Как лечить запор у ребенка? Что делать, какое дать лекарство? Какой стул считается нормальным? Что нельзя делать при запорах.

Работа кишечника может дать сбой в любом возрасте. И в современном мире это происходит все чаще. Неправильное питание, малоподвижный образ жизни, бесконтрольное употребление лекарств и обилие стрессовых ситуаций приводят к нарушению пищеварения и стула. Неправильная работа кишечника, которая выражается в скоплении газов, диарее или запорах, не только неприятна и нарушает привычный образ жизни человека. Такое состояние очень опасно для здоровья, так как от работы кишечника зависит иммунитет, усвоение питательных веществ, гормональный фон и содержание в крови полезных микроэлементов. Поэтому каждый человек должен знать, как нормализовать стул в случае каких-либо сбоев.

Причины нарушения работы кишечника

Почему же происходят нарушения работы кишечника? Для этого есть несколько причин:

Особенности кишечной микрофлоры

Чтобы организм получал все необходимые питательные вещества из пищи, ее нужно нормально переварить и усвоить. Для этого, кроме пищеварительного сока, используются разные ферменты. Большинство из них вырабатывается при участии полезных бактерий, которые являются естественными обитателями кишечника. Бифидобактерии и лактобактерии выполняют много полезных функций: производят полезные витамины, укрепляют иммунитет, очищают кишечник от токсинов, препятствуют размножению патогенных микроорганизмов. Они вырабатывают антибактериальные вещества, нейтрализуют токсины и

Чтобы кишечник работал правильно, нужно знать, как восстановить микрофлору. Для этого рекомендуется дважды в год очищать пищеварительный тракт от скопившихся шлаков, токсинов и каловых масс. Лучше всего делать это с помощью овощных салатов, соков или сухофруктов. От нормальной микрофлоры кишечника зависит работа всех органов, крепкий иммунитет и нормальный стул. А нарушения случаются по разным причинам. Особенно часто приходится выяснять, как нормализовать стул после антибиотиков, так как эти препараты сильнее всего нарушают состав микрофлоры кишечника.

Запоры у взрослых и детей

Самым частым последствием сбоя в пищеварительной системе и является запор. Некоторые люди не придают этому особого значения, но редкий стул может быть очень опасен. Он приводит к ухудшению всасывания питательных веществ, к недостатку витаминов в организме, вызывает воспалительные процессы в кишечнике и даже может являться причиной развития раковой опухоли. У кого же чаще всего бывают запоры?

На начальном этапе, когда запор только обнаружился, не рекомендуется сразу применять слабительные. Их бесконтрольное и регулярное употребление еще больше нарушает микрофлору кишечника, может вызвать привыкание и другие побочные действия. Как нормализовать стул с помощью простых действий?

Правильное питание для нормализации стула

Работа желудочно-кишечного тракта напрямую зависит от того, как человек питается. Частые перекусы «на ходу» и всухомятку, неправильный режим приема пищи, обилие консервантов и других добавок в продуктах - все это приводит к появлению запоров или диареи. Людям, которые столкнулись с такой проблемой, очень важно знать, как нормализовать пищеварение и стул с помощью правильного питания.

Самые эффективные продукты для нормализации стула

К сожалению, современные люди в большинстве своем употребляют вредные продукты, богатые искусственными добавками. Это полуфабрикаты, консервы, фастфуд, кофе, газированные напитки, кондитерские изделия. Такое питание приводит к тому, что рано или поздно перед человеком встает вопрос: «Как нормализовать стул?» Самый простой способ - это изменить рацион питания. Существует множество продуктов, которые эффективно очищают желудочно-кишечный тракт и нормализуют его работу. Что же нужно есть для восстановления микрофлоры кишечника?

Самое главное, что требуется пищеварительному тракту - это клетчатка. Она не переваривается, но стимулирует перистальтику кишечника и эффективно удаляет токсины и остатки пищи. Основной источник клетчатки - это овощи, особенно шпинат, капуста, морковь, свекла, цельнозерновые продукты - черный хлеб, овсянка, отруби, а также фрукты: сливы, яблоки, виноград, инжир. Рекомендуется ежедневно съедать не менее килограмма свежих фруктов и овощей, только тогда можно удовлетворить потребность организма в клетчатке.
Немногие знают, как нормализовать стул у взрослого с помощью чеснока. Этот продукт эффективно улучшает этим облегчая прохождение пищи и делая его опорожнение чаще. Чеснок обладает бактерицидным и противовоспалительным действием, нормализуя микрофлору. Но для того чтобы проявились эти его качества, употреблять его нужно в свежем виде, добавляя в уже приготовленную пищу.
Вместо чая и газировки нужно пить воду с лимонным соком. Причем при запорах лучше всего действует теплая вода, а сок должен быть свежим. Пить такое средство нужно несколько раз в день.
Мед очень полезен при любых нарушениях в работе пищеварительной системы. Но употреблять его нужно только в сыром виде. При нагревании выше 50 градусов все полезные вещества в нем разрушаются. Поэтому нужно или съедать его в чистом виде или разводить в теплой воде. В день для нормализации стула необходимо 2 столовые ложки меда.
Кисломолочные продукты помогают восстановить микрофлору. Это лучшая среда для размножения полезных бактерий в кишечнике.
Эффективно помогает масло при запорах. Рекомендуется перед каждым приемом пищи выпивать столовую ложку оливкового, а лучше льняного масла.

Лучшие препараты от запоров

Многие люди не делают проблему из вопроса, как нормализовать стул. Они при любом затруднении в опорожнении кишечника сразу принимают слабительное. Но такой подход таит в себе опасность: кишечник привыкает к действию стимулирующих средств и скоро без них не сможет работать. Поэтому лучше всего постараться справиться с запорами без лекарств. А в сложных случаях нужно обратиться к врачу. Он подберет нужные лекарства, которые нормализуют стул без вреда для здоровья. Какие есть эффективные и безопасные препараты для микрофлоры кишечника?

Как восстановить микрофлору с помощью лекарств

При нарушении функций желудочно-кишечного тракта часто назначают препараты, содержащие полезные бактерии или вещества для стимуляции их размножения. Эти микроорганизмы являются естественными обитателями кишечника и помогают переваривать пищу. Лактобактерии и бифидобактерии препятствуют размножению патогенных микроорганизмов, участвуют в выработке витаминов и ферментов, нормализуют деятельность пищеварительного тракта. Какие же есть препараты для микрофлоры кишечника?

Пребиотики (препараты)

Перечень таких лекарств не такой большой. Пребиотики в основном содержатся в составе комплексных препаратов. Они являются источником пищи для полезных бактерий, поэтому стимулируют их рост и активность. Инулин, лактулоза, - это все пребиотики. Препараты, перечень которых достаточно широк, эффективно нормализуют стул у взрослых и у детей. Среди них наиболее эффективны:

«Дюфалак» на основе лактулозы.
«Редугаз», содержащий инулин.
«Эубикор» содержит пищевые волокна.

Народные рецепты для нормализации работы кишечника

Прежде чем начинать пить химические препараты, можно попробовать отрегулировать стул с помощью натуральных средств. В народной медицине существует множество проверенных эффективных рецептов для борьбы с запорами.

Запор у ребёнка – неприятное, но, к сожалению, распространённое явление. Трудности при опорожнении кишечника испытывают детки разного возраста: от грудничков до школьников.

Почему возникает запор у ребёнка? Как помочь в домашних условиях с применением безопасных методов и проверенных препаратов? Для вас – советы гастроэнтерологов и педиатров.

Что такое запор

Сбои в работе кишечника, при которых детки не могут спокойно, безболезненно опорожнить кишечник. В тяжёлых случаях стул отсутствует на протяжении двух-трёх дней, иногда около недели и более.

Опасность запора:

отравление организма продуктами распада;
затвердение каловых масс, раздражение стенок кишечника;
при выделении плотного кала появляется трещина прямой кишки, кровотечение, ощущается сильная болезненность при дефекации;
при частых запорах ребёнку приходится сильно тужиться, долгое время проводить в туалете. Результат – геморрой, психологический стресс, нервные расстройства;
появляется вздутие живота, нарушается деятельность кишечника, развиваются проблемы с пищеварением.

Обратите внимание! Особую опасность представляет хронический запор, когда задержки стула отмечены на протяжении трёх месяцев и более. Возникают проблемы с деятельностью пищеварительной системы, повышается нервное напряжение. Консультация врача обязательна.

Нормальная частота стула:

с периода новорождённости до полугода. От двух раз за сутки, стул мягкий, пюреобразный;
с 6 месяцев до полутора лет. Не более двух раз в сутки (масса более плотная, хорошо сформированная);
после 3 лет. Нормальная частота опорожнения – не менее трёх раз за 7 дней;
дети 6–10 лет. Норма – от 4 раз в неделю;
подростки. Опорожнение кишечника – 5 и более раз на протяжении недели.

Виды недуга

У деток специалисты диагностируют:

анатомические запоры. Проблема возникает после оперативного вмешательства в области кишечника, при врождённых патологиях;
функциональные запоры. Патологическое состояние развивается вод воздействием множества причин, связанных с питанием, психологическим состоянием, неправильным функционированием различных органов.

Причины возникновения

Распознать запор несложно, особенно, у малышей: частота стула всегда под контролем родителей. Старшие детки нередко стесняются сказать о возникшей проблеме с кишечником, терпят, доводят состояние до критического. Только при сильном вздутии живота, кишечных болях родители замечают, что у малыша запор.

Основные симптомы запора:

редкий стул/полное отсутствие на протяжении нескольких дней;
болезненность при дефекации;
выделение твёрдых каловых масс с кровью;
после дефекации кажется, что в кишечнике есть остатки кала;
вздутие живота, боли в области кишечника;
изменение консистенции кала;
в тяжёлых случаях – ухудшение общего самочувствия, головные боли, отсутствие аппетита, проблемы со сном.

После трёх лет, когда ребёнок становится более самостоятельным, ходит в сад и школу, регулярно расспрашивайте, нет ли проблем с кишечником. Не отмахивайтесь от жалоб на боли в животе, обратите внимание на нежелание идти в туалет, даже если прошло больше суток. При смене нижнего белья проверяйте, не появились ли на трусиках капельки крови. Насторожитесь, если бельё идеально чистое, хотя всего неделю назад оставались следы, когда ребёнок ходил «по-большому».

Диагностика

Что делать при запоре у детей? Проблемы со стулом у деток разного возраста – повод для обращения к педиатру. После выяснения жалоб, осмотра маленького пациента доктор направит к узким специалистам.

Часто требуется помощь:

детского гастроэнтеролога;
психолога;
эндокринолога;
хирурга;
невролога.

Основные методы лечения

Методика лечения запора зависит от вида, причин возникновения проблемы. Важно учесть возраст ребёнка, тип питания, характер дошкольников и школьников, общее состояние организма.

Основные методы лечения:

анатомический запор требует оперативного вмешательства;
слабительное при запорах применяйте как можно реже, чтобы не было раздражения слизистой, кишечник не стал «ленивым»;
микроклизма Микролакс – хорошее средство от запора у детей, если проблема возникает нечасто;
для улучшения моторики кишечника врачи часто прописывают Дюфалак;
изменение рациона и диета при запорах. Быстрому опорожнению кишечника, мягкой консистенции каловых масс способствует употребление чёрного хлеба, отрубей, чернослива, варёной свёклы с маслом, овсяной каши, моркови, кисломолочных продуктов;
при грудном вскармливании диету должна соблюдать мамочка. Запрещены: рисовая, манная каши, лук, чеснок, бобовые, коровье молоко. Не стоит есть белокочанную капусту, грибы, чёрный хлеб, пить крепкий чай;
для искусственников рекомендованы специальные смеси с пробиотиками, лактулозой, олигосахаридами;
по утрам давайте деткам растительное масло (стерилизованное на водяной бане). Дозировка – от 2 капелек до 1 ч. л. согласно возрасту;
массаж при запорах – ещё один способ снизить болезненность, улучшить перистальтику кишечника. Поглаживайте животик по часовой стрелке без сильного нажима, но чтобы было слышно: вы делаете массаж.

Послабляющая клизма

Иногда каловые массы при стойком запоре настолько твёрдые, что одними свечами и черносливом не обойтись. Для удаления токсичных остатков проводится промывающая или послабляющая клизма на масляной, солевой или глицериновой основе. В некоторых случаях применяется отвар ромашки.

Нюансы:

температура воды для промывающей клизмы – от 25 до 27 градусов, для послабляющей клизмы при запорах воду подогревают до 28–35 градусов;
объём жидкости. Новорождённому – до 30 мл, в 1 год – не более 180 мл, в 2 года – до 250 мл, в 6 лет – не более 300 мл. Семилетнему ребёнку можно ввести до 400 мл раствора, десятилетнему – пол-литра жидкости.

Что нужно для процедуры

Приготовьте:

для грудничков – маленькая спринцовка с резиновым наконечником, для деток от года до двух – резиновый баллончик, после трёх лет используйте кружку Эсмарха;
пелёнка или большая клеёнка;
кипячёная вода определённой температуры или лечебный раствор. Температура жидкости зависит от вида клизмы;
детский крем, специальное масло или вазелин;
чистая мягкая тряпочка, вата или ватные диски;
большая тряпка, чтобы вытереть пол, если случайно выльется вода из таза (при процедурах у деток от года).

Как правильно поставить клизму

Характер процедуры зависит от возраста: много схожих моментов, но для старших деток важна психологическая подготовка. Ознакомьтесь с инструкцией, действуйте осторожно. Желательно, чтобы клизмы ставил медработник, но родители должны знать, как правильно провести процедуру.

Совет! Если вы переживаете, что не справитесь с кружкой Эсмарха, используйте микроклизму Микролакс. При помощи удобного баллончика процедура проходит легко и безболезненно, детки меньше переживают о последствиях ввиду малого размера ёмкости. Единственный минус – послабляющий состав запрещено использовать длительное время.

Очистительная процедура детям до 1 года

подберите момент, когда грудничок ведёт себя спокойно;
прокипятите спринцовку;
в чистой баночке приготовьте средство для клизмы;
вымойте руки с мылом, застелите пеленальный столик клеёнкой, сверху положите пелёнку;
сожмите спринцовку, наберите определённое количество раствора, наконечник обильно смажьте кремом, вазелином или стерилизованным маслом;
выпустите воздух (спринцовка располагается наконечником вверх, придавите за низ ёмкости, пока не покажется жидкость);
положите малыша на спинку, немного поднимите ножки, аккуратно раздвиньте ягодицы;
без сильного нажима введите наконечник на 2,5 см в задний проход;
потихоньку придавите спринцовку, чтобы вода попала в кишечник, следите за поведением ребёнка;
старайтесь вводить жидкость только на вдохе;
после введения всей порции раствора, плотно сожмите ягодицы левой рукой, правой осторожно извлеките наконечник;
подержите ягодицы от минуты до пяти, чтобы жидкость хорошо проникла в частички каловых масс;
отпустите руку: должно произойти опорожнение. После процедуры уберите грязную пелёнку, тщательно подмойте грудничка.

Как быстро и безболезненно от грудного вскармливания? У нас есть ответ!

О том, чем и как лечить опрелости у грудничков прочтите странице.

По адресу узнайте о мерах профилактики ротавирусной инфекции у детей.

Последовательность действий для детей старше 1 года

для размягчения каловых масс у годовалого или двухлетнего малыша замените спринцовку резиновым баллончиком;
с трёх лет разрешена кружка Эсмарха (приспособление объёмом 1–2 л похоже на грелку с длинной трубкой);
общие правила процедуры схожи с постановкой клизмы грудничку, но есть нюансы;
если ребёнок не соглашается, никогда не ставьте клизму насильно: вы травмируете психику малыша. Поговорите, убедите, что боли не будет. Можете показать на кукле, что вы собираетесь делать, обязательно объясните, что после процедуры перестанет болеть живот;
положите на кровать клеёнку, один край опустите в большой таз или миску;
подготовьте раствор, налейте в резиновый сосуд. Откройте краник, подождите, пока воздух выйдет;
действуйте так же, как во время процедуры у деток до года, но ребёнок должен лежать на боку (обязательно пусть подогнёт ноги в коленях);
держите кружку Эсмарха на расстоянии от 50 до 70 см выше малыша;
осторожно введите наконечник на 5–7 см, следите, чтобы не травмировать задний проход;
не открывайте кран полностью, регулируйте напор жидкости, чтобы ребёнок не ощущал сильного дискомфорта;
после введения раствора малыш должен лежать на боку от 5 до 10 минут, вставать запрещено;
через 10 минут попросите ребёнка потужиться: размягчённые каловые массы хорошо выйдут вместе с водой.

С проблемой у , наверное, хотя бы раз в жизни сталкивалась каждая мама. Как лечить, а еще лучше предотвратить подобное состояние? Для того чтобы ответить на этот вопрос, нужно сначала разобраться, отчего оно возникает и почему так беспокоит . С этого и начнем.

Что считается запором и как он влияет на организм ребенка

С точки зрения физиологии считается ситуация, когда кишечник опорожняется:

нерегулярно;
неполно;
несвоевременно;
с затруднением.

Любая из указанных выше проблем в отдельности или в совокупности с другими может считаться запором. Неправильное опорожнение кишечника - это проблема, которую нельзя игнорировать. Когда отходы пищеварения не выводятся из организма, а остаются в нем, начинаются процессы их брожения и гниения. Выделяющиеся при этом токсины всасываются в кровь и отравляют весь организм малыша. Нарушается , развивается дефицит железа, начинаются воспалительные процессы. В результате такие дети:

страдают от головных болей;
быстро устают;
плохо спят;
становятся капризными, раздражительными и даже агрессивными.

В запущенных случаях к указанным симптомам прибавляются:

сильные болезненные ощущения в животе;
тошнота;
рвота;
повышенная температура тела.

Знаете ли вы? Случайно проглоченная жвачка не может вызвать запор - это миф! Для того чтобы закупорить кишечник таким способом, нужно съесть очень много жевательной резинки. В единичном же варианте она просто переварится, а оставшаяся часть без проблем выйдет вместе с калом.

От накопившихся в кишечнике твердых каловых масс он начинает увеличиваться в объеме, в заднем проходе образуются очень болезненные трещины, которые доставляют малышу особые страдания именно при попытке сходить в туалет, в результате предстоящее опорожнение кишечника начинает вызывать у ребенка ужас, он начинает сдерживать позывы к такому опорожнению, и проблема нарастает, как снежный ком. Одним из возможных вариантов развития этой ситуации является самопроизвольное вытекание каловых масс из заднего прохода, что может причинить ребенку (особенно посещающему детские дошкольные учреждения либо школу) психологическую травму, последствия которой будут преследовать его всю жизнь.

Таким образом, очень важно как можно быстрее избавить ребенка от запоров, пока это состояние не привело к развитию других соматических и психологических проблем.

Каким бывает: формы запоров у детей

В зависимости от того, почему возникает запор, принято различать три его основные формы:

Функциональный. Он связан с нарушением перистальтики кишечника, при этом никаких системных заболеваний внутренних органов не наблюдается. Именно на этот вид приходится более 90 % всех детских запоров.
Органический. В отличие от предыдущей формы, в данном случае речь идет о конкретной аномалии толстого кишечника. Как правило, такие патологии являются врожденными, проявляют себя достаточно быстро и требуют исключительно оперативного лечения. К счастью, возникают они достаточно редко.
Ложный. Эта форма, по сути, не является запором, просто мама считает, что ее малыш слишком редко пачкает подгузник. Лечение сводится к оказанию психологической помощи матери.

Знаете ли вы? Замечено, что у голодающих, бездомных, нищих людей запоры встречаются гораздо реже, чем у благополучных и сытых.

В зависимости от частоты проявления запоры подразделяются на:

Эпизодические - возникают время от времени, как правило, во время острого заболевания, сопровождающегося повышением температуры тела (из-за обезвоживания организма и затвердения по этой причине каловых масс), либо в результате приема определенных ;
Хронические - возникают постоянно: ребенок подолгу не может опорожнить кишечник, боится этого, испытывает серьезный общий дискомфорт.

Причины возникновения

Запор, как мы уже поняли, может возникать по разным причинам. Самое страшное, конечно, если это связано с серьезным внутренним нарушением, например, неправильным строением кишечника, метаболическими проблемами и т. п. Одно из таких заболеваний - так называемая болезнь Гиршпрунга. Ее суть состоит в том, что в определенном участке кишечника «не работают» нервные клетки. В результате он постоянно сокращается, а каловые массы как бы «блокируются» выше этого участка и просто не могут продвигаться дальше. В этом случае ребенок нуждается в срочной операции.

Среди других опасных , сопровождающихся запором, можно назвать удлинение сигмовидной (долихосигма) либо одного из отделов ободочной (долихоколон) кишки, увеличение толстой кишки (мегаколон), врожденные сужения кишки и т. п.

Хорошая новость состоит в том, что вероятность того, что запор у ребенка имеет настолько фатальные причины, является крайне низкой. У детей старше трех лет в подавляющем большинстве случаев проблемы с опорожнением кишечника носят функциональный характер.

Важно! Запор никогда не является единственным симптомом опасной болезни! В 99 % случаев у детей и в 100 % случаев у взрослых опорожнение кишечника не несет угрозы для жизни человека.

Функциональный запор очень часто вызывается банальным обезвоживанием. Из-за недостатка жидкости кал у ребенка становится твердым, что и обусловливает его затрудненный выход наружу. Поэтому прежде чем впадать в панику и обращаться к доктору, попробуйте помочь малышу обычной коррекцией условий жизни: , частым проветриванием помещения и увеличением количества жидкости (морсов, соков, компотов) в рационе малыша. Причиной запора также может быть неправильное , в частности, недостаток растительной клетчатки (именно она лучше всего стимулирует сократительную функцию кишечника) и избыток высококалорийной пищи, а также продуктов, прошедших чрезмерную термическую обработку.

Третья возможная причина функционального запора - неправильный образ жизни. Если ребенок много сидит и мало времени проводит на свежем воздухе в активных играх, его мышцы не получают полноценной нагрузки. Слабый пресс, атрофированные мышцы передней брюшной стенки также угнетающе действуют на перистальтику кишечника.

К сожалению, далеко не последнее место среди причин детских запоров занимают психологические факторы. Чистота туалета, его доступность, комфортная температура и приятный запах в нем - все это на уровне подсознания помогает нам беспрепятственно опорожнять кишечник. Если ребенок неожиданно лишается хотя бы одного из внешних условий, при которых он привык решать свои деликатные проблемы, он вполне может начать испытывать сначала психологические, а затем и совершенно объективные, физиологические трудности с опорожнением.

Знаете ли вы? Как это ни удивительно, жителям коммунальных квартир с одной уборной «на тридцать восемь комнаток» проблема запора, как правило, неизвестна: они просто не могут позволить себе такую «роскошь». Это является лишним подтверждением того, что запоры очень часто возникают в мозгу, а не в кишечнике.

К психологическим причинам запоров можно отнести и другие негативные факторы - стрессы, эмоциональные (или физические) перегрузки, проблемы в семье либо школе. Иными словами, любые проблемы, связанные с нервной системой, очень часто негативно сказываются на нормальной работе кишечника.

Клинические проявления

Запор в нашем сознании всегда связан с редким посещением туалета. Но всегда ли отсутствие стула в течение, например, суток является проблемой, о которой стоит беспокоиться? Оказывается, если речь идет о совсем маленьких детях, то нет.

Важно! Для ребенка, находящегося на грудном вскармливании, опорожнение кишечника через день либо даже раз в три-пять дней, при условии отсутствия каких-либо признаков плохого самочувствия, является абсолютной нормой. Более того, это означает, что материнское молоко качественное, оно идеально подходит малышу и практически полностью усваивается его организмом!

Беспокоиться стоит в том случае, если при отсутствии опорожнения кишечника на протяжении нескольких дней ребенок проявляет признаки беспокойства, плачет, капризничает, плохо прибавляет в весе.

К симптомам запора можно отнести:

ощущение боли, тяжести, «раздутости» в животе, схваткообразные боли без четкой локализации (после дефекации состояние сразу же стабилизируется);
сильное газообразование, урчание в животе;
подтекание кала в небольших количествах () - оно может проявляться в том, что у ребенка, не посещавшего туалет, трусики запачканы калом;
болезненные ощущения во время испражнений;
изменение настроения - утомляемость, снижение аппетита, слабость, раздражительность;
твердый и напряженный живот;
кровь в стуле;
очень твердые каловые массы, часто в форме комочков или шариков.

И, конечно, главный симптом запора - редкие дефекации.

Норма частоты опорожнения кишечника - понятие весьма относительное. В грудном возрасте она может составлять несколько дней, но по мере взросления ребенка стул обычно систематизируется. Так, для детей старше двух лет нормой считается посещение туалета от двух раз в день до одного раза в два дня. Тем не менее если ребенок чувствует себя хорошо, не стоит специально считать, сколько раз он опорожняет свой кишечник. Излишнее внимание к этому вопросу, особенно если речь идет о более взрослом ребенке, может вызвать у него как раз те психологические проблемы, о которых мы говорили выше.

Обследование и диагностика

Если у ребенка присутствуют вышеописанные симптомы запора, и разумные меры первой помощи не привели к облегчению его состояния, возможно, малыша нужно обследовать. По крайней мере для того, чтобы убедиться в отсутствии серьезных патологий, вызвавших запор.

Такое обследование начинается с профилактической беседы. Уточняется возраст ребенка, выясняются конкретные жалобы (помимо нарушения частоты стула), условия жизни (температура и влажность в комнате, режим дня и т. д.), рацион питания, количество выпиваемой жидкости, посещение ребенком детского учреждения и связь первых признаков запоров с началом такого посещения и т.п. Очень часто уже на этом этапе родители получают от врача необходимые рекомендации, которые помогают решить проблему без специального лечения.

Если доктор обнаруживает те или иные тревожные симптомы, дополнительное обследование может включать:

Специфическими методами диагностики, которые применяются в подобных ситуациях, являются аноректальная манометрия, эндосонография, сцинтиколодефектография, электромиография, сфинктерометрия, колодинамическое исследование прямой кишки и прочие, однако в большинстве случаев диагностика и лечение запора не требуют настолько сложных обследований.

Вместе с тем, для установления причины запора и ее устранения терапевту может понадобиться консультация узких специалистов, в частности, невролога, гастроэнтеролога или психотерапевта.

Первая помощь

Если запор у ребенка не вызван какими-либо аномалиями кишечника, первая помощь маленькому пациенту может быть оказана самими родителями. Конечно, в последующем важно постараться откорректировать образ жизни и питания своего чада, но прямо сейчас нужно помочь ему опорожниться.

Наиболее известное и радикальное средство при запоре - это клизма. Сразу оговоримся, что, строго говоря, ставить ее детям нужно только по назначению врача. Если вы решите провести такую процедуру в домашних условиях, делайте это правильно. Вода для клизмы обязательно должна быть кипяченой, но остывшей до комнатной температуры (теплая вода спровоцирует всасывание выделяющихся в результате застоявшегося кала токсинов в кровь, а холодная только усилит спазм кишечника).

Важно! Объем клизмы должен соответствовать возрасту ребенка: пятилетним детям необходимо вводить 0,5 л жидкости, детям от двух до пяти лет - не более 300 мл, малышам старше года до 250 мл, от полугода до года - до 200 мл, трехмесячным детям - 60 мл, от рождения до трех месяцев - 25-40 мл, в зависимости от точного возраста.

Жидкость из клизмы должна вводиться очень осторожно и медленно.

Следующий метод первой помощи - введение в задний проход газоотводных трубочек с целью механической стимуляции перистальтики кишечника.

Также используются ректальные свечи и специальные микроклизмы.

Что делать, как помочь ребенку

Когда первая помощь оказана, самое время подумать о том, как сделать так, чтобы к подобным неприятным и даже унизительным мероприятиям прибегать больше не приходилось.

Коррекция питания

С этой целью в первую очередь следует откорректировать режим питания ребенка. Поскольку основная проблема при запорах - это твердый стул и/или слабая перистальтика кишечника, именно в этом направлении и действуем.

В рационе должны преобладать:

Продукты, содержащие грубую растительную клетчатку. Это овощи и фрукты, причем лучше всего морковь, кабачки, тыква, капуста цветная и брюссельская, сливы, дыни, арбузы. Огурцы и томаты менее богаты клетчаткой. Если есть выбор между соком и целым фруктом, выбирайте второе. Кроме того, предпочтение должно отдаваться сырым овощам, а если подвергаете их термической обработке - остановитесь на состоянии аль денте (немного не доварите или вообще оставьте полусырым).
Отруби. Это тоже отличный стимулятор перистальтики кишечника, кроме того, они выводят из организма плохой холестерин и прочие вредные вещества.
Серые крупы, особенно гречка.
Продукты, содержащие калий - абрикосы, персики, сливы (в сыром либо сушеном виде), спаржа, грецкие орехи.
Кисломолочные продукты (лучше всего утром натощак).

Важным условием является то, что ребенок должен съедать большой объем пищи (если это будут овощи, такой обед не будет слишком калорийным). Нам нужно заполнить кишечник и заставить его работать.

Важно! Пища должна быть максимально грубой обработки (не перетертой, не перекрученной и не переваренной).

Еще одно важное условие - как можно больше поите ребенка. Утром натощак малыш должен выпивать минимум 200 мл прохладного напитка, затем в течение дня получать еще не меньше литра в виде компотов, супов, соков и чистой некипяченой воды.

Медикаментозные средства

Известно, что при запорах очень часто используются слабительные средства. Для детей такой способ лечения также применим, однако нужно знать, что действуют подобные препараты по-разному. В частности, они могут быть направлены на:

задержку жидкости в кишечнике;
усиление его перистальтики;
увеличение объема его содержимого.

По этой причине очень важно понимать, что именно вы даете своему малышу. Например, если в организме ребенка скопились твердые каловые массы, а в качестве лекарства от запора он получил препарат, усиливающий сокращения кишечника, может произойти серьезная беда. Для того чтобы не навредить своим детям, родители, таким образом, должны советоваться с доктором, а не с фармацевтом.

Тем не менее самолечение (а точнее лечение своего ребенка без обращения к врачу) в данном случае вполне допустимо. Но только при условии, что помимо запора никаких других симптомов у малыша нет. В противном случае терапию определяет доктор, и, скорее всего, она не будет ограничиваться только слабительными препаратами.

Итак, без рецепта врача ребенку можно дать от запора легкое слабительное, содержащее сенну («Регулакс», «Сенадексин», «Глаксена» и другие), либо жидкие масла (касторовое, миндальное, оливковое). При этом родители должны понимать, что целью лечения является не просто разовое опорожнение кишечника, а выработка в организме рефлекса к регулярной дефекации с определенной периодичностью. Поэтому, подобрав подходящую дозу препарата, нужно продолжать его прием не менее 10 дней (лучше - до двух недель). Если лекарство не помогает, немедленно обращайтесь к врачу.

Безопасными препаратами для лечения детского запора также являются:

сироп лактулозы (под любыми торговыми названиями, причем дорогой покупать не обязательно, можно использовать отечественный). Этот препарат практически не имеет возрастных противопоказаний. Он стимулирует размножение бифидо- и лактобактерий, в связи с чем его иногда даже добавляют в молочные продукты;
свечи с глицерином (он не усваивается организмом и не приносит ему вреда);
свечи с облепиховым маслом.

Физиотерапия, массаж и лечебная гимнастика

Выработке и закреплению привычки опорожнять кишечник в одно и то же время поможет также увеличение физической нагрузки и специальные процедуры.

Например, исключительно полезной является обычная утренняя зарядка. После того как ребенок проснется, выпьет стакан прохладного кефира или сока и выполнит несколько активных упражнений, покормите его «правильным» завтраком и предложите присесть на корточки, плотно прижав ноги к животу. Если позыв к дефекации не обозначился, помассируйте малышу животик, при этом ребенок должен ритмично сокращать мышцы заднего прохода (детям младшего возраста мама массирует точку между копчиком и задним проходом).

При запорах детям показаны длительные пешие прогулки, свежий воздух, активные игры, плавание, катание на коньках. Существуют также специальные упражнения, направленные на стимулирование работы кишечника, но гораздо большего эффекта можно добиться, просто поиграв с собственным ребенком в футбол до упаду. Самым маленьким предложите веселую игру: собрать мелкие предметы, рассыпанные на полу, не становясь на четвереньки и не присаживаясь на корточки.

Что нельзя делать

ковырять в заднем проходе градусником и другими предметами;
засовывать малышу в попу хозяйственное мыло (это исконно советское ноу-хау, от которого в цивилизованных странах приходят в настоящий ужас);
терпеть и сдерживаться при позыве к дефекации;
употреблять в пищу высококалорийную, измельченную или подвергшуюся чрезмерной обработке и очистке пищу;
пить газированные напитки и кипяченую воду;
сидеть у компьютера днями напролет;
использовать слабительные и другие средства без назначения врача (кроме препаратов, о которых было сказано выше).

Меры профилактики

Для того чтобы у ребенка не возникали запоры, нужно соблюдать простые правила:

в комнате, где находится ребенок, должно быть прохладно и влажно;
питание малыша должно быть правильным;
он должен получать большое количество жидкости;
посещение туалета не должно быть связано с психологическим дискомфортом, над этим нужно особенно серьезно поработать.

Запор, даже детский, - проблема деликатная, но это не означает, что о ней не нужно говорить. В подавляющем большинстве случаев трудности с опорожнением кишечника не связаны с какими-то серьезными заболеваниями, однако они могут доставить ребенку серьезные неудобства, как физические, так и психологические. Чем раньше родители заметят непорядок, чем больше такта и мудрости они при этом проявят, тем безболезненнее пройдет процесс восстановления.

Запор у ребенка – это клинический синдром, характеризующийся нарушением эвакуаторной функции кишечника, увеличением временных промежутков между актами дефекации, либо изменением характера стула. В педиатрии данная проблема считается актуальной, поскольку возникает у 12-30% детей различного возраста. Отсутствие регулярного нормального стула у ребенка оказывает негативное влияние на его физическое и умственное состояние, приводит к различным осложнениям.

Важно! Запоры могут быть ситуационными или эпизодическими, которые возникают часто, и длятся непродолжительный период. Однако если в течение трех месяцев и более симптомы патологии не исчезают, она переходит в хроническую форму, и тогда избавиться от болезни становится сложно.

Классификация запоров

Учитывая многообразие факторов, почему у ребенка появляются запоры, специалисты выделяют следующие формы данной патологии детского кишечника:

алиментарные запоры, вызванные нарушением нормы и режима питания;
органические запоры, вызванные анатомическими патологиями;
функциональные запоры, развивающиеся вследствие нарушения функционирования толстого кишечника;
интоксикационные запоры, обусловленные воздействием химических и токсических веществ;
условно-рефлекторные запоры, развивающиеся на нервной почве;
ятрогенные запоры, связанные с приемом медикаментов;
эндокринные запоры, вызванные нарушением гормонального баланса.

В зависимости от степени задержки стула, различают три стадии запоров:

компенсированная, когда опорожнение кишечника происходит раз в 2-3 дня. При этом у ребенка появляются боли в животе до и во время акта дефекации, причем кишечник опорожняется не полностью;
субкомпенсированная, когда задержка стула увеличивается до 3-5 дней, и сопровождается метеоризмом и болями в кишечнике. Ребенок не может самостоятельно справиться с проблемой, и возникает необходимость в приеме слабительных средств.
декомпенсированная, когда кишечник не опорожняется в течение 10 суток и более. Эта форма считается тяжелой, и характеризуется эндогенной интоксикацией, наличием твердых каловых масс по ходу кишечника, которые определяются при пальпации.

Симптомы детских запоров

Частота стула у здорового ребенка с возрастом постепенно изменяется. Так, у малышей, находящихся на грудном или искусственном вскармливании, кишечник опорожняется несколько раз в сутки (до 5-7 раз), а начиная с момента введения прикорма, сокращается до 2-3 раз в день. К году у деток формируется определенный ритм дефекаций, и нормой считается опорожнение кишечника 1-2 раза в день.

По мере роста и развития ребенка изменяется и консистенция каловых масс. Если в первые полгода жизни у малыша стул имеет кашицеобразный вид, то с возрастом становится более оформленным.

Как любое патологическое нарушение, запор характеризуется общими и местными симптомами.

Местными проявлениями запоров считаются:

увеличение продолжительности между актами дефекации;
вздутие и боли в животе;
отсутствие стула;
боль и трудности во время дефекации;
уплотнение каловых масс;
наличие примеси крови в каловых массах;
ощущение тяжести в кишечнике вследствие его .

Вследствие задержки акта дефекации у ребенка появляется тяжесть в животе, вздутие, метеоризм, возникают колики, чувство сдавления в ректальной области. При регулярной задержке стула возникает каловая интоксикация, и появляются другие общие внекишечные симптомы:

слабость и быстрая утомляемость;
тошнота;
раздражительность;
снижение или отсутствие аппетита;
головные боли;
анемия;
бледность кожных покровов.

Длительная задержка стула или хронический запор у ребенка приводит к скапливанию в просвете толстой кишки каловых масс, что вызывает нарушение микрофлоры, ухудшение питания слизистой оболочки. Нередко в результате запоров у детей развивается колит, который усугубляет расстройства кишечника, и вызывает еще большую задержку стула. Постоянные потуги во время акта дефекации также могут привести к развитию тяжелой патологии – выпадению прямой кишки.

Причины запоров у детей в зависимости от их формы

Основным фактором нормального роста и развития ребенка является полноценное питание. Это особенно важно для новорожденных и грудных детей, поскольку у них не сформированы до конца механизмы регуляции пищеварения. Поэтому педиатры в первые полгода советуют кормить новорожденного материнским молоком.

Функциональные запоры

Они считаются наиболее распространенными нарушениями дефекации. Изменение питания, переход на искусственное вскармливание в большинстве случаев вызывает дисфункцию кишечника, результатом которой становятся диарея или запоры, которые делятся на дискинетические, спастические и гипотонические. Функциональные запоры формируются вследствие:

нерационального питания, в котором преобладают жирные и белковые продукты;
нарушения баланса кишечной флоры, которая повышает моторику кишечника вследствие выработки молочной кислоты;
, который влияет на качество переработки пищи в кишечнике;
пищевой аллергии, возникающей вследствие употребления специфических продуктов;
недостаточного питьевого режима, когда ребенок употребляет мало воды.

Для нормального функционирования кишечника необходимо включать в ежедневный рацион кисломолочные продукты.

Постоянные запоры у ребенка

Такие патологии могут формироваться из-за развития гипотрофии, рахита, миастении, заболеваний желудочно-кишечного тракта, в частности, гастрита, язвенной болезни, дуоденита. Гиподинамия (малоподвижность), постельный режим также способствуют снижению моторики кишечника и возникновению запоров.

Органические запоры

Органические запоры (не более 5-6% от общего числа) связаны с врожденными или приобретенными анатомическими дефектами различных участков толстого кишечника. К первым относятся болезнь Гиршпрунга, долихосигма, эктопия заднего прохода, но они проявляются в раннем возрасте, и в большинстве случаев успешно лечатся.

Выявить органический запор можно тогда, когда на фоне привычного образа жизни и рациона питания развиваются кишечные расстройства. Непроходимость кишечника может быть вызвана , опухолями, наличием рубцов. Симптомами этой патологии является скопление каловых масс, сопровождающееся вздутием, метеоризмом, острыми болями.

Условно-рефлекторные запоры

Условно-рефлекторные запоры также часто возникают у детей различных возрастных групп. Причинами являются как серьезные болезни: пеленочный дерматит, паропроктит, анальные трещины, так и негативные внешние факторы.

Психологический запор

Психологический запор у ребенка может развиться в период отлучения от груди, приучения к горшку, при возникновении иных дискомфортных ситуаций, связанных с актом дефекации.

А если дискомфорт сопровождается еще и болевыми ощущениями, ребенок старается перетерпеть и проигнорировать естественные позывы к опорожнению кишечника. В результате происходит скопление каловых масс и их уплотнение, что усугубляет ситуацию.

Ятрогенные запоры

Патологии такого вида возникают у детей различного возраста при длительном или бесконтрольном употреблении лекарственных средств: ферментов, энтеросорбентов, диуретиков, препаратов железа. Очень часто возникает запор у ребенка после приема антибиотиков, когда в кишечнике развивается дисбактериоз. Если малыш страдает эндокринными нарушениями, в частности, сахарным диабетом, гипотиреозом и т.п., у него также может нарушиться процесс дефекации.

Запор у ребенка в 2 года и старше может возникнуть вследствие острой или хронической интоксикации химическими или токсическими веществами, а также вследствие развития инфекционных заболеваний: дизентерии, язвенного колита. Нарушения дефекации могут формироваться у детей, чьи родители или просто родственники страдали от этого недуга. Многие родители могут наблюдать разовые запоры, которые возникают из-за употребления в пищу продуктов с закрепляющим эффектом, или вследствие болезни, сопровождающейся повышением температуры.

Запоры любого вида и формы успешно поддаются лечению, главное – определить вид нарушения, причины, провоцирующие его появление, и пройти эффективное лечение.

Проблемы с кишечником у маленьких детей и дошкольников – нередкое явление. Даже если ребенка беспокоит живот, он не всегда может пожаловаться маме. Для родителей важно вовремя заметить, если у малыша давно не было стула или поход «по-большому» причиняет ему боль, и постараться помочь ему избавиться от запора.

Запор является следствием медленной транспортировки каловых масс по кишечнику. Причин у этого состояния много, и возникнуть оно может в любом возрасте. У детей это самое распространенное заболевание пищеварительного тракта, хотя многие родители не придают этой проблеме большого значения и не считают нужным показать ребенка врачу. Более того, не все мамы знают, какая частота походов на горшок является нормальной для ребенка того или иного возраста, и не особо обращают внимание на характер детского стула.

Начиная с полуторагодовалого возраста и старше ребенок какает 1 – 2 раза в сутки, а его стул уже не кашицеобразный, а оформленный. При склонности к запорам интервалы между дефекациями удлиняются, а сам акт опорожнения может вызывать затруднения. Запором считается также стул с нормальной частотой, если он сопровождается болезненностью и уплотненным калом.

Родителям следует обратить внимание на такие «звоночки», сигнализирующие о нарушении функции кишечника у ребенка:

Систематическое появление таких симптомов должно стать поводом для обращения к детскому доктору. Длительность признаков запора более 3-х месяцев говорит уже о хроническом течении болезни.

Почему у детей возникают запоры?

Если не выявить и не устранить причины задержек стула, запоры могут приобрести хронический характер, и тогда избавиться от них будет непросто. Многие взрослые годами мучаются запорами, которые берут начало еще в детстве. Добиваться регулярного опорожнения кишечника при помощи клизм и слабительных бессмысленно, если не избавиться от провоцирующих заболевание факторов.

Органические запоры

Среди причин, приводящих к запорам у детей, к маловероятным можно отнести органические. В этом случае нарушения дефекации – следствие аномалий кишечника , врожденных или приобретенных. Врожденные патологии, такие, как удлинение сигмовидной кишки и отсутствие иннервации толстого кишечника, к возрасту 2-3 года уже обычно обнаружены и вылечены, так как проявляются они остро и практически с первых дней жизни ребенка.

Исключить органический запор у дошкольника следует, если отсутствие самостоятельного стула у него возникло на фоне обычного питания и образа жизни и сопровождается симптомами расстройства пищеварения. Вздутие, бурление, боль в животе могут быть вызваны скоплением каловых масс и газов в кишечнике из-за образовавшегося в нем препятствия. Это могут быть опухоли, полипы, спайки , приводящие к острой или хронической непроходимости. Лечение в этой ситуации, как правило, хирургическое.

В большинстве же случаев проблемы с кишечником у детей носят функциональный и психологический характер .

Функциональные запоры

Функциональные запоры могут быть следствием:

нерационального питания ребенка на протяжении длительного времени, с преобладанием в его рационе белковых и жирных продуктов и недостатком растительной клетчатки;
хронического дефицита жидкости при нарушении питьевого режима, когда ребенок мало пьет или получает влагу исключительно из «неправильных» напитков (не воды, а соков, чая, лимонадов и т.д.);
дисбаланса кишечной микрофлоры, который развивается на фоне антибактериальной терапии и нарушений питания и приводит к гнилостным процессам и слабой перистальтике;
пищевой аллергии, в результате которой выделяющиеся гистамины повреждают стенки кишечника;
ферментной недостаточности, когда из-за врожденных патологий и заболеваний органов ЖКТ та или иная пища плохо перерабатывается в кишечнике;
гельминтозов, при которых глистные инвазии нарушают работу кишечника;
рахита, который сопровождается сниженным тонусом мышечных тканей, в том числе и находящихся в кишечных стенках;
дефицита железа в организме, из-за которого развивается кислородное голодание мускулатуры кишечника;
гипофункции щитовидной железы, клиническим проявлением которой являются запоры;
нарушения рефлекса опорожнения по причине поражений нервной системы;
злоупотребления лекарственными средствами, влияющими на пищеварительный тракт (ферментами, пробиотиками, закрепляющими, антацидными препаратами);
частого применения слабительных, клизм, что приводит к исчезновению позывов и привыканию кишечника к внешней стимуляции, потерей им способности самостоятельно избавляться от каловых масс.

Эти факторы приводят к нарушению двигательной функции кишечника: снижают его перистальтику, тонус стенок, повреждают слизистую. Как результат, движение пищеварительных отходов замедляется и образуется «затор».

Психологические запоры у детей

Запоры, обусловленные психологическими причинами, также носят функциональный характер, но выделяются в отдельную группу из-за разницы в подходах к лечению.

Позыв «по-большому» возникает после того, как каловые массы, благодаря моторике кишечника, достигают его нижних отделов и раздражающе действуют на находящиеся там нервные рецепторы. В отличие от малышей до года, у старших детей процесс дефекации происходит сознательно и находится под контролем ЦНС. Но если ребенок находится в некомфортных условиях, он может долго сдерживать позыв, предпочитая потерпеть, чем идти в туалет в непривычном месте. Подавление рефлекса на опорожнение приводит к накапливанию кала, его уплотнению, что в момент дефекации выливается в боль и травмирование заднего прохода.

Такие проблемы часто возникают у детей в период привыкания к детскому саду, при попадании в незнакомое место (в больнице, в гостях) и других ситуациях. Запорами может сопровождаться приучение к горшку 2-3-летних малышей. Сознательное сдерживание дефекации и длительное игнорирование позывов рано или поздно приводит к «расшатыванию» самого механизма испражнения, запоры приобретают хроническое течение. Ребенок может бояться какать даже в нормальных условиях, так как рефлекторно уже ожидает боли.

Преходящие запоры

У каждого ребенка может случиться «разовый» запор, когда он съел что-то закрепляющее, заболел с температурой и признаками обезвоживания или перегрелся на улице в жару. Уплотнение кала в этом случае связано с погрешностями в питании и временным дефицитом жидкости в организме, коррекция которых сама по себе приводит к восстановлению нормальной консистенции и периодичности стула. В такой ситуации нет необходимости предпринимать радикальные меры по устранению запора, достаточно наладить «правильную» диету и питьевой режим.

Почему нужно лечить запор у ребенка?

Запор у ребенка – это не только трудности с походом в туалет. Систематическое несвоевременное опорожнение кишечника способно оказать пагубное влияние на органы ЖКТ и весь организм в целом. Хронический запор в той или иной степени может вызывать следующие последствия:

Нарушение процесса переваривания пищи при запорах приводит к плохому всасыванию полезных веществ , витаминов, микроэлементов, что грозит развитием анемии, слабости, снижением иммунитета.
В то же время продукты распада из накопившихся каловых масс через стенки кишечника всасываются в кровь и отравляют организм . Признаки интоксикации могут проявляться в вялости, сонливости, снижении активности, нарушении аппетита и т.д.
Застой в кишках вносит дисгармонию в баланс полезной и болезнетворной микрофлоры, что не может не отразиться на сопротивляемости организма заболеваниям и на процессе пищеварения.
Каловые массы растягивают стенки кишечника, еще более усугубляя запоры, вызывают воспаление слизистой, спастические боли, повышенное газообразование, нарушение местного кровообращения .
Упорные запоры приводят к трещинам прямой кишки, кровотечениям из заднего прохода, болезненности. Ребенок боится ходить в туалет, у него развиваются неврологические проблемы .

Как помочь ребенку при запоре?

Если все попытки покакать заканчиваются безрезультатно, задача родителей – облегчить состояние ребенка, помочь ему справиться с запором. Хотя дошкольникам разрешены многие слабительные, родителям нужно постараться не прибегать к ним без назначения врача .

В качестве первой помощи ребенку вполне подойдут глицериновые свечи и . Ректальные свечи с глицерином ставят даже новорожденным, они безопасны и эффективны.

При отсутствии свечей можно сделать клизму из стакана кипяченой прохладной воды. В воду для клизмы рекомендуется добавить 1-2 маленьких ложки глицерина. Иногда рекомендуют делать клизму из физраствора, но она может вызвать жжение и боль.

При постановке клизмы нужно соблюдать меры безопасности.

Грушу необходимо продезинфицировать и смазать наконечник маслом или детским кремом.
Воду можно использовать только холодную, не теплее комнатной температуры, иначе она всосется в кишечник, увлекая за собой токсичные продукты, выделяющиеся застоявшимся калом.
Нельзя вливать много жидкости в прямую кишку, так как можно ее травмировать или растянуть, вызвать боль и резкие спазмы.

Этих мер должно быть достаточно для получения послабляющего действия в домашних условиях, после чего ребенку нужно вызвать врача или отвезти его к педиатру в поликлинику. Не стоит часто прибегать к таким средствам, так как это не лечение, а временное устранение симптомов затрудненной дефекации.

Безотлагательно нужно обратиться к врачу , не пытаясь сделать клизму, если у ребенка:

сильные боли в животе, бульканье, симптомы интоксикации;
кровь из анального отверстия;
непроизвольное каломазание, когда на фоне стойкого запора жидкий стул просачивается наружу.

Лечение детских запоров

Если ребенка беспокоят запоры, родителям нельзя игнорировать этот факт и пытаться справиться с проблемой самостоятельно. Решением этого вопроса должен заняться педиатр, который назначит анализы (кровь, мочу, копрограмму, кал на гельминтов) и направит ребенка к нужным специалистам: хирургу, гастроэнтерологу, эндокринологу, неврологу и т.д.

Комплекс терапевтических мер должен быть направлен на достижение регулярной и естественной очистки кишечника ребенка (ежедневно или как минимум через день), желательно, в одно и то же время. Дефекация малыша должна проходить без напряжения, каловыми массами нормальной плотности и консистенции.

Лечение запора у ребенка – случай индивидуальный, который учитывает все имеющиеся факторы: тяжесть заболевания, его причины, наличие болей, возраст и психологические особенности малыша, сопутствующие болезни. Родителям нужно быть готовыми, что лечение продлится не один месяц. Полное восстановление функций кишечника и устранение связанных с этим психологических проблем ребенка может занять до 2-х лет.

Как правило, первым мероприятием при запорах прописывают послабляющую диету. Это одно из важнейших звеньев, без которого борьба с запорами невозможна. Однако организовать для ребенка лечебное питание не так просто. Чаще всего врачи просят родителей изменить пищевые привычки всей семьи – так ребенку будет легче переносить «лишения» и адаптироваться к новому рациону.

Отказаться от пищи, провоцирующей загустение стула. Это выпечка, рисовая каша, макароны, цельное молоко, из фруктов – бананы и нечищенные яблоки.
Исключить газообразующие продукты: капусту, бобовые, грибы, помидоры.
Не есть блюда, которые снижают перистальтику кишечника. Это танин- и кофеинсодержащие продукты (чай, кофе, какао, шоколад, ягоды черники), обволакивающие супы и каши, кисели.
Для быстрого транспорта фекальных масс по кишечнику они должны образовываться в достаточном количестве. Для этого основу меню составляют блюда, содержащие грубые волокна. Это овощи, фрукты, злаки. В еду полезно добавлять отруби, есть цельнозерновой хлеб. Количество клетчатки, рекомендуемой к потреблению детям старше 2 лет, высчитывается от возраста ребенка: оно равняется числу полных лет малыша плюс 10 грамм сверху.
Остальной рацион дополняется «нейтральными» продуктами: нежирным мясом, куриными яйцами, маслами.
Ребенок должен много пить, в основе питьевого режима – чистая некипяченая вода (фильтрованная, бутилированная) без газов, без добавок.
Обязательно в питание водится достаточное количество кисломолочных продуктов. Это йогурты без добавок, кефир, простокваша, бифидонапитки.
Если у ребенка диагностировано воспаление в кишечнике, он переводится на строгое соблюдение диеты – стол №3 или №4 для детей.

Режим дня

Важное значение в лечении детских запоров придается организации стабильного режима дня . Необходимо, чтобы приемы пищи, походы в туалет и т.д. происходили всегда в определенное время. Так у ребенка будет вырабатываться привычка ежедневно опорожнять кишечник примерно в одно и то же время, лучше утром. При этом он будет готов к акту дефекации как психологически, так и физиологически.

Также родители должны привить малышу привычку начинать утро с одного стакана прохладной воды и зарядки. Если после выпитой воды позыв в туалет не произошел, ребенку нужно размяться, позавтракать и повторить попытку покакать еще раз.

Физическая активность должна проявляться и в течение дня. Гимнастика способствует активизации моторики кишечника и продвижению остатков еды по пищеварительному тракту. Особенно полезны упражнения:

приседания;
наклоны;
махи прямыми и согнутыми ногами;
приведение коленей к животу;
упражнения на пресс.

Катание на коньках, на велосипеде, бег, подвижные игры – любые движения задействуют переднюю брюшную стенку и заставляют работать кишечные мышцы. Маленьким деткам можно предложить позаниматься в игровой форме: рассыпать на полу бусинки и собирать их, полностью разгибаясь, подняв каждую из них и т.д.

Восстановление дефекации

При проблемах с запорами необходимо научить ребенка, как бы странно это не звучало, правильно какать.

Нужно объяснить малышу, что врач скоро вылечит ему попу, поэтому ходить в туалет будет не больно. Даже если сейчас неприятно, нужно все равно стараться какать в одно и то же время.
Ребенку нужно создать комфортные условия. Если он ходит на горшок, то купить удобный горшок, следить, чтобы он был не холодным. Оставить ребенка одного в туалете или морально его поддерживать – каждый родитель знает лучше свое чадо. Главное, не ругать его ни при каких обстоятельствах и хвалить при успехе.
Наиболее эффективная поза для опорожнения – на корточках, ноги прижаты к животу. Если сидя, то поставить под ноги скамеечку. Можно массировать живот руками. Помочь процессу дефекации ребенок может, если будет в быстром темпе втягивать и расслаблять анус или надавит пальцем на точку между задним проходом и копчиком.

Фармакологическая помощь: что дать ребенку от запора?

При необходимости врач назначит лечение слабительными препаратами. Поскольку слабительные могут вызывать привыкание, а также побочные эффекты в виде аллергии, лекарственного поноса и других неприятностей, терапия ими у детей не должна продолжаться более 2-х недель.

Детям на основе лактулозы, например, Дюфалак и его аналоги. Это безопасный препарат, назначаемый даже беременным женщинам для увеличения объема фекалий и мягкого стимулирования кишечной перистальтики. Дозировку Дюфалака увеличивают постепенно, начиная с 5 мл сиропа, а затем так же постепенно снижают.

Устранять вялую работу кишечника и снимать в нем спазмы призваны лекарственные препараты двух групп: прокинетики и спазмолитики . Первые существенно активизируют пищеварительный тракт, начиная с изгнания пищи из желудка и заканчивая приведением в тонус всего кишечника. Один из таких препаратов – Домперидон, нормализует стул, снимает боли в животе и устраняет газы. Детям назначают до еды по 0,5 – 1 таблетке 3 раза в сутки в течение месяца. Малышам дают лекарство в виде жидкости.

При нарушениях работы кишечника, выражающихся в спазмах (), детям прописывают спазмолитики – Но-шпу, Папаверин, красавку в свечах на протяжении одной-полутора недель.

Также детям со склонностью к запорам показаны растительные желчегонные препараты, такие как Хофитол. Их задача – восполнять дефицит пищеварительных соков, стимулируя выработку желчи и секрета поджелудочной железы. Это позволяет ребенку лучше усваивать пищу и быстрее выводить ее непереработанные остатки из организма.

Препараты, содержащие бифидобактерии и лактобактерии , рекомендованы всем детям с запорами для лечения дисбактериоза, восстановления здоровой кишечной флоры. К ним относятся Линекс, Бифидумбактерин, Хилак Форте и другие.

Лечение запоров у детей народными средствами

Помочь организму ребенка справиться с запорами и наладить нормальную дефекацию можно при помощи народных методов.

Природными слабительными являются пшеничные отруби и морская капуста. Их можно добавлять в еду или принимать прямо с ложки, обильно запивая водой. В кишечнике они разбухают от воды, увеличивают объем каловых масс и разжижают их, способствуя эффективному выведению наружу. Дозировка отрубей – 15 – 50 г в день, порошка ламинарии - 1-2 ч.л.
Настой листьев сенны (1 ст.л. на стакан воды), заваренный с вечера, утром процедить, давать ребенку по 1 ложке до 3-х раз в день. Обладает слабительным действием, не вызывая спазмов в животе.
Растереть листья шиповника с сахаром или выдавить сок из цветов в родниковую воду, давать малышу несколько раз в день.

Существуют десятки, если не сотни, народных рецептов слабительных. Но не стоит забывать, что далеко не все природные лекарства подходят для детей. Вряд ли ребенок согласится пить горькое, вяжущее средство, свежий сок лука или картошки. Он может отказаться от настоя, который нужно принимать стаканами.

Выбирая рецепт для ребенка, нужно искать такой, который действует мягко, безболезненно, и его будет не противно принимать. Универсальными средствами, которые нравятся всем деткам, являются сухофрукты (чернослив, курага) и отвары из них (изюмная водичка). Вот еще несколько рецептов, нормализующих опорожнение, которые применимы в ситуации запоров у детей:

смолоть в порошок горох, давать ребенку каждый день по чайной ложке;
принимать 3-4 раза в день овсяный кисель или насыщенный отвар слив;
деткам, любящим соленое, можно давать рассол капусты;
заварить чай из сушеной вишни или яблок;
3 раза в день съедать «десерт» из смеси меда и сока алоэ (по 100 г того и другого настоять не менее 3-х часов, принимать по 1 ложке перед едой за час).

Все эти меры - то, что по силам сделать каждому родителю. Если у ребенка сложились психогенные запоры, которые, несмотря на симптоматическое лечение, продолжают донимать малыша, не нужно пренебрегать консультацией психолога. Возможно, специалист сможет выявить истинные причины ситуационных запоров и поможет с решением данной проблемы.