სუნთქვა ნაყოფის ჰიპოქსიის დროს. ჩვენებები ახალშობილთა რეანიმაციის შეწყვეტის შესახებ

გესტაციის პერიოდში ბავშვს არ შეუძლია დამოუკიდებლად სუნთქვა. ფილტვები ჯერ კიდევ არ არის სრულად ჩამოყალიბებული და სავსე სითხით, ამიტომ ჟანგბადი, ისევე როგორც კვება, მოდის პლაცენტის მეშვეობით.

რა არის ნაყოფის ჰიპოქსია ორსულობის დროს?

ორსულობის დროს ნაყოფის ჰიპოქსია არის ჟანგბადის ნაკლებობა, რომელიც ხდება სხვადასხვა პათოლოგიური პროცესების გამო.

ორსულობის დროს ნაყოფში ჰიპოქსია ხდება ჟანგბადის ხანგრძლივი ნაკლებობის შედეგად. ადრეულ ეტაპზე პათოლოგიამ შეიძლება გამოიწვიოს ნელი განვითარება, რადგან სწორედ ამ პერიოდში იქმნება ყველა ძირითადი შინაგანი ორგანო. შემდგომ ეტაპებზე ის უარყოფითად მოქმედებს ემბრიონის ცენტრალურ ნერვულ სისტემაზე.

ჟანგბადის შიმშილის შედეგად ბავშვის ორგანიზმი იწყებს დეფიციტის კომპენსაციას საკუთარი რესურსების გამოყენებით; მისი გულისცემა იზრდება 160 ცემა/წთ-მდე სისხლის ნაკადის გასაუმჯობესებლად. თუ პროცესი დროულად არ იქნა დიაგნოსტირებული, ყალიბდება განვითარების შეფერხებები, როგორც ფიზიკური, ასევე გონებრივი.

სამედიცინო პრაქტიკაში განასხვავებენ პათოლოგიის ქრონიკულ და მწვავე ტიპებს, რომლებიც განსხვავდებიან ექსპოზიციის ხანგრძლივობითა და გამოვლენის პერიოდით.

ორსულობის დროს ნაყოფის ქრონიკული ჰიპოქსია გამოწვეულია შინაგანი ორგანოების განუვითარებლობით და მშობიარობის შემდგომ პერიოდში ცუდი ადაპტაციით გამოხატული შედეგებით.

მწვავე პათოლოგია ხდება მშობიარობის დროს და საფრთხეს უქმნის ბავშვის სიცოცხლეს. ხანგრძლივი მშობიარობა, ინფექციით ან სისხლდენით, პრაქტიკულად იწვევს დახრჩობას (ასფიქსიას) და საჭიროებს სასწრაფო სამედიცინო ჩარევას.

ორსულობის დროს ნაყოფის ჰიპოქსია: ნიშნები, სიმპტომები და შედეგები

ადრეულ ეტაპებზე ჰიპოქსიის ფორმირების შესახებ გარკვევა საკმაოდ რთულია. მხოლოდ ექიმი შეძლებს სისხლის ანალიზის იდენტიფიცირებას და ეჭვს, სადაც შედეგები აჩვენებს ანემიის ნიშნებს (ჰემოგლობინის ნაკლებობას).

სიმპტომების დამოუკიდებლად ამოცნობა შეგიძლიათ მხოლოდ საშვილოსნოსშიდა განვითარების 16-18 კვირის შემდეგ, როდესაც ბავშვი იწყებს მოძრაობას. მოგვიანებით ეტაპებზე ჟანგბადის ნაკლებობა განისაზღვრება საავტომობილო აქტივობის შემცირებით. ყალიბდება ბავშვის თითქმის შეუმჩნეველი მოძრაობის შეგრძნებები და იშვიათი დარტყმები.

პათოლოგიური პროცესის უფრო ზუსტად დიაგნოზირება შესაძლებელია სპეციალური კვლევების გამოყენებით:

1. ულტრაბგერითი გამოკვლევა ხელს უწყობს განვითარების შეფერხების დადგენას ბავშვის სიმაღლის, წონისა და ზომის გაზომვით. პლაცენტის ფუნქციონირების გასაგებად, ემბრიონული ორგანოს კედლების გაზომვები ხდება.
2. დოპლერის ტესტი საშუალებას გაძლევთ შეამჩნიოთ სისხლის მიმოქცევის დარღვევა საშვილოსნოს არტერიებში და პლაცენტაში, რაც მიუთითებს ჟანგბადის არასაკმარის მიწოდებაზე. ხშირად აღინიშნება ბრადიკარდია (ნელი გულისცემა), ამიტომ გულისცემის სიხშირე ნათელს ხდის დიაგნოზს.

30 კვირის შემდეგ კარდიოტოკოგრაფია გამოიყენება დიაგნოსტიკური მიზნით. ლაბორატორიული გამოკვლევები მოიცავს ამნიოსკოპიას, ასევე ჰორმონალურ და ბიოქიმიურ ტესტებს.

სიმპტომები და შედეგები დამოკიდებულია სიმძიმეზე. გახანგრძლივებული ჰიპოქსიის დროს ქსოვილის სუნთქვა ირღვევა და სასიცოცხლო ორგანოები ნორმალურად ვერ განვითარდებიან. არსებობს ემბრიონის ინტრაუტერიული სიკვდილის, დახრჩობის და დაბადების სერიოზული დაზიანებების რისკი.

ფორმირების მიზეზები

მიზეზები შეიძლება იყოს ძალიან მრავალფეროვანი. პათოლოგიის გამომწვევი მთავარი ფაქტორი არის ანემია - სისხლში ჰემოგლობინის დაქვეითება და ბავშვისთვის საჭირო რაოდენობის ჟანგბადის მიწოდების შეუძლებლობა.

სხვა მიზეზები მოიცავს:

• რესპირატორული, გულ-სისხლძარღვთა ან სისხლის დაავადებები დედაში;
• Rh სისხლის კონფლიქტი;
• ინფექციები და ვირუსები ქალის სხეულში;
• მემკვიდრეობითობა;
• ჭიპლარის შეკუმშვა ან ჩახლართულობა;
• ხანგრძლივი ტოქსიკოზი;
• ერთზე მეტი ნაყოფის დაორსულება;
• პლაცენტის ნაადრევი გამოყოფა და დაბერება.

პოლიჰიდრამნიოზი ნივთიერებათა ცვლის პრობლემებსაც იწვევს და დროულ მკურნალობას მოითხოვს.

როგორ ავიცილოთ თავიდან ნაყოფის ჰიპოქსია ორსულობის დროს?

დაავადების თავიდან ასაცილებლად აუცილებელია წინასწარ მოემზადოთ მომავალი ჩასახვისთვის. მოიშორეთ ცუდი ჩვევები, შეცვალეთ თქვენი დიეტა და გაიარეთ ტესტირება ინფექციურ დაავადებებზე.

საშვილოსნოსშიდა განვითარების დროული მონიტორინგი და კომპეტენტური მართვა ხელს შეუწყობს პათოლოგიის ფორმირების თავიდან აცილებას. პრევენცია მოიცავს ადრეულ დიაგნოზს და კომპლექსურ თერაპიას, რომელიც მიზნად ისახავს პლაცენტური სისხლის მიმოქცევის ნორმალიზებას.

დაავადების თავიდან აცილებაში დაგეხმარებათ საწოლის დასვენება, დადებითი ემოციები და მედიკამენტები, რომლებიც აუმჯობესებენ სისხლის მიმოქცევას. საშვილოსნოს ტონუსის შესამცირებლად და მეტაბოლიზმის გასაძლიერებლად შეიძლება რეკომენდებული იყოს სპეციალური ტანვარჯიში სუნთქვითი ვარჯიშებით.

როგორ და როგორ ვუმკურნალოთ ნაყოფის ჰიპოქსიას ორსულობის დროს

მკურნალობის დაწყებამდე ექიმები ადგენენ გამომწვევ ფაქტორს, რამაც გამოიწვია დაავადება და მიზეზებისა და დიაგნოზიდან გამომდინარე, ინიშნება კომპლექსური თერაპია.

ორსულობის დროს ნაყოფის ჰიპოქსიის მკურნალობა მოიცავს მედიკამენტების გამოყენებას, რომლებიც ხელს უწყობენ:

1. სისხლძარღვების გაფართოება - ამინოფილინი, ნო-სპა;
2. საშვილოსნოს ტონუსის შემცირება - გინიპრალი, მაგნე B6;
3. სისხლის მიმოქცევის ფუნქციონირების გაზრდა - ტრენტალი, აქტოვეგინი;
4. მეტაბოლიზმის ნორმალიზება - ამინომჟავები და ცილები;
5. უჯრედული გამტარიანობის სტაბილიზაცია - Essentiale, Chofitol;
6. დამცავი ფუნქციების გაზრდა - ანტიჰიპოქსანტები, ნეიროპროტექტორები.

სისხლის შედედების წარმოქმნის თავიდან ასაცილებლად და ქალის იმუნური სისტემის ნორმალიზებისთვის, ხშირად ინიშნება ზარები. მედიკამენტები გამოიყენება მხოლოდ ინდივიდუალური მახასიათებლების გათვალისწინებით, რომლებსაც არ აქვთ უკუჩვენებები ან უარყოფითი შედეგები.

აზრი არ აქვს დაავადებასთან ბრძოლას მესამე ტრიმესტრში, 28-ე კვირის შემდეგ, როდესაც ბავშვის მდგომარეობა სწრაფად უარესდება. ასეთ ვითარებაში ექიმების წინაშე დგანან კითხვა, გაიკეთონ თუ არა საკეისრო კვეთა? ვინაიდან მხოლოდ ამ მეთოდს, სასწრაფო მშობიარობას შეუძლია ბავშვის სიცოცხლის გადარჩენა.

მშობიარობის დროს CTG გამოიყენება, თუ ჰიპოქსია დაფიქსირდა ორსულობის დროს ხანგრძლივი პერიოდის განმავლობაში. ამრიგად, უზრუნველყოფილია ნაყოფის მდგომარეობის მუდმივი კონტროლი და ახალშობილი სპეციალისტების მეთვალყურეობის ქვეშ იბადება.

ნაყოფის ჰიპოქსია არის მრავალორგანული სინდრომი, რომელიც დაკავშირებულია ნაყოფის ჟანგბადის შიმშილთან ინტრაუტერიული განვითარების დროს, რომელიც ხასიათდება მრავალ ორგანოსა და სისტემაში პათოლოგიური ცვლილებების კომპლექსით.

ნაყოფის ჰიპოქსია ფიქსირდება ინტრაუტერიული განვითარების სხვადასხვა სტადიაზე და დიაგნოზირებულია ყოველი მეათე ორსულობისას. ნაყოფის განვითარება მთლიანად და ცალკეული ორგანოებისა და სისტემების ფორმირების პროცესი დამოკიდებულია ჟანგბადის დეფიციტის ხარისხსა და ხანგრძლივობაზე. მძიმე და გახანგრძლივებულმა ჰიპოქსიამ შეიძლება გამოიწვიოს ნაყოფის ინტრაუტერიული სიკვდილი ან სხვადასხვა მძიმე თანდაყოლილი ანომალიების ფორმირება. ტვინი, ცენტრალური ნერვული სისტემა და ახალშობილის ადაპტაციის შესაძლებლობები პირველ რიგში ზიანდება, მაგრამ ცვლილებები შეიძლება გავლენა იქონიოს ნებისმიერ სხვა ორგანოზე.

დაბადების მომენტამდე ნაყოფს არ აქვს დამოუკიდებელი სუნთქვა, დაბადებამდე ფილტვები ივსება სითხით. ნაყოფის კვების და სუნთქვის ერთადერთი წყარო პლაცენტაა, რომელშიც საკვები ნივთიერებები და ჟანგბადი დედის სისხლიდან მოდის. თუ რომელიმე ეტაპზე ჟანგბადის ტრანსპორტი დაირღვა, ნაყოფის ჟანგბადის შიმშილი ხდება და ვითარდება ჰიპოქსია.

ნაყოფის ჰიპოქსია საშიში მდგომარეობაა, რომელიც საჭიროებს სასწრაფო სამედიცინო ჩარევას და ორსულის ჯანმრთელობის მდგომარეობის კორექტირებას, რათა თავიდან აიცილოს გართულებების განვითარება და შენარჩუნდეს ნაყოფის სიცოცხლე და ჯანმრთელობა.

Მიზეზები

ჰიპოქსიის განვითარება პროვოცირებულია მრავალი ფაქტორით, ამიტომ ყოველთვის არ არის შესაძლებელი მიზეზის მკაფიოდ მითითება და მისი წინასწარ გამორიცხვა. არსებობს ჰიპოქსიის განვითარების ფაქტორები და რისკები, შედარებითი მიზეზები, რომლებიც გამოვლენილია საშიში მდგომარეობის დაწყებამდე. სწორედ მათთან ბრძოლას ისახავს მიზნად მეან-გინეკოლოგისა და თავად ორსული ქალის პრევენციული მუშაობა.

ნაყოფის ჰიპოქსია ვითარდება, როდესაც ხდება მთელი რიგი ფაქტორები, რომლებიც დაკავშირებულია დედის ჯანმრთელობასთან, ნაყოფის ჯანმრთელობასთან ან პლაცენტის დაზიანებასთან.

ჰიპოქსიის ყველაზე გავრცელებული მიზეზები:

• ანემია;
• არტერიული ჰიპერტენზია;
• გულის დაავადება, გულის უკმარისობა და გულ-სისხლძარღვთა სისტემის სხვა დაავადებები;
• თირკმლის დაავადება, თირკმელების ქრონიკული უკმარისობა;
• რესპირატორული დაავადებები - ბრონქიტი, ტუბერკულოზი, ემფიზემა, ონკოლოგია და სხვ.;
• ბრონქული ასთმა;
• იმუნური სისტემის დაავადებები, იმუნოდეფიციტი;
• დიაბეტი;
• ენდოკრინული დაავადებები;
• მრავალჯერადი ორსულობა;
• სგგი;
• ტოქსიკოზი;
• კვების დისტროფია, დაღლილობა დედის კვების ნაკლებობის გამო და ა.შ.

ნაყოფის არასაკმარისი ჟანგბადის მიწოდება პროვოცირებულია ქრონიკული ინტოქსიკაციით, მათ შორის სამრეწველო ინტოქსიკაციით (ამიტომ, ორსულებისთვის უკიდურესად არასასურველია იმუშაონ წარმოებაში მავნე ნივთიერებების მაღალი ემისიებით ატმოსფეროში, საღებავებისა და ლაქების წარმოებაში, ბევრ საწარმოში, სადაც არსებობს არის კონტაქტი დიდი რაოდენობით მავნე ნივთიერებებთან). დედის ორგანიზმის და, შედეგად, ნაყოფის ქრონიკული ინტოქსიკაციის სხვა წყაროა ალკოჰოლის ბოროტად გამოყენება, ნიკოტინი და ნარკომანია.

ნაყოფის ჯანმრთელობის თვალსაზრისით, ჰიპოქსიის მიზეზები შეიძლება იყოს:

• თანდაყოლილი გენეტიკურად განსაზღვრული ანომალიები;
• ჰემოლიზური დაავადება;
• საშვილოსნოსშიდა ინფექცია;
• ჭიპლარის ჩახლართვა;
• ფეტოპლაცენტალური უკმარისობა;
• თავის შეკუმშვა;
• საშვილოსნოსშიდა დაზიანებები.

Rh კონფლიქტი სხვადასხვა Rh ფაქტორებთან დედასა და არ დაბადებულ ბავშვში ჩვეულებრივ ხდება მეორე და შემდგომ ორსულობაში, თუ დედასა და პირველშობილს უკვე ჰქონდათ განსხვავებული Rh ფაქტორი. თუ დედისა და პირველი ბავშვის Rh ფაქტორები ემთხვევა, მაშინ მეორე ორსულობის დროს Rh კონფლიქტის ალბათობა არც ისე მაღალია.

ორსულობის მე-6-11 კვირის შემდეგ ჰიპოქსია იწვევს თავის ტვინისა და ცენტრალური ნერვული სისტემის ფორმირების დარღვევას, სისხლძარღვების აგებულების დარღვევას და ჰემატოენცეფალურ ბარიერს. მომწიფების და ფორმირების პრობლემებმა შეიძლება გავლენა მოახდინოს თირკმელებზე, ჩონჩხზე, გულზე, ფილტვებზე, ნაწლავებსა და სხვა ორგანოებზე.

ჰიპოქსია ყოველთვის არ იწვევს სერიოზულ პრობლემებს. მოკლევადიანი და უმნიშვნელო ჟანგბადის შიმშილი წარმატებით ანაზღაურდება მომდევნო კვირებში, მაგრამ თუ ჰიპოქსია ქრონიკული ან გახანგრძლივებული ხდება, მაშინ გართულებების რისკი ბევრჯერ იზრდება.

კლასიფიკაცია

მისი კურსის ხანგრძლივობისა და განვითარების სიჩქარის მიხედვით, ჰიპოქსია ჩვეულებრივ იყოფა მწვავე და ქრონიკულად.

მწვავე ჰიპოქსია უფრო ხშირად აღინიშნება რთული, რთული მშობიარობის დროს და დაკავშირებულია გახანგრძლივებულ ან, პირიქით, სწრაფ მშობიარობასთან, ჭიპლარის პროლაფსთან ან შეკუმშვასთან, თავის ხანგრძლივ ფიქსაციასთან და შეკუმშვასთან. მწვავე ჰიპოქსია ვითარდება პლაცენტის მოწყვეტითა და საშვილოსნოს რღვევით.

ქრონიკული ჰიპოქსია დაკავშირებულია ნაყოფისთვის ჟანგბადის მიწოდების ხანგრძლივ დარღვევასთან. რომელიმე ჩამოთვლილი ფაქტორი იწვევს ნაყოფისთვის სისხლის მიწოდების დარღვევას პლაცენტის მეშვეობით ან ჟანგბადში სისხლის დაქვეითებას, ნაყოფის მიერ ჟანგბადის შეწოვის დარღვევას. ყოველივე ეს იწვევს ქრონიკული ჰიპოქსიის განვითარებას და მის გართულებებს.

აპგარის ქულა

1952 წელს ამერიკელმა ექიმმა ვირჯინია აპგარმა შემოგვთავაზა სკალა ახალშობილის მდგომარეობის შესაფასებლად დაბადებიდან პირველ წუთებში.

აპგარის დაბალი ქულები ყოველთვის არ არის გამოწვეული ნაყოფის ან ახალშობილის ჰიპოქსიით, მაგრამ ძალიან ხშირად ახალშობილის ცუდი მდგომარეობა გამოწვეულია ჟანგბადის შიმშილით.

აპგარის სკალის მიხედვით, ხუთი ობიექტური კრიტერიუმი ფასდება 1-დან 3 ქულამდე:

1. კანის შეღებვა.
2. Პულსი.
3. რეფლექსური აქტივობა.
4. Კუნთის ტონუსი.
5. სუნთქვა.

8-10 ქულა ითვლება შესანიშნავად, ეს არის ნორმა, რომლითაც არ უნდა ინერვიულოთ ბავშვის ჯანმრთელობაზე. 4-7 ქულა მეანისგან ყურადღებას მოითხოვს. ხელახალი შეფასება ხდება დაბადებიდან ხუთი წუთის შემდეგ. ჩვეულებრივ, ის 8-10 ქულამდე იზრდება, თუ არა, მაშინ საჭიროა ნეონატოლოგის მიერ ბავშვის ფრთხილად გამოკვლევა და მიიღება გადაწყვეტილება დამატებითი ზომების შესახებ. ეს არის ზომიერი ჰიპოქსია, რომელიც მოითხოვს კომპენსაციას, მაგრამ ჩვეულებრივ არ იწვევს სერიოზულ შედეგებს. 0-3 ქულა - ასფიქსია, მძიმე ჰიპოქსია, საჭიროებს გადაუდებელ ზომებს, რეანიმაციას.

სიმპტომები

პირველ კვირებში ძალიან რთულია ჰიპოქსიის ამოცნობა, ის პრაქტიკულად საერთოდ არ ვლინდება. რისკ-ფაქტორების არსებობა აიძულებს ქალს და მეან-გინეკოლოგს, ყურადღებით დააკვირდნენ მომავალი დედის ჯანმრთელობას და განახორციელონ ნაყოფის მდგომარეობის ირიბი შეფასება. აუცილებელია შესაძლო ანემიის კომპენსაცია, სათანადო კვება, დასვენება და სუფთა ჰაერზე ყოფნა.

მე-20 კვირის შემდეგ უკვე მომწიფებული ნაყოფი იწყებს აქტიურ ცხოვრებისეულ აქტივობას, რომლის სიმძიმითა და ინტენსივობით შეიძლება ვიმსჯელოთ მის მდგომარეობაზე. თუ ნაყოფი მოულოდნელად ხდება ნაკლებად აქტიური, ნაკლებად მოძრაობს და ნაკლებად „დაარტყამს“, მაშინ ეს შეიძლება მიუთითებდეს ჟანგბადის შიმშილის განვითარების დაწყებაზე; სრული დიაგნოზისთვის დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ექიმს.

ჰიპოქსიის განვითარების საწყისი ეტაპები ვლინდება ტაქიკარდიით - გულისცემის გახშირებით. ჟანგბადის შიმშილის პროგრესირებაზე მიუთითებს ბრადიკარდია (გულისცემის დაქვეითება) და აქტივობის დაქვეითება, გულის ხმების ჩახშობა. ამნისტიურ სითხეში შეიძლება აღმოჩნდეს ორიგინალური განავლისა და მეკონიუმის მინარევები. ეს მიუთითებს ნაყოფის მძიმე ჰიპოქსიაზე და საჭიროებს სასწრაფო ზომების მიღებას უშვილო ბავშვის სიცოცხლის გადასარჩენად.

დიაგნოსტიკა

ჰიპოქსიის პირველი ნიშნების დროს ექიმი ატარებს გულის ბგერებისა და ნაყოფის გულისცემის აუსკულტაციას. თუ ტაქიკარდიის ან ბრადიკარდიის სიმპტომები გამოხატულია, საჭიროა შემდგომი მიზნობრივი გამოკვლევა.

კარდიოტოკოგრაფია და ფონოკარდიოგრაფია შესაძლებელს ხდის ნაყოფის გულისცემის და მისი აქტივობის განსაზღვრას. საშვილოსნო-პლაცენტური სისხლის ნაკადის დოპლერის გაზომვების გამოყენებით შესაძლებელია ნაყოფისთვის სისხლის მიწოდების მდგომარეობის შეფასება ჭიპლარის და პლაცენტის სისხლძარღვთა საწოლში სისხლის ნაკადის სიჩქარისა და მახასიათებლების გამო. ულტრაბგერითი გამოკვლევით ვლინდება ნაყოფის დაგვიანებული განვითარება და ზრდა, მოტორული აქტივობის დათრგუნვა. წყლის მაღალი ან დაბალი დონე არაპირდაპირი მტკიცებულება და წინასწარგანწყობის ფაქტორებია ჟანგბადის შიმშილის განვითარებაში.

ამნიოსკოპიისა და ამნიოცენტეზის წყალობით შესაძლებელია ამნისტიური სითხის, მისი ფერის, გამჭვირვალობის, მინარევების არსებობის შეფასება და ბიოქიმიური ტესტების ჩატარება.

მკურნალობა

ნაყოფის ჰიპოქსიის დიაგნოსტიკისას ქალს ჰოსპიტალიზაცია სჭირდება. სტაციონარული მკურნალობა ტარდება ორსულის სამეანო-გინეკოლოგიურ და სომატურ პათოლოგიებთან საბრძოლველად და ნაყოფის პლაცენტური სისხლის მიმოქცევის გასწორების მიზნით. საჭიროა სრული დასვენება, სათანადო კვება და გარეგანი გამღიზიანებლების გამორიცხვა.

საშვილოსნოს ჰიპერტონუსის გამოსასწორებლად ინიშნება პაპავერინი, ამინოფილინი, დროტავერინი და სხვა ანტისპაზმური საშუალებები. ინტრავასკულარული კოაგულაციის შესამცირებლად - დიპირიდამოლი, პენტოქსიფილინი და ა.შ.

მედიკამენტები, რომლებიც ხელს უწყობენ უჯრედშიდა გამტარიანობის ნორმალიზებას - ვიტამინები E, C, B6, გლუკოზა, გლუტამინის მჟავა, ანტიოქსიდანტები, ნეიროპროტექტორები.

როგორც მკურნალობის დამატებითი მეთოდი და პროფილაქტიკური მიზნით, ინიშნება ულტრაიისფერი დასხივება, სუნთქვის ვარჯიშები და ინდუქტოთერმია.

დაბადების შემდეგ ყველა ბავშვი ექვემდებარება მუდმივ მონიტორინგს ნევროლოგის, პედიატრის და, თუ მითითებულია, ორთოპედის, პედიატრი კარდიოლოგის, პედიატრიული გინეკოლოგის, მეტყველების თერაპევტის ან ბავშვთა ფსიქიატრის მიერ.

ნაყოფის ჰიპოქსიის სწორი და დროული პრევენცია მოიცავს სამეანო მოვლის წინასწარ შერჩევას და მშობიარობის სწორ მართვას, ორსულის მდგომარეობის მუდმივ მონიტორინგს და დაბადების დაზიანებებისა და ინტრაუტერიული ინფექციების პრევენციას, მაგრამ უპირველეს ყოვლისა აუცილებელია სათანადო ყურადღება მიექცეს შეგროვებას. ქალის სამედიცინო ისტორია და მისი გამოკვლევა.

ნაყოფის ინტრაუტერიული ჰიპოქსია- პათოლოგია, რომელსაც ახასიათებს უშვილო ბავშვის ორგანიზმში ჟანგბადის ნაკლებობა. ამ ქიმიური ელემენტის დეფიციტი იწვევს უჯრედების მეტაბოლიზმის დარღვევას და შემდგომში მათ სიკვდილს. ნაყოფის ჰიპოქსია არის უშვილო ბავშვის ზრდისა და განვითარების ინტრაუტერიული შეფერხების, ცენტრალური ნერვული სისტემის თანდაყოლილი ანომალიების და ბავშვის სიკვდილის მიზეზი.

ნაყოფის ჟანგბადის შიმშილის დიაგნოსტიკა მეან-გინეკოლოგთან ყოველი შეხვედრის ერთ-ერთი მთავარი ამოცანაა. დროულად გამოვლენილი პათოლოგია უზრუნველყოფს სწორი მკურნალობის შერჩევას და მძიმე გართულებების პრევენციას.

ნაყოფის სისხლით მომარაგება

დედის სხეულის საშვილოსნოში არ დაბადებული ბავშვის ფილტვები კოლაფსირებულ მდგომარეობაშია და არ მონაწილეობს სუნთქვის აქტში. ჟანგბადის მიწოდება და ნახშირორჟანგის მოცილება უზრუნველყოფილია ჭიპლარის ჭურჭლით. იგი შეიცავს ორ არტერიას, რომლებიც ატარებენ ვენურ სისხლს (ღარიბი ჟანგბადით) და ერთი ვენის მატარებელი არტერიული სისხლით (მდიდარია ჟანგბადით).

ჭიპლარის ერთი ბოლო ნაყოფს უყურებს და ფიქსირდება მის წინა მუცლის კედელში. არტერიების და ვენების საპირისპირო ნაწილი უკავშირდება პლაცენტის გემებს. შემდეგ ისინი მცირდება დიამეტრით და ჩაედინება ღრძილების კაპილარებში. ეს ადგილი არის საშვილოსნოს (დედის) და პლაცენტის (ნაყოფის) გემების გადაკვეთის წერტილი. სწორედ აქ ხდება გაზის გაცვლა მომავალი დედისა და ბავშვის სისხლს შორის.

პათოლოგიური პროცესი რომელიმე ჩამოთვლილ უბანში იწვევს უშვილო ბავშვის ჰიპოქსიას. ყველაზე ხშირად, დაზიანება ხდება საშვილოსნოს და პლაცენტური გემების დონეზე მათ შეერთებაზე. ასევე, ნაყოფის ჰიპოქსია შესაძლოა ასოცირებული იყოს დედის ექსტრაგენიტალურ პათოლოგიასთან, რაც იწვევს არასაკმარისი სისხლის მიწოდებას.

კლასიფიკაცია

ექიმები განასხვავებენ ნაყოფის ჰიპოქსიას რამდენიმე კრიტერიუმის მიხედვით. პროცესის განვითარების დროის მიხედვით განასხვავებენ პათოლოგიის მწვავე და ქრონიკულ ტიპებს.

ნაყოფის მწვავე ჰიპოქსია ვითარდება სწრაფად, რამდენიმე წუთიდან რამდენიმე საათამდე. ეს ჩვეულებრივ ასოცირდება პლაცენტის გაუქმებასთან ან სისხლძარღვთა თრომბოზთან. სამედიცინო დახმარების არარსებობის შემთხვევაში, ჟანგბადის მწვავე შიმშილი ხშირად მთავრდება ნაყოფის ინტრაუტერიული სიკვდილით.

ნაყოფის ქრონიკული ჰიპოქსია არის ხანგრძლივი პროცესი, რომელიც ვითარდება რამდენიმე დღის ან კვირის განმავლობაში. ამ ტიპის ჟანგბადის შიმშილი ჩვეულებრივ ხდება თანმხლები პათოლოგიების - ანემიის, გესტოზის, შაქრიანი დიაბეტის ფონზე. მუდმივი ჰიპოქსია არის უშვილო ბავშვის ზრდის შეფერხების (ჰიპოტროფიის) და ცენტრალური ნერვული სისტემის პათოლოგიების მიზეზი.

დაზიანების დონიდან გამომდინარე, განასხვავებენ ჰიპოქსიის შემდეგ ტიპებს:

ჰიპოქსიური. წარმოიქმნება პლაცენტის ან საშვილოსნოს სისხლძარღვების პათოლოგიებით. ასევე, ამ ტიპის ჟანგბადის შიმშილი შესაძლოა დაკავშირებული იყოს დედის თანმხლებ დაავადებებთან.

ჰემიკი. ვლინდება ნაყოფის სისხლის სისტემის პათოლოგიებით, როდესაც მისი სისხლის წითელი უჯრედები ვერ აკავშირებენ ჟანგბადს. ამ ტიპის ჰიპოქსიის ყველაზე ნათელი მაგალითია ჰემოლიზური დაავადება.

სისხლის მიმოქცევის. ჟანგბადის შიმშილის ტიპი დაკავშირებულია ჭიპლარის ან ნაყოფის გემების დაზიანებასთან. ამ ტიპის პათოლოგიით, პლაცენტის სისხლით მომარაგება არ ირღვევა. სისხლის მიმოქცევის ჰიპოქსია ხდება ნაყოფის თანდაყოლილი გულის დეფექტებით, ასევე ჭიპის არტერიების და ვენების შეკუმშვით.

ქსოვილი. ნაყოფის ჰიპოქსიის იშვიათი ტიპი, რომელიც დაკავშირებულია უშვილო ბავშვის ორგანიზმში მეტაბოლურ დარღვევებთან. როგორც წესი, ქსოვილის ჟანგბადის შიმშილი ხდება ფერმენტული სისტემების თანდაყოლილი პათოლოგიებით.

კურსის სიმძიმის მიხედვით, არსებობს ნაყოფის ჰიპოქსიის მესამე კლასიფიკაცია. ჟანგბადის შიმშილის ფუნქციური ან კომპენსირებული ფორმა ყველაზე მარტივია, ის არ იწვევს აშლილობას უშვილო ბავშვის სხეულში.

მეტაბოლური ან სუბკომპენსირებული ფორმა ხასიათდება მეტაბოლური დარღვევებით და მავნე პროდუქტების დაგროვებით. თუმცა, ამ ტიპის ჰიპოქსია შექცევადია. სამედიცინო დახმარების დროული მიწოდებით შესაძლებელია სრულიად ჯანმრთელი ბავშვის დაბადება.

დესტრუქციული ან დეკომპენსირებული ფორმა ნაყოფის ყველაზე მძიმე ჰიპოქსიაა. მას თან ახლავს შეუქცევადი პროცესები არ დაბადებული ბავშვის ორგანიზმში, პათოლოგიები ცენტრალურ ნერვულ სისტემაში და სხვა ანატომიური სტრუქტურები.

ექიმები ასევე განასხვავებენ პირველად ჰიპოქსიას, რომელიც ხდება ორსულობის მე-16 კვირამდე და მეორად ჰიპოქსიას, რომელიც ვითარდება მოგვიანებით.

Მიზეზები

არსებობს მრავალი მიზეზი, რომელიც იწვევს ნაყოფის ინტრაუტერიულ ჰიპოქსიას. მათგან ყველაზე გავრცელებულია შემდეგი ფაქტორები:

გესტაციური ჰიპერტენზია (გვიანი გესტოზი)

ეს პათოლოგია წარმოიქმნება საშვილოსნოს პლაცენტური გემების არასწორი განვითარების გამო, ორსულობის 20-22 კვირის შემდეგ. სისხლის ნაკადის აღსადგენად, ქალის სხეული რეფლექსურად ზრდის არტერიულ წნევას. გარკვეული პერიოდის განმავლობაში, ეს ღონისძიება ეფექტურია.

თუმცა, არტერიული წნევის მატებასთან ერთად, აღინიშნება საშვილოსნოს და პლაცენტის სისხლძარღვების სპაზმი. არტერიების დიამეტრის შემცირება იწვევს მათში სისხლის ნაკადის დაქვეითებას და ნაყოფის ქრონიკულ ჰიპოქსიას.

ორსულ ქალებში გვიანი გესტოზის სიმპტომებია არტერიული წნევის მომატება, შეშუპება და ცილის გამოჩენა შარდში. როგორც წესი, არტერიული ჰიპერტენზიის პირველი ნიშნები ვლინდება გესტაციის 32 კვირის შემდეგ. კლინიკური გამოვლინების ადრეული დაწყება მიუთითებს პათოლოგიის მძიმე მიმდინარეობაზე.

ნორმალურად მდებარე პლაცენტის ნაადრევი მოწყვეტა

პლაცენტის ნაადრევი გამოყოფა ყველაზე ხშირად ხდება მშობიარობის დროს, მაგრამ ეს შეიძლება მოხდეს მთელი ორსულობის განმავლობაში. ეს პათოლოგია არის ნაყოფის მწვავე ჰიპოქსიის ყველაზე გავრცელებული მიზეზი.

პლაცენტის გამოყოფის პათოგენეზი დაკავშირებულია მის არასათანადო მიმაგრებასთან, სტრუქტურულ ანომალიებთან და გაზრდილ ემოციურ ან ფიზიკურ სტრესთან. ზოგჯერ ეს დარღვევა პროგესტერონის ნაკლებობის გამო ხდება. პლაცენტის ნახევარზე მეტი ფართობის გამოყოფა იწვევს ნაყოფის მყისიერ სიკვდილს.

პლაცენტის ნაადრევი გამოყოფის სიმპტომებია საშვილოსნოს სისხლდენა და კრუნჩხვითი ტკივილი მუცლის ქვედა ნაწილში. თუ ეს ნიშნები გამოჩნდება, მომავალმა დედამ სასწრაფოდ უნდა მიმართოს სამედიცინო დახმარებას.

ანემია

ანემია არის ჰემოგლობინის ნაკლებობა სისხლის ერთეულში. ყველაზე ხშირად, მომავალი დედები მიდრეკილნი არიან ამ პათოლოგიის რკინის დეფიციტის ტიპის განვითარებისკენ. ნაკლებად ხშირად, ანემია ხდება ვიტამინის B12-ის, ფოლიუმის მჟავას ნაკლებობის, სისხლდენის ან დაავადების, რომელსაც თან ახლავს სისხლის წითელი უჯრედების დაშლა (მალარია).

ანემიის მთავარი შედეგია ნაყოფის ქრონიკული ჰიპოქსია. დედის პათოლოგიის ძირითადი სიმპტომებია თავბრუსხვევა, გულისრევა, სისუსტე, კანის ფერმკრთალი და სისუსტე.

Ინფექციური დაავადებები

ვირუსული და ბაქტერიული დაავადებები ნაყოფის ინტრაუტერიული ჰიპოქსიის რისკის ფაქტორია. ზოგიერთი ინფექცია გავლენას ახდენს ჰომეოსტაზის სისტემაზე, რაც იწვევს სისხლის კოაგულაციის სისტემის პათოლოგიებს. დაავადებები ხელს უწყობს მიკროთრომების წარმოქმნას, რომლებიც ბლოკავს საშვილოსნოს და პლაცენტის გემების სანათურს.

ასევე, თავად ინფექციურმა დაავადებამ შეიძლება გამოიწვიოს ინტოქსიკაციის მდგომარეობა, რაც ხელს უწყობს სისხლში ჟანგბადის დაქვეითებას. ხანგრძლივი მაღალი სიცხე იწვევს ნაყოფის ჰიპოქსიას.

მრავალჯერადი ორსულობა

ტყუპების ან სამეულის ტარებისას საგრძნობლად იზრდება ნაყოფის საშვილოსნოსშიდა ჰიპოქსიის ალბათობა. ეს თვისება დაკავშირებულია ჟანგბადის მოთხოვნილების მატებასთან რამდენიმე ნაყოფს შორის განაწილების გამო.

ნაყოფის მოძრაობები / როდის უნდა ინერვიულოთ?

ხარისხები

დოპლერის სენსორის გამოყენებით ულტრაბგერითი გამოკვლევის დროს ექიმები განასხვავებენ ფეტოპლაცენტური უკმარისობის სამ ხარისხს:

• ნაყოფის ჟანგბადის შიმშილის ტიპი 1ა თან ახლავს საშვილოსნოს პლაცენტურ სისხლძარღვებში სისხლის მიწოდების დარღვევა;
• არდაბადებული ბავშვის ჟანგბადის შიმშილის 1b ტიპი ხასიათდება ნაყოფის პლაცენტურ მიდამოში სისხლის ნაკადის პათოლოგიებით;
• მე-2 სტადიის ნაყოფის ჰიპოქსია ხასიათდება ორივე სისტემაში სისხლის ნაკადის დარღვევით, მაგრამ ისინი კომპენსაციის მდგომარეობაში არიან;
• ნაყოფის მე-3 სტადიის ჟანგბადის შიმშილი თან ახლავს რომელიმე ამ სისტემაში დარღვევას, რომელსაც თან ახლავს ნაყოფის სიცოცხლეს საფრთხე.

სიმპტომები

ნაყოფის ჰიპოქსიის სიმპტომები სუბიექტურია, მათ არ შეუძლიათ აბსოლუტური დარწმუნებით ისაუბრონ პათოლოგიის არსებობაზე. ამიტომ მომავალმა დედებმა არ უნდა გამოტოვონ რუტინული გამოკვლევები და მეან-გინეკოლოგის კონსულტაციები.

ნაყოფის მსუბუქი და ზომიერი ჰიპოქსია, როგორც წესი, არანაირად არ ვლინდება.ორსულობის შემდგომ ეტაპებზე, მომავალმა დედამ შეიძლება შეამჩნიოს ნაყოფის მოძრაობების ხასიათის ცვლილება. პათოლოგიის მწვავე ფორმით, ბავშვი იწყებს ინტენსიურად მოძრაობას, ქრონიკული ტიპის ჰიპოქსიის დროს მისი აქტივობა შეიძლება შემცირდეს.

ნაყოფის ჟანგბადის შიმშილის მძიმე დეკომპენსირებული ფორმა ხშირად ვლინდება მუცლად მყოფი ბავშვის ზრდის ინტრაუტერიული შეფერხებით და განვითარებით. სწორედ ამიტომ, მომავალმა დედამ შეიძლება შეამჩნიოს მუცლის გარშემოწერილობის ნელი ზრდა და საშვილოსნოს ფსკერის სიმაღლეში ჩამორჩენა ორსულობის პერიოდიდან.

ნაყოფის ჰიპოქსიის დამოუკიდებლად დიაგნოსტიკისთვის, მომავალ დედას შეუძლია სცადოს მისი გულისცემა ფონენდოსკოპის გამოყენებით მოუსმინოს. ეს მეთოდი შესაძლებელია მხოლოდ ორსულობის მე-20 კვირის შემდეგ. არ დაბადებული ბავშვის ნორმალური გულისცემა წუთში 120-დან 160-მდეა.

გულისცემის მატება ხშირად თან ახლავს ნაყოფის მწვავე ჰიპოქსიას. პულსი 120-ზე ნაკლები წუთში შეიძლება შეინიშნოს არ დაბადებული ბავშვის ქრონიკული ჟანგბადის შიმშილით.

დიაგნოსტიკა

არ დაბადებული ბავშვის მდგომარეობის დიაგნოსტიკისთვის გამოიყენება კვლევის სხვადასხვა ინსტრუმენტული მეთოდი. მათგან უმარტივესი ულტრაბგერაა. ულტრაბგერის გამოყენებით ექიმს შეუძლია ირიბად განსაჯოს ნაყოფის ჰიპოქსიის არსებობა ან არარსებობა.

ულტრაბგერითი აპარატურა საშუალებას გაძლევთ დაინახოთ პლაცენტის სტრუქტურა, გამოავლინოთ გამოყოფის ადგილები, მისი დაბერება და გაზომოთ ორგანოს სისქე. სპეციალისტებს ასევე შეუძლიათ ნაყოფის სხეულის ვიზუალიზაცია გულისა და სისხლძარღვების თანდაყოლილი პათოლოგიების არსებობისთვის, აგრეთვე მისი ზომის შესაბამისობა გესტაციურ ასაკთან.

იძლევა უფრო ზუსტ სურათს ნაყოფის სისხლით მომარაგების მდგომარეობის შესახებ. ეს დიაგნოსტიკური მეთოდი ეფუძნება სპეციალური სენსორის არსებობას, რომელიც კითხულობს ინფორმაციას გემებში სითხის ნაკადის მიმართულებისა და სიჩქარის შესახებ.

დოპლერის გამოყენებით ექიმებს შეუძლიათ სისხლის ნაკადის ვიზუალიზაცია საშვილოსნოს, პლაცენტის, ჭიპლარის და ნაყოფის ყველა ჭურჭელში. ინსტრუმენტული კვლევის მეთოდი შესაძლებელს ხდის ნაყოფის ჰიპოქსიის ხარისხის დადგენას და ორსულობის შემდგომი კურსის პროგნოზის გაკეთებას.

კარდიოტოკოგრაფია არის ნაყოფის მდგომარეობის ინსტრუმენტული დიაგნოსტიკის მეთოდი. CTG საშუალებას გვაძლევს ირიბად ვიმსჯელოთ არ დაბადებულ ბავშვში ჰიპოქსიის არსებობაზე ან არარსებობაზე. ამ მოწყობილობის მუშაობის პრინციპია ბავშვის გულისცემის ჩაწერა სტიმულის საპასუხოდ.

ჰიპოქსიის არსებობისას, გულისცემის რიტმი ერთფეროვანია, საშუალო პულსი 120-ზე ნაკლები ან 160-ზე მეტი წუთში. ჩვეულებრივ, ბავშვს არ უნდა ჰქონდეს შენელება - გულისცემის პერიოდები მცირდება წუთში 30 ან მეტი დარტყმით 30 წამზე მეტი პერიოდის განმავლობაში.

მკურნალობა

ნაყოფის ჰიპოქსიის მკურნალობა დამოკიდებულია მის გამომწვევ მიზეზზე. თუ არ დაბადებული ბავშვის ჟანგბადის შიმშილის სუბკომპენსირებული და დეკომპენსირებული ფორმაა, ქალი საჭიროებს ჰოსპიტალიზაციას. მკაცრი მითითებების მიხედვით შესაძლებელია ნაადრევი მშობიარობა.

ნაყოფის ინტრაუტერიული ჰიპოქსიის მკურნალობის ძირითადი პრინციპებია ნორმალური სისხლის მიმოქცევის აღდგენა. ამ მიზნით, მომავალ დედას ეძლევა მედიკამენტები, რომლებიც აფართოებენ სისხლძარღვების სანათურს (Eufillin). ორსულ ქალებს ასევე ურჩევენ მიიღონ წამლები, რომლებიც აუმჯობესებენ მეტაბოლიზმს ქსოვილებში ().

საშვილოსნოს ჰიპერტონიურობის არსებობისას მითითებულია მიოტროპული პრეპარატების გამოყენება (,). ასევე, ყველა მომავალ დედას რეკომენდებულია B ვიტამინების მიღება, რომლებიც აუმჯობესებენ სისხლის რეოლოგიურ თვისებებს.

თუ მოლოდინ დედას აქვს კონკრეტული დაავადება, იგი მითითებულია სპეციალური თერაპიისთვის, რომელიც მიზნად ისახავს მის მკურნალობას ან კომპენსაციას. დეფიციტური ანემიის დროს უნდა მიიღოთ რკინის პრეპარატები, ფოლიუმის მჟავა და ვიტამინი B12. გესტაციური არტერიული ჰიპერტენზიის სამკურნალოდ მეთილდოპას და.

შედეგები

ნაყოფის მწვავე ჰიპოქსია არის ნაყოფის ინტრაუტერიული სიკვდილის რისკის ფაქტორი. ქრონიკული ტიპის ჟანგბადის დეფიციტმა შეიძლება გამოიწვიოს სხვადასხვა შედეგები. ყველაზე ხშირად, ნაყოფის მძიმე ჰიპოქსია არის დაგვიანებული ზრდისა და განვითარების მიზეზი.ასევე იზრდება ცენტრალური ნერვული სისტემის თანდაყოლილი პათოლოგიების ალბათობა. თავის ტვინისა და ზურგის ტვინის უჯრედები ყველაზე მგრძნობიარეა ჟანგბადის დეფიციტის მიმართ.

ინტრაუტერიული ცხოვრების დროს ჰიპოქსიით დაავადებული ბავშვები შეიძლება განსხვავდებოდეს თანატოლებისგან. ეს პათოლოგია იწვევს გონებრივ და გონებრივ ჩამორჩენას და თავის ტვინის დაავადებებს. საკმაოდ ხშირად, დაბადების შემდეგ, ასეთ ბავშვებს მოუსვენარი ხასიათი აქვთ და მომავალში უჭირთ ვარჯიში.

პრევენცია

ნაყოფის ჰიპოქსიის თავიდან ასაცილებლად, მომავალ დედას რეკომენდირებულია ჯანსაღი ცხოვრების წესის წარმართვა. ორსულმა თავი უნდა აარიდოს მოწევას და ალკოჰოლს, ემოციურ სტრესს და მძიმე ფიზიკურ შრომას.მისი დიეტა უნდა შეიცავდეს მრავალფეროვან ჯანსაღ საკვებს, გამდიდრებული ყველა ვიტამინითა და მინერალით.

ნაყოფის ჟანგბადის შიმშილის პრევენციის საფუძველია ორსულობის დაგეგმვა. დაორსულებამდე მომავალ დედას რეკომენდირებულია ყველა ქრონიკული პათოლოგიის კომპენსირება და სქესობრივი გზით გადამდები დაავადებების ტესტირება.

ჰიპოქსია მშობიარობის დროს

ნაყოფის ასფიქსია- მშობიარობის დროს ჟანგბადის ნაკლებობის მწვავე მდგომარეობა გულის აქტივობის შენარჩუნებით; ეს ტერმინი ჰიპოქსიის სინონიმია. როგორც წესი, პათოლოგია ხდება საშვილოსნოს შეკუმშვის, ტრავმის ან კლინიკურად ვიწრო მენჯის დარღვევის გამო. ნაყოფის ჰიპოქსია მშობიარობის დროს ასევე შეიძლება გამოწვეული იყოს მედიკამენტების არასათანადო მოხმარებით.

დაბადებისას ნაყოფის ჰიპოქსია დიაგნოზირებულია CTG აპარატის გამოყენებით. მისი შედეგები მოიცავს შესაძლო გართულებებს ცენტრალურ ნერვულ სისტემაზე და ნაყოფის პოტენციურ სიკვდილს. არ დაბადებული ბავშვის ჟანგბადის შიმშილის სამკურნალოდ უნდა მოხდეს შეკუმშვის ნორმალიზება ან გადაუდებელი საკეისრო კვეთის ჩატარება.

ბევრმა იცის ნაყოფის საშვილოსნოსშიდა ჰიპოქსიის საფრთხეებისა და შედეგების შესახებ, ამიტომ ასეთი დიაგნოზის მოსმენის შიში სრულიად გამართლებულია. ნებისმიერ მომავალ დედას შეიძლება პანიკაში ჩავარდეს, წარმოიდგინოს, რომ მისი ბავშვი არ იღებს საკმარის ჟანგბადს. მაგრამ მართლა ასეთი საშინელია? რა ნიშნები მიუთითებს ნაყოფის ჰიპოქსიაზე და შესაძლებელია თუ არა ამ ფენომენის პრევენცია?

ნაყოფის ჰიპოქსია და მისი ფორმები

საშვილოსნოსშიდა განვითარების დროს ბავშვი ჟანგბადს დედის სისხლიდან პლაცენტის მეშვეობით იღებს. თუ მისი მიწოდება შეფერხებულია, მაშინ ხდება ნაყოფის ჰიპოქსია, რაც უარყოფითად მოქმედებს მისი ორგანოებისა და სისტემების ფორმირებასა და განვითარებაზე, ასევე ბავშვის ზოგად მდგომარეობაზე.

ხშირად, ჟანგბადის შიმშილი ასოცირდება ფეტოპლაცენტურ უკმარისობასთან - ფენომენი, რომელიც ახასიათებს პლაცენტის სტრუქტურასა და ფუნქციონირებაში დარღვევის წარმოქმნას. შედეგად, ნაყოფის კვება და სუნთქვა გართულებულია.

მცირე ხანმოკლე ჰიპოქსია, როგორც წესი, არ არის საშიში ნაყოფისთვის.მაგრამ ჟანგბადის ხანგრძლივმა ან მწვავე ნაკლებობამ შეიძლება გამოიწვიოს შეუქცევადი შედეგები.
ალკოჰოლის მოხმარება იწვევს ნაყოფის ქრონიკული ჰიპოქსიის განვითარებას

ჰიპოქსია შეიძლება მოხდეს მთელი ორსულობის განმავლობაში:

• პირველ თვეებში ჟანგბადის შიმშილი ჩვეულებრივ იწვევს ნაყოფის მნიშვნელოვანი ორგანოების (ყველაზე ხშირად ნერვული სისტემის) წარმოქმნის დარღვევას;
• მოგვიანებით ეტაპებზე ჟანგბადის ნაკლებობა ასევე უარყოფითად მოქმედებს ბავშვის განვითარებაზე და ხშირად იწვევს საკეისრო კვეთის საჭიროებას დანიშნულ თარიღამდე დიდი ხნით ადრე;
• მშობიარობის დროს შეიძლება განვითარდეს ჟანგბადის შიმშილი. თუ ჰიპოქსია გახანგრძლივდა, ის სერიოზულ საფრთხეს უქმნის ბავშვის სიცოცხლესა და ჯანმრთელობას. მძიმე ფორმით ეს არის ასფიქსია, ანუ ნაყოფის დახშობა.

არსებობს ჰიპოქსიის ფორმები:

• ქრონიკული - ხდება ნაყოფში ჟანგბადის ხანგრძლივი ნაკლებობის დროს. მისი პროვოცირება შესაძლებელია მძიმე ტოქსიკოზით, პლაცენტის დისფუნქციით, დედის მიერ მოწევით და ალკოჰოლის მოხმარებით და ა.შ. ჰიპოქსია თანდათან ვითარდება, დროთა განმავლობაში იზრდება;
• ჟანგბადის მწვავე ნაკლებობა ხდება ორსულობის გვიან და მშობიარობის დროს გართულებების შედეგად. ჟანგბადის შიმშილი ხდება მოულოდნელად და სწრაფად ვითარდება. მკურნალობა ყველაზე ხშირად შეუძლებელია. საჭიროა სასწრაფო მიწოდება.

პათოლოგიის განვითარების მიზეზები

ქრონიკული ჰიპოქსიის მიზეზები მოიცავს:

• ფეტოპლაცენტალური უკმარისობა (პლაცენტის ფუნქციონირების დარღვევა);
• საშვილოსნოსშიდა ინფექციები და ნაყოფის მალფორმაციები;
• მრავალჯერადი ორსულობა;
• მოწევა და ალკოჰოლის დალევა;
• დედის შინაგანი ორგანოების მწვავე და ქრონიკული დაავადებები;
• დაბალი ჰემოგლობინი ორსულ ქალში;
• დიაბეტი;
• მძიმე ტოქსიკოზი;
• განიცდის სტრესს;
• ნაყოფის არასწორი წარმოდგენა.

ჭიპლარის ჩახლართვამ შეიძლება გამოიწვიოს ნაყოფის მწვავე ჰიპოქსია

მწვავე ჰიპოქსიამ შეიძლება გამოიწვიოს:

• გაიზარდა საშვილოსნოს ტონუსი;
• პლაცენტის გაუქმება;
• საშვილოსნოს რღვევა;
• ჭიპლარის ჩახლართვა;
• სუსტი შრომითი აქტივობა;
• სწრაფი დაბადება.

სიმპტომები და დიაგნოზი

ორსულობის პირველ თვეებში ჰიპოქსიის გამოვლენა უკიდურესად რთულია.მხოლოდ რამდენიმე ობიექტურმა ფაქტორმა (დაბალი ჰემოგლობინი, შაქრიანი დიაბეტი, მოწევა და ა.შ.) შეიძლება მიუთითებდეს მის არსებობაზე.

სანდო დიაგნოზი შეიძლება დაისვას ორსულობის 18 კვირის შემდეგ, როდესაც ნაყოფი საშვილოსნოში იწყებს მოძრაობას. ყველაზე დიდ ეჭვებს იწვევს მისი მოტორული აქტივობის ცვლილებები, სწრაფი ან ნელი გულისცემა.

მომავალმა დედამ ყურადღება უნდა მიაქციოს შემდეგ გამოვლინებებს:

• ბავშვის მოძრაობების ხანგრძლივი არარსებობა;
• გაიზარდა ნაყოფის აქტივობა (ხშირი მოძრაობები);
• ბავშვის საავტომობილო აქტივობის ხასიათის ცვლილება. მაგალითად, მოძრაობები იშვიათი იყო, შემდეგ კი მოულოდნელად გახშირდა. ან, პირიქით, ბავშვი აქტიურად მოძრაობდა, შემდეგ კი უცებ გაჩერდა.

ყველა ზემოთ ჩამოთვლილ შემთხვევაში დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ექიმს.
CTG ტარდება რამდენჯერმე ორსულობის მე-3 ტრიმესტრში და მშობიარობის დროს

დიაგნოსტიკური მეთოდები

ჰიპოქსია დიაგნოზირებულია შემდეგი მეთოდების გამოყენებით:

• ულტრაბგერა - ტარდება ორსულობის 18 კვირის შემდეგ;
• CTG (კარდიოტოკოგრაფია) - ტარდება ორსულობის 30 კვირის შემდეგ და მშობიარობის დროს და მოიცავს ნაყოფის გულისცემის ჩაწერას და ანალიზს მოძრაობის, დასვენებისა და შეკუმშვის დროს;
• დოპლერის ტესტირება არის ულტრაბგერითი დიაგნოსტიკის სახეობა და ტარდება ორსულობის 18 კვირის შემდეგ, ექიმის მითითებით. ფასდება სისხლის ნაკადის ინტენსივობა ნაყოფის, საშვილოსნოს და პლაცენტის გემებში;
• ამნიოსკოპია - ტარდება გვიან ეტაპებზე (37 კვირის შემდეგ) საშვილოსნოს ყელის მეშვეობით სპეციალური ხელსაწყოს - ამნიოსკოპის შეყვანით. მეთოდი საშუალებას გაძლევთ შეაფასოთ ამნიონური სითხის (რაოდენობა, ფერი და მასში მინარევების არსებობა) და ამნიონური ტომრის მდგომარეობა.

ინდიკატორები, რომლებიც მიუთითებენ ჟანგბადის დეფიციტზე:

• ნაყოფი ზომითა და წონით უფრო მცირეა, ვიდრე ნორმალური ორსულობის მოცემულ პერიოდში, რაც მიუთითებს განვითარების შეფერხებაზე;
• პოლიჰიდრამნიოზი ან ოლიგოჰიდრამნიოზი;
• ნაყოფის გულისცემის დარღვევა;
• სისხლის ნაკადის დარღვევა საშვილოსნოს, პლაცენტის და ჭიპლარის ჭურჭელში;
• ამნისტიური სითხის ფერი მწვანეა და შეიცავს მეკონიუმს (ჩვეულებრივ, მშობიარობის დროს დიაგნოზირებულია).

ნაყოფის ჟანგბადის დეფიციტის შედეგები

მწვავე ჰიპოქსია უფრო საშიშია, რადგან ის სწრაფად ვითარდება. მის აღმოსაფხვრელად ზომების არარსებობის შემთხვევაში, მოსალოდნელია დახრჩობა და ნაყოფის სიკვდილი.

ჟანგბადის მწვავე დეფიციტის სხვა საშიში შედეგები მოიცავს:

• ნერვული უჯრედების სიკვდილი და ტვინის ქსოვილის პათოლოგიური ცვლილებები, რაც იწვევს ინტელექტუალური და მეტყველების განვითარების შეფერხებას;
• სისხლდენა სხვადასხვა ორგანოებში.

ქრონიკული ჰიპოქსიის შედეგები:

• სპონტანური აბორტი;
• ნაადრევი მშობიარობა;
• განვითარების შეფერხება დაბადებამდე და მის შემდეგ;
• ბავშვის სასუნთქი სისტემის მოშლა;
• ნერვული სისტემის დაავადებები;
• მეტაბოლური დარღვევები ბავშვში;
• ახალშობილის ცხოვრების პირობებთან ადაპტაციის სირთულეები.

ვიდეო: ლექცია ჰიპოქსიაზე და მის შედეგებზე

ბავშვის ჟანგბადის შიმშილის შედეგების პროგნოზი

ჰიპოქსიის შედეგების დიაგნოსტირება ხდება მშობიარობის დროს აპგარის სკალის გამოყენებით.თუ ბავშვის მდგომარეობა ფასდება 4-დან 6 ქულამდე პირველ წუთში და 8 ქულით ან მეტი მეხუთე წუთზე, მაშინ ეს მიუთითებს ჟანგბადის დეფიციტის ზომიერ სიმძიმეზე. დაბალმა ქულებმა შეიძლება გამოიწვიოს საშინელი შედეგები.

სიცოცხლის პირველ წლებში ბავშვს შეიძლება განუვითარდეს:

• ჰიპერაქტიურობა;
• ნევროლოგიური დაავადებები;
• სიმაღლეში, წონაში ჩამორჩენა და შემეცნებითი პროცესების განვითარება;
• ფსიქიკური დარღვევები და ა.შ.

სამკურნალოდ ინიშნება სპეციალური მასაჟი, ფიზიკური ვარჯიში და მედიკამენტები. ყველაზე ხშირად, საგულდაგულო ​​მეთვალყურეობისა და სათანადო მკურნალობით, ბავშვის ჯანმრთელობა უმჯობესდება სიცოცხლის პირველი წლის განმავლობაში.

როგორ მკურნალობენ ჰიპოქსიას?

ჰიპოქსიის ხარისხისა და მიზეზების მიხედვით, მკურნალობა შეიძლება ჩატარდეს როგორც საავადმყოფოში, ასევე ამბულატორიულ საფუძველზე. მიიღება ზომები პლაცენტაში სისხლის მიმოქცევის გასაუმჯობესებლად, საშვილოსნოს ტონუსის შესამცირებლად და მეტაბოლური პროცესების გასაძლიერებლად.

მომავალმა დედამ უნდა შეცვალოს თავისი ცხოვრების წესი:

• ემოციური და ფიზიკური სტრესის შემცირება (ნაკლებად ინტენსიურად მუშაობა, უფრო ხშირად შესვენება);
• გაატარეთ 2-3 საათი ყოველდღე გარეთ;
• რეკომენდებულია სუნთქვითი ვარჯიშების გაკეთება, იოგა, წყლის აერობიკა და ცურვა.

თუ მიღებული ზომები არაეფექტურია და ჰიპოქსია გრძელდება, მაშინ მითითებულია ადრეული მშობიარობა (28 კვირაზე მეტი პერიოდის განმავლობაში).

გახანგრძლივებული ჰიპოქსიისთვის ინიშნება მედიკამენტები:

• ვიტამინები E, C, B6;
• ევფილინი;
• ჯინიპრალი და სხვ.

ჟანგბადის მწვავე დეფიციტის დროს ხშირად შეჰყავთ გლუკოზა, ინსულინი, კალციუმის გლუკონატი და ა.შ, ჟანგბადის ინჰალაციები კი ნიღბის გამოყენებით.

ფოტო გალერეა: ნაყოფში ჟანგბადის დეფიციტის სამკურნალო პრეპარატები

Curantil არის პრეპარატი, რომელიც გამოიყენება სისხლის მიმოქცევის გასაუმჯობესებლად Actovegin არის ანტიჰიპოქსიური ეფექტის მქონე პრეპარატი, რომელიც ააქტიურებს ჟანგბადის და გლუკოზის მიწოდებას და შეწოვას სხვადასხვა ორგანოებისა და ქსოვილების უჯრედების მიერ Trental აუმჯობესებს სისხლის მიკროცირკულაციას.
ჯინიპრალი - პრეპარატი მიომეტრიუმის კუნთოვანი ქსოვილის დასამშვიდებლად და საშვილოსნოს ღრუში წნევის შესამცირებლად.
No-Spa გამოიყენება საშვილოსნოს გლუვი კუნთების დასასვენებლად

ნაყოფის ჰიპოქსია შეიძლება გამოვლინდეს სხვადასხვა დროს ინტრაუტერიული განვითარების დროს და ახასიათებს სხვადასხვა ხარისხით ჟანგბადის დეფიციტი და შედეგები ბავშვის ორგანიზმზე. ორსულობის ადრეულ ეტაპზე განვითარებული, იწვევს დეფექტებს და ემბრიონის ნელ განვითარებას. შემდგომ ეტაპებზე მას თან ახლავს ნაყოფის ზრდის შეფერხება, ცენტრალური ნერვული სისტემის დაზიანება და ახალშობილის ადაპტაციური შესაძლებლობების დაქვეითება.

ნაყოფის ფილტვები ჯერ არ მუშაობს, ჟანგბადი მას პლაცენტის მეშვეობით მიეწოდება, რომელიც თავის მხრივ იღებს მას ქალის ორგანიზმიდან. თუ ეს პროცესი დაირღვა, ვითარდება ნაყოფის ჰიპოქსია. ამასთან დაკავშირებით, არსებობს ჰიპოქსიის ორი ძირითადი ტიპი:

ქრონიკული ჰიპოქსია ვლინდება ორსულობის დროს და შეიძლება განვითარდეს ხანგრძლივი დროის განმავლობაში.

მწვავე ჰიპოქსია შეიძლება მოხდეს მძიმე მშობიარობის დროს.

რა არის ნაყოფის ჰიპოქსიის საშიშროება

მცირე ჰიპოქსია, როგორც წესი, არ მოქმედებს ბავშვის ჯანმრთელობაზე, მაგრამ მძიმე ფორმით, ჟანგბადის დეფიციტმა შეიძლება გამოიწვიოს ნაყოფის ორგანიზმის ფუნქციონირების საკმაოდ საშიში დარღვევა. საშიშროების ხარისხი დამოკიდებულია მისი წარმოშობის პერიოდზე.

ორსულობის ადრეულ ეტაპზე ჟანგბადის ნაკლებობა იწვევს ბავშვის განვითარების შენელებას და სხვადასხვა ანომალიების გაჩენას. ორსულობის 6-11 კვირიდან უკვე ჰიპოქსიამ შეიძლება დაარღვიოს ემბრიონის ტვინის სტრუქტურების მომწიფება, შეანელოს ცენტრალური ნერვული სისტემის მომწიფება და სისხლძარღვების ფუნქციონირება. ეს ყველაფერი საფრთხეს უქმნის ბავშვის ტვინის ნორმალურ ფუნქციონირებას.

შემდგომ ეტაპებზე ჰიპოქსია იწვევს ბავშვის განვითარებისა და ზრდის შეფერხებას, გავლენას ახდენს მის ნერვულ სისტემაზე და ამცირებს ადაპტაციურ შესაძლებლობებს მშობიარობის შემდგომ პერიოდში. ჰიპოქსიის პირობებში დაბადებულ ბავშვს შეიძლება ემუქრებოდეს სხვადასხვა ნევროლოგიური აშლილობა - მცირეწლოვანთა (მოუსვენარი ძილი, ცუდი მადა, ახირება, კრუნჩხვები) ფსიქიკური განვითარების მძიმე დარღვევით და სერიოზული სომატური დარღვევებით დამთავრებული.

ნაყოფის მწვავე ჰიპოქსიამ შეიძლება გამოიწვიოს ნაადრევი მშობიარობა, მშობიარობის სისუსტე და ბავშვის სიკვდილიც კი.

გარდა ამისა, მშობიარობის დროს ჰიპოქსია სავსეა ასფიქსიით - ახალშობილის პირველი ამოსუნთქვის უუნარობა. ზოგიერთ შემთხვევაში, ასეთ ბავშვებს შეიძლება დასჭირდეთ ხელოვნური ვენტილაცია.

ნაყოფის ჰიპოქსიის მიზეზები

ნაყოფის ინტრაუტერიული ჰიპოქსია შეიძლება გამოწვეული იყოს სხვადასხვა მიზეზით. ეს, როგორც წესი, არის თავად ქალის სხეულში, ნაყოფსა თუ პლაცენტაში არსებული დარღვევების შედეგი, რომლის მეშვეობითაც ჟანგბადი მიედინება ბავშვს.

დედის პათოლოგიები, რომლებმაც შეიძლება გამოიწვიოს ჰიპოქსია:

• Ცუდი ჩვევები.განსაკუთრებით საშიშია მოწევა (მათ შორის პასიური მოწევა), რადგან ნიკოტინი ავიწროებს სისხლძარღვებს, რაც ნიშნავს, რომ ორსულის ორგანიზმში სისხლის მიმოქცევა დარღვეულია.
• ანემია - დაბალი ჰემოგლობინი.როდესაც ეს ხდება, ჟანგბადის მიწოდება სხეულის ქსოვილებში ირღვევა. ანემიას აქვს სამი ხარისხის სიმძიმე და ამაზეა დამოკიდებული ბავშვის შესაძლო დარღვევების სიმძიმე.
• გულ-სისხლძარღვთა სისტემის დაავადებები(გულის თანდაყოლილი ან შეძენილი დაავადება, მიოკარდიუმის ინფარქტი, ჰიპერტენზია). ისინი იწვევენ სისხლძარღვთა სპაზმს, რაც აფერხებს ნაყოფის სისხლის მიწოდებას.
• ბრონქული ასთმა, ემფიზემა, ქრონიკული ბრონქიტი და სასუნთქი სისტემის სხვა დაავადებები.ისინი იწვევენ სუნთქვის უკმარისობას, რის შედეგადაც ჰიპოქსია ვითარდება თავად ქალში და, შესაბამისად, მის პატარაში.
• თირკმელების დაავადებები(თირკმელების ქრონიკული უკმარისობა, ამილოიდოზი და სხვ.).
• შაქრიანი დიაბეტი და სხვა დარღვევები ენდოკრინულ სისტემაში.
• პრეეკლამფსია(გვიანი მძიმე ტოქსიკოზი).
• ხშირი სტრესი.

ნაყოფის დაავადებები, რომლებიც იწვევენ ჰიპოქსიას:

• თანდაყოლილი მანკები.
• საშვილოსნოსშიდა ინფექციები(ჰერპეტური ინფექცია, ტოქსოპლაზმოზი, ქლამიდია, მიკოპლაზმოზი და სხვა).
• ჰემოლიზური დაავადება- დედისა და ბავშვის სისხლის ჯგუფის შეუთავსებლობა, რის შედეგადაც ქალის ორგანიზმი ნაყოფს უცხო სხეულად მიიჩნევს და ცდილობს მის უარყოფას.

უშუალოდ მშობიარობის დროს ჰიპოქსია შეიძლება მოხდეს შემდეგი მიზეზების გამო:

• ნაყოფის არასწორი წარმოდგენა (ბრტყელი ან ირიბი).
• თავის გახანგრძლივებული შეკუმშვა დაბადების არხში.
• მრავალჯერადი დაბადება.
• ორსულობის შემდგომი პერიოდი.
• ჭიპლარის პროლაფსი.
• ბავშვის განმეორებითი და მჭიდრო ჩახლართულობა ჭიპთან.
• პლაცენტის ამოკვეთა.
• სუსტი შრომა.
• შეუსაბამობა ქალის დაბადების არხის სიგანესა და ბავშვის ზომას შორის.

ჰიპოქსიის დიაგნოზი: დამოუკიდებელი და სამედიცინო

ადრეულ ეტაპზე ნაყოფის ჟანგბადის დეფიციტის გამოვლენა თითქმის შეუძლებელია. შეიძლება ვივარაუდოთ მხოლოდ ორსული ქალის ანემიით და სხვა დაავადებებით.

18-20 კვირიდან დაწყებული, საშვილოსნოსშიდა ნაყოფის ჰიპოქსია შეიძლება დამოუკიდებლად გამოვლინდეს. იგი ვლინდება ბავშვის მოტორული აქტივობის ცვლილებებით. თავიდან შეინიშნება მისი მოუსვენრობა და გაზრდილი მოძრაობები, შემდეგ, ჟანგბადის ხანგრძლივი ნაკლებობით, მოძრაობები, პირიქით, საეჭვოდ სუსტდება, ხდება დუნე და უფრო იშვიათი. ამიტომ, მნიშვნელოვანია თქვენი ბავშვის აქტივობის ყოველდღიური მონიტორინგი. არსებობს ეგრეთ წოდებული მეთოდი 10. დილიდანვე დააკვირდით ბავშვის მოძრაობებს. 12 საათში უნდა იყოს 10 ან მეტი. ეს არ ნიშნავს თითოეულ მოძრაობას, არამედ აქტივობის ეპიზოდებს. როგორც წესი, ისინი გრძელდება 1-2 წუთი. თუ მოძრაობა ნაკლებია, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ექიმს.

გამოკვლევის თანამედროვე მეთოდები გვეხმარება იმის დადგენაში, განიცდის თუ არა ნაყოფს ჟანგბადის ნაკლებობა. მათგან ყველაზე მნიშვნელოვანია შემდეგი:

• აუსკულტაცია- სტეტოსკოპის გამოყენებით ბავშვის გულისცემის მოსმენა. ექიმი აფასებს გულისცემას, რიტმს, შუილის არსებობას და გულის ხმებს. საწყის ეტაპზე ნაყოფის გულისცემა აჩქარდება და ხმები იკუმშება. გახანგრძლივებული ჟანგბადის შიმშილით ნაყოფის გულისცემა ნელდება.
• კარდიოტოკოგრაფია (CTG)- ნაყოფის მდგომარეობის დიაგნოსტიკის მეთოდი გულის მონიტორის გამოყენებით, რომელიც აჩვენებს ნაყოფის გულისცემის და მისი მოტორული აქტივობის ანალიზს. CTG ტარდება ორსულობის 30-32 კვირიდან და ასევე შეიძლება ჩაიწეროს საშვილოსნოს შეკუმშვა. CTG ასევე კეთდება უშუალოდ მშობიარობის დროს, ვინაიდან ბავშვის გულის აქტივობის დარღვევა ჰიპოქსიის მთავარი მაჩვენებელია.
• ულტრაბგერითი გამოკვლევა (ულტრაბგერითი)– აღრიცხავს ნაყოფის განვითარების შესაძლო შეფერხებებს, აანალიზებს მის სიმაღლეს, ზომასა და წონას სტანდარტების შესაბამისად. გარდა ამისა, ულტრაბგერითი იკვლევს ამნიონურ სითხეს, მის მოცულობას, შემადგენლობას და ფერს, ასევე ოლიგოჰიდრამნიოს ან პოლიჰიდრამნიოს არსებობას, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ჰიპოქსია.
• დოპლერი– სწავლობს პლაცენტისა და ჭიპლარის სისხლძარღვებში სისხლის ნაკადის ბუნებას, რომლის დარღვევა შესაძლოა ჟანგბადის დეფიციტის ნიშანი იყოს.
• ამნიოსკოპია– ნაყოფის ბუშტის გამოკვლევა საშვილოსნოს ყელის არხში ჩასმული ენდოსკოპიური აპარატის გამოყენებით. გამოიყენება ამნისტიური სითხის მდგომარეობის შესასწავლად. ნაყოფის ჰიპოქსიაზე მიუთითებს ამნისტიურ სითხეში მეკონიუმის არსებობა და მისი მომწვანო ფერი.

დაბადებიდან დაუყოვნებლივ, ექიმს შეუძლია ადვილად განსაზღვროს ჰიპოქსიის არსებობა ახალშობილში. ჟანგბადის შიმშილის არსებობა ამ შემთხვევაში მითითებული იქნება:

• ფერმკრთალი, მოლურჯო კანის ფერი.
• შრომატევადი სუნთქვა.
• სუსტი ყვირილი და ტირილის გარეშე.
• კუნთების სუსტი ტონუსი.
• სუსტი რეფლექსები.
• დაბალი გულისცემა.

ასეთი ბავშვი ხშირად საჭიროებს რეანიმაციულ ზრუნვას.

როგორ მკურნალობენ ნაყოფის ინტრაუტერიულ ჰიპოქსიას?

ჰიპოქსია არ ვლინდება მოულოდნელად; ორსულობის მაკონტროლებელ ექიმთან რეგულარული ვიზიტები შეიძლება თავიდან აიცილოს ან მინიმუმამდე დაიყვანოს იგი. მნიშვნელოვანია, რომ ორსულობის მართვა განხორციელდეს რისკ-ფაქტორების გათვალისწინებით და ნაყოფისა და ქალის მდგომარეობის დროული მონიტორინგის გათვალისწინებით.

ექიმის მთავარი ამოცანაა, უპირველეს ყოვლისა, ორსულობის ადრეულ ეტაპზე (და იდეალურ შემთხვევაში, დაგეგმვისას) აღმოფხვრას ყველა მიზეზი, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ჰიპოქსია. თუ ჰიპოქსია უკვე გამოვლინდა, ორსულს შეუძლია მკურნალობა საავადმყოფოში ან სახლში, თუ მისი მდგომარეობა იძლევა საშუალებას. ამ შემთხვევაში ყველაზე მნიშვნელოვანი პირობაა მისი სრული დასვენება და მედიკამენტების დროული მიღება.

მთავარი, რაზეც უნდა იყოს მიმართული ჰიპოქსიის მკურნალობა, არის ნაყოფისთვის ნორმალური სისხლის მიწოდების აღდგენა. ამისთვის მომავალ დედას ენიშნება წოლითი რეჟიმი, მარცხენა მხარეს უპირატესი პოზიციით (ეს ხელს უწყობს საშვილოსნოში სისხლის მიწოდებას) და მედიკამენტებს, რომლებიც აუმჯობესებენ სისხლის მიმოქცევას პლაცენტაში და აუმჯობესებენ ნივთიერებათა ცვლას დედასა და შვილს შორის, ასევე. ძირითადი დაავადებების მკურნალობა, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ჰიპოქსია.

მსუბუქი ჰიპოქსიისთვის ყველაზე ხშირად ინიშნება შემდეგი:

• ჟანგბადის ინჰალაციები.
• გლუკოზა ასკორბინის მჟავასთან და ინსულინთან ერთად.
• ინჰალაცია ტუტე ხსნარებით (მაგალითად, საცხობი სოდას ხსნარი წყლით ან ტუტე მინერალური წყლით).
• სესიები წნევის პალატაში.

ჰიპოქსიის დროს ფიზიკური დატვირთვა ძალიან სასარგებლოა ორსულებისთვის. თუმცა, თუ ორსულობამდე არ ვარჯიშობდით, უცებ არ უნდა იჩქაროთ სავარჯიშო აღჭურვილობისკენ. გაიარეთ კონსულტაცია ექიმთან და თუ არ გაქვთ რაიმე უკუჩვენება აქტივობაზე, აირჩიეთ თქვენთვის ზომიერი დატვირთვა. შესაფერისია იოგა, პილატესი, ცურვა, წყლის აერობიკა - ყველა ეს სპორტი აუმჯობესებს სისხლის მიმოქცევას მთელ სხეულში, მათ შორის პლაცენტაში, რაც ზრდის ბავშვისთვის მიწოდებულ ჟანგბადის რაოდენობას. უმჯობესია დაესწროთ გაკვეთილებს ინსტრუქტორთან, რომელიც ყურადღებით გააკონტროლებს თქვენ ორსულობის სტადიისა და შესაბამისი მდგომარეობის გათვალისწინებით.

ნაყოფის ინტრაუტერიული ჰიპოქსიის პრევენცია

ნაყოფის ჰიპოქსიის განვითარების პრევენცია მოითხოვს ქალს პასუხისმგებლობით მოემზადოს ორსულობისთვის. ცუდი ჩვევების მიტოვება, სწორი კვება, რეპროდუქციული სისტემის დაავადებების მკურნალობა და არსებული ქრონიკული დაავადებები ორსულობის დაგეგმვის ეტაპზეც კი შეიძლება მინიმუმამდე დაიყვანოს ჰიპოქსიის რისკი.

რეკომენდებულია ჰიპოქსიის თავიდან აცილება ორსულობის თავიდანვე. მომავალმა დედამ უარი უნდა თქვას მავნე ჩვევებზე, იხელმძღვანელოს ჯანსაღი ცხოვრების წესით, თავი აარიდოს ზედმეტ მუშაობას, მაგრამ რაც მთავარია, რაც შეიძლება მეტი სიარული (თუ დღეში ერთხელ, მაშინ მინიმუმ 2 საათი, მაგრამ თუ ასეთი ხანგრძლივი სეირნობა შეუძლებელია, მაშინ შეგიძლიათ იარეთ ცოტათი 2-3-ჯერ დღეში). გასეირნება (იდეალურად ქალაქგარეთ) ასტიმულირებს მთელ სხეულს, მაგრამ განსაკუთრებით დადებითად მოქმედებს სასუნთქ და გულ-სისხლძარღვთა სისტემებზე. ჩასუნთქული ჰაერი აუმჯობესებს მეტაბოლიზმს პლაცენტაში და ამცირებს ჰიპოქსიის ალბათობას. სიარულის გარდა, არ დაგავიწყდეთ თქვენი ბინის რეგულარულად ვენტილაცია.

ასევე, ჰიპოქსიის თავიდან ასაცილებლად, ძალიან მნიშვნელოვანია რკინის დონის მონიტორინგი და ანემიის შესაძლო გამოვლინება. ამისთვის საჭიროა სწორად იკვებოთ (რაიონში შეიტანოთ რკინის შემცველი საკვები: საქონლის ხორცი, წიწიბურა და ა.შ.) და მიიღოთ ექიმის დანიშნულებით საჭირო მედიკამენტები და ვიტამინები.

ნაყოფის მწვავე ჰიპოქსიის განვითარების თავიდან ასაცილებლად მნიშვნელოვანია მშობიარობის სწორი მეთოდის არჩევა. თუ ორსულობა 28 კვირაზე მეტია, ექიმმა შეიძლება დანიშნოს სასწრაფო მშობიარობა საკეისრო კვეთით. გარდა ამისა, მშობიარობა ხდება გულის სავალდებულო მონიტორინგით, რაც საშუალებას გაძლევთ აკონტროლოთ ბავშვის მდგომარეობა და საჭიროების შემთხვევაში შეცვალოთ მშობიარობის ტაქტიკა.

ჰიპოქსიით დაბადებულ ბავშვს შეიძლება დასჭირდეს რეანიმაციული დახმარება. მომავალში ჰიპოქსიის პირობებში განვითარებულ ბავშვებს განსაკუთრებით ყურადღებით უნდა აკვირდებოდეს ნევროლოგი, რომელიც დანიშნავს მათ მკურნალობის კურსს, ფიზიოთერაპიას, მასაჟს, სედატიურ საშუალებებს და ა.შ.

მთავარია გახსოვდეთ: თქვენი ჯანმრთელობა თქვენი არ დაბადებული ბავშვის ჯანმრთელობაა. იზრუნეთ საკუთარ თავზე და ყურადღებით დააკვირდით თქვენს მდგომარეობას და თქვენს შიგნით მზარდი ბავშვის მდგომარეობას!

მოწყვლადობა

ნერვული სისტემა ერთ-ერთი ყველაზე ჟანგბადზეა დამოკიდებული და თუ მზარდ ნაყოფს ჟანგბადი აკლია, ის პირველ რიგში ნერვულ ქსოვილზე მოქმედებს. ამავდროულად, სანამ ბავშვის ორგანიზმი ინტენსიურად ამარაგებს ნერვულ სისტემას და გულს ჟანგბადით, იტანჯება სხვა ორგანოები - ფილტვები, კუჭ-ნაწლავის ტრაქტი, კანი და ა.შ. ამიტომ ხანგრძლივი ჰიპოქსიით შესაძლებელია ნაყოფის თითქმის ყველა ორგანოს პათოლოგია.