Воспаление поджелудочной в 25 недель беременности. Что говорят будущие мамы? В чем состоит роль поджелудочной железы

Течение беременности при имеющемся панкреатите обусловлено тем, удастся ли избежать обострения. Если же болезнь обострится, исход зависит от того, насколько выражено будет воспаление, и какие органы будут вовлечены в патологический процесс.

Особенности протекания болезни у беременных

Панкреатит при беременности встречается нечасто. К его особенностям относится сложность диагностики, особенно если время развития - ранний срок беременности. Связано это с проявлениями токсикоза, некоторые симптомы которого совпадают с клиникой панкреатита. Поэтому при панкреатите у беременных диагноз может быть выставлен поздно, когда к тошноте и рвоте присоединится понос и сильные боли опоясывающего характера.

Нередко заболевание протекает с невыраженными клиническими проявлениями. В таких случаях выявить его на ранних стадиях очень сложно.

Беременность может спровоцировать обострение панкреатита. Это связано с тем, что нагрузки на женский организм при беременности резко возрастают из-за гормональной перестройки, изменения питания, увеличившейся нагрузкой на печень.

У беременной женщины выделяют следующие формы панкреатита:

острая - с некрозом тканей; в дальнейшем может развиться ;
хроническая - когда функционирующая нормальная ткань органа замещается соединительной тканью, часто - с образованием и участков обызвествления.

Острый панкреатит

Согласно статистике, у беременных острый панкреатит среди всех наблюдающихся острых заболеваний органов брюшной полости возникает относительно редко – примерно 1 случай на 4 тыс. родов. В основном он диагностируется у женщин с ожирением, имеющих в анамнезе хронический холецистит или желчнокаменную болезнь. Выявляется на любых сроках, но в основном это происходит в последних триместрах беременности. Заболевание протекает тяжело, возможно развитие .

Причина патологии - нарушенная проходимость протока поджелудочной железы, вследствие этого наступает разрыв его стенки, приводящий к дальнейшему развитию воспаления в тканях органа. Это возможно в следующих случаях:

давление высоко стоящего дна матки;
спазм или стриктура (сужение) в области сфинктера Одди;
камень в протоке желчного пузыря;
дискинезия желчевыводящих путей;
деформация общего желчного или панкреатического протоков.

Строение на фото:

Клинические симптомы при зависят от выраженности изменений в самой ткани воспаленного органа:

панкреонекроз геморрагического характера.

Патология проявляется остро: внезапно появляется резкий болевой симптом в левом подреберье опоясывающего характера. Может болеть вся левая сторона длительное время, либо беспокоят схваткообразные, нарастающие по интенсивности боли.

Иногда отмечается жжение или колющий характер болей, которые сильно беспокоят женщину. Это возникает, если обострение началось с желудка или желчного пузыря, в результате чего развился реактивный панкреатит.

Часто при беременности поджелудочная болит настолько сильно, что развивается шок или сосудистый коллапс. Боль появляется, если развивается:

отек тканей пораженной железы;
воспаление и отек брыжейки;
давление отечной железы на солнечное сплетение.

Клинически это проявляется:

тошнотой;
позывами на рвоту;
симптомами раздражения брюшины;
выраженным метеоризмом, сопровождающимся вздутием, напряженностью живота;
желтушностью склер глаз и кожных покровов (у 40% беременных).

Болезнь может сопровождаться клиническими проявлениями со стороны нервной системы. Развиваются:

мучительные головные боли;
спутанность сознания.

Возможно развитие, как указывалось выше, но при ней высока вероятность осложнений.

Хронический панкреатит

Болезнь в хронической форме встречается часто. Периоды обострения сменяются ремиссией. Развивается патология после перенесенного острого заболевания либо, постепенно и медленно происходящие изменения, разрушают структуру органа, пока процесс не проявится клиническими симптомами. Последний вариант составляет 30–40% всех случаев, появление болезни после острого панкреатита происходит примерно в 60–70%.

Первый триместр - самое сложное время. Диагностика вызывает трудности: патологию часто путают с ранним токсикозом.

Наличие хронического панкреатита, если он в состоянии ремиссии, не мешает беременеть женщине. Если патология протекает без обострений, заболевание не вызывает негативных воздействий на плод.

Хронический панкреатит может проявляться клиникой одного из классифицируемых типов:

диспепсический;
болевой;
асимптоматический.

Первый из них протекает с функциональными нарушениями пищеварительной системы. Возникают:

тошнота;
рвота;
водянистый стул с непереваренными остатками пищи;
отсутствие аппетита;
потеря массы тела.

При втором типе выражена боль в подреберье, иногда - опоясывающая. Во многих случаях любой признак первого типа сочетается с проявлениями второго типа течения болезни.

Третий тип – бессимптомный, самый трудноопределимый, что затрудняет диагностику и лечение.

Осложнения беременности при заболевании

Безболевая форма острого панкреатита вызывает много осложнений, самые тяжелые из них:

поражение центральной нервной системы.

Это происходит, когда ферменты из разрушенных клеток попадают в кровь и вызывают:

расширение сосудов, как следствие - резкую гипотонию;
головокружение, слабость вплоть до развития обмороков;
развитие судорог.

Клиническая картина напоминает эклампсию. Имеется высокий риск летального исхода - 80%.

Хронический панкреатит приводит к функциональным нарушениям других пищеварительных органов - в процесс вовлекается печень, желудок, желчный пузырь. Вероятно развитие печеночной или почечной недостаточности.

Такие осложнения обусловлены, как указывалось:

сложной диагностикой;
быстрым развитием;
тяжестью состояния.

К осложнениям также относятся:

сахарный диабет (развивается у 1/3 больных);
кальцификаты поджелудочной железы;
тромбозы вен селезенки;
абсцесс;

Методы диагностики заболевания у беременных

Для диагностики патологии поджелудочной железы проводятся функциональные и лабораторные методы исследования:

общеклинический анализ крови;
и липазу;
моча на амилазу;
анализ крови на сахар (для исключения острого процесса);
копрограмма (анализ кала) - отражает процесс всасывания и переваривания пищи, в анализе кала выявляются остатки необработанных волокон, сама его структура маслянистая;
- метод используется для определения изменений в тканях железы: выявляются диффузные изменения тканей, признаки отека и воспаления.

Из диагностических методов исключены рентгенография и компьютерная томография - они запрещены на любых сроках беременности из-за опасности для развития плода.

После обследования и изучения полученных данных, гинеколог с терапевтом, а, при необходимости, и хирургом, решат, можно ли рожать при панкреатите. Это решается индивидуально с учетом всех обстоятельств.

Особенности лечения панкреатита у беременных

Лечение панкреатит – процесс длительный и кропотливый. На восстановление функции поджелудочной железы уходит не неделя, и даже не месяц. При появлении острого процесса необходима срочная госпитализация в отделение реанимации или хирургии. Лечиться оперативным путем приходится при развитии острой гнойной формы заболевания: развитии абсцесса или флегмоны. После проведения неотложных мероприятий возможен перевод в соматическое отделение, где проводится дальнейшая терапия. Разрешается домашний режим, если позволяет общее состояние. Лечение панкреатита у беременных затрудняется тем, что резко ограничен прием лекарственных средств. Они могут нанести вред будущему ребенку. Нельзя самостоятельно пить ни одной таблетки, не выяснив у врача целесообразность и безопасность ее применения.

Медикаментозные средства

Если лечебные мероприятия проведены своевременно и в полном объеме, прогноз - благоприятный. Условие успешного лечения - применение комплексной терапии, которая включает:

обезболивающее средство;
спазмолитик;
при тяжелом течении - антибактериальный препарат;
при хроническом - фермент.

Если человек – беременный, чтобы не навредить здоровью ребенка, медикаментозный список должен быть резко сокращен. Лекарственные препараты назначаются врачом с учетом всех противопоказаний только в том случае, если угроза развития тяжелой болезни превышает риск появления осложнений при беременности.

Средства, снижающие кислотность желудочного сока, в обязательном порядке назначаемые при обострении болезни, беременным противопоказаны в первом триместре – Омепразол, Фамотидин, Алмагель. При выраженном болевом синдроме допустим прием низких доз спазмолитиков – Но-шпы, Папаверина. Для устранения дисбиоза применяются пробиотики – Линекс, Бифиформ. При необходимости допустимо использование гепатопротекторов.

Народные средства

Народный способ лечения панкреатита у беременных специалисты категорически не рекомендуют. Даже самая безвредная трава может вызвать негативное последствие после ее применения, что в дальнейшем отразится на состоянии ребенка. Почему это происходит, подробно объяснит гинеколог на первом приеме, при постановке на учет. Фармакологические свойства лекарственных растений не изучены до конца. Любое изменение иммунного статуса или аллергические реакции могут вызвать непредсказуемый ответ организма беременной и плода.

Единственное средство, допустимое при панкреатите – сироп или . Он обладает мягким желчегонным действием, хорошо сказывается на состоянии женщины и совершенно безвреден.

Особенности питания будущей мамы

При лечении панкреатита у беременных большое значение играет диета. В первые дни заболевания необходимо придерживаться золотого правила при панкреатите: голод, холод и покой. Разрешается только чистая негазированная вода в теплом виде. За день можно выпить до 2 л воды небольшими глотками. Рекомендуется употреблять также кисель, чаи, отвары шиповника.

В дальнейшем диетический стол расширяется: разрешается дробное питание небольшими порциями.

Необходимо ограничивать острую, жирную, жареную, копченую, кислую пищу. Нельзя пить соки и есть свежие овощи: их можно использовать в отварном или тушеном виде. Противопоказаны лук, чеснок, капуста, редька, сухофрукты. Не рекомендуется употреблять блюда с раздражающим действием на слизистую желудка, а также содержащие экстрактивные средства и увеличивающие выработку пищеварительных соков.

Являются вредными шоколад, кофе – от них нужно отказаться.

Питание должно быть щадящим: играет роль температурный режим. Нужно кушать теплую еду, нераздражающую слизистую желудка, чтобы не усилить воспаление. Необходимо дробное питание: частое небольшими по объему порциями, пищу тщательно пережевывать. Только так она будет лучше усваиваться, а для переваривания маленьких порций будет выделяться минимальное количество поджелудочного сока с ферментами – это безопасно для воспаленного органа.

При несоблюдении диеты процесс может еще больше обостряться.

Один из известных докторов Комаровский считает, что здоровье будущего ребенка во многом зависит от питания матери в период беременности. В период болезни основной компонент питания для будущей матери – белок: , творог, рыба, омлет, кефир. Еда должна быть отваренной или пропаренной.

В чем опасность заболевания в интересном положении?

Панкреатит у беременной женщины нередко вызывает развитие тяжелых функциональных расстройств и серьезных заболеваний, в частности:

на различные продукты питания;
гиповитаминозы в результате нарушения процессов всасывания в желудке и кишечнике;
дисбактериоз;
вагинальные кандидозы;
нейродермиты.

Помимо этого, панкреатит, особенно острая форма, с высокой вероятностью (35–38%) может вызвать:

преждевременные роды;
развитие выкидыша.

Для мамы

В тяжелом случае острого панкреатита возможен летальный исход как для беременной, так и для плода.

Для плода

В первый триместр беременности может произойти выкидыш и преждевременные роды. Поздний период беременности (последний триместр) может протекать с тяжелым длительным токсикозом. При этом развиваются тяжелые осложнения как для женщины, так и для ребенка.

Можно ли планировать ребенка при патологии

Современная медицина считает, что панкреатит – это не противопоказание для беременности и вынашивания ребенка. Поджелудочный сок с содержанием большого количества ферментов не влияет на фетоплацентарный кровоток. Но планирование беременности должно быть с учетом течения заболевания: зачатие возможно лишь при длительной стойкой ремиссии, поскольку полностью вылечить панкреатит нельзя.

При наличии хронического панкреатита необходимо вовремя становиться на диспансерный учет и контролировать беременность с самого раннего срока.

Больная должна наблюдаться не только у гинеколога, но и у гастроэнтеролога или терапевта. Диспансерное наблюдение с периодическими осмотрами, а также назначенные анализы и обследования, предписанные врачом, дают возможность вовремя выявить обострение болезни и назначить лечение, а при остром панкреатите - принять экстренные меры.

Планировать беременность рекомендуется только после тщательного обследования. Забеременеть можно, если болезнь находится в ремиссии, и жалоб на состояние здоровья в этот период нет. Если на протяжении всего периода беременности удастся избежать обострения, вероятность того, что рожденный ребенок будет здоров, повышается. Доктор Комаровский предупреждает, что одна из причин панкреатита у младенца, который нередко наблюдается в последнее время, является наследственность. Если у рожденной от матери с панкреатитом обнаружена патология поджелудочной железы, в 70% случаев играет роль наследственность.

При тяжелом течении панкреатита может быть проведено прерывание беременности, если развился острый приступ, и беременность может ухудшить течение острой стадии болезни. Рекомендуется на сроке до 12 недель, поскольку возможны роды естественными родовыми путями. Операция адекватно обезболивается методом перидуральной анестезии. Эта вынужденная мера в данном случае целесообразна, поскольку дает шанс спасти беременную и ребенка. Лечение в такой ситуации нецелесообразно - его нужно проводить в послеродовый период.

Насколько необходимо делать кесарево сечение, которое проводится в случае угрозы развития инфекционного осложнения на сроке более 35 недель, решают совместным консилиумом и составляют протокол гинеколог, хирург, терапевт. При нормальном течении беременности панкреатит в ремиссии не является показанием к проведению кесарева сечения.

Вынашивание беременности становится для женского организма серьёзным испытанием. В дни ожидания ребёнка органы выдерживают повышенную нагрузку. Преимущественно в это время происходит обострение имеющихся у женщины хронических заболеваний.

Для раннего срока беременности характерными симптомами являются тошнота и рвота, отвращение к пище. Если симптомы не проходят с течением беременности после 12 недель, подобная ситуация дает основания лечащему врачу заподозрить у женщины развитие острого панкреатита. Диагностика и методы лечения пациентки коренным образом отличаются от стандартной схемы, применяемой вне периода беременности.

Панкреатит представляет собой воспалительный процесс поджелудочной железы. Нарушение выработки активных ферментов приводит к развитию отёка, разрушению ткани органа, к нарушению процесса усвоения и переваривания пищи.

Поджелудочная железа человека

Почему развивается заболевание

Во время беременности панкреатит часто спровоцирован повышенной нагрузкой на организм мамы на фоне вынашивания ребёнка. В организме происходит усиление обменных процессов, это требует увеличенного поступления пищи и большей интенсивности переваривания. Подобный метаболизм напрямую связан с развитием плода. При распространении панкреатита нарушается усвоение пищи в кишечнике, влекущее нарушение нормальной микрофлоры кишечника, нарушения развития будущего малыша.

Распространённая причина возникновения панкреатита у беременных женщин – лечение с применением большого количества медикаментозных препаратов и витаминных комплексов, которые беременная вынуждена принимать. Преобладающая часть лекарств перерабатывается в печени и кишечнике, оказывая негативное воздействие на функции пищеварительного тракта, включая поджелудочную железу.
Не менее часто острый панкреатит у женщины на сносях развивается на фоне желчнокаменной болезни. Нежелательно делать резкие движения в дни обострения заболевания, избегая желчных колик.
Снижение иммунитета и наличие в организме очага хронической бактериальной или вирусной инфекции тоже сможет спровоцировать острый воспалительный процесс.

Увеличение размеров матки приводит к сдавливанию кровеносных сосудов и протоков поджелудочной железы, развивается застой панкреатического секрета и воспаление.

Перенесённые ранее вирусные инфекции, травмы поджелудочной железы могут стать предрасполагающими факторами к развитию панкреатита при беременности.

Симптомы панкреатита у беременных

Наиболее часто хронический воспалительный процесс поджелудочной железы у беременных проявляется в виде нарушения пищеварения. Первыми симптомами при хроническом панкреатите считаются:

Вздутие живота и метеоризм.
Жидкий многократный стул.
Тошнота и рвота.
Снижение аппетита до полного отвращения к пище.
Потеря массы тела.
Дисбактериоз кишечника.

Форма заболевания называется диспепсической.

Помимо диспепсической, выделяется болевая форма недуга. При подобной форме в роли ведущего симптома выступает опоясывающая боль с иррадиацией в спину либо в правую лопатку. Боль носит резкий мучительный характер и провоцируется нарушением диеты и употреблением жирной или соленой пищи.

Асимптоматическое течение панкреатита может никак не заявить о себе клинически. Диагностика указанного заболевания считается наиболее трудной.

Методы диагностики

Диагностика у беременной хронического панкреатита проводится путем назначения лабораторных и инструментальных исследований:

Ультразвуковое исследование органов брюшной полости выявляет диффузные изменения ткани железы, отечность и признаки воспалительного процесса.
Биохимический анализ крови свидетельствует о метаболических нарушениях, присущих заболеванию.
Копрограмма отражает нарушение переваривания и всасывания пищи в тонком кишечнике.
В анализе мочи обнаруживается изменение количества диастазы и сахара.

Формы панкреатита

Острый панкреатит при беременности наблюдается редко. Хроническая форма подразделяется на первичную и вторичную. Первичная форма заболевания развивается непосредственно в тканях железы. Вторичная возникает на фоне уже имеющегося воспалительного процесса в печени, желчном пузыре, желудке.

Острый панкреатит у беременных особенно опасен во второй половине – именно в это время возникает наибольшее количество осложнений. Хронический воспалительный процесс может поражать орган целиком или носить очаговый характер. В последнем случае пациентка часто предъявляет жалобы на сильное чувство голода и жажды.

Возможно проявление заболевания в виде усиления слюнотечения, тошноты и рвоты, поочередного возникновения запора и диареи.

Как лечить панкреатит при беременности

При заболевании беременной женщины панкреатитом лечащий врач проводит дифференциальную диагностику токсикоза и панкреатита и лечит женщину с учетом полученных сведений.

Поможет распознать панкреатит во время беременности биохимический анализ крови, а также анализы кала и мочи. В период вынашивания беременности женщинам противопоказано проведение КТ и рентгенографии.

Лечение панкреатита у беременных сопровождается сложностями, которые обусловлены тем, что будущей маме нельзя принимать большинство медикаментозных препаратов. Часть препаратов может привести к нарушениям развития плода. Поэтому назначение препаратов производится только в том случае, если потенциальная угроза болезни превышает риск развития осложнений беременности.

Как правило, лечение беременных проводится по следующей приблизительной схеме:

Коррекция меню пациентки становится неотъемлемой частью лечебного процесса. Из рациона исключается острая и жирная пища, а также кондитерские изделия, соленья, маринады и шоколад. Пищу разрешается употреблять только в тёплом полужидком виде, дробно и небольшими количествами.
Для снижения кислотности желудочного сока и уменьшения болевого синдрома применяются антацидные препараты.
С целью заместительной терапии назначаются ферменты поджелудочной железы.
Коррекция дисбактериоза проводится с помощью препаратов пробиотиков.

Народные методы лечения при таком сочетании, как хронический панкреатит и беременность, специалисты применять категорически не рекомендуют. Поскольку фармакологические эффекты даже самых безопасных лекарственных растений до конца не изучены и могут оказать на развивающегося малыша негативное воздействие. К тому же, изменения иммунного статуса организма беременной способны повлечь аллергические реакции на привычные продукты и компоненты лекарств.

Диета при лечении панкреатита у беременных

В первые дни развития острого процесса пациентке рекомендуется придерживаться полного голодания. Обязательным условием при панкреатите становится соблюдение постельного режима. Рекомендуется пить большое количество жидкости. Используют негазированную минеральную воду, а также слабый чай или отвар шиповника.

На третий день постепенно вводят жидкие овощные супы. Крепкие мясные бульоны при этом находятся под запретом. Добавляются каши и пюре, тушёные или отварные овощи и нежирные сорта мяса и рыбы. Блюда приготовлены в отварном виде или на пару. Оптимальным решением станет пароварка. Сырые овощи и фрукты принимать не разрешается.

С наступлением ремиссии можно возвращаться к обычному рациону питания. Однако требуется исключить чрезмерно жирные и острые блюда, а также копчености и пряные приправы. В меню беременной женщины остаётся много белковых продуктов – творога, нежирного мяса или рыбы. Количество белка в меню при панкреатите не менее 120 граммов в сутки. При этом количество жиров придётся ограничить до 80 граммов в день, а углеводов до 350 граммов в день.

Показания к хирургическому лечению

Хирургическое лечение требуется в том случае, когда развивается гнойный процесс в брюшной полости. Если у женщины одновременно установлены беременность и панкреатит, приходится прибегать к досрочному родоразрешению. Если беременность на малых сроках развития, принимается решение о прерывании. На сроке более 35 недель проводится операция кесарева сечения. В каждом случае принимается решение индивидуально.

Панкреатит при беременности представляет угрозу прерывания или преждевременные роды. Поэтому женщине, страдающей хроническим панкреатитом, требуется тщательно следить за здоровьем и придерживаться строгой диеты и режима питания.

Наверняка каждая будущая мама переживает по поводу своего самочувствия. Все чаще в последнее время женщинам, находящимся в интересном положении, приходится принимать те или иные препараты. Данная статья расскажет вам о лекарстве «Панкреатин». Можно при беременности его пить или же нет, вы узнаете далее. При ответе на данный вопрос стоит учитывать разные моменты: мнения врачей, опыт женщин, реакцию отдельных органов и систем на препарат.

Свойства препарата: общее описание

Лекарство «Панкреатин» при беременности, как, впрочем, и при ее отсутствии помогает работе поджелудочной железы. Средство благоприятно влияет на попадающую в желудок пищу, помогая перевариваться белкам, жирам и углеводам.

Препарат является ферментным. Его воздействие практически не оказывает негативного влияния на организм. Именно поэтому его часто назначают во время вынашивания ребенка.

Можно ли принимать средство «Панкреатин» при беременности?

Врачи до сих пор не пришли к единогласному решению. Одни медики полностью противятся разнообразным лекарственным препаратам в этот период. Другие же предписывают многие средства без особой опаски. Некоторые женщины и вовсе назначают себе самостоятельно такое лечение. Рассмотрим подробно несколько точек зрения, которые говорят о том, можно ли пить препарат «Панкреатин» при беременности.

Что сказано в аннотации?

Производитель утверждает, что препарат «Панкреатин» при беременности не запрещен. Из-за своего натурального ферментного состава он не оказывает никакого влияния на плод. Стоит отметить, что при нормальной работе пищеварительной системы данные вещества вырабатываются естественным образом.

Дозировка препарата для разового приема может составлять от одной до десяти таблеток. Инструкция также говорит о том, что лекарство может использоваться довольно длительное время.

Что говорят медики?

Если вы нуждаетесь в использовании препарата «Панкреатин», лечение должно быть назначено врачом. В противном случае вы можете неверно выбрать дозу и рассчитать курс приема лекарства. После тщательного обследования доктор принимает решение о необходимости применения данного средства.

Часто препарат «Панкреатин» назначается на самых ранних сроках беременности. Именно в этот период пищеварительная система будущей мамы может давать разнообразные сбои в работе. Практически каждая вторая беременная женщина страдает от раннего токсикоза. Если вашему желудку тяжело переварить тот или иной продукт, то средство может быть прописано в качестве помощника.

Реакция со стороны печени и почек

Препарат не оказывает негативного влияния на состояние печени и кровеносной системы. Из-за своего ферментного состава средство признано абсолютно безопасным. Стоит отметить, что во время вынашивания ребенка организм будущей мамы получает двойную нагрузку. Именно поэтому многие препараты плохо сказываются на здоровье печени и почек. Этого нельзя сказать о лекарстве «Панкреатин».

Употребление препарата перед родами

Многие лекарственные средства должны быть отменены за несколько дней до начала родовой деятельности. Это условие можно объяснить тем, что большинство лекарств способно всасываться в грудное молоко и выделяться в измененном виде. Такое питание будет не только не полезно, но и вредно для новорожденного малыша. Что же можно сказать о средстве «Панкреатин»?

Дозировка препарата на этом сроке должна подбираться соответствующим образом. Медики не настаивают на полной отмене лекарства, однако настоятельно рекомендуют несколько снизить дозу. Стоит отметить, что употребление препарата можно продолжить и в период кормления грудью.

В каких случаях нельзя принимать средство во время беременности?

Как и у любого другого препарата, у данного лекарства есть противопоказания. Таблетки «Панкреатин» нельзя использовать будущим мамам, которые имеют в анамнезе панкреатит любой формы. Особенно опасно пить такие препараты при хроническом или остром течении болезни. Помните, что это может отразиться не только на вашем самочувствии, но и на жизни будущего малыша.

Также стоит отказаться от такого лечения женщинам, которые имеют гиперчувствительность к одному из компонентов лекарственного средства. При этом стоит обратиться к специалисту и выбрать аналогичное по действию, но иное по составу лекарство.

Что говорят будущие мамы?

Многие женщины отмечают, что это лекарство можно употреблять без каких-либо опасений. Действительно, средство довольно безопасно. Однако при передозировке могут возникнуть разнообразные побочные эффекты. Они чаще всего они выражаются в нарушениях стула, затруднении усвоения пищи, кожных аллергических реакциях и так далее. Все это не приносит никакой пользы будущему малышу. А в некоторых случаях возникает необходимость в дополнительной коррекции состояния. Именно поэтому так важно правильно подобрать дозу препарата. Это может сделать только квалифицированный специалист после предварительного обследования.

Есть ли аналоги у препарата?

Самым, пожалуй, схожим по составу и действию лекарством является «Креон». Стоит отметить, что он стоит в несколько раз дороже. Многие будущие мамы задаются вопросом о том, «Креон» или «Панкреатин» — что лучше? На самом деле нельзя сказать абсолютно точно, какое из этих лекарств безопаснее. Если учитывать информацию из инструкции, то можно сделать вывод, что препарат «Креон» не имеет данных по применению в период беременности. Именно поэтому женщинам, которые спрашивают: «Креон» или «Панкреатин» — что лучше?». Врачи советуют использовать последний вариант лекарства.

Ценовая категория средства

Какая у лекарства «Панкреатин» цена? Большинство аптек устанавливают стоимость данного препарата в пределах от 50 до 100 рублей за 50 таблеток. В некоторых случаях препарат может иметь большую упаковку. При этом количество таблеток увеличивается вдвое. На такую упаковку препарата «Панкреатин» цена составит около 180 рублей.

Подведение итогов

Итак, вам теперь известно, можно ли использовать лекарство «Панкреатин» в период вынашивания ребенка. Помните, что это время является одним из самых ответственных в жизни каждой женщины. Именно поэтому не стоит самостоятельно назначать себе те или иные препараты или советоваться по этому вопросу с подругами. Лечение должно быть подобрано только после тщательного обследования опытным специалистом. Препарат «Панкреатин» довольно безопасен, но в некоторых случаях может вызывать неожиданную реакцию. При возникновении вопросов и жалоб обращайтесь к своему врачу. Здоровья вам!

Панкреатит при беременности относится к тем осложнениям, которые обоснованно пугают будущую маму и мешают ей наслаждаться ожиданием малыша.

Врачи часто только ухудшают положение, избирая тактику запугивания, чтобы, во-первых, снять с себя ответственность «в случае чего», а во-вторых, побудить пациентку серьезно относиться к своему состоянию.

Насколько опасен этот диагноз, чем чреват и что делать, услышав его – вопросы, которым посвящена статья.

Что такое панкреатит?

Панкреатит – это не отдельная болезнь, а целый ряд заболеваний, для которых характерно воспаление поджелудочной железы.

Поджелудочная железа относится к жизненно важным органам. Ее роль в процессе пищеварения бесценна.

В двух литрах панкреатического сока, который каждые сутки вырабатывает орган, содержится свыше 20 ферментов, необходимых для расщепления жиров, белков и углеводов, которые дают организму энергию для жизни и строительный материал для клеток.

Также поджелудочная железа продуцирует гормоны, которые поддерживают определенный уровень сахара в крови.

Неудивительно, что долгое время считалось, что жить без поджелудочной железы невозможно. Современная медицина творит чудеса, однако качество жизни с удаленной железой значительно падает.

При панкреатите ферменты, которые выделила железа, не попадают в двенадцатиперстную кишку, а начинают действовать внутри.

В результате вместо переваривания пищи происходит переваривание самого органа. В процессе образуются ферменты и токсические вещества, которые через кровоток попадают в сердце, печень, почки, легкие, мозг и могут значительно их повредить.

К развитию панкреатита может привести множество причин, поэтому каждый случай болезни необходимо рассматривать отдельно.

В основном различают острый и хронический панкреатит.

Существует также реактивный панкреатит, при котором к воспалению железы приводят патологические процессы в других органах пищеварительной системы: кишечнике, желудке, печени и других.

Он отличается резким развитием и отсутствием перехода в хроническую форму. Лечение такой патологии – это всегда лечение основного нарушения: проблемы с поджелудочной железой бесследно проходят после устранения причины их возникновения.

Лечение панкреатита во многом зависит от соблюдения диеты.

Также питание – один из важнейших факторов профилактики панкреатита, недопущения перехода острой формы заболевания в хроническую, а также для уменьшения количества обострений и их тяжести. Один из примеров – при панкреатите необходимо полностью исключить алкоголь.

Острый панкреатит у беременных

Многие беременные женщины сталкиваются с тошнотой и рвотой, известными под названием «токсикоз». 50 – 90 % беременных иногда тошнит, 25 – 50 % из них обращаются к врачу с жалобами.

Врачи сделали интересное наблюдение, что это явление чаще случается при вынашивании девочек.

Западные врачи от диагноза «токсикоз» давно отказались из-за его негативной окраски и ограниченности, но акушеры-гинекологи постсоветского пространства продолжают его использовать, когда не могут объяснить состояние пациентки чем-то другим.

«Токсикоз» имеет тот же корень, что и «токсин», то есть симптомы, которые испытывает женщина – это симптомы отравления, не больше и не меньше.

Действительно, плод для женщины – инородное тело, но в ее организме предусмотрены сложнейшие процессы, предназначенные для его вынашивания без всяких проблем.

Если внимательно разобрать каждый случай «токсикоза», можно выявить различные проблемы, о которых организм шлет сигналы тошнотой и рвотой. Причем не только о физиологических, но и о психологических проблемах.

В этом заключается большая опасность этого диагноза, на который так просто и удобно списать различные состояния, подчас (но далеко не всегда!) опасные, особенно если нет желания или необходимых знаний, чтобы разбираться в реальных причинах состояния беременной женщины.

Еще одно врачебное наблюдение заключается в том, что у женщин, испытывавших тошноту на ранних сроках беременности, гораздо реже случаются выкидыши.

Это подтверждает теорию, что рвота беременных защищает организм плода от токсинов или микроорганизмов в пище.

Однако прежде чем утешиться какой-нибудь привлекательной теорией возникновения «утренней болезни беременных», важно исключить аллергию, заболевания ЖКТ, эндокринной, нервной и других систем – это может стать жизненно важным для будущего ребенка, а иногда и для матери.

Однако тошнота и рвота во втором и третьем триместрах беременности часто служит опасным признаком, ведь таковы симптомы множества заболеваний. Одно из них – острый панкреатит.

Его частота невелика – 1 случай на 3000 – 10000 беременных. Беременность на клиническую картину панкреатита не влияет.

70 – 80 % пациенток испытывают тошноту и рвоту, симптомы дополняет сильная и острая боль в верхних отделах живота, отдающая в спину.

Острый панкреатит во время беременности лечится так же, как и в остальных случаях.

Однако прежде чем начать лечение, важно провести обследование (сдать биохимию крови, сделать УЗИ), чтобы дифференцировать состояние от других заболеваний, симптомы которых схожи с панкреатитом.

Беременность при хроническом панкреатите

В отличие от внезапного приступа острого панкреатита, обострение хронического заболевания для женщины не станет таким же шоком и потребует меньше диагностических процедур для подтверждения диагноза.

Однако острый панкреатит в большинстве случаев переходит в хронический, не исключено, что это может случиться во время беременности.

Раньше хронический панкреатит был болезнью людей в возрасте 50 лет, сегодня средний возраст снизился до 39 лет, причем доля женщин среди больных увеличилась на треть.

Болезнь встречается и у молодых людей, поэтому панкреатит при беременности – вполне реальная возможность.

По степени тяжести хронический панкреатит имеет три формы. При легком течении обострения бывают не чаще одного-двух раз в год и легко купируются.

Средняя тяжесть предполагает более частые и более сложные обострения (3-4 раза в год). Хронический панкреатит в тяжелой форме обостряется чаще пяти раз в год, что сопровождается сильной болью, могут возникнуть осложнения, например, сахарный диабет.

Лечение острого панкреатита зависит от тяжести обострения и может быть медикаментозным и немедикаментозным.

Немедикаментозное лечение в основном состоит в соблюдении диеты, причем это самое эффективное и важное лечение.

Первые дни нельзя питаться обычным способом, питательные вещества женщина получает через капельницу.

При переходе на обычную еду диета включает частое дробное питание. Важно есть тщательно измельченную пищу, причем основная роль отводится легкоперевариваемым белкам.

Важно исключить алкоголь, консервы, острые продукты, газировки, кислую и жирную пищу.

Лечение медикаментами направлено на снятие боли, устранение пищеварительных проблем, подавление деятельности поджелудочной железы.

При хроническом панкреатите лечение предполагает пожизненный прием ферментов, чтобы компенсировать функции поджелудочной железы.

Вывод: воспаление поджелудочной железы может вызвать смерть органа и смерть всего организма.

Первое и главное, что нужно делать беременной женщине при сильной боли в животе любой локализации – вызывать «Скорую помощь» или добираться в больницу самостоятельно.

Это тот случай, когда лучше проявить излишнюю бдительность, чем всю жизнь справляться с последствиями решения «подождать, вдруг пройдет».

Острый панкреатит - сложное полиэтиологическое заболевание, характеризующееся воспалительно- деструктивными изменениями поджелудочной железы.

КОД ПО МКБ-10
К85. Острый панкреатит.
К86. Другие болезни поджелудочной железы.

ЭПИДЕМИОЛОГИЯ

Среди острых заболеваний органов брюшной полости у беременных, острый панкреатит развивается относительноредко (один случай на 4000 родов). Острый панкреатит может развиться на любых сроках беременности, но чаще егонаблюдают во второй половине (преимущественно у женщин, страдающих хроническим холециститом и имеющихизбыточную массу тела). Заболевание протекает тяжело. МС от острого панкреатита возрастает с увеличением срокабеременности. ПС составляет 38%.

КЛАССИФИКАЦИЯ

Выделяют:
· острый панкреатит;
· хронический панкреатит.

ЭТИОЛОГИЯ И ПАТОГЕНЕЗ

Причина острого панкреатита у беременных - нарушение проходимости протока поджелудочной железы, вследствиечего происходит разрыв стенки протока и железы с последующим развитием патологического процесса в тканях.

Повреждение проходимости находится в прямой зависимости от степени нарушения функции жёлчных путей(закупорка камнем протока в области фатерова соска, дискинезия жёлчных путей, спазм или структура областисфинктера Одди, другие патологические состояния, вызывающие деформацию и сужение устья общего жёлчного ипанкреатического протоков).

КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА (СИМПТОМЫ) ОСТРОГО ПАНКРЕАТИТА ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ

Диагностика острого панкреатита у беременных сложна. Клиническое течение болезни напрямую зависит от степени патологических изменений в поджелудочной железе. При остром отёке железы течение обычно более лёгкое, в случае геморрагического панкреонекроза - состояние больных крайне тяжёлое. Во время беременности чаще, чем вне её, возникают безболевые формы панкреатита, для которых характерны шок и симптомы поражения ЦНС. В большинстве случаев заболевание начинается остро, с внезапного появления опоясывающих болей в верхней части живота или в области подреберья. Боли могут быть постоянными или схваткообразными, прогрессирующими. Нередко они настолько сильные, что вызывают болевой шок или сосудистый коллапс. Возникновение болей связано с отёком или вовлечением в воспалительный процесс тканей самой железы, воспалением или отёком брыжейки и сальника, а также с надавливанием поджелудочной железой на солнечное сплетение. Приступы болей могут сопровождаться тошнотой, рвотой, повышением температуры, симптомом раздражения брюшины, а также вздутием, болезненностью и напряжением живота. У 40% больных возникает желтушность кожных покровов и склер. В ряде случаев заболевание сопровождается неврологическими симптомами, головной болью, спутанностью сознания.

ДИАГНОСТИКА ОСТРОГО ПАНКРЕАТИТА У БЕРЕМЕННЫХ

В клиническом анализе крови у больных острым панкреатитом определяют высокий лейкоцитоз со сдвигом формулы влево, отмечают повышение Ht. В биохимическом анализе крови отмечают развитие гипергликемии и гипокальциемии.

Ведущая роль в диагностике этого заболевания принадлежит определению ферментов поджелудочной железы. Так, через 8 ч после начала заболевания, уровень амилазы в крови значительно повышается и достигает максимальных значений через 24–36 ч (следует отметить, что повышение содержания амилазы в крови наблюдают не только при панкреатите, но и при нормально протекающей беременности, почечной недостаточности, паротите и заболеваниях желчевыводящих путей). Содержание липазы возрастает несколько позже и остаётся повышенным дольше, чем уровень амилазы. Снижение содержания кальция в сыворотке крови при динамическом исследовании свидетельствует о прогрессировании процесса.

ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

УЗИ. При остром панкреатите поджелудочная железа обычно увеличена в размерах, чаще пропорционально степени выраженности отёка. Эхогенность железы в фазе отёка снижается. При диффузном поражении неоднородность структуры железы выявляют во всех отделах. Расширение панкреатического протока чаще всего возникает при значительном отёке головки, приводящему к сдавлению его выводной части.

ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА

Острый панкреатит у беременной следует дифференцировать от острого холецистита, мочекаменной болезни, ПОНРП.

ЛЕЧЕНИЕ ОСТРОГО ПАНКРЕАТИТА ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ

Лечение обострения хронического панкреатита складывается из тех же принципов, что и при остром панкреатите: обезболивание, рациональная диетотерапия, коррекция функции поджелудочной железы, устранение этиологических факторов - купирование воспаления в жёлчных путях.

ЦЕЛИ ЛЕЧЕНИЯ

Основные лечебные мероприятия у больных острым панкреатитом. · Предотвращение и лечение шока. · Адекватное обезболивание. · Профилактика и лечение инфекции. · Подавление панкреатической секреции.

ПОКАЗАНИЯ К ГОСПИТАЛИЗАЦИИ

Комплексную терапию при средней степени тяжести заболевания продолжают 7–10 дней, при тяжёлом течении - не менее 3 нед. Лечение беременных с острым панкреатитом проводят только в условиях хирургического стационара.

Рациональная терапия эффективна у 85% больных. При отсутствии эффекта от комплексной консервативной терапии, при наличии острой закупорки общего жёлчного протока камнем и развитии желтухи показано хирургическое вмешательство. Операцию проводят независимо от срока беременности, по возможности с её сохранением.

НЕМЕДИКАМЕНТОЗНОЕ ЛЕЧЕНИЕ

Для борьбы с интоксикацией применяют гемосорбцию и плазмаферез. Коррекцию кислородных нарушений проводят с помощью гипербарической оксигенации, по показаниям - ИВЛ.

МЕДИКАМЕНТОЗНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ОСТРОГО ПАНКРЕАТИТА У БЕРЕМЕННЫХ

При шоке в необходимом объёме проводят противошоковую терапию, вводят кортикостероидные гормоны.

Применяют спазмолитические препараты и болеутоляющие средства: дротаверин, платифиллин, эуфиллин© (аминофиллин). Также применяют эпидуральную анестезию. В целях предотвращения нагноения больным с панкреонекрозом назначают антибиотики.

Подавление функций железы достигают назогастральным отсасыванием желудочного содержимого каждые 4–6 часов.

С этой же целью назначают мексидол© (этилметилгидроксипиридина сукцинат), сантестатин, соматостатин; исключают приём препаратов и пищевых продуктов (режим голода и жажды) на срок не менее 7 сут. Для снижения гипертензии в протоках поджелудочной железы и устранения их дискинезии вводят метоклопрамид. Для уменьшения кислотности желудочного содержимого назначают антациды: алмагель© (Алгелдрат+-Магния гидроксид), фосфалюгель© (алюминия фосфат), магния карбонат, магния оксид). Для нормализации функции поджелудочной железы - пищевые добавки (панкрамин), гомеопатические средства (мамордика композитум), для воздействия на микрофлору кишечника - пробифор© (бифидобактерии бифидум).

СРОКИ И МЕТОДЫ РОДОРАЗРЕШЕНИЯ

Родоразрешение при доношенной или недоношенной беременности проводят через естественные родовые пути с использованием адекватного обезболивания (перидуральная анестезия). Кесарево сечение проводят в исключительных случаях и по абсолютным акушерским показаниям, в связи с высоким риском развития инфекционных осложнений.

Воспаление поджелудочной железы, которое называют панкреатитом, можно охарактеризовать как одно из самых грозных заболеваний ЖКТ. Лечение заболевания сложное и длительное. Оно заключается в приеме препаратов и строжайшей диете, иногда возникает потребность в хирургическом вмешательстве. Панкреатит может сильно осложнить течение беременности в первом триместре, а если у женщины будет диагностирована острая форма, то процесс вынашивания малыша может и вовсе прерваться. Чем грозит диагноз «панкреатит» женщине в особом положении, можно ли лечить панкреатит при беременности традиционными препаратами, какие могут быть осложнения?

Начнем с того, что же такое панкреатит. С медицинской точки зрения, под термином «панкреатит» подразумевается группа нарушений и симптомов, которые развиваются на фоне дисфункции поджелудочной железы воспалительной природы.

Механизм поражения органа заключается в следующем: поджелудочная железа все время синтезирует огромное количество пищеварительных ферментов, которые в норме направляются в двенадцатиперстную кишку и отвечают за переваривание пищи. Если в работе органа происходит сбой, ферменты вместо того, чтобы выполнять свои функции, остаются в железе и начинают ее разрушать (орган переваривает сам себя).

Однако кроме разрушения поджелудочной железы, происходит отравление всего организма токсинами, которые образуются в процессе неправильной деятельности ферментов. В итоге, полностью нарушается процесс пищеварения, происходит системное отравление мозга, печени, легких и почек. Поэтому очевидно, что панкреатит на ранних сроках гестации является крайне нежелательным и опасным процессом, который может привести к прерыванию беременности.

Также воспаление поджелудочной железы можно назвать развитие у женщины и малыша дефицита полезных веществ в результате неполноценного усвоения пищи и рвоты. Это приводит к замедлению внутриутробного развития, а в худшем случае - к внутриутробной гибели плода.

Формы панкреатита у беременных

Отдельное внимание следует уделить форме панкреатита. Если болезнь протекает остро, риски, связанные с панкреатитом значительно выше. Как правило, острое воспаление поджелудочной железы несовместимо с первыми неделями беременности. Что касается хронического панкреатита, то прогноз более благоприятный, поскольку существенного негативного влияния на малыша панкреатит не оказывает.

Острый панкреатит при беременности

Острое воспаление поджелудочной железы - редкое явление в гестационном периоде. Но при этом данное состояние крайне опасное и может значительно осложнить течение беременности.

Острая форма болезни заключается в нарушении проходимости протока органа с последующим разрывом стенок протока и стремительном разрушении клеток органа. На фоне таких процессов наблюдается полное нарушение пищеварения и дисфункция большинства систем организма.

Лидирующая причина такого состояния беременной женщины - патологии желчного пузыря. Ситуацию усугубляет резкое ухудшение самочувствия женщины и плода (в результате панкреатита ухудшается обеспечение плода полезными веществами).

Острый приступ панкреатита при беременности отличается стремительным развитием, поэтому трудностей с диагностикой не возникает. У женщины внезапно развивается сильный болевой синдром, локализирующийся в левом подреберье. Боль может растекаться по всему животу и спине. Кроме того, у женщины повышается температура тела и возникают диспепсические явления - рвота, понос, тошнота.

Тем не менее, неспецифичность симптомов может вводить в заблуждение, поэтому нередки случаи проведения лечения кишечной инфекции и других расстройств пищеварения вместо панкреатита. По этой причине тошнота и боли в животе должны побуждать женщину к обращению за медицинской помощью. Врачи на основании биохимических анализов смогут точно поставить диагноз и предотвратить осложнения.

Важно! Лечение острого панкреатита на ранних сроках беременности проводят только в хирургическом стационаре. Длительность лечения зависит от степени панкреатита и может составлять от 7 дней до трех недель.

Хронический панкреатит и беременность

Нередки случаи, когда острый панкреатит не был полноценно вылечен и перешел в хроническую форму. Порой больные даже не догадываются об этом.

Если у женщины на момент беременности протекает хронический панкреатит в скрытой форме, его обострение может вызвать множество факторов. Как правило, обострение панкреатита при беременности проявляется в первом триместре, но симптомы патологии часто воспринимают как признаки беременности. Это утренняя тошнота, отвращение к еде, дискомфорт в животе. Часто симптомы могут вовсе отсутствовать.

Тем временем панкреатит вызывает проблемы с усвоением витаминов, белков и жиров. У женщины вначале нарушается стул, снижается вес, учащаются приступы рвоты. Далее развивается дисбактериоз, гиповитаминоз, пищевая аллергия. Могут быть тупые боли опоясывающей локализации.

Особенно тяжело протекает беременность при панкреатите и холецистите (воспаление желчного пузыря). Если состояние обременено еще и наличием камней в желчном, состояние женщины постоянно ухудшается. В случае закупорки желчного протока может потребоваться экстренная операция. Без лечения и коррекции диеты женщина ослабевает, у нее снижается гемоглобин, появляются сонливость и апатия. Негативно сказывается панкреатит и на малыше: в условиях дефицита полезных веществ малыш начинает отставать в развитии и росте.

Почему развивается панкреатит во время беременности

Манифестирует панкреатит всегда в острой форме. Спровоцировать такой патологический процесс могут многие факторы, а именно:

холецистит (основная причина);
кишечная инфекция;
медикаментозная интоксикация;
длительное употребление алкоголя;
оперативное вмешательство на внутренние органы в анамнезе.

К счастью, острый панкреатит при беременности встречается редко. Значительно чаще наблюдается панкреатит в хронической форме, который склонен к обострению. Стать причиной ухудшения состояния поджелудочной железы с хроническим панкреатитом при беременности может:

несоблюдение рационального питания (много жирной пищи в меню, переедание или длительные голодовки);
нехватка белковой пищи;
дефицит витаминов;
аллергические реакции;
патологии ЖКТ;
бактериально-вирусные заболевания:
проблемы с обменом веществ.

Важно! Обострению хронического панкреатита при беременности способствует давление матки с плодом на внутренние органы и последующее нарушение пищеварения.

Панкреатит при беременности - симптомы

Панкреатит имеет определенные симптомы при беременности:

Нарастающие приступы тошноты и рвоты, которые часто принимают за проявления токсикоза.
Беспричинное повышение температуры до отметки 37,5⁰С.
Тяжесть в верхнем сегменте живота и левом подреберье. Ноющая боль постепенно становится острой и пульсирующей.
Учащение дефекации, стул чаще жидкий и блестящий за счет большого количества непереваренных жиров.
В животе постоянно слышно урчание и бульканье.
Присутствует отвращение к пище.
Часто возникают проблемы со сном.

Методы диагностики панкреатита у беременных

Диагностикой панкреатита у беременных женщин занимается гастроэнтеролог. При первичном осмотре проводится пальпации внутренних органов, а потом врач составляет список необходимых лабораторных исследований. Это могут быть следующие анализы:

Биохимия крови.
ОАК, ОАМ.
Копрологическое исследование.

Вспомогательный диагностический метод - УЗИ. Специалист визуально оценивает состояние тканей поджелудочной железы, желчного пузыря и печени. Проводят исследование натощак.

Панкреатит при беременности - лечение

Острый или хронический панкреатит в стадии обострения лечат в стационаре. Первые трое суток женщине показан голод. Далее, в тяжелых случаях, когда женщина не может самостоятельно принимать пищу, проводят парентеральное питание. После стабилизации состояния и улучшения аппетита, женщину переводят на диетическое пероральное питание. В дальнейшем тактику лечения выстраивают с учетом тяжести процесса.

Лечение панкреатита таблетками при беременности зависит от формы панкреатита и сопутствующих патологий.

Медикаментозная терапия:

спазмолотики - Дротаверин, Новокаин; Папаверин;
ингибиторы протонной помпы - Омез, Рабимак;
антиферметные лекарства - Гордокс, Пантрипин.
ферменты (назначают вне обострения) - Мезим, Панкреатин.

Важно! Режим дозирования и длительность приема любых препаратов от панкреатина подбирает только врач.

При образовании кист в поджелудочной проводят их хирургическое удаление. В период беременности операцию не проводят и откладывают вмешательство на послеродовой период.

Особых показаний к кесареву сечению при панкреатите у беременных женщин нет. Удовлетворительное состояние будущей роженицы позволяет малышу появится на свет естественным путем.

Панкреатит у беременных: диета

Рацион расширяют постепенно, добавляя легкие блюда с преобладанием белков и углеводов. При беременность диета при панкреатите предполагает:

Шестиразовое питание маленькими порциями.
Отказ от жирных и острых блюд.
Увеличение продуктов с повышенным содержанием белков.
Дополнительный прием поливитаминов.
Ограничение сладких блюд.
Употребление пищи и жидкости только в теплом виде.
Приготовление продуктов щадящим методом (варка, запекание, тушение).

Питание при панкреатите проходит по диете №5.

Список разрешенных продуктов:

Панкреатит при беременности - осложнения

Панкреатит без лечения может вызывать необратимые изменения в поджелудочной железе и негативно влиять на общее здоровье женщины.

К числу вероятных осложнений относятся:

Запоры, сменяющиеся диареей.
Отвращение к пище.
Тромбоз селезеночной вены.
Сахарный диабет.
Гепатоз.
Кистозные новообразования в органе.
Абсцесс поджелудочной железы.
Усугубление токсикоза.
Стремительное похудение до 7 кг в месяц.

На заметку! Во втором триместре панкреатит не оказывает никакого влияния на развитие малыша, поэтому не так опасен, как в 1 триместре.

Панкреатит при беременности - отзывы

Анна: «У меня панкреатит появился еще до беременности в результате камня в желчном пузыре. Врач сразу настроил на строгое соблюдение диеты во время беременности. Поначалу досаждала сильная тошнота, но может это и сама беременность вызвала. Если не нарушала диету, болей и рвоты не было. Правда, пару раз не удержалась и наелась жареной картошки, врач долго ругал. В общем, особых осложнений не было, родила вполне здорового малыша. Зря только страшилок в интернете начиталась и переживала всю беременность.»

Наталья: «Где-то на 14 неделе беременности попала в больницу с пищевым отравлением, но в итоге поставили панкреатит. Меня жутко тошнило и сильно болел желудок, чуть в обморок не падала. Две недели капельниц и строжайшей диеты. Сейчас чувствую себя хорошо, аппетит восстановился. Приходится пить ферменты и следить за режимом питания. Болезнь, конечно же, неприятная и омрачает беременность, но жить можно. Теперь пью витамины и стараюсь не нарушать диету.»

Видео: Панкреатит при беременности: что делать?

Беременность - это состояние, которого вы с радостью ожидаете. Однако ваш организм во время беременности сильно изменяется. И многие хронические заболевания могут начать обостряться. К таковым относится и панкреатит при беременности. Чаще это обострение хронического заболевания, но он может возникнуть и впервые.

Причины такого состояния

Что такое панкреатит вообще? Под этим состоянием понимают воспалительный процесс, развивающийся в поджелудочной железе. Причинами его могут стать различные факторы:

неправильное питание - если вы любите жирную, жареную и копченую пищу, все это является сильной нагрузкой на поджелудочную железу (В нашем курсе подробно рассказано о том, как правильно питаться: Секреты правильно питания для будущей мамы >>>);
другие хронические заболевания пищеварительных органов - гастрит, язва, холецистит;
алкоголь и никотин крайне негативно влияют на состояние поджелудочной железы;
наследственная предрасположенность - если заболевания поджелудочной железы имелись у ваших кровных родственников;
иногда встречается инфекционный панкреатит - вызванный вирусами или бактериями;
сахарный диабет - длительное течение заболевания провоцирует возникновение воспаления в железе.

В том случае, если вы беременны, поджелудочная железа подвергается еще большей нагрузке. Это связано с гормональной перестройкой организма, изменением питания, возросшей нагрузкой на печень. Способствует обострению панкреатита и сдавливание железы растущей маткой, смещение ее в стороны, более плотное прилегание других органов.

Панкреатит у беременных может возникать впервые, а может наблюдаться обострение панкреатита при беременности.

Симптомы панкреатита у беременных

Как вы можете понять, что у вас панкреатит? Признаки этого состояния ничем не отличаются от симптомов панкреатита у небеременных.

Сначала возникает тошнота, которую вы можете сначала даже не заметить. Ведь при беременности это обычное явление (подробнее об этом читайте в статье Тошнота во время беременности >>>). Но тошнота не прекращается и может даже перейти в рвоту. Это уже необычный признак, который может свидетельствовать о имеющейся патологии (получите больше информации из статьи Рвота при беременности >>>);
В некоторых случаях у вас может подняться температура - незначительно, до 37,5*С;
Затем вы можете ощутить тяжесть в области желудка и слева под ребром. Тяжесть постепенно усиливается, может переходить в ноющую и покалывающую боль. Часто боли носят опоясывающий характер - то есть болит и спереди, и сзади. Это означает, что у вас болевая форма заболевания;
Чаще встречается диспепсический вариант панкреатита. При этом у вас появляется расстройство стула - он становится частым и кашицеобразным, иногда даже жидким (читайте актуальную статью Понос при беременности >>>). Каловые массы блестящие и гладкие - это происходит из-за непереваренного жира. Одновременно появляется вздутие и урчание живота;
Иногда можно наблюдать и бессимптомное течение заболевания. Конечно, симптомы не отсутствуют абсолютно, но вы можете списать их на погрешность в питании, или токсикоз.

В целом, ваше самочувствие страдает достаточно сильно. Естественно, нарушается аппетит. Это влияет на плод, ведь он не получает необходимое количество питательных веществ. Что делать при панкреатите при беременности? Осуществлять необходимые мероприятия для устранения воспаления поджелудочной железы.

Чем можно помочь

Если панкреатит у вас появился впервые во время беременности и значительно нарушает самочувствие, имеются выраженные боли, сильная тошнота с рвотой - вам следует обратиться за медицинской помощью. Возможно, потребуется хирургическое лечение.

Если же вы уже сталкивались с этим заболеванием ранее, и сейчас оно не доставляет выраженных неудобств - можно принять самостоятельные меры по лечению панкреатита при беременности.

Диета

Первоначальное мероприятие, которое вы можете сделать - это соблюдать правильную диету. Естественно, что беременность уже предполагает полноценное и рациональное питание (об этом подробно написано в статье Питание при беременности >>>). Однако панкреатит является заболеванием пищеварительной системы, значит, и питание нужно корректировать соответственно.

Что Вам можно кушать при обострении панкреатита?

Куриный бульон, рыбные супы, нежирное отварное мясо. Лучше всего готовить блюда на пару или отваривать. Также рекомендуется употреблять пищу в протертом виде - хотя бы в первые дни заболевания;
Молочные продукты можно употреблять в небольшом количестве. Лучшим питанием для вас будет нежирный творог и кефир;
Фрукты и овощи - не содержащие большого количества клетчатки. Полезными будут бананы, сухофрукты, ягоды;
Рисовая и гречневая каша, лучше на воде. Наиболее полезна при панкреатите овсянка;
Сладости вам лучше употреблять натуральные, в небольшом количестве;
Полезно употреблять минеральную воду - Боржоми, Ессентуки. Перед тем, как пить эту воду, нужно выпустить из нее все пузырьки газа.

Такое питание направлено на максимальную разгрузку поджелудочной железы. Это позволяет уменьшить воспалительный процесс.

Что Вам следует исключить из рациона, хотя бы временно?

Жирные сорта мяса и рыбы, жирную и жареную пищу, копченые и соленые блюда;
Шоколадные конфеты, кремовые пирожные и торты;
Яблоки, груши, картофель;
Куриные яйца в любом виде.

Питаться следует дробно - это означает, что пищу вам нужно принимать 5-6 раз в день, маленькими порциями. Это также позволяет снизить нагрузку на поджелудочную железу.

Лекарства

Одной диетой при панкреатите, к сожалению, не обойтись. Вам все равно придется принимать некоторые лекарственные препараты, которые позволят восстановить функцию железы. Беременность ограничивает список таких препаратов.

Ферментные средства. К ним относятся Мезим, Фестал, Креон. Они являются средствами заместительной терапии - ваша поджелудочная железа не может полноценно вырабатывать необходимое количество ферментов. Это приводит к нарушению пищеварения, а следовательно, плод не получает необходимые питательные вещества. Принимать их вам нужно непосредственно перед едой;
Антацидные препараты. Среди них для беременных разрешены Алмагель и Гевискон. Их применение необходимо для снижения кислотности желудочного сока, который может раздражать поджелудочную железу. Принимают их за полчаса до еды;
Средства для улучшения перистальтики. Беременным разрешено лекарство Тримедат. Его применение позволит предотвратить заброс пищеварительного сока обратно в поджелудочную железу;
Желчегонные препараты показаны вам для улучшения оттока желчи и восстановления пищеварения. К ним относятся Аллохол и Холосас;
При сильных болях можно воспользоваться спазмолитическими препаратами - Но-шпа, Спазмалгон. Однако злоупотреблять ими не следует, поскольку они могут повлиять на тонус матки ;
Для восстановления нормального стула вам нужно принимать препараты с пробиотиками - Линекс (актуальная статья