Какие анализы сдают при поступлении в роддом. Какие анализы должны быть в обменке при поступлении в роддом

В течение всей беременности женщина сдает анализы в женской консультации, где она состоит на учете. Некоторые анализы сдают все будущие мамы, они обязательные. Другие анализы женщина сдает по соответствующим показаниям.

График обязательных анализов примерно одинаковый во всех консультациях:

1 триместр

2 триместр

3 триместр

Общий анализ мочи

При постановке на учет

Перед каждым плановым приемом

Перед каждым плановым приемом

Общий анализ крови

При постановке на учет

Анализ кала на яйцаглист

При постановке на учет

Анализ крови на группу и резус-фактор

При постановке на учет

Биохимический анализ крови (кровь на биохимию)

При постановке на учет

Мазок из влагалища на флору,

на урогенитальные инфекции

При постановке на учет

По показаниям

32-36 недели

Мазок на онкоцитологию

При постановке на учет

Кровь на гепатит В и С

При постановке на учет

32-36 недель

Кровь на ВИЧ, RW (сифилис)

При постановке на учет

32-36 недель

Коагулограмма (анализ крови на свертываемость)

32-36 недель

Кровь на TORCH-инфекции: токсоплазмоз, цитомегаловирус, герпес, краснуха и другие (корь, ветрянка, листериоз, хламидиоз)

При постановке на учет

Кровь на титр антител (гемолитическая болезнь)

По показаниям

10 - 14 недель

По показаниям

По показаниям

По показаниям

Измерение артериального давления

На каждом плановом приеме

На каждом плановом приеме

На каждом плановом приеме

Измерение роста и веса

При постановке на учет

Измерение размеров таза

При постановке на учет

Измерение пульса

На каждом плановом приеме

На каждом плановом приеме

На каждом плановом приеме

Измерение окружности живота

На каждом плановом приеме

На каждом плановом приеме

Измерение высоты стояния дна матки

На каждом плановом приеме

На каждом плановом приеме

Электрокардиограмма

По показаниям

Осмотр шейки матки

При постановке на учет

По показаниям

32-36 недель

Осмотр шейки матки на истмико-цервикальную недостаточность (ИЦН)

По показаниям

Таким образом, если женщина своевременно обратилась в женскую консультацию и стала на учет по беременности, то к моменту родов все необходимые анализы она сдала. Результаты анализов и других исследований вносятся в обменную карту беременной, которую будущая мама получает на руки после или же копия обменной карты имеется у нее на руках со дня первого же посещения женской консультации. В роддоме у нее возьмут кровь на общий анализ, измерят артериальное давление, осмотрят шейку матки - оценят готовность ее к родам.

Если же женщина не наблюдалась у гинеколога в течение всей беременности, то при поступлении в родильный дом, согласно правил, будет перенаправлена в специализированное инфекционное родильное учреждение, где рожают женщины, действительно страдающие венерическими заболеваниями, ВИЧ-инфицированные, без определенного места жительства, наркозависимые и больные алкоголизмом.

Анализы в роддоме берут не только у матери, но и у новорожденного. Сразу после рождения производится забор крови из пяточки малыша. Это делают для того, чтобы определить группу крови ребенка, а также для выявления редких, но опасных заболеваний: гипотериоза (недостаток гормонов щитовидной железы) и фенилкетонурии (наследственное заболевание, связанное с нарушением метаболизма некоторых аминокислот).

В момент рождения, если у мамы отрицательный резус-фактор, возьмут на анализ кровь из пуповины, для выявления гемолитической болезни (конфликт иммунной системы, связанный с резус-несовместимостью крови матери и ребенка), провоцирующая повышение уровня билирубина.

У некоторых новорожденных детей повышается уровень билирубина, что вызывает пожелтение кожи - физиологическая желтушка новорожденных, которая не требует лечения и проходит сама собой в течение 14 дней. Но, когда признаки желтушки выражены сильнее, то в роддоме на анализ возьмут кровь из вены малыша, так как необходимо в этом случае выяснить, физиологическая эта желтуха или инфекционное заболевание.

Еще одна необходимая процедура - закапывание в глазки новорожденного сульфацила натрия (альбуцида). Кроме того, что эта процедура является профилактикой конъюнктивита, это еще своего рода тест на выявление склонности младенца к аллергии: если в течение нескольких часов после введения препарата отмечается покраснение век, то в выписном листе новорожденного врач сделает соответствующую запись, которая позволит педиатру определить, когда и какой прикорм вводить этому малышу.

Кого ты хочешь видеть рядом с собой в родах? Твоего любимого, маму, сестру, доулу, квалифицированного знакомого акушера? Согласно закону, сегодня в Украине ты имеешь право на присутствие в родах 2 человек. Но зачастую будущие мамы берут только одного партнера, который будет находиться с ними в роддоме.

На протяжении всей беременности ты неоднократно сдавала самые разные анализы. У тебя брали кровь и мочу, делали УЗИ. Все результаты анализов записаны в твоей карте. А вот в состоянии здоровья твоего партнера специалисты не могут быть так уверены. Поэтому перед роддомом ему потребуется сделать некоторые анализы, с результатами которых он и попадет к тебе в родильную палату. Не относитесь к этому как к чему-то несерьезному и необязательному. В роддоме такие крохи! И нужно, чтобы там соблюдалась максимально безопасная для них среда.

Какие анализы нужно сдать перед родами

Первое, на что следует обратить твое внимание, это то, что у каждого роддома есть собственные требования. Поэтому будет лучше, если ты уточнишь их заранее. Однако существует список исследований, которые чаще всего просят сделать партнеру в родах.

Твоего мужа, маму или доулу скорее всего попросят сделать флюорографию (флю). С ее помощью определят отсутствие туберкузела. Именно это заболевание наиболее опасно для новорожденных крошек и новоиспеченных мам.

Кроме флю, распространены следующие анализы для партнера в родах:

  • сифилис;
  • СПИД (ВИЧ);
  • стафилококк;
  • гепатит С.

Однако окончательный список тебе подскажут в том роддоме, где ты планируешь рожать малыша. Обрати внимание, что анализы должны быть свежими, не старее месяца от даты родов. А если, например, анализ на стафилококк будет плохим, у твоего партнера будет возможность успеть пролечиться и сдать анализ еще раз.

В последнее время уже никого не пугает то, что за девять месяцев беременности женщина сдает огромное количество самых разных анализов. Список их очень большой и туда входят анализы мочи и крови, анализы на наличие инфекционных заболеваний, и анализы с помощью которых можно определить наличие отклонений в развитии ребенка.

Также бывают такие случаи, когда анализы сдаются вплоть до самых родов и очень многие женщины не понимают для чего нужно такое количество проверок. И судя по практике, которая показывает, что в роддоме лишь некоторые женщины сдают анализы, то вопрос о том, зачем это нужно возникает все чаще.

Врачи сразу же начинают успокаивать женщин и говорят, что анализы перед самыми родами сдают только те беременные у которых наблюдались проблемы или даже осложнения во время вынашивания ребенка или же непосредственно перед началом родовой деятельности. По результатам данных анализов можно узнать какое развитие событий возможно в ближайшее время.

В большинстве случаев у женщины обязательно берут кровь и мочу на анализ. Это самые простые анализы, которые делаются не только во время беременности. Благодаря анализу крови у беременной определяют уровень эритроцитов, лейкоцитов, гемоглобина, тромбоцитов и, конечно же, СОЭ. Также делается тест на то, как хорошо свертывается кровь. Благодаря этому врачи смогут определить насколько сильный риск кровотечения при родах. Также анализ крови очень полезен тем, что с его помощью определяется наличие в организме женщине каких-либо воспалительных процессов или же любого другого нарушение, которое тут же отразится на состоянии крови.

Не менее важным есть и анализ мочи. Также в большинства беременных берут мазок. Это помогает определить нет ли в женщины на данный момент обострения каких либо заболеваний, обнаруженных у нее до беременности или во время нее. Таким образом контролируется развитие таких болезней, как вагинальный кандидоз, герпес и остальные ЗППП.

Очень часто случается так, что данные болезни врач обнаруживает незадолго до беременности. И конечно в таком случае времени, чтобы вылечить болезнь практически нет. И тогда на помощь снова приходят анализы и исходя с их результатов, врачи могут решить стоит поостеречься и сделать кесарево сечение или же возможен вариант естественных родов. Иногда бывают случаи, что надо делать и срочное кесарево сечение.

В случае же если в роддоме надо делать какие-то анализы, то кроме привычного анализа крови и мочи может быть вариант, когда врач берет на анализ амниотическую жидкость (жидкость в которой девять месяцев находится ребенок). По результату данного анализа можно определить то, как чувствует себя малыш и все ли в порядке с его здоровьем.

Конечно учитывается тот фактор, что воды постоянно обновляются, но если анализ сделан непосредственно перед родами, то времени на значительные изменения уже не останется. Если результат будет свидетельствовать о том, что воды мутные, то скорее всего врач примет решение о немедленном вызове родовой деятельности или же будет сделано кесарево сечение.

Но во всяком случае не стоит волноваться. Анализы созданы для того, чтобы выбыли здоровы. Поэтому их не стоит бояться, а наоборот стараться делать как можно чаще.

18.07.2011, 12:44

18.07.2011, 12:51

Брали клинику, мазок на гонорею.

18.07.2011, 13:45

Девочки, в роддоме еще раз проверяют на вич и гепатиты? У меня два раза брали кровь из вены.

18.07.2011, 14:09

вообще,всегда берут кровь на СПИД-гепатит,так положено(типа доверяй,но проверяй:))).Еще из вены могли клинику,биохимию брать.Иногда группу крови берут.

Ну это то 99%, потому что я типа с длительным безводным была...
просто интересно на что еще дополнительно заодно проверили. Если на инфекции еще раз взяли, то самой тогда не надо еще раз идти...

Вообще,всегда берут кровь на СПИД-гепатит,так положено(типа доверяй,но проверяй:))).

Вы это точно знаете?

18.07.2011, 14:20

Вы это точно знаете?

Сколько лежала по всяким больницам(а за 7 лет набралось "лежаний"10,не меньше)-всегда брали эти анализы первым делом,чтобы исключить ошибки в уже имеющихся анализах...ну и знакомые-медики рассказывали....

18.07.2011, 14:21

18.07.2011, 14:28

На сколько я знаю,то на спид,гепатат не берут.Клинику обязательно проверяют,могут биохимию.У меня вот из вены вообще не брали(в отта)))

Может,зависит от политики учреждения?Видимо,я попадала на особо старательных:))А может из-за того,что я в группе риска по этим заболеваниям(стоматолог я),ведь профессию всегда спрашивают при поступлении....по крайней мере у меня:))

18.07.2011, 14:28

вообще,всегда берут кровь на СПИД-гепатит,так положено(типа доверяй,но проверяй:))).Еще из вены могли клинику,биохимию брать.Иногда группу крови берут.
Вы это точно знаете?

При поступлении в родильный дом кровь на RW, ВИЧ и гепатиты берут только в том случае, если с момента предыдущего анализа прошло более 2-х месяцев. Так же забор крови осуществляется, если какой-либо из этих анализов во время беременности был ложноположительным (для контроля) Ну, и у необследованных, естественно.
Клинику и биохимию при поступлении берут только по показаниям. Планово берут уже после родов.
Группу-резус берут всегда.

18.07.2011, 18:43

мда... понятно...

Шеффлера

18.07.2011, 22:08

**БегущаяВверх**

18.07.2011, 22:24

Вот если поступает роженица, у нее раскрытие на все пальцы и головка уже видна - когда брать кровь и ждать результатов? А если еще ночью?

Ну роды у нее примут. но анализ все равно возьмут. а там по факту уже.

Не знаю, как в роддомах. но в больницах свои лаборатории - я ночью поступила с подозрением на свинку - взяли анализ крови - через 2 часа сообщили, что это и есть свинка.
хотя точно такой же анализ у меня брали накануне по ДМС (на дом приезжала м\с) и готов он был только через неделю.:ded:

18.07.2011, 23:10

Клинический анализ крови,биохимию, мочи,мазок на гонорею.
Все это берут после родов.
А при поступлении в роддом вроде никаких анализов не берут, все уже должно быть в обменке за беременность вписано.

18.07.2011, 23:19

Вообще, вроде анализы на спид-гепатит-сифилис берут за беременность два раза: при постановке на учет и через полгода, т.е. примерно за месяц-два до родов. На мой удивленный взгляд мне сказали:ну с мужем-то вы общаетесь...Но мне попалась немного безответственная акушерка, которая второй раз меня на эту прелесть не направила, и при сдаче в девятку мне в приемном чуть не вызвали скорую и не транспортировали принудительно в инфекционный. И все это богатство брали уже в самом роддоме, на дородовом. еще побухтели, типа необследованная пришла, а у меня обменка толщиной с советскую энциклопедию.
Вот если поступает роженица, у нее раскрытие на все пальцы и головка уже видна - когда брать кровь и ждать результатов? А если еще ночью?

Для таких случаев в каждом роддоме есть внутренняя обсервация. женщину в родах никто не прогонит, а вот приперется может любая:001: с любой болячкой в любой роддом.
А как убедятся в благонадежности, переведут в чистую палату.

19.07.2011, 00:12

Брали кровь из пальца (даже не знаю, на что) и анализ мочи, всё уже после родов

19.07.2011, 01:27

Вообще, вроде анализы на спид-гепатит-сифилис берут за беременность два раза: при постановке на учет и через полгода, т.е. примерно за месяц-два до родов. На мой удивленный взгляд мне сказали:ну с мужем-то вы общаетесь...Но мне попалась немного безответственная акушерка, которая второй раз меня на эту прелесть не направила, и при сдаче в девятку мне в приемном чуть не вызвали скорую и не транспортировали принудительно в инфекционный. И все это богатство брали уже в самом роддоме, на дородовом. еще побухтели, типа необследованная пришла, а у меня обменка толщиной с советскую энциклопедию.
Вот если поступает роженица, у нее раскрытие на все пальцы и головка уже видна - когда брать кровь и ждать результатов? А если еще ночью?

Вообще-то их даже три раза берут, насколько я помню. Во всяком случае, в прошлый раз у меня точно три раза брали.

Роды могут осуществляться несколькими способами:

  • через естественные родовые пути, то есть через влагалище.
  • путем операции кесарево сечение.

Для каждого метода родоразрешения есть стандарты обследования в послеродовом периоде, которым должны быть соблюдены в обязательном порядке. Анализы после родов перед выпиской - это базовый набор исследований, который должен быть выполнен каждой женщине, родившей кроху.

Если процесс родоразрешения осуществлялся через естественные родовые пути без каких-либо осложнений, то объём исследований минимален. Анализы после родов для мамывключают:

  • дисфункция плаценты с замедлением кровотока либо без него;
  • маточно-плодовая инфекция;
  • хориоамнионит;
  • дистресс плода;
  • наличие в анамнезе невынашивания беременности;
  • антенатальная гибель плода;
  • роды на дому;
  • недоношенная и ;
  • беременность вследствие применения вспомогательных репродуктивных технологий (ЭКО);

Гистологическое исследование проводится гистологом. В исследуемом материале доктор может обнаружить кальцинаты, дегенеративно измененные ткани вследствие хронической гипоксии (недостатка кислорода), воспалительные элементы за счет имеющейся маточно-плодовой инфекции.

Плохой анализ последа после родов позволяет выявить причину осложнений беременности, рассчитать риски для матери и ребенка в послеродовом периоде, а также предотвратить эти факторы в последующей беременности.

Анализ на гормоны после родов

Здоровая женщина не нуждается в каком-либо специфическом обследовании на уровень гормонов после родов.

Если же присутствуют заболевания щитовидной железы (гипо-, гипертиреоз, диффузный токсический зоб), обязательным к сдаче является анализ на уровень гормонов ТТГ (тиреотропный гормон), Т3 и Т4. При наличии аденомы гипофиза выполняется исследование на определение уровня .

Анализы через месяц после родов

Спустя месяц после родов женщины повторно должны явиться к участковому акушеру-гинекологу. Спектр анализов в данный период при нормальном течении послеродового периода довольно узок (при условии отсутствия осложнений после родов, а также отсутствия экстрагенитальной патологии). К обязательным исследованиям относятся мазок из половых органов на флору.

Многие считают, что после родов анализ на ВИЧ входит в перечень обязательных. Это мнение ошибочно. При двукратном обследовании женщины во время беременности нет смысла его сдавать сразу после родов. Проконсультировав женщину, терапевт в обязательном порядке назначает клинический анализ крови и общий анализ мочи. Если же есть какие-либо сопутствующие заболевания, женщина нуждается в консультации смежных специалистов и обследовании по индивидуальному назначению.

Анализы после родов у гинеколога

После выписки из родильного дома новоиспеченные мамочки в обязательном порядке должны посетить врача акушера-гинеколога женской консультации. Основная цель приема - оценить состояние женщины в послеродовом периоде, а при наличии каких-либо симптомов, говорящих о его неблагоприятном течении, назначить необходимые обследования и терапию.

После проведения гинекологического осмотра врач при наличии признаков кольпита (воспаления влагалища), экзоцервицита (воспаления лагалищной части шейки матки), эндометрита (воспаления эндометрия матки) доктор может взять анализ из мочеполовых путей на флору. Данный анализ позволит определить:

  • флору, которой заселено влагалище (в норме большинство представителей флоры - палочки Додерлейна),
  • количество лейкоцитов - клеток, увеличение количества которых говорит о воспалительном процессе (норма до 10),
  • количество эпителия, который во влагалище представлен многослойным плоским неороговевающим эпителием (в нормальном мазке его количество должно быть умеренное).

Если врач подозревает наличие эндометрита, то верным решением будет направление женщины на проведение ультразвукового исследования органов малого таза, клинического анализа крови с целью выявления воспалительных изменений.

Обязательным является пальпация молочных желез. Так как многие мамочки встречаются с проблемой лактостаза, а, иногда, и мастита. При наличии застойных явлений в молочных железах может проводиться анализ молока на наличии инфекционных агентов.

Ирина Дроздова, акушер-гинеколог, специально для сайт

Полезное видео