У новорожденного красная кожа на лице. Цвет кожи новорожденного и почему у новорожденного шелушится кожа

Из статьи вы узнаете какие процедуры необходимо проводить, чтобы кожа младенца оставалась чистой и здоровой? И что необходимо делать, чтобы избежать опрелостей и потнички?

Дерматологические покровы ребенка так же, как и кожа взрослого человека нуждается в постоянном и правильном уходе. Здоровая кожа защищает от сильного механического воздействия внутренние органы маленького человека, регулирует температуру его тела и помогает организму насыщаться кислородом.

А так как кожные покровы малыша очень тонкие и нежные, то без соответствующего ухода они начинают утрачивать все свои физиологические свойства и это незамедлительно сказывается на самочувствии ребенка. Для избежания подобных проблем надо со всей ответственностью относиться к каждодневным гигиеническим процедурам. Только они смогут поддерживать дерматологические покровы в нормальном состоянии и будут препятствовать появлению опрелостей, покраснений и шелушения.

Особенности кожи новорожденного

Кожа только что родившегося малыша на ощупь очень мягкая, нежная и бархатистая, но для того, чтобы она долгое время оставалась такой, надо прикладывать достаточно много усилий. И начинать это делать надо буквально с первых минут после рождения
Кожные покровы новорожденного малыша покрыты защитным веществом - сыровидной смазкой. И если раньше считалось что ее надо сразу смывать, то современные акушеры и педиатры рекомендуют оставлять смазку на коже до полного ее впитывания
Еще одной особенностью дерматологических покровов является их цвет. Многих заботливых мамочек пугает излишняя краснота кожи малыша. Они начинают думать, что ребеночек заболел и его надо лечить. Но беспокоиться не стоит, краснота кожных покровов достаточно распространенное явление у новорожденных детей
Это обусловливается тем, что у маленьких деток еще нет жировой прослойки и достаточно близко к коже расположены кровеносные сосуды. Также на ее цвет оказывает влияние повешенное количество эритроцитов в крови малыша

Приблизительно на третий день после рождения пушок лануго, которым покрыта спинка, плечики и ноги, начинает утрачивать свои защитные свойства и кожа подсыхают. В некоторых случаях она начинает шелушиться и даже может еще больше покраснеть. Это происходит из-за того, что еще не могут правильно функционировать сальные железы, которые отвечают за создание липидной пленки. Именно эта, незаметная людскому глазу пленка, помогает сохранять кожным покровам влагу и делает их мягкими и эластичными.

Правила по уходу за кожей грудного ребенка

Как уже понятно с выше написанного, очень часто молодые мамочки ошибочно принимают нормальные физиологические процессы за кожные проблемы. Но со временем, когда малыш немного подрастет, надо достаточно внимательно относиться к разного рода высыпаниям и покраснениям. Ведь то, что является нормой для новорожденного малыша, может оказаться малоприятной проблемой двухмесячного ребенка.

Со временем кожные покровы маленького человека начинают функционировать так же, как и у взрослого. Поэтому очень важно проводить ребенку каждодневные гигиенические процедуры. Если этого не делать, то на эпидермисе может появиться раздражение, которое будет мешать ребенку нормально спать, есть и гулять

Основные правила ухода:
Если не хотите, чтобы малыш сам себя травмировал, тогда периодически обстригайте ему ноготки. В первые месяцы жизни на ручки малыша можно одевать специальные царапки
Покупайте только самые качественные средства по ходу за кожей. Прежде чем заплатить за понравившийся крем или мыло, обязательно внимательно изучите этикетку. Будет лучше если в составе детской косметики будет максимальное количество натуральных веществ
Для купания и умывания используйте мыла без красителей и отдушек. Такое косметическое средство будет оказывать минимальное воздействие на дерматологические покровы
Если на руках у мамы есть воспаленные ранки или грибковая инфекция, то было бы лучше, чтобы гигиеническими процедурами занимался здоровый человек, например, папа или бабушка

Как правильно умывать малыша?

Организм маленького человека достаточно легко поддается влиянию окружающей среды. Поэтому если вы не хотите занести ребенку какую-то инфекцию, то пред тем как начать процесс умывания приведите в порядок свои руки. Тщательно вымойте их чистой водой мылом и промокните полотенцем. Когда ваши ручки полностью высохнут можете приступать к гигиеническим процедурам малыша.

Для того чтобы процесс умывания был комфортным и для вас, и для вашего чада, заранее позаботьтесь о том, чтобы все необходимое было у вас под рукой. Для начала закипятите воду и перелайте ее в миску небольшого размера. Когда вода немного остынет, принесите ее ближе к пеленальному столику. Здесь же разместите ватные диски и детское масло. Когда все будет готово положите на пеленальный столик малыша и начинайте его умывать.

Умываем глаза. Смочите ватный диск в теплой воде и плавными движениями протрите глазки ребенка. Начинайте движение с наружной стороны, а заканчивайте во внутренней. Очистив один глаз, повторите процедуру со вторым
Чистим нос. На следующем этапе начинаем приводить в порядок носик. Делаем из ватного диска тонкий жгутик, смачиваем его в воде и начинаем аккуратно прокручивать его в ноздре. Только не надо засовывать его слишком далеко, если ребенку мешает что-то дышать, то вы сможете достать его без особых проблем
Приводим в порядок ушки. Сера из уха достается все тем же ватным жгутиком. Берем приспособление и начинаем его прокручивать в районе наружного слухового уха. Дальше жгут проталкивать не надо, такими действиями вы только протолкнете серу вглубь и со временем она может превратиться в пробку, которая будет мешать малышу нормально слышать
Очищаем кожу лица, шеи и за ушками. Смачиваем ватный диск в воде и плавными, легкими движениями протираем кожные покровы. Ждем пока они немного подсохнут и обрабатываем их детским маслом

Как правильно купать малыша?

Обычно новорожденные детки любят купаться. Ведь в похожей среде они были все время пока не появились на свет. Если ребенка ничего не беспокоит, и он не болен, то такая процедура поможет ему успокоиться и даже заснуть. В случае если у вас возникли сомнения что вы справитесь с этим заданием, обратитесь за помощью к маме или старшей сестре. Они вам все расскажут и покажут, а со временем вы сможете самостоятельно купать свое любимое чадо.

Проводить данную процедуру можно сразу же после выписки из роддома. Отложить купание придется только в том случае если в этот же день ребенку сделали прививку от туберкулеза. Но уже на следующий день вы можете смело купать своего сына или дочку.

Итак:
Установите детскую ванночку и налейте в не теплую воду. Если хотите, можете добавить в нее отвар ромашки, череды или лаванды
Разденьте ребенка и аккуратно положите его в воду, при этом придерживайте его голову левой рукой
Для начала просто поливайте тело маленького человека водой. Если ему это нравится, можете переходить к очищению кожных покровов косметическими средствами
Вначале начинаем мыть шею, плечики, ручки и ножки. Особое внимание уделяем складочкам. Заканчиваем купание омовением головы
В процессе мытья головы можете сделать дочке или сыну легкий массаж. Это поможет ребеночку расслабиться перед сном
Когда малыш будет полностью чистым, ополосните его теплой водой. Она должна быть буквально на пару градусов прохладнее воды в ванночке
Затем достаем ребенка из ванночки, заворачиваем его в мягкое полотенце или просто в хлопчатобумажную простыню, и ждем пока кожные покровы немного подсохнут
На последнем этапе обрабатываем дерматологические покровы малыша детским кремом или маслом и одеваем его в чистую, предварительно проглаженную одежду

Потница и опрелости у новорожденного

Опрелости и потница - это воспалительные процессы на коже малыша, которые являются следствием длительного воздействия на эпидермис влаги и трения. Самым главным признаком того что ребенка начались проблемы, являются красные, разного размера пятна, не имеющие четких границ. И если потничку маленький человек почти не замечает, то опрелости доставляют ему массу неудобств. Они могут шелушиться, чесаться и даже болеть.

Советы, которые помогут предотвратить появление опрелостей и потницы:
Следите чтобы малыш не перегревался
Периодически устраивайте коже воздушные ванны
Регулярно купайте малыша
Подмывайте сына или дочку после каждой замены памперса
Поддерживайте температурный режим в норме
Если заметили раздражение нанесите на него присыпку
Не покупайте малышу одежду, сшитую из синтетических материалов

Шелушение кожи у новорожденного

Родители, бабушки и дедушки с большой радостью ждут появления на свет нового человека. Но когда, казалось бы, все страхи позади, начинают появляться новые проблемы. И, хотя порой они не приносят вреда самому малышу, их появление очень расстраивает мама и папу. Таким раздражителем может стать банальное шелушение кожи новорожденного.

Увидев его, родители бегут в аптеку, покупают питательный крем и начинают мазать им маленькое тельце. А когда замечают, что проблема никуда не девается, расстраиваются еще больше. Но если бы они не волновались, a просто посоветовались педиатром, то узнали, что шелушение - это вполне нормально. Так кожные покровы адаптируются к окружающей среде. И если просто придерживаться всех правил гигиены, то со временем данная проблема исчезнет сама по себе.

Причины шелушения кожи новорожденного:
Слишком сухой воздух в помещении
Неправильное проведение гигиенических процедур
Активная выработка жира
Природные факторы
Аллергическая реакция

Как питать и увлажнять кожу новорожденного?

Из-за того, что у новорожденных детей достаточно плохо работают сальные железы их кожа, нуждается в дополнительном питание и увлажнении. Поэтому дома у каждой любящей мамочки должен быть питательный и увлажняющий крем
Средства с увлажняющим эффектом надо наносить на дерматологические покровы сразу же после гигиенических процедур. Они помогут коже оставаться мягкой и гладкой. Детские питательные кремы обычно исполняют сразу две функции. Они одновременно насыщают эпидермис полезными веществами и защищают его от раздражения
И запомните, наносить косметические средства можно только на предварительно очищенную кожу. Если вы заметили раздражение, опрелость или потничку и не помыв пораженные участки, намазали их кремом, то таким действием вы нанесли ребенку еще больший вред. Кожа и так получала мало кислорода, а жирный крем, вообще, закупорил все поры
Поэтому очень важно придерживаться всех правил гигиены, и даже если вы находитесь далеко от дома и у вас нет возможность умыть или подмыть малыша, то прежде чем нанести питательное средство, протрите кожные покровы влажной салфеткой

Видео: Как правильно купать ребёнка? — Доктор Комаровский

Человеческая кожа состоит из двух слоев - эпидермиса и дермы (собственно кожи). Эпидермис - наружная пластинка кожи, состоящая из рогового и базального слоев (первый представлен несколькими рядами постоянно слущивающихся мертвых - «ороговевших» - клеток, во втором на смену удаленным ороговевшим образуются новые клетки). Под эпидермисом находится дерма - слой рыхлой соединительной ткани, в котором располагаются сальные и потовые железы, а также корни волос.

На вопрос: «Для чего нужна кожа?» - большинство далеких от медицины людей уверенно ответит: «Для защиты мышц, костей, внутренних органов». Такой ответ будет, конечно, совершенно справедливым, но недостаточным. Коже в нашем организме отведена не только защитная роль. Попробуем перечислить основные функции кожи, и вот что у нас получится:

защитная (кожный покров оберегает организм от негативных внешних воздействий);
выделительная (с потоотделением из организма выводятся продукты обмена веществ);
терморегулирующая (именно с помощью кожи организм приспосабливается к температуре окружающей среды);
дыхательная (воздух попадает в организм не только через легкие, но и посредством диффузии газов через стенки сосудов кожи);
чувствительная (кожа обеспечивает осязательную, температурную и болевую чувствительность);
синтетическая (именно в коже синтезируются витамин D и пигмент меланин, защищающий человека от действия ультрафиолетовых лучей).

Особенности кожи новорожденного

Те особенности кожи, о которых мы говорили до сих пор, универсальны - они в равной степени свойственны и детям, и взрослым. Теперь поговорим о том, что характерно для кожи новорожденного. У младенческой кожи есть ряд особенностей, делающих маленького человечка более уязвимым и беззащитным, и молодым родителям необходимо знать об этом, чтобы обеспечить правильный уход за ребенком.

Кожа новорожденного отличается чрезвычайно тонким роговым слоем , всего в 3-4 ряда клеток. А поскольку именно этот слой выполняет защитную функцию, нетрудно представить, как ранима кожа младенца. Кроме того, такая тонкая кожа не обеспечивает достаточного уровня терморегуляции, поэтому новорожденный очень быстро охлаждается и перегревается.

У новорожденных очень рыхлая связь между эпидермисом и дермой . Не вдаваясь в анатомические подробности, заметим лишь, что такое строение кожи предрасполагает к более быстрому, чем у взрослых, распространению инфекции.

Кожа ребенка имеет развитую сеть капилляров , что, с одной стороны, опять-таки увеличивает вероятность распространения инфекции по току крови, а с другой - способствует газообмену кожи (ребенок буквально «дышит кожей»). Иными словами, защитная функция кожи младенца существенно уступает таковой у взрослого, а дыхательная функция выражена во много раз интенсивнее.

Детская кожа чрезвычайно насыщена водой . В коже новорожденного содержится 80-90% воды (у взрослого - 65-67%). Такое содержание влаги в коже должно поддерживаться постоянно, однако из-за того, что она очень тонкая, влага легко теряется при повышении температуры окружающей среды, и кожа сохнет.

В коже новорожденного невелико содержание меланина , такая кожа практически беззащитна перед действием УФ-лучей.

Уход ха кожей новорожденного

Принципы ухода за кожей новорожденного вытекают из ее структурных и функциональных особенностей. В двух словах их можно сформулировать примерно так: нужно помогать коже выполнять свою защитную функцию - и не мешать ей дышать. Попробуем перечислить основные процедуры, которые помогут следовать этому принципу:

- Обеспечение оптимальной температуры окружающей среды , наряду с привычным гигиеническими процедурами, является одним из важнейших условий правильного ухода за кожей новорожденного. Связано это с тем, что младенческая кожа еще не в силах справляться с терморегуляцией, то есть сохранять постоянную температуру тела при изменениях температуры окружающей среды. Поэтому в помещении, где находится ребенок, нужно поддерживать постоянную температуру около 20° С. И переохлаждение, и перегрев одинаково нежелательны для ребенка (при перегревании, в частности, может развиться потница).
- Купание. Если нет противопоказаний по состоянию здоровья, новорожденного необходимо ежедневно купать. В городских условиях используется обычная вода из-под крана (36-37° С). До полного закрытия пупочной ранки следует добавлять в воду «марганцовку» (слабый раствор перманганата калия) 1 . 2 раза в неделю рекомендуется мыть ребенка детским мылом, 1-2 раза в неделю мыть голову (детским мылом или специальными детскими шампунями).
- Увлажнение кожи. Кожу ребенка надо осматривать каждый день. Если вы заметили сухость определенных участков, их необходимо увлажнить. Для этого подходят как простые домашние средства - подсолнечное или оливковое масло (только предварительно простерилизованное), так и фирменные масла для ухода за детской кожей. Можно использовать и вазелиновое масло, хотя оно менее эффективно.
- Обработка естественных складок кожи. После увлажнения кожи необходимо обработать паховые, шейные, подколенные и другие складки кожи. Для этого можно применять специализированные кремы, например «Детский» 2 . Нельзя мазать кремом все тело: это парализует дыхательную функцию кожи и даже может привести к гипоксии (недостатку кислорода в крови).
- Обработка пупочной ранки. Пупочная ранка обрабатывается до тех пор, пока она полностью не закроется и при ее обработке не будет отсутствовать отделяемое. Для обработки рекомендуется 3% раствор перекиси водорода, края пупочной ранки при этой процедуре необходимо раздвигать. Если на дне ранки есть корочки, их необходимо удалить. В заключение ранку обрабатывают 1-2% раствором бриллиантовой зелени или 5% раствором перманганата калия. (Технике обработки пупочной ранки родителей обучает патронажная сестра.)
- Воздушные и солнечные ванны родители воспринимают прежде всего как закаливающие процедуры, однако они являются и неотъемлемым элементом гигиены кожи, поскольку способствуют профилактике потницы и опрелостей.

Принимающий такую ванну ребенок ни в коем случае не должен находиться под воздействием прямых солнечных лучей; он может полежать в саду в тени деревьев, под решетчатым тентом или на веранде (конечно, при адекватной температуре воздуха). Такой режим позволит ребенку и хорошо «проветриться», и получить минимальную дозу ультрафиолета, нужную для выработки витамина D.

Зимой, естественно, придется обойтись без солнечных ванн, но воздушные можно устраивать и в квартире. При пеленании или переодевании оставляйте малыша на некоторое время голеньким (новорожденному будет достаточно полежать на животе 2-3 минуты перед каждым кормлением, трехмесячный малыш в общей сложности может принимать воздушные ванны 15-20 минут в день, к полугоду их время нужно увеличить до 30, а к году - до 40 минут в день 3 ).

Однако даже самое строгое выполнение всех этих процедур может оказаться неэффективным при несоблюдении элементарных гигиенических норм. Так что не забывайте: все предметы ухода за ребенком должны быть только индивидуальными - предназначенными исключительно для него, их следует держать в строго определенном месте и всегда накрывать чистой салфеткой, остальные члены семьи и особенно старшие дети не должны иметь к ним доступа.

Изменения кожных покровов

Однако даже при идеальном уходе за кожей ребенка практически любая мать рано или поздно сталкивается с теми или иными проблемами. Их достаточно много, и они разнообразны.

Рассмотрим сначала случаи, когда изменения кожных покровов обусловлены особенностями кожи новорожденного и не требуют лечения.

Практически у всех новорожденных отмечаются транзиторные (преходящие) изменения кожных покровов, являющиеся физиологически нормальными и не требующие коррекции.

Простая эритема. Это покраснение кожи (в первые часы жизни - с синюшным оттенком), возникающее после удаления первородной смазки или после первого купания. Обычно на вторые сутки после рождения покраснение становится более ярким, а к концу первой недели угасает. Степень выраженности простой эритемы, ее продолжительность зависит от степени зрелости ребенка (у недоношенных детей простая эритема держится 2-3 недели, у доношенных - меньше).

Физиологическое шелушение . Возникает на 3-5 день жизни у детей с особенно яркой простой эритемой после ее угасания. Отшелушивающиеся чешуйки кожи похожи на пластинки или измельченные отруби. Особенно много их на животике и груди.

Токсическая эритема . Эта реакция кожи, похожая на аллергическую (у детей, перенесших выраженную токсическую эритему, впоследствии часто наблюдается предрасположенность к аллергическому диатезу). У многих новорожденных на 1-3 день жизни появляются мелкие белые плотные узелки, возвышающиеся над поверхностью кожи (папулы). В основании папулы может быть покраснение. Иногда образуются пузырьки с белым содержимым. Чаще всего элементы токсической эритемы обнаруживаются на груди и животе, реже - на лице и конечностях. Эритемы никогда не бывает на ладонях, стопах, слизистых. В течение 1-3 дней могут появляться новые высыпания, однако обычно сыпь исчезает через 2-3 дня. Ребенок при этом чувствует себя хорошо, температура нормальная. Как правило, лечения не требуется, лишь при обильной сыпи назначают дополнительное питье (5% раствор глюкозы) и антигистаминные (противоаллергические) препараты.

Милиа - беловато-желтоватые узелки размером 1-2 мм, возвышающиеся над уровнем кожи и локализующиеся чаще на крыльях носа, переносице, в области лба, очень редко по всему телу. Это сальные железы с обильным секретом и закупоренными выводными протоками, отмечаются примерно у 40% новорожденных. При признаках легкого воспаления (покраснении) узелки необходимо обрабатывать 0,5% раствором перманганата калия.

Расширенные потовые железы , появляющиеся при рождении ребенка, выглядят как тонкостенные пузырьки с творожистым или прозрачным содержимым. Они обнаруживаются в области шейной складки, на волосистой части головы, реже - на плечах, груди. Пузырьки легко удаляются ватным тампоном со спиртом, кожа при этом остается неповрежденной. Повторных высыпаний не бывает.

Желтушность кожных покровов часто наблюдается у совершенно здоровых детей на второй-третий день жизни, она связана с тем, что функционально незрелая при рождении печень не в состоянии справиться с переработкой билирубина. Никакого особого лечения не при этом требуется, необходимо только больше поить малыша, чтобы ускорить выделение билирубина из организма, и следить за регулярностью стула. Физиологическая (транзиторная) желтуха обычно начинает ослабевать на седьмой-десятый день.

Телеангиэктазия - локальное расширение подкожных капилляров, часто называемое «сосудистыми звездочками». Обычно они располагаются на лбу, затылке, переносице. Телеангиэктазия не требует лечения и обычно к одному-полутора годам проходит самостоятельно.

Изменения кожных покровов могут быть и признаками каких-либо заболеваний. И тогда - это требует лечения .

Аллергическая сыпь - вот с чем, наверное, чаще всего сталкиваются родители. Обычно она бывает ярко-розового цвета, состоит из красных пятен и возвышающихся над поверхностью кожи узелков, напоминающих укус комара (папул).

При возникновении сыпи необходимо прежде всего найти причину аллергии. Кормящей матери в первую очередь следует задуматься о своем питании в течение последней недели. Если она ела овощи и фрукты с красной и желтой окраской, шоколад, жирные сорта рыбы, икру, насыщенные бульоны, большое количество яиц (больше двух за неделю), то причина аллергии, скорее всего, кроется в диете женщины. Если же аллергическая сыпь четко отграничена местом нанесения какого-либо средства детской косметики, необходимо отказаться от его использования.

Опрелости (их еще называют пеленочным дерматитом) - это неинфекционное поражение кожи, возникающее в местах ее соприкосновения с раздражающим агентом (мочой, калом, иногда грубыми пеленками). Чаще всего они локализуются на ягодицах, в области половых органов, на внутренней поверхности бедер.

При появлении опрелостей необходимо усилить гигиенический контроль за ребенком (следить, чтобы он не лежал в мокрых пеленках; подмывать после дефекации и при смене подгузников; при отсутствии аллергических реакций делать ежедневные ванны с добавлением лечебных трав: ромашки, череды, коры дуба - последняя предпочтительна при мокнущих опрелостях). Показаны вяжущие кремы, например с содержанием танина. При возникновении эрозий (поверхностных дефектов кожи) показаны так называемые эпителизирующие кремы, например с облепиховым маслом.

Потница также относится к неинфекционным воспалительным процессам и является результатом неправильного ухода. Если ребенка слишком тепло одевают, «кутают», происходит компенсаторное расширение протоков потовых желез и окружающих их капилляров. Проявляется потница розовой узелковой (папулезной) сыпью, в основном в области груди и живота, реже - конечностей.

Если у ребенка появляется потница, следует одевать его не так тепло; одежда должна быть адекватна температуре окружающей среды.

Полезны ванночки с использованием тех же трав, что и при опрелостях. Весьма эффективны воздушные ванны продолжительностью 10-15 минут.

Однако если при хорошем уходе, адекватной диете матери и правильном режиме у ребенка определяется склонность к опрелостям или потнице, педиатр может заподозрить более серьезную патологию - ЭКД (экссудативно-катаральный диатез).

Гемангиома - это разрастание подкожных сосудов. Оно бывает заметно в виде сосудистых клубков, просвечивающих сквозь кожу, а при глубокой локализации в виде синюшного пятна, приобретающего более интенсивную окраску при крике и натуживании ребенка. Уже в родильном доме врач обратит внимание матери на наличие гемангиомы и порекомендует измерять ее размеры в динамике. Удобнее это делать с помощью кальки, обводя по ней гемангиому через определенные промежутки времени. Если гемангиома имеет тенденцию к уменьшению, то, скорее всего, она не потребует лечения и исчезнет самостоятельно. Однако если гемангиома быстро растет, потребуется медицинская коррекция. Вопрос о тактике лечения в таких случаях решается совместно педиатром и хирургом.

Пигментные пятна могут иметь любую локализацию; они требуют наблюдения в динамике и ежемесячного измерения. Если площадь пигментного пятна увеличивается, следует непременно обратиться к педиатру.

Гнейс (молочная корочка) - это аллергическое проявление, локализующееся на коже головы в виде белесоватых корок. Как и при аллергической сыпи, кормящая мать должна прежде всего проанализировать свою диету и обязательно показать ребенка дерматологу. Кроме того, перед купанием следует смазать волосистую часть головы ребенка стерильным подсолнечным или оливковым маслом, надеть на некоторое время хлопчатобумажную шапочку, а затем осторожно удалить размягченные корочки ватным тампоном или редким гребнем.

Кандидоз кожи часто сочетается у новорожденных с кандидозом слизистых оболочек и возникает обычно при прохождении ребенка через родовые пути женщины, страдающей кандидозным вульвовагинитом.

Кандидозное поражение кожи выглядит как мокнущие опрелости в области ануса, ягодиц, внутренней поверхности бедер. Как правило, опрелости сопровождаются появлением эрозий. Края эрозий неровные, фестончатые, покрыты тонким белым налетом (иногда налет покрывает всю поверхность эрозии). Так как кожный процесс обычно сопровождается поражением слизистых оболочек, то можно увидеть творожистый белый налет на оболочке рта, половых органах.

Для постановки правильного диагноза необходим мазок - посев на грибы. Если диагноз подтверждается, то ребенку будет назначена специфическая терапия (как правило, местная - в виде мазей, таких как «Клотримазол», «Травоген», «Пимафуцин» и др.). Кроме того, особое внимание уделяется гигиеническим мероприятиям: обязательны частые ванночки, а также смазывание опрелостей бледно-розовым раствором перманганата калия для подсушивания кожи.

В любом случае, обнаружив какие-либо необычные изменения кожи ребенка, немедленно покажите его детскому дерматологу или педиатру и ни в коем случае не пытайтесь лечить его самостоятельно, так как поражения детской кожи многообразны и часто разные заболевания имеют сходные симптомы, так что правильно поставить диагноз, выяснить необходимость коррекции и назначить эффективный курс лечения может только опытный врач.

1 Концентрированный раствор нужно приготовить в отдельной посуде, а затем добавить его в воду для купания, чтобы она приобрела слабо-розовый цвет. Это делается во избежание попадания кристаллов марганцовокислого калия, который является сильным окислителем, на кожу ребенка и возникновения химического ожога.

По своему строению и особенностям функционирования кожа новорожденного ребёнка отличается от кожи взрослого, пока малышу не исполнится семь лет. Затем по основным характеристикам кожа ребёнка становится похожей на кожу взрослых людей.
К удивлению молодого папы, из роддома приезжает не пухленький малыш с нежно-розовой кожей и миленькими щёчками, а сморщенный бордовый комочек, совсем не похожий на «рекламных» детей. Что ожидать от кожи младенца, ка правильно за ней ухаживать?

Особенности кожи новорождённого

Верхний слой кожи - роговой - очень тонкий, в нем всего два-три слоя клеток. Его клетки плохо связаны между собой, он содержит много влаги, поэтому легко повреждается. Кроме того, между собой плохо «сцеплены» не только отдельные клетки, но и целые слои кожи. Даже незначительная царапина, сильное давление или влияние химических веществ нарушают целостность кожи.

Клетки эпидермиса активно делятся не только в базальном слое, как у взрослых. Активное размножение происходит и в шиповидном и зернистом слоях эпидермиса, поэтому слои кожи интенсивно сменяют друг друга, очень быстро растут ногти.
Кровеносных сосудов в детской коже намного больше взрослой, хорошо развиты сети мельчайших сосудов - капилляров. Ранки и царапины заживают очень быстро.

В каждом из слоёв кожи младенца - эпидермисе, дерме и подкожной жировой клетчатке - в большом количестве присутствуют лейкоциты, эозинофилы, тучные клетки и клетки Лангерганса. Эти клетки - активные участники аллергических реакций. У детей первых месяцев жизни аллергические высыпания на коже появляются практически сразу после того, как чужеродное вещество попадает в организм малыша. Источником аллергенов могут быть еда, волокна одежды, домашняя пыль или косметические средства.

В детской коже много жиров (липидов). Повреждающие вещества растворяются в этих липидах и проникают в кожу. К примеру, в кожу быстро всасываются крема, компоненты косметических масел, составляющие детских стиральных порошков, аммиак из мочи и ферменты из каловых масс. Они вызывают воспалительные реакции кожи - дерматиты.
Малыши появляются на свет с недоразвитыми потовыми железами. Точнее, сами железы уже сформированы, а вот их выводные протоки, по которым пот выходит на поверхность кожи, - ещё нет. «Дозревание» протоков происходит в первые три-четыре месяца после рождения. Когда ребёнку жарко, он не может увеличить теплоотдачу через потовые железы, то есть вспотеть, как взрослый. Избыточное тепло у него выделяется через лёгкие. Если в помещении, где находится малыш, жарко и сухо, тепло задерживается в коже, повреждая её. Развивается потница.

Сальные железы кожи активно функционируют с первых дней, они покрывают всё тело ребёнка, кроме ладоней и подошв. На коже кончика носа и его крыльев сальные железы формируют скопления, избыточно заполненные секретом. Они выглядят как мелкие желто-беленькие точки - милия. Эти образования самостоятельно исчезают через несколько недель.
Волосы на голове новорожденных малышей и деток до двух лет растут медленно - на 0,2 мм каждый день, часто выпадают и сменяют друг друга. В течение первого года жизни волосы меняются несколько раз. После двух лет рост волос ускоряется до 0,3 - 0,5 мм в день.

Что повреждает кожу новорождённого?

Механическое воздействие - трение об одежду, неаккуратность мамы при выполнении косметических процедур.
Химические вещества - красители одежды, синтетические ткани, стиральные порошки, хлорированная вода, некачественная детская косметика.
Естественные раздражители - аммиак мочи, ферменты и бактерии кала.
Перегревание - лишняя одежда, горячая вода при купании, жаркая погода.
Сухой воздух - в жаркую погоду или в отопительный сезон.

Как ухаживать за кожей новорождённого

- при температуре в комнате от 18 до 220С достаточно подгузника, распашонки и пелёнки или боди плюс слипик с длинным рукавом,
- при температуре в комнате выше 220С достаточно подгузника и одного слоя одежды - просто пелёнка, один боди и носочки или один слипик.

Если кожа малыша краснеет - эти сигнал перегрева!
Выбирать безопасные детские стиральные порошки, использовать дополнительное полоскание детских вещей.
Регулярно устраивать воздушные ванны - после каждой смены подгузника, минимум по пятнадцать минут.
Менять подгузник сразу после того, как ребёнок покакал. Мыть попку тёплой водой или вытирать гипоаллергенными влажными салфетками. Не использовать каждый раз мыло.
Подобрать детский крем, который не вызывает аллергию, и использовать его постоянно.

Кожные покровы малыша, если роды прошли без осложнений и ребенок родился в положенный срок, должны быть нежными, мягкими, бархатными на ощупь, упругими. Кожа новорожденного очень тонкая и сухая, что обусловлено низкой функциональностью потовых желез. Поэтому прикасаться к ребенку и брать его на руки следует бережно и аккуратно.

Отличие кожи ребенка от кожи взрослого человека проявляется и в том, что на ее поверхности присутствуют складочки, которые почти сразу же расправляются. Если ощупать кожу только что родившегося ребенка, можно заметить, что она покрыта тонким слоем липкого вещества. Эта первородная смазка защищала его кожный покров в утробе матери и способствовала более легкому прохождению плода при родах. После родов акушеры очищают кожу ребенка от этого вещества, что представляющего собой секрет сальных желез, особое внимание при этом уделяя складочкам на теле.

Цвет кожи младенца постепенно меняется. При рождении кожа ребенка синего или фиолетового цвета, но уже через небольшое количество времени она теряет эти холодные оттенки и приобретает розовый цвет. Голубоватого оттенка может обретать кожа пяток и ладоней, что обусловлено перестройкой системы кровообращения. Такие явления исчезают с того времени, как малыш начинает активного двигать ручками и ножками.

Кожа новорожденного может быть покрыта мелкими синяками или расширенными сосудами на голове, шеи, спинке носа или верхних веках . Это вполне нормально, не стоит этого пугаться, через пару дней все проходит.

Иногда на коже младенца могут появляться прыщики и маленькие пузыри, заполненные жидкостью. Они проходят сами тогда, когда у ребенка начинают функционировать потовые железы.

Очень тонкая, почти прозрачная кожа красно-розового цвета обычно у недоношенных детей, ведь запас подкожного жира просто не успевает сформироваться, так как он образуется на последних сроках беременности.

На вторые-третьи сутки практически у всех младенцев проявляется желтуха: кожа приобретает желтый цвет, что вызвано повышенным содержанием в крови одного из желчных пигментов. Чаще всего желтый цвет появляется на кожных покровах лица, конечностей, туловища, между лопатками, на стопах и ладонях. Желтизна постепенно начинает сходить через 3-4 суток, а через некоторое время вовсе исчезает. Кожа младенца становится нормального цвета приблизительно через две недели от рождения.

Более подвержены желтухе недоношенные дети, они тяжелее переносят протекание этой болезни. Не стоит легкомысленно относиться к этому, следует сразу принять определенные меры, ведь это грозит возможностью развития болезни головного мозга. Если у ребенка, родившегося в положенный срок, желтуха проходит через пару дней, то недоношенный ребенок лечится 2-3 недели.

Кончик и крылья носа ребенка могут покрывать небольшие бледно-розовые точки. Они исчезают, когда налаживается работа желез (сальных и потовых), что происходит в течение первых месяцев жизни.

Обязательно должны наблюдаться у дерматолога дети, у которых с раннего возраста на коже присутствуют пигментные пятна различных цветов: от черного до синего.

Бледность кожных покровов у новорожденного указывает на родовую травму, гипоксию (состояние кислородного голодания), повреждение шейного отдела позвоночника.

О кардиологических заболеваниях может свидетельствовать бледность кожи на длительном промежутке времени. Это может быть симптомом таких болезней, как анемия (пониженное количество эритроцитов и гемоглобина), врожденный порок сердца.

В связи со сменой сферы обитания, переходом из защищенной материнской утробы во внешний мир существует вероятность заражения инфекционными заболеваниями. Чаще всего они проявляются после первой недели жизни. За кожей ребенка обязательно нужно следить и тщательно ухаживать. В случаях каких-либо отклонений от нормы нельзя медлить, необходимо сразу обратиться к врачу.

Но в большинстве случаев для волнений нет причин. Первые высыпания на коже малыша носят временный характер и, как правило, проходят к концу периода новорожденности.

Кожа новорожденного

Перечисленные ниже явления считаются нормальными состояниями кожи новорожденного. Кроме того, в это статье мы также поговорим о наиболее часто встречающиеся в норме на коже малышей «отметинах».

Простая эритема - это покраснение кожи новорожденного. Его можно наблюдать через 6-12 часов после рождения. Это состояние вызвано, прежде всего, привыканием кожи к контакту с воздухом, ведь 9 месяцев малыш находился в водной среде. Постепенно кожа ребенка адаптируется к новым условиям, и избыточное покраснение практически проходит само по себе к концу первой недели жизни.
Шелушение кожи . Встречается оно чаще у переношенных малышей, родившихся позже 42 недель беременности. Через неделю-полторы шелушение проходит. Помочь ребенку справиться с этим состоянием можно, обрабатывая кожу после купания детским молочком, которое увлажняет кожу и способствует более легкому отделению чешуек.
Токсическая эритема. Звучит угрожающе, но на самом деле ничего страшного из себя не представляет. На 2-3-й день жизни у малыша появляются точки в виде желтовато-белых точек с уплотнениями в центре, окруженные кружком покрасневшей кожи. Обычно они располагаются на конечностях, вокруг суставов и на груди. Самочувствие ребенка при этом не нарушено. Исчезают обычно через 5-7 дней без какого-либо лечения.
Милиа - так называются белые узелки на крыльях носа, переносице и на лбу, которые можно заметить у малыша в первые недели жизни. Это закупоренные секретом узкие сальные протоки. Они откупориваются самостоятельно и проходят без какого-либо лечения на протяжении 1-2 недель жизни.
Акне новорожденных (младенческие угри). Пожалуй, нет другого физиологического изменения на коже у новорожденных, которое вызывало бы у родителей и, как это не печально, медицинских работников, ошибочных выводов. Чаще всего акне новорожденных принимают за проявление аллергии. И первым делом советуют сесть маме на жесткую диету.
Если же ребенок искусственник - срочно поменять смесь, значит, она не подходит малышу. Ну, как же, ведь лицо трехнедельного дитяти, которое еще вчера было чистеньким, сегодня сплошь покрылось высыпаниями, похожими на угри. Спешим обрадовать молодых родителей, это состояние никак не относится к аллергии. Акне новорожденных встречается примерно у 20% детей. Его появление вызвано стимуляцией сальных желез материнскими и эндогенными андрогенами. Средний возраст начала сыпи составляет три недели. Эти высыпания по своему виду очень похожи на юношеские угри: на лице, особенно щеках, реже волосистой части головы появляются воспалительные папулы и пустулы. В большинстве случаев это состояние протекает легко и требует только ежедневного очищения водой с мылом. Никакого дополнительного лечения не требуется, так как акне новорожденных самопроизвольно разрешаются в течение 1 месяца, максимум - четырех месяцев, без образования рубцов.
Себорейный дерматит - это состояние, которое характеризуется покраснением и образованием сальных чешуек. Первые высыпания обнаруживаются уже на 3-й неделе жизни и локализуются чаще всего на волосистой части головы, но могут быть и на лице, ушах и шее. При локализации на темени эти изменения на коже еще называют молочные корки. Жирные, желтовато-серые чешуи сливаются, образуя налет разной величины от небольших единичных очагов до сплошных обширных областей, толщиной иногда до нескольких миллиметров. Этот налет плотно сидит на коже и нельзя его отслоить. По виду напоминает перхоть. Под налетом воспалительных изменений кожи не отмечается. При этом зуд малыша не беспокоит. При обработке детским маслом себорейные чешуйки легче снимаются и вычесываются с волосистой части головы.
Невусы представляют собой местные врожденные поражения, обусловленные пороком развития, в строении которых может принимать участие любой компонент кожи. Они обнаруживаются или при рождении, или появляются в любое время жизни, однако чаще в молодом возрасте. В грудном возрасте чаще всего встречаются сосудистые невусы, то есть в их основе лежит аномальное строение сосудов кожи. Они образуются вследствие расширения капиллярных узлов, расположенных в различной глубине кожи, образуя тем самым иногда весьма пестрые картины. С косметической точки зрения их значение очень серьезное, особенно в случаях распространенных невусов, локализованных на видимых местах кожного покрова.
«Пятна аиста». Эти оранжево-розовые пятна могут появляться на лбу, веках, на затылке они встречаются на том месте, за которое аисты носят младенцев, чем и объясняется их народное название «пятна аиста». Обусловлены они скоплением кровеносных сосудов под кожей у малыша. На медицинском языке они называются «сосудистыми невусами», а в народе «родимыми пятнами». По мере роста ребенка, утолщения кожи и изменения сосудов, эти пятна светлеют в первые два года жизни ребенка и становятся заметными только тогда, когда ребенок плачет или сильно напрягается.
Плоский сосудистый невус (капиллярная гемангиома, «винные пятна») представляет собой плоское пятно различной формы и величины. Если расширенные капилляры располагаются на самой поверхности кожи, они светло-красного цвета. Если капилляры находятся в более глубоких слоях, то невус приобретает слегка фиолетовый оттенок. Находится очень часто на одной стороне лица с локализацией преимущественно в верхней части щеки. Иногда распространяется и на слизистые оболочки. Реже может появиться на любом участке тела. Самопроизвольное обратное развитие данного невуса никогда не наблюдается. Поэтому гемагниома требует консультации и наблюдения детского хирурга.

"Клубничные" пятна (кавернозная гемангиома). Это сосудистое образование возвышается над поверхностью кожи новорожденного более сильно, чем все остальные родимые пятна. Как правило, ярко-красного цвета, имеет выпуклую пористую поверхность. Чаще всего быстро растет в первые недели жизни ребенка. С возрастом постепенно становится более плоским, уменьшается и бледнеет. Появляется оно вскоре после рождения ребенка и достигает максимального размера примерно в возрасте 3 месяцев. Примерно 50% таких пятен исчезает к тому времени, как ребенку исполняется 5 лет, и 90% - в течение первого десятилетия жизни. Если гемангиома расположена в таком месте, где постоянно травмируется и кровоточит (на руках, ногах) или представляет косметические неудобства (например, на лице), ее можно удалить с помощью инъекций и лазерной терапии.
Монгольские пятна . Они имеют цвет от голубого до бледно-серого и похожи на синяки. Такие пятна встречаются на спине и ягодицах, иногда - на ногах и плечах, у девяти из десяти детей, чьи родители принадлежат к черной, азиатской или индейской расе. Эти едва заметные пятна также достаточно часто встречаются у детей Средиземноморского региона, но очень редко - у светловолосых и голубоглазых младенцев. Эти, напоминающие следы побоев, пятна со временем светлеют, но в большинстве случаев, полностью не исчезают.
Родинки . Это возвышения на коже коричнево-черного цвета размером от просяного зернышка до больших, покрытых волосами пятен. По своей сути родинки - это пигментный невус, доброкачественное образование, не требующее никакого лечения. В очень редких случаях, когда невус больших размеров может потребоваться его хирургическое удаление из-за угрозы его злокачественного перерождения.
Плоские родимые пятна цвета кофе с молоком . Это плоское пигментное пятно, светло-коричневого цвета по форме похожее на лужицу разлитого кофе. Как правило, эти пятна небольшие, овальной формы, но могут составлять несколько сантиметров в диаметре. Их можно обнаружить на коже ребенка с рождения. Большинство пятен такого типа сохраняется в течение всей жизни.

Как видим, практически все описанные выше состояния не требуют специального медицинского вмешательства, и только некоторые из них - врачебного наблюдения. Однако у новорожденного могут возникнуть такие изменения на коже, которые требуют немедленного обращения к педиатру.