უსაფრთხო გზა არასოდეს მოიძებნა და მშობლებმა გადაწყვიტეს დაეტოვებინათ ყველაფერი ისე, როგორც იყო. ოთხი წლის ასაკიდან სიამის ტყუპებმა ოჯახში ფულის შემოტანა დაიწყეს, რომელიც ცირკში გამოსვლებისთვის მიიღეს. როდესაც ბავშვები სკოლაში წასვლას ცდილობდნენ, მასწავლებლებმა ისინი გააძევეს, რადგან ისინი ზედმეტად აშორებდნენ სხვა მოსწავლეებს. ტყუპები კი ცენტრალურ და სამხრეთ ამერიკაში წავიდნენ, სადაც ცირკებში ჯადოსნურ ხრიკებს ასრულებდნენ და ხალხს ართობდნენ.

39 წლის ასაკში ისინი დატოვეს ასპარეზზე და დაბრუნდნენ შეერთებულ შტატებში, რათა უფრო ახლოს იყვნენ უმცროს ძმასთან ჯიმთან. 2010 წელს ვირუსული ინფექციის გამო მათი ჯანმრთელობა გაუარესდა. ფილტვებში სისხლის კოლტები ჩამოყალიბდა და ჯიმმა ისინი მიიწვია, რომ მასთან გადასულიყვნენ. მაგრამ მისი სახლი არ იყო შესაფერისი ინვალიდებისთვის. მაგრამ მეზობლები დაეხმარნენ, რომლებმაც სახლი აღჭურვეს ყველაფრით, რაც ტყუპების კომფორტული ცხოვრებისთვის იყო საჭირო. ამან რონისა და დონის ცხოვრება ბევრად გაუადვილა, იმდენად, რომ მათი ჯანმრთელობა გაუმჯობესდა. გარდა ამისა, ჯიმს და მის მეუღლეს ნამდვილად სიამოვნებთ ძმებთან ყოფნა. ისინი ერთად თევზაობენ, დადიან ბაზრობებსა და რესტორნებში. რა თქმა უნდა, ბევრი აქცევს მათ ყურადღებას და იცინის, მაგრამ არიან ისეთებიც, რომლებიც იხდიან რესტორნის გადასახადებს და კეთილ სიტყვებს ეუბნებიან.

9. დები ჰოგანი

კრისტა და ტატიანა ჰოგანები დაიბადნენ 2006 წელს ვანკუვერში, კანადა. ისინი ჯანმრთელები იყვნენ, ნორმალური წონა ჰქონდათ და ერთადერთი, რაც მათ ტყუპების სხვა წყვილებისგან განასხვავებდა, შეკრული თავები იყო. არაერთი გამოკვლევის დროს გაირკვა, რომ გოგონებს აქვთ შერეული ნერვული სისტემა და, მიუხედავად სხვადასხვა წყვილი თვალისა, საერთო მხედველობა აქვთ. ასე რომ, ერთ-ერთი და აღიქვამს ინფორმაციას, რომელსაც ვერ ხედავს, სწორედ ამ დროს „იყენებს“ მეორის თვალებს. ეს იმაზე მეტყველებს, რომ ჰოგანის დების ტვინი ასევე ურთიერთდაკავშირებულია.

ოჯახმა გააფორმა კონტრაქტი National Geographic-თან და Discovery Channel-თან დოკუმენტური ფილმის გადაღებაზე. შეკრული ტყუპების დედამ და ბებიამ უკვე ნახეს რამდენიმე სცენა ფილმიდან და სასიამოვნოდ გაკვირვებული დარჩნენ რეჟისორის „პატივისცემის, მეცნიერული მიდგომით“. სწორედ ამიტომ ოჯახმა უარი თქვა პოპულარულ რეალითი შოუში მონაწილეობაზე. მათ არ სჭირდებათ პოპულარობა და მათი ცხოვრების შესახებ დოკუმენტური ფილმი შეიძლება დაეხმაროს სხვა შეერთებულ ტყუპებს.

10. ძმები საჰუ

სიამის ტყუპებმა შივანათმა და შივრამ საჰუმ ინდოეთში დიდი აჟიოტაჟი გამოიწვია. სოფლის ზოგიერთმა მაცხოვრებელმა, რომელიც ქალაქ რაიპურის მახლობლად მდებარეობს, მათ თაყვანისცემაც კი დაიწყო და ბუდას განსახიერებაში შეცდა. როდესაც ექიმებმა თქვეს, რომ 12 წლის ძმები, რომლებიც წელის არეში იყვნენ დაბადებულები, შეიძლება განცალკევებულიყვნენ, ოჯახმა უარი თქვა და თქვა, რომ მათ სურდათ ნივთების შენარჩუნება. ძმებს ორი ფეხი და ოთხი ხელი აქვთ. მათ შეუძლიათ დაიბანონ, ჩაიცვან და იკვებონ. ტყუპებს აქვთ ერთი მუცელი, მაგრამ აქვთ დამოუკიდებელი ფილტვები და გული.

ტრენინგის წყალობით, შივანათმა და შივრამმა ისწავლეს მინიმალური ძალისხმევის დახარჯვა ყველა ძირითად ყოველდღიურ პროცედურაზე - შხაპი, საკვები, ტუალეტი. მათ შეუძლიათ სახლის კიბეებზე ასვლა და მეზობლის ბავშვებთან თამაშიც კი. მათ განსაკუთრებით უყვართ კრიკეტი. ისინი ასევე კარგი სტუდენტები არიან და მათი მზრუნველი მამის რაჯა კუმარის საამაყოდ, ითვლებიან თავიანთი სკოლის საუკეთესო მოსწავლეთა შორის. ის ძალიან იცავს შვილებს და ამბობს, რომ მათ მშობლიურ სოფელს არ დაუშვებს. სხვათა შორის, ძმებს კიდევ ხუთი და ჰყავთ.

საშვილოსნოსშიდა განვითარების ეს პათოლოგია, რომლის დროსაც იდენტური ტყუპების განცალკევება ირღვევა, არ არის გავრცელებული. ამის გამო ამ ბავშვების დაბადება ეროვნული სიახლეა. განვიხილოთ ფენომენი, დავასახელოთ მისი მიზეზები და გავარკვიოთ, რატომ იბადებიან სიამის ტყუპები.

რატომ ჰქვია ასე "სიამის ტყუპებს"?

ტერმინი "სიამური ტყუპები" გამოიყენება განვითარების პათოლოგიის აღსანიშნავად, რომლის დროსაც 2 ნაყოფი, ჯერ კიდევ დედის საშვილოსნოში ყოფნისას, არ იყოფა 2 ცალკეულ ორგანიზმად, ერწყმის სხეულის ნაწილებს. დაბადებულ ბავშვებს ხშირად აქვთ საერთო სისტემური ორგანოები, რაც გარკვეულ კვალს ტოვებს მათ ფუნქციონირებაზე. თითქმის ყოველთვის ასეთ ბავშვებს ექმნებათ პრობლემები სოციალიზაციასთან დაკავშირებით, რაც გავლენას ახდენს ნერვული სისტემის ფუნქციონირებაზე.

საუბრისას, თუ რატომ უწოდებენ ამ განვითარების პათოლოგიას "სიამურ ტყუპებს", ექიმები აღნიშნავენ, რომ ეს სახელი ასოცირდება სიამში (დღევანდელი ტაილანდი) პირველი ცნობილი ტყუპების დაბადებასთან. ისინი სიკვდილს ბავშვობაში გადაურჩნენ დედის ძალისხმევის წყალობით. მეფის ბრძანებით ისინი უნდა მოეკლათ, რადგან „ეშმაკის ბეჭედი“ ატარებდნენ. ძმებს წელზე შეზავებული სხეული ჰქონდათ. მსოფლიოს გარშემო მოგზაურობისას მათ თავი გამოიჩინეს საზოგადოებას, უფრო და უფრო მეტ პოპულარობას იძენენ.

რატომ იბადებიან სიამის ტყუპები - მიზეზები

აღსანიშნავია, რომ პათოლოგიის საფუძველია უჯრედების გაყოფის პროცესის დარღვევა განვითარების ემბრიონულ ეტაპზე. თავად სიამის ტყუპები მონოჰიზოტები არიან - ისინი წარმოიქმნება ერთი ზიგოტიდან. უფრო მეტიც, მათი გენების ნაკრები იდენტურია და ასეთი ბავშვების სქესი იგივეა. პათოლოგია ყალიბდება მაშინ, როდესაც გაყოფა არ ხდება 13 დღემდე და ემბრიონების თანდათანობითი განვითარება გრძელდება. შედეგად, იბადებიან შეკრული ტყუპები; ამ პათოლოგიის მიზეზი ხშირად ბოლომდე არ არის ნათელი. ექიმები გამოყოფენ ფაქტორების რამდენიმე ჯგუფს. Მათ შორის:

• გენეტიკური - ასოცირდება გენების სტრუქტურის დარღვევასთან, რაც იწვევს გაყოფის პროცესის დარღვევას;
• გარემოს ზემოქმედება;
• ტოქსიკური ეფექტები - კონტაქტი ტოქსიკურ ნივთიერებებთან, სახიფათო მრეწველობაში მომუშავე მშობლები (ქიმიური, ბირთვული მრეწველობა).

ასეთი აშლილობით დაბადებულ ბავშვებს უჭირთ საზოგადოების პირობებთან ადაპტაცია. იმის გამო, რომ შერწყმა ხშირად ხდება ტანში და ზურგის ქვედა ნაწილში, ბავშვებს აქვთ ერთი საერთო ორგანო (ღვიძლი, ნაწლავები). ეს ართულებს ცხოვრების პროცესებს. როდესაც ჩვილები იზრდებიან, დატვირთვა იზრდება, ორგანოები ვერ უმკლავდებიან და წარმოიქმნება სიცოცხლესთან შეუთავსებელი დარღვევები:

• ღვიძლის უკმარისობა;
• სუნთქვის დარღვევა.

ასეთი პირობების გამო, რომელიც დროთა განმავლობაში პროგრესირებს, როდესაც შესაძლებელია შეკრული ტყუპების გამოყოფა, ექიმები ატარებენ ოპერაციას. წინასწარ ტარდება ყოვლისმომცველი დიაგნოსტიკა, მათ შორის აპარატურული და ლაბორატორიული კვლევის მეთოდები. მიღებული მონაცემებით მიმდინარეობს ქირურგიული ჩარევის მეთოდების შესწავლა, რის შედეგადაც ხდება სიამის ტყუპების გამოყოფა და პათოლოგიის გამორიცხვა.

შეკრული ტყუპების გამოყოფა

ოპერაცია ინიშნება ინდივიდუალური მახასიათებლების, შეცვლილი შინაგანი ორგანოებისა და სისტემების ტოპოლოგიის გათვალისწინებით. კურსს ქირურგთა ჯგუფი ამუშავებს. ერთი ოპერაციის დროს, სპეციალისტების რამდენიმე ჯგუფი შეიძლება შეიცვალოს მაგიდასთან. ეს ყველაფერი დამოკიდებულია ქირურგიული ჩარევის კონკრეტულ ეტაპზე. განცალკევებული სიამის ტყუპები დიდი ხნის განმავლობაში გადიან სარეაბილიტაციო პროცესს, რაც დაკავშირებულია მათი ორგანოების მიერ შეცვლილ პირობებზე ადაპტური რეაქციების განვითარებასთან. თავად ტყუპები სამედიცინო მეთვალყურეობის ქვეშ იმყოფებიან და პერიოდულად გადიან სარეაბილიტაციო კურსებს.

ოპერაცია შეკრული ტყუპების გამოყოფისთვის

პირველი ოპერაცია შეკრული ტყუპების გამოყოფის მიზნით ჩაატარა მე-17 საუკუნეში (1689 წ.) კოენინგმა. ეს ქირურგიული ჩარევა იყო პირველი მცდელობა, რომელიც წარუმატებელი აღმოჩნდა. საერთო ჯამში, ამ ქირურგიული პრაქტიკის განმავლობაში ექიმებმა 300-მდე ოპერაცია ჩაატარეს. ამავდროულად, ექიმებმა ახლახან დაიწყეს "დელიკატური სამუშაოს" შესრულება, როდესაც აუცილებელია ტვინის სტრუქტურების, ხერხემლის ფუძის გამოყოფა.

აღსანიშნავია, რომ თავად ოპერაცია ხშირად იწვევს მორალური და ესთეტიკური პრობლემების ფორმირებას. ხშირად ხდება, რომ ერთი სასიცოცხლო ორგანო საერთოა ორივე ტყუპისთვის. ოპერაციის ჩატარება, მათი განცალკევება გამოიწვევს ერთ-ერთი ძმის ან დის სიკვდილს. ეს ფაქტორი ხდება მანიპულაციის დაბრკოლება.

საუბრისას, თუ რატომ იღუპებიან შეკრული ტყუპები მცირე ხნის შემდეგ, ექიმები აღნიშნავენ, რომ შეუძლებელია შედეგის სრულად პროგნოზირება. ხშირად ორგანოები ვერ უმკლავდებიან და უკმარისობა ხდება. ამ მდგომარეობას თან ახლავს კეთილდღეობის თანდათანობითი გაუარესება და სწრაფი პროგრესირება. პაციენტები ზოგჯერ იძულებულნი არიან მუდმივად გაიარონ პროცედურები და განაგრძონ ცხოვრება სამედიცინო მოწყობილობების ხარჯზე.

ყველაზე ცნობილი სიამის ტყუპები

ეს პათოლოგია იშვიათია. ამის გამო ასეთი ტყუპების დაბადება არის სიახლე, რომელიც ეროვნულ და ზოგჯერ გლობალურ მასშტაბებს იძენს. ცნობილმა სიამის ტყუპებმა, რომელთა ფოტოც ქვემოთ არის განთავსებული, სამუდამოდ დატოვეს კვალი ისტორიაში. Მათ შორის:

შეკრული არის ტყუპების წყვილი, რომლებიც საშვილოსნოში ბოლომდე არ არიან განცალკევებული და საერთო სხეულის ნაწილები ან შინაგანი ორგანოები აქვთ. ეს ხდება ძალიან იშვიათად - დაახლოებით ერთი შემთხვევა 200 ათასი დაბადებიდან. ადრე ასეთი ბავშვები, როგორც წესი, ერთი წლის ასაკამდე იღუპებოდნენ, მაგრამ დღეს ექიმებმა წარმატებით ისწავლეს სიამის ტყუპების განცალკევება და მეტ-ნაკლებად ასატანი ცხოვრების უზრუნველყოფაც კი მათთვის, ვისაც განშორება არ შეუძლია. აქ არის ზოგიერთი მათგანის ისტორია
ები და ბრიტანი

ები და ბრიტანი ალბათ ჩვენი დროის ერთ-ერთი ყველაზე ცნობილი სიამის ტყუპები არიან. მათი სხეული მთლიანად ერთიანია, მაგრამ თითოეულს აქვს საკუთარი სასიცოცხლო ორგანოები. ამავდროულად, თითოეული გოგონა აკონტროლებს სხეულის ნახევარს: ერთი - მარცხენა, მეორე - მარჯვენა. მათთვის ძალიან რთული იყო სიარულის სწავლა, მაგრამ ახლა გოგონებს შეუძლიათ არა მარტო სიარული, არამედ ცურვა და ველოსიპედის ტარება! მართვის მოწმობაც კი აიღეს და გამოცდას ცალ-ცალკე ჩააბარა. ისინი თამაშობენ სპორტს, ტკბებიან მუსიკით და მასწავლებლადაც კი მუშაობენ, თითოეული იღებს თავის ხელფასს.

ანიასი და ჯეიდანი


როგორც წესი, თავთან შეერთებული ტყუპები არ ცოცხლობენ ორი წლის ასაკს. მაგრამ ანიასს და ჯეიდანს გაუმართლათ. ოპერაციის წყალობით, როდესაც ტყუპები 13 თვის იყვნენ, ისინი დაშორდნენ. ოპერაცია, რომელიც შერწყმული ტვინის გაყოფას მოიცავდა, 16 საათს გაგრძელდა და ექიმების თქმით, ყველაზე რთული იყო შეკრული ტყუპების გაყოფის ისტორიაში. ის ასევე ყველაზე წარმატებული იყო: ბავშვები დაშორდნენ და თითოეული მათგანი სრულიად სიცოცხლისუნარიანი დარჩა.

შივანათი და შივრამი


ამ ფოტოზე შივანათი და შივრამი 12 წლის არიან. ისინი მთლიანად დაკავშირებულია მუცელთან და მათ შორის მხოლოდ ორი ფეხი აქვთ. თუმცა, ერთობლივი ძალისხმევით მათ შეუძლიათ დამოუკიდებლად გადაადგილება და სირბილიც კი. ბიჭების მამას ძალიან აწუხებს სხვების დამოკიდებულება მათ მიმართ, თუმცა, მიუხედავად ყველაფრისა, ბევრი მეგობარი ჰყავთ და სრულიად ნორმალურ ცხოვრებას ეწევიან. ექიმებმა შესთავაზეს ტყუპების განცალკევება, მაგრამ მათმა მამამ, ბევრის გასაოცრად, ამაზე უარი თქვა, რადგან დიდი ალბათობა იყო, რომ მხოლოდ ერთი ბიჭი გადარჩებოდა ოპერაციას. და ნებისმიერ შემთხვევაში, მხოლოდ ერთ მათგანს ექნება ფეხები.

კლარენსი და კარლი


კლარენსი და კარლი თავებით დაიბადნენ. ფილიპინელმა ექიმებმა დედას უთხრეს, რომ ერთ-ერთი ბიჭი ოპერაციის დროს აუცილებლად მოკვდებოდა. არ სურდა ასეთი არჩევანის გაკეთება, ტყუპების დედა მათთან ერთად გაემგზავრა აშშ-ში, სადაც მათ განშორების ოპერაცია გაიკეთეს. მართალია, ამერიკელი ექიმები ბოლომდე არ იყვნენ კმაყოფილი მისი შედეგებით: ტვინში სერიოზული ჩარევის გამო, ერთ-ერთ ბიჭს ამის შემდეგ სერიოზული ნევროლოგიური აშლილობა განიცადა, ის ცუდად დადის და პრაქტიკულად არ ლაპარაკობს. მეორე ტყუპი სრულიად ნორმალურად ვითარდება. მეტიც, ექიმების თქმით, ოპერაცია რომ არ გაეკეთებინა, ორივე ძალიან მალე დაიღუპებოდა.

რონი და დონი


რონი და დონი ისტორიაში ყველაზე ხანდაზმული ტყუპები არიან. ახლა ისინი 65 წლის არიან და, მიუხედავად იმისა, თუ რამდენად რთული იყო მათი ცხოვრება, თავს საკმაოდ ამტანად გრძნობენ. ბავშვობაში ჩემი ოჯახი მათ ბაზრობებზე აჩვენებდა ფულის საშოვნელად. სკოლაში არ მიიღეს და როცა ჯარში ნებაყოფლობით გაწვევას ცდილობდნენ, უბრალოდ დასცინოდნენ. 2009 წელს ტყუპები კინაღამ დაიღუპნენ ფილტვის ინფექციით, მაგრამ ექიმებმა მათი განკურნება მოახერხეს. რონი და დონი ახლა ცხოვრობენ თავიანთი უმცროსი ძმის სახლში, რომელიც ადგილობრივმა საზოგადოებამ აღადგინა სიამის ტყუპების საჭიროებების დასაკმაყოფილებლად.

ვიოლეტი და დეიზი

ვიოლეტი და დეიზი ჰილტონები დაბადებიდან თეძოებსა და დუნდულებზე იყვნენ შეერთებულნი. ექიმებს ოპერაციის გაკეთების და გოგოების განცალკევების ეშინოდათ, რადგან, როგორც აღმოჩნდა, მათ საერთო სისხლის მიმოქცევა ჰქონდათ. მშობლები აიძულებდნენ გოგონებს სცენაზე გამოსულიყვნენ ფულის საშოვნელად. საბოლოოდ, თეატრის მფლობელმა, სახელად ჰილტონმა, ისინი უბრალოდ დედისგან იყიდა და ამავდროულად ახალი გვარი დაარქვა. ისინი ფაქტობრივად ტყვეობაში ცხოვრობდნენ, ისინი აიძულებდნენ შესრულებას და სცემეს დაუმორჩილებლობის გამო. მაგრამ როგორც მოზრდილებმა, მათ უჩივლეს თავიანთ ციხის 100 ათას დოლარს. 21 შტატმა უარყო მათ დაქორწინების უფლება და მხოლოდ 1936 წელს მიაღწიეს მათ ამ ნებართვას. ისინი გარდაიცვალა 1969 წელს, 60 წლის ასაკში, ორი დღის სხვაობით.

საკმეველი და ლალე


ლადანისა და ლალეს ამბავი ძალიან სამწუხაროა. ისინი თავებით დაიბადნენ და ერთმანეთის სახეები არ უნახავთ. 29 წლის ასაკში მათ გადაწყვიტეს, რისკის მიუხედავად, განშორების ოპერაცია გაეკეთებინათ. სამწუხაროდ, 50-საათიანი ტვინის ოპერაციის შემდეგ, შეკრული ტყუპები დაიღუპნენ მასიური სისხლის დაკარგვით.

მარგარეტი და მერი


ბარძაყზე შეკრული მარგარეტი და მერი პირველი შეერთებული ტყუპები გახდნენ შეერთებულ შტატებში, რომლებიც ბუნებრივად დაიბადნენ და გადარჩნენ. 16 წლის ასაკში დატოვეს სახლი და გახდნენ ვოდევილი მსახიობები. ცეკვავდნენ, მღეროდნენ, უკრავდნენ ფორტეპიანოზე. მარგარეტი საქმროც კი აღმოჩნდა, მაგრამ მათ უარი თქვეს ქორწინების მოწმობაზე. შემდეგ მარგარეტს შარდის ბუშტის კიბოს დიაგნოზი დაუსვეს. რისკის მიუხედავად, დებმა განშორების ოპერაციაზე უარი თქვეს. თანდათანობით, მეტასტაზები გავრცელდა მარიამის სხეულზე. დები ერთმანეთისგან რამდენიმე წუთში გარდაიცვალნენ. მათი სურვილისამებრ, მარგარეტი და მერი საერთო საფლავში დაკრძალეს.

სასწაული და ჩვენება


გოგონები დუნდულოებზე შერწყმული დაიბადნენ. მათმა მშობლებმა ოპერაციის გადახდა ვერ შეძლეს, ამიტომ ამერიკულმა საქველმოქმედო ფონდმა Linking Hands Foundation-მა გადაიხადა. ოპერაციამ წარმატებით ჩაიარა, სრულად ამართლებდა სახელებს, რომლებიც მათმა რელიგიურმა მშობლებმა დაარქვეს გოგონებს: თარგმნა ნიშნავს "სასწაული" და "აღთქმა".

ლორი და გიორგი


ეს არის შეკრული ტყუპების პირველი წყვილი, რომელშიც ერთი ტრანსგენდერია. გიორგი დაიბადა სახელით რება. თუმცა, როგორც მოზარდი, რება მიხვდა, რომ მთელი ცხოვრება თავს კაცად თვლიდა და ახალი, მამაკაცური სახელი მიიღო. სათავეში გაერთიანდნენ და უკიდურესად არასასიამოვნო მდგომარეობაშიც კი, ლორის და ჯორჯს გაუჭირდათ ცხოვრებაში. მშობლებმა ისინი დაბადებისთანავე მიატოვეს და მათ 24 წელი გაატარეს გონებრივად ჩამორჩენილთა სკოლა-ინტერნატში, ხოლო ინტელექტის თვალსაზრისით სრულიად ნორმალური იყვნენ. ტყუპები ახლა 55 წლის არიან. ამ დროის განმავლობაში ჯორჯი საკმაოდ პოპულარული ქანთრი მომღერალი გახდა და ლორი მის მენეჯერად მუშაობს.

მია


მია შეკრული ტყუპების უჩვეულო შემთხვევაა. როგორც წესი, ასეთ ტყუპებს აქვთ კიდურების და შინაგანი ორგანოების დაწყვილებული ნაკრები. თუმცა, მიას სხეული თითქმის სტანდარტულია: გული, ორი ფილტვი, ორი თირკმელი... მაგრამ ამავდროულად, გოგონას ორი თავი აქვს. მიუხედავად იმისა, რომ ექიმები ვერ ხედავენ ოპერაციის შესაძლებლობას და არც კი ესმით, როგორ იმუშავებს ის - როგორც ერთი ადამიანი ორი თავით თუ როგორც ორი ადამიანი საერთო ტანით? თუმცა, არც კი გაურკვეველია აქვს თუ არა მომავალი: უკვე რამდენიმე თვეა, რაც დაბადებიდან სუნთქვის პრობლემების გამო საავადმყოფოში, რეანიმაციაშია.

მილი და ქრისტინე


მილის და ქრისტინს "ორთავიანი ბულბული" უწოდეს. ისინი ჩრდილოეთ კაროლინაში მონების ოჯახში დაიბადნენ. ათი თვის ასაკში მფლობელმა ისინი მიჰყიდა ფრიკის ცირკის მფლობელს თავის საწარმოში წილის სანაცვლოდ. 1863 წელს მილიმ და კრისტინმა, ყველა ამერიკელ მონასთან ერთად, მოიპოვეს თავისუფლება. ბრიტანელი მოგზაური, რომელიც შემთხვევით შეხვდა გოგონებს, გახდა მათი კეთილისმყოფელი: ის დაეხმარა მათ დედის პოვნაში, შემდეგ კი სამივე წაიყვანა ბრიტანეთში. იქ მილი და ქრისტინე შეხვდნენ დედოფალ ვიქტორიას, ისწავლეს რამდენიმე ენა და ჰქონდათ შესანიშნავი კარიერა გასართობ ინდუსტრიაში. საზოგადოება მათ აფასებდა არა როგორც ფრიკებს, არამედ როგორც შესანიშნავ მომღერლებს. 61 წლის ასაკში მილი და კრისტინი ტუბერკულოზით გარდაიცვალნენ ერთმანეთისგან 12 საათის შემდეგ.

ჯაკომო და ჯოვანი


როდესაც ტოზის ტყუპების მამამ თავისი ახალშობილი ვაჟები ნახა, მწვავე ფსიქოზი განიცადა, რის გამოც ერთი თვე ფსიქიატრიულ კლინიკაში გაატარა. როცა დაბრუნდა, ბავშვები მაშინვე ფრიკების ცირკში გაგზავნა. იქ მათ სიარული არ ასწავლეს და არ მიეცათ ფეხის კუნთების განვითარების საშუალება, რათა ორმაგი სხეული დაეჭირათ. ბიჭებს ჰქონდათ საერთო ფეხები, სასქესო ორგანოები და საჭმლის მომნელებელი სისტემა, დანარჩენი ყველაფერი დუბლიკატად მეორდებოდა. თითოეულ ტყუპს მხოლოდ ერთი ფეხის მართვა შეეძლო. გასაკვირი არ არის, რომ დახმარების არარსებობის შემთხვევაში მათ ნამდვილად არასოდეს ისწავლეს დამოუკიდებლად სიარული. მეოცე საუკუნის დასაწყისში ტყუპების კვალი იკარგება.

ჩანგი და ინჟ


სწორედ ჩანგიდან და ენგიდან დაიწყო შეერთებულ ტყუპებს "სიამური" გამოძახების ტრადიცია. ისინი დაიბადნენ სიამში (ტაილანდის ძველი სახელი) მე-19 საუკუნის დასაწყისში და ბავშვობიდან აგზავნიდნენ ფრიკების ცირკში. ამერიკაში ცირკით ჩავიდნენ, სადაც დიდი პოპულარობა მოიპოვეს. თანდათანობით დაზოგეს ფული სპექტაკლების საშუალებით, იყიდეს მიწის ნაკვეთი, დაიწყეს მიწათმოქმედება, მონები შეიძინეს და იპოვეს ორი დაც კი, რომლებზეც ისინი დაქორწინდნენ, საბოლოოდ მათ შორის 21 შვილი შეეძინათ. ჩანგმა და ენგმა 63 წელი იცოცხლეს და ერთმანეთისგან რამდენიმე საათში გარდაიცვალნენ.