Роды позже срока: чем они опасны? Поздние роды.

Почти 20 % женщин всего мира рожают своих первенцев после 35 лет. Такие роды принято называть поздними, а самих рожениц - возрастными первородящими. Если на западе такая практика широко применяется, то у нас пока ведутся споры о преимуществах и недостатках позднего материнства. Однако число поздних родов с каждым годом только увеличивается.

Однозначный ответ на вопрос о том, хорошо или плохо рожать после 35 лет не могут дать ни гинекологи, ни психологи. Существуют физиологические и психологические плюсы и минусы поздних родов.

Физиология поздних родов

Современная медицина женщин после 35 лет практически «списывает». Со всех сторон утверждается, что здоровье женщин с годами только ухудшается. Трудно спорить, однако каждый организм индивидуален, и из всех правил есть исключения. Однако статистика упорно констатирует, что хронические заболевания дают о себе знать с особой силой после 30 лет, ведь именно в этом возрасте и начинается естественное старение организма. Подкашивают здоровье женщины вредные привычки, плохое питание, грязный воздух, постоянные стрессы, нездоровый образ жизни. Все это не может не повлиять на вынашивание позднего ребенка и его здоровье.

Все та же статистика утверждает, что риск рождения детей с врожденными патологиями возрастает, если беременность наступает после 35 лет. К таким аномалиям относят пороки сердца, костно-мышечной системы, желудочно-кишечного тракта, а также все чаще встречающаяся болезнь Дауна. Однако до конца не доказано влияние на указанные патологии именно возраста первородящей женщины. Способствуют такому исходу отклонения во время беременности и родов. И опять-таки медики указывают на то, что именно поздняя беременность имеет ряд осложнений и протекает порой неблагоприятно. После 30 лет возрастает возможность развития , высокой становится угроза прерывания беременности на разных сроках, беременную женщину мучает , повышенное , и прочие «беременные» недуги.

С осложнениями зачастую проходят и сами «поздние роды». Довольно часто встречается недоношенная или переношенная беременность, преждевременное отхождение околоплодных вод, слабость родовой деятельности, . Считается что первые роды после 35 лет разрешаются исключительно кесаревым сечением. Мышцы с возрастом становятся менее упругими, суставы менее эластичны, да и кости таза расходятся намного тяжелее, в результате всего этого в период могут возникнуть осложнения угрожающие жизни и матери и ее ребенка.

Неблагоприятные прогнозы и в послеродовом периоде: длительное заживление родовых ран, проблемы лактации и налаживания грудного вскармливания, послеродовые депрессии. Хотя практика показывает, что здорового ребенка может самостоятельно родить женщина любого возраста, ведь главное, чтобы беременность была осознанной и планированной.

Скорее всего вышеуказанное относится к минусам поздних родов. Хотя на самом деле существует и ряд позитивных моментов. Многие специалисты утверждают, что поздние роды омолаживают организм женщины в прямом смысле этого слова. Всему виной гормоны, например эстроген, которые активно вырабатываются во время беременности и благотворно влияют на организм женщины. По некоторым исследованиям беременная 40-летняя женщина по состоянию здоровья приравнивается к 20-летней девушке. Именно гормоны беременности способствуют снижению уровня холестерина, нормализуют давление, укрепляют кости, тонизируют мышечные ткани и кожные покровы. Да и в послеродовом периоде, когда женщина кормит малыша грудью, вырабатываются особые гормоны, которые продолжают позитивно влиять на здоровье и внешность мамы. Уж наверняка, соглашаются специалисты, секрет таится в женской психологии.

Психология поздних родов

Есть различные причины поздних родов. Самой печальной является бесплодие. После долгих лет лечения и неудачных попыток забеременеть и выносить малыша, даже если в 50 лет наступает долгожданная беременность - женщина не отступит от идеи родить своего первенца.

Однако все чаще поздние роды именно осознанные и имеют весьма прозаичные причины. На первом месте - материальное благополучие, карьерный рост, достижение целей и осознанная идея завести ребенка. Многие женщины заведомо планируют достичь неких успехов в работе, улучшить материальное положение и только тогда рожать наследника. Главной «отмазкой» ранних родов является финансовая несостоятельность. Мол, крепко и уверенно стоя на ногах, мы можем дать своему малышу все лучшее. Однако позволю себе пофилософствовать: жизнь - непредсказуемая штука. В 35 лет может быть весь мир у наших ног, и уже в 40 - разбитое корыто.

Что же по этому поводу говорят квалифицированные психологи? А тут мнения расходятся, как обычно.

Считается, что физиологическая зрелость для рождения ребенка появляется между 20 -25 годами, а вот психологическая через 10 лет. Именно в возрасте от 30 лет женщина психологически готова стать матерью и с позитивом принимает всевозможные сложности при вынашивании и рождении своего малыша.

Женщины средних лет, становясь мамой, расцветают. Они целиком и полностью посвящают себя своему первенцу. Их материнство осознанно. Жизненный опыт достаточно велик, поэтому и воспитание отличается. Не зря говорят, что поздние дети вундеркинды. И вовсе не потому, что родились такими, - утверждают специалисты. Вся причина в том, что ими больше занимаются. Мамам не приходится раздваиваться между ребенком и карьерой, она более вынослива и последовательна, знает, чего хочет от жизни и может многому научить своего малыша.

Самой спорной темой является опека над поздними детьми. Одни психологи утверждают, что женщины в возрасте редко балуют и чрезмерно опекают своего первенца, другие же наоборот твердят, что поздние дети страдают от гиперопеки, которая вредит не только психологически, но и физически. Очень часто чересчур ответственные мамочки по любому поводу таскаются по различным врачам и все время лечат свое дите.

Есть и другие проблемы «поздних родителей». Они боятся, что не сумеют или не успеют вырастить своего малыша, поставить на ноги. Однако статистика показывает, что такие родители живут дольше, ведь у них появляется цель в жизни. Многие ученые утверждают, что живут долго только те люди, которые видят смысл своей жизни и имеют четкие цели.

Некоторые ученые роды после 40 лет называют проявлением женского эгоизма. Дети, которые рождаются у далеко не юных матерей, обречены на достаточно раннее сиротство или обременительную заботу о пожилых родителях. Такого мнения придерживается известный педиатр Бэрри Уолтерс. Он рекомендует рожать первых детей не позднее 37 лет.

Интересный факт выложили сотрудники Ричмондского университета. Они считают, что позднее материнство дает мозгу женщины толчок к развитию. Ведь появляются новые требования, поэтому и активизируется деятельность мозга. Так что мамочки с рождением наследников становятся умнее.

Послесловие

В древности и в средние века безнадежными в плане материнства считались женщины, которые не родили своего первенца до 20 лет. В те времена 40-летняя женщина считалась старухой. Только в середине 20 века «старородящими» медицина назвала женщин, которые впервые рожали после 27 лет. В настоящее время даже роды после 40 лет перестали быть чем то удивительным и необычным.

Поэтому, милые дамы, в независимости от возраста помните о главном: ребенок должен быть желанным, только тогда есть максимальные шансы родить его здоровым и крепким.

Верьте в свои силы и рожайте! Испытайте радость материнства!

Специально для - Таня Кивеждий

От Гость

Считаю, рожать поздно с целью омолодиться за счет ребенка крайне эгоистично. Первого ребенка родила в 19. Сил было море. Второго в 34. Совсем не то! У нас были причины так долго оттягивать вторую беременность. Но все равно ругаю себя, что второго рнбенка не родила до 30.

Всё чаще на улицах можно встретить не только беременных молодых девушек, но и женщин в положении старше 35 лет. Мнение врачей и психологов по поводу наиболее благоприятного возраста для продолжения рода отличается.

Так, в каком возрасте лучше всего рожать первого ребёнка? Как утверждают многие гинекологи и врачи акушеры, по состоянию здоровья лучше всего рожать женщинам от 19 до 26 лет. После 18 лет девушка начинает превращаться в полноценную женщину, а поэтому как раз на этот возраст приходится расцвет её организма. Внутренние половые органы полностью сформированы, гормональный баланс поддерживается яичниками. Влагалищные мышцы достаточно упругие и эластичные. Тазовые кости обладают хорошей подвижностью, а это очень важно для родов.

А благодаря отлично натренированным мышцам брюшного пресса, молодой женщине проще выполнять команды гинеколога при потугах. У роженицы этой возрастной категории отсутствуют хронические болезни. Роды проходят легко, без разрывов влагалища и маточных кровотечений. Восстановление физической формы у молодых женщин происходит намного быстрее, чем у тех, кому за 30 лет. Чаще всего отсутствуют осложнения после родов.
Согласно исследованиям скандинавских учёных, наиболее подходящий возраст для родов первого ребёнка – 30 лет. Врачи советуют не затягивать с первой беременностью, так как репродуктивная функция с каждым годом угасает, снижается вероятность удачного зачатия, да и роды могут начаться раньше срока (с 23 по 37 неделю). У женщин, которые первый раз рожают в возрасте после 30 лет, беременность может осложниться из-за вредных привычек, лишнего веса и только потом из-за возраста. Если сравнивать их с роженицами до 30 лет, то вероятность осложнений у старших женщин выше на 20%.

После 25 лет репродуктивная функция идёт на спад. А поэтому идеальный возраст для родов – от 20 до 25 лет. Согласно утверждениям гинекологов, поздняя беременность опасна для здоровья будущей матери и младенца. Чаще всего, дети с генетическими патологиями, врождёнными заболеваниями (например, синдром Дауна), рождаются у родителей в возрасте после 30 лет.

Мнение социологов и психологов о лучшем возрасте для родов

Как считают психологи, благоприятный возраст для родов – от 20 до 35 лет. Европейские женщины первый раз рожают в возрасте около 35 лет. Позднюю беременность объясняют удовлетворением собственных амбиций и достижением финансового благополучия. Женщина в первую очередь беспокоится о карьере и материальной стабильности, и только после этого решается на ребёнка.

Согласно статистическим данным, 76% женщин, у которых есть высшее образование, считают, что идеальный возраст для первенца – от 26 до 34 лет. Большая часть опрошенных утверждает, что достигнуть успехов в карьере и обеспечить финансовую базу нужно до 28 лет, а в 29 лет можно родить первого ребёнка.

Ранняя беременность

В некоторых случаях первая беременность приходится на возраст от 13 до 16 лет. Речь идёт о незапланированной беременности, ведь будущая мама ещё не достаточно развита физически, а отец не имеет материальных благ для содержания будущей семьи. Из-за этого страдает нервная система девушки, а депрессия негативно влияет на неокрепший юный организм. А поэтому медики не рекомендуют рожать в таком возрасте, ведь половые органы, да и, в общем, организм девочки продолжает развиваться.

Что касается гормонального фона, то он нестабильный, может наблюдаться дефицит прогестерона и эстрогена, которые способствуют формированию плаценты. Как утверждают врачи, ранняя беременность возможна, но опасна для здоровья будущей мамы и ребёнка. Существует высокий риск осложнённых родов, разрывов, маточных кровотечений. Психологи категорически не рекомендуют рожать молоденьким девочкам, ведь они морально не готовы к бытовым сложностям и материнству.

По мнению гинекологов и психологов, самый лучший возраст для родов находится в промежутке 23–30 лет. Преимущества родов в этот период:
подвижные тазовые кости;
эластичный родовой канал;
отсутствуют возрастные заболевания;
вероятность выкидыша ниже, чем у поздних рожениц;
минимальный риск развития аномалий у новорождённого.

Если первые роды пройдут в этот период, то второго ребёнка женщина сможет родить до 30 лет. Первый ребёнок будет старше за второго примерно на 3 года, за этот период роженица успеет полностью восстановится физически. К тому же, первенец подрастет, и женщина сможет больше времени уделить новорождённому.

Беременность после 30 лет

Несколько лет назад, женщину в возрасте 30 лет, которая решила стать мамой относили в группу «возрастных первородящих». Сейчас первородящие в 35 лет – это уже давно не редкость. Но, несмотря на все возможности современной медицины, первый раз рожать в таком возрасте достаточно опасно. Даже зачать ребёнка в таком возрасте сложно. Это объясняется увеличением количества циклов, при которых отсутствует овуляция. К тому же снижается восприимчивость матки к оплодотворённой яйцеклетке. В некоторых случаях врачи диагностируют бесплодие. А поэтому оптимальный возраст для родов – это 20 – 26 лет.
Различные осложнения могут проявиться как во время беременности, так при родах. Существует риск фетоплацентарной недостаточности – это распространённое осложнение, при котором нарушаются функции плаценты по разным причинам. У беременной женщин после 30 лет могут возникнуть следующие осложнения: преждевременное отделение плаценты, недостаточная родовая деятельность, сильные маточные кровоизлияния, разрывы влагалища.

Возможные осложнения родов:

Недоношенный плод;
гестоз (поздний токсикоз);
переношенный плод;
преждевременное излитие околоплодных вод;
кислородное голодание плода.

Первая беременность после 30 лет грозит физическими и умственными патологиями у эмбриона. К тому же после поздних родов повышается риск рака груди и сахарного диабета.
Однако плюсы тоже присутствуют, женщина после 30 лет правильно питается, ведёт здоровый образ жизни, следит за своим здоровьем. Она уделяет больше времени младенцу, так как чаще всего уже имеет неплохую карьеру и хорошую материальную базу.
В каком возрасте лучше всего рожать третьего ребёнка? Медики утверждают, что третьего малыша лучше планировать в 27–30 лет. Это возможно, если женщина родила первенца в 19–20 лет. С учётом обязательных интервалов второй малыш появится на свет примерно в 23–24 года, а третий – около 30 лет.

Беременность после 40 лет

Несмотря на запреты врачей, некоторые женщины решаются на беременность даже после 40 лет. Вероятность зачатия в этом возрасте достаточно низкая, у более чем 50% женщин диагностируют бесплодие. Если возраст роженицы 40–45 лет, то вероятность выкидыша повышается в 3 раза. Во время беременности могут появиться следующие осложнения: сахарный диабет, преждевременное отделение плаценты, обострение хронических заболеваний.
Женщина после 40 лет, которая решила стать матерью должна тщательно обследоваться, так как вероятность осложнений высокая. Хотя организм каждой женщины по-разному реагирует на особое состояние. Из позитивных моментов – у рожениц после 40 лет позже наступает климакс, они менее подвержены риску онкологических заболеваний половых органов, продолжительность жизни у них выше. А поэтому максимальный возраст для родов – это 40 лет.
Но успешное зачатие и здоровье ребёнка зависит не только от возраста матери, но и отца. Если партнёр старше 40 лет, то шансы на удачное зачатие снижаются. Кроме того, в этом возрасте ухудшается качество спермы из-за вредных привычек, плохой экологической обстановки, приёма опасных медицинских препаратов. У немолодых родителей часто рождаются дети с патологиями, например, синдром Дауна.

Средний возраст рожениц в разных странах

Статистика родов по возрасту гласит, что в последнее время возраст перворожениц значительно увеличился. Если в 80-е годы женщины рожали первенца примерно в 23 года, то сейчас радость первого материнства познают в 25–27 лет.

Особенно эта тенденция отслеживается у европейских женщин. Средний возраст рожениц в мире составляет 27 – 28 лет. Причём жительницы Болгарии и Румынии рожают раньше (25–26 лет), а итальянки и испанки позже (30–31 год).

Средний возраст рожениц в России составляет 26–27 лет. Хотя врачи напоминают, что репродуктивная функция начинает угасать поле 30 лет.

Таким образом, лучший возраст для беременности и родов находится в промежутке 20–26 лет. Организм женщины сформирован, она полна энергии, легко переносит роды и быстро восстанавливается после них. К тому при желании женщина может стать матерью ещё двоих детей.

Руководитель II акушерского отделения Клиники акушерства и гинекологии Московской медицинской академии имени И. М. Сеченова, доктор медицинских наук, профессор А. П. НИКОНОВ:

Все больше женщин откладывают рождение ребенка на потом. Мы попросили высказать свое мнение на этот счет двух известных московских специалистов. Один - "за", другой - "против". Но решение - за вами.
- В целом в поздних родах нет ничего страшного. На моей памяти был случай, когда роды принимали у женщины в возрасте 45 лет. Это были ее первые роды. При этом женщина родила самостоятельно, ей не делали кесарева сечения. Для многих это было шоком, потому что считается, что после 30 лет всем роженицам нужно делать кесарево сечение. Почему-то 30 лет считается каким-то таким пограничным сроком, до которого можно рожать. Но бывает ведь, что шестнадцатилетняя девочка более больна, чем сорокалетняя женщина. Это достаточно условная граница, принципиальной разницы нет - 29 лет женщине или 32.

Действительно, у женщин постарше бывает больше проблем в послеродовой период, чаще случаются инфекции, кровотечения. Но это все решаемые вопросы.

Прежде всего это должна быть так называемая планируемая беременность, которая, кстати говоря, является признаком более сознательного подхода к проблеме. То есть серьезнее, внимательнее и разумнее относиться к медицинским консультациям в период, когда она еще не беременна, но уже хочет завести ребенка.
Многие предпочитают обследоваться вместе с супругом на выявление каких-нибудь заболеваний. Речь идет о гипертонии, нарушениях деятельности печени, сердца, сахарном диабете, то есть о серьезных соматических заболеваниях, которые, к сожалению, сопровождают нашу жизнь. Чаще всего они проявляются годам к 50 - 60. Но уже в 40 лет при медицинском обследовании можно обнаружить какие-то скрытые формы этих заболеваний.

Есть так называемые абсолютные противопоказания, когда беременность невозможна ни при каких условиях. Но есть нарушения, которые можно вылечить или по крайней мере улучшить состояние женщины на период беременности и родов. Она должна знать, что все отработано, есть четкие показания, когда, что, на каком сроке смотреть - все это знают медики. Конечно, многое зависит от предусмотрительности и осторожности врача, акушера-гинеколога, от того, сумеет ли он правильно сориентироваться в ситуации. В западных странах редкость не порок развития плода, а редкость рождение ребенка с пороками. А у нас, к сожалению, правильный диагноз ставится далеко не всегда или с большим опозданием. Если подходить с чисто научной точки зрения, то действительно оптимальным сроком для рождения ребенка является, условно говоря, возраст до 30 лет. Этот вывод сделан на основании так называемых статистических данных. Когда берется, выражаясь медицинским языком, популяция женщин, допустим, в возрасте 25 лет и, например, в возрасте 45 лет. Если сравнивать эти популяции, насчитывающие сотни тысяч человек, то в группе сорокапятилетних количество осложнений будет больше. Это совершенно точно, ведь люди в 45 лет менее здоровы, чем в 25. Но это не значит, что у каждой конкретной Анны, Ольги, Елизаветы будут эти осложнения.

Не рожать

Заведующий научно-консультативным отделением Московского областного научно-исследовательского института акушерства и гинекологии, кандидат медицинских наук С. А. ШАПОВАЛЕНКО:

Если рассуждать с точки зрения женского здоровья, то поздние роды - это плохо. Потому что к сорока годам, как правило, женщина имеет три, а то и более хронических заболевания. Во-вторых, к этому возрасту процентов 70 женщин хотя бы раз в жизни перенесли какую-нибудь инфекционную болезнь, передаваемую половым или неполовым путем. Очень многие женщины курят. К сожалению, бывает, и выпивают, и немало выпивают. И я не верю в то, что, если женщина курила и выпивала до 40 лет, то во время беременности она прекратит это. А это отрицательно сказывается на здоровье плода. Старение организма, хронические заболевания, вредные привычки - ничего хорошего, когда плод развивается на таком неблагоприятном фоне.

Если женщина рожает поздно, то ее неизбежно ждут осложнения. У нее будут проблемы с наступлением беременности, во время вынашивания плода. Значительно выше угроза прерывания беременности, больше токсикоз, чаще бывает анемия. Кровотечения, отеки, повышенное артериальное давление, спазмы сосудов, белок в моче - частые явления при поздней беременности. А значит, 40 недель плод проводит в неблагоприятных условиях. Даже если такая женщина благополучно выходила срок беременности и поступила в стационар, то там тоже начинаются проблемы. Часто возникают осложнения во время родов. Течение родового процесса неровно, возникают аномалии сокращения матки, задержки плаценты, кровотечения. Если молодая женщина рожает быстро, то женщину в возрасте, как правило, ожидают длительные роды. Потому что мышцы таза менее эластичны, хуже растягиваются. При таких родах достаточно часты травмы, разрывы мышц промежности, а это ведет к серьезным нарушениям мочеиспускания, к проблемам с прямой кишкой.

После родов возникают проблемы лактации, кормления младенца. Это наиболее актуально, потому что, если молока у матери достаточно, ребенок будет здоров. Если нет, то ребенок не получает полноценного питания, его приходится кормить искусственными смесями. Но какие бы они ни были хорошие, смеси не заменят ребенку материнское молоко. С точки зрения медицины, оптимальный возраст для родов находится в пределах от 21 - 22 до 25 - 27 лет. Это не нами, врачами, установлено, а самой природой.

Доказано, что для полноценного развития скелета плод ребенка должен получить 25 граммов кальция. Примерно 80 процентов кальция он берет из организма женщины. Вы представляете, какой должна быть здоровой женщина, чтобы отдать своему ребенку 20 граммов кальция? После 35 лет начинается процесс вымывания кальция из костей организма. Женщина в этом возрасте ежегодно теряет от трех и более процентов кальция. Значит, ребенок уже не получит достаточного количества этого важнейшего "строительного материала". Более того, у самой женщины из-за недостатка кальция в организме начинают разрушаться зубы, происходит разжижение костей тазобедренного сустава, голени, появляются ревматические боли в позвоночнике.

Некоторые американские медики, правда, выступают за поздние роды. Но Россия никогда не будет Америкой, и не надо из России делать Америку. У нас разный менталитет, разное питание, разные условия жизни.

О чем думает женщина, когда видит на тесте две красные полоски? Поверьте, в этот момент в ее голове проносятся десятки разных мыслей. Но как только улягутся первые эмоции, все будущие мамы думают об одном – а когда именно я буду рожать?!

И, правда, сколько недель длится беременность, и какие факторы влияют на ее срок? Читайте нашу статью, вы узнаете ответы на все интересующие вас вопросы.

Оказывается, ни одна женщина не может самостоятельно вычислить день, когда ее малыш увидит этот свет. Даже если вы максимально точно определите дату ПДР и вспомните день зачатия, это еще ничего не значит. А все потому, что никто не знает наверняка, насколько быстрым оказался тот или иной сперматозоид, сколько дней продвигалась по трубам яйцеклетка и когда именно произошла имплантация зародыша.

Мало того, у каждой женщины эти процессы могут протекать по-своему и занимать разное количество времени. Но акушерам удалось-таки высчитать «золотую середину» и более или менее точно сказать, сколько дней длится беременность.

Ответ прямо перед вами! Беременность у женщин длится 280 дней или 40 недель от начала последней менструации. По обычному календарю это составляет около 9 месяцев, а по медицинскому — около 10. В этом сроке допустимы некоторые отклонения – 10 дней в ту или другую сторону. Получается, что ребенок, родившийся между 266 и 294 днями или 38 и 42 неделями, также считается доношенным.

А если очень хочется?

Конечно же, женщина не была бы женщиной, если бы не попыталась узнать хотя бы примерную дату родов. Что ж, это можно сделать с помощью трех самых распространенных способов.

Способ 1

Вычисления по формуле Негеле. К дате первого дня последних месячных прибавьте девять месяцев и семь дней. Так вы получите приблизительный день родов. Если считать по упрощенному варианту, то нужно отсчитать три месяца от первого дня последней менструации и к полученному числу прибавить семь.

Способ 2

Вычисления по времени шевеления плода. В этом случае необходимо сложить дату первых шевелений и 5 акушерских месяцев при первых родах и 5,5 акушерских месяцев при повторных родах. Но помните о том, что каждая женщина чувствует эти самые шевеления на разных сроках беременности.

Способ 3

Вычисления по дате овуляции, то есть по тому единственному дню в месяце, когда пара может зачать ребенка. Но тут частенько возникает следующий вопрос: «Как вычислить день овуляции?». Как правило, овуляция наступает на 14 день менструального цикла, если сам цикл длится ровно 28 дней. Этот расчет очень прост, но подходит он только тем женщинам, у которых на протяжении полугода прослеживается абсолютно точный цикл.

Решив воспользоваться этим методом, учтите еще один очень важный факт — если ваш менструальный цикл превышает 28 дней, то вместе с ним увеличивается и длительность беременность (примерно 1:1).

Перенашивание — это сколько?

Переношенной или пролонгированной называют беременность, которая длится на 10-14 дней дольше положенного.

Многие беременные не видят ничего плохого в том, что их ребенок появится на свет несколько позже назначенного срока. И делают это совершенно напрасно, ведь перенашивание часто становится источником серьезных проблем со здоровьем не только для самой роженицы, но и для ребенка. Такая ситуация требует срочной стимуляции!

Признаки пролонгированной беременности

В каких случаях речь идет именно о перенашивании плода, а не о банальной врачебной ошибке?

Резкое уменьшение объема околоплодных вод. Это первый сигнал о развитии слабой родовой деятельности;
Отсутствие возле головки малыша так называемых «передних вод», которые замедляют раскрытие шейки матки;
Неподготовленная к родам матка (при сроке 40 недель);
Плотные кости черепа малыша, роднички и узкие швы также усложняют потужный период и делают роды очень сложными;
Полное отсутствие или же небольшое количество хлопьев сыровидной смазки в околоплодных водах (по результатам УЗИ);
Старение плаценты;
Мутные от мекония околоплодные воды и первые кишечные выделения малыша.

Почему ребенок рождается позже срока?

Специалисты выделяют две основные причины продолжительной беременности — медицинскую и психологическую.

Медицинский аспект предусматривает биологическую неготовность организма к родовой деятельности. В этом случае перенашивание обусловлено следующими факторами:

нарушение регулирующей функции яичников и плаценты;
дефицит витаминов Р, С, Е и группы В;
эндокринные заболевания;
предыдущие аборты;
нарушение жирового обмена;
проблемы в работе половых органов;
гормональное лечение при угрозе прерывания беременности;
частые выкидыши;
тазовое предлежание плода;
поздний гестоз;
малоподвижный образ жизни женщины как во время беременности, так и до нее;
поздняя беременность;
наследственность. В вашем роду были переношенные дети? Тогда ваши шансы автоматически возрастают вдвое!

Что касается психологического аспекта, то здесь все намного сложнее, ведь моральную неготовность нельзя увидеть на каком-нибудь медицинском аппарате.

Довольно часто роды не начинаются из-за различных страхов матери. Если, к примеру, существует угроза выкидыша, женщина начинает вести себя максимально осторожно и делает все для того, чтобы обезопасить своего малыша. Такое поведение помогает сохранить беременность, но родам оно только мешает. Но и при абсолютно нормальной беременности у многих будущих мам возникает ничем не обоснованный страх потерять любимое дите, который также не помогает родовой деятельности.

Ощущение тревожности подпитывает и неуверенность будущего отца в собственных силах и желании иметь этого ребенка, особенно если женщина морально во всем зависима от мужа. Здесь может помочь только доверительный разговор по душам и мирное выяснение отношений.

Чем опасна продолжительная беременность?

Последствия перенашивания для здоровья ребенка могут быть самыми серьезными. Как правило, речь идет о кислородном голодании, повышенном риске родовой травмы, задержке в легких околоплодных вод.

Что касается роженицы, она также поддается огромному риску. Ей грозят затяжные и очень трудные роды с большими разрывами, кровотечениями и повреждениями матки.

Как не допустить пролонгированной беременности

Во-первых, перестаньте нервничать и переживать по каждому поводу. Займите себя подготовкой к встрече малыша из роддома, купите ему красивые одежки, обустройте уютное гнездышко, читайте умные книжки и больше гуляйте на свежем воздухе.

Если же страхи и тревожность никак не хотят отступать, обратитесь к хорошему психологу или запишитесь на курсы дородовой подготовки.

И напоследок

Нам удалось отыскать уникальную методику, которая поможет вам самостоятельно определить собственную готовность к родам. Этот маммарный тест делается на 40 неделе беременности.

Выполнять его очень просто:

Лягте или сядьте в удобную позу, поставьте рядом часы и попытайтесь полностью расслабиться.
Кончиками пальцев одной руки начинайте раздражать соски и ареолы. Выполните 5-6 раз через каждые 3 минуты (по 1 минуте на 1 раз). Вторую руку положите на живот, нею вы будете отслеживать схватки.

Результаты теста:

Если матка начала сокращаться в первые 3 минуты от начала раздражения сосков, тест считается положительным. В течение 10 минут у вас должно быть не меньше 3 схваток.

Если же этого не происходит, результаты считаются отрицательными, что указывает на склонность к перенашиванию.

Что ж, теперь вы знаете, сколько недель длится беременность, и даже сможете высчитать приблизительную дату родов. Осталось только набраться терпения и родить здорового и крепкого малыша, чего мы вам и желаем!

Преждевременные роды – это роды на сроках до 38 недели беременности.

Как начинаются преждевременные роды? Чаще всего так же, как и обычные: начинаются схватки, появляется боль внизу живота и т.д. Каждая женщина, намеревающаяся родить ребенка, должна хорошо знать, чем они опасны.

Российская классификация преждевременных родов

Какие роды считаются преждевременными? Их классификация делается по срокам. Каждый этап беременности, как известно, имеет свои особенности развития родовой деятельности и родовых путей. В соответствии с существующими стандартами Министерства здравоохранения России, ранние роды принято делить на несколько видов.

Очень ранние преждевременные роды

Очень ранние роды встречаются в 5% случаев. К этой группе относятся роды, происходящие на сроке в 27 недель (+ 6 дней).

Ребенок при таких родах имеет все признаки недоношенности, чаще всего масса тела новорожденного составляет менее 1 кг (от 500 до 1000 грамм). Легкие ребенка незрелые, но в некоторых случаях проведение профилактики респираторного дистресс-синдрома дает свои результаты.

При преждевременных родах в этот период прогноз выживания детей всегда самый неблагоприятный, смертность и подверженность заболеваниям очень высокие. Дети, появившиеся на свет при самых ранних родах, даже если и выживают, чаще всего становятся инвалидами. Организм недоношенного ребенка имеет очень много физических и психических отклонений.

Ранние роды

Встречаются в 15% случаев. Срок в неделях в составляет 28-30 недель (+6 суток). Степень недоношенности детей характеризуется как «тяжелая».

Ребенок, появившийся на свет при таких срочных родах, чаще всего имеет массу тела в пределах 1,5 кг. Легочная ткань его организма не имеет достаточной зрелости. Для ее ускоренного развития применяются специальные стимулирующие препараты.

Дети, рожденные на 30 неделе беременности, имеют менее опасное (средней степени тяжести) состояние здоровья.

Причины, по которым роды иногда случаются раньше времени, бывают разные, и все они тоже имеют отдельную классификацию, подробнее о ранних родах читайте в нашей статье « «. Специалисты рекомендуют каждой женщине иметь необходимую базу знаний на предмет того, отчего они могут случиться, и как нужно действовать в таких ситуациях.

Угрожающие роды

Угрожающие преждевременные роды – это роды на сроках до 30 недели. Обычными преждевременными родами считаются роды на 32 неделе.

Смертность детей при таких родах существенно ниже, выживают более 90% новорожденных. Степень недоношенности считается средней. Но нельзя забывать, что организм ребенка в этом случае очень слаб, он подвержен инфекционным заболеваниям, потому что формирование нормального иммунитета плода на таких сроках еще только начинается.

Большинство женщин испытывает страх или беспокойство по поводу возможных родов раньше срока. Их волнует все: почему происходят такие роды, как вовремя понять (определить), что они начались.

Для психологической поддержки врачи приводят статистику, согласно которой только 6-8% всех родов являются преждевременными. Из всех преждевременных родов не более 5-7% приходится на сроки до 27 недель. На сроках в 27 недель-33 недели рождается около трети всех недоношенных детей.

Более половины ранних родов случаются на сроках в 34 недели-37 недель. Дети, рожденные на таких сроках, от доношенных отличаются только размерами и весом, а все функции и органы в организме, как правило, успевают нормально сформироваться. Т.е. абсолютное большинство женщин может ни о чем не беспокоиться. Необходимо только уметь точно и правильно отличать, распознавать роды раньше срока, чтобы в тот момент, когда они действительно начнутся, успеть вовремя обратиться к врачу.

Поздние преждевременные роды

Это роды на сроке в 34-36 недель (+6 дней). Частота этих родов – около 70%.

К этому времени легочная ткань плода считается практически сформированной, поэтому нет необходимости в ее стимуляции.

Каждый опытный врач знает, как предотвратить роды раньше срока, поэтому при малейших подозрениях необходимо вызывать скорую помощь.

Причины преждевременных родов

У каждой беременной женщины, если у нее обнаружились хоть какие-то признаки возможных преждевременных родов, возникает очень много вопросов к врачам. В частности – каковы этиология и патогенез, какие могут быть основные индивидуальные факторы риска в конкретном случае, что делать, если возникла угроза, может ли секс спровоцировать роды, как будет проходить процесс родов, если они все-таки будут ранними.

Причины бывают разные, их существует очень много. На ранних сроках беременности — воспаления и инфекционные заражения. Любое воспаление, происходящее в полости матки, наносит удар по мышечным тканям и мешает им растягиваться.

А по мере того, как плод растет, должна увеличиваться в размерах и матка. Если что-то препятствует этому процессу, то матка старается «скинуть» плод, что может привести к началу родов. Это одна из основных причин, по которым врачи так настоятельно рекомендуют сдавать анализы на предмет инфекционных заболеваний еще до наступления беременности. Самый лучший вариант – если все инфекции будут выявлены и пролечены до зачатия ребенка. Если вовремя сделать это не удалось, то нужно постараться успеть на начальных сроках беременности.

И в любом случае на протяжении всей беременности нужно регулярно проверяться на предмет наличия инфекционных заболеваний. Чем раньше будет выявлена болезнь и начато адекватное лечение, тем больше шансов сохранить беременность и не подвергнуть риску жизнь и здоровье ребенка.

Роды на сроке в 27-29 недель чаще всего начинаются по причине патологии шейки матки (истмикоцервикальной недостаточности (ИЦН)). В таких случаях шейка матки очень слаба, чтобы удерживать все более увеличивающийся в размерах плод. В итоге под его давлением она постепенно раскрывается, что и создает высокий риск преждевременных родов.

ИЦН редко когда бывает врожденной. По мнению специалистов, чаще всего данная патология является следствием абортов и выкидышей. Любое стороннее (хирургическое) вмешательство, которое сопровождается искусственным расширением шейки матки при помощи специальных инструментов, существенно повышает вероятность преждевременных родов в дальнейшем. Особенно опасными считаются аборты при первой беременности.

Иногда бывает, что ИЦН возникает по причине избыточного количества мужских половых гормонов в организме женщины, выработкой которых занимаются надпочечники матери, а с определенного срока – и организм ребенка.

Инфекционные заболевания и ИЦН – это только самые распространенные причины. Проблема может возникнуть из-за многоплодной или многоводной беременности, в ходе которой происходит чрезмерное растяжение матки. Это тоже может привести к родам раньше срока.

Патологии развития матки, такие, как инфантилизм, седловидная или двурогая матка тоже повышают риск преждевременных родов. Также предвестниками могут быть разные эндокринные заболевания, в том числе диабет, нарушения работы щитовидной железы.

Кроме этого, к факторам, которые могут благоприятствовать ранним родам, относятся:

неблагоприятная семейная обстановка и неблагоприятные бытовые условия;
физически тяжелый труд;
регулярные стрессы;
алкоголь, курение и наркотики;
физические травмы.

Если у первородящих женщин были роды на сроках менее 40 недель, то вероятность появления предвестников ранних родов у повторнородящих существенно повышается.

В целом причин может быть очень много. Но даже если у Вас был замечен хотя бы 1 признак, это еще не значит, что у Вы обязательно родите раньше срока. При своевременном обращении к врачу всегда есть шанс избежать такой ситуации. Согласно статистике, большинству женщин удается благополучно выносить ребенка до конца срока. Главное – внимательно следите за своим состоянием, регулярно посещайте врача, сдавайте все необходимые анализы. Особенно, если у Вас есть некоторые предпосылки к этому. Врачи знают, как избежать преждевременных родов, знают все основные способы и методы ликвидации угрозы.

Симптомы преждевременных родов

Угроза преждевременных родов по международной классификации имеет по мкб 10 код 060. Если возможность преждевременных родов выявлена своевременно, то их можно избежать. Есть некоторые характерные симптомы, по которым можно определить, что они вот-вот могут начаться. В частности, используется экспресс-тест для диагностики.

Если родовая деятельность уже началась, и шейка матки стала раскрываться, то остановить роды невозможно. В этом случае требуется их провести максимально аккуратно, и сделать все возможное, чтобы спасти малыша.

Сокращения матки

Каждая будущая мать должна знать, что если начались схваткообразные сокращения и ритмичное повышение тонуса матки, то значит, что шейка начинает укорачиваться и раскрываться. Жизнь плода вне утробы матери при любых преждевременных родах может подвергнуться опасности, поэтому при первых признаках сокращения матки надо сразу же вызывать скорую помощь.

Тянущие боли внизу живота

Начало родов всегда сопровождается тянущей болью в нижней части живота. Поэтому ранние роды имеют классификацию болезни с кодом мкб-10.

Кровянистые выделения

На какой бы неделе ни начались ранние роды, они могут сопровождаться (или начинаться) кровянистыми выделениями из половых губ.

Давление по влагалище и мочевом пузыре

Наличие в организме беременной женщины таких ощущений тоже говорит о возможном начале ранних родов.

Также симптомами преждевременных родов являются:

неподвижность ребенка;
частые позывы в туалет;
твердый живот;
излияние околоплодных вод.

При вагинальном исследовании факт начала преждевременных родов можно определить по укороченной и размягченной или сглаженной шейке матки, при котором наблюдается раскрытие ее наружного зева до 3 см. На УЗИ в таких случаях можно увидеть развертывание нижнего маточного сегмента.

По симптомам такие роды практически не отличаются от обычных. Но нередко бывают различные осложнения:

слабая (или, наоборот, чрезмерная) родовая деятельность;
отслойка плаценты;
кровотечение.

Лечение при угрозе преждевременных родов

Если Вы обнаружили у себя симптомы преждевременных родов, то необходимо сразу же вызвать скорую помощь. Не стоит пытаться добраться до роддома самостоятельно. После звонка в скорую нужно принять какое-то успокоительное. Ни в коем случае при угрозе начала родов раньше срока не надо отказываться от госпитализации в стационар. В таких случаях обязательно положен больничный по нетрудоспособности. Врачи в специальных роддомах, имеющие большой опыт в деле изучения и лечения патологии беременных, знают все способы, как остановить роды, начавшиеся не вовремя.

После диагностики назначается лечение. Оно начинается с назначения препаратов, снижающих тонус матки. Таковым является, например, утрожестан. Пока ситуация остается нестабильной, препараты вводятся внутривенно. Нередко при угрозе преждевременных родов используется магнезия.

После улучшения состояния препараты для профилактики преждевременных родов в виде уколов заменяют на таблетки. Женщине делают назначение средств для профилактики, выписывают рецепт, и она должна принимать таблетки до 37 недели.

Седативные препараты в этом случае тоже обязательны. Очень важно избавить женщину от стресса, который сам по себе является способствующим преждевременным родам фактором.

После этого программа лечебного курса будет зависеть от того, что именно стало причиной сложившейся ситуации. Если была обнаружена инфекция, назначают курс антибиотиков. Их также могут назначить в тех случаях, когда на 33 неделе начался отход околоплодных вод, и ребенок в утробе матери остался беззащитным перед инфекциями. Если воды отошли на 34 неделе, роды останавливать не будут.

В случае ИЦН лечение зависит от срока. До 28 недели делается операция по наложению швов на шейку матки, чтобы предотвратить ее раскрытие. На более поздних сроках могут наложить кольцо Гольджи.

Еще один обязательный препарат – дексаметазон. Уколы дексаметазона при угрозе не способствуют сохранению беременности, но помогают организму ребенка стать более жизнеспособным.

Ведение преждевременных родов

Сам процесс преждевременных родов требует максимум внимательности и бережности от всего медперсонала, и максимум терпения от роженицы. Тактика всей процедуры должна быть направлена на обезболивание и сохранение жизни ребенка.

Последствия преждевременных родов для матери и ребенка

Для здоровья матери большой опасности в этом случае нет. Отличий от обычных родов немного. Нередко женщину держат в роддоме намного дольше, чем после обычных родов, но это связано со здоровьем ребенка. Женщина должна пройти обследование, чтобы выяснить причины случившегося и выбрать самый подходящий курс лечения. При следующей беременности женщина будет находиться под пристальной медицинской опекой, иначе это может привести к другим нежелательным последствиям.

Для ребенка последствия могут быть намного более тяжелыми, но все зависит от того, на каком сроке произошли роды. Дети, рожденные на 34 неделе и более поздних сроках, как правило, благополучно выживают.

Как избежать развития расстройств у ребенка

В любом случае и медикам, и самой матери, и остальным ее родственникам придется приложить немало усилий, чтобы вырастить здорового малыша. Максимально заботливая деятельность взрослых для ребенка очень полезна, и почти всегда есть шанс сделать малыша ничем не отличающегося от других.

Профилактика

Профилактика преждевременных родов актуальна для всех женщин, т.к. на 100% от этого никто не застрахован.

Для предотвращения преждевременных родов необходимо выполнять ряд рекомендаций.

Пройти полное медицинское обследование.
Вовремя встать на учет, сразу же рассказать врачу обо всех проблемах со здоровьем, если таковые имеются.
Стараться избегать контактов с заразными больными.
Избегать больших физических нагрузок и стрессовых ситуаций.
Регулярно проходить все необходимые обследования, сдавать все анализы, наблюдаться у врача.
Отказаться от употребления алкоголя и курения, или хотя бы максимально сократить все вредные привычки.

Если возникнет угроза выкидыша, то врач назначит препараты для профилактики (например – гинепрал). Список лекарств лучше иметь заранее под рукой. Заранее надо знать, сколько они стоят, и всегда ли они есть в наличии в ближайших аптеках.

Беременность после преждевременных родов

О второй беременности стоит задумываться не раньше, чем через 2 года после естественных родов, и не раньше, чем через 3 года после кесарева сечения или преждевременных родов. Восстановление после недоношенной беременности требует времени.

Следующая беременность должна быть под пристальным вниманием медиков. Причем планирование беременности после преждевременных родов должно начинаться с консультации врача. Только после нее имеет смысл думать о зачатии.

Комплекс профилактических мероприятий будет зависеть от причин, по которым произошли ранние роды, а также от того, были ли какие-либо последствия и осложнения. Следующие роды после преждевременных могут пройти вполне нормально, если будет проведено грамотное обследование и лечение.