Синдром раздраженной кишки при беременности. Запор при беременности — причины и лечение

Чем больше срок беременности, тем более женщина не уверенна в себе, она больше боится родов, и, кроме того, уже не терпиться поскорее увидеть своего малыша. Многие из женщин держаться за предполагаемую дату родов, как за спасительную соломинку. Однако на самом деле рассчитать или предсказать точную дату родов просто невозможно, можно только угадать.

Уже на 38 неделе беременность считается доношенной, а о перенашивании начинают говорить на 42-ой неделе. Отсюда следует, что роды могут начаться в любое время на протяжении примерно 4 недель. Впрочем, это не означает, что у женщины совсем не будет возможности подготовиться. Перед родами организм переживает огромное количество изменений, которые могут подсказать, что совсем скоро ребенок появится на свет.

Предвестники родов

Эти изменения называют предвестниками родов . К предвестникам относят такие признаки, как:

опускание живота;
ложные схватки;
стабилизация или уменьшение веса матери;
отхождение слизистой пробки;
резкую смену настроения и инстинкт гнездования;
частые позывы к мочеиспусканию и дефекации.

Крайне редко все эти признаки проявляются у одной женщины, чаще встречаются ситуация, когда за несколько недель до родов у женщины возникает 2-3 признака . В некоторых случаях, особенно у первородящих, предвестников родов нет вообще, или же женщина их просто не распознает.

Когда начинаются и сколько длятся предвестники родов?

Все очень индивидуально, у некоторых женщин за 3-4 недели до родов , у других всего за пару дней . Фактически, уже на 35-36 неделе беременности предвестники родов могут дать о себе знать. Очень многое зависит от того, в первый ли раз рожает женщина. Во вторые и третьи роды предвестники, как правило, более явственны, и наблюдаются ближе к началу родовой деятельности.Несмотря на то, что предвестники начала родов вовсе необязательны, о них все же стоит рассказать подробнее, чтобы женщины были готовы к ним и знали, о чем говорит то или иной признак.

Опускание живота

Не только женщина готовится к родом, ее ребенок тоже торопится появиться на свет. За 10-20 дней до начала родовой деятельности плод может радикально изменить свое положение – переместиться ближе к малому тазу. Вместе с ним опускается и дно матки, а значит, и живот женщины. Он перемещается ниже, меняет форму. Вслед за этим снижается давление на желудок и диафрагму. Женщине становится легче дышать и есть, зато ходить и сидеть ей теперь сложнее. Как и многие другие предвестники родов у повторнородящих опускание живота происходит позже, иногда буквально накануне родов. Ориентировочно опускание живота, как предвестник родов у первородящих происходит на 37 неделе, а у повторнородящих на 39-40 неделе.

Участившиеся позывы к мочеиспусканию и дефекации

Опустившаяся матка давит на мочевой пузырь, вследствие чего опорожнять его приходится чаще. Кроме того, гормональные изменения влияют на кишечник и на скорость выведения жидкости из организма. Все это приводит к тому, что ходить в туалет беременной приходится чаще.

Поскольку данное явление напрямую завязано на опускании живота, то данный предвестник родов у первородящих наблюдается обычно на 37-38 неделе.

Стабилизация или уменьшение веса

Еще одним предвестником приближающихся родов может стать стабилизация веса беременной. Как уже говорилось выше, жидкость из организма женщины перед родами выводится с большей скоростью, при этом аппетит снижается, а иногда есть не хочется вовсе.

Это и приводит к тому, что вес беременной останавливается на одном значении, а иногда и снижается на 1-2 кг. Однако заметить это могут только те женщины, которые взвешиваются регулярно.

Нестабильность эмоционального состояния

Резкие смены настроения также могут быть предвестниками начала родов. Женщина становится тревожной, апатия может вдруг смениться жаждой бурной деятельности.

Часто в этот период беременная женщина начинает убираться в квартире, сортировать детские вещи, а в особо острых случаях даже затеивает ремонт. Или же наоборот, она старается уединиться, спрятаться от всех.

Все это называют инстинктом гнездования. Таким образом, инстинктивно женщина готовится к появлению малыша, ей хочется, чтобы к его рождению была готова не только она, но и «гнездо», то есть квартира.

Ложные схватки

Многие женщины сталкиваются с таким явлением, как ложные или тренировочные схватки. Матка готовится к процессу родов. Для этого органа он сопряжен с длительным и интенсивным напряжением.

Под воздействием гормона окситоцина за 2-3 недели до родоразрешения матка начинает время от времени произвольно сокращаться. По ощущениям такие сокращения похожи на схватки. Многие женщины пугаются и сразу же начинают собираться в роддом.

Необходимо убедиться, что речь идет именно о родовой деятельности, а не о предвестниках перед родами. Сделать это и просто и сложно одновременно.

Лучше всего сначала успокоиться и постараться расслабиться. Можно полежать в теплой ванне, ложные схватки от такой процедуры обычно либо вовсе сходят на нет, либо становятся менее чувствительными.

Есть еще одно существенное отличие: тренировочные схватки, в отличие от истинных, не регулярны, кроме того, промежуток между ними не сокращается. Необходимо посчитать перерывы между схватками и их продолжительность.

Слизистая пробка

Самым верным предвестником скорых родов является, пожалуй, выход слизистой пробки. Обычно это происходит за 1-2 дня до начала родов. Пробка может выйти сразу – плотный слизистый комочек, коричневатого цвета, или в виде мажущих выделений. Данный предвестник родов может осчастливить как первородящих, так и повторнородящих на 40-41 неделе.

Предвестники преждевременных родов

Говорить о предвестниках преждевременных родов было бы не совсем верно. Однако существуют некоторые признаки, которые могут быть симптомами преждевременных родов:

тянущие боли и тяжесть внизу живота;
кровянистые выделения из влагалища;
схваткообразные боли;
подтеки прозрачной жидкости.

Не стоит слишком серьёзно относиться к приведенным здесь расчётам, так как организм каждой женщины индивидуален. Главное, прислушивайтесь к своим ощущениям и на последних неделях будьте готовы к поездке в роддом, не полагаясь всецело на предвестники родов.

Мне нравится!

Беременность – это, наверное, самый важный и счастливый период в жизни каждой женщины. К сожалению, нередко он бывает омрачен проблемами со здоровьем, характерными для этого состояния. Одной из них являются запоры. Нерегулярное или относится к наиболее часто выявляемым патологиям ЖКТ у женщин в период беременности. Эта проблема может впервые появиться как на ранних сроках вынашивания ребенка, так и на поздних, а в некоторых случаях даже после родов.

Установлено, что такое неприятное явление, как запор при беременности возникает более чем у половины женщин, находящихся в «положении». Это вызвано изменениями режима двигательной активности, питания, психологическими факторами, физиологическими и гормональными перестройками в организме.

Виды и симптомы возникающих при беременности запоров

Запором называется состояние, когда систематически наблюдается затрудненное неполноценное опорожнение кишечника или полное отсутствие дефекации естественным путем в течение двух и более дней.
В зависимости от состояния мышечной стенки толстой кишки выделяют:

При атонических запорах мышечный тонус кишечника резко снижен и может даже совсем отсутствовать. Это приводит к ослаблению кишечной перистальтики и невозможности продвижения каловых масс к анальному отверстию, вследствие чего происходит их застой, уплотнение и постепенное обезвоживание. Акт дефекации сопровождается сильной болью, сначала выходит плотный и оформленный кал большого диаметра, а затем жидкие кашеобразные каловые массы. При атоническом запоре у беременной женщины возникает:

чувство переполненности и распирания в кишечнике;
ноющие или тянущие боли в нижней части живота;
тошнота, слабость;
метеоризм.

При спастическом запоре наблюдается гипертонус мышц кишечной стенки. Замедление перистальтики в этом случае обусловлено возникновением спазмов на различных участках толстой кишки. Дефекация может происходить несколько раз в день, но при этом остается ощущение неполного опорожнения. Выделяемый кал представляет собой фрагментированные кусочки небольшого размера, напоминающие испражнения козы или овцы. При спастическом запоре у беременных отмечается:

схваткообразные приступы боли в кишечнике;
вздутие кишечника;
тошнота;
потеря аппетита;
нервозность, раздражительность.

Запоры при беременности протекают с такими же симптомами, как и у всех людей

Важно: Если беременная женщина страдает геморроем, то выделяемый при запоре кал может содержать примеси крови, в области ануса при этом будет присутствовать боль, жжение и зуд.

По длительности течения запоры могут быть острыми и хроническими. Острые запоры возникают вследствие определенных провоцирующих факторов (нервные стрессы, изменение режима питания и двигательной активности) и длятся не более 12 недель. В некоторых случаях, если провоцирующий фактор вовремя не был устранен, острая форма переходит в хроническую.

Причины возникновения запоров в период беременности

Почему возникают запоры у беременных? Причины могут быть самыми различными. Но наиболее значимыми из них являются гормональные и физиологические изменения в организме женщины. В большинстве случаев жалобы на нерегулярный стул отмечаются к концу второго триместра. Тем не менее, появление запоров в самом начале беременности тоже не редкость.

Запоры вначале беременности

Запоры в самом начале первого триместра чаще всего возникают у женщин, которые еще до зачатия имели проблемы с опорожнением кишечника. Под действием дополнительных характерных для беременности факторов, ситуация еще больше усугубляется практически сразу после зачатия.

К причинам, приводящим к появлению запоров на ранних сроках беременности, относятся:

повышенный уровень прогестерона;
прием препаратов, содержащих железо и кальций;
неправильное питание и питьевой режим;
малоподвижный образ жизни.

Прогестерон является одним из главных гормонов беременности. Он готовит внутреннюю стенку матки для прикрепления плодного яйца, под его влиянием в организме женщины создаются все условия для вынашивания плода. Биологическое действие прогестерона заключается также в снижении тонуса гладких мышц всех органов, в том числе матки, кишечника, мочеточников, мочевого пузыря. Снижение тонуса матки крайне важно для нормального протекания беременности и предупреждения выкидышей. Однако параллельно с этим отмечается ослабление активности кишечника и его перистальтики, что в итоге и приводит к развитию запоров.

Многие женщины в период беременности принимают препараты железа и кальция для профилактики анемии и других осложнений, вызванных увеличением потребности организма в данных минералах. Побочным действием таких лекарственных средств являются запоры. Они изменяют консистенцию кала, делают его более плотным и твердым. Наиболее выражено такое действие при приеме монопрепаратов железа и кальция, чем многокомпонентных витаминных комплексов для беременных.

Запоры при беременности часто являются причиной плохого самочувствия и настроения у женщины

Неправильное питание на ранних сроках беременности может быть обусловлено развитием токсикоза. Постоянное чувство тошноты приводит к снижению количества употребляемой пищи и формированию недостаточного объема каловых масс. Если токсикоз сопровождается рвотой, то у женщины наблюдается обезвоживание, следствием которого становится образование кала очень твердой консистенции. Причиной неправильного питания могут быть и изменения вкусовых пристрастий у беременных. Женщины в период вынашивания ребенка часто употребляют много острых и соленых продуктов, что негативно сказывается на работе кишечника.

Малоподвижный образ вначале беременности у некоторых женщин является необходимым условием для сохранения плода. Установлено, что риск прерывания беременности максимален в первом триместре. Боязнь активного образа жизни особенно выражена у женщин, лечившихся от бесплодия и имеющих в анамнезе самопроизвольные выкидыши. Женщины с гипертонусом матки, угрозой выкидыша или кровотечениями вынуждены соблюдать постельный режим, что способствует возникновению запоров.

Важно: Запоры при беременности могут развиваться на фоне нервных стрессов, которым очень подвержены женщины в этот период.

Запоры на поздних сроках беременности

Причинами появления запоров на поздних сроках беременности являются:

болезни анальной области;
малоподвижный образ жизни;
сдавливание внутренних органов маткой;
недостаточное употребление жидкости.

Развитие во время беременности заболеваний прямой кишки часто становится причиной запора. Малоподвижный образ жизни и сдавливание растущей маткой сосудов в области малого таза приводит к застойным явлениям, нарушению кровообращения и оттока крови. Эти факторы способствуют развитию геморроя и образованию анальных трещин, при которых дефекация сопровождается сильными болями. Походы в туалет становятся настоящим испытанием для женщины, и она стремится их избежать, что еще больше ухудшает работу кишечника.

Снижение двигательной активности женщины на последних месяцах беременности связано с прибавкой массы тела и большими размерами живота. Кроме того, у некоторых женщин на поздних сроках беременности появляются боли в пояснице и позвоночнике, что также затрудняет движения.

Начиная с середины 2-го триместра, матка начинает значительно увеличиваться в размерах и оказывает влияние на работу всех близлежащих органов, в том числе и кишечника. Петли кишечника могут сдавливаться, пережиматься, что замедляет моторику кишечника и приводит к проблемам с дефекацией.

Ограничение потребляемой беременной женщиной жидкости необходимо при появлении у нее отеков, заболеваний почек, повышения давления или развития гестоза. В результате недостаточное для нормальной работы кишечника количество воды в организме приводит к образованию твердого плотного кала и запорам.

Важно: Причиной возникновения запоров на поздних сроках беременности может быть психологический фактор, заключающийся в боязни женщины начала родового процесса вследствие натуживания при дефекации.

Последствия запоров при беременности

При отсутствии своевременных мер запоры не только приносят дискомфорт, ухудшают самочувствие и настроение женщины, но и могут представлять опасность для здоровья плода. Чем опасен запор при беременности? Последствиями длительных запоров у женщины в период вынашивания ребенка могут стать следующие осложнения:

Интоксикация матери и плода. При длительном застое каловых масс токсины, продукты распада и гниения, содержащиеся в них, начинают всасываться в кровь.
Угроза преждевременных родов. Переполненный каловыми массами и газами кишечник будет оказывать давление на матку. Раздражение ее стенок приводит к повышению тонуса, что чревато началом родового процесса.
Воспалительные заболевания кишечника и женских половых органов. При запоре нарушается состав микрофлоры кишечника, увеличивается рост условно-патогенных бактерий. Близость расположения ануса и наружных половых органов у женщины способствует их инфицированию при малейшем несоблюдении правил гигиены.
Развития геморроя. Запоры являются одной из главных причин развития геморроя. Сдавливание каловыми массами и маткой сосудов малого таза нарушает отток крови и приводит к избыточному кровенаполнению вен.

В норме позывы на дефекацию (опорожнение кишечника) возникают при наполнении ампулы (конечной части) прямой кишки. У каждого человека есть свой биоритм освобождения кишечника. Нормальная частота дефекаций разнообразна - от 3 раз в неделю до 2 раз в сутки. Запором обычно называют затрудненное или систематически неполное опорожнение кишечника, либо отсутствие такового в течение 3 суток и более.

Признаками запора являются:

увеличение интервалов между актами дефекации по сравнению синдивидуальной физиологической«нормой»;
вынужденное натуживание;
периодическое или постоянное недостаточное опорожнение кишечника, ощущение «неполного опорожнения кишки»;
отхождение малого количества кала повышенной плотности (при условии полноценного питания).

Запорами страдает более 20% населения, причем во время беременности и после нее риск возникновения существенно возрастает. Эта проблема имеет не только физиологические, но и психологические аспекты. Специалистам известно, что безобидные, на первый взгляд, затруднения с эвакуацией содержимогокишечника из организма часто становятся источником множества проблем.

Немного физиологии

Что же помогает человеку вовремя опорожнить кишечник? Установлено, что акт дефекации зависит от следующих факторов:

Микрофлора кишечника. Ее основу составляют защитные микробы, представленные так называемыми бифидобактериями и лактобактериями, образующими на поверхности слизистой оболочки защитную биопленку, а также кишечной палочкой. Нормальное количество защитной микрофлоры обеспечивает расщепление белков, жиров, углеводов, нуклеиновых кислот, регулирует всасывание воды и питательных веществ, а также двигательную активность желудочно-кишечного тракта.
Моторная (двигательная деятельность желудочно-кишечного тракта. Именно благодаря этой функции содержимое кишечника в норме без задержки продвигается по желудочно-кишечному тракту.

По механизму возникновения можно выделить два типа нарушения дефекации.

Первый тип - атонический при котором снижается тонус мыщечной стенки кишки. Перистальтика становится вялой, непродуктивной. Атонический запор чаще возникает из-за мышечной слабости, после операции кесарева сечения. Это обычная реакция кишечника на любое оперативное вмешательство в брюшной полости. Он также может возникать из-за ошибок в диете.

Атонический запор может сопровождаться тянущими, ноющими болями в животе, чувстве переполнения кишечника, повышенным газообразованием, отсутствием аппетита, тошнотой, вялостью, апатией, подавленным настроением. При возникновении дефекации каловых масс много, начальная порция - оформленная, плотная, большего диаметра, чем в норме, конечная порция - жидковатая. Дефекация болезненная, могут быть надрывы слизистой оболочки прямой кишки и заднего прохода, тогда на поверхности каловых масс остаются прожилки крови и (или) слизи.

Второй тип - спастический запор, когда тонус кишечника повышен и перистальтика становится непродуктивной из-за «зажатого» состояния кишки. Для этого типа более характерны психологические причины.

При спастической форме боли приступообразные, чаще в левой части живота. Могут быть метеоризм (урчание в животе), отсутствие аппетита, усталость, нервозность, раздражительность, тошнота, каловые массы в виде так называемого «овечьего кала» - стул очень плотный небольшими округлыми порциями. Позывы на дефекацию могут возникать даже несколько раз в день, но опорожнение кишечника неполное, затрудненное, малыми порциями.

Запоры в послеродовом периоде связаны, как правило, с несколькими причинами:

Изменение гормонального фона.Во время беременности гормоны, размягчающие связки, оказывают расслабляющее действие также и на мышцы кишечника, в результате чего ему становится труднее избавляться от своего содержимого.
Ослабление и растягивание мышц брюшного пресса и промежности.Растянутыево время беременности мышцы живота недостаточно поддерживают кишечник и внутренности.
Изменение положения кишечника в брюшной полости, его постепенное смещение на обычное место.
Нарушение перистальтики- двигательной активности кишечника,благодаря которой передвигаются пищевые массы.
Боязнь натуживания из-за наличияшвов (наложенных в случае кесарева сечения, швов на промежности) и геморроя.
Нерационально подобранная диета для кормящей мамы.
Психологическое напряжение, связанное с заботой о ребенке и новым семейным статусом.
Врожденные аномалии кишечника, например, удлиненные его отделы.

Отдельно следует сказать о приеме различных медикаментов. Для профилактики и лечения анемии (дефицита гемоглобина) назначают препараты, содержащие железо, которые в той или иной мере способствуют возникновению запоров. Усугубляет запор и применение спазмолитических препаратов (таких, как НО-ШПА). Запоры также могут являться следствием приема обезболивающих препаратов, которые назначают в послеродовом периоде для обезболивания послеоперационных швов или болезненных послеродовых схваток.

Диагноз устанавливается врачом на основании данных общего осмотра, истории развития заболевания и результатов бактериологического исследования кала.

Решение проблемы

Лечение запора должно проводиться строго индивидуально, после тщательного обследования и под контролем врача.

Диета. Для разрешения проблемы запора молодой маме в любом случае необходимо правильно подобрать диету с учетом грудного вскармливания и возможных аллергических реакций.

Для устранения дисбактериоза из рациона должны быть полностью исключены продукты, содержащие эфирные масла, богатые холестерином, а также продукты расщепления жира, образующиеся при жарении, и продукты, вызывающие брожение в кишечнике. Пищу готовят на пару или варят.

Приблизительный дневной рацион должен составлять не менее 100 г. белков, 90-100 г. жиров, 400 г. углеводов. 6-8 г. поваренной соли, 100 мг. аскорбиновой кислоты, 0,8 г кальция, 0,5 г магния, 30 мг. никотиновой кислоты.

Хлеб ржаной или пшеничный из муки грубого помола, отрубной вчерашней выпечки.
Супы на некрепком мясном, овощном отваре с перловой крупой.
Мясо, птица, рыба нежирных сортов в отварном виде и запеченные одним куском.
Крупы в виде рассыпчатых каш и запеканок из гречневой, пшеничной, пшенной, ячневой крупы.
Овощи - свекла, морковь, салат, огурцы, кабачки, тыква, возможно небольшое количество томатов.
Салаты из свежих овощей, винегреты.
Сухофрукты (курага, чернослив) в размоченном виде

Полезны мюсли, гречка, пшенная и перловая крупы, овсяные отруби, черный хлеб, растительные масла, овощи и фрукты в свежем и приготовленном виде. Например морковь,свекла, тыквакабачок, шпинат, листовой салат, брокколи, капуста, компоты из сухофруктов, дыня, яблоки, абрикосы, черешня и кисломолочные продукты.

Можно принимать отвар ягод крыжовника (столовую ложку ягод залить стаканом воды и кипятить 10 минут, затем процедить). Принимают его по четверти стакана 4 раза в день, если надо - можно добавить сахар. При заваривании чая можно добавлять дольки сушеных яблок или ягоды вишни. При атонической форме запора работу кишечника стимулирует стакан прохладной воды, выпиваемой утром натощак.

При запорах нельзя употреблять крепкий чай, слизистые супы, манную кашу, белый хлеб, пшеничные отруби, шлифованный рис, чернику, айву, груши, смородину, землянику. Твердые сорта сыра тоже могут замедлять перистальтику.

При выявлении дисбактериоза, возможно, доктор назначит вам препараты, содержащие бифидо- и лактобактерии.

Слабительные средства.

При грудном вскармливании не противопоказан прием слабительных - ФОРЛАКСА И ФОРТРАНСА.

Из готовых слабительных средств при грудном вскармливании нельзя принимать: ГУТАЛАКС, РЕГУЛАКС, ХИТОЗАН-ЭВАЛАР, ДУЛЬКОЛАКС (БИ-САКОДИЛ), ДОКТОР ТАЙСС -ШВЕДСКАЯ ГОРЕЧЬ.

Препараты на основе сенны (СЕННАЛАКС, ГЛАКСЕННА, ТРИСАСЕН) усиливают тонус мышечной стенки кишки, поэтому их нельзя принимать при спастических формах запора. При грудном вскармливании принимать их надо очень осторожно, так как они могут вызвать коликообразные боли у малыша.

Внимание! При частом и длительном (несколько раз в неделю в течение 1 -2 месяцев) применении практически любых слабительных средств (как медикаментозных, так и травяных) может развиться привыкание, требующее увеличения дозы слабительного.Эффект же от его применения ослабевает, а сама проблема запоров усугубляется.

Фитотерапия. Для решения проблем запоров фитотерапия предлагает рецепты салатов которые помогут наладить работу кишечника. Например: свежая морковь, брусника, инжир, курага, зелень. Или: свежая свекла, морковь, чернослив, изюм, зелень. Количество ингредиентов зависит от вашего вкуса; хорошей заправкой для всех салатов является растительное (лучше - оливковое) масло.

Послабляющим действием обладают свежий (однопроцентный) кефир, простокваша, ряженка. Можно утром выпить стакан холодной воды с ложкой сахара или съедать банан, пару яблок.

Не менее эффективен для лечения запоров и настой чернослива с инжиром. Его готовят так: по 10 ягод чернослива и инжира промывают и заливают стаканом крутого кипятка, закрывают крышкой и выдерживают до утра. Жидкость выпивают натощак; по 5 ягод чернослива и инжира съедают за завтраком, остальное - вечером. Приведем еще несколько рецептов.

При спастических формах:

Свежеприготовленный сок картофеля, разведенный в воде 1:1, принимать по четверти стакана за полчаса до еды 2-3 раза в день.
Отвар ягод инжира в молоке или воде из расчета 2 столовые ложки сырья на 1 стакан кипятка; надо дать ему остыть при комнатной температуре и принимать по1столовой ложке 2-4 раза вдень.
Смешать в равных частях плоды аниса, травы крапивы двудомной, корневище валерианы лекарственной, листья земляники лесной, цветки ромашки аптечной, листья мяты перечной. Столовую ложку сбора заварить стаканом кипятка в термосе и настаивать 1,5 часа, затем процедить. Принимать по половине стакана после еды утром и вечером.

При атонических формах:

Смешать в равных частях плоды аниса, тмина и фенхеля. Заварить 2 чайные ложки смеси стаканом кипятка, настоять 15-20 минут, процедить, пить по трети стакана 3 раза в день за полчаса до еды. Обратите внимание, что для этого сбора семена должны быть вызревшие.
В равных долях взять траву душицы, плоды рябины обыкновенной, листья ежевики сизой, траву крапивы двудомной и плоды фенхеля. Столовую ложку сбора заварить 1 стаканом кипятка, 1,5 часа настоять в термосе, процедить, принимать по трети стакана 3 раза в день после еды.

Внимание! Применение препаратов конского каштана (БАД, травяные сборы, кремы для лечения варикозной болезни и геморроя) могут значительно уменьшить или вообще прекратить лактацию.

Физическиеупражнения.

Это наиболее безопасный и действенный способ избавиться от послеродовых запоров. Растянутые мышцы брюшного пресса не дают полноценной поддержки органам брюшной полости, появляется риск развития грыжи белой линии (средней линии живота), медленнее сокращается матка. Дряблые кожа и мышцы живота не украшают фигуру, усугубляя эмоциональный дискомфорт. Растянутые мышцы промежности не могут стать надежной опорой органам малого таза - возникает угроза того, что матка опустится во влагалище, возникнет опущение или выпадение матки.

Регулярно выполняя физические упражнения, можно избавиться от приобретенных за время беременности лишних килограммов, улучшить самочувствие, повысить самооценку, улучшить эмоциональный фон, набраться сил. Стоит уделять зарядке 5-10 минут в день (желательно проделывать комплекс упражнений несколько раз в день).

В предложенном режиме этот комплекс могут выполнять женщины, у которых не было кесарева сечения или глубоких разрывов. Если у вас была операция или сложные разрывы промежности, шейки матки или другие осложнения, то перед выполнением физических упражнений посоветуйтесь со своим врачом.

На 1 -2-е сутки после родов:

И. п. - лежа на спине, руки свободно вдоль тела, ноги слегка согнуты в коленях, сделать глубокий вдох и надуть живот, чуть задержать дыхание и с силой выдохнуть через рот, одновременно стараясь как можно сильнее живот втянуть. Повторить 5 и более раз.

На 3-й сутки после родов:

И. п. то же, колени прижаты друг к другу. Одновременно с обычным вдохом сильно напрячь мышцы тазового дна (как для предотвращения дефекации), чуть задержав дыхание, выдохнуть и расслабиться. Повторить несколько раз.
И. п. то же. Одновременносовдохомприподнять вверх правую ногу и левую руку, на выдохе - опустить. Затем выполнить упражнение левой ногой и правой рукой. Повторить не менее 5 раз.
И. п. - стоя, ноги на ширине плеч, руки вытянуты вперед. Не отрывая ног, повернуться туловищем направо, максимально отведя правую руку назад (вдох). Вернуться в исходное положение (выдох). Выполнить упражнение в другую сторону. Повторить несколько раз.

На 4-е-14-е сутки:

Исходное положение - как в упражнении №4. Пальцы рук сцепить в замок перед собой. Поворачивая туловище, стараться отвести руки как можно дальше назад. Повторить несколько раз.
И. п. - лежа на спине, руки лежат свободно вдоль тела, ноги согнуты в коленях, при вдохе поднять таз и удерживать его несколько секунд, с выдохом опуститься. Повторить.
И. п. - стоя на четвереньках. При вдохе втянуть живот и промежность, задержать дыхание на пару секунд, с выдохом расслабиться. Повторить.

Через 2 недели после родов:

И. п. - стоя. Поднять кисти рук к плечам, локти выставить вперед. Сгибая правую ногу в колене и поднимая ее, стараться коснуться коленом левого локтя. Повторить несколько раз в обе стороны.
Усложнить упражнение №6, чуть расставив ноги в стороны и в момент приподнимания таза напрягать мышцы промежности, как в упражнении №2. Повторить несколько раз.
Лежа на спине, поочередно приводить к животу согнутую в коленном и тазобедренном суставах ногу.

Самомассаж кишечника.

В положении стоя или лежа легкими движениями любой ладони надо «пройти» от правого паха вверх, затем провести ладонь выше пупка и спуститься к левому паху. Время от времени движения следует ускорять, придавая им вид легкой вибрации и волнообразности. Массаж длится 10- 15 минут. Его лучше приурочить к тому времени, когда появляется желание опорожнить кишечник, чтобы выработать условный рефлекс на дефекацию. В этом может помочь и введение в задний проход свечи с глицерином. Спустя 20 минут после этой процедуры надо обязательно идти в туалет, даже если нет позывов на дефекацию.

Просидеть в туалете необходимо до появления желаемого эффекта или не менее 10-15 минут с осторожным натуживанием и попыткой опорожнить кишечник. Когда рефлекс восстанавливается (позывы на дефекацию будут появляться регулярно, ежедневно в одно и то же время) свечи отменяются.

При атонических запорах утром, еще не вставая с постели можно энергично растереть пальцами обеих рук кожу вокруг пупка и слева от него по направлению к паховой области. Ноги при этом несколько согнуты в коленях. Массаж следует делать в течение 4-5 минут.

При спастических запорах наоборот, помогают мягкие, чуть с нажимом поглаживания всего живота по ходу часовой стрелки.

Для профилактики и лечения геморроя после каждого акта дефекации обязательно делайте орошение области заднего прохода прохладным душем. Облегчить раздражение можно с помощью микроклизмы с настоем льняного семени (столовую ложку залить стаканом кипятка и на стаивать 3 часа; в спринцовку набрать 50 мл слегка подогретого настоя; процедуру можно по вторить несколько раз в день по необходимости).

В заключение хочется заметить, что проблема, ставшая предметом нашего разговора, не приятная, но вполне решаемая. И если вы будете выполнять все рекомендации врача, то скоро вам удастся с ней справиться.

Этот коварный дисбактериоз…

Кишечник человека состоит из тонкого и толстого отделов. Микрофлора толстого кишечника состоит на 90% из микробов, для жизнедеятельности которых не нужен воздух (анаэробы), и на 10% - из аэробов. Тонкий отдел кишечника практически стерилен. Изменение количественного и качественного состава нормальной микрофлоры называется термином дисбактериоз, или дисбиоз. Дисбактериоз кишечника может стать как причиной, так и следствием запора.

Причинами развития дисбактериоза являются:

Нерациональное применение антибиотиков, которые приводят к гибели не только патогенных (болезнетворных), но и полезных микробов нашего организма.
Нерациональное питание.
Задержка каловых масс в толстой кишке.
Нарушения общего и местного иммунитета.
Недостаточность ферментов пищеварительного тракта.

Дисбактериоз в начальной фазе протекает бессимптомно. Впоследствии с развитием заболевания появляется вздутие живота, метеоризм, расстройства стула (запор или понос), возможно развитие различных аллергических реакций на пищевые продукты. Это связано с тем, что процесс переваривания пищи происходит неправильно и образуются различные токсические вещества, всасывающиеся в кровь и оказывающие вредное действие на все органы и ткани человека.

Беременность - это один из самых волшебных, но сложных и ответственных периодов в жизни женщин, ведь теперь от состояния здоровья будущей мамочки зависит и развитие малыша в утробе.

К сожалению, иногда в организме случаются неполадки даже в период ожидания ребёнка. Чаще всего приходится сталкиваться с нарушениями функции кишечника. Как только такая проблема возникает, надо немедленно найти причину и постараться привести в порядок свою пищеварительную систему.

Какие функции выполняет кишечник?

Кишечник - это часть пищеварительной системы и на него возлагается ряд важных задач:

Всасывание. Именно в кишечнике всасывается множество витаминов и аминокислот. Если эта функция нарушится, организм недополучит полезных веществ.
Выработка ферментов. Некоторые вещества, необходимые для нормального переваривания пищи вырабатываются на этом участке ЖКТ и выделяются через стенки кишечника.
Эвакуация отходов. В процессе пищеварения образуются вещества, которые организм человека не усваивает или отходы, способные нанести ему вред. Из них состоят каловые массы, и выводятся они через кишечник.

Кроме того, на этом участке пищеварительного тракта живёт огромное количество микроорганизмов, необходимых для нормального функционирования организма человека. К ним относят бифидобактерии и лактобактерии, а также кишечная палочка.

В процессе жизнедеятельности они вырабатывают полезные вещества, обеспечивающие нормальное функционирование организма человека, например, витамины группы В, этиловый спирт и лактазу.

Микрофлора кишечника принимает участие в расщеплении белков, жиров и углеводов, а также регулирует всасывание некоторых полезных веществ и воды.

Ребёнок в утробе стерилен, собственную микрофлору он получает от матери во время и после родов. Поэтому так важно, чтобы в организме беременной женщины было нормальное количество бактерий и правильное их соотношение.

Но исследования показали, что почти у половины беременных женщин количество бифидобактерий в кишечнике значительно снижено. Это грозит дисбактериозом и будущему малышу. Нередко такие дети страдают от болей в животике и колик, ведут себя беспокойно и часто плачут.

Почему у беременных бывают проблемы с работой кишечника

При беременности перестраивается весь организм, и работа многих органов изменяется. Касается это и кишечника. Самые заметные перемены:

Растущая матка сдавливает все органы и кишечник тоже. Это приводит к нарушению и замедлению перистальтики.
Увеличенная матка передавливает вены, чем нарушает кровоснабжение кишечника, что негативно сказывается на его работе.
При беременности снижается чувствительность к веществам, стимулирующим перистальтику кишечника. Они также могут вызывать повышение тонуса матки, а это грозит прерыванием беременности. Снижая восприимчивость к веществам-стимуляторам, организм защищается от выкидыша и преждевременных родов, но это негативно сказывается на перистальтике кишечника.
Во время беременности в организме повышается уровень гормона прогестерона, а он расслабляюще действует на матку. При этом действие данного биологически активного вещества затрагивает и кишечник, замедляя его перистальтику.
На моторику кишечника влияют и , которые принимают для профилактики анемии. Нередко они входят в состав комплексных витаминов для беременных.
Будущие мамы часто страдают от тревожности и плаксивости. Частые стрессы тоже замедляют перистальтику. Таким же образом влияют на работу кишечника и седативные препараты, которые приходится принимать в стрессовых ситуациях.

Самые частые нарушения работы кишечника при беременности

В тройку наиболее часто встречающихся у беременных проблем с кишечником попали:

Запор,
Геморрой,
Дисбактериоз.

Хотя такие нарушения обычно не относят к опасным, они негативно сказываются на самочувствии женщины и могут повлиять на развитие малыша. Поэтому очень важно следить за состояние своего кишечника и своевременно устранять любые проблемы.

Чем опасны нарушения работы кишечника при беременности

Нарушение работы кишечника, как и любая другая неполадка в организме матери, может нанести вред малышу, растущему в утробе:

При запоре задерживается эвакуация каловых масс из кишечника. Со временем вредные вещества, которые должны были покинуть организм, могут опять начать всасываться в кровь через стенки прямой кишки. Эти продукты распада провоцируют интоксикацию и ухудшение самочувствия женщины. Важно то, что до формирования плацентарного барьера токсины могут беспрепятственно проникать в кровоток плода, отравляя его. Теоретически это может повлиять на развитие эмбриона.
Опасность дисбактериоза в том, что он может передаться малышу. Получивший "в наследство" нездоровую микрофлору ребёнок, будет сам страдать от дисбактериоза.
Геморрой значительно снижает качество жизни женщины. Он может стать причиной сильного кровотечения и , а также заражения крови.

Запоры при беременности

Запор - самое частое нарушение работы кишечника у будущих мам. Обычно он возникает в первые недели беременности, со временем он может исчезнуть сам по себе. Но чаще такое состояние никуда не девается до самых родов и сохраняется некоторое время после них. Основные причины запора:

Рост уровня прогестерона в крови. Этот гормон подготавливает эндометрий к имплантации плодного яйца, а затем поддерживает мускулатуру матки в расслабленном состоянии, чтобы эмбрион хорошо закрепился и не был отторгнут в первые недели после зачатия. При этом мускулатура кишечника также расслабляется и продвижение его содержимого замедляется.
Повышение всасывания воды. Для нормального формирования и развития плода необходимо много жидкости, поэтому организм будущей мамы начинает активно её запасать. Интенсивное всасывание воды в толстой кишке приводит к затвердению каловых масс, а это затрудняет их выведение.
Употребление железосодержащих витаминно-минеральных комплексов. Обычно врачи рекомендуют начинать приём витаминов ещё на этапе планирования, но запор - один из их побочных эффектов.
Нестабильное эмоциональное состояние будущей мамы. Функционирование кишечника регулируется вегетативной нервной системой. Казалось бы, эмоции никак не могут на неё повлиять. Но во время сильного стресса в кровь выделяются повышенные дозы адреналина. Этот гормон блокирует нормальную иннервацию толстого кишечника, что способствует развитию запора.

Чтобы вылечить или предотвратить запор, будущей маме желательно поменьше нервничать, но намного важнее - правильное питание. Необходимо исключить все продукты, которые способствуют затвердению каловых масс - слишком тяжёлую пищу, сладости, фаст-фуд, жирные и жареные блюда, выпечку и т.д.

В рацион будущей мамы надо включить блюда, содержащие много клетчатки. Она не переваривается и делает каловые массы боле рыхлыми. Содержится клетчатка в продуктах растительного происхождения - фруктах, овощах, злаках, сухофруктах.

Лёгким слабительным действием обладает свежий кефир. Также будущей маме будут полезны йогурты и другие кисломолочные продукты.

Очень важно при беременности соблюдать правильный питьевой режим. Если употребление жидкости не ограничивается медицинскими показаниями, надо больше пить воды и компотов. Очень полезен в этом отношении напиток на основе сухофруктов - узвар. Остатки фруктов из такого компота тоже можно съесть - это ценный источник клетчатки. Также можно пить натуральные соки, желательно с мякотью. Сливовый и грушевый соки помогают размягчить каловые массы и могут вызвать даже понос. Полезны будущей маме и овощные супы - они дают и жидкость, и клетчатку.

Кроме соблюдения правильной диеты, беременным надо больше двигаться. Лучшая активность - прогулки на свежем воздухе в приятном темпе.

Если эти простые методы не дают нужного эффекта, необходимо рассказать о проблеме врачу. Он поможет подобрать безопасное слабительное. Чаще всего будущим мамам рекомендуют препараты на основе сиропа лактулозы. Он не всасывается в кровь и работает только в кишечнике, не взывая спазмов и болезненных ощущений. Также можно использовать глицериновые ректальные свечи.

Лечение должно проводиться только под наблюдением врача. Любая самодеятельность, например, употребление травяных слабительных чаёв, под запретом. Большинство из них усиливают перистальтику и могут спровоцировать гипертонус матки и даже выкидыш. Также некоторые травы обладают тератогенным действием. Запрещены будущим мамам и клизмы, они тоже повышают тонус матки.

Геморрой при беременности

Геморрой - это варикозное расширение вен, локализирующееся в области анального отверстия и прямой кишки. Беременности значительно повышает вероятность развития этого заболевания. Растущая матка давит на сосуды, расположенные под ней, и провоцирует застой крови в них. Из-за этого формируются геморроидальные шишки.

Факторами, провоцирующими резкое прогрессирование геморроя, являются хронические запоры, нерациональное питание и малоподвижный образ жизни.

Геморрой не только доставляет дискомфорт, мешая нормальной дефекации, сидению и иногда даже ходьбе. Он также может приводить к кровотечениям, что чревато анемией. Поэтому лечить геморрой при беременности надо обязательно. Обычно врачи рекомендуют сначала избавиться от запоров. Также необходимо делать специальные упражнения, предотвращающие застой крови в малом тазу. Заменить их могут неспешные прогулки. После каждой дефекации необходимо обмывать анальное отверстие прохладной водой.

Если геморрой воспалился очень сильно, врач может порекомендовать тёплые ванночки, специальные мази или свечи. Внутренний геморрой лечит при помощи специальных лекарственных препаратов. Подобрать их может только врач.

Дисбактериоз кишечника у беременных

Дисбактериоз - это нарушение баланса бактерий в кишечнике. В таких условиях начинает размножаться патогенная и условно-патогенная микрофлора, что негативно сказывается на пищеварении и самочувствии человека.

Современная наука не считает такое состояние заболеванием и не выделяет его специфических симптомов. Чаще всего пациенты с дисбактериозом жалуются на вздутие живота, метеоризм, понос и изжогу, запор и отрыжку. Иногда у людей развивается аллергия на привычные продукты.

Избавиться от дисбактериоза можно, придерживаясь специальной диеты по рекомендации доктора. Также иногда рекомендуют приём пребиотиков и пробиотиков, заселяющих организм здоровыми бактериями и стимулирующих их рост. В большинстве случаев дисбактериоз легко поддаётся коррекции.

Синдром раздраженной кишки во время беременности является функциональным заболеванием, при котором возникают боли различного характера в области живота, особенно толстой кишки и пупка, которые сопровождаются расстройствами стула и акта дефекации, вздутием живота и нарушениями аппетита. При этом, кишечник не имеет нарушений в строении, нет признаков инфекций. Во время беременности синдром, имеющий обычно волнообразное и хроническое течение, склонен к обострениям, что отягощает течение беременности. По мере роста матки петли кишечника сдавливаются, что приводит к нарушениям моторики и усугубляет процесс.

Точные причины синдрома на сегодня не выяснены, играет роль наличие предрасполагающих факторов. Особенно влияют на развитие СРК частые стрессы, употребление острой или жирной пищи, слабостей и газировок, дефицит в питании клетчатки, переедание. Выявлено влияние неблагоприятной наследственности, изменения в гормональном фоне и патологии пищеварительной системы. На фоне беременности СРК может обостриться за счет сдавления петель кишечника и нарушений моторики, а также за счет изменения гормонального баланса.

Симптомы

Проявления СРК во время беременности не имеют специфичности, заподозрить их можно при наличии указаний на то, что ранее у женщины имелся данный синдром. Обычно это боли в области низа живота, по ходу толстой кишки, которые проходят после дефекации или отхождения газов. Могут быть чередование запоров поносами, возникающие как в один и тот же день, так и несколько раз в неделю. Стул при СРК может изначально быть плотным в начале дефекации, становясь по мере опорожнения все более жидким, водянистым. Стул может возникать несколько раз в день, в виде поноса, либо формируются многодневные запоры. При запоре стул плотный, овечьими шарикам или фрагментированный, либо плотным сухим цилиндром. Может постоянно ощущаться переливание и урчание живота, бурление и громкие звуки, после дефекации есть ощущение неполного отхождения стула с частыми позывами к дефекации. После еды могут возникать неприятные ощущения в животе, вздутие живота и частый метеоризм, не связанный с приемом газообразующих продуктов.

Во время беременности к данным проявлениям могут присоединиться нарушение общего состояния, повышение утомляемости с приступами тревоги без причин, приступы головных болей, неприятные ощущения при отхождении мочи и во время секса, привкус во рту, нарушения сна и перебои в работе сердца. При наличии СРК нет потери веса, примесей в стуле в виде крови, зелени и слизи, анемии, отека живота.

Диагностика синдрома раздраженной кишки

Осложнения

Сильные боли в животе и запоры провоцируют тонус матки, дают дискомфорт и при сильной выраженности процесса могут провоцировать угрозу прерывания беременности. В поздние сроки сильные боли в сочетании с поносами или запорами могут провоцировать преждевременные роды.

Лечение

Что можете сделать вы

Прежде всего, необходимо будет следить за своим питанием, принимать пищу до 6 раз в день мелкими порциями, отказавшись от сладостей, газообразующих продуктов, жирной и острой пищи. Стоит исключать из рациона шоколад и цельное молоко, кофе и сахарозаменители, продукты, провоцирующие в животе дискомфорт. Важно ограждать себя от стрессов, больше бывать на свежем воздухе и вести активный образ жизни. Нужна полноценная физическая нагрузка с учетом срока беременности, плавание, ходьба и прогулки. Нужен строгий отказ от газированных напитков. Жевательной резинки и трубочек для питья - они увеличивают количество газов кишечника.

Что делает врач

Препараты для лечения применяют только в тяжелых и экстренных случаях, применяют спазмолитические препараты, антидепрессанты и препараты против диареи, мягкие слабительные при запорах. В основном, лечение направлено на нормализацию процесса пищеварения - ферменты, ветрогонные растительные препараты. Все медикаменты назначают безопасные для данного срока беременности и короткими курсами.

Профилактика

Основа профилактики СРК у беременных это полноценное и здоровое питание с исключением пучащих продуктов, газировок и сладостей. Важно ограждение от стрессов и переживаний, прогулки и занятия спортом, частый отдых и сон. Нужно следить за регулярным стулом, потреблять достаточно клетчатки и свежих плодов. При наличии СРК до беременности важно вовремя встать на учет и вести женщину совместно с гастроэнтерологом.