Гипоксия плода может возникнуть на любом этапе беременности – как в период вынашивания, так и во время родовой деятельности. Согласно статистике, данная патология выявляется более чем у десяти процентов беременных женщин, и это одна из главнейших причин развития серьезных заболеваний у младенцев и еще не рождённых детей.

Внутриутробное развитие плода характеризуется полной зависимостью от организма матери, посредством которого осуществляется доставка питательных веществ и кислорода будущему малышу. При недостаточном поступлении кислорода плоду, вызванном теми или иными причинами, развивается гипоксия или кислородное голодание. Гипоксия нередко приводит к летальному исходу среди детей, как внутриутробно, так и в первую неделю после рождения.

Наличие кислородного голодания на ранних сроках беременности обычно никак не проявляется. Только если у нее имеются заболевания, способные спровоцировать развитие гипоксии у ребенка, женщине могут быть назначены дополнительные методы диагностики.

Во втором триместре, когда появляются шевеления, можно распознать признаки патологии по интенсивности движений ребенка.

Очень важны регулярные осмотры у гинеколога, поскольку врач сможет определить наличие гипоксии на начальном этапе ее развития и сразу же назначить соответствующее лечение. Таким образом, можно избежать множества негативных последствий для здоровья малыша.

Беременная женщина должна обращать внимание на подвижность плода. До десяти раз в течение суток ребенок может начать интенсивно двигаться примерно на одну или две минуты, а затем в течение нескольких часов не шевелиться вовсе. Именно снижение двигательной активности плода должно вызвать тревогу у будущей матери и стать причиной ее обращения за медицинской помощью. Лечащий врач должен быть в курсе любых изменений в состоянии беременной. Отсутствие должного лечения может привести к полному исчезновению толчков ребенка.

Основные признаки кислородного голодания будущего малыша:

• значительное превышение нормального количества сердечных ударов или, наоборот, снижение, нормой считается от 110 до 160 ударов в минуту;
• аритмия, глухость тонов;
• преждевременное созревание и отслаивание плаценты.

Важно знать, что хроническая гипоксия характеризуется чрезмерно пониженной двигательной активностью плода, а острая форма патологии, наоборот, проявляется непривычно интенсивной активностью малыша, сильными толчками.

Если соответствующая терапия гипоксии отсутствует, то примерно после тридцать пятой недели беременности патология приобретает хронический характер течения.

Причины внутриутробной гипоксии

Существует множество причин, по которым может развиться кислородное голодание у будущего малыша. Это и различные заболевания матери, и патологии беременности, пороки развития плода и т.д.

Гипоксия у ребенка может возникнуть из-за следующих заболеваний матери:

Следующая группа причин – это внутриутробные патологические процессы:

1. Нарушения кровообращения в плаценте.
2. Инфекционные поражения малыша.
3. Обвитие шеи ребенка пуповиной.
4. Многоводие.
5. Многоплодная беременность.
6. Гестоз или токсикоз, возникающий в последнем триместре беременности.
7. Преждевременные роды.
8. Перенашивание ребенка.
9. Угроза наступления преждевременных родов.
10. Сильный токсикоз в первые месяцы.
11. Патологии в пуповине.

Факторы риска:

1. Неблагоприятные бытовые условия, в которых проживает будущая мать, загрязненность атмосферы, низкий уровень жизни.
2. Употребление беременной женщиной алкоголя в любых количествах, курение сигарет (в том числе пассивное курение), использование наркотических средств.
3. Злоупотребление лекарственными препаратами.
4. Отравления химикатами.
5. Стрессовые ситуации.
6. Малоподвижный образ жизни, сидячая работа.
7. Редкое пребывание на свежем воздухе, отсутствие ежедневных пеших прогулок.
8. Неправильный режим и рацион питания.
9. Слишком ранний или, наоборот, поздний возраст женщины, которая собирается стать матерью.

Своевременное выявление гипоксии у ребенка поможет избежать возникновения множества патологий в его дальнейшем развитии.

Острая и хроническая формы

Патофизиология гипоксии – это полная, либо относительная нехватка в тканях биологического окисления. Рассматриваемая патология может протекать в острой или в хронической формах. Острая нехватка кислорода часто несет в себе угрозу для здоровья и жизни ребенка и, как правило, возникает в процессе родовой деятельности. А хроническая гипоксия – это патология, развивающаяся постепенно при беременности.

Причины острой гипоксии

При данной проблеме требуется срочное вмешательство со стороны врачей, поскольку причинами для этого могут служить довольно серьезные патологические состояния:

Причины хронической гипоксии

Хроническая кислородная недостаточность, как правило, обусловлена наличием серьезных патологий у матери, резус-конфликтом матери и ребёнка, гестозами, внутриутробными патологиями, вредными привычками беременной женщины и т.д.

Циркуляторная гипоксия

Существует несколько разновидностей рассматриваемого заболевания, одной из которых является циркуляторная гипоксия плода. Характеризуется данная патология нарушениями в деятельности кровеносной системы вследствие следующих факторов:

• серьезная кровопотеря;
• повышение свертываемости крови беременной;
• обезвоживание организма;
• венозный застой и т.д.

Кислородная недостаточность при циркуляторной гипоксии возникает в связи с опозданием доставки кислорода плаценте, но никак не с его недостаточным содержанием в крови.

Симптомы гипоксии у новорожденного

При сильном кислородном голодании у новорожденного ребенка могут возникать следующие симптомы:

• затрудненность или отсутствие дыхательной деятельности;
• бледность и синеватый отлив кожных покровов;
• шумы в сердце;
• отсутствие крика сразу после рождения;
• беспокойный сон, частые вздрагивания, плаксивость без причин;
• снижение или отсутствие аппетита;
• непрозрачность околоплодных вод.

Если была продиагностирована хроническая гипоксия, то у малышей могут возникать судороги, пониженное кровяное давление, а также многие патологии внутренних органов.

Если была установлена легкая степень кислородной недостаточности, то состояние малыша приходит в норму спустя пять или десять минут после рождения. Средняя степень патологии излечивается в течение нескольких дней, а при тяжелой степени возможны тяжелые последствия для ребенка в будущем. Поэтому требуется проводить тщательное комплексное лечение и наблюдать за состоянием здоровья малыша.

В том случае, если при внутриутробном развитии кислородное голодание присутствовало на протяжении большого количества времени, то это проявится в дальнейшем физическом и психическом развитии малыша.

Последствия гипоксии

Главная опасность кислородной недостаточности – это то, что в первую очередь от этого страдает головной мозг, который отвечает за нормальную жизнедеятельность всего человеческого организма.

Если медики установили низкие показатели по шкале Апгар, то это чревато следующими последствиями:

• расстройства неврологического характера;
• вероятность внезапной младенческой или внутриутробной смерти;
• задержка умственного развития;
• анемия;
• задержка физического развития, значительные отставания в весе и росте;
• высокая вероятность психических расстройств;
• поздняя речь;
• гиперактивность ребенка.

В будущем у ребенка могут возникать сложности с обучением, с общением со сверстниками и с поведением. Нередко развивается детский церебральный паралич, эпилепсия.

При гипоксии на ранних сроках беременности существует риск неправильного или недостаточного развития внутренних органов эмбриона, а также самопроизвольное прерывание беременности вследствие гибели плода.

При хронической гипоксии симптомы отставания ребенка в развитии и росте видны уже на ультразвуковом аппарате. Как правило, такие дети имеют очень маленький вес, а после появления на свет некоторые из них оказываются не способными к нормальной жизнедеятельности, даже если родились в срок. Многие из них не могут самостоятельно дышать, отсутствует функция терморегуляции, сосательный рефлекс. Часто дети с подобными патологиями рождаются у курящих или пьющих женщин.

Гипоксия в родах может привести к смерти ребенка, к серьезным отклонениям в физическом и умственном развитии. Также гипоксия часто приводит к билирубиновой энцефалопатии, к отеку мозга, к менингиту, кровоизлияниям, пневмонии, гидроцефалии, к тяжелым неврологическим поражениям организма.

При кислородном голодании в организме у плода наблюдаются такие патологические изменения, как нарушения обмена веществ, сбои в деятельности внутренних органов, увеличивается кровяное давление. Многие жизненно важные органы начинают испытывать голодание в связи с недостаточным поступлением питательных веществ (головной мозг, сердце, кишечник, печень и др.).

Недостаток питания или ишемия кишечника приводит к тому, что расслабляется сфинктер заднего прохода у ребенка, в результате чего первородный кал поступает в околоплодные воды, отравляя их.

При отсутствии лечения происходит прогрессирование кислородного голодания, нарушается способность органов к нормальному функционированию, наблюдается отмирание клеток и тканей. Все эти процессы носят необратимый характер, и несут в себе серьезную угрозу для жизни и здоровья еще не родившегося ребенка.

Гипоксия у взрослых людей

Симптомы гипоксии могут возникать не только у детей, но и у взрослых, вследствие некоторых причин. Гипоксия мозга развивается из-за следующих факторов:

• злоупотребление алкоголем;
• заболевания сердечно-сосудистой системы;
• тяжелые патологии органов дыхания;
• отравление угарным газом;
• как следствие серьезных хирургических операций и т.д.

Симптоматика кислородной недостаточности обычно очень ярко выражена. У больного наблюдается чересчур повышенная возбудимость, которая проявляется в чрезмерной энергичности, а также такие признаки, как:

• бледность или синева эпидермиса;
• головокружения;
• тошнота с рвотой;
• исчезновение рефлексов;
• обмороки;
• отсутствие функционирования внутренних систем и органов.

Если заболевание носит хронический характер, то человека может часто тошнить по утрам, наблюдается снижение работоспособности, появляются проблемы с речью и координацией, бессонница и т.д.

Лечение патологии должно осуществляться с учетом причин, по которым она возникла. Обычно врачи назначают препараты, способствующие восстановлению нормальной жизнедеятельности организма, а также способствующие интенсивному кровоснабжению головного мозга.

Нередко у взрослых пациентов развивается гипоксия миокарда, или кислородное голодание сердечной мышцы. Протекает патология в острой форме, при которой может наступить смерть человека в течение короткого промежутка времени, и в хронической, когда болезнь развивается годами.

Симптомы кислородного голодания сердечной мышцы:

• одышка;
• учащенное сердцебиение;
• синюшный оттенок кожных покровов;
• повышение артериального давления;
• болезненность в области сердца.

Для эффективного лечения требуется устранить причины, по которым возникла данная патология. Для этого требуется пройти тщательное комплексное обследование у врача (записаться на прием можно в самом верху страницы).

Обычно используется искусственная вентиляция легких, если наблюдается тяжелое состояние пациента, а также переливание крови, оперативное вмешательство, выведение токсинов из организма, коррекция питания и т.д.

Лечение гипоксии плода

Назначение той или иной схемы лечения зависит от срока беременности, от наличия у женщины каких-либо заболеваний и других факторов риска. Для каждой конкретной пациентки требуется индивидуальный подход:

• лечение анемии и других болезней женщины, нормализация кровяного давления, коррекция режима дня и рациона питания;
• при чрезвычайной необходимости введение в околоплодные воды специального препарата, способствующего лучшему развитию легких, а также снижению уровня недостатка кислорода;
• при хронической гипертонии используется магнезия для внутривенного вливания, которая предупреждает развитие эклампсии, а также способствует предотвращению кислородной недостаточности;
• антикоагулянты назначаются при нарушениях у беременной со свертываемостью крови;
• применение препаратов, снижающих тонус матки;
• для устранения инфекционных патологий применяется антимикробная терапия.

Важно знать о том, что не существует лекарственного средства, способного вылечить гипоксию. Все упомянутые терапевтические меры могут только лишь избавить от причин, способствующих возникновению и развитию кислородного голодания.

Если врачами установлен факт наличия гипоксии вследствие нарушений кровотока в плаценте, то требуется наблюдение за состоянием плода, а также устранение вероятных причин, по которым возникла данная патология. При отсутствии положительных результатов терапии проводится экстренное родоразрешение, в большинстве случаев посредством кесарева сечения.

Если кислородное голодание протекает в острой форме и непосредственно во время родовой деятельности, то требуется выполнение следующих действий со стороны медперсонала:

• ускорение процесса, если наблюдаются затяжные роды;
• введение специальных препаратов, способствующих восстановлению дыхательной функции, а также глюкозы, инсулина, аскорбинки;
• проведение экстренного кесарева сечения при необходимости;
• ингаляции с кислородом при помощи маски.

Лечение гипоксии у новорожденных должно осуществляться сразу же после появления на свет. При отсутствии дыхания используется кислородная маска. Малышам с тяжелой степенью кислородной недостаточности требуются условия реанимации.

Меры при легкой степени гипоксии:

• массаж;
• физиотерапия;
• ежедневные водные процедуры с добавлением отваров из ромашки или другого целебного растения;
• ароматерапия и т.д.

Меры при гипоксии средней тяжести:

• постоянное наблюдение у неонатолога;
• применение успокоительных лекарственных средств;
• применение препаратов для улучшения кровообращения в головном мозге.

Тяжелая степень кислородной недостаточности требует использования противосудорожных медикаментозных препаратов, а также переливания крови. Необходимо приложить максимальное количество усилий для того, чтобы предотвратить асфиксию, следствием которой может стать смерть ребенка.

Самое главное в данной проблеме – это своевременно оказанная помощь, после которой возможно нормальное развитие малыша.

Профилактика гипоксии плода

Любую патологию проще предотвратить, чем справляться с ее последствиями. Для предупреждения внутриутробной гипоксии важно принимать профилактические меры сразу же после установления факта беременности:

1. Совершать длительные пешие прогулки. Свежий воздух оказывает благоприятное воздействие на весь организм в целом и на дыхательную и кровеносную системы в частности. Не рекомендовано посещать общественные места с большим скоплением народа, особенно на более поздних сроках интересного положения.
2. Выполнять специальные физические упражнения для беременных, заниматься плаванием, йогой. Но только после консультации с гинекологом и под надзором инструктора.
3. Выполнять специальную дыхательную гимнастику. Приобретенные навыки окажутся очень полезными не только для предотвращения гипоксии в период вынашивания ребенка, но и в процессе родовой деятельности.
4. Соблюдать правильный режим и рацион питания. Важно исключить все вредные продукты, и отдавать предпочтение здоровой пище, которая насыщает организм всеми витаминными веществами, микроэлементами и минералами. Очень полезно пить травяные чаи для стимуляции кровообращения.
5. Принимать специальные кислородные коктейли, но исключительно по рекомендации лечащего врача.
6. Своевременно посещать женскую консультацию и выполнять все предписания и рекомендации гинеколога.
7. При необходимости соблюдать постельный режим.
8. Избегать стрессовых ситуаций.
9. Избавляться от вредных привычек, соблюдать режим дня, ложиться спать и принимать пищу в одно и то же время.

Нельзя забывать о том, что от состояния здоровья беременной женщины зависит также и здоровье будущего малыша, который только собирается появиться на свет. Поэтому важно вовремя устранять симптомы патологий, способных помешать его нормальному росту и развитию.

Нормальное протекание беременности может сильно осложнить диагноз, который звучит для будущей мамы угрожающе – «гипоксия плода». С такой проблемой, по статистике, в той или иной степени сталкивается каждая третья беременная. Почему ребенок начинает страдать от нехватки кислорода и чем это опасно для его здоровья, мы расскажем в этой статье.

Что это такое?

Гипоксия плода - это состояние кислородного голодания, при котором ребенок достаточно сильно страдает. У большинства будущих мам обнаруживается хроническая гипоксия, при которой нехватка кислорода у малыша длится довольно долго. Иногда состояние бывает острым, и это очень опасно для плода, поскольку может привести к гибели ребенка внутриутробно от асфиксии .

При недостаточном уровне кислорода, который малыш все 9 месяцев получает через кровоток, происходят серьезные изменения в его организме - меняется обмен веществ, наблюдаются патологические изменения в нервной системе крохи.

Если гипоксия незначительная, малыш вполне способен справиться с этим состоянием практически без последствий для себя, поскольку компенсаторные механизмы даже у нерожденного еще младенца невероятно велики. Так, кроха заблаговременно «запасается» кислородом, поскольку в его крови количество молекул О2 значительно выше, чем в крови взрослого, поэтому при наступлении голодания, он некоторое время сможет потреблять собственные запасы. К тому же у малыша на нехватку кислорода всего оперативно реагируют надпочечники, которые немедленно в ответ вырабатывают гормоны, позволяющие на некоторое время повысить артериальное давление, нормализовать частоту сердечных сокращений.

Несмотря на все это, компенсировать длительную гипоксию или острую гипоксию плода эти механизмы, к сожалению, не в состоянии. Когда врач-гинеколог, который наблюдает будущую маму, говорит о наличии гипоксии плода, он обязательно уточняет, о какой степени проблемы идет речь. 1 степень - незначительная, вторая и третья могут быть основанием для госпитализации беременной или преждевременного родоразрешения, если состояние малыша угрожающее.

Нехватка кислорода во время беременности обычно является хронической.

Острая гипоксия чаще всего развивается в процессе родов.Ее провоцируют неправильные действия медицинского персонала - стимуляция схваток сильными медикаментами, агрессивное ускорение родового процесса.

Предсказать возможные последствия для ребенка врачи могут уже в родзале, поскольку о многом говорит состояние крохи сразу после рождения. В зависимости от него, ему выставляют первые в жизни оценки - баллы по шкале Апгар, в эту систему оценки обязательно входит оценка постгипоксического состояния. Чем оценка ниже, тем более серьезными могут быть проблемы в будущем. Для ребенка, родившегося с острой гипоксией, характерны низкие оценки в первые 10 минут после рождения, но уже через час ребенку можно смело ставить 7-8 баллов по Апгар. В этом случае прогнозы положительные. Если состояние малыша не улучшается или начинает ухудшаться - прогнозы не столь радужные.

Причины

Хроническая гипоксия может появиться по ряду причин:

• сахарный диабет у матери;
• вирусная инфекция, перенесенная в первом триместре беременности;
• беременность двойней или тройней;
• длительное состояние угрозы прерывания беременности, угрожающий выкидыш;
• частичная отслойка плаценты, кровянистые выделения;
• переношенная беременность (более 40 недель);
• анемия беременной;
• нарушение маточно-плацентарного кровотока;
• вредные привычки - курение во время беременности, прием алкоголя, наркотиков.

Острая гипоксия возникает в случаях осложнения в родах при:

• обвитии малыша пуповиной с пережиманием кольца пуповины;
• многоводии;
• беременности двойней-тройней;
• преждевременной отслойки плаценты, что часто бывает при быстрых, стремительных родах или в родах, которые стимулируют прокалыванием плодного пузыря или медикаментозно;
• первичная или вторичная слабость родовых сил.

Диагностика

Диагностика гипоксии плода - дело непростое, ведь малыши ведут себя в утробе по-разному. Один ленив в силу темперамента и шевелится редко, другой активен, и его частые движения нередко принимаются и женщинами и докторами за проявление гипоксии. Некоторые симптомы должны насторожить:

• изменение характера двигательной активности плода, при которой сначала малыш двигается хаотично и часто с сильными болезненными толчками, а затем по мере развития кислородного голодания шевеления становятся все более редкими;
• высота дна стояния матки значительно ниже нормы;
• ребенок развивается с заметным отставанием (фетометрические показатели ниже нижней границы нормы);
• у беременной констатируется маловодие.

На поздних сроках беременности доктора советуют следить за шевелениями малыша особенно внимательно, количество шевелений нужно записывать в дневник.

В норме бодрствующий малыш должен совершать до 10 движений в час. Это могут быть и перевороты, легко ощутимые и различимые, и едва заметные движения. Регистрировать шевеления рекомендуется с 20-22 недели беременности до ее окончания.

Если у доктора на основании описанных выше отклонений от норм появляется подозрение на гипоксию, он обязательно назначит беременной КТГ. В ходе кардиотокографии датчики, закрепленные на животе, будут фиксировать все шевеления малыша, изменение частоты его сердечных сокращений, свое отражение найдет даже икота. К дополнительным методам исследования относятся и доплерометрия, и ЭКГ плода, и УЗГД (от стандартной процедуры УЗИ эта отличается тем, что врач будет смотреть не на части тела ребенка, а на скорость кровотока в маточных артериях, в пуповине). Расширенный анализ крови из вены мамы в довершение к перечисленным методам позволяет установить, достаточно ли в крови гемоглобина и уточнить другие биохимические факторы.

Острая родовая гипоксия в расширенной диагностике не нуждается, поскольку фетальный монитор, работающий в режиме реального времени, сразу регистрирует патологическое состояние кислородного голодания у ребенка, как только оно возникает.

Наиболее достоверным признаком считается брадикардия - уменьшение частоты сердечных сокращений у крохи, который еще не успел появиться на свет. Если в норме ЧСС плода - от 120 до 170 ударов в минуту, то у малыша, который терпит кислородное голодание, ЧСС будет находиться на уровне 80-90 ударов в минуту. О нехватке кислорода говорить и тахикардия, если ЧСС ребенка - выше 180-190 ударов в минуту.

Околоплодные воды, в которых находился ребенок с хронической гипоксией, иногда бывают темного или темно-зеленого цвета, с неприятным запахом мекония (первородного кала новорожденного). Сам малыш после появления на свет будет более слабым по сравнению с другими младенцами, у него будет сниженный или повышенный тонус мышц, неврологические нарушения разной степени тяжести.

Возможные последствия

Наиболее грозное, но, увы, совершенно реальное последствие кислородного голодания - гипоксия головного мозга. Именно мозг страдает от гипоксии чаще и сильнее других органов. Предсказать, какие нарушения вызовет дисфункция того или иного участка головного мозга, в перинатальном периоде не возьмется даже самый опытный врач. Однако после родов оценить травматическое воздействие вполне возможно. И если некоторые нарушения, такие, как проблемы с речевым развитием, станут очевидны позже, то грубые гипоксически-ишемические поражения ЦНС в большинстве случаев удается диагностировать еще в родильном доме, в крайнем случае – в самые первые месяцы жизни грудничка.

Последствия для нервной системы из-за гибнущих при кислородной недостаточности клеток мозга могут быть различными - от умеренной гиперактивности ребенка в будущем до тяжелых поражений, к которым относятся детский церебральный паралич, парезы различной дислокации. При осложненных родах в состоянии острой гипоксии нередко происходит кровоизлияние в мозг, ишемия, отек головного мозга. Поражения, которые наступают при таких нарушениях, могут быть тотальными и необратимыми.

И острый, и хронический дефицит кислорода могут привести к самым разнообразным заболеваниям, преимущественно неврологического свойства. Так, проблемы со зрением или слухом - довольно распространенное постгипоксическое последствие. Если гипоксия была длительной, то у ребенка может быть недоразвитие или неправильное развитие некоторых внутренних органов, пороки сердца, почек и так далее. Незначительные неврологические нарушения в большинстве случаев ребенку удается «перерасти» годам к 6-7, естественно, при постоянном наблюдении у невролога и выполнении всех его рекомендаций.

В целом прогноз в отношении возможных последствий напрямую зависит от того, насколько рано была выявлена гипоксия, и насколько оперативно было оказано лечение. Именно поэтому женщинам не рекомендуется пропускать очередной прием в консультации, а дамам с хроническими заболеваниями приходится посещать акушера в два-три раза чаще.

Лечение при беременности

Установленный факт гипоксии во время беременности ни в коем случае не должен оставаться без внимания, нужна быстрая и эффективная терапия, чтобы минимизировать возможные последствия для малыша. Врачи призывают будущих мам, в первую очередь, успокоиться, поскольку излишние нервные переживания только усугубляют и без того достаточно сложное состояние ребенка.

На поздних сроках сильная гипоксия может стать показанием к проведению срочных родов путем кесарева сечения. На более ранних сроках, когда малышу еще совсем рано появляться на свет, врачи постараются сделать все возможное, чтобы малышу стало лучше. Лечение можно проходить дома, но при условии, что степень тяжести гипоксии не превышает 1 степени. Остальные случаи подлежат срочной госпитализации и постоянному наблюдению за беременной и малышом в стационаре.

Врачи назначают мамам постельный режим, именно при нем кровоснабжение плаценты увеличивается и незначительную гипоксию удается вылечить в кратчайшие сроки. Основной подход к лекарственной терапии заключается в применении препаратов, которые улучшают маточно-плацентарный кровоток, к таким относятся «Курантил», «Актовегин ». При тяжелой гипоксии эти препараты вводятся внутривенно капельным путем. В остальных ситуациях разрешено принимать таблетки. Женщине прописывают витамины, препараты железа, магния. Курсы лечения повторяют.

Что такое гипоксия плода

В то время, когда малыш находится в матке, его легкие еще не работают. Они заполнены жидкостью, и хотя иногда совершают дыхательные движения, кислород через них не поступает.

Единственный источник кислорода для малыша – это плацента, а она в свою очередь получает его из крови мамы. Если на любом из этапов его поступление нарушено, развивается кислородное голодание плода, или гипоксия.

Гипоксия плода во время беременности

Время начала гипоксии, а также ее длительность играют очень важную роль в будущем малыша. Чем раньше и дольше – тем хуже. На ранних сроках гипоксия может вызвать отклонения в развитии органов, в том числе головного мозга младенца, и привести к неврологическим проблемам в будущем.

На поздних сроках беременности гипоксия также небезопасна. Она не дает малышу развиваться правильно и по срокам, вызывает задержку внутриутробного развития. Тяжелая гипоксия на поздних сроках может привести к необходимости досрочного кесарева сечения.

Гипоксия в родах

Кроме времени беременности, опасная гипоксия может начаться во время родов, тогда она называется острой. В норме все дети при рождении испытывают умеренный недостаток кислорода и достаточно хорошо приспособлены к временной гипоксии.

Однако в некоторых случаях родовая гипоксия может оказаться опасной: у недоношенных детей, при затяжных родах, при кровотечении или попадании инфекции.

Тяжелая гипоксия с практически полным прекращением поступления кислорода называется асфиксией плода. Асфиксия — это практически удушение. Она может развиться только в результате осложнений: преждевременной отслойки плаценты, многократном обвитии пуповиной, ущемлении пуповины и некоторых других.

Возможные причины гипоксии

Со стороны матери:

• Низкий – меньше 120г/л – гемоглобин крови (анемия);
• Бронхит, астма и другие болезни легких;
• Курение во время беременности;
• Болезни почек;
• Сахарный диабет и другие.

Со стороны плода:

• Врожденные пороки развития;
• Внутриутробные инфекции;
• Фетоплацентарная недостаточность;

Во время родов:

• Неправильное предлежание плода (тазовое, косое);
• Многоплодные роды (двойня, тройня);
• Выпадение пуповины;
• и другие.

Признаки гипоксии плода, как определить гипоксию плода?

На ранних сроках достоверно обнаружить гипоксию почти невозможно, ее можно лишь предположить, если у мамы выявляется анемия или друге болезни.

После 18–20 недель, когда малыш начинает вовсю двигаться в матке, мама может заподозрить гипоксию по уменьшению его активности. Если движения плода стали вялыми и более редкими, необходимо показаться врачу для обследования.

Признаки гипоксии при обследовании:

• На – задержка развития плода, то есть его размеры и вес меньше нормы для данного срока;
• На : ухудшение кровотока в плаценте, в маточных артериях, уменьшение частоты сердцебиения плода (брадикардия);
• На КТГ (после 30 недели): общий балл 8 и меньше, показатель состояния плода (ПСП) более 1, снижение базальной ЧСС меньше 110 в покое и меньше 130 при движениях и др. КТГ склонна давать много ложно-положительных результатов, то есть выявлять гипоксию там, где ее нет. В случае плохого анализа чаще всего нужно просто переделать его на следующий день.

В сложных случаях применяют и другие методы диагностики, такие как амниоскопия и взятие крови из кожи головки плода (только в родах).

Во время родов о наличии гипоксии можно судить по цвету околоплодных вод. Если воды отошли мутные, зеленоватого цвета, а еще хуже – с примесью мекония, значит малыш уже испытывает недостаток кислорода. Прозрачные околоплодные воды – признак хорошего кровоснабжения и состояния малыша.

Как бороться с гипоксией

На протяжении всей беременности всем будущим мамам очень важно как можно больше гулять на свежем воздухе. Это простое правило поможет вам предотвратить многие осложнения беременности, в том числе и гипоксию плода.

Достаточное поступление кислорода с вдыхаемым воздухом обеспечивает хороший обмен веществ в плаценте и уменьшает вероятность развития гипоксии. Но кроме профилактики прогулки можно и нужно использовать для лечения легкой степени гипоксии. Никакие кислородные коктейли не заменят 3–4 часов, проведенных на свежем воздухе.

Если нет угрозы выкидыша или повышенного тонуса матки, полезно заниматься аквагимнастикой и плаванием.

В более серьезных случаях по решению врача необходима госпитализация в роддом и лечение лекарствами. Для этого применяются:

• Курантил
• Актовегин
• Трентал
• Кислородный коктейль

и другие средства, в зависимости от сопутствующих болезней. Например, при повышенном тонусе матки назначают магнезию, но-шпу, гинипрал и др.

Тяжелая гипоксия в конце беременности иногда может потребовать кесарева сечения. Детям, рожденным с острой гипоксией или асфиксией, зачастую требуется реанимация и более длительный уход.

Гипоксия: внутриутробная, при родах и хроническая — причины, признаки, последствия, лечение

Термин «гипоксия» означает отклоненное от нормы состояние органа, которое развивается, когда прекращается обогащение тканей и клеток организма кислородом , а также при неблагоприятных факторах, при которых тканями не усваивается кислород. Гипоксия головного мозга – целая цепь обстоятельств и ответных реакций организма, возникающая при несоответствии поступающего объема кислорода и потребностям в нем клеток головного мозга, приводящая к кислородному голоданию мозга. Состояние гипоксии встречается у взрослых людей, а также детей, испытывать недостаток кислорода способен и еще не родившийся малыш.

Гипоксия плода и новорожденного ребенка

Гипоксия плода — очень опасное состояние, причины, по которым она развивается, могут быть разными, но всегда она приводит к тяжелым последствиям, которые находятся в прямой зависимости от времени ее возникновения. На начальном сроке беременности это может вызывать замедление в развитии и патологии плода, в поздних сроках она способна вызвать значительные нарушения в ЦНС. При отслойке плаценты развивается острая гипоксия, от которой малыш может погибнуть. Внутриутробная гипоксия приводит также к задержкам в развитии плода, к трудностям при адаптации ребенка в послеродовый период и к различным неврологическим расстройствам: беспокойному сну, плохому аппетиту, капризам, судорогам.

Обусловлены эти осложнения тем, что организм будущего ребенка при гипоксии запускает действие механизмов, направленных на усиленное кровоснабжение жизненно необходимых органов – сердца, надпочечников, тканей мозга, а в желудочно-кишечном тракте, почках, легких, и в кожных покровах сила кровотока уменьшается. Поэтому ребенок с диагнозом «Внутриутробная гипоксия» может родиться с возможными нарушениями функций этих органов . Это проявляется в форме нарушений дыхания, задержки в организме жидкости, частого срыгивания. Следующий этап, который характеризуется возникновением признаков кислородного голодания и нервного истощения, наступает, если кислородное голодание протекает длительно. При этом состоянии замедляется сердечный ритм, падает тонус кровеносных сосудов, происходит отек тканей организма, при этом страдает головной мозг, гибнут нервные клетки, другие жизненно важные органы оказываются неспособными выполнять свои функции и дальнейшем возникает опасность для жизни ребенка. В период вынашивания плод получает через плаценту все необходимые для поддержания жизнедеятельности вещества и микроэлементы через нее кислород попадает из крови матери в ткани плода. Если беременная женщина страдает от недостатка полезных веществ, плод также будет испытывать неудобства.

Видео: о гипоксии плода

Причины и классификация гипоксии

Гипоксия плода различается по своим характеристикам, тяжести проявлений, механизм ее развития и протяженности воздействия. Есть три основных вида гипоксии:

1. Острая гипоксия может возникать при осложненных родов;
2. Подострая развивается за 1-2 дня до процесса родов;
3. Хроническая гипоксия прогрессирует в период вынашивания ребенка постепенно в течение длительного времени.

Это состояние могут спровоцировать некоторые системные болезни беременной женщины, к которым можно отнести следующие причины:

• Железодефицитная , при ней нарушается транспортировка к тканям организма клеток кислорода;
• Заболевания сердечно-сосудистой системы, вызывающие , в частности и ухудшение кровоснабжения плода;
• Патологии внутренних органов (пиэлонефрит, заболевания мочевыделительной системы);
• Хронические болезни органов дыхания, такие, как бронхиальная астма, астмоидный бронхит;
• Отклонения в работе эндокринной системы – сахарный диабет.

Большое значение при развитии хронической гипоксии ребенка имеют вредные привычки будущей матери . Беременная женщина ни в коем случае не должна употреблять спиртные напитки и курить. Все токсины, как и полезные вещества, попадают в кровь малыша и вызывают негативные последствия.

Другими вескими причинами для развития гипоксии ребенка могут быть возможные аномалии в развитии плаценты, перенашивание при беременности или повышенный тонус матки, прочие отклонения от нормального природного алгоритма вынашивания ребенка, наиболее частым и опасным фактором для острой внутриутробной гипоксии может являться преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты. Гипоксию плода способны вызывать и инфицирование плода в утробе матери, пороки в его развитии, несовместимость крови плода по с кровью матери – это состояние вызывает , оно одинаково опасно для будущего ребенка и самой женщины. При тяжелых родах может возникнуть гипоксия мозга новорожденного, вызванная механическим фактором – длительное сдавливание головки в родовых путях, обвитие вокруг шеи пуповины, а также попадание в дыхательные пути слизи и околоплодных вод. Это осложнение родов называется асфиксией и требует проведения реанимационных мероприятий. Сочетание острой и хронической форм гипоксии является наиболее неблагоприятным в прогнозах развития осложнений у малыша при рождении.

Как определяется внутриутробная гипоксия?

Первым симптомом гипоксии плода служат активные движения ребенка , этим малыш рефлекторно пытается увеличить кровоснабжение, усилить кровоток. Вначале женщина отмечает сильные и резкие точки, бурное шевеление, оно может доставлять ей неудобства и даже причинять боль. Если гипоксия плода усиливается, его толчки постепенно слабеют, могут исчезнуть совсем. Этот признак должен насторожить женщину, дать ей понять, что с малышом не все в порядке. В женской консультации рекомендуют при сроке беременности больше 28 недель вести учет активности плода.

Нормой считается, когда за 12 часов ребенок шевелится не менее 10 раз, если их меньше – нужно срочно обращаться за медицинской помощью.

При определении внутриутробной гипоксии плода врачи-акушеры применяют комплексные методы, призванные оценить состояние плода. К этим методам относятся выслушивание тонов сердца плода при помощи акушерского прибора – стетоскопа. Врач оценивает частоту сокращений сердца, их тон, ритм, посторонние шумы. Но этот метод не может быть достаточно точен, поэтому при малейших подозрениях на гипоксию должна дополнительно применяться кардиотокография, с использованием специального ультразвукового датчика, при этом исследовании показатели фиксируются на бумагу и врач получает возможность проанализировать сердечный ритм плода в разных параметрах. Еще один метод, позволяющий исследовать определить отклонения в кровотоке между женщиной и плодом, называется . Здесь оценивается кровообращение во всех звеньях цепочки кровоснабжения плода, от характера изменений зависит степень тяжести гипоксии и прогноз на течение беременности. В дополнение к описанным манипуляциям, ЭКГ плода также дает информацию о состоянии его здоровья, используются и лабораторные анализы крови матери на биохимический состав и уровень гормонов беременности.

Кроме того, если есть подозрение на внутриутробную гипоксию, проводят анализ околоплодных вод на наличие в них мекония –первородного кала. Недостаток О 2 провоцирует расслабление мышц прямой кишки малыша и меконий выходит в околоплодные воды. Такой способ диагностики особенно важен при нарастающей родовой деятельности, от его результатов будет зависеть вся тактика проведения родового процесса.

Лечение и профилактика внутриутробной формы

Если доктор предполагает внутриутробную гипоксию плода, женщину направляют в стационар для проведения дополнительных обследований и необходимой терапии. Когда это позволяет состояние плода, возможно лечение дома под наблюдением врача. Обязательным условием для излечения гипоксии служит полный покой женщины. Лечение при внутриутробной гипоксии должно быть направлено на обеспечение нормального кровоснабжения плода, будет зависеть от причины гипоксии и степени выявленной патологии. В большинстве случаев будущей маме назначается строгий постельный режим, назначаются препараты, снижающие вязкость крови, улучшающие кровоснабжение плаценты и нормализующие обмен веществ между матерью и плодом, преимущественное положение в постели — на левом боку. Если в ходе проведенного лечения не отмечается положительных изменений, а гипоксия плода продолжает нарастать, акушерами может быть принято решение о проведении операции кесарева сечения, когда срок превышает 28 недель беременности. Для профилактики подобных осложнений будущая мама должна отказаться от вредных привычек, больше времени проводить на свежем воздухе, не переутомляться, вести здоровый образ жизни. Большое значение должно придаваться профилактике железодефицитной анемии, как одной из главных причин гипоксии плода. Полноценное сбалансированное питание, постановка на учет по беременности в женской консультации в ранние сроки и своевременные обращения к доктору сыграют огромную роль в деле профилактики гипоксии плода и ее осложнений. Если беременной ставился диагноз «Хроническая внутриутробная гипоксия», при родах проводится обязательное кардиомоторное наблюдение за состоянием плода, чтобы минимизировать негативные последствия для ребенка.

Как лечится гипоксия уже рожденных детей?

Сразу после рождения при оценке состояния здоровья ребенка используют шкалу Апгар, по которой оценивается состояние кожных покровов, рефлекторной возбудимости и тонуса мышц. В норме показатель должен быть от восьми до десяти баллов, оценка ниже пяти баллов означает гипоксию, чем меньше количество баллов присваивается, тем тяжелее состояние ребенка.

Таблица критериев шкалы Апгар:

(увеличение по клику)

При сильно выраженной гипоксии ребенок бледен, тонус мышц снижен, возможны , судорожный синдром, отклонения в работе внутренних органов, вплоть до серьезных нарушений ЦНС с образованием тромбов и . При рождении ребенок с подозрениями на гипоксию сразу должен получить медицинскую помощь, направленную на снятие кислородного голодания: дыхательные пути освобождают от жидкости и слизи, согревают ребенка, проводят при необходимости реанимационные мероприятия, добиваясь улучшения до состояния, не представляющего угрозы для жизни. После стабилизации состояния малыша помещают в барокамеру, вводят питательные растворы, проводят терапию, направленную на снятие проявлений гипоксии. На первом месяце жизни малыш после перенесенной гипоксии беспокоен, легко возбудим, его мышечный тонус повышен, что проявляется в непроизвольных подёргиваниях ручек, ножек, подбородка, возможны . В других случаях возможна вялость, нежелание брать грудь, его беспокоят частые срыгивания. Чем старше становится малыш, тем эти проявления становятся менее заметными, однако на 5-6 месяцах возможно возвращение первоначальных симптомов: вновь могут возникать судороги, повышаться мышечный тонус. Этот период может продолжаться как несколько месяцев, так и несколько лет, это будет зависеть от степени повреждения головного мозга малыша и его способности к восстановлению. Последствия гипоксии мозга плода и новорожденного бывают очень серьезными, вплоть до гибели малыша , поэтому очень важно вовремя выявить это состояние и принять меры для профилактики осложнений в здоровье ребенка в будущем.

Мероприятия для восстановления здоровья ребенка

В дальнейшем перенесший внутриутробную гипоксию малыш должен постоянно состоять на учете у невролога , чтобы врач имел возможность вовремя замечать патологии в физическом и психическом развитии и назначать необходимую терапию, поскольку состояние длительного кислородного голодания способно вызвать различные отклонения и отставания в развитии малыша. Чтобы этого избежать, потребуется регулярно оценивать его здоровье и проводить при необходимости соответствующее лечение. Чтобы помочь новорожденному малышу справиться с последствиями гипоксии, родители должны обеспечить спокойную атмосферу дома, комфортный температурный режим, защитить от перегрева и переохлаждений. Не стоит туго пеленать ребенка, нужно дать ему возможность больше двигаться. Большим плюсом является грудное вскармливание, теплые ванночки с успокаивающими травами, специальный массаж и гимнастика, применять которую детский врач должен научить маму. Это нужно делать ежедневно в течение 2-3 лет.
В сложных случаях течения болезни по назначению педиатра массаж должен проводить специалист, имеющий навыки по лечению заболеваний нервной системы. Именно с помощью массажа можно помочь восстановиться нервной системе и преодолеть задержки в развитии ребенка. Интенсивное воздействие на центральную нервную систему оказывает рефлексотерапия, ее применяют также по назначению врача, если гипоксия вызвала значительные нарушения в развитии ребенка. Есть различные методы рефлексотерапии: иглоукалывание, лечение лазером и пр. По показаниям желательно проконсультироваться с врачом-остеопатом , обсудить с ним целесообразность остеопатического лечения. Помочь в преодолении последствий внутриутробной гипоксии может и лечебная физкультура, это становится актуальным при задержке развития моторики. Проводить ее должен специалист, владеющий этими навыками. Если возникают задержки речевого развития, необходимо обратиться к логопеду. Все вышеперечисленные мероприятия должны проводиться в строгой системе, с определенной последовательностью и под обязательным наблюдением лечащего врача, который имеет возможность отслеживать динамику психического и физического развития ребенка. Самолечение абсолютно недопустимо! При правильном и ответственном подходе к лечению в большинстве случаев удается преодолеть негативные остаточные явления гипоксии и вернуть состояние ребенка к нормальным показателям.

Прогноз и последствия перенесенной гипоксии у детей

При правильном лечении в течение первого года жизни здоровье ребенка должно прийти в норму, но в отдельных случаях последствия гипоксии могут проявиться и спустя довольно большой промежуток времени. У детей может быть задержка речевого развития, неспособность концентрировать внимание, неусидчивость, постоянные головные боли. В наиболее сложных случаях возможно развитие прогрессирующих поражений ЦНС, таких, как значительное нарушение слуха, внимания, а также стойкие нарушения центральной нервной системы, такие, как эпилепсия, другие нарушения мозгового кровообращения, включая (в редких случаях) , церебральный венозный .

Последствия гипоксии: инсульт (слева) и гипоксически-ишемическая энцефалопатия (справа) у новорожденного

Гипоксия у взрослых: причины и последствия

Не только новорожденные дети могут страдать от гипоксии, взрослые также испытывают кислородное голодание, причины которого могут быть разными. Как правило, такое состояние вызывают хронические заболевания.

Гипоксия у взрослых также ведет к нарушениям в работе центральной нервной системы, синдрому хронической усталости, снижению иммунитета, нарушениям сна, общему ухудшению здоровья. Для лечения гипоксии у взрослых используются различные методы, в первую очередь нужно лечить основное заболевание, вызвавшее ее.

Видео: о хронической гипоксии на семинаре

Кислородный коктейль от хронической усталости

Справиться с последствиями гипоксии и улучшить качество жизни может помочь использование кислородных коктейлей. Это изобретение позволяет восстановить силы при переутомлении, насытить клетки кислородом, улучшить обмен веществ, усилить концентрацию, внимание и реакцию, а также имеет еще много положительных качеств. Кислородный коктейль представляет собой густую пену, которая целиком наполнена молекулами кислорода. Его готовят на соках, морсах, сиропах и обогащают кислородом при помощи специальных приспособлений, концентраторов кислорода. Долгое время кислородные коктейли были доступны лишь в лечебных учреждениях, но в последнее время в продаже появились компактные кислородные баллончики, это позволяет готовить полезный напиток дома. Хроническое кислородное голодание мозга у взрослых также ведет к негативным последствиям, разрушению нервных окончаний и . Чтобы этого не допустить и сохранить качество жизни, следует наблюдаться у врачей, следить за своим самочувствием и систематически лечить хронические заболевания. Отдалить наступление старости и сохранить бодрость на долгие годы вполне по силам всем, кто этого искренне желает. Для этого нужно совсем немного – вести здоровый образ жизни, проводить больше времени на свежем воздухе, отдыхать и ценить себя и свое здоровье.

Видео: профилактика гипоксии

В течение всей беременности будущая мама живет надеждой, что ее ребенок родится здоровым. Но иногда что-то идет не так, и непонятный диагноз «гипоксия», поставленный малышу еще до появления на свет, напрочь выбивает женщину из равновесия. Однако в большинстве случаев помощь квалифицированных специалистов, адекватное лечение и уверенный настрой мамы могут направить развитие ситуации в положительное русло. О симптомах, последствиях и профилактике гипоксии плода читайте в статье.

Термин «гипоксия» означает дефицит кислорода, соответственно диагноз «внутриутробная гипоксия плода» указывает, что не рожденный ребенок остро нуждается в этом ценном газе. Органам дыхания малыша, находящимся в стадии роста, неоткуда взять кислород, а если они к моменту развития гипоксии успели сформироваться, то не в состоянии полноценно функционировать.

Внутриутробная гипоксия плода – тяжелая патология, которая при определенном стечении обстоятельств проявляется не только в первом триместре, но и накануне родов. Более того, недостаток кислорода иногда становится настоящим препятствием для благополучного родоразрешения.

Гипоксия плода: типы

Особенности течения патологического состояния дали основание поделить его на два типа.

Хроническая гипоксия плода

Под этим диагнозом скрывается продолжительное существование плода в условиях дефицита кислорода. Развивается такое состояние, если беременная по какой-то причине вовремя не стала на учет (и, естественно, была лишена медицинского наблюдения) либо из-за несвоевременного обнаружения и терапии патологии. В таком состоянии плод может находиться в течение нескольких дней, недель или месяцев.

Последствиями этого типа гипоксии для плода в начале вынашивания являются всевозможные расстройства в закладке систем органов, а также задержка формирования эмбриона в целом. Хроническое нарушение на поздних сроках беременности грозит еще более опасными осложнениями для малыша. Среди них:

• серьезные нарушения ЦНС;
• аномалии физического онтогенеза;
• отставание в росте;
• низкая способность приспособления к внешнему миру у новорожденного;
• отказ от еды, тревожность и нервной системы расстройства у младенца.

Острая гипоксия плода

Этот тип расстройства отличается внезапностью развития и может возникнуть в период вынашивания плода, а также во время родовой деятельности. Это нарушение нельзя исправить с помощью терапевтического вмешательств, поскольку оно длится всего несколько минут или ограниченное количество часов. Беременной сразу предстоит экстренное родоразрешение, иначе последствия такой гипоксии плода для ребенка самые неблагоприятные – малейшее промедление будет стоить ему жизни. Острая и продолжительная нехватка кислорода безвозвратно подавляет активность головного мозга плода и становится результатом внутриутробной асфиксии.

Даже если малыша успеют извлечь вовремя, полной уверенности в хорошем состоянии его здоровья не будет. Иногда последствия гипоксии и асфиксии плода оставляют ребенка на 5 – 6 год его жизни. В других случаях комплекс внутренних нарушений на почве гипоксии делает ребенка зависимым от постоянного лечения до конца жизни.

Чем опасна гипоксия плода

Патология может вызвать всевозможные заболевания у ребенка. Перечислим наиболее серьезные и тяжелые последствия патологии:

1. Кардинальные нарушения в области работы головного мозга.
2. Скопление жидкости в тканях головного мозга.
3. Водянка головного мозга.
4. Эпилепсия.
5. Аномалии развития внутренних органов.
6. Кровоизлияние в мозг.
7. Детский церебральный паралич.

Внутриутробная гипоксия плода при беременности при неудачном стечении обстоятельств обрекает на детскую инвалидность, отсталость в умственном развитии и плохую способность адаптироваться в обществе.

Причины гипоксии плода

Факторов, способных каким-либо образом «перекрыть» доступ ценного вещества к плоду, немало. Положить начало хронической гипоксии могут:

• заболевания женщины, касающиеся дыхательной, кроветворной и сердечно-сосудистой системы;
• патологии развития плода (инфекции, несовместимость с мамой по резусу крови);
• патологическое расположение пуповины (например, она выпала, пережалась на почве предлежания плода, завязалась в узел), которое нарушает кровоток;
• тяжелое и продолжительное течение токсикоза;
• чрезмерный объем околоплодных вод;
• беременность двумя и более плодами;
• переношенная беременность;
• пребывание беременной в стрессовых условиях;
• депрессия у будущей мамы (находясь в подавленном состоянии, женщина реже дышит, поэтому малыш дышит недостаточно вместе с ней);
• тугое пуповинное обвитие шейки ребенка;
• отслойка плаценты, стремительные или слишком продолжительные роды;
• не подходящая анестезия во время родов.

Гипоксия плода и новорожденного

Опасные факторы, которые мы рассмотрели выше, могут стать причиной не только внутреннего нарушения, но и асфиксии малыша в момент родов. Новорожденным ребенок считается в течение 7 дней после появления на свет. Сейчас так называемую проверку на прочность проходят все органы маленького человека. Если до рождения крохи маме был поставлен диагноз «гипоксия», эта же неприятность может ожидать младенца и после рождения.

Когда ребенку в материнской утробе задыхается, он всеми силами пытается восполнить этот дефицит, поэтому начинает дышать через отверстие в голосовой щели. Следовательно, туда проникают инородные вещества в виде слизи, крови и околоплодных вод, которые в родах закупорят органы дыхания ребенка и вызовут асфиксию – попросту говоря, задушат малыша. Именно поэтому за такими детками в первые дни их жизни наблюдают очень пристально.

По степени тяжести гипоксию плода делят на умеренную и тяжелую. Состояние ребенка оценивают уже после рождения, ориентируясь на стандартные показатели шкалы Апгар. Шкала состоит из пяти показателей, каждому из которых ставят оценку от 0 до 2 баллов.

Когда малыш только появился на свет, его состояние сразу подвергают общей оценке, а через 5 минут осматривают повторно. Если ребенок «набирает» от 8 до 10 баллов, его считают здоровым, то есть гипоксии во время родов у него не было. Оценка в 4 – 7 баллов свидетельствует об умеренной гипоксии, а показатели в рамках 0 – 3 баллов дают медикам основания говорить о гипоксии тяжелой степени и удушения новорожденного.

Симптомы гипоксии плода

Диагностировать гипоксию плода на ранних сроках беременности без специального оборудования (Доплер и УЗИ) нельзя – плод еще очень маленький, поэтому он не может «сообщить» матери, как ему плохо.

Действенным выходом из ситуации становятся регулярные и внеплановые обследования. Поводом для посещения женской консультации хронические заболевания беременной женщины и ее неудовлетворительное самочувствие.

По мере увеличения животика мама должна взять на постоянный контроль шевеления ребенка. Заподозрить развитие патологии самостоятельно женщине поможет методика 10 шевелений. Заключается она в следующем: проснувшись утром, мама начинает считать, сколько раз в течение суток зашевелится ее малыш. Шевеления делят на серии и таких серий в сутки должно быть не менее 10. Например, вы чувствуете, как малыш «стучится» внутри и так продолжается 1 – 2 минуты – это первая серия, через некоторое время шевеления повторяются – вторая серия и так далее. Если таких серий меньше 10, это явный признак гипоксии плода.

На острую внутриутробную гипоксию указывает мутность околоплодных вод, что выясняют с помощью лабораторного анализа.

Как определить гипоксию плода

В основе всех эффективных способов диагностики лежит полное обследование будущей мамы врачом во время планового или внепланового осмотра. Гинеколог прослушает сердцебиение плода и определит его частоту. Замедленное сердцебиение крохи – повод для дополнительного обследования.

Чтобы изучить сердечный ритм ребенка более точно, пользуются методом кардиотокографии – ЭКГ для плода.

Признаки гипоксии плода по КТГ такие:

• количество ударов сердца сокращено либо отсутствует вовсе;
• слишком частое сердцебиение ребенка на фоне его собственного шевеления и непроизвольного тонуса матки.

Еще один эффективный диагностический метод гипоксии – внутриматочное (доплер) ультразвуковое исследование, посредством которого оценивают общую картину кровотока в матке. Также диагност непременно засвидетельствует гипоксию плода на обычном УЗИ, если обнаружит аномалии развития плаценты, ее слишком быстрое формирование или старение, чрезмерно тонкие или толстые стенки.

Кроме того, наличие гипоксии помогут подтвердить анализы крови. На патологию укажут высокий уровень содержания ферментов в крови, продукты окисления жиров и пр.

Лечение гипоксии плода

На избавление от патологии можно надеяться, если дефицит кислорода был обнаружен своевременно и у пациентки нет показаний к экстренному родоразрешению через кесарево сечение.

Что делать при гипоксии плода, волнует каждую беременную женщину, которая услышала такой диагноз. От мамы требуется спокойствие и готовность во всем сотрудничать с лечащим врачом. Для начала медики постараются блокировать влияние болезни или состояния матери, которое послужило толчком к развитию осложнения.

От степени тяжести кислородного голодания зависит, каким будет лечение – стационарным или амбулаторным. Основными пунктами терапевтической программы являются следующие условия:

1. Спокойствие и постельный режим.
2. Прием медикаментов, стимулирующих беспрепятственный доступ кислорода к ребенку.
3. Употребление воды, насыщенной кислородом.

Гипоксия плода и роды

Гипоксия плода может заявить о себе не только на поздних сроках беременности, но и непосредственно во время родов. При рождении ребенка врачи регулярно оценивают характер его сердцебиения. Поводом для беспокойства является развитие учащение или замедление сердечной деятельности.

Выраженность брадикардии и тахикардии в процессе родов может меняться. В начале родовой деятельности на дефицит кислорода у плода указывает брадикардия около 100 ударов в минуту, а во втором периоде – 98 ударов. При гипоксии как реакцию на каждую схватку наблюдается снижение частоты ударов сердца до 50 раз в минуту.

Как избежать гипоксии плода

Ответственность за вероятность развития внутриутробного кислородного голодания у ребенка во многом лежит на его маме. Чтобы не столкнуться с таким серьезным осложнением при беременности, женщина должна вести максимально правильный образ жизни. Кратко перечислим основные меры профилактики гипоксии плода во время беременности. Кратко, потому что ничего нового вы, скорее всего, не узнаете – о правилах здорового образа жизни знает каждый. Итак, будущей маме нужно:

• раз и навсегда расстаться с вредными привычками (например, забыть, что такое сигареты);
• проводить много времени на свежем воздухе. Помните, что идеальное место для прогулок находится вдали от оживленных трасс;
• составить полезный и сбалансированный рацион с непременным присутствием железосодержащих продуктов;
• приходить на все плановые осмотры, а также посещать женскую консультацию внепланово, если что-то беспокоит;
• сообщить гинекологу обо всех хронических заболеваниях;
• следить за качеством своего дыхания. Если появляются какие-то тревожные признаки (например, одышка), сразу обращаться к врачу за разъяснением ситуации;
• с разрешения врача освоить комплекс дыхательной гимнастики и регулярно выполнять его;
• высыпаться и достаточно отдыхать в течение дня.

Как бы ни странно это звучало, но во время беременности женщина должна думать и заботиться не о малыше, растущем внутри нее, а о себе. Будущая мама, по сути, является зеркалом, которое проецирует все особенности ее самочувствия на плод. Чем здоровее будет женщина, тем более благоприятные условия будут у ее малыша для роста и развития. Будьте здоровы!