ტვინის შერყევა მცირეწლოვან ბავშვებში. როგორ ამოვიცნოთ ბავშვში ტვინის შერყევის სიმპტომები? Სახლში

ჯანმრთელ ბავშვებს უჭირთ მშვიდად ჯდომა. ხტებიან, დარბიან, ცოცდებიან სლაიდზე, დადიან ველოსიპედით და ხტებიან სახლში დივანიდან. უფრო მეტიც, ბავშვებს ჯერ არ აქვთ განვითარებული საფრთხის გრძნობა. ამიტომ დედაჩემის გაუთავებელი "ფრთხილად, დაეცემი!" ისინი ყრუ ყურს ეცემა. ბავშვებში ხშირია დაზიანებები, მათ შორის თავის კონტუზია. ამან შეიძლება გამოიწვიოს ტვინის შერყევა. ბავშვებში ის ყოველთვის არ ვლინდება დაუყოვნებლივ. თუმცა, ეს მდგომარეობა საშიშია მისი შედეგებიდან გამომდინარე, საჭიროა სასწრაფო სამედიცინო დახმარება. მშობლებმა უნდა იცოდნენ, რა სიმპტომები აქვს მათ შვილს და როგორ გაუწიონ პირველადი დახმარება.

  1. მწვავე, რომელშიც ვლინდება ტვინის დისფუნქციის სიმპტომები. ის გრძელდება 10 დღემდე, რის შემდეგაც მდგომარეობა ნორმალურად უბრუნდება.
  2. შუალედური - გრძელდება ექვს თვემდე. ამ დროს დროული მკურნალობით ტვინის ფუნქციები სრულად აღდგება.
  3. დისტანციური. ტრავმის შემდეგ 1-2 წელი გრძელდება. მის დასასრულს ან ხდება სრული აღდგენა, ან ადამიანი განიცდის შეუქცევად პათოლოგიებს.

როგორც წესი, როდესაც ბავშვები ეცემა და სისხლჩაქცევები, ისინი განიცდიან უმნიშვნელო ტვინის შერყევა, რის შემდეგაც ხდება სრული აღდგენა ჯანმრთელობის.

ტვინის შერყევის შემდეგ ბავშვს შეიძლება ჰქონდეს ისეთი გართულებები, როგორიცაა სისხლდენა თავის ტვინში და მისი ქსოვილების შეშუპება, პოსტტრავმული ეპილეფსია. გრძელვადიანი შედეგი შეიძლება იყოს ტვინის ადრეული დაბერება, რაც გავლენას ახდენს საერთო ჯანმრთელობასა და სიცოცხლის ხანგრძლივობაზე.

ეს დაზიანება ყველაზე ხშირად აღინიშნება 7 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვებში. საშიშროება არის ის, რომ დაცემა ან დაზიანება შეიძლება მოხდეს ზრდასრულთა არყოფნისას. ბავშვი ყურადღებას არ აქცევს უჩვეულო ნიშნებს ან მალავს იმას, რაც მას შეემთხვა. ამ შემთხვევაში, შედეგები უფრო სერიოზულია, რადგან დახმარება დროულად არ არის მოწოდებული.

2 თვემდე ასაკის ბავშვებში ასეთი დაზიანება ყველაზე ნაკლებად შეინიშნება. ბავშვების განვითარების თავისებურებები ისეთია, რომ ცხოვრების პირველ წელს ვითარდება მათი საავტომობილო ცენტრები, მხოლოდ ამის შემდეგ იწყებენ ფუნქციონირებას ტვინის ის ნაწილები, რომლებიც პასუხისმგებელნი არიან ფსიქიკურ რეაქციებსა და გონებრივ განვითარებაზე.

ამიტომ, ისინი ჯერ სწავლობენ გვერდზე გადახვევას, სეირნობას, სიარულს და შემდეგ ესმით, როგორ გადალახონ დაბრკოლებები, ამოიცნონ საყვარელი ადამიანები, დაეუფლონ მეტყველებას და ნავიგაციას სივრცეში. შედეგად, თავის კონტუზია საკმაოდ გავრცელებული დაზიანებაა მცირეწლოვან ბავშვებში. წელიწადნახევარმდე, ეს ყველაზე ხშირად ხდება მშობლების უყურადღებობის გამო, რომლებიც ბავშვს უყურადღებოდ ტოვებენ გამოსაცვლელ მაგიდაზე ან საწოლზე. ხანდაზმული ბავშვები იტანჯებიან ბუნებრივი ფიზიკური აქტივობის შედეგად.

გაფრთხილება:ექიმები აფრთხილებენ, რომ ბავშვებში მოძრაობის ინტენსიურმა ავადმყოფობამაც კი შეიძლება გამოიწვიოს ტვინის შერყევა. ეგრეთ წოდებული „რხევის სინდრომი“ ასევე ჩნდება სიმაღლიდან ხტომისას ან სირბილის დროს უეცარი დამუხრუჭებისას.

ვიდეო: რა არის ტვინის შერყევა

სიმპტომები და ნიშნები

ბავშვებში ტვინის შერყევის პირველადი და მეორადი ნიშნებია. პირველადი მოიცავს შემდეგს:

  1. კანის სიფერმკრთალე. დარტყმის ან დაცემისთანავე ბავშვის სახე შეიძლება გაფერმკრთალდეს, შემდეგ კი კანი ხელებსა და ფეხებზე. მათზე ჩნდება ვენები, რაც კანს გამჭვირვალე ხდის. ჩნდება ლურჯი ან მომწვანო ელფერი.
  2. თავზე ჰემატომის (მუწუკის) წარმოქმნა. თუ თავის რბილი ქსოვილების მხოლოდ სისხლჩაქცევაა, მაშინ მუწუკი მცირეა და სწრაფად ქრება ყინულის წასმის შემდეგ. თუ ის არ იკლებს, მაგრამ კიდევ უფრო გადიდდება, საჭიროა სასწრაფოს გამოძახება, ვინაიდან დაზიანებულია ქსოვილები და სისხლძარღვები.
  3. თავის ტკივილი. როგორც წესი, ის თანდათან ძლიერდება და ჩნდება ტაძარში და თავის არეში. მკურნალობის შემდეგ ტკივილი, თუმცა არც ისე მტანჯველი, ბავშვს კიდევ რამდენიმე კვირა აწუხებს.
  4. მხედველობის დარღვევები. დარტყმის შემდეგ ხანმოკლე სიბრმავე ზოგჯერ ხდება.
  5. მოსწავლეების შეკუმშვა და კრუნჩხვა.
  6. გაძლიერებული სუნთქვა. ის ჩნდება ტრავმის შემდეგ და ჩვეულებრივ სწრაფად ქრება.
  7. სისუსტე. შეიძლება მოხდეს თავბრუსხვევა, გულისრევა და ღებინება.
  8. გახშირებული გულისცემა (ტაქიკარდია), არტერიული წნევის მერყეობა, ყურებში ხმაური, მომატებული ოფლიანობა. შეიძლება მოხდეს ცნობიერების ხანმოკლე დაკარგვა.

მეორადი ნიშნები ბავშვებში არ ვლინდება დაუყოვნებლივ, მაგრამ რამდენიმე დღის და თუნდაც კვირის შემდეგ. ჩნდება ფოტოფობია და აუტანლობა ხმამაღალი ბგერების მიმართ, უძილობა, ბავშვებს ესიზმრებათ კოშმარები. მცირდება რეაქციები სხვების ქმედებებზე, ბავშვი ვერ აღიქვამს მის მიმართ სიტყვებს და ხდება გაღიზიანებული. ხშირად ტრავმის შემდეგ ბავშვებს არ ახსოვს რა დაემართათ და რა მოხდა შემდეგ.

ვიდეო: თავის დაზიანებები და მათი საფრთხე

სიმპტომები, რომლითაც ექიმი განსაზღვრავს ტვინის შერყევის არსებობას

წარმატებული მკურნალობისთვის მნიშვნელოვანია ბავშვებში ტვინის შერყევის სიმპტომების გამოძახება ექიმთან, რომელიც დაადგენს შესაძლებელია თუ არა ბავშვის სახლში დატოვება, თუ საჭიროა სასწრაფო ჰოსპიტალიზაცია და გამოკვლევა ტრავმატოლოგის ან ნევროლოგის მიერ. სიმპტომები, რომლებიც საჭიროებს ექიმთან სავალდებულო კონსულტაციას, არის ცენტრალური ნერვული სისტემის ფუნქციონირების ნებისმიერი დარღვევა, თავის ტკივილის მომატება, თავბრუსხვევა და ღებინება.

ექიმი ყურადღებას აქცევს ისეთ ნიშნებს, როგორიცაა სახის ასიმეტრიის გაჩენა ლიგატების დაძაბულობის გამო, ენის წვერის შეკუმშვა, თვალის კაკლის დაწევა ცხვირის ხიდამდე, კრუნჩხვა და მოტორული რეფლექსების დაქვეითება. სპეციალისტი ამჩნევს მენინგების გაღიზიანების სიმპტომებს (ტკივილი თავისა და კისრის არეში, ცხელება 39°-მდე და სხვა).

ტვინის შერყევის გამოვლინებები ჩვილებში და უფროს ბავშვებში

ტვინის შერყევის სიმპტომები განსხვავებულია სხვადასხვა ასაკის ბავშვებში. რაც უფრო დიდია ბავშვი, მით უფრო გამოხატულია პათოლოგიის ნიშნები.

ჩვილები.თუ ბავშვი ჩვეულებრივ ხმამაღლა ტირის, როცა ტკივა, მაშინ როცა ტვინის შერყევა ხდება, ის არ ყვირის, მხოლოდ კვნესა შეუძლია. მისი კანი ფერმკრთალი ხდება და ღებინდება. ჩვილი აფურთხებს, უარს ამბობს ძუძუთი კვებაზე, ცუდად სძინავს ან, პირიქით, ძალიან ეძინება. როგორც წესი, ცნობიერების დაკარგვა არ არის. შრიფტის შესაძლო პროტრუზია გაზრდილი ინტრაკრანიალური წნევის გამო.

სკოლამდელი ასაკის ბავშვები.ცნობიერების შესაძლო დაკარგვა. ბავშვი უჩივის ძლიერ თავის ტკივილს, გრძნობს ავად და ღებინდება. მისი პულსი არის ძალიან სწრაფი ან ნელი და არის წნევის რყევები. ბავშვი ფერმკრთალდება და ოფლიანდება. ის ტირის, უჭირს დაძინება, ძილში წუწუნებს და ტირილით იღვიძებს.

უმცროსი სკოლის მოსწავლეები და მოზარდები.როგორც წესი, მათ თავად შეუძლიათ თქვან ტვინის შერყევის სიმპტომების შესახებ: გულისრევა, თავბრუსხვევა, სისუსტე, თავის ტკივილი. ზოგჯერ ტრავმის შემდეგ განიცდიან ამნეზიას, რომელიც გრძელდება 10 წუთამდე, ირღვევა მოძრაობების კოორდინაცია, აღინიშნება პოსტტრავმული სიბრმავე და სიყრუე.

Პირველადი დახმარება

თუ ბავშვებს უვითარდებათ ტვინის შერყევის სიმპტომები, პირველი რაც უნდა გააკეთოთ არის სასწრაფოს გამოძახება. მსხვერპლს ათავსებენ გვერდზე ისე, რომ ღებინებისას არ დაიხრჩოს. რბილი ბალიშის დადება არ შეიძლება. თუ საჭიროა ჰოსპიტალიზაცია, მას ატარებენ მძიმე საკაცით.

სახლში, ექიმის მოსვლამდე აუცილებელია ისეთი პირობების შექმნა, რომ ბავშვს რაც შეიძლება ნაკლებად აწუხებდეს თავის ტკივილი (გამორთეთ კაშკაშა, გამაღიზიანებელი შუქები, ჩახშობილი ხმები). ყინული გამოიყენება დაზიანების ადგილზე. ჭრილობის არსებობის შემთხვევაში მას მკურნალობენ წყალბადის ზეჟანგით და იხვევენ.

ექიმის ცოდნის გარეშე არ უნდა გამოიყენოთ მედიკამენტები ან მკურნალობის ტრადიციული მეთოდები, რადგან ამან შეიძლება სურათი დააბნიოს. საავადმყოფოში ექიმი გაარკვევს, აქვს თუ არა ბავშვს სისხლძარღვების დაზიანება ან სისხლდენა, დაზიანებულია თუ არა ძვლები. ფრაგმენტები შეიძლება შევიდეს ტვინში, რამაც გამოიწვია ანთება.

უპირველეს ყოვლისა, მშობლებმა უნდა გააერთიანონ თავი ბავშვის დასამშვიდებლად. თუ ბავშვი გონზეა, თქვენ უნდა ესაუბროთ მას. ეს საშუალებას მოგცემთ შეამჩნიოთ ის, თუ როგორ რეაგირებს ის და თავიდან აიცილოთ ბავშვის ჩაძინება ექიმის მოსვლამდე, რომელიც მისი რეაქციების მიხედვით დაადგენს მდგომარეობის სიმძიმეს.

აუცილებელია თქვენი პულსის სიხშირის შემოწმება. სასწრაფოდ უნდა შეაგროვოთ საავადმყოფოში საჭირო ნივთები, რადგან თავის დაზიანებები ყველაზე ხშირად ჰოსპიტალიზაციას საჭიროებს.

დიაგნოსტიკა

საავადმყოფოში მოხვედრის შემდეგ ბავშვის გამოკვლევა ტარდება შემდეგი მეთოდებით:

  • სისხლის საერთო ანალიზი ლეიკოციტებისა და კოაგულაციისთვის;
  • თავის რენტგენი კრანიალური ძვლების დაზიანების გამოსავლენად;
  • ულტრაბგერა ტვინის ქსოვილში შეშუპების, ჰემატომის არსებობის დასადგენად;
  • ენცეფალოგრაფია - თავის ტვინის ცენტრების აქტივობის, მისი სისხლით მომარაგების, მისი ნაწილების გადაადგილების რენტგენოლოგიური გამოკვლევა;
  • თავის ტვინის CT და MRI არის მეთოდები, რომლებიც საშუალებას გაძლევთ მიიღოთ ტვინის სამგანზომილებიანი კომპიუტერული გამოსახულება და შეამჩნიოთ ყველა ცვლილება სტრუქტურაში.

ასევე კეთდება ზურგის პუნქცია ტვინის სხვადასხვა ნაწილში სისხლის არსებობის დასადგენად და მისი გარსების ანთების გამოსავლენად.

მკურნალობა

თუ ექიმი დაადგენს, რომ ბავშვის მდგომარეობა დამაკმაყოფილებელია, მას ტოვებენ სახლში სამკურნალოდ, რეკომენდაციას უწევს დასვენებას და ტკივილგამაყუჩებლების გამოყენებას.

საავადმყოფოში ბავშვი იმყოფება ექიმების მუდმივი მეთვალყურეობის ქვეშ, რომლებიც იღებენ ყველა ზომას ტვინის შერყევის სიმპტომების სწრაფად აღმოსაფხვრელად და გართულებების თავიდან ასაცილებლად. მძიმე ტრავმის არარსებობის შემთხვევაში ბავშვი საავადმყოფოში 3-4 დღით რჩება.

მკურნალობის დროს დიურეზულები (მაგალითად, დიაკარბი) გამოიყენება კალიუმის პრეპარატებთან ერთად, რომლებიც ხელს უწყობენ გულის მუშაობას (პანანგინი, ასპარკამი). ეს თავიდან აიცილებს მენინგების შეშუპებას.

სედატიური საშუალებები (ფენაზეპამი, ვალერიანის ნაყენი) გამოიყენება ბავშვის განწყობის გასაუმჯობესებლად და დაძაბულობის მოსახსნელად. ასევე ინიშნება ანტიჰისტამინური საშუალებები (სუპრასტინი). გამოიყენება ღებინების საწინააღმდეგო (ცერუკალი).

თავის ტვინის ფუნქციონირების აღსადგენად ინიშნება B ვიტამინები, ასევე ნოოტროპული პრეპარატები, რომლებიც აუმჯობესებენ კვებას და ტვინში სისხლის მიმოქცევას. თავის ტკივილის შესამსუბუქებლად ინიშნება ანალგეტიკები.

პაციენტის საავადმყოფოდან გაწერის შემდეგ ექიმები აფრთხილებენ ტელევიზორის ყურების, კომპიუტერის გამოყენებისა და წიგნების კითხვის აუცილებლობის შესახებ. რეკომენდებულია 2-3 კვირით უარი თქვან სპორტზე და სხვა ფიზიკურ აქტივობებზე და მეტი დაისვენოთ.

ვიდეო: თავის ტრავმის შედეგები


ბავშვებში ნებისმიერი დაზიანება უფრო საშიშია, ვიდრე მოზრდილებში, რადგან ბავშვის სხეულის სახსრები, ძვლები, ხრტილები და შინაგანი ორგანოები ახლახან ყალიბდება. დაცემის შემდეგ ხშირად ხდება ტვინის შერყევა. დროული დიაგნოზი და პირველადი დახმარება თავიდან აიცილებს გართულებების განვითარებას. ბავშვში ტვინის შერყევის ნიშნები მოზრდილებში მსგავსია.

ტვინის შერყევის სიმძიმე

ტვინის შერყევის სამი ხარისხი არსებობს, თითოეული მათგანი განსხვავებულად ვლინდება:

  1. Პირველი ხარისხი. ნიშნები მაშინვე ჩნდება - ზოგადი სისუსტე, ძალის დაკარგვა, თავბრუსხვევა, მოძრაობების კოორდინაციის უმნიშვნელო პრობლემები და ზოგჯერ შესაძლებელია ღებინება. როგორც წესი, ყველა ეს სიმპტომი თავისთავად ქრება და ნახევარ საათში ბავშვი კვლავ ჯანმრთელად გამოიყურება. თუ ეს 8 თვის ბავშვს დაემართება, ის შეწყვეტს კაპრიზულობას, თუ 12-13 წლის ასაკში, ისევ გააქტიურდება.
  2. მეორე ხარისხი. ზომიერ დაზიანებად განიხილება, მსუბუქი ტვინის შერყევისგან განსხვავებით, უფრო სერიოზული სიმპტომები ვლინდება. ბავშვს გამუდმებით აქვს თავის ტკივილი და შეიძლება იყოს გონების მოკლევადიანი დაკარგვა. დარტყმის შედეგად თავის ქალას დაზიანების გამო ჩნდება აბრაზიები, სისხლჩაქცევები, ჰემატომები. დაზარალებული მუდმივად გრძნობს ავად და ღებინდება.
  3. მესამე ხარისხი. თუ ერთ წლამდე ბავშვს ძლიერი შერყევა დაემართა, შედეგი შეიძლება დამღუპველი იყოს. ხშირად შერწყმულია თავის ქალას ძვლების მოტეხილობასთან, შეიძლება ჩამოყალიბდეს ინტრაკრანიალური ჰემატომები. მესამე ხარისხის სიმპტომები: მძიმე სისხლჩაქცევები, გონების გახანგრძლივებული დაკარგვა, სისხლჩაქცევა, აგზნებადობის მომატება ან ლეთარგია.

Მნიშვნელოვანი! ტვინის შერყევის დამოუკიდებლად დადგენა, განსაკუთრებით პირველი ხარისხის, ადვილი არ არის. ზოგჯერ 5-6 წლის ბავშვები თავის დარტყმის შემდეგ არ ეუბნებიან მშობლებს ამის შესახებ, რომ არ დაისაჯონ. მნიშვნელოვანია ბავშვის გაფრთხილება შედეგების შესახებ და სთხოვეთ მას შეატყობინონ ნებისმიერი დაზიანებების შესახებ.

არსებობს თავის ტვინის სერიოზული დაავადება - გლიობლასტომა. ეს არის ავთვისებიანი სიმსივნე, რომელიც უმეტეს შემთხვევაში იწვევს სიკვდილს; ჩვეულებრივ ინიშნება ქიმიოთერაპია. მიუხედავად იმისა, რომ თავისთავად ტვინის შერყევა არ იწვევს გლიობლასტომას, ის, ისევე როგორც თავის სხვა დაზიანებები, განიხილება სიმსივნის ზრდის გამომწვევად.

Პირველადი დახმარება

რაც უფრო ადრე იქნება პირველადი დახმარება, მით უფრო დიდია გართულებების თავიდან აცილების ალბათობა. აუცილებელია დაზარალებულის გულდასმით გამოკვლევა, რათა დადგინდეს დაზიანების სიმძიმე და შედეგებიდან გამომდინარე, პირველადი დახმარება აღმოუჩინოთ. მნიშვნელოვანია გავითვალისწინოთ ტვინის შერყევის ადრეული და გვიანი სიმპტომები. მსუბუქი ხარისხის დროს ბავშვი სწრაფად წყვეტს ჩივილს, მაგრამ ექიმის გამოკვლევა მაინც საჭიროა.

ძირითადი წესია ბავშვის საავადმყოფოში გადაყვანა ან სასწრაფოს გამოძახება რაც შეიძლება მალე. ლოდინის დროს შეგიძლიათ:

  1. პირველ ხარისხზე. უზრუნველყოს ჰორიზონტალური პოზიცია. თუ ბავშვი საავადმყოფოში გადაიყვანეს, ეს არ უნდა გაკეთდეს საზოგადოებრივ ტრანსპორტში. როგორც წესი, გამოკვლევის შემდეგ ჰოსპიტალიზაცია არ არის საჭირო, ექიმი უბრალოდ დანიშნავს მკურნალობას. თუ ბავშვი დაახლოებით 5 თვის ან უმცროსია, რეკომენდებულია საავადმყოფოში მცირე ხნით დარჩენა.
  2. მეორე ხარისხზე. ჩვეულებრივ ხდება გულისრევა და ღებინება. აუცილებელია ჰორიზონტალური მდგომარეობის უზრუნველყოფა, მაგრამ ექიმის მოსვლამდე არ მოგცეთ საშუალება დაიძინოთ. გაღვიძების შემდეგ თქვენი ჯანმრთელობა მხოლოდ გაუარესდება.
  3. მესამე ხარისხზე. მნიშვნელოვანია ბავშვის სხეულის დაცვა ისე, რომ ის არ დაიხრჩოს ღებინების შემთხვევაში, რაც შეიძლება უხვი იყოს ძლიერი ტვინის შერყევის დროს. ოპტიმალური პოზიციაა მარჯვენა მხარეს დაწოლა, მუხლები მოხაროთ. ეს მნიშვნელოვანია ზრდასრული ბავშვისთვისაც კი, 10-11 წლის და უფროსი ასაკის ასაკში ღებინების სურვილი შეიძლება უკონტროლო იყოს.

Მნიშვნელოვანი! ბავშვები არასოდეს უნდა დარჩეს უყურადღებოდ ტვინის შერყევის შემდეგ.

ტვინის შერყევის ნიშნები ახალშობილში

მცირეწლოვან ბავშვებში ტვინის შერყევის მიზეზი მშობლების გამოუცდელობა და დაუდევრობაა. ექიმები აცხადებენ, რომ ხშირი, მძიმე დაზიანებები ახალშობილებშიც კი. ხანდახან მშობლები უგულებელყოფენ ექიმების რჩევებს ბავშვის გახვევაზე, დაბანასა და დაძინებაზე, რის შედეგადაც ბავშვები ეცემა. დაბალი გამოსაცვლელი მაგიდიდანაც კი დაცემა საშიშია ბავშვისთვის.

ტვინის შერყევის დიაგნოსტიკა ახალგაზრდა ასაკში ძალიან რთულია, რადგან სიმპტომების დაუყოვნებლად დადგენა შეუძლებელია. სიმაღლე, საიდანაც ერთი წლის ბავშვი დაეცა, მაგალითად, შეიძლება უვნებელი ჩანდეს მშობლებისთვის. ჩვილებში ტვინის შერყევის ძირითადი ნიშნებია:

  • რეგურგიტაცია ყოველი ჭამის შემდეგ, დედის რძის შემდეგაც კი;
  • მადის ნაკლებობა;
  • ფერმკრთალი;
  • ნერვიულობა, გუნება-განწყობა;
  • მუდმივი ტირილი;
  • გაიზარდა სხეულის ტემპერატურა;
  • ძილის დარღვევა: ძილიანობა, მაგრამ ბავშვს სძინავს ცუდად და მოუსვენრად.

სუსტი ჩონჩხის სისტემა იწვევს ტვინის შერყევის სერიოზულ სიმპტომებს, მაგრამ ამავე დროს, ისინი სწრაფად გადიან. მნიშვნელოვანია დროულად გაიგოთ რა მოხდა და გამოიძახოთ პედიატრი, რომელიც გეტყვით რა უნდა გააკეთოთ შემდეგ.

Მნიშვნელოვანი! ბავშვის ნებისმიერმა უჩვეულო ქცევამ დაუყოვნებლივ უნდა გააღვიძოს ყურადღებიანი მშობლების ეჭვი, ამიტომ მნიშვნელოვანია ბავშვის მონიტორინგი.

ტვინის შერყევის გამოვლინებები ბავშვებში

რაც უფრო დიდია ბავშვი, მით უფრო დეტალურად შეუძლია აღწეროს მისი მდგომარეობა, აუხსნას მშობლებს რა დაემართა მას. მშობლებმა უნდა იყვნენ დაკვირვებულები, რათა იცოდნენ, რა ცვლილებებია ბავშვის ქცევაში მისთვის დამახასიათებელი.

2-3 წლის ბავშვში გამაფრთხილებელი ნიშნებია:

  • ფერმკრთალი სახის ფერი;
  • მცირე თავბრუსხვევა;
  • სიარულის დარღვევა;
  • ღებინება;
  • მუცლის ტკივილი;
  • აქტივობის დაქვეითება, აპათია ან მომატებული აგზნებადობა.

3-დან 7 წლამდე ასაკის ბავშვებში დაზიანებები ხშირად ხდება, ყველაზე ხშირად სათამაშო მოედნებზე. მაგრამ ამ ასაკში ბავშვს შეუძლია მშობლებს უთხრას ტვინის შერყევის მთავარი სიმპტომი - ძლიერი თავის ტკივილი. ის ხშირად დაძაბული ხასიათისაა და ვრცელდება თავისა და ტაძრების უკანა მიდამოში. ბავშვს უჩნდება არადამახასიათებელი ძილიანობა.

სასკოლო ასაკის ბავშვებში - 8 წელზე მეტის, ტვინის შერყევა ყველაზე ხშირად ჩხუბისა და დაცემის გამო ხდება. ექსპერტები ამბობენ, რომ ამ ასაკში თავის ტვინის ნებისმიერი დაზიანება შემთხვევითი არ არის, ამიტომ დიდი პასუხისმგებლობა ეკისრებათ მშობლებს, რომლებიც ვალდებულნი არიან შვილებში ჩაუნერგონ ქცევის სტანდარტები.

საინტერესოა! სოციალური სერვისები მუდმივად ახსენებენ მშობლებს პასუხისმგებლობას არა მხოლოდ აღზრდაზე, არამედ ბავშვის ფიზიკურ ჯანმრთელობაზეც.

მკურნალობა

პირველი, რაც მშობლებმა უნდა გააკეთონ ბავშვის ტვინის შერყევის შემდეგ, არის ტრავმატოლოგს ან ნეიროქირურგს აჩვენონ. ეს ექიმები ამოწმებენ დაზარალებულის ზოგად მდგომარეობას, ადგენენ ტვინის შერყევის ხარისხს და რაიმე გართულებას, რომელიც შეიძლება წარმოიშვას. ამის შემდეგ ხდება რბილი ქსოვილების დამუშავება და შემდგომი წამლის მკურნალობა.

რჩევა! ერთადერთი, რისი გაკეთებაც მშობლებს შეუძლიათ სამედიცინო დახმარების მოლოდინის გარეშე, არის საანესთეზიო საანესთეზიო საშუალების მიცემა ასაკის შესაბამისი დოზით, თუ ბავშვი უჩივის ძლიერ თავის ტკივილს.

როგორც წესი, ბავშვებში ტვინის შერყევის დროს ინიშნება შემდეგი მედიკამენტები:

  • პანტოგამი;
  • დიაკარბი;
  • გლიცინი.

ასევე გამოიყენება დიურეზულები, ანტიჰისტამინები და ტკივილგამაყუჩებლები. რომელიმე მათგანის დოზას და გამოყენების ხანგრძლივობას განსაზღვრავს დამსწრე ექიმი ინდივიდუალურად. მედიკამენტური თერაპიის გარდა, უნდა დაინიშნოს ვიტამინები.

შედეგები და გართულებები

ტვინის შერყევას შეუძლია შეცვალოს ბავშვის ფსიქო-ემოციური მდგომარეობა და მისი შედეგები ზრდასრულ ასაკშიც ვრცელდება. სათანადოდ დანიშნული მკურნალობა და რეაბილიტაცია ხელს უწყობს სერიოზული გართულებების თავიდან აცილებას. თუ ეს არის განმეორებითი ტვინის შერყევა, მკურნალობა განსაკუთრებით სერიოზულად უნდა იქნას მიღებული.

თავის ტვინის დაზიანების ყველაზე გავრცელებული შედეგებია:

  • ემოციური არასტაბილურობა - სტრესის მოთმენის შეუძლებლობა, განწყობის ხშირი ცვალებადობა;
  • ალკოჰოლის შეუწყნარებლობა;
  • დასუსტებული იმუნიტეტი, რის შედეგადაც ხშირია ინფექციური დაავადებები;
  • კრუნჩხვები;
  • ვეგეტატიურ-სისხლძარღვთა დისტონია;
  • შეუიარაღებელი თვალით ხილული ვაზომოტორული დარღვევები;
  • მწვავე, პულსირებული ხასიათის ხშირი თავის ტკივილი;
  • კონცენტრაციის შეუძლებლობა, მოუსვენრობა;
  • ფსიქოზები - რეალობის აღქმის დარღვევა, ჰალუცინაციები.

ასეთი გართულებების თავიდან აცილების მიზნით, მშობლებმა პასუხისმგებლობით უნდა მიუდგნენ მკურნალობის საკითხს, არა მხოლოდ მედიკამენტების მიღებას, არამედ დაიცვან რეკომენდაციები ძილის, წოლითი რეჟიმისა და სხვა.

ბავშვში ტვინის შერყევა სხვადასხვანაირად ვლინდება. კლინიკური სურათი დამოკიდებულია დაზიანების სიმძიმეზე და დაზარალებულის ასაკზე. სათანადო პირველადი დახმარება და ექიმთან დროული კონსულტაცია მნიშვნელოვან როლს ასრულებს წარმატებულ მკურნალობაში. აუცილებელია დაიცვან კომპეტენტურად დადგენილი თერაპია, რათა სწრაფად მოიცილოთ უარყოფითი სიმპტომები და თავიდან აიცილოთ შესაძლო გართულებები.

10 წლამდე ნებისმიერმა ძლიერმა ზემოქმედებამ შეიძლება გამოიწვიოს დაზიანება. დარტყმა, დაცემა, ხტუნვა და უეცარი დამუხრუჭებაც კი იწვევს „შერყევული ბავშვის სინდრომის“ და ტვინის შერყევის რისკს.

მცირეწლოვან ბავშვებში მსუბუქი სიმპტომები ნაკლებად შესამჩნევია, მაგრამ სერიოზული ტრავმა უფრო მეტად გამოიწვევს ქცევის პრობლემებს, ემოციურ და ფიზიკურ შედეგებს შემდგომ წლებში.

ასაკის მატებასთან ერთად, 10 წლის ასაკში, ავადმყოფობის ნიშნები უფრო და უფრო ემსგავსება ზრდასრულ ადამიანში ტვინის შერყევას.

როგორ უნდა დადგინდეს, რომ პრობლემა არსებობს?

3 წლის ბავშვში ტვინის შერყევის პირველი სიმპტომები ვლინდება დაუყოვნებლივ ან რამდენიმე საათის შემდეგ (ზოგჯერ დღეებში). კოორდინაციის დაკარგვა, გულისრევა და ღებინება, თავის ტკივილი, თავბრუსხვევა, პულსის შეცვლა - დამახასიათებელი მდგომარეობა.

Მნიშვნელოვანი!ბავშვები ყოველთვის არ კარგავენ ცნობიერებას. დაზიანებაზე მიუთითებს სისუსტის 2-3 ნიშანი.

ტვინის შერყევის ნიშნები 3 წლამდე ბავშვში

ბავშვები არიან აქტიურები, ცნობისმოყვარეები, არ ეშინიათ სიმაღლის, მათ აქვთ მყიფე ძვლები და განვითარებადი თავის ქალა. მიუხედავად იმისა, რომ თავის ტვინის ქსოვილში სითხემ შეიძლება შეამსუბუქოს დარტყმა, ხშირად ზიანდება თავი. ის სხეულის სხვა ნაწილებზე მძიმეა და ბავშვს დაცემისას ხელების აწევის დრო არ აქვს. სკოლამდელი ასაკის ბავშვები შეადგენენ ბავშვთა ტვინის შერყევის ზარების 20%-ს.

3-4 წლის ასაკში

  • ცნობიერება რამდენიმე წამით „ქრება“ და ბავშვი ვერ ხსნის, როგორ მიიღო დაზიანება.
  • ის ტრიალებს და მისი მოძრაობები არაკოორდინირებულია.
  • სტიმულებზე მგრძნობელობა და რეაქცია მცირდება ტვინის უჯრედებში ჟანგბადის ნაკლებობის გამო.
  • ჩივილია თავის ტკივილზე, ტინიტუსზე, თავბრუსხვევაზე.
  • კანი ხდება ფერმკრთალი ან მოთეთრო.
  • სისხლის მიმოქცევის დაკარგვა იწვევს გულისრევას ან განმეორებით ღებინებას.
  • ბავშვი ცივმა ოფლმა მოიცვა.
  • სუნთქვა აჩქარებს, ცრემლები და ნერწყვი მიედინება.
  • პულსი იშვიათია.
  • ჩივილები ჭიპის არეში, წნევა მარცხენა ჰიპოქონდრიაში.
  • ბავშვი კარგავს მადას, ცუდად სძინავს და კაპრიზულია.

სიმპტომები 5-დან 6 წლამდე ასაკის ბავშვებში


დაავადების გამოვლინება სკოლის ასაკის გოგონებში და ბიჭებში

7-8 წლის ასაკში თავის ქალას ფორმირება სრულდება, ძვლები ძლიერდება, თავის ზრდა შენელდება და ტვინი ნაკლებად ექვემდებარება გარე ზემოქმედებას. ტრავმის პირველი ნიშნები 7-8 წლის ბავშვებში ხშირად ვლინდება რამდენიმე საათის შემდეგ. ტვინის შერყევის ფიზიკური და ემოციური შედეგები იწვევს იმ ფაქტს, რომ მოსწავლეს უჭირს კონცენტრირება, აკადემიური მოსწრების ვარდნა და აპათია, გაღიზიანება და აგრესიულობა. თუ ბავშვი უარს ამბობს საყვარელ საქმიანობაზე და ბევრს სძინავს, ეს ფარულ პრობლემებზე მიუთითებს.

6-7 წლის პირველკლასელებისთვის

  • სისუსტე, მოკლევადიანი მეხსიერების დაკარგვა (15 წუთამდე).
  • შესაძლებელია „პოსტტრავმული სიბრმავე“ და სმენის დაქვეითება.
  • ორიენტაციის დაკარგვა.
  • ტაქიკარდია.
  • გულისრევა ან ღებინება.
  • წითელი წრეები თვალების წინ.
  • კიდურების სისუსტე და კანკალი.
  • ცივი ოფლი.
  • ფერმკრთალი.
  • უძილობა.

2-4 კლასის მოსწავლეებისთვის

10 წლამდე ასაკის ბავშვებში ტვინის შერყევის სიმპტომები შემდეგია:

  • გულისცემა შეიძლება გაგრძელდეს რამდენიმე წამიდან 10-15 წუთამდე.
  • სახის წვრილი არტერიები მონაცვლეობით ვიწროვდება და ფართოვდება, კანის სიფერმკრთალე კი სიწითლეს ტოვებს.
  • დარღვეულია მხედველობა: მზერის დამბლა, თვალბუდის ქაოტური მოძრაობა, ხანმოკლე სტრაბიზმი, გუგების სიგანის ცვლილებები, ორმაგი მხედველობა.
  • სკოლის მოსწავლე უჩივის ძლიერ თავის ტკივილს, ზოგჯერ ცრემლებს ვერ იკავებს.
  • ჩნდება ღებინების რეფლექსი და გულისრევა.
  • სუნთქვა არათანაბარია.
  • არის სისხლდენა ცხვირიდან ან ყურებიდან.
  • კოორდინაცია და მეხსიერება დაქვეითებულია (ვერ თქვას რა მოხდა დაზიანებამდე).
  • პულსი აჩქარებს (90 დარტყმაზე მეტი) ან ეცემა (60-ზე ნაკლები).

Მნიშვნელოვანი!მხედველობის დაქვეითება (პოსტტრავმული სიბრმავე) ყველა ასაკში გრძელდება ზემოქმედების შემდეგ რამდენიმე წუთიდან რამდენიმე საათამდე. ის გადის თვალსაჩინო შედეგების გარეშე.

მანიფესტაციები დამოკიდებულია სიმძიმის მიხედვით

ნიშნები 5 წლამდე ასაკის ბავშვებში

განვითარებადი თავის ქალას დაზიანებები უფრო დიდ გავლენას ახდენს მომავალ ჯანმრთელობაზე, მაგრამ მცირეწლოვანი ბავშვები თითქმის არასოდეს კარგავენ ცნობიერებას - ეს უფრო ხშირია უფროსი ასაკის სკოლის მოსწავლეებში.


სიმპტომები 6-10 წლის ბავშვებში

ხშირად შეიძლება გადაიდოს - სიმპტომები ვლინდება ზემოქმედების შემდეგ რამდენიმე საათის ან დღის შემდეგ.

  1. მსუბუქი ტვინის შერყევისთვის- გონების დაკარგვა არ არის. მსუბუქი სისუსტე (გულისრევა, თავის ტკივილი, თავბრუსხვევა). ის გადის, როგორც მცირეწლოვან ბავშვებში, 15-20 წუთში თვალსაჩინო შედეგების გარეშე.
  2. ზომიერი დაზიანებისთვის— სკოლის მოსწავლე უჩივის მხედველობის გაუარესებას, თვალის წინ „ლაქებს“ და ყურებში ხმაურს და ღებინებას. ტრავმის შემდეგ მას უჭირს წონასწორობის შენარჩუნება, 1-2 წუთით „ითიშება“ ან კარგავს კონცენტრაციას. პრობლემის დასადგენად, უბრალოდ დაუსვით მას მარტივი კითხვები.
  3. Მძიმე- გონების დაკარგვა, აზროვნების და მეტყველების დარღვევა, ძლიერი თავის ტკივილი, ხშირი ღებინება, ოფლიანობა. ტრავმა არღვევს მის მეხსიერებაში მოვლენათა თანმიმდევრულ ჯაჭვს და ის ვერ ამბობს, როგორ მიიღო ტვინის შერყევა. იშვიათ შემთხვევებში ბავშვი კარგავს სხვა მოგონებებს.

სკოლის მოსწავლეები ხშირად არ აღიარებენ, რომ დაჭრეს. რამდენიმე სიმპტომის გამოჩენა არის მიზეზი, რომ დაუყოვნებლივ მიმართოთ სპეციალისტს.

Პირველადი დახმარება


ტრავმის სიმძიმის მიუხედავად თქვენ უნდა სწრაფად მიიტანოთ დაზარალებული ტრავმატოლოგიურ ცენტრში ან გამოიძახოთ სასწრაფო დახმარება.აუცილებელია სუფთა ჰაერისა და სიმშვიდის უზრუნველყოფა. ბავშვს ათავსებენ გვერდზე ისე, რომ ღებინებამ არ დაახრჩოს. თუ ძალიან გწყურიათ, დაასველეთ ტუჩები წყლით, მაგრამ დალევა არ არის რეკომენდებული. პულსის ცვლილებების მონიტორინგი ხდება საძილე არტერიის მეშვეობით. სიცივე გამოიყენება სიმსივნეზე. თუ არის ჭრილობა, მაშინ მის ზედაპირზე წაისვით სუფთა მარლა ან ქსოვილი.

ბავშვს ეკრძალება დაძინება: სიფხიზლის დროს მდგომარეობის დინამიკა უკეთ ჩანს.

თუ ბავშვი უგონო მდგომარეობაშია, მას ათავსებენ მარჯვენა მხარეს, მარჯვენა მოხრილი მკლავი მოთავსებულია თავის ქვეშ, ხოლო ფეხები მოხრილი აქვს მუხლებში. ეს პოზა ასევე ხელს შეგიშლით ღებინების დახრჩობისგან.

მკურნალობა

საშუალო და მძიმე შემთხვევებში ინიშნება ჰოსპიტალიზაცია.მსუბუქ შემთხვევებში ბავშვს მკურნალობენ ამბულატორიულ საფუძველზე.

Საავადმყოფოში

საავადმყოფოში ტარდება ტექნიკის გამოკვლევა, რომელიც გამოავლენს დაზიანების ხარისხს. დაზარალებული უზრუნველყოფილია სრული დასვენებით, წოლითი რეჟიმით და მედიკამენტებით. მედიკამენტების არჩევანი მიზნად ისახავს:

  • ცერებრალური შეშუპების შემცირება დიურეტიკებით;
  • ტვინის აღდგენის პროცესების დაჩქარება;
  • გაათავისუფლოს კრუნჩხვები;
  • ინტრაკრანიალური წნევის ნორმალიზება.

ტკივილგამაყუჩებლები და სედატიური საშუალებები ინიშნება ექიმის შეხედულებისამებრ.საავადმყოფოში მკურნალობა 3-4 დღიდან რამდენიმე კვირამდე მერყეობს, მდგომარეობის სიმძიმის მიხედვით.

Სახლში

თუ 3-10 წლის ბავშვში ტვინის შერყევის ნიშნები გამოვლინდა, ჰოსპიტალიზაცია არ არის საჭირო, პაციენტს ენიშნება სპეციალური რეჟიმი:


და თუ გაქვთ შეკითხვა, რომელიც სცილდება ამ თემის ფარგლებს, გამოიყენეთ ღილაკი Დასვი კითხვაუფრო მაღალი.

ბავშვში ტვინის შერყევის სიმპტომები შეძენილი ტრავმის შედეგია, დარტყმის ან დაცემის შედეგად. TBI ლიდერობს ბავშვთა სხვა დაავადებებს შორის, რომლებიც საჭიროებენ სასწრაფო სამედიცინო დახმარებას. პათოლოგიური მდგომარეობები სიმძიმით გამოირჩევა - მსუბუქი, საშუალო და მძიმე დაავადება. უმეტეს შემთხვევაში დროული მკურნალობით ისინი არანაირ საფრთხეს არ წარმოადგენენ.

ბუნებამ იზრუნა, რომ ადამიანის ტვინი, განსაკუთრებით ბავშვების, დაცული იყოს შესაძლო დაზიანებისგან. თავის ქალას ძვლები ამცირებენ ზემოქმედების შედეგებს: ისინი საკმაოდ ძლიერი და მობილურია, ამიტომ შესანიშნავად შთანთქავენ მყარ ობიექტებთან კონტაქტის ზემოქმედებას.

დამატებით დაცვას უზრუნველყოფს ცერებროსპინალური სითხე - თხევადი ნივთიერება, რომელიც მდებარეობს ძვლოვან ქსოვილსა და ტვინის უჯრედებს შორის, რომელიც ზემოქმედებისთანავე ხელს უშლის მათ შეჯახებას; ჩვილში შრიფტი.

ანატომიური თავისებურებების გამო, დაზიანებების უმეტესობას არ აქვს უარყოფითი შედეგები, განსაკუთრებით ერთი წლის ბავშვში, რომლის წონა არ იძლევა ძლიერი ბიძგის ან ძლიერი ინერციის შექმნის საშუალებას.

მცირეწლოვან ბავშვებში ტვინის შერყევა არ შეიძლება გამოწვეული იყოს თავის მსუბუქი ტრავმით, რაც ნიშნავს, რომ დარტყმა საკმარისად ძლიერი უნდა იყოს. შედეგად, ცერებროსპინალური სითხე არ ასრულებს თავის მთავარ როლს, როგორც ამორტიზატორი და ტვინი ეჯახება ძვლოვან ქსოვილს, რითაც იწვევს ფუნქციურ დარღვევებს.

მცირე დაზიანებების ძირითადი მიზეზები

ბავშვებში ტვინის შერყევის სიმპტომები შეიძლება სხვადასხვა წყაროდან მომდინარეობდეს. პათოლოგიის მთავარ მიზეზებს შორისაა:

ასაკობრივი კატეგორია დამახასიათებელი
ახალშობილი ჩვილებიარასათანადო მოვლა, მშობლების უყურადღებო დამოკიდებულება. ბავშვი ხშირად ზიანდება გამოსაცვლელი მაგიდიდან, საწოლიდან ან ეტლიდან ჩამოვარდნისას.

ბავშვი ძირითადად შეხება აქვს იატაკის ზედაპირს თავისთან - სხეულის საკმაოდ "წონიან" ნაწილთან, რადგან ქვეცნობიერად ის ჯერ არ ფიქრობს თავის უსაფრთხოებაზე და არ შეუძლია ხელების აწევა დარტყმისგან თავის დასაცავად.

ბავშვი არ უნდა დარჩეს უყურადღებოდ, მეთვალყურეობის ქვეშ ან გამოიყენოს ძირითადი სიფრთხილის ზომები.

ბავშვები 2-დან 6 წლამდე
  • გადაჭარბებული აქტივობა;
  • არასრულყოფილი საავტომობილო უნარები და მოძრაობები;
  • საფრთხის შიშის არარსებობა.
მოსწავლეებიTBI ხშირად შეუმჩნეველი რჩება და ყველა მშობელი არ უჩივის ექიმს. მაგრამ ზრდასრულ ბავშვებს შეუძლიათ მიიღონ ტვინის შერყევა უეცარი მოძრაობებითაც კი.

ბავშვებში ტვინის შერყევა, როგორც წესი, არ იწვევს რაიმე სერიოზულ დარღვევას, ამიტომ ასეთი დაზიანებები ძალიან იშვიათად იწვევს სხვადასხვა გართულებებს, ხოლო გამოჯანმრთელების პროგნოზი ხელსაყრელია.

თავის ქალას და თავის ტვინის დაზიანების სიმპტომები ბავშვებში

რაც უფრო პატარაა ბავშვი, მით უფრო რთულია დაავადების იდენტიფიცირება, რადგან ბავშვებს შეუძლიათ განსხვავებულად რეაგირებენ ყველა გამაღიზიანებელ ფაქტორზე. ამიტომ მშობლებს უნდა ჰქონდეთ ინფორმაცია იმის შესახებ, თუ როგორ უნდა ამოიცნონ ბავშვში ტვინის შერყევა და რა უნდა გააკეთონ უარყოფითი შედეგების თავიდან ასაცილებლად. მაგრამ უნდა გვახსოვდეს, რომ მხოლოდ დროული კომპლექსური თერაპია გაუმკლავდება დაავადებას.

დაზიანებების სიმპტომები

ახალშობილში ტვინის შერყევის ნიშნები და გამაფრთხილებელი ნიშნები:

  • გონების მოკლე დროით დაკარგვა: მისი შემჩნევა თითქმის შეუძლებელია, მაგრამ ეჭვი გეპარებათ, თუ ბავშვი ტირილს დაიწყებს 5-10 წამის შემდეგ;
  • ტრავმის შემდეგ ბავშვი უარს ამბობს ჭამაზე;
  • არაბუნებრივი ქცევა, ტირილი შეინიშნება;
  • კვების დროს ის მუდმივად აფურთხებს;
  • ღებინება, ცხელება;
  • ძილიანობა ან ძილის ნაკლებობა ღამის განმავლობაში;
  • ნიკაპის ან მკლავების, ფეხების კანკალი.

ახალშობილთა მდგომარეობის ან მათი ქცევის ნებისმიერი უცნაური გამოვლინება, თუნდაც უმნიშვნელო, მოითხოვს სასწრაფო კონსულტაციას სპეციალისტთან.

ტვინის შერყევის ნიშნები მოზრდილ ბავშვებში:

  1. ინციდენტის შემდეგ გონების ხანმოკლე დაკარგვა.
  2. ტრავმის წინ მომხდარი მოვლენების შესახებ ინფორმაციის ნაკლებობა.
  3. თავბრუსხვევა, შაკიკის შეტევები.
  4. ღებინება, გულისრევა, ბავშვის მდგომარეობის გაუარესება.
  5. სისუსტე, ცივი ოფლი, ეპიდერმისის ფერმკრთალი.
  6. პაციენტის ირგვლივ განვითარებულ მოვლენებზე რეაქციების შენელება.
  7. ორიენტაციის დაკარგვა, ტაქიკარდია, ჰიპოტენზია.

ხშირად, ტვინის შერყევის ყველა შედეგი ქრება კომპლექსური თერაპიის შემდეგ. სათანადო დასვენების ნაკლებობამ და რეჟიმის მუდმივმა დარღვევამ შეიძლება გამოიწვიოს სერიოზული გართულებები.

საჭიროა ადეკვატური დასვენება

როდის არის საჭირო სასწრაფო სამედიცინო დახმარება?

სასწრაფოდ უნდა გამოიძახოთ სასწრაფო სამედიცინო ჯგუფი, თუ ბავშვს აქვს:

  • თავის ჭრილობა, სისხლდენა არ შეიძლება შეჩერდეს 10-15 წუთის განმავლობაში;
  • ინციდენტის შემდეგ ბავშვს ჩაეძინა;
  • მძიმე ღებინება, მეტყველების დაქვეითება;
  • კოორდინაციის დაკარგვა;
  • სხვადასხვა ზომის მოსწავლეები;
  • თვალის კაკლის არასტაბილურობა;
  • ახალშობილის შრიფტი ძალიან შეშუპებულია;
  • ბავშვი უნებურად ატრიალებს კიდურებს;
  • სისხლი ან სითხე გამოიყოფა ყურებიდან და ცხვირიდან.

ტვინის შერყევის ასეთი ნიშნები მიუთითებს სერიოზული პათოლოგიის არსებობაზე, რისთვისაც სასწრაფოდ უნდა ჩატარდეს შესაბამისი დიაგნოზი.

თავისა და თავის ქალას დაზიანებები: სიმძიმე

საგულდაგულო ​​გამოკვლევით შესაძლებელია ბავშვში ტვინის შერყევის ფაქტის დადგენა და მისი მიმდინარეობის ხასიათი. ექსპერტები განასხვავებენ პათოლოგიის სამ ხარისხს.

მათი მახასიათებლების ცოდნა გეტყვით, როგორ ამოიცნოთ ბავშვში თავის ტვინის შერყევა ექიმის დახმარების გარეშე და რა უნდა გააკეთოთ ამ შემთხვევაში.

მსუბუქი ხარისხი

მცირე ფიზიოლოგიური დარღვევები: თავბრუსხვევა, თავის ტკივილი, სისუსტე. მცირე ტვინის შერყევის დამატებითი ნიშნები ახალშობილში ან უფროს ბავშვებში: ხანმოკლე ღებინება, გულისრევა, რეგურგიტაცია. თუ ერთი საათის შემდეგ პათოლოგიური მდგომარეობა გაუმჯობესდა, მაშინ საფრთხე გავიდა.

როგორ ამოვიცნოთ ტვინის შერყევა

მაგრამ ეს არ ნიშნავს იმას, რომ ბავშვის ტვინის შერყევა უკვალოდ ჩაიარა. საჭიროა ბავშვის გადაყვანა საავადმყოფოში, სადაც ჩაუტარდება გამოკვლევა, ჩაუტარდება რენტგენოლოგიური გამოკვლევა და დარწმუნდება, რომ არ არის შიდა სისხლდენა ან მიკრობზარები. ეს თავიდან აიცილებს სერიოზულ შედეგებს - გაურკვეველი წარმოშობის თავის ტკივილს.

საშუალო ხარისხი

ჩვილში ან ბავშვში ტვინის შერყევის პირველი სიმპტომები მსგავსია, მაგრამ შეინიშნება დიდი ხნის განმავლობაში. პათოლოგიურ მდგომარეობაში შეიძლება იყოს გონების დაკარგვა და გონების უეცარი დაბინდვა. პაციენტს არ შეუძლია კონცენტრირება მოახდინოს კონკრეტულ თემაზე.

მოზარდები უჩივიან მხედველობის დაბინდვას, გარე ხმებს და წონასწორობის ნაკლებობას. თავის ასეთ დაზიანებებს თან ახლავს ძლიერი ღებინება. მარტივი კითხვების დასმით შესაძლებელია დადგინდეს, რომ ბავშვს აქვს საშუალო სიმძიმის პათოლოგია. ბავშვთა დიაგნოსტიკას ატარებს მხოლოდ ტრავმატოლოგი.

მძიმე ხარისხი

ახალშობილში ტვინის შერყევის ძირითადი ნიშნებია 5 წუთიანი სისუსტე, კანის ფერმკრთალი, ლეთარგია, საავტომობილო აქტივობის ნაკლებობა, ამნეზია, ორიენტაციის დაკარგვა. პაციენტის ტვინის ფუნქციები დაქვეითებულია, სახეზე გამუდმებით ცივი ოფლი ჩნდება და ოფლიანობა.

მოსწავლეები არ რეაგირებენ ნათელ შუქზე, მათ აქვთ განსხვავებული დიამეტრი. ეს მიუთითებს ერთ-ერთი ნახევარსფეროს მძიმე დაზიანებაზე. პულსი არასტაბილურია - ნელდება, შემდეგ აჩქარდება, ამის მიხედვით იცვლება სუნთქვის რიტმი.

თუ ბავშვი კარგავს გონებას დიდი ხნის განმავლობაში, ამან შეიძლება გამოიწვიოს ტვინის შერყევის შეუქცევადი შედეგები, ამიტომ ეს მდგომარეობა საჭიროებს სასწრაფო რეანიმაციულ ზომებს. მხოლოდ კვალიფიციურმა სპეციალისტმა იცის რა უნდა გააკეთოს ამ შემთხვევაში.

დიფერენციალური კომპლექსური დიაგნოსტიკა

სამედიცინო ისტორიის აღების გარდა, ექიმი ადგენს დაზიანების გარემოებებს და აფასებს პაციენტის პათოლოგიური მდგომარეობის გარეგნულ გამოვლინებას. გამოკვლევა მოიცავს აპარატურულ დიაგნოზს, მეთოდის არჩევანი დამოკიდებულია სიმპტომებზე.

შემდეგი პროცედურები დაეხმარება ჩვილებში ტვინის შერყევის სიმძიმის დადგენას და ადექვატური მკურნალობის დანიშვნას:

  1. რენტგენი - განსაზღვრავს ძვლის დაზიანებას.
  2. ნეიროსონოგრაფია არის ულტრაბგერითი გამოკვლევა, რომელიც განსაზღვრავს თავის ტვინისა და თავის ქალას მდგომარეობას ახალშობილებში და 3 წლამდე ასაკის ბავშვებში.
  3. MRI - აჩვენებს ტვინში სისხლჩაქცევების და წარმონაქმნების არსებობას.
  4. CT სკანირება შესაძლებელს ხდის ისეთივე დარღვევების დანახვას, როგორც MRI, მაგრამ დიდხანს არ გრძელდება, ამიტომ უფრო ხშირად ინიშნება ბავშვებს.
  5. EEG - ტარდება ტვინის შერყევის დამუშავების შემდეგ, მესამე ხარისხის დაზიანების არსებობისას. გამოკვლევა ხელს უწყობს პათოლოგიური აქტივობის იდენტიფიცირებას და თერაპიის კორექტირებას.

ზოგიერთი დიაგნოსტიკური მეთოდი (CT, MRI) მოითხოვს სრულ იმობილიზაციას და ძნელი გამოსაყენებელია მოუსვენარი ჩვილებისთვის. ამიტომ ისინი ინიშნება მხოლოდ უკიდურესი აუცილებლობის შემთხვევაში და ტარდება ანესთეზიის ქვეშ.

ტრავმის შემდეგ ბავშვს უნდა მიეცეს სრული დასვენება და გამოიძახოს სასწრაფო სამედიცინო დახმარება. ბავშვი უფრო კომფორტულად უნდა იყოს განლაგებული: დადექით ან დაჯექით მისთვის კომფორტულ მდგომარეობაში, რათა თავიდან აიცილოთ დაცემა. ბავშვის მდგომარეობას მუდმივად უნდა აკონტროლოთ და არ მისცეთ საშუალება დაიძინოს დაახლოებით ერთი საათის განმავლობაში.

თუ პაციენტმა გონება დაკარგა, ის უნდა მოტრიალდეს გვერდზე, მუხლები მოიხაროს და ხელი თავის ქვეშ მოათავსოს. გამოიძახეთ სასწრაფო დახმარება, შეამოწმეთ თქვენი სუნთქვა და, საჭიროების შემთხვევაში, განახორციელეთ ხელოვნური ვენტილაცია, მაგრამ მხოლოდ ფრთხილად.

ხელოვნური სუნთქვა ხორციელდება შემდეგნაირად:

  • დააყენეთ ბავშვი ზურგზე, გადააგდეთ თავი უკან;
  • მონაცვლეობით ჟანგბადის რამდენიმე ჩასუნთქვა და 30 შეკუმშვა გულმკერდის არეში გულიდან;
  • თქვენ არ შეგიძლიათ ბევრი ჰაერის ჩასუნთქვა, რადგან ბავშვებს აქვთ ფილტვების მცირე მოცულობა.

შეამოწმეთ პულსი: ერთი წლის ბავშვებში იგრძენით ის ტრიცეფსსა და ბიცეფსს შორის შრიფთან. უფროს ბავშვებში ეს შეიძლება გაკეთდეს საძილე არტერიაზე. უნდა აღინიშნოს, რომ ხელის პულსის სიხშირის ზუსტად განსაზღვრა შეუძლებელია, ვინაიდან ბავშვებში ტვინის შერყევა არღვევს სისხლის მიმოქცევას. ბავშვი არ უნდა იწვა ზურგზე, რომ ენა არ ჩავარდეს ხორხში.

პათოლოგიური მდგომარეობის კომპლექსური თერაპია

თავის ტვინის ტრავმული დაზიანების სიმპტომები და მკურნალობა მოითხოვს სპეციალისტისა და მშობლების განსაკუთრებულ ყურადღებას. თერაპიის მთავარი პრინციპია დასვენება, გარკვეული რეკომენდაციების დაცვა გარკვეული დროის განმავლობაში:

  1. დაკვირვება საავადმყოფოში 2-3 დღის განმავლობაში მძიმე შედეგებისა და დაზიანებების დასადგენად.
  2. ფიზიკური აქტივობის შეზღუდვა, ბავშვში საგანგაშო სიმპტომების არარსებობის მიუხედავად.
  3. უარი სპორტზე სრულ გამოჯანმრთელებამდე.

მსუბუქი პათოლოგიური მდგომარეობის დროს შესაძლებელია ამბულატორიული თერაპია. თავის მოვლა გულისხმობს სრულ დასვენებას, ბავშვის დაცვას უარყოფითი ემოციებისგან და უეცარი მოძრაობებისგან.

დაავადების მკურნალობისა და სკოლის მოსწავლეებში შესაძლო უარყოფითი შედეგების თავიდან აცილებისას დიდი მნიშვნელობა აქვს ტელევიზორის ყურებისა და კომპიუტერის გამოყენების სრულ შეზღუდვას - ასეთი დასვენება ნერვულ სისტემაზე მასტიმულირებელ გავლენას ახდენს და ანელებს გამოჯანმრთელებას.

ბავშვებში ტვინის შერყევის მკურნალობა მედიკამენტებით მოიცავს შემდეგი მედიკამენტების გამოყენებას:

  • დიურეზულები დაზიანების შემდეგ შეშუპებისა და სხვა შედეგების აღმოსაფხვრელად - ფუროსემიდი, დიაკარბი. ეს პროდუქტები გამოიყენება კალიუმის პრეპარატებთან "პანანგინთან", "ასპარკამთან" ერთად;
  • მედიკამენტები, რომლებიც ხელს უწყობენ საკვები ნივთიერებების მიწოდებას, რომლებიც აუმჯობესებენ თავის ტვინში სისხლის მიმოქცევას - ნოოტროპული ნივთიერებები - პირაცეტამი, კავინტონის წამალი;
  • სედატიური საშუალებები - სამკურნალო ვალერიანის დეკორქცია, "ფენაზეპამი";
  • ანტიჰისტამინები - "ფენისტილი", პრეპარატი "სუპრასტინი", ბავშვთა "დიაზოლინი";
  • ტკივილგამაყუჩებლები - ანალგეტიკები "ბარალგინი", წამალი "სედალგინი";
  • მედიკამენტები ძლიერი გულისრევის მოსაშორებლად - Cerucal;
  • მულტივიტამინის კომპლექსების მიღება.

გამოჯანმრთელების პერიოდში ბავშვი დაცული უნდა იყოს გარეგანი გამაღიზიანებელი ფაქტორებისგან, გადაჭარბებული აქტივობისგან, გათავისუფლდეს ფიზიკურ აღზრდაზე და გამორიცხული იყოს სპორტისგან. მეგობრებთან თამაშისას ყველა ბავშვი საკმაოდ აქტიურია, ამიტომ თქვენც უნდა მოერიდოთ სიარულს.

მკურნალობის შემდეგ, ტვინის შერყევა დაიწყებს თანდათანობით ჩაცხრებას და პაციენტს შეეძლება დაუბრუნდეს წინა ცხოვრების წესს. მაგრამ მხოლოდ შესაბამისი გამოკვლევისა და სპეციალისტის ნებართვის შემდეგ.

ტრადიციული მედიცინის რეცეპტები

ხალხური საშუალებებით მკურნალობა უმეტეს შემთხვევაში გულისხმობს სამკურნალო თივის გამოყენებას. თერაპიის ტრადიციული მეთოდები შეიძლება გაერთიანდეს უძველესი ბრძენების რეცეპტებთან, რადგან ისინი დადებითად მოქმედებს ტვინის დაზიანების შემთხვევაში.

ხალხური საშუალებები პათოლოგიური მდგომარეობის სამკურნალოდ:

  1. თივის დეკორქცია: მშრალი ინგრედიენტი - 10 გ, დაასხით მდუღარე წყალი - 0,4 ლ, მიიყვანეთ 95 გრადუსამდე. გააგრილეთ, გაფილტრეთ, დალიეთ ½ ჭიქა ჭამამდე. პროდუქტი შესანიშნავად აღადგენს ნერვული სისტემის ფუნქციონირებას. თერაპიის ხანგრძლივობაა 6 თვე.
  2. არალიას ნაყენი: მწვანილი – 10 გ, დაასხით ½ ჭიქა სპირტის ნაყენი, დაახურეთ ჭურჭელი, გაიჩერეთ 20 დღე, გაფილტრეთ, დალიეთ 30 წვეთი 2-ჯერ დღეში.
  3. არნიკის დეკორქცია: მშრალი ყვავილები - 20 გ, დაქუცმაცებული მირტის ფოთლები - 10 გ, დაასხით ჭიქა ცხელი წყალი, დატოვეთ ბნელ ჭურჭელში 2-3 საათის განმავლობაში. გადაწურეთ და დალიეთ 10 მლ ჭამის წინ.
  4. გალეგას ინფუზია: ძირითადი ნედლეული – 30გრ, ლარნაკი და წიწაკა – 20გრ, ლიმონის ბალზამი და გვირილა – 10გრ მიღებული კოლექცია – 20გრ, დაასხით 0,5ლ ცხელი წყალი, გააჩერეთ რამდენიმე დღე. გაფილტრეთ, მიიღეთ ½ ჭიქა ჭამის წინ.

ტრადიციული მედიცინა შეიძლება გამოყენებულ იქნას ძირითად დიაგნოზთან ერთად. მხოლოდ ექიმს შეუძლია განსაზღვროს, თუ როგორ უნდა მოექცეს ტვინის შერყევა სრული დიაგნოზის შემდეგ.

გართულებები და შესაძლო შედეგები

პათოლოგიის მსუბუქი ხარისხი არ წარმოადგენს განსაკუთრებულ საფრთხეს ბავშვის ჯანმრთელობას, მაგრამ ტრავმის უმნიშვნელო შედეგები მაინც შეიძლება იყოს:

  • თავის ტკივილის სისტემატური გახანგრძლივებული შეტევები;
  • ლეთარგია ნორმალური ყოველდღიური საქმიანობისას;
  • მოკლევადიანი ღებინების რეფლექსები უმიზეზოდ;
  • ფსიქოზები გაკვეთილების, თამაშების დროს, რომელიც ადრე მხოლოდ დადებით ემოციებს იწვევდა;
  • გაზრდილი მგრძნობელობა ამინდის უეცარი რყევების მიმართ - სისუსტე, შაკიკის შეტევები;
  • უძილობა, მოუსვენრობა ძილში.

ყველაზე ხშირად, სრულფასოვანი მკურნალობის შემდეგ ახალშობილში ან მოზარდში ტვინის შერყევა არ აწუხებს პაციენტს, მაგრამ თუ დაავადება მუდმივად იგრძნობს თავს სხვადასხვა სიმპტომებით, უნდა მიმართოთ ექიმს.

შესაძლო პრევენციული ზომები

ტვინის ტრავმული დაზიანებების პროგნოზირება შეუძლებელია. მაგრამ თქვენ შეგიძლიათ სცადოთ მათი გაჩენის რისკის შემცირება უსაფრთხოების მარტივი წესების დაცვით:

  1. ახალშობილი ბავშვები არ უნდა დარჩეს დივანზე, გამოსაცვლელ მაგიდაზე ან ეტლში უყურადღებოდ. ეს ასევე ეხება ჩვილებს, რომლებსაც ჯერ კიდევ არ შეუძლიათ გადახვევა დახმარების გარეშე.
  2. უმჯობესია საწოლის ან სათამაშო მოედნის ძირი რაც შეიძლება დაბლა ჩამოწიოთ, ბავშვის ადგომა-დაჯდომის დაწყებას არ დაელოდოთ. ამის საუკეთესო საშუალებაა ბავშვის პირველი ძალისხმევის დროს საინტერესო უნარების შეძენა.
  3. თუ სახლს აქვს კიბეები, უნდა გამოიყენოთ დამცავი მოაჯირები.

მას შემდეგ, რაც ბავშვი ისწავლის დამოუკიდებლად სიარულს და მოძრაობას, მას უფრო ფრთხილად უნდა მიხედონ. სათამაშო მოედანზე თამაშისას დაცული უნდა იყოს უსაფრთხოების ზომები. აუხსენით ბავშვებს როგორ მოიქცნენ, ჩაუნერგეთ მათ სიფრთხილე.

ბავშვში ტვინის შერყევა ჩვეულებრივი პათოლოგიაა, რადგან ბავშვები, ასაკისა და ბუნების გამო, ძალიან ცნობისმოყვარეები და აქტიურები არიან. დაზიანებები ყველაზე ხშირად არ წარმოადგენს საშიშროებას, მაგრამ თუ საგანგაშო სიმპტომები ან ცვლილებები მოზარდის ქცევაშია, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ექიმს და გაიაროთ სრული გამოკვლევა.

შესაძლებელია თუ არა ამ სამყაროში ბავშვზე ცნობისმოყვარე და უშიშარი არსების პოვნა? ცოდნის წყურვილი და თვითგადარჩენის გრძნობის ნაკლებობა, რაც ბუნებრივია ზრდასრული ადამიანისთვის, უბიძგებს მას კვლევით თავგადასავლებისკენ, რაც ხშირად ტრავმით სრულდება.

ტვინის შერყევა არის დაცემის, დაცემის, სპორტული დაზიანებების და სხვა ავარიების ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული და ამავე დროს საშიში შედეგი, რომელიც თითქმის ყოველდღე ხდება ყველა ასაკის ბავშვებში. ჩვენი სტატიიდან შეიტყობთ, თუ როგორ ამოვიცნოთ ტვინის შერყევა, უზრუნველვყოთ ეფექტური პირველადი დახმარება და რა შედეგები მოჰყვება მკურნალობას.

ბუნება უზრუნველყოფს ყველაფერს, რათა ადამიანის ტვინი და განსაკუთრებით ბავშვი საიმედოდ იყოს დაცული დაზიანებისგან. დარტყმის მძიმე შედეგებს ხელს უშლის თავის ქალას ძვლები: ისინი არა მხოლოდ ძალიან მტკიცეა, არამედ მობილურიც და, შესაბამისად, აქვთ შოკის შთანთქმის უნარი მყარ ზედაპირთან შეხებისას. დამატებით შოკის შთანთქმის როლს ასრულებს ცერებროსპინალური სითხე - სითხე, რომელიც მდებარეობს თავის ტვინსა და თავის ქალას ძვლებს შორის და დარტყმის დროს ხელს უშლის მათ შეჯახებას.

ახალშობილთა ტვინის დაცვას დამატებით უზრუნველყოფს შრიფტი (თავის ქალას პარიეტალური ნაწილის ფიზიოლოგიური გახსნა) და ძვლების რბილობა.

ამ ფაქტორების წყალობით, ზემოქმედების უმეტესობა, როგორც თავზე, ასევე თავზე, უსაფრთხოდ მთავრდება, განსაკუთრებით მცირეწლოვანი ბავშვების შემთხვევაში, რომელთა წონა ჯერ კიდევ არ არის საკმარისი ძლიერი ინერციისა და ძლიერი ბიძგის შესაქმნელად.

ტვინის შერყევის მისაღებად საკმარისი არ არის მხოლოდ საკუთარ თავს დარტყმა - დარტყმა არ უნდა იყოს ისეთი ძლიერი, რამდენადაც უნდა იყოს ამპლიტუდური, ანუ უნდა მოხდეს ფართომასშტაბიანი (ხშირად ხდება ავტოავარიებში და სპორტულ შეჯიბრებებში). ამ შემთხვევაში ცერებროსპინალური სითხე ვერ უმკლავდება ამორტიზატორის როლს და ტვინი ხვდება თავის ქალას ძვლებს, რის შედეგადაც ხდება მისი ფუნქციონირების დროებითი მოშლა სხვადასხვა ხარისხის სიმძიმით.

სიმპტომები და ნიშნები

ბავშვებში ტვინის შერყევის სიმპტომები დამოკიდებულია ისეთ ფაქტორებზე, როგორიცაა დაზიანების სიმძიმე, მსხვერპლის ასაკი და კრანიალური ძვლების მთლიანობის არსებობა ან არარსებობა.

ყველაზე დამახასიათებელი დაუყოვნებელი ნიშნები, რომლითაც შესაძლებელია დაავადების სწრაფად იდენტიფიცირება, მოიცავს:

  • კანის ფერმკრთალი, რომელიც შეიძლება შეიცვალოს მძიმე ერითემა (სახის სიწითლე);
  • დროებითი ასტიგმატიზმი (მოსწავლის მოძრაობის დესინქრონიზაცია);
  • ერთჯერადი ან მრავალჯერადი;
  • 2-3 წლის და უფროსი ასაკის ბავშვებს უჩივიან მკვეთრ თავის ტკივილს;
  • ცნობიერების დაკარგვა სხვადასხვა ხანგრძლივობით;
  • გულისცემის ცვლილება (გაძლიერებული, შენელებული პულსი);
  • ჰაერის უკმარისობა;
  • ცხვირიდან სისხლდენა;
  • მოსწავლეთა ზომის ზრდა ან შემცირება, მათი რეაგირების ნაკლებობა სტიმულებზე.

დროული დიაგნოსტიკისა და ადეკვატური სამედიცინო დახმარების არარსებობის შემთხვევაში, ბავშვში ტვინის შერყევის ნიშნები ხდება ნაკლებად გამოხატული, მაგრამ ამავე დროს გაჭიანურებული:

  • ზოგადი ლეთარგია (აქტივობის დაქვეითება, ინტერესის ნაკლებობა საყვარელი აქტივობების მიმართაც კი);
  • ხშირი მტკივნეული ტკივილი თავის არეში;
  • ხმაური ყურებში;
  • თავბრუსხვევა და სხვა ვესტიბულური დარღვევები;
  • გადაჭარბებული ძილიანობა ან, პირიქით, დაძინების გაძნელება.

ახალშობილში ტვინის შერყევა იშვიათია და შეიძლება გამოვლინდეს მცირე სიმპტომებით, როგორიცაა გადაჭარბებული რეგურგიტაცია, მომატებული მოუსვენრობა და ძილის დარღვევა, რაც მშობლების მიერ შეცდომით აღიქმება საჭმლის მომნელებელი დარღვევის გამოვლინებად. თუ დარტყმა არ იყო ძლიერი, მაშინ სიმპტომები ჩვეულებრივ არ გრძელდება 1-3 დღეზე მეტ ხანს.

ასაკის მიუხედავად, შერყევის დროს ტემპერატურა არ იცვლება და თუ მატება შეინიშნება, ეს დამოუკიდებლად წარმოშობილ ვირუსულ ინფექციაზე მიუთითებს.

ერთი დარტყმისგან (სისხლჩაქცევისგან) ტვინს შეუძლია ორი დაზიანება მიიღოს ე.წ

განსაკუთრებულ აღნიშვნას საჭიროებს ისეთი სიმპტომი, როგორიცაა ქალას ძვლების მთლიანობის დარღვევა. თუ მოტეხილობა აღინიშნება ზემოქმედების შემდეგ, ეს არის ტვინის ტრავმული დაზიანების დიაგნოზის ჩვენება. ამ დიაგნოზს შეიძლება ახლდეს იგივე სიმპტომები, როგორც ტვინის შერყევა.

ამ მდგომარეობების დამოუკიდებლად დიფერენცირება სახლში შეუძლებელია - ამისათვის საჭიროა სპეციალური სამედიცინო აღჭურვილობა. მშობლების პირველი და მთავარი ამოცანაა ბავშვის სასწრაფო დახმარების ოთახში რაც შეიძლება სწრაფად გადაყვანა.

სიმძიმე

ფრთხილად დაკვირვებით შეგიძლიათ განსაზღვროთ არა მხოლოდ თავის ტვინის შერყევის ფაქტი, არამედ მისი წარმოშობის სიმძიმე. ზოგადად მიღებული სამედიცინო კლასიფიკაციის მიხედვით, დაავადების სამი ხარისხი არსებობს.

მათი განმასხვავებელი მახასიათებლების ცოდნა მშობლებს ასწავლის, თუ როგორ უნდა ამოიცნონ სახლში ბავშვში ტვინის შერყევა, დაეხმარონ მათ უკეთ ნავიგაციაში მიიღონ სიტუაცია და სწორად უპასუხონ.

  • Პირველი ხარისხი

ახასიათებს უმნიშვნელო ფიზიოლოგიური დარღვევები, როგორიცაა თავის ტკივილი, თავბრუსხვევა, ხანმოკლე სისუსტე. მსუბუქი ტვინის შერყევის დამატებითი სიმპტომები: გულისრევა, ერთჯერადი ღებინება, ერთ წლამდე ასაკის ბავშვში -.

დაავადების პირველ ხარისხსა და უფრო მძიმეს შორის მთავარი განსხვავებაა სიმპტომების გამოვლენის დრო. თუ 30-60 წუთში პაციენტის მდგომარეობა გაუმჯობესდება, ის ცდილობს დაუბრუნდეს ჩვეულ აქტივობას, სახის ფერი უმჯობესდება, ეს იმაზე მეტყველებს, რომ ყველაზე საშიში პერიოდი დასრულდა.

თუმცა ეს არ ნიშნავს, რომ მსუბუქი ტვინის შერყევა არ საჭიროებს ჰოსპიტალურ დიაგნოზს და მკურნალობას - ნებისმიერ შემთხვევაში, ბავშვი უნდა გადაიყვანონ საავადმყოფოში, სადაც გადაუღებენ თავის ქალას რენტგენს და დარწმუნდებიან, რომ არ არის მიკრობზარები ან შიდა ჰემატომები. ეს ღონისძიება საშუალებას მოგცემთ თავიდან აიცილოთ ტრავმის შესაძლო უარყოფითი შედეგები, როგორიცაა გაურკვეველი ეტიოლოგიის თავის ტკივილი და ა.შ.

  • მეორე ხარისხი

მეორე ხარისხის ტვინის შერყევის პირველი ნიშნები ერთნაირად ჩნდება, მაგრამ უფრო ხანგრძლივ პერიოდში შეინიშნება. დაავადება შეიძლება გართულდეს ცნობიერების ხანმოკლე დაკარგვით (1-2 წუთი), კონცენტრაციის უნარის ნაკლებობით და გონების დაბინდვით.

უფროსი ბავშვები (10-12 წლის) უჩივიან თავში ნისლის შეგრძნებას, გარე ხმაურს და წონასწორობის შეუძლებლობას. მდგომარეობას ხშირად თან ახლავს უხვი, განმეორებითი ღებინება. მოსწავლეები ჩვეულებრივზე უფრო ნელა რეაგირებენ სინათლეზე.

შეგიძლიათ გაიგოთ, რომ ბავშვს მეორე ხარისხის ტვინის შერყევა აქვს, თუ მას უმარტივეს, ასაკის შესაფერის კითხვებს დაუსვამთ. 1 წლამდე და ცოტა უფროსი ასაკის ბავშვებისთვის, რომლებიც ჯერ კიდევ ცუდად საუბრობენ, მხოლოდ ექიმს შეუძლია დიფერენციალური დიაგნოზის ჩატარება.

  • მესამე ხარისხი

მესამე ხარისხში პაციენტმა შეიძლება დაკარგოს ცნობიერება 5 წუთამდე. ის არის ძალიან ფერმკრთალი, ლეთარგიული და დამოუკიდებლად ვერ ცვლის სხეულის პოზიციას. ხანდახან შეინიშნება ხანმოკლე ამნეზია – ბავშვს სახელის გახსენება არ შეუძლია, გარშემომყოფებს არ ცნობს და დროზე ორიენტაცია არ აქვს.

მესამე ხარისხის ტვინის შერყევის დროს მოსწავლეები არ რეაგირებენ სინათლეზე, განსხვავებაა მათ ზომაში. ეს მიუთითებს ტვინის ერთი ან ორივე ნახევარსფეროს მძიმე დაზიანებაზე. ბავშვის პულსი არათანაბარია - ან აჩქარებს, ან ნელდება, ამის მიხედვით იცვლება ჩასუნთქვისა და ამოსუნთქვის ინტენსივობა. მდგომარეობას თან ახლავს გაძლიერებული ოფლიანობა და ოფლიანობა ჩნდება შუბლზე.

თუ გონების დაკარგვა 5 წუთზე მეტ ხანს გრძელდება, ეს იწვევს შეუქცევად შედეგებს და საჭიროებს სასწრაფო სამედიცინო რეანიმაციულ ზომებს.

როდის ვლინდება პირველი სიმპტომები?

ბავშვში ტვინის შერყევის დიაგნოზი მშობლებისთვის ხშირად რთულია ორი მიზეზის გამო:

  1. ტრავმის შესახებ ინფორმაციის ნაკლებობა.
  2. ტრავმასა და სიმპტომების დაწყებას შორის ხანგრძლივი პერიოდი.

მშობლების ბრაზის შიშით, ბავშვები ხშირად მალავენ მათ, რომ დაეცნენ ან დაარტყეს თავს სეირნობის, სკოლის შესვენების, ჩხუბის ან ვარჯიშის დროს. სიტუაცია, როდესაც ტვინის დაზიანება იწყება რამდენიმე საათის შემდეგ, ასევე არღვევს აშკარა კავშირს დაავადების მიზეზსა და მის შედეგებს შორის, რაც ართულებს დიაგნოზსა და მკურნალობას.

აქედან გამომდინარე, მნიშვნელოვანია გვახსოვდეს, რომ დაავადების მძიმე ხარისხები თავს იგრძნობს ტრავმის შემდეგ, მაგრამ მსუბუქი უფრო მზაკვრულია და შეიძლება იგრძნოს თავი 2-3 საათის შემდეგ. ყურადღება მიაქციეთ სიმპტომების ერთობლიობას. თუ ეს არის ღებინება, რომელსაც თან ახლავს თავბრუსხვევა და/ან თავის ტკივილი, აუცილებლად ჰკითხეთ თქვენს შვილს ან ქალიშვილს შესაძლო დარტყმების, დაცემის, შეჯახების და სხვა პრობლემების შესახებ, რაც შეიძლება მოხდეს.

იმისდა მიუხედავად, რამდენი დრო სჭირდება ბავშვს ტვინის შერყევის განვითარებას, ის აუცილებლად უნდა აჩვენოს ექიმს დიაგნოზის გასარკვევად.

Პირველადი დახმარება

პირველადი დახმარება დამოკიდებულია იმაზე, თუ როგორ ვლინდება ბავშვის ტვინის შერყევა, მაგრამ ზრდასრული ადამიანის პირველივე ქმედება არის სასწრაფოს გამოძახება. ამის შემდეგ აუცილებელია თავის გამოკვლევა და კანის დაზიანების შემთხვევაში ჭრილობის დამუშავება უალკოჰოლო ანტისეპტიკით (ქლორჰექსიდინი, წყალბადის ზეჟანგი), სისხლდენა შეაჩერეთ ბამბის ტამპონით და წაისვით ბინტი. . ალკოჰოლური ანტისეპტიკის გამოყენებამ შეიძლება გამოიწვიოს მტკივნეული შოკი ბავშვში.

თუ თავის რბილი ქსოვილები დაზიანებულია, მაგრამ ტვინის შერყევის ნიშნები არ არის, აუცილებლად გამოიძახეთ სასწრაფო - სიმპტომები შეიძლება მოგვიანებით გამოჩნდეს.

პირველ ხარისხში

თუ მსხვერპლი გონზეა და მისი მდგომარეობა არ იწვევს შეშფოთებას (პირველი ხარისხის ტვინის შერყევის დროს შეიძლება არ იყოს ღებინება, არის ჩივილები მსუბუქი თავის ტკივილის, მსუბუქი თავბრუსხვევის შესახებ), შეგიძლიათ თავად წაიყვანოთ საავადმყოფოში, მაგრამ არავითარ შემთხვევაში საზოგადოებრივი ტრანსპორტი . თუმცა, ეს უკიდურესი, არასასურველი ღონისძიებაა, ვინაიდან შეუძლებელია შერყევის შემთხვევაში პაციენტის მანქანაში კარგად დამაგრება და უსაფრთხოების ზომების დაცვით ჰორიზონტალური მდგომარეობის უზრუნველყოფა.

დიაგნოზს და მკურნალობას ატარებენ ქირურგები, ნეიროქირურგები და ნეიროპათოლოგები, მაგრამ თუ არ იცით ზუსტად ვისთან მიიყვანოთ თქვენი შვილი, თუ მას აქვს ტვინის შერყევა თქვენს მხარეში, მიმართეთ უახლოეს ტრავმატოლოგიურ განყოფილებას - იქ მას გაუწევენ სამედიცინო დახმარებას. და საჭიროების შემთხვევაში ტრანსპორტირება დანიშნულების ადგილზე.

მეორე ხარისხში

მეორე ხარისხის ტვინის შერყევის შემთხვევაში, ანუ ღებინების, გულისრევის, თავის ტკივილის დროს, მაგრამ არ არის გახანგრძლივებული სისუსტე, ბავშვს უნდა მიეწოდოს ჰორიზონტალური მდგომარეობა. ექიმების მოსვლამდე არ მისცეთ საშუალება დაიძინოს - ძილის შემდეგ, თავის ტვინის ტრავმული დაზიანების ფონზე, სიმპტომები შეიძლება გაძლიერდეს, პაციენტი უფრო ლეთარგიული გახდეს და ცნობიერება დაირღვეს.

მესამე ხარისხში

სერიოზული დაზიანების შემთხვევაში, რომელსაც თან ახლავს გონების დაკარგვა, პაციენტი უნდა განთავსდეს ჰორიზონტალურ, ბრტყელ ზედაპირზე მარჯვენა მხარეს, მარჯვენა მკლავი მოთავსდეს თავის ქვეშ, ხოლო ფეხები ოდნავ მოხრილი იყოს მუხლებში. მარცხენა ხელი იდაყვში მოხარეთ და თავისუფლად მოათავსეთ სხეულის გასწვრივ. ეს დაეხმარება მსხვერპლს ოპტიმალური ფიზიოლოგიური პოზიციის მინიჭებას, დროებით სტაბილიზაციას უეცარი კრუნჩხვითი მოძრაობების შემთხვევაში და ასევე დაიცავს მას დახრჩობისგან, თუ ღებინება მოულოდნელად იწყება.

რისი გაკეთება მიუღებელია:

  • დატოვეთ პაციენტი უყურადღებოდ, სიმპტომების სიმძიმის მიუხედავად;
  • თუ გონებას დაკარგავს, შეანჯღრიეთ, შეეცადეთ გონს მოიყვანოთ;
  • დაწექი ზურგზე;
  • ჩადეთ ისეთ მდგომარეობაში, რომელშიც თავი მდებარეობს სხეულის ქვემოთ;
  • სიმპტომების იგნორირება, თვითმკურნალობა.

ასევე, არ უნდა ატეხოთ აურზაური მსხვერპლზე, შეაშინოთ, განაწყენოთ, ხმაურით არ ატეხოთ – ყოველივე ზემოთქმული მხოლოდ ამძიმებს მდგომარეობას.

აპარატურის დიაგნოსტიკა

ექიმის მიერ ანამნეზის შეგროვების, დაზიანების გარემოებების გარკვევისა და დაავადების გარეგანი გამოვლინებების ობიექტური შეფასების გარდა, დიაგნოზი აუცილებლად მოიცავს აპარატურულ ტექნიკას, რომლის არჩევანი დამოკიდებულია სიმპტომების სიმძიმეზე.

მათი არსენალი მოიცავს:

  1. რენტგენი - ეხმარება ქალას ძვლების მოტეხილობის დადგენას.
  2. ნეიროსონოგრაფია არის ულტრაბგერითი გამოკვლევა, რომელიც აჩვენებს თავის ქალას და თავის ტვინის მდგომარეობას ბავშვებში დაბადებიდან 2-3 წლამდე.
  3. მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია (MRI) - აჩვენებს თავის ტვინის მდგომარეობას, მასში სიმსივნეების და სისხლჩაქცევების არსებობას.
  4. კომპიუტერული ტომოგრაფია (CT) - საშუალებას გაძლევთ ნახოთ ყველა იგივე ნიუანსი, როგორც MRI, მაგრამ ნაკლები დრო სჭირდება, ამიტომ უფრო ხშირად გამოიყენება მცირეწლოვან ბავშვებში.
  5. ელექტროენცეფალოგრაფიული კვლევა (EEG) - გამოიყენება მკურნალობის შემდეგ, თუ დაზიანება მძიმე იყო. ამ გამოკვლევით ხედავთ ტვინის რომელ ნაწილებს ავლენს პათოლოგიურ აქტივობას და დაარეგულირებთ შედეგების მკურნალობას.

ზოგიერთი სახის გამოკვლევა (MRI, CT) მოითხოვს ხანგრძლივ იმობილიზაციას და, შესაბამისად, ძნელი გამოსაყენებელია პატარა, მოუსვენარი და ჰიპერაქტიური ბავშვებისთვის. ამიტომ ისინი ინიშნება მხოლოდ უკიდურესი აუცილებლობის შემთხვევაში და ტარდება ზოგადი ანესთეზიის ქვეშ.

მკურნალობა

ტვინის შერყევის მეორე და მესამე ხარისხის მკურნალობა ტარდება საავადმყოფოში. ეს საშუალებას აძლევს პაციენტს სწრაფად გამოჯანმრთელდეს სერიოზული მდგომარეობიდან და მინიმუმამდე დაიყვანოს დაავადების უარყოფითი შედეგები. ბავშვი უზრუნველყოფილია დასვენებით და წოლითი რეჟიმით, მედიკამენტების მიღების ოპტიმალური მეთოდია პერორალური ან ინტრავენური (წვეთოვანი გზით).

ბავშვებში ტვინის შერყევის მკურნალობა აუცილებლად მოიცავს დიურეზულებს, რომლებიც ხელს უშლიან შეშუპებას, ნოოტროპებს, რომლებიც აჩქარებენ ტვინის ფუნქციონირების აღდგენის პროცესს, აგრეთვე ანტიკონვულანტებს და წამლებს, რომლებიც ახდენენ ინტრაკრანიალური წნევის ნორმალიზებას. სიმპტომური მკურნალობა შედგება ტკივილგამაყუჩებლებისა და სედატიური საშუალებების მიღებაში, ზოგჯერ შეიძლება საჭირო გახდეს ანტიჰისტამინური საშუალებები.

ტვინის შერყევის პირველი ხარისხის დროს დასაშვებია ამბულატორიული მკურნალობა. სახლში მოვლა გულისხმობს სიმშვიდის უზრუნველყოფას, ბავშვის დაცვას უეცარი მოძრაობებისა და უარყოფითი ემოციებისგან. სასკოლო ასაკის ბავშვში დაავადების და მისი შედეგების მკურნალობაში დიდი მნიშვნელობა აქვს ტელევიზორისა და კომპიუტერული თამაშების ყურების მკაცრ შეზღუდვებს - ასეთი გართობა ნერვულ სისტემაზე მასტიმულირებელ გავლენას ახდენს და ანელებს შეხორცების პროცესს.

პაციენტი, რომელიც გადის ამბულატორიულ მკურნალობას, უზრუნველყოფილი უნდა იყოს ექიმის მიერ დანიშნული ყველა მედიკამენტის დროულად მიღებაზე. მძიმე სიმპტომების არარსებობის მიუხედავად, მას ასევე ინიშნება მსუბუქი ნოოტროპები, რომელთა გამოყენება აუმჯობესებს ცერებრალური მიმოქცევას, ხელს უწყობს მეხსიერების და ყურადღების გაუმჯობესებას და ასევე ხელს უშლის გართულებების განვითარებას.

გამოჯანმრთელების პერიოდში ბავშვი უნდა შეიზღუდოს ფიზიკურ აქტივობაში, გათავისუფლდეს სკოლაში ფიზიკური აღზრდის გაკვეთილებისგან და დაისვენოს სპორტულ აქტივობებზე. მეგობრებთან ერთად სეირნობისას ბავშვები შეიძლება ძალიან აქტიურები იყვნენ, ამიტომ ასეთი გატარებაც დროებით აკრძალულია. სრულ ცხოვრებაზე დაბრუნება შესაძლებელია დიაგნოზის მოხსნისა და ექიმის ნებართვის შემდეგ.

გართულებები

დროული დიაგნოზი და მკურნალობა ტრავმის შედეგების სრული აღდგენის ორი კომპონენტია. მათი არარსებობის შემთხვევაში, მსუბუქი ტვინის შერყევაც კი საშიშია სხვადასხვა შედეგებით, რომელთაგან ბევრმა შეიძლება დაჩრდილოს დანარჩენი ცხოვრება.

Მათ შორის:

  • ცუდი მეხსიერება;
  • შემცირებული კონცენტრაცია;
  • ამინდის დამოკიდებულება;
  • შაკიკი;
  • თავბრუსხვევა;
  • სიმაღლის შიში და სხვა ფობიები;
  • წნევის მომატება;
  • შფოთვა;
  • ნევროზები (,);
  • კრუნჩხვებისადმი მიდრეკილება;

ზომიერი ან მძიმე ტვინის შერყევა ნებისმიერ ასაკში ასევე ზრდის ხანდაზმული დემენციის ალბათობას, აჩქარებს მის დაწყებას და ამძიმებს მის მიმდინარეობას. გოგონებში ტრავმამ შეიძლება უარყოფითად იმოქმედოს შემდგომ ორსულობებზე, რომლებიც ხშირად გართულებულია შეწყვეტის საფრთხის გამო ჰიპერტონული კრიზისის გამო.

შესაძლებელია მისი პრევენცია?

"რომ მცოდნოდა სად დაეცემი, ჩალას დავდებდი." ეს ანდაზა სრულად ასახავს რაიმე ტრავმის არაპროგნოზირებადობის ხარისხს. თუმცა, შესაძლებელია რისკების შემცირება, თუ დაიცავთ უსაფრთხოების ძირითად ზომებს.

ჩვილებთან ეს ნიშნავს, რომ არავითარ შემთხვევაში არ დატოვოთ ისინი გამოსაცვლელი მაგიდების, დივანების ან სხვა ამაღლებულ ზედაპირებზე უყურადღებოდ. ეს წესი მოქმედებს ახალშობილთა შემთხვევაშიც კი, რომლებმაც ჯერ არ იციან როგორ მოიქცნენ საკუთარ თავზე.

ადრე ჩამოწიეთ ქვედა და/ან სათამაშო მოედანი ისე, რომ არ დაელოდოთ თქვენს შვილს, რომ ისწავლოს ადგომა ან ადგომა. ეს უნდა გაკეთდეს წინასწარ, ბავშვის პირველი მცდელობის დროს გადავიდეს ფიზიკური განვითარების შემდეგ დონეზე. თუ კერძო სახლში არის კიბეები, დააინსტალირეთ სპეციალური ღობეები.

როდესაც ბავშვი ისწავლის სეირნობას და სიარულს, მეთვალყურეობა კიდევ უფრო ფრთხილად უნდა გახდეს, რადგან ტრავმის ალბათობა ბევრჯერ იზრდება. დაიცავით უსაფრთხოების ზომები სათამაშო მოედანზე და თანდათან შეაჩვიეთ თქვენი შვილი ამას. როდესაც ის იზრდება, აუხსენით მას საზოგადოებრივ ადგილებში ქცევის წესები - საბავშვო ბაღში, სკოლაში, ჩაუნერგეთ წინდახედულობა, სიფრთხილე და თვითგადარჩენისკენ მიდრეკილება.