როდის შეუძლია ექიმს ორსულობის ნახვა? ორსულობის მთავარი ნიშნები

ორსულობის დადასტურება ან გამორიცხვა ტესტის გამოყენებით ყოველთვის არ იძლევა საიმედო შედეგებს. ყველაზე ზუსტი დადასტურებისთვის, უნდა მიმართოთ გინეკოლოგს. ულტრაბგერითი გამოკვლევის გარდა, გინეკოლოგი ადგენს ორსულობას სავარაუდო და სანდო ნიშნების საფუძველზე. მათი აღმოჩენა ხდება საშვილოსნოს ყელის ვიზუალური გამოკვლევით სპეკულუმზე, ვაგინალური გამოკვლევით და მუცლის პალპაციით. ამ ნიშნების საფუძველზე ორსულობის ფაქტის დადგენა საწყის ეტაპზეც არის შესაძლებელი.

ექიმთან ვიზიტის მიზეზი

ორსულობაზე ეჭვის შემთხვევაში ქალის ექიმთან მისვლის მიზეზი მენსტრუაციის დაგვიანებაა. ორსულობის დადგენა დაგვიანებამდე თითქმის შეუძლებელია - ემბრიონი ამ დროს ჯერ კიდევ ძალიან პატარაა, საშვილოსნოსა და საშვილოსნოს ყელის მდგომარეობა არანაირად არ იცვლება.

ადრეულ ეტაპებზე საკმაოდ რთულია ორსულობის არსებობის ზუსტად დადასტურება გამოკვლევის მონაცემების საფუძველზე. ტესტი ასევე შეიძლება იყოს უარყოფითი. ცრუ შედეგების მიზეზები მრავალფეროვანია:

• ემოციური დარღვევები;
• ფიზიკური დაღლილობა;
• ენდოკრინული პათოლოგიები;
• მკაცრი დიეტა;
• გარკვეული მედიკამენტების მიღება.

ეს ყველაფერი იწვევს მენსტრუაციის დაგვიანებას და ორსულობის ტესტის ცრუ დადებითს.

გამოკვლევა გინეკოლოგის მიერ

როდესაც რეპროდუქციული ასაკის ქალი მოდის კლინიკაში მენსტრუაციის დაგვიანებით, ექიმი ადგენს ორსულობის საეჭვო, სავარაუდო და სანდო ნიშნებს. ამის შემდეგ ქალი იგზავნება სისხლის ანალიზისა და ულტრაბგერითი გამოკვლევისთვის.

ულტრაბგერის გარეშე შეგიძლიათ განსაზღვროთ განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის არსებობა საშვილოსნოში 5-6 კვირიდან დაწყებული. ქალთან გასაუბრებისას ვლინდება ორსულობის საეჭვო ნიშნები:

• გემოვნების პრეფერენციების ცვლილება, ახალი საკვების გაჩენა და სხვა სურვილები;
• დილის ავადმყოფობა;
• სუნის ცუდი ტოლერანტობა;
• განწყობის ხშირი ცვალებადობა, მომატებული გაღიზიანება;
• კანზე პიგმენტაციის გამოჩენა;
• მტკივნეული შეგრძნებები გულმკერდის არეში.

ამ ნიშნებიდან გამომდინარე შეუძლებელია ზუსტად დადგინდეს ქალი ორსულად არის თუ არა. ისინი მხოლოდ გინეკოლოგიური გამოკვლევის მიზეზია.

ადრეულ ეტაპებზე შესაძლებელია მხოლოდ ჩასახვის სავარაუდო ნიშნების დადგენა. გინეკოლოგი ნახავს მათ საშოსა და საშვილოსნოს ყელის შემოწმებისას სპეკულუმებზე, ასევე ორმხრივი ვაგინალური გამოკვლევის დროს.

საშვილოსნოში განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის შესაძლო ნიშნები:

Ნიშანი	დამახასიათებელი
მენსტრუაციის დაგვიანება	ერთ-ერთი ყველაზე მნიშვნელოვანი ნიშანი, განსაკუთრებით ქალებში, რომლებსაც აქვთ რეგულარული ციკლი ჰორმონალური კონტრაცეფციის არარსებობის შემთხვევაში. მისი მნიშვნელობა იზრდება სხვა სავარაუდო ნიშნებთან ერთად
ცვლილებები სარძევე ჯირკვლებში	მკერდი შეშუპებულია და მგრძნობიარეა შეხების მიმართ. კოლოსტრუმი გამოდის ძუძუსთაგან - სქელი, გამჭვირვალე სითხე.
ლორწოვანი გარსების ციანოზი	ნიშანი განისაზღვრება სარკეებზე დათვალიერებისას. საშოსა და საშვილოსნოს ყელის ლორწოვან გარსს აქვს მოლურჯო ელფერი. ეს ხდება სისხლის მიწოდების გაზრდის გამო
საშვილოსნოს ფორმის შეცვლა	არაორსული საშვილოსნო ხასიათდება მსხლის ფორმის. თუ მასში არის განაყოფიერებული კვერცხუჯრედი, 5-6 კვირაში ის სფერული ხდება
ჰორვიც-ჰეგარის ნიშანი	შეინიშნება საშვილოსნოს კონსისტენციის ცვლილება. საგრძნობლად რბილდება, ორმხრივი გასინჯვისას ექიმის თითები პრაქტიკულად არ ექმნება წინააღმდეგობას.
სნეგირევის ნიშანი	საშვილოსნოს გაღიზიანების მომატება. პალპაციით ის ცოტა ხნით სქელდება, შემდეგ ისევ რბილდება.
პისკაჩეკის ნიშანი	განისაზღვრება შეხებით. მე-10 კვირაში შეინიშნება საშვილოსნოს სხეულის ასიმეტრია - მისი ერთ-ერთი კუთხის ამოვარდნა.
საშვილოსნოს ყელის ლორწოს ხასიათი	გამოკვლევის დროს ექიმი პინცეტით გამოაქვს საშვილოსნოს ყელის არხიდან მცირე რაოდენობით ლორწოს. ორსულ ქალში სქელი და ბლანტია

სავარაუდო ნიშნების არსებობა არ იძლევა ორსულობის საბოლოო დადასტურებას. ექიმი აგზავნის ქალს სისხლის ანალიზზე, სადაც დგინდება hCG – ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინი. ეს არის ჰორმონი, რომელიც წარმოიქმნება მხოლოდ ორსულ ქალებში. იგი წარმოიქმნება ქორიონის ვილის მიერ - ემბრიონის გარსი.

თუმცა, არსებობს პირობები, რომლებშიც hCG იწარმოება არაორსულ ქალებში:

• ოვულაციის სტიმულირებისთვის ჰორმონის მიღება;
• Hydatidiform mole და ქორიონული კარცინომა;
• საკვერცხის სიმსივნეები.

ამიტომ, ორსულობის ადრეულ ეტაპებზე დადასტურების ყველაზე საიმედო გზა ულტრაბგერითია. ამ კვლევის გამოყენებით ასევე შესაძლებელია ექტოპიური ორსულობის დიაგნოსტიკა, რომელიც გინეკოლოგიური გამოკვლევის დროს არ ჩანს.

გინეკოლოგიური გამოკვლევის დროს დადგენილი სანდო ნიშნები ჩნდება მხოლოდ ორსულობის მეორე ნახევარში. ისინი ასოცირდება საშვილოსნოს ღრუში ნაყოფის გამოვლენასთან და აბსოლუტურად ადასტურებს, რომ ქალი ორსულია:

1. 1. მუცლის პალპაცია ლეოპოლდის ტექნიკით. ექიმი აღმოაჩენს ნაყოფის დიდ ნაწილებს - ზურგი, თავი, დუნდულოები.
2. 2. ნაყოფის მოძრაობები, რომელსაც თავად ქალი გრძნობს. პირველწყალ ქალებში მოძრაობები იგრძნობა მე-20 კვირაში, მრავალშვილიან ქალებში - მე-16 კვირაში.
3. 3. ექიმი სტეტოსკოპით უსმენს ნაყოფის გულისცემას. მისი დადგენა შესაძლებელია მე-18 კვირის შემდეგ.

ჩასახვის ფაქტის დადასტურების გარდა, ექიმი გამოკვლევის დროს ადგენს გესტაციურ ასაკს და დაბადების მოსალოდნელ თარიღს. ეს კეთდება რამდენიმე გზით.

ორსულობისა და მშობიარობის ხანგრძლივობის განსაზღვრის მეთოდები:

მეთოდოლოგია	დამახასიათებელი
ბოლო მენსტრუაციის თარიღი	ეს მეთოდი განისაზღვრება მხოლოდ რეგულარული მენსტრუალური ციკლის პირობებში. პერიოდი გამოითვლება ბოლო მენსტრუაციის პირველი დღიდან. დაბადების შესაძლო თარიღი განისაზღვრება შემდეგნაირად: ბოლო მენსტრუაციის დღიდან დათვალეთ სამი თვე და დაამატეთ 7 დღე.
ოვულაციის გზით	კონცეფციის თარიღი ოვულაციის გზით შეიძლება განისაზღვროს, თუ ქალი რეგულარულად ზომავს ბაზალურ ტემპერატურას. თუ კონცეფციის სავარაუდო თარიღი ცნობილია, სამი თვე და 7 დღე ითვლება ამ თარიღიდან, რათა დადგინდეს დაბადების თარიღი.
ნაყოფის პირველი მოძრაობისას	მეთოდი გამოიყენება, თუ ქალი გვიან მოდის ანტენატალურ კლინიკაში. ითვლება, რომ პირველყოფილ ქალებში პირველი მოძრაობა შეინიშნება ორსულობის მე-20 კვირაში, მრავალშვილიან ქალებში - მე-16 კვირაში. ვადის გამოსათვლელად ამ დღეს ემატება შესაბამისად 20 და 22 კვირა.
საშვილოსნოს ზომის მიხედვით	მეოთხე კვირაში საშვილოსნო პრაქტიკულად არ არის გადიდებული. მერვე კვირაში გაორმაგდება. მე-12 კვირას საშვილოსნოს ფსკერი პალპაცირდება ბოქვენის სიმფიზის კიდეზე.

საბოლოოდ დადგა დიდი ხნის ნანატრი მომენტი - დაგვიანება. ტესტმა აჩვენა ორი "ორსული" ხაზი და, ალბათ, დადგა დრო, როდესაც გჭირდებათ გინეკოლოგთან ვიზიტი წარმატებული კონცეფციის დასადასტურებლად და ექტოპიური ორსულობის გამორიცხვის მიზნით.

გამოცდილ ექიმს შეუძლია ქალის საინტერესო პოზის დიაგნოზი ერთი შეხედვით, ტესტის გარეშე და დაგვიანების პირველი დღის მოლოდინის გარეშე. როგორ ადგენს გინეკოლოგი ორსულობას და რა მანიპულაციები სჭირდება ამისთვის?

გინეკოლოგიური გამოკვლევის მეთოდები

ორსულობის დროს სიმპტომები დაყოფილია სამ ნაწილად:

1. სავარაუდო - ეს არის კონცეფციის ადრეული გამოვლინებები, რომლებიც იწყება დაგვიანებამდეც კი;
2. სავარაუდო - ნიშნები, რომლებსაც ექიმი განსაზღვრავს პაციენტის გინეკოლოგიური გამოკვლევის საფუძველზე;
3. ზუსტი - ნიშნები, რომლებიც დამახასიათებელია შემდგომი პერიოდისთვის და რომლებიც ორსულობის უდავო და სანდო მტკიცებულებაა (გულისცემა და ნაყოფის მოძრაობები).

როგორ განსაზღვრავს გინეკოლოგი ორსულობას, დიდი ხანია არავისთვის საიდუმლო არ არის. კონცეფციის ვაგინალური შეფასების დაწყებამდე ექიმი დაინტერესებულია პაციენტის ზოგადი კეთილდღეობით და ეკითხება ორსულობის იმ ნიშნებს, რომლებიც გამოვლინდა დაგვიანებამდე. თავის მხრივ, ქალმა უნდა თქვას სხეულის ყველა ცვლილების შესახებ, ცუდი ჩვევების არსებობაზე და წინა ორსულობაზე, ასეთის არსებობის შემთხვევაში. სამედიცინო ისტორიის შეგროვების შემდეგ ექიმი აკეთებს ყველა საჭირო ჩანაწერს და აგზავნის ქალს გინეკოლოგიურ სკამზე უფრო დეტალური გამოკვლევისთვის.

სასქესო ორგანოების მდგომარეობის შეფასება

ადრეული ორსულობის დიაგნოსტიკა ექიმებისთვის გარკვეულწილად რთულია, რადგან მისი სავარაუდო ნიშნები შეიძლება გამოვლინდეს ჩასახვის შემდეგ 4-6 კვირიდან. იშვიათ შემთხვევებში, ნიშნები შეიძლება გამოჩნდეს მენსტრუაციის გამოტოვებამდეც კი.

გარეგანი გამოკვლევა გულისხმობს რეპროდუქციული სისტემის გარე ორგანოების, სარძევე ჯირკვლების და სხეულის კანის მდგომარეობის შეფასებას. გარე ორგანოების გამოკვლევისას ექიმი განსაკუთრებულ ყურადღებას აქცევს ლაბიას. თუ ორსულობა არსებობს, მაშინ ისინი გახდებიან შეშუპებული, მკვრივი, მაგარი მოლურჯო ელფერით. სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, პაციენტს აქვს ვენური შეშუპება.

შემდეგი ეტაპი არის ბიმანუალური გამოკვლევა და სარკეში გამოკვლევა. სპეკულუმი არის სპეციალური მოწყობილობა, რომელიც შეჰყავთ ქალის საშოში საშოსა და საშვილოსნოს ყელის კედლების მდგომარეობის შესაფასებლად. ორსულობის დროს უკანა ვაგინალური ფორნიქსი ბრტყელდება და შეშუპებული ჩანს. ლორწოვანი გარსი იღებს წითელ-იისფერ ჩრდილებს, ხოლო საშვილოსნოს ყელის არხის მიერ გამოყოფილი ლორწო გამჭვირვალე და ბლანტი ხდება. საშვილოსნო შესამჩნევად იცვლის თავის მდგომარეობას და ფორმას - ხდება რბილი, მომრგვალო და ზომაში მატება. გამოკვლევის დროს ექიმი ამოწმებს გამონადენს სუნი, რაოდენობა და ფერი, ასევე იღებს ნაცხს საშვილოსნოს ყელიდან ფლორის შესამოწმებლად.

შემდეგ ექიმი გადადის ბიმანუალურ გამოკვლევაზე, ანუ ორსულობის ორმხრივ გამოკვლევაზე. ერთი ხელის ორ თითს ვაგინალურ ღიობში შეჰყავს, მეორე ხელს კი მუცელზე ათავსებს. ერთმანეთისკენ მიმართული ხელებით გინეკოლოგი ორივე მხრიდან გრძნობს საშვილოსნოს სხეულს და პალპაციებს დანამატებს. ამ მეთოდის გამოყენებით ექიმი აფასებს, გაიზარდა თუ არა საშვილოსნო და რომელი დანამატი გახდა უფრო დიდი ყვითელი სხეულის შემცველობის გამო.

ტრანსვაგინალური ულტრაბგერა

ორსულობის ადრეულ ეტაპზე ულტრაბგერითი გამოკვლევა აუცილებელი ღონისძიებაა ემბრიონის ადგილმდებარეობის დასადგენად, საშვილოსნოსგარე ორსულობის გამორიცხვის, სპონტანური აბორტის საფრთხის თავიდან ასაცილებლად და რეპროდუქციული სისტემის შინაგანი ორგანოების ზოგადი მდგომარეობის შესაფასებლად. ულტრაბგერა ტარდება სპეციალური ტრანსვაგინალური სენსორის გამოყენებით, რომელიც შეჰყავთ საშოში.

ვაგინალური გამოკვლევის მეთოდით ბევრად უფრო ადვილია ორსულობის დანახვა, ვიდრე ჩვეულებრივი ულტრაბგერითი მეთოდით.

დიაგნოზის მთავარი უპირატესობა ის არის, რომ ქალს წინასწარ მომზადება არ სჭირდება. ყველაფერი რაც თქვენ გჭირდებათ არის პრეზერვატივი, რომელიც თავსდება ვაგინალურ სენსორზე და გამოიყენება პირადი ინტიმური ჰიგიენისთვის.

დამატებითი კვლევა

გინეკოლოგიური გამოკვლევისა და ულტრაბგერის გარდა, ექიმმა შეიძლება მიმართოს პაციენტს სისხლის ანალიზზე ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინის (hCG) გამოსავლენად. სწორედ ეს ჰორმონი ყოველთვის იზრდება ორსულობისას და თან ახლავს მას მთელი ადრეული პერიოდის განმავლობაში. შესაძლოა საჭირო გახდეს სისხლის ანალიზი, თუ ექიმს უჭირს ჩასახვის დადგენა, რადგან ადრეულ სტადიაზე ყოველთვის არის შესაძლებლობა, არ შეამჩნიოს ორსულობა. ნაყოფიერების ტესტირება ან hCG ტესტირება შეუძლია წარმატებული კონცეფციის აღმოჩენა განაყოფიერებიდან ორი კვირის შემდეგაც კი.

ზოგიერთი ქალი სვამს კითხვას: "შესაძლებელია თუ არა ორსულობის დადგენა ნაცხის გამოყენებით?" ორსული ქალის რეგისტრაციისას ნაცხის გაკეთება სავალდებულოა. გარდა ამისა, ნაცხი გამოიყენება ციტოლოგიის შესამოწმებლად, ინფექციების არსებობის დასადგენად და მიკროფლორას შესამოწმებლად. ორსულობა გავლენას ახდენს ბაქტერიულ კომპონენტზე და მაღალია კანდიდოზის (შაშვი) განვითარების ალბათობა, რადგან იცვლება ჰორმონალური დონე და იმუნიტეტი.

ნაცხი ვერ განსაზღვრავს ორსულობას, მაგრამ მას შეუძლია შეამოწმოს მთელი რეპროდუქციული სისტემის ბაქტერიული ჯანმრთელობა.

როგორც წესი, ასეთი ტესტები იშვიათი არ არის და ექიმმა შეიძლება დანიშნოს ისინი რამდენჯერმე ორსულობის განმავლობაში.

ჩასახვის დროის გაანგარიშება

მას შემდეგ, რაც ექიმმა დაადასტურა ორსულობის არსებობა, ის აგრძელებს მისი ხანგრძლივობის გამოთვლას. ამისათვის თითოეული სპეციალისტი იყენებს თავის ჩვეულ მეთოდს. დღეს გესტაციური ასაკის დასადგენად მრავალი გზა არსებობს და აქ არის რამდენიმე მათგანი:

• ოვულაციის გზით. როგორც წესი, ოვულაცია ხდება ციკლის 12-16 დღეებში და სწორედ ამ დღეს ხდება ჩასახვა. ბოლო თვიური გამონადენის პირველი დღის თარიღიდან გამომდინარე, ექიმი ითვლის ოვულაციის დღეს და ითვლის გესტაციურ ასაკს ამ პერიოდისთვის. ამ მეთოდის გამოყენება შეგიძლიათ თავად, ექიმთან ვიზიტის გარეშე.
• გინეკოლოგიური გამოკვლევის დროს საშვილოსნოს ზომის მიხედვით. გამოცდილ ექიმს შეუძლია განსაზღვროს ჩასახვის პერიოდი უკვე საშვილოსნოს ხილული ნაწილის ზომის პირველი შეფასებით. თუ ორსულობა დაახლოებით 1 თვეა, მაშინ ზომა ვიზუალურად უტოლდება ქათმის კვერცხის მოცულობას, თუ 2 თვე - ბატის კვერცხის მოცულობას. 12 კვირის შემდეგ შეუძლებელი იქნება საშვილოსნოდან გესტაციური ასაკის დადგენა, ნაყოფის განვითარების ინდივიდუალური მახასიათებლების გამო.
• საშვილოსნოს ფსკერის სიმაღლის მიხედვით. ეს ტექნიკა გამოიყენება მეორე ტრიმესტრში ულტრაბგერის გამოყენებით. 8 კვირაზე საშვილოსნოს ფსკერის სიმაღლე შემოიფარგლება 9 სმ-ით, 10 კვირაში - 11 სმ, 16 კვირაში - 14-დან 18 სმ-მდე, 21 კვირიდან დაწყებული ყოველ ახალ კვირას ემატება 1 სმ სიმაღლე, ე.ი. კვირა/სმ თანაფარდობა გათანაბრებულია (22/22).

თუ გაინტერესებთ კითხვა: "შეუძლია თუ არა გინეკოლოგს დანიშნოს ორსულობა?" ასე რომ თქვენ იცით - შეიძლება. ბავშვის ტარებისას ქალის სხეული ძალიან იცვლება. და შესაძლოა, ეს ცვლილებები მომავალი დედისთვის უხილავია, მაგრამ ექიმს არ გაუჭირდება მათი ამოცნობა და ნანატრი ორი სიტყვის ხმა - ორსულად ხარ!

ზოგიერთი ქალისთვის ორი ზოლი შეშფოთების მიზეზია, ზოგისთვის კი - დიდი ბედნიერება და სიხარული! თუმცა, ორსულობის ტესტი ჯერ კიდევ არასანდო დიაგნოზია. "საინტერესო პოზიციის" ზუსტად განსაზღვრა მხოლოდ გინეკოლოგს შეუძლია.

ორსულობის სიმპტომები

რა თქმა უნდა, როცა ორსულობაა სასურველი, ნებისმიერი ნიშანი, რაც არ უნდა უმნიშვნელო იყოს, უკვე შეიძლება გახდეს სიხარულის მიზეზი. მაგრამ, გარდა წარმოსახვითი გამოვლინებისა, არსებობს სერიოზული სიმპტომები, რომლებიც მიუთითებს იმაზე, რომ ახალი სიცოცხლე გაჩნდა შიგნით:

თუ ქალის მდგომარეობა შეიძლება ხასიათდებოდეს ზემოაღნიშნული პუნქტებით, უნდა მიმართოთ ადგილობრივ გინეკოლოგს. ეს ნიშნები ხშირად ჩნდება იმ დროს, როდესაც შესაძლებელია ორსულობის დადგენა.

ვიზიტი ანტენატალურ კლინიკაში

თუ ორსულობის ეჭვი გაქვთ, რაც შეიძლება მალე უნდა მიმართოთ გინეკოლოგს. მაშინ, თუ ბავშვი არასასურველია, ქირურგიული ჩარევა უფრო ადვილი და ნაკლებად სარისკოა ქალის ჯანმრთელობისთვის. თუ მომავალი მშობლები მოუთმენლად ელიან ბავშვის დაბადებას, სპეციალისტთან ვიზიტი გამორიცხავს ზოგიერთ ადრეულ პათოლოგიას, რომელიც შეიძლება წარმოიშვას.

ორსულობის პირველი ნიშანი მენსტრუაციის დაგვიანებაა. ეს არის ექიმთან ვიზიტის სერიოზული მიზეზი. როგორ განსაზღვრავს გინეკოლოგი ორსულობას, დამოკიდებულია მის ხანგრძლივობაზე - ხან ვიზუალურად, ხან ტესტების დახმარებით. ასე რომ, თუ გინეკოლოგიურ სკამზე გასინჯვისას ექიმმა რაიმე განსაკუთრებული ვერ შეამჩნია, დამატებით დანიშნავს ულტრაბგერით დიაგნოსტიკას. ულტრაბგერითი განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის "დანახვა" უკვე 3 კვირაშია.

ორსულობის განსაზღვრის კიდევ ერთი გზაა hCG ჰორმონის ტესტირება. ის წარმოიქმნება მომავალი დედის ორგანიზმში კვერცხუჯრედის ზრდისას და მისი კონცენტრაცია ყოველდღიურად იზრდება.

თუმცა, თუ პერიოდი ჯერ კიდევ ძალიან მოკლეა, სპეციალისტი პაციენტს შვიდიდან ათ დღეში აწერს ხელახალი გასინჯვისთვის.

ცრუ ორსულობა

ხშირად ხდება, რომ ცოლ-ქმარი შვილს ელოდება, მაგრამ ორსულობა, სამწუხაროდ, ყალბი აღმოჩნდება. დიახ, ესეც ხდება.

ცრუ ორსულობა არის ქალის ფსიქიკური აშლილობა, როდესაც ის განიცდის მომავალ დედებს თანდაყოლილ ყველა ნიშანს და სიმპტომს: გულისრევა, გაღიზიანება, დაგვიანება და ტესტზე ორი ხაზიც კი! როგორც გინეკოლოგი განსაზღვრავს ნორმალურ ორსულობას, ასევე ხედავს ცრუ ორსულობას. ექიმი ადასტურებს თავის ვარაუდებს ტესტებისა და ულტრაბგერითი შედეგებით.

ცრუ ორსულობა ყველაზე ხშირად განიცდიან ქალებს, რომლებსაც არ შეუძლიათ ბავშვის გაჩენა. ამ მდგომარეობის ძირითადი მიზეზებია ფსიქიკური შოკი ან ემოციური აფეთქება.

ზოგიერთ ქალურ დაავადებას, განსაკუთრებით საშვილოსნოს ან დანამატების კიბოს, შეიძლება ახლდეს მსგავსი სიმპტომები. ამიტომ ექიმთან ვიზიტის გადადება არავითარ შემთხვევაში არ შეიძლება!

ორსულობის ტრიმესტრი

იმავდროულად, როდესაც გინეკოლოგი განსაზღვრავს ორსულობას, მიუთითებს მის სავარაუდო ხანგრძლივობაზეც, რაც შეიძლება ამოვიცნოთ საშვილოსნოს გადიდებით, მისი ფორმისა და კონსისტენციის ცვლილებებით. უფრო ზუსტი დიაგნოზი, რა თქმა უნდა, ულტრაბგერითია. ამ ტიპის კვლევა ორსულებს უნიშნავენ სამჯერ – თითო ტრიმესტრში.

პირველივე ექოსკოპია არა მხოლოდ ადასტურებს განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის არსებობას საშვილოსნოს ღრუში, არამედ შეიძლება დადგინდეს ორსულობის კვირაც, რაც აუცილებელია მისი სწორი მართვისთვის.

ბავშვის გაჩენის მთელი პერიოდი დაყოფილია სამ ტრიმესტრში:

I - პირველიდან მეთორმეტე კვირამდე.

II - მეცამეტედან ოცდამეოთხემდე.

III - ოცდამეხუთედან ორმოცდამეათემდე.

თითოეულ ტრიმესტრს ახასიათებს ნაყოფის განვითარების საკუთარი მახასიათებლები და დედის ორგანიზმში ცვლილებები. თითოეულ პერიოდს ახასიათებს საკუთარი კვლევა და ანალიზი. ასე რომ, თუ პირველ ტრიმესტრში ჩნდება კითხვა ორსულობის "ყოფნის" შესახებ, მაშინ მეორე და მესამეში ჩნდება განსხვავებული ამოცანა - აღმოფხვრა ნაყოფის მალფორმაციები და აბორტის საფრთხე.

როგორ ვატაროთ და გავაჩინოთ ჯანმრთელი ბავშვი?

ბევრი მომავალი დედისთვის ორსულობა სამუდამოდ გრძელდება. თუმცა, არ არის საჭირო აჩქარება! კიდევ ბევრი რამ არის გასაკეთებელი მშობიარობამდე! და თქვენ უნდა დაიწყოთ პირველ რიგში ჯანსაღი ცხოვრების წესით, დადებითი ემოციებით და სასიამოვნო დასვენებით.

პირველ რიგში, ორსულმა უნდა დაიცვას სათანადო კვება, დაბალანსებული მინერალებითა და ვიტამინებით. ნატურალური პროდუქტები - ხილი, ბოსტნეული, წვენები - ეს არის ის, რაც ყოველთვის უნდა იყოს მაცივარში.

მეორეც, სეირნობა და ფიზიკური ვარჯიში სავალდებულო პროცედურებია, შესაძლებელია იოგას გაკვეთილებიც. ყოველივე ამის შემდეგ, თქვენი სხეული ჯერ კიდევ უნდა იყოს მზად მშობიარობისთვის. რაც უფრო კარგად იქნება კუნთები ამოტუმბული და დაჭიმული, მით უფრო ნაკლებად მტკივნეული იქნება შეკუმშვა და მცდელობა.

მნიშვნელოვანია, არ დაივიწყოთ კარგი განწყობა - ყველაფერს, რასაც დედა გრძნობს, უზიარებს შვილს. თავიდან უნდა იქნას აცილებული სტრესი, უსიამოვნო სიტუაციები და საშინელი ისტორიები მშობიარობისა და მშობიარობის შესახებ.

ბევრი ქალისთვის ორსულობა შთააგონებს მათ ახალი აქტივობებისკენ. ამიტომ, გასაკვირი არ არის, თუ მომავალმა დედამ დაიწყო კრახი ან ქარგვა. ამ საკითხში მთავარია ის დადებითი ემოციები, რასაც ქალი განიცდის.

შევსების მოლოდინში

ორსულობის დროს მომავალ მშობლებს ბევრი რამის გაკეთება უწევთ:

• ნელ-ნელა უნდა მოვამზადოთ ოთახი ბავშვისთვის, ასევე შევაგროვოთ გარდერობი, მათ შორის სამშობიაროსთვის. არ უნდა იყოთ ცრუმორწმუნე, რადგან გაწერის შემდეგ საყიდლებზე წასვლის დრო ნამდვილად არ გექნებათ.
• ოცდამეათე კვირის შემდეგ, თქვენ უნდა მიმართოთ დეკრეტულ შეღავათებს და ასევე გაარკვიოთ სოციალური დაცვის ორგანოებისგან, თუ რა დოკუმენტები უნდა შეგროვდეს ბავშვის მოვლისთვის დახმარების მისაღებად.
• თუ ოჯახში მეორე შვილია მოსალოდნელი, კარგი იქნება პირველშობილთან საუბარი იმაზე, რომ მას ძმა ან და ეყოლება. ბავშვები ხშირად შორდებიან მშობლებს ახალშობილის ეჭვიანობის გამო. ამიტომ, მნიშვნელოვანია უფროს შვილთან საუბარი და ერთად თამაში, რათა მას საერთოდ არ შეეპაროს ეჭვი მშობლების სიყვარულში.
• საინტერესო სიტუაციაში ყოფნისას, თქვენ უნდა გადაწყვიტოთ სამშობიარო საავადმყოფო. ჯობია იქ წახვიდე და გაარკვიო ყველაფერი - ვინ იქნება შენი ექიმი, რა პირობებია პალატებში, რა გჭირდება და რისი წაღება შეგიძლია სამშობიაროში. კარგი იქნება ყველა ეს ნიუანსი წინასწარ განვმარტო.
• უკვე ორსულობის ოცდამეათე კვირაზე უნდა მომზადდეს ჩანთა სამშობიაროსთვის. შემდეგ, შეკუმშვაზე ოდნავი ეჭვის შემთხვევაში ან სხვა სიტუაციების წარმოქმნის შემთხვევაში, არ მოგიწევთ დროის დაკარგვა მოსამზადებლად. და ზოგჯერ ეს უფრო ძვირია, ვიდრე ფული!

დასკვნა

მრავალი წყვილი უკვე წლებია გეგმავს ორსულობას, მაგრამ ეს არ ხდება... სასოწარკვეთილებას თან ახლავს თავმდაბლობა. მაგრამ ბავშვის გაჩენის მცირე იმედი მაინც არის. შემდეგ კი სასწაული ხდება - ტესტზე ორი ზოლი. მშობლების სიხარულს საზღვარი არ აქვს! რჩება მხოლოდ სპეციალისტის მონახულება და თქვენი ეჭვების დადასტურება. როგორ განსაზღვრავს გინეკოლოგი ორსულობას, დამოკიდებულია თავად პერიოდზე. მაგრამ ნებისმიერ შემთხვევაში უმჯობესია ექიმთან მისვლა 10-14 დღის დაგვიანებით. მაშინ ის აუცილებლად „ნახავს“ ყველაფერს!

ქალების ინტერესი, თუ როგორ განსაზღვრავს გინეკოლოგი ორსულობას, შემთხვევითი არ არის. მხოლოდ ადრეული დიაგნოზით შეგიძლიათ უფრო ფრთხილად აკონტროლოთ თქვენი ჯანმრთელობა, რათა ბავშვის გაჩენის პერიოდი მაქსიმალურად ხელსაყრელი იყოს.

ორსულობის დიაგნოზი ექიმის მიერ: გამოკვლევის ტექნიკა

მომავალ დედას, რა თქმა უნდა, შეუძლია დამოუკიდებლად ეჭვი შეიტანოს მომავალ დედობაზე - მენსტრუალური ციკლის არარსებობით. ასევე არსებობს მთელი რიგი ნიშნები, რომლებიც ზოგიერთ შემთხვევაში ვლინდება ადრეულ ეტაპებზე:

1. ტოქსიკოზი - დილის გულისრევა;
2. ძლიერი სუნის შეუწყნარებლობა;
3. სარძევე ჯირკვლების გადიდება;
4. მუქი ძუძუს ჰალოები;
5. ძილიანობა და ზოგადი დაღლილობა.

უფრო ზუსტი დიაგნოზის დასადგენად, თქვენ უნდა დაუკავშირდეთ ანტენატალურ კლინიკას. ეს არის ექიმი, რომელიც სკამზე გასინჯვისას და გარკვეული კვლევების შემდეგ შეძლებს კვერცხუჯრედის განაყოფიერების ცნობას. რადგან ორსულობის განსაზღვრის სუბიექტური მეთოდები არ იძლევა ზუსტად დიაგნოსტირებას და ჩასახვის დღის განსაზღვრას.

გამოკვლევა იწყება პაციენტის ჩივილების მოსმენით და ანამნეზის შეგროვებით. შემდეგ ექიმი იკვლევს ლაბიას და საშოს კედლებს სპეციალური სარკეების გამოყენებით ფიზიკური ცვლილებების მოსაძებნად. უკვე პირველი კვირიდან მენჯის მიდამოში სისხლის მნიშვნელოვანი რაოდენობა მიედინება, რაც თვალსაჩინოა ვიზუალური კონტაქტის დროს. გარე ორგანოები გადიდებულია, შეშუპებულია და გარკვეულწილად მოლურჯო ფერისაა.

მუცლის ქვედა პალპაცია მიუთითებს მომრგვალებულ საშვილოსნოზე, რომელსაც ნორმალურ მდგომარეობაში უნდა ჰქონდეს მსხლისებრი მკვრივი სტრუქტურა და ფორმა. ასეთი ცვლილებები შეიძლება შეინიშნოს არა უადრეს ორსულობის მე-5 კვირაზე.

როგორ ითვლიან გინეკოლოგები გესტაციურ ასაკს

მეანობა წინასწარი გამოკვლევის მონაცემებზე დაყრდნობით ითვლის. გამომდინარე იქიდან, რომ ამ პერიოდის განმავლობაში საშვილოსნოს ზომა შეიძლება განსხვავდებოდეს სხვადასხვა ფარგლებში, კონცეფციის დღე გამოითვლება:

• პირველ თვემდე - განაყოფიერებული საშვილოსნო ქათმის კვერცხის მოცულობით;
• მესამე თვის დასაწყისამდე – ბატის კვერცხთან შედარებით.

თუ განაყოფიერება ხდება მე-12 კვირაზე მეტი, მაშინ პალპაციით შეუძლებელია ხანმოკლე პერიოდის დადგენა. ეს მდგომარეობა დაკავშირებულია თითოეული ბავშვის განვითარების მახასიათებლებთან.

გამოთვლა ეფუძნება ვარაუდს, რომ საშუალოდ ქალის ყოველთვიური ციკლი 28 დღეა, ხოლო ოვულაცია ხდება მე-14 დღეს, ე.ი. ზუსტად შუაში. ამრიგად, დიაგნოსტიკური პროცედურების და სავარაუდო გამოთვლების შემდეგ, გინეკოლოგი განსაზღვრავს კონცეფციისა და დაბადების სავარაუდო დღეს.

ზუსტი დროის დადგენა შეუძლებელია კვერცხუჯრედში სპერმის განსხვავებული გადაადგილებისა და მომავალი დედის სხეულის სპეციფიკის გამო.

რამდენ ხანს შეუძლია გინეკოლოგს ორსულობის დადგენა?

მესამე კვირიდან დაწყებული კვლევის ყველაზე სანდო მეთოდი ვაგინალური ექოსკოპია იქნება. პროცედურა არ არის მტკივნეული და საკმაოდ მარტივი, მაგრამ ამავე დროს ზუსტად განისაზღვრება განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის მდებარეობა, საშვილოსნოს ზომა, განაყოფიერების პერიოდი და ფასდება ქალის რეპროდუქციული სისტემის მდგომარეობა. ულტრაბგერა ყველაზე ხშირად გამოიყენება ნაყოფის საშვილოსნოსგარე განვითარების საეჭვო შემთხვევებში, ამიტომ იშვიათად ინიშნება, მხოლოდ ჩვენებისთვის.

hCG-ზე სისხლის ლაბორატორიული ტესტი განსაზღვრავს ორსულობის ჰორმონს, რაც შესაძლებელს ხდის კვერცხუჯრედის განაყოფიერების დადგენა ჩასახვის შემდეგ მე-10 დღეს და დასახელდეს თარიღი. ექიმი არასოდეს დასვამს დიაგნოზს მხოლოდ ამ მეთოდის საფუძველზე, ვინაიდან ამა თუ იმ ჰორმონის მატებამ შეიძლება მიუთითოს სხვა პათოლოგიური ცვლილებები ქალის ორგანიზმში.

სახლში ტესტის ზოლების გამოყენება ასევე გულისხმობს კონკრეტული ჰორმონის იდენტიფიცირებას. კონცეფციიდან უკვე მე-12 დღეს, მეთოდი მისცემს სწორ შედეგს 99% ალბათობით. ეს მდგომარეობა დაკავშირებულია მცირე შეცდომასთან, რაც კიდევ ერთხელ მიუთითებს ექიმთან კონსულტაციის აუცილებლობაზე უფრო დეტალური გამოკვლევისა და ლაბორატორიული და ინსტრუმენტული კვლევებისთვის.

განაყოფიერების ყველაზე საიმედო და ზუსტი ნიშნები, როდესაც ყველა ეჭვი უგულვებელყოფილია, ხდება მხოლოდ ემბრიონის განვითარების მე-18 კვირის შემდეგ. სწორედ ამ ეტაპზე იწყებს ნაყოფის მოძრაობას, შეგიძლიათ მოუსმინოთ გულისცემას და პალპაციით განსაზღვროთ ბავშვის სხეულის ზოგიერთი ნაწილი.