Первые признаки приближающихся родов у повторнородящих. Признаки приближающихся родов у повторнородящих

На сегодняшний день разработано множество способов, позволяющих определить предположительну ю дату появления малыша на свет. Однако 100%-й точностью не обладает ни один из них: во-первых, нет никаких гарантий, что в случае с конкретной женщиной беременность будет длиться какие-то усредненные сроки, будь то 9 месяцев или 40 недель, во-вторых, организм каждого человека индивидуален, и при определенном стечении обстоятельств ребенок может появиться на свет раньше либо позднее среднего срока.

Именно поэтому специалисты рекомендуют будущим мамам не заморачиваться над всевозможными расчетами, таблицами и схемами, а попросту прислушиваться к своему самочувствию: организм сам уведомит о приближающихся родах. Как правило, у повторнородящих женщин предвестники родов отмечаются раньше, нежели у тех, кто готовится стать мамой впервые – в среднем с 36-37-й недель срока.

В целом же предвестники родов остаются одинаковыми для любого периода беременности. У некоторых женщин отмечаются чуть ли не все возможные сигналы сразу, у кого-то присутствует лишь 1-2 предвестника, а в исключительных случаях о приближающихся родах не свидетельствует вообще ничего. Вам предлагается ознакомиться с описанием наиболее часто встречающихся предвестников родов и нюансами каждого конкретного случая. Полученные сведения позволят вам правильно сориентироваться и своевременно прибыть в роддом.

У многих женщин накануне родов опускается живот. О появлении такого предвестника дополнительно будет свидетельствоват ь исчезновение одышки и изжоги, облегчение дыхания и сопутствующие этому последствия. Наряду с этим, вам будет сложнее спать: поиски удобной и безопасной позы с большой долей вероятности станут отнимать гораздо больше времени.

Важно! У женщин, которые до этого уже рожали, опускание живота отмечается непосредственно накануне родоразрешения, вплоть за несколько дней до этого значимого события, поэтому реакция должна быть незамедлительной.

Выход слизистой пробки

Этот предвестник отмечается не у всех будущих мам. При этом, пробка может выйти как накануне родов, так и за несколько недель до родоразрешения, появляясь чуть ли не каждый день.

Важно! У повторнородящих женщин отмечается гораздо более быстрое раскрывание шейки матки по сравнению с первородящими. Ввиду этого роды могут произойти даже спустя несколько часов после выхода пробки из влагалища.

По своей консистенции пробка является слизистой, иногда желеобразной и не самой приятной на ощупь. Цвет, как правило, прозрачный, но может быть кремовым или даже бурым.

Важно! При обнаружении вкраплений крови в пробке, обязательно уведомите об этом врача.

Необходимо помнить и о том, что выход пробки далеко не всегда происходит заранее. У некоторых женщин она отходит прямо во время родов либо вместе с околоплодными водами, ввиду чего будущая мама может и не обратить внимания на этот предвестник, попросту его не заметив.

Болезненные схватки

Одним из частых предвестников родов являются т.н. «тренировочные» схватки. Важно уметь находить различия между таковыми и настоящими схватками, свидетельствующи ми о скорейшем родоразрешении. Информация на этот счет приведена в следующей таблице.

Настоящие схватки Ложные схватки
Настоящие схватки регулярны и периодичны, например, с постоянно уменьшающейся частотой от 20 до 8 минут. Нерегулярны и непредсказуемы. Интервал между схватками непостоянный и изменчивый.
Развитие схваток будет идти в три шага: постепенно схватки становятся более схожими, длиннее и сильнее. Нарастание со временем прекращается.
Каждый раз схватки ощущаются в нижней части спины и постепенно распространяются вперед к паху. Схватки больше похожи на общее стягивание в области живота.
Схватки не ослабевают и не прекращаются из-за изменения положения тела и вида деятельности. После изменения вида деятельности ил положения тела схватки ослабевают.
Могут появиться кровянистые выделения. Кровянистых выделений нет.
Может произойти разрыв плодовых оболочек. Оболочка плода не разрывается.
Акушер заметит смягчение, утончение или расширение шейки матки. Никаких изменений с шейкой матки не происходит.

Важно! Появление кровянистых либо просто коричневатых выделений во время схваток указывает, что последние безо всяких сомнений являются настоящими. В этом случае нужно незамедлительно отправляться в роддом.

Отхождение амниотической жидкости

Нередко встречаются ситуации, когда целостность околоплодного пузыря нарушается, но схватки наряду с этим не появляются, т.к. малыш еще не полностью готов к появлению на этот свет. В данном случае медлить нельзя – отхождение вод в большинстве случаев свидетельствует о скором родоразрешении, поэтому при обнаружении такого предвестника нужно незамедлительно ехать в роддом.

Поведение плода

В качестве одного из явных предвестников скорых родов нужно обязательно отметить изменения поведения малыша, готовящегося к появлению на свет. Накануне родов – обычно это происходит за несколько дней до логического завершения беременности – активность ребенка заметно уменьшается.

Однако подобное затишье крайне редко носит длительный характер. Уже очень скоро малыш становится чрезмерно активным, на инстинктивном уровне отрабатывая свои дальнейшие действия в приближающихся родах.


Накануне родов у некоторых женщин, которые еще пару дней назад буквально падали без чувств, неизвестно откуда появляется огромный запас энергии и жизненных сил. Будущая мама может начать пытаться самостоятельно справиться с решением всех незавершенных задач по хозяйству или в любых других сферах.

Подобные внезапные всплески активности нередко свидетельствуют о приближающихся родах и требуют обязательной консультации со специалистом.

Крайне неприятный, но от этого не менее часто встречающийся предвестник родов у повторнородящих. Обычно женщина начинает очень часто ходить в туалет. У повторнородящих, как правило, такие изменения работы желудочно-кишечн ого тракта свидетельствуют, что роды произойдут в ближайшие несколько дней или даже ранее.

В дополнение к диарее, у женщины может отмечаться тошнота, иногда с сильной рвотой. Нередко неосведомленные женщины расценивают подобные реакции организма как отравление и затягивают с обращением к врачу или обращаются совершенно не к тому специалисту. Вы же теперь знаете, как нужно действовать в таких ситуациях.

Другие сигналы приближающихся родов

Существует ряд второстепенных предвестников родов у повторнородящих. К примеру, изменение веса в меньшую сторону.


Таким образом, если вы заметили у себя что-нибудь из рассмотренных выше сигналов, не затягивайте с обращением в роддом – роды начнутся достаточно скоро. В особенности внимательными нужно быть повторнородящим женщинам, у которых, как известно, 1-2 периоды наступивших родов проходят гораздо быстрее по сравнению с беременными, которые готовятся стать мамой впервые.

Каждая женщина «в положении» с нетерпением ждет появления своего малыша, но чем ближе установленная дата, тем страшнее становится. Стоит отметить, что в установленный срок рожают всего 16% девушек. Чаще преждевременные роды у повторнородящих начинаются за пару недель до назначенной даты. Схватки и роды на 37 недели считаются вполне нормальным явлением. Младенцы появляются на свет здоровыми и полноценными.

Учитывая частоту преждевременных родов, большинство представительниц слабого пола боятся не заметить начавшийся процесс, упустить момент или спутать его с обычным недомоганием. Иногда эти страхи приводят к бессоннице, нервозности и постоянному ожиданию.

Чтобы наслаждаться жизнью и не переживать за начало процесса, достаточно знать какими могут быть предвестники родов у первородящих. Они могут появляться на разных сроках или вообще отсутствовать. Также стоит помнить, что второродящие испытывают немного другие ощущения.

Каждый женский организм уникален, поэтому однозначно сказать в какой день проявятся предвестники родов невозможно. Эксперты считают 37-38 недели началом предродового периода. Именно с этого момента девушка начинает ощущать изменения в организме и теле.

Окружающие также могут увидеть предвестники родов у первородящих. Наиболее распространенным считается измененная походка.

Признаки родов у повторнородящих

Предвестниками называют ряд симптомов проявляющихся за две (одну) неделю до предстоящего события. Они обозначают готовность беременной к родам. Чаще всего первородки не замечают видимых признаков или не обращают на них внимания. Они не дают ориентира и четкого понятия того, когда именно начнется важное событие.

Женщины уже имеющие детей попадают в список тех, кто рожает преждевременно. Особенно если разница между детьми менее трех лет. Несмотря на это не стоит путать предвестники с начавшимися родами. Признаки могут проявляться за неделю и свидетельствовать о подготовке организма к предстоящему событию.

Заметив определенные изменения, женщине следует наготовить сумку в родильный дом и не выбираться на далекие расстояния (загородные комплексы и т.п.).

Как именно выглядят предвестники вторых родов?

  1. Самый очевидный признак – это опущенный живот. Плод переворачивается и теперь располагается головкой к входу в малый таз. Произойти это может за несколько дней до начала процесса.

Все же врачи не рекомендуют ориентироваться только на внешний вид живота. Не всегда плод переворачивается преждевременно. Иногда это происходит в период реальных схваток. Встречаются ситуации, когда будущий малыш так и не успел сменить положение. В этом случае врачи рекомендуют или настаивают на проведении операции (кесарево).

Если все же живот опустился, стоит быть готовым к предстоящему событию. В силу того, что матка будет давить на мочевой пузырь, у девушки появятся учащенные позывы к мочеиспусканию. Зато ощущение изжоги пройдет, а дышать станет гораздо легче.

  1. Отхождение слизистой пробки. Из матки выйдет сгусток слизи коричневого или желтого цвета. Данный признак характеризуется болезненными, тянущими ощущениями в области таза и внизу живота. «Пробка» на протяжении всей беременности защищает матку и плод от проникновения инфекций.

Стоит отметить, что возможно отхождение слизистой пробки не в полном объеме за раз, а по частям. Постепенно на нижем белье, будут появляться густые выделения (иногда с кровянистыми прожилками) не имеющие запаха. Если пробка отошла сразу, это означает что скоро (через несколько часов) начнутся реальные схватки и роды.

  1. Тренировочные схватки у второродящих могут пройти практически незаметно. Это связано с присутствующим опытом и большей готовностью организма. Ложные схватки не являются причинами для паники. Они могут появиться на 32 недели и периодически давать о себе знать вплоть до начала предродовых.

Существует несколько способов распознать реальные позывы от тренировочных, а именно:

  • интервал тренировочных схваток в отличие родовых то сокращается, то увеличивается;
  • если схватки реальны их длительность и болезненность постепенно нарастает;
  • нестерпимая боль даже при смене положения свидетельствует о том, то женщине пора в родильный дом;
  • если в процессе схваток отошли воды – это однозначный признак того, что малыш появится на свет в скором времени.
  1. Потеря веса – это также предвестник родов. Женщина заметно скидывает килограммы с 36 недели или просто цифры на весах останавливаются. Это связано с тем, то будущий малыш уже набрал свою массу. Женский же организм за пару недель до начала родов избавляется от всего лишнего, уходит отечность в ногах, руках, лице. За этот период можно сбросить до 3 килограмм. Похудение не несет риски плоду или будущей роженице.
  1. Синдром гнездования наблюдается у большинства женщин. За месяц (на 36-37 недели) гормональный фон женщин стабилизируется и в этот момент она чувствует прилив сил. Ей хотеться затеять генеральную уборку, перестановку мебели, глажку, избавление от хлама и прочее. Все эти процессы приносят будущей маме несказанное удовольствие, она предвкушает и с нетерпением ждет скорого пополнения.
  1. Предвестники скорых родов – это выделение молозива. Именно молозиво является первым питанием малыша, поэтому если из груди начинает капать прозрачная жидкость стоит готовиться к скорому кормлению.

Если это третьи роды, предвестники в виде молозива могут появиться и во втором триместре. В этом случае не стоит уделять очень большого внимания признаку. Просто организм таким образом реагирует на беременность.

Чтобы не испытывать дискомфорта лучше придерживаться правил гигиены. Ежедневно принимать душ, грудь протирать мягкой салфеткой. Крайне не рекомендовано прибегать к частой помощи мыла. Содержащиеся в нем компоненты сушат кожу. Из-за этого ореолы могут потрескаться и в момент кормления малыша, вы будете испытывать сильную боль.

В аптеках продаются специальные подкладки, которые часто используют уже кормящие мамочки для впитывания молока. Можно применить их, если вы собрались на прогулку или в гости.

  1. Еще один предвестник скорых родов у первородящих и не только – это уменьшение количества шевелений. Причина снижения активности кроется в том, что малышу становится тесно. Плод также готовится к предстоящему событию, а поэтому бережет свои силы – это вторая причина уменьшения шевелений.

С этим признаком стоит быть предельно внимательным. Для контроля над ситуацией и собственного спокойствия лучше считать количество шевелений. Минимальное число – 10 раз в сутки.

Если ребенок менее активный, значит ему недостаточно воздуха. В этом случае рекомендовано как можно быстрее посетить больницу и сделать КТГ. Довольно часто после проведения процедуры врачи решаются на искусственную стимуляцию родов.

  1. Пищевое расстройство и жидкий стул – это также предвестники третьих родов, а также первых и вторых. Организм активно очищается, выводит все ненужные токсины и вредные элементы. Все силы будут направлены на то, чтобы малыш появился на свет, а процесс прошел как можно легче.
  1. Изменение походки. Из-за иного расположения плода и большого живота девушки ходят, откидывая спину назад. Это позволяет не так сильно страдать от нагрузки на позвоночник и держать равновесие. Данный предвестник индивидуален и прямо зависит от размеров живота. Если девушка ждет двойню «гордая поступь» однозначно будет присутствовать.

Симптомы родов, которые не стоит путать с предвестниками

Первые и очевидные предвестники начавшихся родов – это разрыв плодного пузыря с отхождением вод, а также регулярные схватки.

Схватки

Начало схваток многие сравнивают с ощущениями в период менструации. Поясницу и низ живота немного тянет. Постепенно интервалы между схватками уменьшаются, а каждое сокращение становится ощутимее и больнее. Смена положения, отдых или прием теплой ванны не помогают облегчить состояние. В последние пару часов перед родами схватки даже могут приводить к потере сознания, но с каждой схваткой роженица приходит в себя.

Излитие околоплодных вод

Околоплодные воды – это основной симптом скорых родов у повторнородящих (первородящих) которому стоит уделить особое внимание. Количество жидкости может колебаться от стакана до литра. В этом случае скорородящей стоит обратить внимание на цвет и их запах. Эта информация поможет акушеру-гинекологу, принимающему роды.

36 неделя беременности предвестники родов у повторнородящих уже дают о себе знать. Именно поэтому рекомендовано отказаться от использования прокладок. Только в этом случае можно заметить медленное подтекание вод, которое бывает при наущении целостности пузыря. К данному совету стоит прислушаться, ведь если вовремя не заметить подтекания может случиться внутриутробное инфицирование будущего ребенка.

Предвестники родов на разных сроках беременности

Предвестники родов на 33 неделе беременности как свидетельство их преждевременности

Если были замечены предвестники родов на 35 неделе беременности или ранее – это свидетельствует о том, что «время х» наступит гораздо раньше. Даже обычные признаки на этом сроке могут стать причиной для срочной госпитализации.

Необходимо лечь в больницу (стационар) если наблюдаются:

  • кровянистые выделения;
  • ощущение тяжести внизу живота;
  • смена положения плода – головой вниз;
  • систематическое нахождение в тонусе матки;
  • боли схваточного характера;
  • сильное давление на таз, а также область промежности.

Стоит отметить, что преждевременные роды всегда начинаются резко и вся процедура происходит гораздо быстрее. Именно поэтому, заметив первые признаки на ранних сроках нужно посетить своего врача и лечь в род дом.

Предвестники родов на 36 неделе беременности

Началом ожиданий является именно 36 неделя беременности. Предвестники родов у повторнородящих, как правило, более выражены. Сразу же становится заметным опущенный живот. Походка также выглядит иначе, становится легче дышать, перестает мучить изжога, но часто хочется в туалет «по маленькому».

Резкое похудение до 1 килограмма – предвестники родов у первородящих на 36 неделе. Несмотря на начало подготовительного процесса женщина не должна испытывать паники и страха. Это естественный процесс, свидетельствующий о том, что пора купить все необходимое для роддома. Также 36 неделя беременности – предвестники родов у первородящая начинаются с тренировочных схваток. Они не слишком болезнены и не сильно выражены.

Предвестники родов у повторнородящих на 37 неделе

Если 7 дней назад организм только начал намекать о своей готовности, но с начала 37 недели он об это открыто заявляет. Женщины, которые носят малыша под сердцем второй (третий раз) а также тех, кто забеременел впервые, испытывают признак «гнездования».

Масштабная уборка, перестановка, стирка, проглаживание деткой одежды и предвкушение появления на свет крохи – все этим характеризуется 37 неделя беременности. Предвестники родов дополнительные:

  • постоянно окаменевший живот – свидетельствует о повышенном тонусе матки;
  • возможно частичное или полное отхождение слизистой пробки;
  • появляются ложные схватки. Если они уже были, то становятся более выраженными.

С какими предвестниками беременной женщине придется столкнуться на 38-39 недели

Именно в этот период наличие предвестников является природным и логичным. 38 неделя – это восемь полных месяцев, а, следовательно, переживать не о чем. Может проявляться сразу несколько характерных сигналов скорых родов или всего парочку.

38 неделя беременности предвестники родов у первородящих:

  1. Опущение живота, если он не произошло ранее. Последствием этого предвестника родов у первородящих на 38 неделе является измененная походка, частые позывы в туалет по «маленькому».
  2. Потеря в весе до 2-3 килограмм.
  3. Живот каменеет, а пуп начинает заметно торчать.
  4. Ложные схватки появляются все чаще, они становятся более выраженными и болезненными. Во время беременности «38 недель» предвестники родов от реального начала процесса можно отличить с помощью душа или выпив но-шпу. Если болевые ощущения уменьшились или промежуток между схватками стал больше – это тренировочный вариант.
  5. Расстройство желудка. Лучше помочь своему организму очиститься перед «часом х», исключив из рациона жирную и слишком тяжелую пищу.
  6. Отхождение слизистой пробки – предвестники совсем скорого отхождения вод и родов. За процессом отхождения вод стоит следить очень внимательно. Длительное пребывание малыша в утробе матери без данной защиты приведет к кислородному голоданию, а как следствие патологиям или другим негативным последствиям.

Беременность 38 неделя – признаки родов

Если эти признаки проявляются у перворожениц, то до реальных родов может остаться еще неделя (иногда больше). Но в случае, когда женщина имеет опыт, подобные предвестники предупреждают о том, что в родильный дом она может поехать спустя пару дней.

Наличие кровянистых выделений. При подобном симптоме рекомендовано как можно быстрее показаться гинекологу, который ведет беременность.

Предвестники родов у повторнородящих на 39 неделе

Находясь на 39 недели, стоит позаботиться о том, чтобы женщина всегда находилась под присмотром. Именно на 39 недели беременности признаки родов можно спутать с предвестниками.

В период 39 недель беременности, предвестники родов у первородящих проявляются очень явно. Из-за опущенного живота тянет спина и болят ноги, пуп выпирает, может резко отойти пробка, психологическое состояние женщины становится не стабильным (начинает переживать за предстоящее событие), тренировочные схватки все больше напоминают реальные. Порой предвестники родов у первородящих на 39 неделе могут не проявляться – из-за этого не стоит паниковать.

Шейка матки уже готова к родам и минимум несколько предвестников присутствуют. Схватки могут начаться очень резко, как и отхождение вод. В этом случае рожающую необходимо срочно госпитализировать (на скорую или такси).

Предвестники родов на 39 неделе беременности легко спутать с их началом. Стоит помнить несколько признаков, при которых женщине необходима срочная госпитализация:

  • Отхождение пробки и околоплодных вод;
  • Кровянистые выделения;
  • Очень болезненные схватки, не позволяющие расслабиться и сделать что-либо;
  • Если между схватками имеет такие интервалы: минута схваток, пять отдыха и снова 60 секунд болезненных ощущений.

О вторых (третьих) родах стоит обязательно сообщить врачу, который будет делать запись вызова. У второрожениц процесс происходит гораздо чаще. Порой между отхождением вод и рождением ребенка всего час разницы.

Предвестники родов на 40 неделе беременности

Самого большого волнения вызывает 40 неделя беременности. Предвестники родов могут не проявляться, а ведь установленная дата уже очень близко. Если нет предвестников родов на 40 неделе представительницы слабого пола начинают сомневаться, беспокоиться и нервничать. Именно в этот период начинают звонки гинекологу и сборы в родильный дом.

Большинство врачей интересуются наличием предвестников родов у первородящих на 40 недели, смотрят, насколько опущен живот, могут диагностировать тонус матки и т.д.

40 неделя беременности нет предвестников родов – как поступить в этом случае?

Специалисты обычно ждут до 41 недели, а после решают предпринимать меры по стимулированию. Особенно это важно, если отсутствовали предвестники родов у повторнородящих на 40 неделе. Помочь себе вызвать ожидаемый процесс можно и в домашних условиях (собственными силами). Главное посоветоваться перед этим с врачом и сделать все обдуманно, не слишком увлекаясь. Обычно такие меры предпринимают, если на 40 недели беременности предвестники родов у первородящих так и не проявились.

Методы искусственного вызова схваток

Народные способы стимулирования родов

  1. Секс является всемирно известным и самым рекомендуемым способом искусственного стимулирования схваток. Эксперты, гинекологи и даже женщин на собственном опыте отметили эффективность данного способа. В период занятия любовью нельзя предохраняться, именно сперма приведет к сокращению матки и стимулированию нужного процесса. Предвестников родов у повторнородящих на 40 неделе не проявится, а вот реальных схватки начаться могут.

Безусловно, у женщины не должно быть противопоказаний. Также лучше делать это в позах, которые не навредят плоду. Наиболее известные – это:

  • Сзади – под живот можно подложить подушки;
  • на боку;
  • женщина сверху, если ей удобно);
  • под углом – в этом случае женщина лежит практически на спине, а мужчина находится сзади. Отсутствует давление на грудь и живот.
  1. Стимулирование сосков приведет к выбросу в организм окситоцина – гормона, стимулирующего родовую деятельность. Стимулировать соски следует очень аккуратно, чтобы их не травмировать.
  2. Увеличение физической активности также может привести к тому, чтобы малыш быстрее попросился на свет. Это могут быть специальные упражнения из йоги, уборка или длительные пешие прогулки. Все это желательно делать с кем-то из родственников, чтобы в случае изменения ситуации и появления первых предвестников родов можно было быстро добраться до больницы.
  3. Диета и использование клизмы вызывают сокращение матки, после начинаются схватки. Рекомендовано доверить установление клизмы специалисту. Касательно диеты, женщинам рекомендуют употреблять больше свежих фруктов и овощей. В их списке в обязательном порядке находится петрушка, свекла, сливы, бананы. Употребление касторового масла в ограненных количествах также допустимо с целью достижении результата.
  4. Вдыхание аромамасел помогут вам простимулировать начало процесса. Главное – это чтобы на масла не было аллергии или внутреннего отторжения. Ароматы жасмина или розы могут послужить причиной для схваток.
  5. Теплая ванна – еще один способ стимулирования. Вода должна быть не более 4 градусов – это очень важно. Перегреваться и сидеть в кипятке – крайне не рекомендовано!

Медицинские методы вызова схваток

Если 42 неделя уже подходит к концу, некоторые предвестники присутствуют почти месяц, а малыш так и не просится на свет, врачи прибегают к стимулированию с помощью медицинских препаратов. Если девушка пробовала добиться естественного начала схваток с помощью советов (пешие прогулки, секс, упражнения, диета) но ничего не вышло, то гинекологи рассматривают искусственное стимулирования. Подобный способ возможен, только если отсутствуют противопоказания.

Медицинские способы вмешательства:

  1. Введение специальных препаратов, в основе которых лежат гормоны окситоцин или простагландины. Они могут иметь вид таблеток или инъекций.
  2. Амниотомия подразумевает прокол плодного пузыря. Последствием данной станет разлитие вод и начало схваток. Амниотомию проводят с помощью специальных хирургических инструментов.

Женщины, которые собираются стать мамами повторно или в третий-четвертый раз, обычно хорошо знают ощущения, которые сопровождают родовые схватки. Но иногда просто не могут идентифицировать их и отличить от тренировочных, поскольку сами схватки при повторных родах имеют свои отличительные особенности.

В этой статье мы расскажем, как начинаются схватки у повторнородящих, когда пора ехать в роддом и как облегчить неприятные ощущения.


Повторные роды – в чем отличия?

При второй или третьей беременности женщинам всегда значительно проще понять суть происходящих в их организме изменений. Родовый опыт – важное приобретение, которые не забывается, даже если временной интервал между беременности составляет много лет. Обычно у таких женщин нет никакой паники при появлении ложных схваток, также они довольно легко могут понять, что начались схватки-предвестники.

Но нужно учитывать одну важную особенность – тренировочные схватки при повторной беременности начинаются значительно позже, чем во время ожидания первенца.

Если у первородящих кратковременные маточные спазмы, считающиеся подготовительной работой репродуктивного органа женщины перед родами, начинаются порой и после 20 недели беременности, то при вторых родах на ложные схватки можно рассчитывать лишь в третьем триместре. Порой их не происходит совсем, и только за несколько недель до родов могут появиться легкие ощущения напряжений стенок матки, которые будут появляться периодически.


Ложные схватки, или схватки Брекстона-Хикса, при повторной беременности нередко стартуют и всего за несколько дней до родов и практически сразу переходят в категорию схваток-предвестников, которые протекают на фоне предварительного созревания шейки матки, ее размягчения.

Объяснить столь позднее появление ощущений можно теми физиологическими изменениями, которые произошли в тканях матки за первую беременность и роды. Маточная мускулатура при повторной беременности более растянута, эластична, шейка матки не такая тугая, как у первородящих, а потому и живот у повторнородящих растет несколько быстрее, и многие внутренние процессы, связанные с подготовкой организма к предстоящим родам, протекают менее болезненно, а порой и вообще неощутимо.

Разница в раскрытии шейки матки при первых и повторных родах


Когда предвестники достигнут своего апогея (а это бывает всего за несколько суток до родов), теоретически некоторые женщины и начинают их осознанно ощущать.

На бытовом уровне это означает, что подготовиться к родам, собрать необходимые вещи, документы, повторнородящей нужно заранее. Такого большого количества времени на подготовку, которое было у нее при первых родах, с большой долей вероятности, во второй или третий раз уже не будет.


Начало

Тренировочные схватки и предвестники никогда не бывают систематическими и не имеют периодичности.

Перед родами они происходят самопроизвольно, к тому же могут возвращаться как через полчаса, так и через несколько часов, и это считается совершенно нормальным. Многое в предвестниковых ощущениях зависит от того, насколько быстро шейка матки подготавливается к раскрытию. Само раскрытие начинается с первой родовой схваткой.

Отличить ее от ложной можно именно по размеренности, цикличности и определенной закономерности.

Даже если предвестниковые сокращения матки были маловыраженными или остались вообще незамеченными, то родовые схватки сложно перепутать с чем-либо другим. Они всегда повторяются по времени, длятся определенное количество секунд и перерывы между ними постепенно сокращаются, тогда как сам спазм становится более затяжным.

Если отошла слизистая пробка – это еще не значит, что женщина рожает.

У первородящих пробка обычно отделяется из цервикального канала по мере расширения канала в ходе созревания шейки матки за 1-2 недели до родов или даже раньше. При повторных родах отхождение пробки – сигнал о том, что ожидать роды можно в течение 1-3 дней, а может, и через несколько часов. Нужно просто внимательно наблюдать за своим состоянием.

Самые первые схватки, первые признаки родов при второй беременности обычно имеют длительность 15-20 секунд с промежутком между ними в 30 минут. Болевые ощущения, как и при первых родах, наблюдаются в спине, пояснице, с последующим переходом на брюшную полость и низ живота. Но следует учитывать, что сами болевые ощущения при вторых родах могут быть значительно более стертыми, сглаженными, а потому начало родов женщина может не распознать.


Некоторые повторнородящие утверждают, что самое начало родов не заметили вообще. Если даже это случилось в ночное время, ничего страшного. Природа предусмотрела все для того, чтобы женщина не проспала важный момент, а потому при усилении схваток она обязательно проснется и сможет подсчитать их периодичность.

Нужно учесть, что при вторых родах все этапы родовой деятельности протекают быстрее, а потому в родовспомогательное учреждение лучше приехать заранее , когда схватки будут стабильно повторяться раз в 15 минут.


Если первые роды были давно и ощущения «подзабылись», можно воспользоваться достижениями современного технического прогресса.

Сегодня существуют специальные программы-приложения для смартфонов, которые подсчитают схватки за вас и сами определят, роды это или нет, пора в роддом или тревога ложная. Нужно просто запустить приложение и отметить начало неприятных ощущений в пояснице или в животе, а потом нажимать каждый раз, как только вам кажется, что спазм повторился. Программы есть в свободном бесплатном доступе. Счетчик схваток – это удобно и современно, но порой и он ошибается, а потому лучше контролировать свое состояние и самостоятельно.

Классические роды всегда начинаются со схваток. Но если отошли воды или появились кровяные выделения, это тоже сигнал о начале родовой деятельности, правда, осложненной. Ждать схваток в этом случае не нужно. Сразу следует вызывать «Скорую помощь» и отправляться в роддом как можно скорее.


Особенности

Первая фаза схваток – самая продолжительная. Она называется латентной, поскольку пока родовые признаки скрыты.

Шейка матки начинает открываться и должна раскрыться на 3-4 сантиметра примерно за 7-8 часов. У первородящих на этот процесс уходит значительно больше времени.

Учитывая, что самые первые ощущения может упустить и не заметить, то с момента обнаружения схваток и их замера у повторнородящей женщины есть около 3 часов, чтобы добраться до роддома в полной боевой готовности.

Пугаться не нужно – болевые ощущения в латентном периоде при вторых или третьих родах не такие сильные, как в первый раз, и это связано с эластичностью шейки и матки, а также с лучшей психологической готовностью роженицы. Шейка матки раскрывается лучше, она не такая тугая и прочная, как у первородящих, раскрытие происходит быстрее и легче.



Уже в роддоме женщину ждет вторая фаза схваток – активные сокращения. Схватки становятся более сильными, частыми и приводят в конечном итоге к раскрытию шейки до 7 сантиметров. При вторых родах этот период длится от полутора до 3 часов.

Самые болезненные и трудные схватки – переходные. Они являются заключительной стадией схваток и символизируют «решающий рывок» к потугам. При вторых родах такие схватки длятся по минуте каждая и повторяются раз в 1-3 минуты. Период непростой, но обычно непродолжительной. Полное раскрытие шейки матки наступает чаще всего в течение 15-30 минут, а у первородящих этот период может продолжаться и до полутора часов.



Сколько будут длиться потуги, никто не знает, но обычно при вторых родах окончательно изгнание плода из полости матки занимает немного – 10-30 минут. Однако плацента может задержаться, и последняя часть родов у мам с опытом длится дольше, чем у первородящих.

Если вторые роды протекают легче первых, и многочисленные отзывы женщин это подтверждают, то невольно возникает вопрос, насколько они безопасны. Вероятность осложнений остается на том же уровне, говорят специалисты. Родовая слабость, когда схватки внезапно останавливаются или становятся слабыми, конечно, у повторнородящих встречается реже, но вот вероятность того, что воды отойдут раньше срока или шейка матки травмируется из-за разрыва старых рубцов, повышается.

Вероятность родовых травм мало зависит от количества родов у женщины, но все-таки при вторых родах встречается реже, так как женщина обычно представляет, как вести себя в родах, чтобы не навредить ребенку.


Памятка для рожающих повторно

  • Если доктор рекомендует лечь в стационар заранее, не нужно отказываться, особенно учитывая высокую вероятность быстрых и даже стремительных родов. Даже если первого ребенка не хочется оставлять, нужно понимать, что второй малыш сейчас как никто нуждается в благоразумном мамином поведении.
  • Если беременность протекала с патологиями, также стоит лечь в роддом заранее. Патологии вынашивания бывают совершенно непредсказуемы в родах.


  • При появлении активных схваток нужно правильно дышать – делать медленные и глубокие вдохи и еще более медленные выдохи. Это позволит расслабить мышцы, облегчить боль, ведь эндорфины, которые вырабатываются в организме при насыщении кислородом в силу глубокого дыхания, имеют прекрасное «побочное действие» – они обезболивают .
  • Позы для более легкого пережидания схватки повторнородящим уже знакомы. Женщина обычно быстрее обнаруживает ту позицию, в которой ей проще перенести родовую боль. Используйте позы, которые вам помогали ранее, а также делайте массаж и самомассаж крестцовой области.
  • Тужиться можно только после соответствующей команды акушера. Самостоятельные и несанкционированные потуги могут привести к множественным разрывам половых путей, шейки матки, родовым травмам головки и шейного отдела позвоночника малыша.
  • Если появилось желание опорожнить кишечник, значит, матка раскрыта полностью. Самое время позвать акушера или врача и перебраться в родзал. Терпеть и ждать не нужно, поскольку родовый процесс укорочен во времени. И с момента появления желания сходить по-большому в туалет до рождения малыша может пройти всего 10-20 минут.
  • Крик при родах отнимает силы у роженицы и кислород у ребенка. Можно стонать, можно петь, но кричать не стоит.
  • Все нормы и сроки, длительность и продолжительность, указанные в этой статье, а также в любой медицинской литературе – усредненные. В каждом конкретном случае периоды могут быть более продолжительными или более короткими.




Врачи акушеры-гинекологи предполагают, что начало родовой деятельности приходится на . Статистика показывает, что лишь 15% девушек рожают точно в срок. Остальные роды часто приходятся на 37-39 неделю. Особенно это затрагивает не первородящих женщин. Каждая женщина, ожидающая своего не первого ребёнка должна знать, как начинаются роды у повторнородящих, так как процесс может значительно отличаться от первого раза.

Когда повторнородящие могут заметить первые предвестники?

Организм каждой роженицы по-своему индивидуален. Никто не сможет предугадать, когда начнётся родовая деятельность у рожающей повторно матери. Можно лишь выделить средние показатели: 37-38 неделя становятся началом появления первых признаков родов у повторнородящих. Чаще именно на заканчивается последующая беременность. Малыш считается полностью доношенным и готов к жизнедеятельности вне матки.

Даже врачам бывает сложно определить, когда точно начнутся роды

Предвестники родов у повторнородящих

Предвестниками называют сочетание нескольких признаков, свидетельствующих о скором начале родового процесса. Но обычно предвестники у повторнородящих свидетельствуют о том, что роды не заставят себя ждать, тогда как у данные признаки могут появиться за несколько недель. Происходит это потому, что организм женщины, рожающей повторно, уже готов к произведению потомства и знаком с признаками начинающихся родов.

К основным предвестникам у повторнородящих можно отнести следующие признаки.

Опущенный живот является первым предвестником приближающихся родов

Опущение живота

К концу срока беременности ребёнок готовится к рождению, и его головка входит в малый таз. За счёт этого . У женщин, рожающих не первого ребёнка, это можно заметить за 1-2 суток, или в самих родах, а у первородящих такие ощущения могут появиться за 2 недели, или даже за месяц.

После того, как высота матки уменьшается, снижается давление на диафрагму, что приводит к облегчению дыхания, проходит изжога и дискомфорт в области желудка. Но появляются другие неудобства: живот оказывает давление на мочевой пузырь, и будущая мать отмечает учащённое мочеиспускание. Беременной может стать труднее передвигаться, так как ребёнок давит на кости таза, из-за чего могут возникать боли.

Снижение массы тела

Перед приближением срока родов, у женщины отмечается потеря в весе на 1-2 кг. Происходит это в результате освобождения органов от лишней жидкости, которая могла вызывать отёки на протяжении беременности. У женщин, рожающих второго и последующего малыша, проявление этого признака наблюдается за неделю до начала родов.

Выделение слизистой пробки

Это слизистые выделения белого цвета, иногда с пятнами крови. Повторнородящие знакомы с данным процессом и могут определить, когда у них отойдёт . Пробка может отходить по частям, в таком случае будет выделяться незначительное количество слизи коричневого цвета или с кровяными прожилками. Сгусток слизи может отойти и мгновенно перед родами. Это наблюдается у первородящих. Повторно же рожающие могут увидеть на нижнем белье слизистые выделения за несколько дней до родов или же перед самым началом регулярных схваток.

Синдром гнездования


С приближением родов у женщин появляется «синдром гнездования» и возникает прилив жизненных сил

Чаще всего в первый триместр беременности девушка чувствует себя плохо из-за долго длящегося токсикоза. Будущая мать лишена сил, чтобы выполнять свои повседневные обязанности по дому. Но когда прошла тошнота, и стабилизировалось физическое состояние, начинает налаживаться и гормональный фон беременной, и будущая мама начинает ощущать прилив жизненной энергии, побуждающей её выполнять различную работу по дому.

Женщина готова к любым подвигам, вплоть даже до капитального ремонта. Нередко беременные девушки начинают проводить генеральную уборку в доме, перебирать свои или детские вещи, обустраивать детскую комнату. Это и называется «синдром гнездования», который часто служит верным признаком начала родовой деятельности в ближайшие дни.

Данный признак отмечается у женщин примерно на 36-37 неделе. Гнездование нередко улучшает эмоциональное состояние женщины и придаёт ей сил для совершения тяжёлой работы — рождения малыша.

Появление молозива в молочных железах

Молозиво — это первая, жизненно необходимая пища для малыша. Его выделение у повторнородящих женщин можно отметить уже после 20 недели беременности. Однако данный признак замечается за несколько дней до родов. Чаще всего, женщина не испытывает никакого дискомфорта от выделения молозива, но ей стоит тщательно следить за гигиеной груди.

Снижение активности малыша

На протяжении всей беременности малыш двигался в утробе интенсивно, так как у него было достаточно пространства для совершения различных манёвров. Но примерно за 3-4 дня до начала родового процесса, малыш в утробе затихает. Это объясняется тем, что ребёнок достиг нужных для рождения размеров, и ему уже тесно в матке совершать резкие движения. Ребёнок готовится совершить тяжёлую работу, поэтому примерно за сутки до начала родовой деятельности плод замирает.


С приближением родов малыш немного уменьшает свою активность и движения

Важно! Уменьшение числа шевелений плода считается физиологически нормальным процессом, но женщине необходимо отмечать количество шевелений за сутки. Оно должно быть не менее 10 раз. Не стоит забывать, что если отсутствие шевелений может длиться более 12 часов, это может свидетельствовать о гипоксии плода, и стоит незамедлительно обратиться в роддом.

Изменение в работе пищеварительного тракта

За 2-3 дня до предполагаемых родов девушка может заметить наличие жидкого стула, тошноту, а может появиться и рвота. Это происходит вследствие высвобождения организма от лишних токсинов. Примерно за 24 часа до родов признаки расстройства пищеварения могут принять интенсивный характер. У женщин, рожающих повторно, всё проходит гораздо быстрее, так как организм уже знаком с родовым процессом, и пищеварение может дать о себе знать незадолго перед началом родов.

Схватки, носящие тренировочный характер

Тренировочные схватки, которые ещё называют ложными, являются самым главным сигналом приближения родов. Целью данных тренировок является подготовка организма будущей матери к предстоящей тяжёлой работе.


С помощью ложных схваток организм пытается подготовить вас к приближающимся родам

Основные отличительные признаки настоящих схваток от ложных

Конечно, женщина, родившая уже один раз, сможет отличить предвестники родов у повторнородящих от настоящих родовых схваток.

Вот несколько главных отличий настоящих схваток от предвестников:

  1. Промежуток между схватками. При ложных схватках происходят сокращения матки, которые носят нерегулярный характер и не усиливаются, а могут вообще прекратиться через несколько часов. При начале сокращений матки, которые впоследствии приведут к рождению малыша, боли постепенно усиливаются, и приобретают регулярный характер.
  2. Изменение позы. Если начались сильные опоясывающие боли, то смена положения тела женщины может помочь уменьшить характер боли. При настоящих схватках изменение позы не помогает снять боли.
  3. Интенсивность болей. При ложных сокращениях интенсивность болей может меняться время от времени, а потом пройти совсем. При начале настоящей родовой деятельности боль нарастает и становится порой нестерпимой, а промежуток между маточными сокращениями уменьшается. Это приводит к открытию шейки матки, а впоследствии к выталкиванию ребёнка.

Конечно, есть женщины, которые рожают вследствие нерегулярных схваток или вообще не испытывают боли, когда происходит открытие маточного зева.

Признаки приближения родов

Следующие симптомы помогут понять, что роды начнутся в ближайшие 24 часа:


Повторнорожающие уже без труда могут определить признаки приближающихся родов
  1. Выход слизистой пробки. Для повторнородящих появление данного явления характерно за несколько дней.
  2. Регулярные сокращения матки. Настоящие маточные сокращения приводят к полному раскрытию наружного зева матки. Сокращения со временем становятся интенсивными, и перерыв между болевыми ощущениями сокращается.
  3. Открытие маточного зева. Даже повторнородящая женщина не сможет самостоятельно выявить, насколько шейка раскрыта, определить данное явление сможет только опытный акушер при осмотре.
  4. . Это самый правдивый признак скорого наступления родов. Если произошел разрыв плодного пузыря, то в течение 12 часов женщина должна родить.

Данные симптомы повторно рожающая девушка определит сразу.

Процесс родов у повторнородящих

Начало последующих родов может прийтись на 38 неделю беременности, когда плод в матке занимает уже достаточно большое пространство. Первые предвещающие симптомы у опытных рожениц могут появиться незадолго до предполагаемой даты родов и привести к стремительному завершению беременности.

Процесс у повторно рожающих женщин может носить очень болезненный характер. Боли приобретают очень интенсивный характер, но процесс родов обычно заканчивается быстрее первых, так как шейка матки уже готова к раскрытию и принятию ребёнка. В среднем, процесс схваток при вторых и последующих родах длится от 6 до 8 часов, тогда как первородящие мамочки могут рожать 12 часов. Ну а сам процесс выталкивания плода может занять по времени 15 минут у повторно рожающих, 30-40 минут у первородящих женщин.

Женщина, рожающая своего не первого малыша, уже знакома с процессом родов и подготовлена к нему значительно лучше. Она знает, как правильно дышать при схватках, как тужиться при потугах, чтобы избежать разрывов.


Этапы родовой деятельности

Когда пора ехать в родильный дом?

Если женщина заметила у себя следующие симптомы, то стоит незамедлительно , особенно, если роды не первые:

  1. Отхождение околоплодных вод.
  2. Кровотечение из половых путей.
  3. Регулярные сокращения, длящиеся как минимум час, с промежутком между ними 5 минут и длительностью 60 секунд.
  4. Интенсивность боли во время схватки настолько сильная, что роженица не может не замечать их и расслабляться.

Итак, хотя никто не предскажет точную дату родов, повторно рожающая женщина уже знакома с данным процессом, и сможет узнать и почувствовать, что роды уже не за горами. Каждая роженица индивидуальна, у кого-то предвестников и вовсе может не быть, а у кого-то случатся все сразу. Женщине важно вовремя посещать лечащего врача, который подскажет самое правильное решение в любой ситуации. Но можно с точностью сказать — знать предвестники наступления родов, и сколько длятся роды у повторнородящих, должна любая женщина, чтобы подготовить своё тело к столь важному и сложному процессу.

На сегодняшний день существует достаточно много способов, позволяющих установить предположительну ю дату рождения малыша. Это и разнообразные календари зачатия, и УЗИ (в ходе исследования врач оценивает параметры плода и делает примерные выводы о его возрасте), и народные приметы. Однако на практике реальный день рождения крохи зачастую не совпадает с предполагаемым – в норме беременность может длиться от 36-38 до 40-42 недель, и никто достоверно не знает, сколько именно вашему малышу понадобится «просидеть» в утробе, поэтому верить ли различным догадкам, расчетам и предположениям – решайте сами.

Наряду с этим, будущая мама может понять, что ее ребенок уже практически готов к появлению на свет и спустя совсем незначительное время порадует семью своим личным присутствием по ряду т.н. предвестников родов.

Внезапные приливы энергии

Накануне родоразрешения у некоторых мамочек словно открывается «второе дыхание». Казалось бы, еще вчера женщина еле передвигалась из-за огромного живота, опухших ног и прочих характерных для беременности вещей, как уже сегодня она порхает по дому. Неизвестно откуда появляются силы на готовку, уборку, стирку и прочие домашние дела.

Если вы заметили у себя такой признак, постарайтесь как можно скорее проконсультирова ться с доктором, а лучше лично явиться в роддом, в особенности, если вы таки воспользовались «бонусной» энергией и переделали все домашние дела – это может привести к еще более быстрому родоразрешению.


Чем ближе к родам, тем чаще они, как правило, проявляются. Не секрет, что матка по своему строению является мышечным органом и перед появлением малыша на свет ей нужно немного «потренироваться ». Как правило, длятся подобные схватки максимум пару-тройку часов и какого-то серьезного дискомфорта будущей маме не доставляют. Иногда могут появляться болезненные или попросту неприятные ощущения, преимущественно в виде тупой ноющей боли в области нижней части живота. При настоящих же схватках боль распространяется от поясницы к животу.

Сценарий может развиваться двумя путями: тренировочные схватки либо заканчиваются, либо переходят в полноценную родовую деятельность. У повторнородящих женщин зачастую отмечается именно второй вариант. Понять, что тренировочные схватки перешли в настоящие, можно по становлению их регулярными – для этого достаточно замерить время между соседними эпизодами «тренировки».

С доктором на всякий случай свяжитесь, но стремительно мчаться в роддом в большинстве случаев не приходится – тренировочные схватки далеко не всегда свидетельствуют о быстро приближающихся родах.

В некоторых случаях тренировочные схватки доставляют беременной огромный дискомфорт, повторяясь практически каждый день и мешая полноценно отдыхать. При таких обстоятельствах обращение к врачу является обязательным.

Отхождение вод – один из главных признаков стремительно приближающихся родов. Пропустить такой сигнал крайне сложно – если из влагалища начало объемно лить вниз, самое время звонить в скорую либо быстро добираться в роддом собственными силами.

Наряду с этим, подтекания могут быть не особо выраженными и эпизодическими – это один из предвестников родов на 38-й неделе. Причина предельно проста – плод, готовящийся к появлению на свет, повреждает пузырь с амниотической жидкостью, в результате чего она начинает «сочиться» через образовавшиеся отверстия.

Важно! У повторнородящих женщин даже незначительное подтекание околоплодных вод, произошедшее до возникновения схваток, может свидетельствоват ь о стремительно приближающемся родоразрешении. Относитесь к этому предвестнику родов с максимальной внимательностью и осторожностью – обязательно свяжитесь с врачом и настройтесь на поездку в роддом.

«Окаменение» живота

Один из характерных предвестников стремительно приближающихся родов. Чувство окаменения появляется по причине вхождения матки в состояние гипертонуса. Если вы заметили данный признак, как можно скорее свяжитесь со своим врачом, а еще лучше – посетите его лично.

Давления в области промежности

Готовясь к появлению на свет, малыш старается занять как можно более удобную для этого позицию. Когда до родов остается совсем немного, детская голова начинает оказывать существенное давление на шейку матки. Женщины описывают это состояние как неприятные сильно давящие ощущения в промежности, иногда – в области живота, преимущественно в его нижней части.

Шкала степени зрелости шейки матки

Признак Степень зрелости 0 Степень зрелости 1 Степень зрелости 2
Консистенция шейки матки Плотная Размягчена, но в области внутреннего зева уплотнена Мягкая
Длина шейки матки, сглаженность Больше 2 см 1-2 см Меньше 1 см или сглажена
Проходимость канала, зева Наружный зев закрыт, пропускает кончик пальца Канал шейки матки проходим для 1 пальца, но определяется уплотнение в области внутреннего зева Больше 1 пальца, при при сглаженной шейке матки более 2 см
Положение шейки матки Кзади Кпереди Срединное


Готовясь к рождению, малыш обычно переворачивается головой вниз. В большинстве случаев такие изменения заметны даже по внешности будущей мамы. При этом у повторнородящих женщин опустившийся живот указывает, что малыш появится на свет уже очень скоро.


Сравнительно редкий предвестник родов, но для лучшего понимания своего состояния будущим мамам следует иметь ввиду и его. Организм женщины, понимая, что рождение вот-вот произойдет, готовится к предстоящим изменениям и посылает соответствующие сигналы задействуемым органам. К примеру, молочные железы, «настраиваясь» на предстоящее кормление, начинают вырабатывать молозиво, выделяющееся из сосков небольшими каплями.


Характерным предвестником приближающихся родов является резкое изменение настроения, еще более стремительное, чем на протяжении срока беременности. Женщина то падает без сил, то неизвестно откуда у нее берется, кажется, неисчерпаемый запас энергии. С интервалом в пару минут будущая мама может плакать и смеяться, нуждаться в заботе и не желать никого видеть и т.д.

Подобного рода изменения связаны, прежде всего, с происходящими нейроэндокринным и процессами. Порой женщине сложно совладать со своим настроением и остается лишь ждать, пока малыш появится на свет.

Таким образом, о приближающихся родах на 38-й неделе может свидетельствоват ь множество признаков:

Вы ознакомились с наиболее часто встречающимися из них. Но важно понимать, что вовсе необязательно у вас будут присутствовать сразу все описанные сигналы – у некоторых женщин никаких предвестников нет вообще.

Внимательно следите за изменениями своего состояния, держите в пределах досягаемости сумку с необходимыми вещами и документами для поступления в роддом и будьте здоровы!

Видео – 38 неделя беременности предвестники родов у повторнородящих