Уровень прогестерона у беременной. Нормы по неделям

Основная функция гормона – это подавление повышенной активности матки в период закрепления в ней плодного яйца и после этого. Что примечательно, уровень прогестерона повышается в промежуток между менструальными циклами, а во время месячных его уровень становится ниже. В первом триместре по уровню прогестерона можно судить о работе женских яичников, которые обеспечивают его выработку.

Для чего необходим прогестерон при беременности на ранних сроках

Именно этот гормон отвечает за процесс зачатия и благополучное протекание всего периода вынашивания. На ранних сроках выработкой гормона занимается желтое тело, примерно до 16-17 недель, после чего эта обязанность переходит к плаценте. Норма прогестерона влияет на беспроблемное развитие ребенка, которую можно измерить посредством специального анализа, например ХГЧ.

Таким образом, во время беременности на указанный гормон возложен ряд обязанностей :

Стимуляция естественного роста и развития матки;
Подготовка иммунной системы женщины, с целью предотвращения риска отторжения эмбриона;
Стимуляция роста молочных желез;
Подготовка женского организма к процессу вынашивания и последующим родам;
Контроль за процессом расслабления маточных мышц, чтобы предупредить её преждевременное сокращение;
Помогает женскому организму накапливать подкожный жир, чтобы обеспечить плод питательными веществами.

Однако, главная роль прогестерона – обеспечение закрепления оплодотворённой яйцеклетки к маточным стенкам. Кроме того, гормон отвечает за работу центральной нервной системы беременной, её иммунитета и желчного пузыря, а также способствует укреплению иммунной системы.

Норма прогестерона при беременности по неделям: таблица

В настоящий момент нет строго определенной нормы прогестерона, так как она меняется в зависимости от циклической фазы. Например, на пике овуляции его показатели доходят практически до 9,5 нмоль на литр, а после этой фазы его уровень может варьироваться в пределах 7-56 нмоль/л вплоть до того момента, как начнутся менструальные дни. На каждой неделе вынашивания уровень прогестерона растет, эти данные отражает данная таблица.

Однако нельзя с уверенностью утверждать, что эти цифры являются обязательными и подходящими для каждой беременной женщины. Это лишь нормативные данные, а каждая женщина получает индивидуальный показатель, который расшифровывается врачом. Кроме того, каждая медицинская лаборатория самостоятельно определяет нормальное количество прогестерона.

Какой уровень прогестерона по неделям беременности является нормальными

Важно знать, что на уровень данного гормона оказывает влияние прием лекарств гормонального характера, назначенных для благоприятного протекания периода вынашивания.

Помимо указанных данных прогестерон может измеряться в нг/мл, и тогда нормативное значение будет совсем другим :

Триместр первый = 11-90 нг/мл;
Триместр второй = 25,5-89,5 нг/мл;
Триместр третий = 48,5-422,5 нг/мл.

Гормон обеспечивает необходимую вязкость крови, а также концентрацию глюкозы, поэтому его слишком маленький или очень высокий уровень в организме может спровоцировать негативные последствия.

Причины и симптомы низкого прогестерона при беременности на ранних сроках

Если количество прогестерона у беременных ниже, чем должно быть на конкретном сроке это значит, что может возникнуть риск прерывания беременности, т.е. спровоцировать выкидыш. Если организму не хватает «гормона беременности», то женщина просто не может забеременеть, так как не происходит оплодотворение яйцеклетки, либо матка отторгает плодное яйцо.

Такая прогестероновая нехватка может быть вызвана рядом факторов :

Болезни половых органов;
Переношенная или внематочная беременность;
Нарушение функционирования желтого тела, а на более поздних сроках – плаценты;
Медикаментозное лечение;
Гипоксия плода;
Аномалии или задержанное развитие эмбриона.

Снижение прогестерона сопровождается рядом признаков: перебои в артериальном давлении, запоры и повышенный метеоризм, тянущая боль внизу живота, излишняя кожная пигментация, отслаивание плаценты, сухость влагалища.

Понять причины, почему упал прогестерон у беременной, может только доктор.

Если обнаружен недостаток, то гормон нужно поднять, и чаще всего это происходит в условиях госпитализации. В другом случае женщине назначается курс медикаментозного лечения, расписанный по дням, который будет включать в себя определенные лекарственные препараты, способные поднять уровень прогестерона.

Избыток прогестерона при беременности

Беспокоиться нужно и тогда, когда уровень гормона выше нормативных значений, что может сигнализировать о каких-то отклонениях в функционировании плаценты.

Переизбыток гормона беременности у женщин должен сопровождаться такими симптомами, как :

Изжога, тошнота и рвотные позывы;
Сильные головные боли, мигрени;
Кожные высыпания;
Высокая утомляемость, сонливость;
Депрессивное настроение, его резкие перепады, апатия;
Влагалищные выделения или кровотечения;
Кожные высыпания.

Некоторые отзывы свидетельствуют об ухудшении зрения, запорах и перепадах артериального давления в индивидуальных случаях, когда прогестерон повышен.

Чрезмерный рост гормона может быть вызван следующими причинами :

Почечная недостаточность;
Медикаментозные препараты;
Сбой в развитии плаценты;
Врожденная гиперплазия надпочечников;
Хорионкарцинома.

Кроме того, высокий прогестерон может быть вызван многоплодной беременностью. Отклоняющийся от нормы прогестерон опасен не только в самом начале беременности, но и вообще на протяжении всего срока, потому что организм перестает нормально функционировать.

Анализ на прогестерон при беременности

Узнать количество прогестерона можно посредством анализа крови. Важно отметить, что такое определение на ранних сроках происходит только в случае обнаружения показаний, а при благополучном протекании беременности женщина сдает кровь только во втором триместре срока.

Перед проходом данной процедуры беременная должна подготовиться :

Перестать принимать гормональные таблетки и другие медикаменты за 2-3 дня до обследования;
Не курить за сутки или хотя бы 12 часов до процедуры;
Сдавать кровь натощак;
Снизить физическую нагрузку и активность;
Обеспечить себе покой, избежать стрессов и волнений.

Перед анализом, врачом или самой беременной необходимо провести специальный тест или разработать график, на котором будет отражена базальная температура, так как определить прогестерон можно только после этого. В случае нерегулярных месячных диагностика гормона проводится три цикла. Как только уровень прогестерона падает, беременной назначается медикаментозное лечение, в виде инъекций, вагинальных свечей или таблеток, чтобы увеличить его содержание в крови.

Это может сопровождаться группой противопоказаний :

Грудные раковые опухоли;
Период лактации и кормления грудью;
Последний месяц беременности;
Планирование беременности.

Несомненно, результат медикаментозного лечения показывает высокую эффективность, однако помимо этого рекомендуется обращать достаточно внимания на профилактику изменения количества прогестерона. Так, беременной необходимо максимально полно оградить себя от нервных напряжений, переживаний, стрессов и волнений. Большое значение имеет сбалансированное питание, достаточное содержание продуктов, поставляющих витамины, в частности А и Е.

Некоторые врачи предлагают женщинам вести калькулятор беременности онлайн, который может показать возможные изменения в их организме, а также напоминать о прохождении обследования, сдачи анализов и т.д. Ни в коем случае беременная не должна заниматься самолечением, так как это может ухудшить ситуацию и привести не только к аномалиям развития малыша, но и к угрозе выкидыша.

Прогестерон по-другому зовут «гормоном беременности», хотя он и вырабатывается на протяжении всего жизненного цикла человека. Однако именно в период вынашивания он выполняет наиболее важные функции. Благодаря гормону закрепляется плодное яйцо в матке, и последующее его развитие.

Прогестерон при беременности (видео)

Важно понимать, что повышение или понижение концентрации гормона в крови может оказаться опасным не только для организма женщины, но и для плода. В связи с этим всем беременным необходимо вовремя проходить все необходимые обследования и сдавать анализы, которые позволяют проверить количество прогестерона. Иногда медикаментозного лечения может оказаться мало, поэтому нужно обращать особое внимание на профилактику любых отклонений нормального хода беременности. Если уровень гормона низкий, нужен его подъем, тогда он начинает вырабатываться в нужном количестве.

Многие зарубежные врачи по-настоящему шокированы тем, что нашим женщинам назначают прогестероновые препараты в гигантских количествах. В западной медицине нет понятия «сохранение беременности», а прогестерон используют строго по показаниям. Есть всего два случая, когда имеет смысл принимать препараты прогестерона. Расскажем о них — и о бесполезных назначениях наших врачей.

Когда на территории России, Украины и других бывших советских республик о гормонах и гормональной контрацепции только заговорили — а произошло это в конце 1990-х годов, — на Западе ими уже пользовалось 20-30% женщин детородного возраста. Изучив влияние разных форм синтетического прогестерона (прогестины) на женский организм, проанализировав возможность их использования при беременности, западные врачи составили четкое представление об этих препаратах.

К выкидышу на ранних сроках беременности приводит вот что: дефектное плодное яйцо не может имплантироваться правильно, поэтому уровень не растет так, как это происходит при нормальной беременности, желтое тело беременности не вырабатывает достаточно прогестерона — и беременность прерывается.

И сколько прогестерона ни вводи извне — не поможет. Пробовали также вводить ХГЧ с прогестероном, но тщетно. Почему? Да потому что плодное яйцо является дефектным с самого момента возникновения, и с точки зрения природы нормального потомства из него не получится. Но многие врачи об этом не знают и назначают всем женщинам гормоны «на всякий случай».

Впрочем, благодаря дополнительному введению прогестерона репродуктивная медицина смогла решить два других вопроса — лечение повторных спонтанных выкидышей и успешное проведение (искусственное оплодотворение).

Лечение прогестероном во время беременности: когда и как правильно

У ряда женщин повторные спонтанные выкидыши обусловлены недостаточностью прогестероновой (лютеиновой) фазы . У них проблема вовсе не в дефектной яйцеклетке, а в плохой подготовке матки к принятию плодного яйца. Обычно недостаточность лютеиновой фазы связана с недостаточностью и первой фазы (эстрогеновой), но если созревание яйцеклетки произошло, хоть и запоздалое, это уже хорошо. Поэтому вторая фаза становится важнее для имплантации.

Женщин, страдающих недостаточностью лютеиновой фазы, не так уж много, просто наши врачи злоупотребляют этим диагнозом. Во-первых, ставят его неправильно. Во-вторых, назначают неправильное лечение.

Нередко недостаточность лютеиновой фазы диагностируют по результату одного анализа, определяющего уровень прогестерона на 21-й день цикла, когда должен наблюдаться пик выработки этого гормона. Но пик приходится не на 21-й день цикла, а на 7-й день после созревания яйцеклетки. Естественно, у женщин с продолжительность менструального цикла более 28 дней (напомню, что продолжительность до 35-40 дней считается нормальной) произойдет не на 14-й день цикла, а позже. Значит, пик уровня прогестерона тоже сместится и не будет наблюдаться на 21-22-й день цикла.

Чтобы правильно поставить диагноз, необходимо определить уровень прогестерона не менее трех-четырех раз в течение одного цикла, а затем построить кривую его уровней. Продолжаться данное обследование должно в течение как минимум трех месячных циклов. Мало того, западные врачи ставят диагноз «недостаточность лютеиновой фазы» (особенно если у женщины не было спонтанных выкидышей) лишь после того, как под микроскопом исследуют строение эндометрия, взятого в определенные дни второй половины цикла.

Лечение в таких случаях назначают не с 16-го дня менструального цикла, а после диагностированной овуляции, которая может наступать и позже. Нередко применяют комбинацию половых гормонов, а не один прогестерон или его синтетический заменитель.

Прогестерон подавляет созревание яйцеклеток, поэтому неправильное и несвоевременное его назначение может усугубить проблему. И принимать препарат нужно не пять дней, а пока не подтвердится, беременна женщина или нет (до наступления менструации). Потому что, если зачатие произойдет, резкая отмена прогестерона на 25-й или другой день цикла, когда уже начнется процесс имплантации, может спровоцировать выкидыш.

Что касается искусственного оплодотворения , то у женщин, которым провели подсадку эмбрионов, нет своего желтого тела беременности, а стало быть, нет органа, который будет вырабатывать прогестерон в достаточном количестве до тех пор, пока плацента не возьмет на себя эту роль. Вот и получается, что если после ЭКО не поддерживать беременность дополнительным введением прогестерона, то подсадка эмбрионов в большинстве случаев окажется неуспешной. Здесь без этого гормона не обойтись.

Когда прогестерон бесполезен

А что насчет здоровой женщины ? Если у женщины регулярные месячные и она спонтанно забеременела в течение года без вмешательства врачей — это и есть нормальное, здоровое зачатие ребенка. Значит, уровни гормонов у нее в порядке. Зачем же ей назначать дополнительные гормональные препараты? Вряд ли у такой женщины может быть недостаточность лютеиновой фазы.

Если плодное яйцо полноценное , беременность будет прогрессировать, поэтому дополнительно прогестерон вводить не нужно. Если оно дефектное , беременность прервется, и в этом нет ничего плохого. Назначение прогестерона ситуацию не изменит.

Ученые из разных стран провели немало исследований, чтобы выяснить, есть ли возможность сохранять беременность на ранних сроках, и в один голос утверждают, что никакой «сохраняющей» терапии нет. Не существует ее и для более поздних сроков беременности. Оказывается, все препараты, которые когда-либо пробовали применять для сохранения или продолжения беременности, неэффективны.

К счастью, дозы, которые назначаются беременным женщинам, настолько низкие, что лечебного эффекта не оказывают, а действуют как плацебо (пустышка). Казалось бы, что в этом плохого?

Проблема в том, что у женщины, зачастую еще только готовящейся стать матерью, формируется зависимость от всякого рода таблеток, инъекций, капельниц и пр. А поддерживается эта зависимость искусственно созданным страхом — страхом того, что без лекарств беременность прогрессировать не будет и закончится прерыванием. Таким образом, прием таблеток у миллионов женщин становится обязательным атрибутом жизни, тем более что все их подруги, коллеги, родственницы вынашивали беременность «на прогестероне».

Долго изучалось и влияние прогестерона на предупреждение преждевременных родов у женщин из группы риска, а также с короткой шейкой матки. Таким женщинам назначали прогестерон после 24-26 недель беременности. Первые результаты были обнадеживающими, однако новейшие исследования показали, что и у данной группы женщин дополнительный прием этого гормона не улучшает исход беременности. Сегодня западные врачи в некотором замешательстве: назначать прогестерон после 24 недель или нет? Большинство не назначает.

На основании всего сказанного можно прийти к однозначному выводу: при нормальном зачатии и нормальном протекании беременности женский организм самостоятельно выработает необходимое количество прогестерона, пока плацента полностью не возьмет на себя эту функцию. Дополнительное назначение прогестерона на всякий случай не оправдывает себя.

Магнезия во время беременности и другие лекарства

Что еще назначают беременной женщине из-за перестраховки? Ношпу, вибуркол, сульфат (магнезия) и ряд других препаратов, причем порой в больших дозах, хотя эти лекарства не помогают сохранить беременность и не улучшают прогноз.

Несколько слов хочу сказать о магнезии . Ее применение в начале беременности не только неэффективно, но и опасно для здоровья женщины. В состоянии покоя мышцы матки нечувствительны к данному препарату. Лишь когда начинаются схваткоподобные сокращения в третьем триместре беременности, мышцы матки могут стать чувствительными к сульфату магния и реагировать на него временным расслаблением. Однако не всегда и не у всех.

В современном акушерстве этот лекарственный препарат используется для профилактики и купирования судорог и частично для понижения высокого давления при таких серьезных осложнениях беременности, как преэклампсия и эклампсия. Магнезия имеет немало побочных эффектов, из-за чего ее применяют только при строгом контроле электролитного (солевого) обмена беременной женщины.

Елена Березовская

Купить эту книгу

Обсуждение

Мне прописали для "сохранения" прогестерон. Ищу другого гинеколога, что уж

21.12.2018 16:28:45, Альбом

Комментировать статью "Выкидыши на ранних сроках: прогестерон не помогает сохранить беременность"

По всем показателям беременность 4 недели (ПЯ 8 мм, ХГЧ 6500, прогестером 26 нг/мл - Гемотест), была у врача в Мать и дитя (сразу оговорюсь - к первой попавшейся записалась, просто исключить Ни разу за 3 беременности не сдавала ни прогестерон ни хгч.

Обсуждение

А какие причины были так много всего сдавать и бежать в 4 недели к врачу? Если ничего не беспокоит, то по моей схеме увидела на тесте полосочки, подождала до 7 недель, сделала узи чтобы исключить внематочную и услышать сердцебиение и потом встать на учет в жк. Ни разу за 3 беременности не сдавала ни прогестерон ни хгч. Если есть показания, то если ничего не беспокоит, то зачем? Я наблюдаюсь в районной жк9 в ЮЗАО. Узи деалю платно у врача, который мне нравится. Врачам котрые просто так назначают кучу всего не доверяю. Подруге прописали кучу гормонов, потому что предыдущая беременность была проблемная, с кучей препаратов, еле выносила ребенка, и тут во вторую от другого мужчины беспроблемную, ей опять прописывают кучу всего. Она решила не питб, срок 20 недель полет нормальный. Каждый выбирает свою схему.

Ох, у меня всю жизнь низкий прогестерон. Из-за этого за всю жизнь только две беременности, эта так вообще чудом случилась, никто и не предполагал. Я на 5 неделе обнаружила беременность, могла и раньше, но забот полон рот был, не до тестов было. Прогестерон был низкий, просто на самом краю нормы. Я к врачу пошла только после 9й недели, когда УЗИ сделала и убедилась, что беременность таки есть, там один человек, и развивается - потому что не было никаких признаков беременности вообще, кроме основного - отсутствия месячных. Врач на прогестерон вообще внимания не обратил, назначил утрожестан интровагинально только когда я стала жаловаться на тянущий живот где-то на 16й неделе. По УЗИ все было в норме по развитию.

Повышенный прогестерон. Медицинские вопросы. Беременность и роды. Повышенный прогестерон. Добрый день всем! У меня задержка 7 дней, вчера ходила к врачу. Сегодня пришли результаты анализов, ХГЧ 1147, прогестерон 161.

Обсуждение

тоже был выше нормы, но врач сказала, что высокий при беременности это нормально, главное не меньше нормы.
так что успокойтесь и телепузьтесь спокойно;)
удачной беременности:)

Как мне думается, главное, чтоб прогестерон не был ниже нормы, так как он защищает вашу беременность.
Я делала ЭКО. Была на гормональной поддержке до 20 недель. Колола прогестерон в/м утром и вечером, плюс свечи с прогестероном. Дозы были большие, но ни репродуктолог ни гинеколог ни разу не отправили меня сдавать этот гормон. Уж не знаю почему. Судя по всему врачей не волновал уровень моего прогестерона в крови, а мне кажется, что он тогда просто зашкаливал (из-за повышенного прогестерона начался рефлюкс-эзофагит).
Кисты в яичниках были часто, чуть ли ни через раз (кисты желтого тела из-за недостатка гормонов, не рассасывались к началу след. цикла а то и двух циклов). И то, что у вас 3 месяца назад кист не было, а тут вдруг появилась- не удивляйтесь. Это дело одного цикла. Это может быть киста желтого тела с прошлого цикла.

ХГЧ сегодня - 4227, прогестерон - 68. Конечно, у меня полно страхов. Я знаю, что здесь пишут очень грамотные и знающие люди - помогите Девчонки, спасибо всем большое за ответы! Сегодня (спустя трое суток)пересдала в динамике ХГЧ и прогестерон. ХГЧ - 11867мЕд/мл, то...

Обсуждение

Девчонки, спасибо всем большое за ответы! Сегодня (спустя трое суток)пересдала в динамике ХГЧ и прогестерон. ХГЧ - 11867мЕд/мл, то есть вырос почти втрое. А вот прогестерон упал с 68 до 58...(((Ко врачу самое ранее смогу попасть только послезавтра. Чувствую себя в целом хорошо, иногда совсем немного потягивает живот. Я хочу начать сегодня принимать интровагинально утрожестан - боюсь ждать до понедельника, вдруг прогестерон еще упадет?! Думаю, врач в понедельник мне то же самое скажет.. Как вы думаете? Очень нужны ваши советы! Поддержите, пожалуйста!

Нормальный прогестерон -и ХГЧ нормальный! Я вас помню - и очень очень рада!

К врачу сходите: но можете и сами утрожестан влагалищно повставлять - это больше вопрос философский при вашем прогестероне. Только тогда недель о 13 надо будет продолжать.

На УЗИ уже будет видно - но немного. Плодное яйцо только скорее всего. Эмбрион через неделю другую.

И да - прогестерон может туда сюда ходить по чуть -чуть - все это в пределах нормы! Удачи большой!

Девульки, сегодня для понимания динамики роста ХГЧ и прогестерона сдала повторный анализ, ХГЧ вырос в 1.8 раза, то бишь Срочно пить дюфастон или утрожестан или же сдавать еще раз анализ на прогестерон и если падает еще - то точно прогестероновые препараты себе...

Обсуждение

10 единиц - это легко и погрешность и флуктуация могли быть. Выше 100 - отличный прогестерон - не переживайте. Вообще врачи его даже и не назначают сдвавть практически - потому что он не показателен и очень индивидуален.

Организм даже в зачаточном состоянии достаточно прочен. И все же для его развития нужны условия. Прогестерон при беременности на ранних сроках предназначен для их создания. В данном положении вообще весьма важно соотношение и объем гормонов. Нарушение баланса в этой сфере способно создать условия для прекращения беременности, увеличивает вероятность формирования неустранимых , поэтому так важно за ним следить и, в случае отклонения, корректировать.

Читайте в этой статье

Зачем нужен прогестерон: подробности

Прогестерон – стероидный гормон, который вырабатывается эндокринной системой человека. Он имеется и у женщин, и у мужчин, однако, наибольшую роль играет в процессе зачатия, в период вынашивания ребенка. Гормон производится организмом и помимо беременности. Он участвует в цикле, способствуя замене отжившего слоя внутренней полости оболочки новым. Показатели прогестерона при беременности на раннем сроке полностью определяются правильностью работы яичников. Именно этими органами продуцируется гормон. Его задача — устранить излишнюю активность матки после того, как в ней закрепилось плодное яйцо. Когда орган сокращается, оно отторгается и выводится наружу.

Прогестерон «отвечает» за:

прикрепление к стенкам матки оплодотворенной яйцеклетки;
предупреждение отторжения плода (подготавливает иммунитет женщины к принятию белка с генетической структурой отца ребенка);
подготовку органов и систем будущей мамы к вынашиванию младенца и к родам;
формирует эндометрий таким образом, что он становится надежным ложем для закрепления плодного яйца на долгое время, что очень важно на начальной стадии беременности, когда плод еще слаб и неразвит, а вспомогательные органы не образовались;
рост молочных желез и их подготовку к грудному вскармливанию;
стимуляцию естественного роста матки;
расслабление мышц матки, предупреждение ее преждевременного сокращения;
состояние нервной системы беременной;
накопление подкожного жира у беременной для обеспечения плода необходимым питанием.

Если прогестерона недостаточно в организме женщины, оплодотворение может вовсе не наступить. Прогестерон также помогает поддерживать уровень вязкости крови и количество глюкозы. Первое обстоятельство обязательно для удержания беременности, а второе для обеспечения питания плода. Нехватка данного гормона может спровоцировать различные осложнения, поэтому при необходимости женщине назначают таблетки или уколы прогестерона при беременности на ранних сроках. При критичных показателях гормона может потребоваться госпитализация.

Как определяется количество прогестерона

Количество «гормона беременности» легко определить посредством анализа крови будущей мамы. На ранних сроках диагностика проводится лишь при наличии показаний (например, имеются хронические заболевания половых органов, ранее были выкидыши и пр.). При нормальном течении беременности (при отсутствии рисков ее прерывания) анализ на прогестерон рекомендовано сдавать во второй половине беременности. Важно наблюдать за уровнем гормона и в случае .

Диагностика осуществляется натощак. Существуют определенные рекомендации касательно подготовки к сдаче анализа:

за два дня отменить прием гормональных средств;
за сутки исключить стрессы и нервные перенапряжения;
за три-четыре часа перед диагностикой не курить (конечно, желательно не курить совсем).

Перед диагностикой можно пить чистую негазированную воду. В крайнем случае допускается сдача анализов днем, если завтрак у женщины был не жирным и с момента принятия пищи прошло минимум 6 часов.

Сколько прогестерона должно быть в норме

Уровень прогестерона при беременности на ранних сроках должен придерживаться определенных значений, но не бывает постоянным. На начальном этапе гормон производят яичники. Его количество колеблется в организме не беременной женщины на разных стадиях менструального цикла. После оплодотворения количество прогестерона становится более-менее постоянным соразмерно со сроками.

и ближе к родоразрешению существенно отличается: он постепенно меняется в сторону увеличения. За выработку гормона отвечают надпочечники и яичники. Во втором, третьем триместре он производится плацентой.

Его значение в продолжение первых 2 недель составляют 1-1,5 н/моль. Следующие 14 дней органы увеличивают его выработку до 2 н/моль, что стимулирует матку к принятию оплодотворенной яйцеклетки. После ее внедрения организм увеличивает объем гормона на 3-29 н/моль в сутки. Норма прогестерона на ранних сроках беременности составляет от 12 нг/мл, на поздних он может достигать 172 нг/мл.

Таблица прогестерона при беременности на ранних сроках предусматривает некоторый процент погрешности значений показателя (примерно 10%), так как организм каждой женщины особенный.

Таблица значений прогестерона на разных сроках беременности

На объемы гормона в крови влияют и неповторимые особенности организма, которые способны сделать их отличающимися от стандартных величин. При этом для конкретной женщины такие значения прогестерона и будут нормальными. Но делать выводы об этом может только специалист.

Дефицит прогестерона: что это и почему

К сожалению, не у всех женщин дела с производством организмом «гормона беременности» обстоят благополучно. До зачатия это выражается прыгающим, неравномерным циклом, частыми задержками, скудными месячными. Низкий прогестерон при беременности на ранних сроках создает угрозу ее прерывания, то есть отделения плодного яйца от слизистой оболочки матки и его отторжения. Это происходит из-за усиления сократительной активности гладких мышц органа. Такой показатель может также свидетельствовать о внематочном расположении плодного яйца, избавляться от которого следует на ранней стадии.

Низкий прогестерон при беременности на ранних сроках может стать причиной , поэтому крайне важно наблюдать за состоянием женщины и предпринимать своевременные действия по рекомендации доктора.

Недостаток прогестерона может также сигнализировать об отставании плода в развитии, замершей беременности, о наличии осложнений (к примеру, гестоз, фетоплацентарная недостаточность, пр.). Переношенная беременность тоже может спровоцировать снижение прогестерона. Поэтому если предполагаемая дата родов прошла, анализ на гормоны подскажет, действительно ли перенашивание истинное, или имеет место ошибка в подсчетах. Если плацента постарела и не удовлетворяет потребности ребенка, принимается решение о стимулировании родоразрешения.

Недостаток прогестерона при беременности симптомы имеет четкие, хотя и не всегда ярко выраженные:

усиленный тонус матки;
слабые выделения из влагалища с кровянистыми примесями, имеющие характер ;
тянущие боли в районе нижнего треугольника живота, отдающие в поясницу;
частичное , заметное по результатам УЗИ.

Существуют и «внешние» признаки нехватки прогестерона, среди которых можно выделить:

перепады настроения, агрессивность, раздражительность, депрессии;
сухость во влагалище, провоцирующая болезненные ощущения во время полового контакта;
повышение функции сальных желез;
чрезмерное оволосение тела;
перепады артериального давления;
появление и угревой сыпи;
вздутие живота, запоры, метеоризм;
нарушение терморегуляции организма (повышение либо понижение температуры).

Признаки могут отмечаться и у тех, кто прежде не знал проблем с объемом этого гормона. Но если у женщины были трудности с циклом, зачатием, почти наверняка ее ждет нелегкое вынашивание. В данном случае низкий прогестерон при беременности, симптомы которого неочевидны, должен выявиться по результатам исследования крови на гормоны.

У беременной женщины происходят серьезные изменения в организме, поэтому появление описанных признаков может быть не связано с уровнем гормонов. Поэтому нехватка прогестерона при беременности на ранних сроках должна контролироваться доктором.

Если анализ подтвердит опасения, врач назначит восполняющую объем вещества терапию. Применяя безошибочно подобранные специалистом медикаменты, многим женщинам удалось благополучно выносить и произвести на свет здоровых детей.

Высокие цифры прогестерона: о чем говорят они

Повышенный прогестерон при беременности на ранних сроках отмечается существенно реже. В лучшем случае это свидетельство многоплодия. Естественно, что два или три эмбриона требуют от организма больших усилий для развития, чем один. Отсюда и увеличение показателя вещества.

Прогестерон при беременности на ранних сроках выше нормы может быть знаком патологии почек у матери, отклонений в формировании плаценты (пузырном заносе), нарушениях в функционировании надпочечников. Поэтому не стоит стремиться накопить этого гормона «про запас», такой показатель тоже требует корректировки.

Избыток прогестерона при беременности симптомы имеет следующие:

повышенная утомляемость;
кровотечения и несоразмерно увеличенная матка, если причиной повышенных значений гормона является неблагополучие в развитии плаценты. Этот признак существует не всегда;
сонливость;
тошнота;
изжога, проблемы с перевариванием пищи, ;
запор.

Большая часть симптомов констатируется и при нормально идущей беременности. Вот почему в ее первоначальном периоде так важно сдавать анализы на гормоны и обследоваться в целом. Следует помнить, что прием отдельных лекарственных препаратов может изменить результаты диагностики, поэтому перед сдачей анализа важно проконсультироваться у врача.

Как исправить дефицит и избыток прогестерона

Для успешного вынашивания ребенка низкий прогестерон при беременности на ранних сроках нужно обязательно поднимать. Часто специалисты для этого назначают препарат , который имеет в составе необходимое вещество, созданное искусственно. Он поможет, если цифры показателя не сильно отличаются от нормальных. Его аналогом является Утрожестан, имеющий растительное происхождение и поэтому иногда наиболее предпочтительный. Оба средства можно принимать либо орально, либо вагинально.

Чтобы поднять прогестерон, уколы при беременности на ранних сроках более эффективны, особенно, когда обнаружен высокий уровень угрозы ее прерывания. Препарат быстро достигает крови, снимая опасные симптомы. Уже спустя час после инъекции в мышцу объем гормона нормализуется, а через 6 часов она максимальна. Назначать уколы должен специалист, исходя не только из имеющейся необходимости, но и возможных негативных последствий для матери. Прогестерон в ампулах может навредить тем, у кого повышенная вязкость крови, диабет, бронхиальная астма, сердечно-сосудистые недуги или хроническая почечная недостаточность. В остальном лечение им безопасно, достаточно легко переносится, а чтобы препарат быстрее рассасывался, перед инъекцией ампулу некоторое время согревают в руках.

Терапия увеличенного показателя гормона должна быть сосредоточена на устранении вызвавшей его причины.

Опасно ли принимать прогестерон

Некоторые женщины принимают препараты на этапе планирования зачатия, чтобы помочь организму подготовиться к беременности и вынашиванию младенца. Следует помнить, что повышенное содержание этого гормона также может спровоцировать осложнения. Например, увеличивается вероятность наступления из-за снижения моторики маточных труб. Поэтому назначать лечение должен только доктор.

Повышенный риск приема прогестерона отмечается в первые 4 месяца беременности. Данный гормон, поступая в организм искусственно, может спровоцировать различные пороки развития плода. Однако если этого гормона у женщины недостаточно, следует сопоставить возможные риски и ожидаемый эффект от лечения. Рисковать вероятностью выкидыша не станет ни один доктор, если уровень гормона у будущей мамы существенно снижен.

Если показатели прогестерона на ранних сроках беременности стабилизировались на фоне лечения, все равно необходимо тщательно следить за уровнем гормона до момента родоразрешения.

Если женщина не хочет сохранять ребенка, существует возможность использовать прогестерон для прерывания беременности на ранних сроках. Процедура называется « » и заключается в следующем: беременная принимает антагонист прогестерона (мифепристон), который блокирует действие «гормона беременности». Из-за этого питание плодного яйца нарушается и происходит выкидыш.

Как еще регулируется беременность на начальном этапе

Не стоит думать, что один прогестерон даст возможность справиться с многомесячным трудом будущей мамочки. Деятельность организма в любом периоде жизни и положении не обойдется без управления и другими веществами. В ожидании пополнения в семье многие из них количественно меняются. Гормоны во время беременности на ранних сроках производятся не только железами внутренней секреции и репродуктивными органами. На начальном этапе фиксируются такие изменения:

Гипофиз работает интенсивнее, подавляя производство ФСГ и ЛГ. Весь период беременности новая половая клетка не вызревает, менструаций нет. Но повышается продуцирование пролактина. Вещество отвечает за последующую выработку грудного молока, что способствует изменениям молочных желез с самого начала.
Обеспечивающие работу щитовидки и надпочечников гормоны на ранних сроках беременности тоже количественно растут. И они определяют здоровое вынашивание и развитие эмбриона.
Плацента добавляет в кровь свободный эстриол и лактоген. От их уровня зависят вероятность развития у младенца хромосомных отклонений, кровоснабжение тканей матки, расширение протоков молочных желез.
Возрастает количество эстрадиола, который позволяет нормально выносить дитя. Его теперь производят не только яичники, но и плацента. Эстрадиол на начальном этапе беременности должен присутствовать в организме в необходимом количестве, иначе доносить ее не удастся, несмотря на оптимальный объем прогестерона.

ХГЧ и ранний период беременности

По результатам анализа обнаруживается новое вещество — хорионический гонадотропин человека. Этот гормон помогает определить беременность на ранних сроках безошибочно. Его продуцирует плодная оболочка непосредственно после имплантирования оплодотворенной яйцеклетки в полости матки. От количества ХГЧ во многом зависит объем прогестерона и эстрогена. Если существует его дефицит, вероятность прерывания становится близкой, как никогда.

Чем дольше протяженность беременности, тем выше должны становиться значения ХГЧ. Поэтому за все время анализ на гормон приходится сдавать не раз. Благодаря этой его особенности, специалист легко установит не только факт существования новой жизни, но и срок. Еще ХГЧ дает знать о неустранимых пороках формирования плода, которые позволят вовремя ее прервать. Его отличия от нормальных значений могут быть свидетельством многоплодия, сахарного диабета у женщины, который, случается, проявляется на фоне нового состояния, или внематочной беременности.

Своевременное отслеживание гомона ХГЧ и прогестерона на ранних сроках беременности поможет оценить общее состояние организма, выбрать правильные методы лечения при необходимости. Самостоятельно назначать себе терапию не стоит – можно усугубить ситуацию и спровоцировать различного рода осложнения (вплоть до выкидыша). Выполнение рекомендаций доктора поможет улучшить самочувствие беременной и предотвратить нежелательные последствия.

Подробнее об эстрадиоле

Это вещество, собственно, и делает женщину таковой. Оно участвует в формировании ее половой системы, очертаний фигуры, регулирует менструальный цикл и сексуальное влечение.

При беременности на ранних сроках настолько необходим, что его к его производству яичниками присоединяется и плацента. От него зависят рост матки, оптимальная циркуляция крови в ее сосудах для питания плода. Особенностью эстрадиола является то, что его способна вырабатывать и жировая ткань. Если у женщины есть лишний вес, закономерно, что его показатели будут заметно больше нормы. Но это не так страшно для беременности, хотя ухудшает самочувствие из-за задержки в тканях жидкости и соли.

Намного опаснее низкий эстрадиол на ранних сроках беременности. Он означает неполадки с плодной оболочкой, которая нужна для защиты и питания эмбриона. А это ведет к дефициту для него необходимых соединений, кислорода. Самым негативным последствием низкого эстрадиола является выкидыш. Плацента, не получая достаточного питания, отслаивается, плод выводится наружу.

Все эти причины требуют поддержания обязательного объема эстрадиола при беременности, нормы таблицы помогут знать его точно:

Легко заметить, что с увеличением срока показатели вещества становятся выше. Поэтому близким не стоит удивляться, что с приближением к родам нервная возбудимость беременной тоже усиливается. Это своеобразное проявление материнского инстинкта на ранней стадии, за который тоже в заметной степени ответственен эстрадиол.

Какие гормоны нужно контролировать

О том, какие гормоны сдать на раннем сроке беременности, обычно рассказывает ведущий ее врач. Но иногда гинеколог может быть излишне оптимистичным и не назначить нужного исследования. Тогда женщине лучше подстраховаться и, кроме прогестерона на ранних сроках беременности, а также уже упомянутых ХГЧ и эстрадиола, настаивать на определении количества:

Свободного эстриола. Он расскажет о процессе образования плаценты, ее кровоснабжении и состоянии пуповины, которая служит для доставки питания эмбриону. Низкий показатель означает опасность неполадок в его развитии.
Пролактина. Это вещество не только стимулирует появление грудного молока в будущем, по его уровню можно выявить недостатки фето-плацентарной системы.
Ингибина А. Это продукт работы плаценты и яичников. Гормон растет на протяжении первых 10 недель, затем снижается. По его завышенному значению можно распознать у плода или выявить дефицит кислорода.
Плацентарного лактогена. В норме он поднимается с 5 недели до 34. Его низкое значение сигнализирует о недостаточной функции плаценты и риске отторжения плодного яйца.
Инсулина. Нарушение углеводного обмена является главной причиной . В большинстве оно констатируется при многоплодной беременности и проходит после родов, но бороться с ним обязательно с первых проявлений.
Т3 и Т4. Данные гормоны — результат работы щитовидной железы. От ее качества зависит отсутствие вероятности выкидыша, мертворождения и умственных отклонений у ребенка. В первые недели формируются его сердце, сосуды и головной мозг. Интеллект будущего младенца во многом зависим от количества тироксина и трийодтиронина в крови матери.
ТТГ. Это вещество, производимое щитовидной железой, сохраняет функцию гипоталамуса и поступление питания плоду. Избыток и недостаток опасны прежде всего для него, так как на этом этапе эмбрион не имеет сформированной эндокринной системы и не получает йод самостоятельно. А его дефицит — потенциальная угроза умственному развитию.
Тестостерона. Мужской гормон в некотором количестве есть и в женском организме. Но превышение его нормальной концентрации при беременности опасно из-за вероятного прерывания.

Проверить у себя количество упомянутых гормонов необходимо женщинам, у которых в прошлом были выкидыши, проблемы с зачатием, преждевременные роды. Не мешает выяснить состав гормонов еще до него, но и на начальном этапе контролировать это тоже важно.

Прогестерон при беременности на ранних сроках, как и величины иных гормонов, являются индикатором ее благополучного протекания. На начальном периоде эти показатели оказываются решающими, так как еще не поздно исправить ошибки природы, используя современные медицинские возможности.

Любой врач руководствуется специальной таблицей, по которой проверяет, насколько уровень прогестерона у данной беременной женщины соответствует тем показателям, что должны быть в норме. Для каждой недели беременности имеются свои показатели, которые возрастают с развитием плода. На самых ранних сроках, 5-6 недель, в организме женщины можно определить примерно 18,5 нг/мл этого гормона. К концу первого триместра прогестерона в организме уже около 42 нг/мл, а к последнему триместру женщина может наблюдать повышение этого гормона до 125 нг/мл. Такое увеличение объясняется еще и тем, что в это время к образованию прогестерона помимо желтого тела причастна еще и плацента. И далее, чем ближе к родам, тем значение должно быть все выше, и доходит оно до нг/мл.

Недостаток прогестерона опасен на любом сроке, но особенно важным считается первый триместр, когда организм женщины только вступает в новое для себя состояние, и по самым разным причинам может это состояние не принять. К слову, почти никаких симптомов при этом женщина не испытывает, а потому полагаться лучше не на собственные ощущения, а на результаты анализа. Сегодня можно найти калькуляторы уровня прогестерона, благодаря которым можно самостоятельно отследить свой уровень этого гормона. Такие калькуляторы могут быть особенно полезны впечатлительным и мнительным женщинам, беременность которых ранее проходила не слишком хорошо, или же ее наступление было связано с преодолением множества трудностей. Также калькулятор может помочь при планировании беременности, ведь благодаря ему можно вовремя отследить нехватку гормона и своевременно обратиться к врачу за консультацией.

К слову, нельзя путать прогестерон с другим гормоном, схожим с ним по званию, - 17-ОН-прогестерон. Последний является стероидом. 17-ОН-прогестерон при беременности повышаться не должен, наоборот, врач может назначить препараты, снижающие его уровень.

Пониженный уровень

Если во время наступления беременности и после прикрепления эмбриона к эндометрию желтое тело работает недостаточно, то может наблюдаться низкий уровень гормона, что в свою очередь свидетельствует о возможной задержке внутриутробного развития. Также низкий уровень прогестерона – косвенный признак внематочной беременности, однако ставить такой диагноз можно только после УЗ-исследования и мониторинга, а также некоторых других анализов. Остановка роста гормона может говорить о замершей беременности. Наконец, зачастую нехватку прогестерона испытывают женщины с осложнениями беременности (гестоз, фитоплацентарная недостаточность). К концу беременности, когда женщина уже перешла предполагаемый рубеж родов, однако остается при этом в положении, также может наблюдаться снижение уровня прогестерона. В это время содержание гормона может быть снижено на уровень первых 6-12 недель.

Повышенный уровень

Повышенный прогестерон при беременности также не является хорошим признаком, поскольку это может свидетельствовать о наличии некоторых отклонений в организме беременной женщины. Например, высокий уровень прогестерона наблюдается при пузырном заносе, при котором плод уже погиб, а плодное яйцо все еще разрастается и увеличивает матку в размерах. Повышенный уровень прогестерона уже на ранних сроках может говорить о формировании многоплодной беременности у женщины, хотя симптомов этого женщина у себя не обнаруживает. Женщины с врожденной корой надпочечников и больные почечной недостаточностью также могут наблюдать у себя повышенный уровень гормона. Ну и конечно, прием дополнительной прогестероновой поддержки также увеличивает уровень гормона.

Назначение препаратов

Сегодня врачи очень часто назначают препараты, содержащие этот гормон, уже на ранних сроках. Считается, что современная экология и слабый иммунитет большинства женщин не могут в достаточной мере обеспечить поддержку эмбриону, а потому многие из них с наступлением беременности испытывают недостаток прогестерона. Врач должен при назначении средств ориентироваться не на симптомы женщины, а на результаты анализов и осмотра. Нередко на первом УЗ-исследовании выявляется небольшое отставание развития эмбриона по срокам, и лишь этот факт уже дает основание для назначения препаратов.

Также нередко прогестеронсодержащие препараты в это время назначают худеньким субфертильным девушкам, и вот почему. Предшественник прогестерона в организме – холестерин, а недостаток жира в рационе беременной женщины практически всегда говорит о низком уровне многих гормонов, в том числе и прогестерона. Равно как анализ на прогестерон при беременности можно сдать в любом месте без специального направления, так и средства с этим гормоном можно приобрести в любой аптеке без рецепта, а потому женщины начинают самостоятельно принимать прогестерон, чтобы максимально обезопасить свою беременность на самых ранних сроках. В таких действиях есть ряд опасностей.

Во-первых, самостоятельный прием любых препаратов – это всегда риск для человека, и особенно – для беременной женщины, ведь таким образом можно получить избыток гормона. Если врач не посчитал нужным назначить прием гормона, значит, на это были определенные причины. Можно только порадоваться, что специалист посчитал развитие беременности полностью удовлетворительным и не требующим дополнительного вмешательства. Беременной женщине в таком случае следует наслаждаться этим временем и отсутствием каких-либо негативных симптомов.

Во-вторых, даже при изначальном недостатке прогестерона его прием рано или поздно необходимо прекратить. Опасность заключается в том, что делать это надо постепенно. Быстрое прекращение приема препарата может привести к резкому снижению и даже падению уровню прогестерона в организме женщины, и как следствие – вероятности выкидыша. Специалист должен расписать схему отмены препарата, которой необходимо неукоснительно следовать. В целом, прием прогестерона полностью прекращают примерно к 16-18 неделе, но в некоторых случаях небольшие дозы могут приниматься и до 26 недели.

Виды препаратов прогестерона и правила их применения

При низком уровне этого гормона врач решает, какой именно препарат назначить беременной женщине. Чаще всего назначают таблетки, которые необходимо принимать перорально, поскольку это удобно пациенту. Также специалист может назначить уколы прогестерона в масле. Сложность заключается в том, что при таком приеме требуется помощь постороннего, желательно – медсестры, которая уже имеет подобный опыт. В инструкции к уколам указывается, что перед употреблением ампулу необходимо обязательно нагреть, и лишь в таком виде препарат может быть введен женщине в ягодичную мышцу. Дело в том, что этот укол достаточно болезненный, если состав предварительно не нагреть. Кроме того, после введения охлажденного препарата нередко образуются болезненные уплотнения, и тогда еще одной проблемой беременной женщины станет избавление от них.