Повысился белок в моче у детей. Причины повышения белка в моче у ребенка и нормальные значения для разных возрастов

Основная цель регулярной сдачи мочи ребенка для проведения лабораторных исследований - профилактика патологий. Немаловажное значение имеет и диагностирование заболевания на начальной стадии, когда оно легко поддается лечению. Белок в моче у ребенка с нормальным состоянием здоровья присутствовать не должен, поэтому его обнаружение требует дальнейшего обследования малыша. Причины протеинурии могут быть как естественными, так и патологическими. Но в любом случае параметры, превышающие значение 0,033 г/л, относятся к настораживающим врачей и родителей факторам.

Виды патологического процесса

Повышенный белок в моче у детей (протеинурия) свидетельствует о снижении функциональной активности почек. Эти парные органы очищают кровь от шлаков, токсинов, продуктов метаболизма жиров, белков и углеводов, а затем выводят их из организма при каждом опорожнении мочевого пузыря. Необходимые для жизнедеятельности ребенка вещества, а белки (протеины) относятся именно к ним, абсорбируются обратно в кровь. Под действием провоцирующих факторов происходит нарушение фильтрации - в мочу проникают высокомолекулярные белки.

Нефрологи классифицируют патологический процесс в зависимости от причины его развития.

Какие виды протеинурии бывают?

Постренальная. Возникает при образовании воспалительных очагов в органах мочеполовой системы.
Ренальная. Развивается при снижении способности нефронов обеспечивать абсорбцию крупномолекулярных белков.
Преренальная. Проявляется при избыточном содержании в кровеносном русле протеинов.

Ортостатическая протеинурия часто диагностируется у подростков из-за гормональной перестройки в организме. Обычно такая патология носит временный характер и не нуждается в медикаментозном лечении.

Опытные педиатры всегда перепроверяют повышенные значения лабораторных исследований. Если в последнее время в рационе ребенка преобладали продукты с большим содержанием белка (цельное молоко, жирный творог, яйца), то причины протеинурии вполне естественны.

Естественные причины

У новорожденных концентрация белков в урине всегда повышена, особенно у активных младенцев. Протеинурия диагностируется также у грудничков при введении в их рацион новых продуктов питания или при перекармливании.

К провоцирующим превышение нормы белка в урине факторам относятся:

предрасположенность к развитию аллергических реакций;
эмоциональная нестабильность, стрессовое состояние, повышенная нервная возбудимость;
ожоги;
переохлаждение, в том числе и при купании в водоемах;
обезвоживание в результате интоксикации продуктами питания, фармакологическими препаратами, ядами растительного или животного происхождения, бытовой химией.

Протеинурия всегда возникает при вирусных или бактериальных инфекциях. Содержание белка в моче повышается на фоне высокой температуры, часто сопровождающей ОРВИ, грипп или простуду. Во всех вышеперечисленных случаях состав урины у ребенка скорректируется после устранения основной причины патологического процесса.

Патологические причины

Снижение функциональной способности почек может возникать в результате развития заболевания.

На какую патологию может указывать повышенная концентрация белка в моче у детей?

Острая и хроническая почечная недостаточность.
Повышенное артериальное и (или) почечное давление.
Формирование тромбов в сосудах почек.
Перерождение паренхимы почек в кистозные образования.
Врожденные аномалии органов мочевыделительной системы.
Хронический пиелонефрит, цистит, гломерулонефрит.
Длительное сдавливание или травма парных органов.
Заболевания крови.
Нарушение работы эндокринной системы, в том числе сахарный диабет.

Если повторный лабораторный анализ подтверждает протеинурию у детей, то проводятся инструментальные исследования для установки диагноза и назначения фармакологических препаратов.

Клиническая картина

На начальной стадии протеинурии симптомы всегда неярко выражены и возникают время от времени. Так как самой частой причиной повышенного белка в моче ребенка становятся заболевания мочевыделительной системы, то в клинической картине превалируют признаки нарушения мочеиспускания и общей интоксикации организма:

снижение объема выделяемой мочи, изменение ее цвета и запаха;
повышенная температура тела;
расстройство пищеварения:
тошнота, рвота, метеоризм, диарея;
снижение двигательной активности;
апатия, сонливость, быстрая утомляемость.

Журнал сайт рекомендует для исключения ошибочных результатов лабораторных анализов правильно проводить сбор мочи у новорожденных. Нельзя использовать памперсы или пеленки для забора урины - в аптеке можно приобрести специальные детские мочеприемники и контейнеры.

При отсутствии лечения симптомы протеинурии усиливаются и дети начинают жаловаться на боли в мышцах и суставах. Также следует обратить внимание на отсутствие аппетита у грудничка и снижение его массы тела.

Расшифровка значений лабораторных анализов

За норму белка в моче у ребенка принимается значение 0,036 г/л. Расшифровка параметров исследований проводится специалистами лабораторий, а выписка выдается родителям маленьких пациентов для предъявления врачу. При постановке диагноза доктор оценивает полученные значения, делая корректировку на возраст малыша.

Усредненные параметры нормы приведены в таблице:

Норма белка в моче определяется при помощи количественных тестов. К ним относятся:

турбодиметрическое титрование;
колориметрия.

Наиболее информативны значения содержания цилиндров в моче у ребенка, помогающие определить степень воспалительного процесса и место его локализации в мочевыделительной системе.

Наличие в моче у ребенка гиалиновых цилиндров означает, что развивается физиологическая или патологическая почечная протеинурия.
Обнаружение зернистых цилиндров позволяет предположить гломерулонефрит или диабетическую нефропатию.
Выявление эритроцитарных цилиндров указывает на возможное возникновение болезни Борже.
Определение лейкоцитарных цилиндров свидетельствует о прогрессировании цистита или пиелонефрита.

Повышенное содержание протеинов в моче не всегда указывает на развитие патологического процесса. Что это значит - решает только детский нефролог после наблюдения за малышом и проведения повторного исследования урины через определенное время. Через несколько дней после появления ребенка на свет количество белка в его урине постепенно снижается и принимает значение нормы. Спустя несколько недель протеины в моче у грудничков не определяются вовсе. При их обнаружении новорожденные обследуются на наличие врожденных аномалий почек, надпочечников, уретры и мочевого пузыря.

Обязательным анализом при обследовании детей является сдача крови и общий анализ мочи, который позволяет определить, повышен белок в моче у ребенка или нет. Если в анализе выявлены следы белка в моче у ребенка, не стоит волноваться, а следует выяснить причину, которая могла это спровоцировать. В общем анализе мочи выявляют физико-химические характеристики и проводят микроскопию осадка. Для предотвращения заболеваний рекомендуется делать анализ пару раз в год.

Причины появления белка в моче

Повышенный белок в моче у подростка возникает при инфекционных болезнях, как следствие могут быть поражены почки и другие органы. Отсюда возникают гипертоническая болезнь или тромбоз. Бывают случаи, когда у абсолютно здорового малыша при анализе выявляют увеличенное количество белка в моче, причиной этому служит активность и подвижность ребенка. Если при следующем обследовании наблюдается повышенное содержание, нужно сделать диагностику почек. Если в анализе мочи обнаружен белок с незначительным повышением, особенно у грудного ребенка, это чаще всего является нормой, но стоит обратить внимание на частоту кормления. Кроме этого, повышенный уровень белка в моче грудничка может появляться из-за подвижности, ведь у малыша и незначительные движения являются нагрузкой. Кроме этого, у месячного ребенка повышение - это следствие не сформировавшейся мочеполовой системы. Наличие белка в моче у ребенка может возникнуть:

при ОРВИ и гриппе;
воспалениях в почках;
аллергических реакциях;
инфекционных заболеваниях;
диабете;
повышении артериального давления;
опухоли костного мозга; травмах и ожогах;
сотрясениях мозга;
эпилепсии;
болезни крови;
отравлениях;
обезвоживании или переохлаждении;
долгом приеме таблеток;
большой температуре;
стрессах;

Признаки повышенного белка в моче у ребенка

Заметив нетипичные симптомы в поведении детей, нужно обязательно пройти лабораторную диагностику.

Если белок повышен незначительно, внешне симптомы у ребенка не всегда будут выражены. При значительных изменениях появляется отечность конечностей и лица, иногда повышается давление. Заметив отечность, чаще всего подозревают появление аллергической реакции, но не стоит рисковать, а лучше сдать анализ мочи. Если вовремя выявить патологии, можно предотвратить серьезные заболевания и последствия для организма ребенка. Малыши не могут рассказать о своем дискомфорте, поэтому нужно следить за общим состоянием. Если белок в моче у грудничка превышен, могут появиться симптомы: бледная кожа, беспокойное мочеиспускание, боли в животе, повышение температуры тела. Проявляются и другие симптомы:

быстрая утомляемость;
изменение цвета мочи;
отсутствие аппетита;
рвота.

Что такое протеинурия?

Протеинурией называется повышение белка в моче. Современные методики способны выявить минимальное превышение. Объем в урине говорит о степени протеинурии: слабая (до 1000 мг/л), умеренная (от 2000 до 4000 мг/л), высокая протеинурия (от 4000 мг/л), при которой развивается нефротический синдром протеинурии.

Нормы и причины появления белка в моче ребенка.

Виды протеинурии

Протеинурия подразделяется на виды:

Физиологическая альбуминурия протеинурия, возникает при естественных изменениях, происходящих в организме, проходит, если устранить фактор, который ее вызвал. На первых неделях жизни явление физиологической протеинурии проявляется у новорожденного.
- Маршевая протеинурия возможна при больших физических нагрузках.
- Алиментарная протеинурия свойственна тем, кто употребляет пищу с высоким содержанием протеинов.
- Ортостатическая протеинурия возможна, если много времени человек проводит стоя, если изменить положение тела, симптом исчезает. Это происходит из-за нарушения кровотока в почках. Такая протеинурия характерна для мальчика-подростка, это связано с активной жизнью ребенка и прекращается со взрослением.
Патологическая альбуминурия может проявляться при изменениях в почках, существует почечная (истинная) и внепочечная (ложная).
Почечная альбуминурия: Клубочковая и канальцевая протеинурия развиваются при повреждении клубочкового аппарата почек. В зависимости от глубины повреждения гломерулярного фильтра клубочковая протеинурия бывает селективной (белок с низкой молекулярной массой) и неселективной (белок выделяется со средней и высокой массой). Селективность протеинурии - это способность поврежденного фильтра пропускать молекулы белка. Протеинурия бывает изолированной или может сопровождаться изменениями в мочевом осадке. Изолированная протеинурия наблюдается при заболеваниях почек, тем не менее, у 1−10% населения протекает без осложнений на почки.

Какие анализы сдать?

Правильный сбор урины для анализа обеспечит получение более точного результата.

Проба мочи на белок - диагностическое исследование, дающее врачу массу полезной информации. Но в связи с тем, что на протяжении дня изменяется, материал для исследования берут неоднократно. Когда собирают мочу у старших детей, проблем не возникает. Перед первым мочеиспусканием нужно провести гигиенические процедуры и на протяжении 24 часов собирать мочу в сосуд, на следующий день все перемешивают и 100−150 мл относят на анализ.

Чтобы собрать урину у грудничка, особенно у девочки, можно приобрести специальные мешочки-мочеприемники, которые закрепляют под подгузник. Нельзя при сборе мочи на анализы выжимать ее из подгузника или пеленки, а также переливать из горшка, результат такого анализа будет неверным. Если при проведении общего анализа мочи выявляют повышенное содержание белка, проводятся дополнительные обследования. Также обратите внимание на показатель соли в моче, превышение которого характерно для мочекаменной болезни.

Анализ учитывает объем выделенной мочи и относительную плотность.

Диагностику протеинурии осуществляют следующими способами. Проба по Зимницкому, которая выявляет фильтрующие способности почек. Забор урины для анализа происходит в обозначенное время суток, также нужно отслеживать количество выпитого. Анализ Нечипоренко показывает, сколько в 1 мл мочи лейкоцитов и эритроцитов. Суточный белок определяется по количеству белка, который содержится в суточной моче. Анализ на микроальбуминурию позволит выявить скорость фильтрации. Данные способы позволяют определить концентрацию белка в моче подростка.

Протеинурия - повышение количества белка в моче. Протеиновые фракции обнаруживаются в норме, особенно у детей первого года жизни, но не более 0,33-0,37 грамм в суточном объеме мочи. Патологическое состояние вызывается повышенной проницаемостью почечного фильтра или неполной обратным всасыванием белка из мочи.

Основные причины протеинурии - воспалительные заболевания выделительной системы, наследственные и злокачественные патологии. Длительная и массивная потеря белка приводит к дисбалансу воды в организме, дисфункциям свертывающей и иммунной систем, нарушению роста и развития организма ребенка.

Эпидемиология

Белок в моче обнаруживается у здоровых детей при тяжелых физических нагрузках, эмоциональных переживаниях, переохлаждении. При повышенном белке врачи говорят о патологической протеинурии, эпидемиология которой изучена недостаточно.

В общей популяции протеинурия соответствует распространенности острых и хронических воспалительных заболеваний мочевыделительной системы. Согласно данным доктора М.С. Игнатова из Московского НИИ педиатрии и детской хирургии частота развития таких патологий в регионах России от 5,7 до 27,6 на 1000 детей, достигая 70:1000 детей в крупных промышленных районах с неблагоприятной экологической обстановкой. Данных о зависимости частоты заболеваемости от пола ребенка не выявлено.

Научные исследования, проведенные совместно урологами и акушерами-гинекологами, доказали прямую связь между патологией органов мочеполовой системы у женщин и риском развития подобных заболеваний у их детей в раннем возрасте. Характер и конкретный вид болезни ребенка не всегда соответствует патологии матери.

Классификация

Классификация по Бергштейну - общепризнана в мировом врачебном сообществе. Она разделяет протеинурию на физиологическую и патологическую. Потеря белка при физиологических причинах не превышает 3 грамм в сутки и делится на три основные вида:

Ортостатическая - возникает у детей преимущественно подросткового возраста при продолжительном стоянии или ходьбе («маршевая»). Экскреция белка не превышает 1 грамма в сутки и быстро проходит при изменении положении тела на горизонтальное.
Маршевая - развивается у 20% детей после интенсивных физических нагрузок, спортивных упражнений в результате перераспределения почечного кровотока, относительной ишемии канальцев и повышения их проницаемости.
Фебрильная - обнаруживается у детей с лихорадкой 39-41 градусов Цельсия (ОРВИ, ангина, вирусная пневмония), механизмы развития не до конца изучены.

Патологическая протеинурия делится на гломерулярную и тубулярную, в зависимости от расположения пропускающего белок участка фильтрационного аппарата почек.

Нормальные значения

Белки (протеины) - одни из важнейших органических соединений в организме, обеспечивающие его жизнедеятельность. Они входят в состав ферментов, гормонов, факторов свертывания крови, клеточных структур, выполняют метаболическую, транспортную и иммунную функции. Белки не запасаются и не синтезируются в полном объеме в организме, поэтому должны поступать с пищей.

Мембрана почечных канальцев возвращает белки профильтрованной плазмы обратно в кровоток. Незначительное содержание протеинов в норме обнаруживается в моче у здорового ребенка и зависит от его возраста. В общем анализе мочи допустимая средняя концентрация у мальчиков и девочек - 0,033-0,066 г/л или менее 0,1 г/сут. У 90% процентов новорожденных с первой недели и до достижения годовалого возраста возможно повышение содержания белка до 0,2 г/сут.

Суточные нормы для разных возрастов представлены в таблице:

Возраст ребенка

Суточная норма белка, мг

5-30 день недоношенные

7-30 день доношенные

2-3 месяца

4-12 месяцев

Причины повышенного белка в моче

При обнаружении протеинурии у ребенка врачи исключают 4 причины, способные влиять на характеристики мочи и не относящиеся к почечной патологии:

Дисбаланс питания, когда ребенку дают большое количество белковой пищи или перекармливают грудным молоком, повышая нагрузку на почечный фильтр.
Повышенная температура при инфекционных заболеваниях, увеличивающая проницаемость клубочков почек для белка.
Аллергические реакции, сопровождающиеся выделением большого количества медиаторов (гистамин, серотонин), расширяющих почечные сосуды и увеличивающие приток крови.
Ожоговая болезнь, переохлаждение, дегидратация, изменяющие метаболизм протеинов в организме.

Факторы вызывают умеренную протеинурию у грудничков, исчезающую после устранения причины. Стойкая протеинурия у детей младшего школьного возраста и подростков в одном случае из пяти относится к ортостатической. Белок появляется при сдаче анализа в вертикальном положении тела, когда на канальцы почек воздействует повышенное гидростатическое давление крови. При сборе мочи лежа белок находится в пределах физиологических норм. Ортостатическая протеинурия проходит самостоятельно, но дети должны находиться под наблюдением специалистов.

Причины патологической гломерулярной протеинурии - воспалительные заболевания и опухолевые поражения клубочков почек. К ним относятся: гломерулонефрит, туберкулез, нефробластома, сахарный диабет, склероз клубочков и их лекарственное поражение (наркотические анальгетики, антибиотики).

Тубулярные причины протеинурии: наследственные патологии канальцев (болезнь Фанкони, синдром Лоу, галактоземия), тубулонефрит, повреждение антибиотиками, наркотиками, цитостатиками, солями тяжелых металлов.

Анализ мочи и инфекции мочевыводящих путей:

Основные симптомы

Протеинурия не имеет собственной симптоматики. Проявления обусловлены уменьшением количества белка в организме ребенка. В первые дни преобладают общие симптомы: сонливость, слабость, головокружение, снижение аппетита. Потеря большого количества конкретного вида белков приводит к развитию специфических признаков.

Потеря альбуминов плазмы снижает онкотическое давление в тканях, контролирующее баланс жидкости между кровью и тканями. Проявляется отечностью кожных покровов и снижением артериального давления. Отеки начинаются с головы и шеи, постепенно спускаясь вниз и принимая распространенный характер (анасарка).

Внимание! Протеинурия, гипопротеинемия и отеки врачи объединяют в единый симптомокомплекс - нефротический синдром.

Снижение количества белка-антитромбина III типа нарушает равновесие между свертывающей и противосвертывающей системами организма. Увеличивается риск гиперкоагуляции и патологического тромбообразования, повышается опасность закупорки просвета сосудов и критического нарушения кровоснабжения жизненно важных органов. Удаление с мочой протеинов из фракции прокоагулянтов наоборот ведет к развитию продолжительных и трудно останавливаемых кровотечений.

Выведение из организма белков системы комплемента и иммуноглобулинов снижает способность организма ребенка сопротивляться возбудителям инфекций и нарушает работу специфического иммунитета. Повышается частота заболеваемости вирусными, бактериальными и грибковыми заболеваниям.

Транспортные белки - необходимый компонент нормального метаболизма веществ и их доставки тканям. Недостаточное обратное всасывание в почечных канальцах липопротеинов нарушает транспорт в крови жирных кислот и холестерина, что повышает риск развития атеросклероза стенок сосудов.

Диагностика

Протеинурию обнаруживает специалист, лечащий основное заболевание: педиатр, детский кардиолог, нефролог, уролог, инфекционист. Патология протекает бессимптомно и анамнез собирается по имеющемуся у пациента заболеванию. Частые жалобы: на отеки, снижение диуреза, слабость, головную боль. Уточняется наличие системных патологий (ревматизма, системной красной волчанки, склеродермии).

При физикальном обследовании врачи оценивают состояние кожных покровов: цвет, наличие и степень отеков, наличие кровоподтеков, узелков. Затем осматривается кожа вокруг суставов, степень их подвижности, проверяется болезненность мышц, размер лимфоузлов. Проводится аускультация сердца, измерение артериального давления.

Пальпация брюшной стенки и поясницы позволяет специалистам обнаружить напряжение мышц, увеличение внутренних органов и степень их болезненности. Объем инструментальной диагностики зависит от характера и этиологии основной патологии.

Единственный достоверный способ диагностики протеинурии - обнаружение следов белка в экскретируемой моче. Применяются экспресс-методы: тест-полоски, способные обнаружить концентрацию белка более 15 г/л. При меньших значениях протеинурии врачи лабораторной диагностики используют общий анализ мочи с применением биуретового, радиоимунного методов и тест с физической нагрузкой.

После первичного определения белка исследованием суточной мочи уточняется степень протеинурии и преобладающая фракция протеинов. Берутся пробы на специфические белки - миоглобин, белок Бенс-Джонса (маркер опухолевых заболеваний у младенцев), иммуноглобулины. Отдельно оценивается белки плазмы крови и при значении менее 65 г/л врачи диагностируют гипопротеинемию, что говорит о существенной потере белка организмом.

Массивную протеинурию и застойные явления в почках сопровождает появление в моче специфических белковых цилиндров. При воспалительных заболеваниях почек в анализе мочи присутствуют лейкоциты, бактерии выпадает осадок из солей оксалатов и щавелевой кислоты.

Лечение

Специальные терапевтические тактики, направленные на повышение реабсорбции белка в канальцах почек не разработаны. Врачами в условиях стационара проводится комплексное лечение заболевания, вызвавшего протеинурию.

В качестве вспомогательных средств используются нефропротективные препараты, способные ускорять восстановление почечной ткани, снижать давление в артериальной системе почек и опосредованно уменьшать степень протеинурии.

Основные фармакологические группы: блокаторы кальциевых каналов, ингибиторы АПФ, статины. Терапия занимает в среднем 10-14 дней в условиях стационара и 1-2 месяца дома, до полной стабилизации и исчезновения симптоматики.

Последствия

Полная диагностика и достаточное терапевтическое воздействие на протеинурию предупреждает и уменьшает степень развития хронических патологий почек. Не выполнение условий и появление в моче высокомолекулярных альбуминов является признаком общей дисфункции эпителия фильтрационного аппарата почек.

Повышается риск почечных (хроническая почечная недостаточность, амилоидоз) и сердечно-сосудистых осложнений вследствие атеросклероза (ишемическая болезнь сердца). Также, в зависимости от преобладающей фракции белков, возможно развитие иммунодефицитных состояний, геморрагического синдрома или тромбофилии.

Прогноз

Прогноз лечения протеинурии при полном и точном соблюдении всех врачебных предписаний - благоприятный. Время полной реабилитации зависит от основного этиологического фактора, вызвавшего повышение белка в моче.

Протеинурия может возникать у детей при длительном нахождении в вертикальном положении и чрезмерной физической активности, она называется ортостатической. В этом случае белок обнаруживается в дневной моче, а не в утренней. Белок в моче в незначительных количествах по перечисленным выше причинам исчезает самостоятельно.

Белок и лейкоциты в моче, причина для обращения к врачу

Если он повышен сильно, ребенку нужно пройти обследование для обнаружения заболеваний мочевыделительной системы. Болезни эти у малышей нередки, их причинами могут быть как нарушения развития в утробе матери, так и родовые травмы, наследственность, бактериальные инфекции, полученные ребенком в роддоме или дома.

Заболевания почек не всегда сопровождаются явно видимыми симптомами. Иногда ребенок плачет во время мочеиспускания, у него могут возникать отеки на ножках и вокруг глаз, повышаться температура, оставаться длительно не исчезающие следы от одежды. Но в большинстве случаев проблемы диагностируются только по уровню белка в анализе мочи, именно поэтому его нужно сдавать своевременно, не выбиваясь из графика. Особенно это важно детям, чьи близкие родственники страдают хроническим пиелонефритом или мочекаменной болезнью.

Патологическая протеинурия

Если причиной выделения белка в мочу не являются физиологические особенности ребенка, и его уровень значительно превышает допустимые значения, можно говорить о патологической протеинурии. Она возникает в результате целого ряда заболеваний и требует безотлагательной диагностики и лечения ребенка.

Заболевания, при которых белок повышается

Значительное повышение уровня белка в моче у ребенка могут вызвать заболевания почек:

пиелонефрит — воспаление в почке, вызванное бактериальной инфекцией;
туберкулез почек;
амилоидоз — нарушение функции почек из-за неправильного обмена белков;
гломерулонефрит — воспаление клубочков почки, ведущее к их отмиранию;
травмы почек.

Помимо патологии почек причиной белка в моче у ребенка могут быть и другие заболевания – сахарный диабет, гипертония, лейкозы и лимфомы, опухоли в костном мозге.

Белки в крови служат для поддержания существующих клеток и постройки новых, отвечают за иммунитет и свертываемость крови, блокируют воспаления. При излишнем выделении с мочой их количество в крови уменьшается до ненормальных значений, что означает сбои в функционировании организма ребенка и его плохое самочувствие. Уменьшение белка в крови приводит к таким симптомам: вялость и утомляемость, сниженный аппетит, рвота, вызванная токсинами, изменение цвета мочи, увеличение температуры тела ребенка.

При появлении этих признаков, нужно сделать анализы мочи и крови (ОАМ и ОАК), и результаты показать педиатру ребенка.

Типы протеинурии

Выраженная протеинурия может возникать из-за нарушений фильтрации, функций клубочков в почках, недостаточной повторной абсорбции белков из первичной мочи, увеличения выделения белков эпителием мочеточников и почек.

В зависимости от места возникновения, протеинурия делится на ренальную, преренальную и постренальную:

Ренальная протеинурия. Возникает из-за нарушений непосредственно в почке, из-за воспаления ее клубочков нарушается проницаемость мембраны и белки оказываются в моче ребенка. Этот процесс возможен при пиелонефрите, поликистозе, туберкулезе, гломерулонефрите.
Преренальная протеинурия. Причиной имеет надпочечные проблемы, в мочу попадают измененные белки с меньшей молекулярной массой, которые легко просачиваются через фильтры почек. Ее причиной могут стать опухоли лимфатической системы и костного мозга, заболевания крови – миеломная болезнь, лейкоз, лимфома. Преренальный повышенный белок в моче возникает и при различных миопатиях – поражениях нервов в мышечных тканях, влекущих за собой дистрофию мышц.
Постренальная протеинурия. Характеризуется потерями белка вместе с экссудатом из воспаленных органов мочеполовой системы, встречается при цистите, уретрите, кольпите.

При значительном количестве белка в моче недостаточно общего анализа мочи или использования тест-полосок. Они не способны выявить, какое заболевание является причиной. В этом случае проводят углубленные исследования: анализируют суточный объем мочи ребенка, определяют наличие белков, специфичных для патологических новообразований. Перечень необходимых анализов на основании симптомов определяет врач – нефролог или педиатр.

Никто не застрахован от появления разных заболеваний и недугов, и даже дети. Периодическая посещаемость детьми медицинских специалистов, сдача анализов, поможет на ранней стадии выявить опасные заболевания, что необходимо для скорейшего начала их лечения. Когда анализ показывает повышенный белок в моче у ребенка - это серьезный повод задуматься о здоровье. Что это значит? Что означает повышение белка в моче?

Может ли быть белок в моче здорового ребенка

Когда малыш здоровый, не должно быть. Незначительное содержание белка, что называется «следами» (показатель уровня белка до 0,03 г/л), не является опасением, и бежать к доктору нет необходимости.

Детям до двух лет, раз в квартал назначается сдача анализов мочи. Обнаружение белкового состава в урине свидетельствует о патологических нарушениях в организме, болезнях почек и мочевыводящих путей. Сдавать анализ обязательно перед прививкой, в случае ухудшения самочувствия или других симптомах.

У грудничков, показатель белка в урине до 1 г/л, предлогом для волнения не является. Это связано со следующими факторами:

повышенная физическая активность ребенка;
кормление большим объемом пюре из фруктов, перекармливание;
возбуждение, стрессовые ситуации, высокая температура тела.

Нормальные значения

Средней допускаемой величиной концентрации белка в урине ребенка считается до 0,036 г/л. Повышение концентрации до 1 г/л свидетельствует о его характерном увеличении. В этом случае медицинский специалист попросит сделать анализ снова. Если значение повышается до 3 г/л и выше, можно говорить о выраженной патологии в организме, присутствии такого заболевания, как протеинурия у детей.

Что означает этот диагноз

Общий белок в урине рассчитывают в расходе - миллиграммах и граммах за сутки, на литр мочи и площади поверхности тела ребенка. Параметры площади поверхности тела нужны для расчета дозы лекарственных препаратов.
Расчет значения белка производят в условиях лаборатории.

Тревожные симптомы

При продолжительном течении состояния, при котором наблюдается повышенное содержание белка в урине, у ребенка присутствуют следующие симптомы: высокая температура тела, тошнота, рвота, сонливость, диарея, ломота в костях, головокружение, изменение оттенка цвета урины, снижение аппетита.

Методы анализа

Различают следующие виды анализов мочи:

Клинический (общий).
Суточный анализ урины, исследуемый тремя методами: качественный, количественный, полуколичественный.

Качественный метод . Основан на способности денатурации белка в организме. На этом этапе определяется количество белка в урине. Методики следующие:

Кольцевая проба Геллера. В основе способа лежит реакция коагуляции. Для положительного результата, цвет мочи должен быть прозрачным, а ее реакция кислой.
Использование совместно с пробой раствора сульфосалициловой кислоты. Основа метода и требования к моче те же, что и в первом случае. Является более точным методом выявления белка.
Для исследования делают кипячение мочи.

Количественный метод бывает турбидиметрический и колориметрический.

Полуколичественный метод. Диагностический способ установления белка в моче, с применением тест-полосок. При обнаружении белка, тест-полоска окрашивается в зеленый цвет. Метод может дать ложный результат, если в урине имеется слизь.

По Зимницкому. Наиболее эффективный метод определения проб на обнаружение почечных заболеваний.

По Нечипоренко. Этот способ дает полный анализ недуга патологии почек.

Для сдачи клинического анализа мочи необходимо соблюдать: чистоту контейнера для пробы, личная гигиена, время сдачи анализа. Собирать урину следует с утра натощак за 2,5-3 часа до передачи в лабораторию. Перед сбором, за два дня, исключить из рациона питания сладкие, соленые и острые блюда, алкогольные и газированные напитки.

Повышение белка в моче при заболеваниях

Причины возникновения белка в урине:

физиологические (долгий плач, напряжение, переохлаждение, особенности развития ребенка);
патологические (ОРВИ, грипп, аллергии, отравления, болезни почек и мочевыделительной системы).

Повышаться белок может при таких почечных заболеваниях, как: пиелонефрит, туберкулез, амилоидоз, гломерулонефрит, различные травмы.

Если у ребенка имеются серьезные болезни - сахарный диабет, опухоли костного мозга, лейкозы (повышение лейкоцитов в крови), гипертония, миопатия, возможно присутствие белка в моче.

Когда проведенный анализ показывает наличие белка в урине, то через 1-2 недели медицинский специалист попросит повторить сдачу. При повторном подтверждении присутствия белка, назначаются дополнительные исследования, для точного выявления факторов, вызвавших его повышение.

Снизить белок в терапевтических целях, после консультации с доктором, поможет народная нетрадиционная медицина. Приготовление пищи для ребенка без соли, употребление различных настоев и отваров из Петрушки, почек березы, компотов и морсов, благотворно влияют на маленький детский организм.

Виды протеинурии

Выделяют следующие типы этого недуга, в зависимости от того, в каком месте распространился очаг патологии:

Преренальная (надпочечная). Возникает при избытке протеинов.
Постренальная. Этот тип устанавливается, когда имеются или зарождаются воспаления мочеполовой системы.
Ренальная (почечная). Возникает вследствие развития заболеваний почечных патологий.

Помимо данных типов, существует тип - ортостатическая (подростковая). Рост белка связан с перестройкой организма, стрессом, лихорадочным состоянием.

Заключение

Для своевременного предотвращения развития заболеваний и осложнений, связанных с присутствием в урине ребенка белка, родителям важно контролировать его здоровье, не упускать из внимания образ жизни, режим питания и дня. При малейших подозрениях, появлениях симптомов, свидетельствующих о каком-либо недуге, требуется срочно обратиться к педиатру или нефрологу. Медицинский специалист проведет необходимые исследования и назначит соответствующую терапию. Нельзя пренебрегать медицинскими осмотрами и рекомендациями врачей и докторов, и тогда можно быть уверенным в здоровом состоянии детей.

Победить тяжелые заболевания почек возможно!

Если следующие симптомы знакомы Вам не понаслышке:

постоянные боли в пояснице;
затрудненное мочеиспускание;
нарушение артериального давления.

Единственный путь операция? Подождите, и не действуйте радикальными методами. Заболевание вылечить ВОЗМОЖНО! Перейдите по ссылке и узнайте, как Специалист рекомендует лечить...