Кондиломы у беременных лечение. Удаление кондилом при беременности: риск или оправданное лечение? Что делает врач

Болезнь проявляется у будущих мам из-за ослабления иммунитета. Организм становится более уязвимым к инфекции. Инкубационный период может растянуться до нескольких лет, от чего может быть затруднено установление источника заражения.

Факторы риска:

Использование с больным одного полотенца;
Контакт с вещами, используемыми больным;
Слабый иммунитет, частые стрессовые ситуации и нехватка витаминов;
Половая связь с носителем вируса;
Дисбактериоз влагалища.

Симптомы

Первые признаки заболевания представляют собой разрастания ткани в высоту не больше 0,6 см, имеющие тонкое основание. Наросты образовываются на половых органах. Чаще всего кондиломы возникают:

На половых губах;
Влагалище;
Клиторе;
Иногда на шейке матки и у заднего прохода.

Со временем происходит разрастание кондилом и иногда слияние между ними. Если длительное время не лечить данное заболевание, кондиломы становятся похожими на гребни. При развитии очага у заднего прохода, начинается зуд и дискомфорт. Может возникать боль во время акта дефекации, из-за чего появляются сложности с опорожнением. При крупных размерах каловых масс возможно травмирование кондилом, что вызывает боль и кровотечение.

Каждый организм имеет свои особенности, и поэтому вирусное заболевание может протекать по индивидуальному сценарию. Но часто кондиломы у женщины, ожидающей малыша, имеют ускоренный рост, иногда даже увеличиваясь за короткий промежуток времени, развиваясь на новых участках кожи.

Видимые кондиломы в период беременности имеют склонность к быстрому росту и могут приобретать рыхлый вид. При их обнаружении к лечению нужно приступить незамедлительно.

Диагностика остроконечных кандилом у беременной

Заметить новообразование в области вульвы или в области паха намного легче, чем обнаружить их на шейке матки или во влагалище. Для этого нужно регулярно посещать врача-гинеколога, который своевременно обнаружит скрытые от наружного осмотра кондиломы.

Главным методом диагностики считается:

Кольпоскопия - обследуется шейка матки и влагалище;
Цитологическое исследование - берётся мазок из цервикального канала и с шейки матки;
Определение титров антител к вирусу;
Диагностика ПЦР;
Анализы на венерические заболевания.

Осложнения

Во время лечения требуется соблюдать некоторые рекомендации:

Не стоит чесать и отдирать корку, которая появляется после процедуры, чтобы избежать инфицирования;
Обязательно пользоваться солнцезащитными средствами, если кондиломы расположены на открытом участке тела.

После лечения на местах, где были кондиломы, возможна повышенная пигментация, отёки и покраснения кожи. Всё это должно пройти в течение короткого периода времени. При длительном дискомфорте рекомендуется посетить врача и обязательно сообщить о возникающих неудобствах.

Лечение

Что можете сделать вы

Единственным правильным решением при появлении симптомов инфицирования ВПЧ у беременной станет незамедлительное обращение к врачу и чёткое соблюдение плана лечения.

Что делает врач

Существуют различные методы лечения кондилом у беременных женщин. Многие врачи не требуют проводить терапию, ожидая самостоятельного спада заболевания или излечения.

Что делать, если диагноз подтвердился? Удалять новообразования лучше всего на ранних сроках беременности, но большинство лечащих врачей дают совет лечить заболевание на более поздних сроках. Связано это с тем, что к этому времени главные системы у будущего ребёнка уже сформированы, и приём соответствующих лекарственных препаратов особых осложнений вызвать не должен. Остальные традиционные методы, такие как цитостатические препараты, лазерная терапия и криодеструкция, противопоказаны.

Кондиломы устраняют при помощи следующих методик:

Аппликации из раствора кислоты;
Тока высокой частоты;
Интерферона;
Хирургическим способом;
Лазеротерапии.

В редких случаях допустимо лечение народными средствами. Однако нужно учесть, что рецептов много и, применяя их, нужно объективно оценивать состояние своего здоровья и знать правильную дозировку. Ни в коем случае нельзя лечить себя самостоятельно, только после консультации с врачом, наблюдающим беременность. Лечение лекарственными травами недопустимо в первом триместре, так как этом может привести к осложнениям и нежелательным последствиям. Только специалист определяет, каким способом нужно воспользоваться, чтобы не причинить вред плоду и будущей маме.

Важно помнить, какое бы лечение ни было назначено, вирус папилломы человека всё равно остаётся в крови зараженной женщины. Эффективных на 100% средств на сегодня не выявлено.

Профилактика

Чтобы предотвратить инфицирование папилломами необходимо позаботиться о соблюдении следующих мер:

Ежедневно гулять на свежем воздухе;
Правильно питаться;
Воздерживаться от секса со случайными партнерами;
Вовремя дезинфицировать различные повреждения кожи, чтобы не допустить заражения;
В жаркое время пользоваться антибактериальными средствами для тела;
Повышать сопротивляемость организма в холодный период при помощи витаминных препаратов.

Перед планированием беременности нужно обследоваться на ВПЧ и сдать необходимые анализы.

Кондиломы - бородавчатые образования, появляющиеся на коже, слизистых оболочках. Отличаются телесным или розоватым цветом, располагаются часто на половых органах, в области заднего прохода. Появляются целыми группами, занимая иногда достаточно обширную площадь. Нередко кондиломы образуются во время беременности, доставляя женщинам немало неприятных минут.

В такой ответственный период их нужно обязательно пролечить, так как эти своеобразные бородавки могут стать источником инфекции, что может привести к заражению плода. Кондиломы же больших размеров часто становятся причиной механических и геморрагических осложнений при родах.

Появляются кондиломы у беременных по одной причине - это ослабление иммунитета, при котором активируется вирус папилломы. Он живёт в организме многих людей, но зачастую при крепкой иммунной системе находится в дремотном состоянии и никак себя не проявляет на протяжении очень длительного времени. Живёт он на слизистой половых органов, в слюне или в моче. Заражение вирусом может произойти через микротравму на коже или слизистой половым или бытовым путём, посредством поцелуя. Чаще всего заражение происходит:

в молодом возрасте: от 17 до 33 лет, причём пик приходится на 20–24 года;
при ранней половой жизни;
при частой смене партнёров;
при незащищённом половом контакте.

Если на момент зачатия ребёнка в организме будущей матери вирус папилломы уже живёт, просто никак себя не проявляет, в 80 случаях из 100 он будет активирован из-за снижения иммунитета и повлечёт за собой образование кондилом при беременности. Чтобы заболевание никак не отразилось на здоровье ребёнка и не осложнило роды, его нужно вовремя распознать, не спутав с другими высыпаниями на теле, чтобы затем грамотно пролечить.

Симптомы

Чаще всего диагностируются остроконечные кондиломы при беременности, которые легко спутать с другими новообразованиями - перламутровыми папулами. Но если последние не представляют никакой угрозы для жизни и здоровья беременной женщины, то кондиломы во время беременности необходимо вовремя распознать и пролечить. Заболевание при беременности представляет собой достаточно неприятную картину с точки зрения симптоматики:

могут походить на бородавки бледно-телесного цвета, а могут разрастаться на теле, подобно кустам цветной капусты;
размеры новообразований - буквально от миллиметра до нескольких сантиметров;
самое распространённое место высыпаний - половые органы, анальное отверстие;
кондиломы могут появляться целыми группами или одиночно;
если до беременности имелись небольшие кондиломы, в период вынашивания малыша они обычно увеличиваются в размерах, разрастаются, становятся рыхлыми;
в некоторых случаях разрастаются быстро, в других - не изменяются в размерах на протяжении всей беременности, у кого-то образуются в I триместре, а к III исчезают без всякого лечения, самоликвидируются.

Кондиломы - очень опасный, досадный симптом, который доставит беременной женщине немало неприятных минут. Эти новообразования вызывают дискомфорт, препятствуют нормальной половой жизни, кровоточат, мешают при родах. Поэтому от них нужно обязательно избавляться, т. е. лечить.

Лечение

На лечение кондилом во время беременности существуют различные точки зрения. Ряд врачей настаивают, что эти новообразования в большинстве случаев после родов рассасываются самостоятельно, а поэтому никакой терапии не требуют. Некоторые считают, что устранять их лучше в первой половине беременности, но большая часть врачей рекомендует всё-таки проводить лечение в III триместре (после 28-ой недели), причём при соблюдении предельной осторожности.

Это связано с тем, что всё-таки основные системы маленького организма уже сформированы на этот период, и при приёме лекарственных препаратов особых осложнений не возникнет. Традиционные методы лечения кондилом при беременности противопоказаны (криодеструкция, лазерная терапия, цитостатические препараты). Поэтому устранение их проводится:

кислотными растворами;
электрохирургией;
интерфероном;
обычным хирургическим удалением новообразований.

Народными средствами

Иногда, под контролем лечащего врача, допускается лечение кондиломы при беременности народными средствами, если новообразования не так обширны. Рецептов достаточно много, но с ними нужно быть предельно аккуратными, чтобы нечаянно не сжечь кожу неправильно подобранными дозировками. Естественно, кондиломы в области гениталий выводить народными средствами не рекомендуется, чтобы не получить ожог слизистой. Прижигать точечно новообразования на теле можно:

настойкой чистотела на спирту;
соком виноградной лозы, ананаса, ряски, чеснока, одуванчика, кислых яблок;
нашатырным спиртом;
яичным белком;
касторовым маслом;
кубиками льда: приготовить отвар из череды, чистотела или чаги, разлить в формочки для льда, оставить в морозильнике на сутки;
кашицей из измельчённых листьев каланхоэ;
луком: разрезать луковицу на две половинки, замочить в уксусе на час, приложить срезом к кондиломе на всю ночь;
уксусный раствор с солью и сливами: 10 гр соли запустить в 50 мл тёплой воды, добавить мякоть 2–3 слив, настоять сутки, слить жидкость, добавить 15 мл уксуса, всё перемешать, нанести на кондилому на сутки, зафиксировав пластырем.

Только врач может определить, как лечить кондиломы при беременности, чтобы они не нанесли вреда ни плоду, ни будущей маме. Заболевание достаточно опасное, его симптомы крайне неприятны, поэтому лечение нужно проходить обязательно. Чтобы не столкнуться с такой проблемой во время вынашивания малыша, нужно позаботиться об этом задолго до беременности, ведя умеренную половую жизнь, стараясь избегать случайных связей и укрепляя всеми известными способами иммунитет. Уже во время самой беременности нужно обязательно следить за тем, чтобы вирус папилломы не активизировался, а для этого нужно вести здоровый образ жизни и избегать простудных и инфекционных заболеваний.

К сожалению, эти заболевания в наше время довольно распространены и часто протекают бессимптомно. Между тем среди них есть и такие, которые могут отрицательно повлиять на ход беременности, роды и здоровье малыша. Именно поэтому данные болезни заслуживают особого разговора.

Папилломавирусная инфекция , ПВИ, папилломатоз, кондиломатоз, вирусная бородавка - все эти термины относятся к одному заболеванию, вызванному вирусом папилломы человека – ВПЧ (Human papillomavirus – HPV). Папилломавирусная инфекция генитального тракта в последнее время становится одной из самых распространенных болезней. Частота диагностирования этой инфекции в мире за последнее десятилетие возросла более чем в 10 раз, что, скорее всего, связано с пристальным вниманием к данному вирусу ученых и врачей всего мира. Такой интерес к ПВИ вызван тем, что лишь относительно недавно были обнаружены онкогенные свойства папилломавирусов - их способность вызывать рак шейки матки и прямой кишки. Однако такими особенностями обладают лишь несколько из 100 типов вирусов папилломы человека (ВПЧ). По этому признаку все ВПЧ делятся на разновидности низкого, среднего и высокого онкогенного риска. Разновидностями высокого онкогенного риска являются типы 16, 18,31.

Несмотря на то, что вирус обладает онкогенностью, у него есть отличительная особенность - самопроизвольное исчезновение из организма, то есть самоизлечение.

Папилломавирусная инфекция при беременности

Возбудитель папилломавирусной инфекции - вирус, поражающий верхний слой кожи и слизистых оболочек половых органов. Передача этого вируса возможна только от человека к человеку, заражение происходит при контакте с кожей или слизистыми больного. После заражения вирус остается в коже и слизистых, в кровь и другие органы он не попадает, то есть вирус может попасть с кожи и слизистых на кожу и слизистые и там развиваться.

Папилломавирусная инфекция передается не только половым путем. Заражение может происходить не обязательно при половых контактах, поэтому использование презерватива, девственность, постоянный половой партнер не являются гарантией отсутствия ВПЧ в организме.

Для папилломавирусной инфекции характерно скрытое (латентное) течение, длительный инкубационный период (от заражения до появления первых признаков заболевания может пройти от 3 месяцев до нескольких лет). Симптомов заболевания при этом нет, и обнаружить вирус в организме можно только с помощью анализов. У многих инфицированных вирус перестает определяться в течение 2 лет даже без лечения. У других ВПЧ может жить в организме долго, иногда с самого рождения, а проявиться впервые в середине жизни в связи со снижением иммунитета. При этом происходит активация вируса, его усиленное размножение, и появляются симптомы болезни.

Симптомы папилломавирусной инфекции

Остроконечные кондиломы

Развитие генитальных кондилом и папиллом чаще вызывают ВПЧ низкого онкогенного риска. Кондиломы при беременности бывают единичными и очаговыми, они обычно возникают в местах, которые травмируются при половых контактах. У женщин кондиломы могут располагаться на половых губах, у мужчин - на коже полового члена. Размер элементов - от 1 миллиметра до нескольких сантиметров, по форме они напоминают «петушиный гребень» или «цветную капусту» и расположены на узком основании (ножке). Женщины обнаруживают кондиломы на ощупь во время подмывания. При большом количестве или размерах кондилом они могут травмироваться и кровоточить, препятствовать нормальной половой жизни, вызывать психологический дискомфорт. Зуд редко сопутствует проявлениям папилломавирусной инфекции .

Папилломы (бородавки)

В отличие от папиллом опухолевого характера, вирусные папилломы появляются, исчезают и снова появляются, потому что их выраженность зависит от состояния защитных сил организма в настоящий момент. Вирусные папилломы по цвету не отличаются от нормальной кожи и могут вырасти в любом месте.

Плоская кондилома шейки матки - проявление хронической, давно существующей вирусной инфекции, вызвавшей изменения в клетках эпителия шейки матки. Может сочетаться с остроконечными кондиломами на наружных половых органах. Женщины, у которых длительно существует ВПЧ, подвержены риску заболеть раком шейки матки. Однако наличие в организме вируса высокого риска еще не означает, что женщина обязательно заболеет онкологическим заболеванием: необходимо наличие дополнительных факторов, чтобы клетки могли переродиться в злокачественные. Средний возраст женщин с первыми признаками злокачественного перерождения в шейке матки - 30 лет, а средний возраст больных раком шейки матки - 50 лет. Если у вас обнаружили онкогенные вирусы, вам необходимо регулярно (один раз в полгода) проходить обследование.

Кондиломы при беременности

Кондиломы при беременности часто рецидивируют, имеют тенденцию к значительному увеличению, образования больших размеров могут стать причиной затруднений во время родов.

Вероятно, что первичное заражение ВПЧ при беременности может приводить к угрозе прерывания, а вот вызывает ли такое заражение пороки развития у плода, - вопрос спорный.

Частота передачи ВПЧ от матери плоду, по данным разных исследователей, разнится весьма существенно - от 4 до 80%. Как происходит передача вируса, до настоящего времени точно не известно. Наиболее вероятно, что вирус проникает в организм ребенка через канал шейки матки и плодные оболочки восходящим или контактным путем при прохождении ребенка по родовым путям матери. В последнее время с заражением ВПЧ во время родов связывают развитие папилломатоза гортани, трахеи и бронхов и аногенитальных бородавок у младенцев - бородавок в области наружных гениталий, ануса. Заболевание это довольно редкое, к тому же описаны его случаи у детей, рожденных с применением кесарева сечения, поэтому наличие ВПЧ и его проявлений у беременной женщины НЕ является показанием к кесареву сечению. Показанием к операции кесарева сечения может служить только наличие гигантской кондиломы , которая затрудняет роды через естественные родовые пути. Но такие кондиломы возникают только у женщин с выраженным иммунодефицитом, например при СПИДе.

После родов выявленные во время беременности ВПЧ чаще всего не обнаруживаются, а клинические проявления в виде массивных разрастаний значительно уменьшаются или исчезают. Хочется отметить, что ВПЧ, впервые обнаруженный при беременности, как правило, не выявляется после родов, то есть происходит спонтанное самоизлечение.

Кондиломы при беременности: д иагностика

Главным диагностическим методом является обычный клинический осмотр. Для подтверждения диагноза используют кольпоскопию (обследование слизистой оболочки шейки матки и влагалища с помощью специального увеличительного прибора) и цитологическое обследование (для этого берут соскоб из цервикального канала и с поверхности шейки матки). При цитологическом исследовании - исследовании клеток с шейки матки - выявляется не сам вирус, а характерные для этой инфекции изменения в клетках эпителия шейки матки. Уточнить диагноз помогает гистологическое исследование: при этом берется кусочек ткани (биопсия) и изучается не только строение клеток, но и правильность расположения их слоев. При беременности обычно биопсию не производят.

Для определения типов вируса и их онкогенного риска используют полимеразную цепную реакцию (ПЦР), при помощи которой определяются фрагменты ДНК возбудителя.

Кондиломы при беременности: лечение

Поскольку полного излечения от папилломавирусной инфекции в настоящее время достичь невозможно (наряду с этим часто наблюдается спонтанное, самопроизвольное излечение), лечат проявления ВПЧ, а не присутствие вируса в организме. При этом эффективность различных методов лечения составляет 50-70%, а в четверти случаев заболевание вновь проявляет себя уже спустя несколько месяцев после окончания лечения. Учитывая возможность самостоятельного разрешения остроконечных кондилом , иногда целесообразно не проводить никакого лечения. Вопрос о целесообразности лечения каждой беременной пациентки решается индивидуально. При этом необходимо избегать факторов, снижающих иммунитет (переохлаждение, сильные эмоциональные стрессы, хроническое переутомление, авитаминоз). Существуют исследования, результаты которых говорят о профилактическом эффекте ретиноидов (бета-каротин и витамин А), витамина С и микроэлементов, таких, как фолаты, в отношении заболеваний, вызванных ВПЧ.

Среди методов лечения остроконечных кондилом чаще всего используются:

Деструктивные методы - местное лечение, направленное на удаление кондилом . Различают физические (криодеструкция, лазеротерапия, диатермокоагуляция, электрохирургическое иссечение) и химические (трихлоруксусная кислота, ФЕРЕЗОЛ, СОЛКОДЕРМ) деструктивные методы, при использовании которых разрушаются кондиломы, бородавки и хирургическое удаление кондилом .

При лечении беременных могут применяться физические деструктивные методы и препараты трихлоруксусной кислоты. Лечение проводят, соблюдая особую осторожность. При этом необходимо учитывать риск возможных побочных эффектов (кровотечений и вторичного инфицирования вследствие измененного кровообращения, токсических осложнений) при лечении и возможность повторного появления кондилом после их удаления.

Цитотоксические препараты - ПОДОФИЛЛИН, ПОДОФИЛЛОТОКСИН (КОНДИЛИН), 5-ФТОРУРАЦИЛ. Эти препараты КАТЕГОРИЧЕСКИ ПРОТИВОПОКАЗАНЫ при беременности. Поэтому женщинам детородного возраста на время лечения рекомендуют надежную контрацепцию или отказ от половой жизни.
Иммунологические методы. Наиболее часто для лечения ВПЧ-инфекции используются интерфероны (КИПФЕРОН, РЕАФЕРОН, ВИФЕРОН). Они представляют собой семейство белков, которые вырабатываются метками иммунной системы в ответ на стимуляцию вирусами.

Препараты иммуноглобулинов используют совместно с местным применением препаратов. Эти препараты активно используют и в поздние сроки беременности. Однако в 60% случаев даже длительная интерферонотерапия не приводит к уменьшению проявлений инфекции и не предотвращает инфицирование ВПЧ плода.

Специфические противовирусные препараты (ЦИДОФОВИР, ПАНАВИР, АЛПИРАЗИН). Они не используются для лечения беременных женщин при папилломавирусной инфекции, в связи с недостаточно изученным влиянием на плод. Кстати, известный противовирусный препарат АШШОВИР (ЗОВИРАКС) не оказывает действие на ВПЧ. Из местных (влагалищных) препаратов, не противопоказанных к применению для беременных, противовирусным действием обладают ЭПИЕЕН ИНТИМ-СПРЕЙ и БЕТАДИН.

В настоящее время проводятся клинические испытания вакцины против ВПЧ высокого онкогенного риска. Что же касается пассивной профилактики, то использование презервативов не предохраняет от заражения ВПЧ и не влияет на дальнейшее течение остроконечных кондилом.

Беременность – это период, когда все силы организма направлены на развитие и рост ребенка. Поэтому большинство беременных отмечают у себя снижение иммунитета и, как следствие, возникновение неприятных заболеваний. Одним из них является кондиломатоз. При этом женщина задается вопросом: что делать в этой ситуации и как можно обезопасить будущего малыша от осложнений? Чтоб разобраться в этом вопросе, необходимо знать причины, симптомы, течение и последствия данной болезни.

Причины возникновения кондилом

Кондиломатоз – это инфекционное заболевание, причиной которого является вирус папилломы человека (ВПЧ). Заражение может происходить половым и контактно-бытовым путем (через предметы быта: постель, полотенце). По данным ВОЗ примерно 70-75% взрослых людей заражены хотя бы одним типом ВПЧ. Однако, у женщин этот вирус может годами находиться в организме и не давать знать о себе. И лишь при беременности, когда иммунная система ослаблена, начинает давать клинические проявления. Этот вирус вызывает появление не только кондилом, но и папиллом. Последние не так опасны и требуют только наблюдения.

Однако, даже наличие ВПЧ в организме не означает, что во время беременности точно должны появиться кондиломы. На их возникновение влияет наличие сопутствующих заболеваний, гормональный фон, питание, режим дня, стресс и многое другое. Поэтому так важно заранее планировать беременность, а после наступления вести здоровый образ жизни и проходить все нужные обследования у врача женской консультации.

Мнение врачей о самых эффективных методах лечения бородавок и папиллом

Свое видение на данный счет описывает главный врач Московской городской больницы № 62. Анатолий Нахимович Махсон
Лечебная практика: более 40 лет.

«Занимаюсь лечением папиллом и бородавок у людей уже много лет. Говорю Вам как врач, папилломы вместе с ВПЧ и бородавки могут привести действительно к серьезным последствиям, если ими не заниматься.

Папилломавирус человека есть у каждого на чьём теле имеются папилломы, родинки, бородавки и прочие пигментные образования. По грубым оценкам, он есть у 80-85% населения планеты. Сами по себе они не опасны. Проблема состоит в том, что обычная папиллома может в любой момент стать меланомой.

Это неизлечимые злокачественные опухоли, которые убивают человека буквально за несколько месяцев и от которых нет спасения.

К сожалению, в России и странах СНГ аптечные корпорации продают дорогущие лекарства, которые лишь снимают симптомы, тем самым подсаживая людей на тот или иной препарат. Именно поэтому в этих странах такой высокий процент раковых заболеваний и так много людей мучаются «нерабочими» препаратами.

Единственный лекарственный препарат, который я хочу посоветовать, и он же официально рекомендуется ВОЗ для лечения папиллом и бородавок это - Папинол. Этот препарат - единственное средство, которое оказывает действие не только на внешние факторы (то есть убирает папилломы), а ещё и действует на сам вирус. На данный момент производителю удалось не только создать высокоэффективное средство, но и сделать его доступным каждому. К тому же в рамках федеральной программы каждый житель РФ и СНГ может получить его за 149 руб.»

Для того, чтобы узнать больше, прочитайте эту статью.

Как вести себя, если при беременности возникли кондиломы

Необходимо перестать паниковать и максимально изучить информацию. Если консультации врача кажется недостаточно, то можно найти информацию на форумах для беременных, ведь обычно кондиломы – это достаточно распространенная проблема в этот период.

Отзыв о лечении кондилом во время беременности с помощью солкодерма, вифирона, ацикловира и оксолиновой мази: «У меня появились остроконечные кондиломы на 22 неделе беременности, обратившись в больницу, сдала анализ ПЦР, который обнаружил ВПЧ 6 типа. На 31 неделе делали прижигание солкодермом и назначили принимать Ацикловир по 200 мг 2 раза в день, виферон свечи 500 000 МЕ 2 раза в день, а также крем виферон, тоже 2 раза в день. Еще на ночь ставила свечи Генферон (доза -1 млн) и мазала оксолиновой мазью 2 раза в день. После этого пошла на консультацию к врачу, который сказал, что кондиломы уменьшились и сейчас никакого риска для ребенка нет. Поэтому рожать буду естественным путем»

Отзыв о прижигании лазером и комплексном применении противовирусных препаратов в 3 триместре: «Когда вставала на учет в женскую консультацию, брали анализы на инфекции и обнаружили 18 тип ВПЧ. Врач сказала, что если проявлений нет, то делать ничего не нужно. На 19 неделе заметила на половых губах небольшую кондилому, обратилась сразу же в больницу. Сказали, что необходимости лечить пока нет и лучше это сделать после беременности. До родов появились еще несколько кондилом, но врач разрешил естественные роды. И только через год после родов решилась на удаление лазером. Процедура безболезненная, вот только еще 2 недели мазала Эпиген-гель 3 раза в день и ставила свечи Полижинакс на ночь. Сейчас полностью избавилась от кондилом и планирую вторую беременность»

Но советы из интернета должны быть лишь поддержкой, а не руководством к действию. Прежде всего, тактику ведения беременности и лечения кондилом выбирает лечащий врач. Только оценив общее состояние, лабораторные показатели и другие факторы, врач сможет выбрать адекватный способ лечения.

Важно! Помните, что в период беременности, особенно в первом триместре, категорически противопоказано самолечение и терапия с помощью народных средств. В этот период развиваются все органы и системы плода, поэтому любое неграмотное вмешательство может привести к развитию внутриутробной патологии, а также пороков развития.

Будьте осторожны

Наличие папиллом, бородавок, кондилом, родинок и шипиц на теле - первый признак злокаственной меланомы!

Спешим Вас предостеречь, большинство лекарств «лечащих» бородавки, папилломы, родинки и тд. - это сплошной обман маркетологов, которые накручивают сотни процентов на препаратах, эффективность которых равна нулю. Они не лечат болезнь, а лишь маскируют симптомы.

Аптечная мафия зарабатывает огромные деньги на обмане заболевших людей.

Но что же делать? Как лечиться если везде обман? Доктор медицинских наук Анатолий Махсон провел собственное расследование и нашел выход из данной ситуации. В этой статье Врач также рассказал, как на 100% обезопасить себя от заболевания меланомой, всего за 149 руб!
Читайте статью в официальном источнике по ссылке.

Проявления кондиломатоза у беременных

Данное заболевание обычно не проявляет себя никакими симптомами, помимо возникновения специфических образований – кондилом. Выглядят они как выросты или бородавки на половых губах, которые могут сливаться или увеличиваться в размерах.

Типичные места локализации кондилом:

На малых половых губах (в области уздечки, клитора);
У входа во влагалище или внутри него;
На шейке матки;
В области ануса, промежности;
На коже вокруг половых органов.

В большинстве случаев наблюдаются небольшие кондиломы, которые не влияют ни на течение беременности, ни на будущего ребенка. Однако, при наличии данной проблемы, нужно сообщить своему доктору. Только под наблюдением врача исключается риск внутриутробного инфицирования плода ВПЧ.

В чем проявляется опасность возникновения кондилом

При быстром прогрессировании кондиломы могут начинать кровоточить, а если они расположены на шейке матки, то могут стать не только препятствием при родах, но и основным источником заражения ребенка вирусом папилломы человека. Также немаловажно то, что такие разрастания приводят к тому, что снижается эластичность стенок влагалища, поэтому у женщин с кондиломатозом повышен риск возникновения разрывов во время родов.

Поскольку высок риск передачи вируса ребенку, то иногда у детей до пяти лет может возникать такое заболевание, как кондилома гортани. Состояние не опасное, однако требующее контроля врача. Ведь при неконтролируемом росте образования, оно может перекрыть просвет гортани и вызвать затруднение дыхания.

Связывают ВПЧ и с риском развития в будущем рака шейки матки. Но если регулярно посещать гинеколога, то можно исключить и такое грозное осложнение. Хорошо то, что наличие у беременной ВПЧ не приводит к выкидышам и преждевременным родам.

Также существует мнение, что женщины, у которых есть кондиломы, должны рожать только путем кесарева сечения. Однако это не так. В этом случае взвешиваются риски для матери (возникновение кровотечения, разрывов) и ребенка (инфицирование при прохождении через родовые пути). И только тогда принимается решение. В большинстве случаев, если течение кондиломатоза не осложнено другой патологией, то нет показаний для кесарева сечения и женщина вполне может родить естественным путем.

Удаление кондилом при беременности

После того, как беременной поставлен диагноз, врач наблюдает за развитием кондилом, контролирует их размеры, и решает вопрос о том, можно ли удалить их в данный момент. В 95% случаев заболевания лечение во время беременности не проводится, особенно если они расположены на слизистой половых губ или на коже вокруг. Как правило, небольшие разрастания проходят сами собой после родов. Если же бородавки находятся на шейке матки или на стенках влагалища, их размер достаточно большой и может помешать процессу родов, то ставится вопрос об их удалении до рождения ребенка.

Однако, не на любом сроке можно удалять кондиломы. До третьего триместра делать это не рекомендуется, т.к. после данной манипуляции пациентке назначают сильные противовирусные препараты, которые предотвращают повторное возникновение (рецидив) кондиломатоза. До 28-30 недели формируются жизненно важные органы, поэтому применение таких агрессивных препаратов в этот период не рекомендовано. Так что, если и стоит вопрос об удалении кондилом во время беременности, то проводить эту процедуру нужно не раньше, чем в третьем триместре.

Кондиломы при беременности: лечение и профилактика

Лечение кондилом у беременных – это комплексное мероприятие, требующее времени и усилий доктора, оно включает в себя хирургическое удаление и последующую противовирусную терапию. Применение этих методов отдельно друг от друга не имеет смысла, т.к. высок риск, что кондиломы будут прогрессировать вновь. К основным хирургическим методам удаления кондилом относят следующие:

Заморозка образований с применением жидкого азота;
Применение кислотных растворов (солкодерм, солковагин);
Электрохирургия;
Удаление лазером.

Препараты, к которым склоняются врачи, для лечения кондилом во время беременности – это лекарства из ряда трихлоруксусной и дихлоруксусной кислоты. Их применение разрешено после 30 недели, но только под пристальным контролем врача.

Обратите внимание! Такие препараты, как Подофиллин и Имиквимод, а также их аналоги ни в коем случае нельзя применять при беременности. Они обладают тератогенным действием, то есть могут вызвать пороки развития.

Профилактика возникновения кондилом включает в себя отказ от беспорядочной половой жизни, правильное питание, укрепление иммунитета, раннее планирование беременности и профилактические гинекологические осмотры. Для специфической профилактики рекомендуют применять вакцины от вируса папилломы человека. Однако, делать это нужно только до заражения, т.к. после – они уже не эффективны.

В любом случае, кондиломы не являются помехой для нормального протекания беременности и естественных родов. Нужно лишь внимательно следить за состоянием здоровья и прислушиваться к рекомендациям своего гинеколога.

Предлагаем посмотреть видео о кондиломах у беременных:

Материалы взяты с источника: propapilloma.ru

Кондиломами называют образования по типу бородавок, которые возникают на поверхности кожи и слизистых оболочек. Они отличаются розовым оттенком. Чаще всего поражаются зоны в области анального отверстия и половых органов.

Кондиломы при беременности являются довольно распространенным явлением. Это связано с тем, что в момент вынашивания ребенка отмечается снижение иммунной защиты и активизация вируса, провоцирующего их появление. Решение о дальнейших действиях с наростами должен принимать врач в зависимости от состояния пациентки.

Почему появляются образования?

Вирус папилломы человека передается несколькими способами. Врачи отмечают, что в большинстве случаев заражение происходит при:

раннем начале половой жизни;
постоянной смене половых партнеров;
отсутствии защиты в момент интимной близости.

Наиболее подвержены заражению молодые люди от 17 до 33 лет. Пик заболеваемости отмечается в пределах 20–24 лет.

Помимо полового пути проникновения вируса выделяют и бытовой. Мелкие инфекции легко попадают в микротравмы на коже, а также через поцелуи.

Вирус папилломы человека, который приводит к возникновению кондилом при беременности, находится в организме практически каждой женщины. В спокойном состоянии он никак не проявляет себя. Поэтому симптомов заболевания не наблюдается.

Кондиломы могут активизироваться за счет снижения иммунной защиты

В период беременности отмечается резкое снижение иммунной защиты. В результате ВПЧ активизируется, что приводит к значительным изменениям. Если у женщины уже возникали наросты на теле, они могут расти и распространяться в усиленном режиме.

В том случае, если в момент, когда женщина решила забеременеть, вирус уже находится в организме, то в 80% ситуаций он активизируется и приведет к появлению кондилом. Чтобы болезнь не повлияла на состояние матери и ребенка, необходимо вовремя диагностировать и вылечить ее.

Симптоматика заболевания

Кондиломы во время беременности наиболее часто локализуются в области половых органов и анального отверстия. В этих зонах наблюдается разрастание наростов на поверхности слизистых оболочек.

Распознать появляющиеся наросты не всегда удается сразу. Но врачи выделяют признаки, которые могут сигнализировать о возможном развитии образований. В области анального отверстия могут появиться:

жжение;
ощущения присутствия инородного тела.

Таким образом проявляют себя висячие наросты, которые чаще всего обнаруживаются при вынашивании ребенка.

Также у женщины могут появиться плоские кондиломы. Для них характерен зуд в области половых органов и умеренные выделения.

При значительном распространении ВПЧ в организме беременных отмечается разрастание и слияние бородавок. В этом случае женщина может отметить усилившиеся выделения из половых путей, которые имеют неприятный запах.

Как диагностировать патологию?

Выявить кондиломы для врача не составит труда. Ведь такие изменения видны невооруженным глазом. Поэтому гинекологу зачастую достаточно визуального осмотра.

Но некоторые наросты можно спутать с другими кожными заболеваниями. Особенно часто это происходит при появлении плоских кондилом. В этом случае потребуется дополнительная диагностика. К мерам по выявлению относят:

мазок по Папаниколау;
анализ методом ПЦР;
кольпоскопию;
цитологическое исследование.

Врачи отмечают, что при латентной форме заболевания женщине можно беременеть. Но выделяют некоторые стадии, когда под угрозой оказывается здоровье матери и плода. В этом случае должен обязательно решаться вопрос о лечении.

Врач должен определить необходимость лечения ВПЧ при вынашивании ребенка

Опасны ли кондиломы?

Врачи рекомендуют проверить наличие или отсутствие вируса в организме еще до планирования беременности. Если он будет выявлен в активной форме, то потребуется грамотная терапия. Диагностировать ВПЧ можно по анализу крови.

Женщине должна быть назначена противовирусная терапия. Образования обычно удаляют рекомендованным врачом способом.

При активизации вируса в период беременности могут наступить неприятные изменения. Среди них выделяют не только увеличение размеров, но и разрастание кондилом. В этом случае меры принимаются исключительно врачом при оценке состояния женщины.

Малыш может пострадать в результате заражения организма матери ВПЧ

Основным направлением терапии является предотвращение заражения ребенка во время родов. В большинстве случаев кондиломы не наносят вреда плоду при вынашивании. Но выделяют и некоторые последствия активизации вируса, которые могут быть опасны.

ВПЧ в период беременности может привести к:

утрате эластичности влагалища женщины, отчего могут появиться разрывы в родах;
затруднению мочеиспускания за счет увеличения размеров кондилом;
кровоточивости бородавок при их травмировании;
вероятности развития рака шейки матки и анального отверстия.

Повлиять заболевание может и на малыша. Существует большой риск заражения ребенка ВПЧ в момент родов. Также кондиломы могут начать развиваться у новорожденного в горле вследствие проникновения вируса. Это может привести к обструкции дыхательных путей.

После рождения у ребенка могут появляться бородавки на коже и слизистых оболочках. Также вероятность образования наростов сохраняется до достижения малышом пятилетнего возраста. Поэтому родители должны обязательно отслеживать состояние чада.

Лечение

Практически в 90% случаев кондиломы самостоятельно исчезают после родов. Но некоторым беременным требуется обязательное лечение.

Терапия необходима при ухудшении состояния женщины. В этом случае врач может назначить устранение наростов с помощью:

кислотного раствора, сжигающего кондиломы;
жидкого азота, который замораживает бородавки;
лазерного луча;
электрохирургии;
введения интерферона в полость образований;
хирургического удаления.

Для беременных часто назначаются процедуры с дихлоруксусной и трихлоруксусной кислотами. Они являются наиболее безопасными для будущих мам.

Все эти способы позволяют справиться с кондиломами на теле. Однако прижигание наростов на слизистых оболочках в перианальной зоне, на половых органах запрещено. Это может спровоцировать выкидыш или преждевременные роды.

Чтобы не допустить распространения наростов, потребуется местное лечение. Оно проводится с помощью ректальных или вагинальных суппозиториев с противовоспалительным действием. В экстренных случаях проводится удаление бородавок.

Удалить наросты во время беременности можно только по наступлении второго триместра. После 14 недель может быть проведена операция.

Лучше всего выполнять удаление с началом третьего триместра – после 28 недель. В этот период отмечается окончательное формирование всех органов и систем ребенка. Поэтому негативного влияния препаратами не будет оказываться.

От народного лечения беременной женщине стоит отказаться. Многие рецепты нетрадиционной медицины предусматривают использование выжигающих образования растений, что не допустимо при вынашивании.

Врач должен определить метод родоразрешения. Если наросты не сильно распространены на внешних половых органах и в области анального отверстия, то возможно рождение ребенка естественным путем. При осложнениях показано проведение кесарева сечения.

Для предупреждения негативных последствий необходимо помнить о своевременной профилактике

Профилактические меры

Чтобы не допустить развития заболевания в период беременности, важно соблюдать некоторые правила.

Обязательно нужно укреплять иммунную защиту организма медикаментозно и с помощью нормализации образа жизни.
Важно исключить вероятность возникновения стрессовых ситуаций.
Питание должно быть правильным. Необходимо ввести в рацион витамины и полезные микроэлементы.
Исключить нужно беспорядочные половые связи.
Образ жизни должен быть здоровым. Отказаться необходимо от курения и употребления алкогольных напитков.

Посещение гинеколога для женщины должно быть обязательным. Профилактический осмотр проводится один раз в полгода. В этом случае удастся своевременно выявить негативные изменения и начать лечение еще до наступления беременности.