Что делают свечи с папаверином. Папаверин инструкция по применению и использованию

Спасибо

Папаверин (латынь – papaverine) представляет собой широко распространенное лекарственное вещество, обладающее спазмолитическим, сосудорасширяющим и гипотензивным эффектами. По происхождению и химическому строению папаверин представляет собой алкалоид опийного мака , то есть, получается из маковой соломки, но не является наркотическим веществом.

Разновидности, названия, формы выпуска и состав препаратов Папаверина

Папаверин – это одновременно и торговое название некоторых лекарственных препаратов, и международное наименование (МНН) активного вещества, входящего в состав многих лекарств. Препараты с торговым названием "Папаверин" представляют собой одно и тоже с действующим веществом "папаверин". Данное вещество называется либо просто папаверин, либо папаверина гидрохлорид . Причем папаверина гидрохлорид – это химическое название папаверина, и с точки зрения врача или пациента между данными терминами нет какой-либо разницы.

В настоящее время в странах бывшего СССР лекарственные препараты, в состав которых в качестве активного компонента входит только папаверин, обычно и называются просто "Папаверин". В некоторых случаях к слову Папаверин могут добавляться буквы или аббревиатуры, зашифровывающие название компании-производителя препарата, например, "Папаверин МС", "Папаверин Буфус" и др. Однако во всех случаях речь идет об одном и том же лекарственном препарате, выпускаемом разными заводами, но содержащим активный компонент папаверин.

Помимо этого, существуют многокомпонентные лекарственные препараты с другими названиями, содержащие одновременно несколько активных веществ, среди которых имеется и папаверин. Это такие препараты, как Папазол, Андипал, Теодибаверин и др. Однако в данной статье мы будем рассматривать исключительно монокомпонентные препараты, содержащие в качестве активного вещества только папаверин и имеющие соответственно такое же название. Чтобы отличать и не путать активное вещество и название препарата, первое будем писать с маленькой буквы, а второе – с большой.

Монокомпонентные препараты, содержащие в качестве активного вещества только папаверин, в настоящее время выпускаются под следующими коммерческими названиями:

Папаверин;
Папаверин Буфус;
Папаверин МС;
Папаверина гидрохлорид.

Все четыре препарата являются синонимами и выпускаются в трех лекарственных формах – таблетки для приема внутрь, ректальные суппозитории и раствор для инъекций. Суппозитории часто называют "свечи Папаверин", а раствор – "уколы Папаверин", "Папаверин в ампулах" или "Папаверин инъекции".

Соответственно, в составе трех лекарственных форм в качестве активного вещества содержится папаверина гидрохлорид в следующих дозировках:

Таблетки для взрослых – 40 мг;
Таблетки для детей – 10 мг;
Раствор для инъекций – 20 мг на 1 мл;
Ректальные суппозитории – 20 мг на свечу.

Состав вспомогательных компонентов для одной и той же лекарственной формы, например, таблеток, может быть различным в зависимости от предприятия-изготовителя, поэтому его всегда нужно внимательно читать в прилагающемся листке-вкладыше с инструкцией по применению.

Поскольку фармакологическое действие папаверина разнонаправленное, то его относят одновременно к двум группам лекарственных препаратов, таким, как вазодилататоры (сосудорасширяющие) и спазмолитики . Соответственно, в качестве спазмолитика Папаверин применяется для лечения функциональных расстройств желудочно-кишечного тракта, а в качестве вазодилататора – в терапии нарушений эрекции.

Терапевтические эффекты Папаверина

Папаверин за счет блокирования работы ряда ферментов уменьшает тонус и расслабляет гладкие мышцы всех внутренних органов. Дело в том, что внутренние органы (желудок , кишечник, кровеносные и лимфатические сосуды, бронхи, легкие , уретра и т.д.) снабжены исключительно гладкими мышцами, за счет работы которых их общий тонус повышается или понижается. При повышении тонуса орган сжимается, то есть, возникает его спазм, а при его снижении, напротив, наступает расслабление и расширение имеющегося просвета.

Например, при повышении тонуса гладких мышц кишечника , бронхов или желчного пузыря органы сильно сжимаются, появляются характерные спастические боли и нарушается продвижение содержимого по их просветам. То есть, в кишечнике задерживается продвижение пищевого комка, из желчного пузыря перестает оттекать желчь, а через бронхи не может проходить необходимое количество воздуха. Кроме того, любой спазм внутренних органов сопровождается болевым синдромом различной интенсивности. Папаверин снимает спазм, расслабляет органы, тем самым восстанавливая их функцию и купируя болевой синдром. Поскольку препарат не избирателен, то он эффективно купирует спазм и боли любого внутреннего органа, и потому применяется весьма широко. В принципе, Папаверин обладает теми же свойствами и терапевтическими эффектами, что и более широко известная Но-Шпа.

Папаверин оказывает расслабляющее воздействие только на внутренние органы, поскольку влияет на гладкие мышцы и не затрагивает поперечно-полосатые. Дело в том, что на теле человека и в сердце имеются только поперечно-полосатые мышцы, которые обладают другими свойствами и реагируют на совершенно иные раздражители и вещества. Поэтому спазмолитики, действующие на гладкие мышцы, не влияют на сократимость скелетных и сердечных мышц. Таким образом, Папаверин способен снимать спазм и расслаблять мышцы внутренних органов, не воздействуя на миокард и мышцы тела.

Суммируя описанные эффекты, можно выделить следующие основные терапевтические эффекты Папаверина:

Расслабляет гладкие мышцы и снимает спазмы гладких мышц кровеносных сосудов, органов пищеварительной, дыхательной и мочеполовой системы;
За счет расслабления мышц кровеносных сосудов и их последующего расширения снижает артериальное давление ;
Высокие дозы уменьшают возбудимость сердечной мышцы и замедляют проведение импульса по сердцу;
В высоких дозировках оказывает седативный эффект на центральную нервную систему.

Таким образом, Папаверин обладает двумя основными фармакологическими эффектами – спазмолитическим (купирует спазм и расслабляет гладкие мышцы) и гипотензивным (понижает артериальное давление).

Папаверин быстро всасывается в кровоток при любом пути введения (таблетки, ректальные свечи, внутримышечные инъекции) и выводится почками . Половина введенной дозы препарата выводится через 0,5 – 2 часа.

Папаверин (таблетки и уколы) – показания к применению

Показания к применению таблеток, уколов и ректальных суппозиториев Папаверина совершенно одинаковые, поскольку вне зависимости от лекарственной формы препарат всасывается в кровь и оказывает системные терапевтические эффекты.

Таблетки, уколы и суппозитории Папаверина показаны к применению при следующих заболеваниях и состояниях:

Спазмы гладкомышечных элементов органов желудочно-кишечного тракта при различных заболеваниях, таких, как пилороспазм, колит , холецистит, холангит и т.д.;
Спастические боли (например, при колитах, метеоризме, менструациях , синдроме раздраженного кишечника (СРК), запоре и т.д.);
В составе комплексной терапии холецистита и почечной колики в качестве обезболивающего и снимающего спазм органа препарата;
Спазмы и боли в органах мочеполовой системы (цистит, пиелит, камни в почках или в уретре и т.д.);
Бронхоспазм;
Спазм сосудов головного мозга ;
Спазм периферических сосудов, например, при эндартериите и других заболеваниях;
В составе комплексной терапии стенокардии ;
В качестве вспомогательного препарата при преднаркозной подготовке (премедикации).

Папаверин (папаверина гидрохлорид) – инструкция по применению

Рассмотрим правила и нюансы применения каждой лекарственной формы Папаверина (таблетки, свечи и раствор для инъекций) по-отдельности.

Папаверин таблетки – инструкция по применению

Таблетки следует принимать внутрь, проглатывая целиком, не разжевывая, не раскусывая и не измельчая иными способами, а запивая достаточным количеством воды (примерно 200 мл). Папаверин можно принимать вне зависимости от еды, а по мере необходимости, то есть, когда возникают спастические боли или тягостные спазмы. Однако если имеются спастические боли в органах желудочно-кишечного тракта, то лучше принимать Папаверин за 15 – 30 минут до еды, чтобы препарат купировал симптомы , и человек смог спокойно кушать и пить.

При спазмах и спастических болях внутренних органов взрослым и подросткам старше 15 лет рекомендуется принимать Папаверин по 40 – 60 мг (1 – 1,5 таблетки) по 3 – 4 раза в сутки. Детям следует давать таблетки со специальной детской дозировкой, составляющей 10 мг. Причем дозировка Папаверина для детей определяется возрастом:

6 – 24 месяца – по 5 мг (1/2 детской таблетки) по 3 – 4 раза в день;
2 – 4 года – по 5 – 10 мг (1/2 – 1 детская таблетка) по 3 – 4 раза в сутки;
5 – 6 лет – по 10 мг (1 детская таблетка) по 3 – 4 раза в сутки;
7 - лет – по 10 – 15 мг (1 – 1,5 детские таблетки) по 3 – 4 раза в сутки;
10 – 14 лет – по 15 – 20 мг (1,5 – 2 детские таблетки) по 3 – 4 раза в сутки.

Длительность терапии зависит от скорости исчезновения спастических болей или купирования спазма органа. При острых состояниях обычно Папаверин принимают в течение 2 – 5 дней, а при хронических 1 – 3 недели.

Папаверин в ампулах – инструкция по производству уколов

В ампулах находится стерильный готовый к введению 2% раствор Папаверина, содержащий по 20 мг активного вещества в 1 мл. Поскольку в ампуле находится 2 мл раствора, то суммарная дозировка Папаверина в целой ампуле составляет 40 мг, что эквивалентно одной взрослой таблетке. Раствор можно вводить в цельном виде подкожно или внутримышечно, а после разведения – внутривенно.

Взрослым людям и подросткам старше 10 лет раствор вводят по 2 – 4 раза в день, а детям младше 10 лет – по 2 раза в сутки. Разовая дозировка Папаверина определяется возрастом:

6 – 24 месяца – по 0,25 мл раствора по 2 – 4 раза в день;
2 – 4 года – по 0,25 – 0,5 мл раствора;
5 – 6 лет – по 0,5 мл раствора;
7 - лет – по 0,5 – 0,75 мл раствора;
10 – 14 лет – по 0,75 – 1 мл раствора;
15 лет и старше – по 1 – 2 мл раствора.

То есть, в указанных дозировках раствор вводится по 2 раза в сутки детям младше 10 лет, и по 2 – 4 раза в день подросткам старше 10 лет и взрослым людям.

Для подкожного или внутримышечного введения в первую очередь выбирают место инъекции. Внутримышечно оптимально вводить раствор в верхнебоковую наружную поверхность бедра или наружную верхнюю часть плеча, а подкожно – в область вокруг пупка. Перед выполнением инъекции кожу протирают антисептиком , после чего набирают в шприц нужное количество раствора и вводят в подготовленное место. Для внутримышечной инъекции иглу вводят глубоко в ткани перпендикулярно поверхности кожи . А для подкожной инъекции сначала захватывают примерно 1 см кожи большим и указательным пальцем, делая из нее складку. После чего иглу шприца устанавливают примерно под углом в 45 o к поверхности кожи и вводят в эту складку. Раствор выпускают в ткани и аккуратно вынимают иглу, после чего место инъекции вновь протирают антисептиком. Каждый раз следует вводить раствор в точку, которая находится на расстоянии не менее 1 см от других следов от прошлых инъекций.

Для внутривенного введения необходимо сначала нужное количество Папаверина развести в 10 – 20 мл физиологического раствора. Затем данную смесь вводят внутривенно, медленно. Внутривенные инъекции следует производить только в условиях стационара, а подкожные или внутримышечные можно делать дома самостоятельно, если человек освоил их технику и не испытывает страха.

Папаверин – инструкция по применению свечей

Свечи вводят в прямую кишку, аккуратно проталкивая указательным пальцем через анальное отверстие. Вводить свечи следует обязательно чистыми, только что вымытыми с мылом руками или в стерильных перчатках. Дозировка суппозиториев при различных заболеваниях, сопровождающихся спазмами и спастическими болями, определяется возрастом и составляет 1 – 2 свечи по 2 – 3 раза в сутки для взрослых, и по 1 свече по 2 раза в день для детей старше 10 лет. Детям младше 10 лет свечи разрезают на 2 или 4 равные части и вводят данными кусочками, содержащими необходимое количество активного вещества. Так, детям до 4 лет вводят по четвертинке или половинке свечи, а с 5 до 10 лет – по половине суппозитория по 2 раза в день.

Дозировка при различных заболеваниях

Дозировка Папаверина во всех лекарственных формах одинакова при различных заболеваниях и состояниях, а отличается только в зависимости от возраста человека, использующего препарат. Итак, разовые дозировки раствора, суппозиториев и таблеток Папаверина для людей разного возраста следующие:

6 – 24 месяца – по 5 мг;
2 – 4 года – по 5 – 10 мг;
5 – 6 лет – по 10 мг;
7 - лет – по 10 – 15 мг;
10 – 14 лет – по 15 – 20 мг;
Старше 14 лет – по 20 – 60 мг.

При этом Папаверин в указанных дозировках принимают различное число раз в сутки, в зависимости от лекарственной формы – таблетки по 3 – 4 раза, раствор вводят по 2 – 4 раза в сутки, а суппозитории – по 2 – 3 раза. Причем дети до 6 лет должны применять Папаверин наименьшее из допустимых количеств раз в сутки, а в возрасте старше 6 лет кратность приема препарата определяется состоянием человека, и может быть максимальной.

Максимально допустимая разовая дозировка Папаверина составляет наибольшую указанную для каждого возраста дозу, умноженную на четыре. То есть, для взрослого человека максимально допустимая разовая дозировка составляет 60 * 4 = 240 мг, для ребенка от 10 до 14 лет – 20 * 4 = 80 мг и т.д. Максимально допустимая суточная дозировка равна максимальной разовой, умноженной на три.

Особые указания

При любых заболеваниях, являющихся показанием к применению Папаверина, можно выбирать ту лекарственную, форму, которая представляется наиболее удобной в текущий момент времени. Например, если человеку удобнее всего принимать таблетки, то следует выбирать именно эту форму.

Если же необходимо быстрое достижение терапевтического эффекта, особенно в первые дни обострения заболевания, то следует использовать инъекции. Через 2 – 3 дня, если человек может глотать, следует заменить инъекции таблетками или ректальными свечами. Не рекомендуется весь курс терапии производить при помощи подкожных или внутримышечных инъекций, поскольку это влечет за собой большие риски по сравнению с приемом таблеток. Поэтому уколы следует ставить только в том случае, если свечи и таблетки по каким-либо причинам применять невозможно. Вообще, врачи рекомендуют руководствоваться простым правилом в выборе формы препарата – всегда использовать либо свечи, либо таблетки, а уколы применять только при необходимости получения быстрого терапевтического эффекта, но при первой возможности заменять их таблетками или суппозиториями.

Если человек страдает спазмами ЖКТ, то он может применять Папаверин как в свечах, так и в таблетках, основываясь исключительно на личных предпочтениях. Однако следует помнить, что при использовании свечей Папаверина клинический эффект наступает быстрее, чем от таблеток. Поэтому при необходимости получения быстрого эффекта лучше применять свечи. Также рекомендуется выбрать свечи, если человек по каким-либо причинам не может проглатывать таблетки.

При спастических болях в органах мочевыделительной системы оптимальным вариантом являются суппозитории Папаверина, поскольку при их введении в прямую кишку активное вещество очень быстро достигает пораженных тканей и оказывает мощное терапевтическое действие. Если по каким-либо причинам свечи вводить в прямую кишку невозможно или трудно, то следует заменить их таблетками.

У детей рекомендуется использовать Папаверин в форме суппозиториев или специальных детских таблеток с низкой дозировкой активного вещества в 10 мг. Не следует детям давать половинки или четвертинки таблеток Папаверина для взрослых, которые содержат по 40 мг активного вещества.

Папаверин не является препаратом, предназначенным для длительного курсового применения, поэтому его используют исключительно для разового снятия спастических болей на фоне обострения заболевания или состояния. Это означает, что самостоятельно таблетки, свечи или инъекции Папаверина можно использовать в течение 2 – 3 дней, по истечении которых обязательно должно появиться улучшение, выражающееся в уменьшении спастических болей и неприятных ощущений в области локализации патологического процесса. Если улучшение отсутствует, то следует немедленно обратиться к врачу, поскольку это может свидетельствовать о развитии тяжелой хирургической патологии, например, аппендицита , кровотечения , перитонита и т.д.

По назначению врача Папаверин обычно применяют в течение 7 – 14 дней или немного дольше, вплоть до полного купирования тягостных спастических болей. Если человек давно страдает каким-либо хроническим заболеванием, например, холециститом , то он прекрасно знает симптомы его обострения и динамику улучшений, наступающих на фоне приема Папаверина, и поэтому может самостоятельно определять длительность приема препарата.

Если же человек столкнулся со спастическими болями впервые, то первый курс терапии следует проводить исключительно под наблюдением врача и самостоятельно фиксировать собственные ощущения, а также положительную динамику. В будущем при обострении заболевания купирование спазмов также будет производиться спазмолитиками, и их динамика не будет принципиально отличаться от той, что была зафиксирована в первый раз. И человек, хорошо помнящий динамику уменьшения спастических болей и нормализации состояния, в периоды обострений в будущем сможет самостоятельно контролировать, насколько правильно и хорошо идет лечение, не посещая для этого врача и не ложась в больницу. Кроме того, он сможет фиксировать какие-либо отличительные проявления динамики лечения и сообщать о них врачу, который, в свою очередь, будет прицельно искать их причину и заниматься проблемой диагностики сочетанной или нетипичной патологии.

Передозировка

Передозировка Папаверином возможна и проявляется появлением двоения в глазах, слабостью, сонливостью и снижением давления. Для лечения передозировки проводят промывание желудка, после чего дают человеку сорбенты (активированный уголь , Полисорб и др.) и молоко , и поддерживают давление на нормальном уровне.

Взаимодействие с другими лекарствами

Папаверин уменьшает терапевтический эффект Леводопы и Метилдопы.

Раствор Папаверина обычно вводится в условиях стационара, а для домашнего применения используют только свечи или таблетки. Для купирования гипертонуса матки Папаверин обычно используют в форме ректальных свечей, поскольку именно эта лекарственная форма обеспечивает быстрое поступление активного вещества в нужный участок. При любых других заболеваниях и состояниях беременным обычно рекомендуют принимать таблетки. Дозировки Папаверина такие же, как для всех взрослых людей, то есть, по 1 свече по 2 – 4 раза в сутки или по 1 – 1,5 таблетки по 3 – 4 раза в день. Длительность терапии определяется скоростью нормализации состояния и определяется лечащим врачом.

Свечи с Папаверином при беременности

Свечи с Папаверином при беременности применяют довольно часто для устранения гипертонуса матки, вводя их в прямую кишку по 1 штуке по 2 – 4 раза в сутки. Вводить свечи нужно чистыми руками, вымытыми с мылом непосредственно перед выполнением манипуляции. Если вымыть руки по каким-либо причинам невозможно, то следует вводить свечи в стерильных перчатках, поскольку попадание в прямую кишку микробов с кожи пальцев может спровоцировать в ней воспалительные процессы, в том числе кандидоз . Такой воспалительный процесс будет протекать не слишком бурно, а потому малозаметно, но он усилит склонность к запорам и спровоцирует метеоризм и кишечные колики .

Кроме того, Но-Шпа с Папаверином часто применяется для подготовки шейки матки к родам , для чего женщины принимают 1 таблетке или вводят по 1 свече каждого препарата по 2 раза в день в течение 2 недель до предполагаемой даты родов. Подобная практика широко распространена, однако данные препараты для подготовки шейки наносят больше вреда, чем пользы, поскольку как раз перед родами, когда матка должна активно сокращаться и готовиться, ее искусственно "тормозят" спазмолитиками, расслабляя мышцы и уменьшая тонус. В результате применения Но-Шпы с Папаверином "для подготовки шейки матки" увеличивается вероятность слабости родовой деятельности и, соответственно, применения родостимуляции, родовозбуждения и наложения акушерских щипцов или вакуума. То есть, происходит не подготовка шейки матки, а угнетение родовой деятельности.

Применение Но-Шпы с Папаверином не уменьшает риск разрывов, которые в большинстве случаев зависят только от грамотного ведения родов врачом. А для подготовки шейки матки к родам, которая проводится только при перенашивании или необходимости срочного родоразрешения на фоне угрозы жизни матери, используются совершенно другие препараты (Простин и др.) и немедикаментозные средства (ламинарии , катетер Фолея и др.).

Папаверин детям

Папаверин в любой лекарственной форме можно использовать у младенцев с трех месяцев. В инструкции обычно указывается, что препарат разрешен к применению с 6 месяцев, но практикующие педиатры на основании многолетних наблюдений за использованием Папаверина считают оправданным и безопасным его применение с 3 месяцев. Ведь в состав популярного препарата Омнопона, применяемого для обезболивания родов, также входит Папаверин.

У малышей первого года жизни Папаверин применяют преимущественно для купирования спастических болей и кишечных колик , а у детей более старшего возраста – для снятия бронхоспазма, а также в комплексной терапии панкреатита , печеночной колики и спазмов уретры. Кроме того, если у ребенка высокая температура и белые, холодные руки и ноги, то Папаверин дают с целью расширения сосудов за 15 – 20 минут до жаропонижающего препарата . В ситуации, когда руки и ноги холодные, а температура очень высокая, жаропонижающее без предварительного приема спазмолитика (Папаверина, Но-Шпы, Дротаверина и т.д.) действовать не будет, поскольку суженные, спазмированные сосуды не будут отдавать излишнюю теплоту и остужать организм.

Папаверин у детей применяется во всех трех лекарственных формах в дозировках, зависящих от возраста:

6 – 24 месяца – по 5 мг (1/2 детской таблетки, 0,25 мл раствора или 1/4 свечи) по 2 раза в день;
2 – 4 года – по 5 – 10 мг (1/2 – 1 детская таблетка, 0,25 – 0,5 мл раствора или 1/4 - 1/2 свечи) по 2 раза в сутки;
5 – 6 лет – по 10 мг (1 детская таблетка, 0,5 мл раствора или половинка свечи) по 2 раза в сутки;
7 - 9 лет – по 10 – 15 мг (1 – 1,5 детские таблетки, 0,5 – 0,75 мл раствора или 1/2 - 2/3 свечи) по 2 – 3 раза в сутки;
10 – 14 лет – по 15 – 20 мг (1,5 – 2 детские таблетки, 0,75 – 1 мл раствора, 2/3 – 1 свеча) по 2 – 3 раза в сутки;
Подростки старше 14 лет – по 20 – 40 мг (1 взрослая таблетка, 1 – 2 мл раствора или 1 – 2 свечи) по 3 – 4 раза в сутки.

Детям необходимо давать только специальные детские таблетки Папаверина, которые содержат по 10 мг активного вещества, а не разламывать на маленькие части взрослые. При использовании раствора следует брать шприцы маленького объема, чтобы точно отмерить необходимое количество препарата. А при использовании свечей их необходимо разрезать на части вдоль, в не поперек. У маленьких детей рекомендуется применять Папаверин в свечах или растворе, поскольку они еще с трудом глотают таблетки. В более старших возрастных группах можно применять любую удобную лекарственную форму.

Папаверин от давления

Папаверин расширяет кровеносные сосуды и умеренно снижает артериальное давление , однако в качестве специфического антигипертензивного препарата для длительных курсов лечения его не используют. Папаверин в сочетании с Дибазолом обычно вводят инъекционно при гипертоническом кризе

Повышенная чувствительность к компонентами препаратов;
AV блокада;
Печеночная недостаточность;
Пожилой возраст старше 65 лет;
Детский возраст младше 6 месяцев.

Помимо указанных противопоказаний существует ряд состояний, при которых Папаверин не должен применяться до выздоровления или полной реабилитации . Данные состояния являются временными ограничениями к применению препарата, поскольку после их излечения или стабилизации состояния Папаверин может использоваться с соблюдением осторожности. Итак, ограничениями к применению раствора, свечей и таблеток Папаверин являются следующие состояния:

Перенесенная в течение последних 6 месяцев черепно-мозговая травма ;
Шоковые состояния;

Хроническая почечная недостаточность ;1. Биошпа таблетки;
2. Веро-Дротаверин таблетки;
3. Дроверин раствор для инъекций, таблетки;
4. Дротаверин МС, Дротаверин форте, Дротаверин-УБФ, Дротаверин-Тева и Дротаверин-ФПО – таблетки;
5. Дротаверин-Эллара раствор для инъекций;
6. Никоверин таблетки;
7. Но-Шпа таблетки и раствор для инъекций;
8. Но-шпа форте таблетки;
9. Нош-Бра раствор для инъекций и таблетки;
10. Папазол и Папазол-УБФ таблетки;
11. Платифиллин с папаверином таблетки;
12. Пле-Спа таблетки;
13. Спазмол раствор для инъекций и таблетки;
14. Спазмонет и Спазмонет форте таблетки;
15. Спазоверин таблетки;
16. Спаковин раствор для инъекций и таблетки.

Свечи Папаверин – спазмолитическое средство, которое может назначаться при самых различных заболеваниях. Широкое распространение препарата обуславливается высокой эффективностью его применения, а также высоким уровнем безопасности для организма пациента. Благодаря второму свойству, лекарство очень часто прописывают беременным женщинам для снятия спазмов внутренних органов.

Воздействие Папаверина на организм

Главная цель, для достижения которой назначаются свечи Папаверин – устранение спазмов гладкой мускулатуры, а также расширение сосудов. Препарат обладает успокаивающим действием, дает возможность быстро снизить внезапно подскочившее артериальное давление. Кроме того, он активизирует прилив крови к пораженному органу и восстанавливает нормальный сердечный ритм.

Специалисты отмечают благотворное влияние лекарства на гладкую мускулатуру органов мочевыделительной, половой и дыхательной систем, желудочно-кишечного тракта. Папаверина гидрохлорид, являющийся действующим веществом, дополнительно снимает болевые ощущения и прекращает судороги. Выпускаемый в форме суппозиториев, препарат удобен в использовании.

Ректальное введение свечей Папаверин позволяет действующему веществу всасываться в кровь, благодаря чему оно быстро доставляется к больному органу. Именно это обуславливает повышенную эффективность действия лекарства, практически мгновенное облегчение состояния пациента.

Действие свечей Папаверин длится в пределах 3,5-4 часов. После этого действующее вещество разрушается и покидает организм вместе с мочой.

В каких случаях нужно назначать свечи Папаверин?

Назначаются свечи Папаверин в случае возникновения болевых ощущений и/или спазмов в любых перечисленных ниже органах:

поджелудочная железа;
бронхи и легкие;
желчный пузырь;
периферические сосуды;
органы малого таза;
желудок и кишечник;
кровеносные сосуды головного мозга;
печень и почки;
матка с придатками.

Использование свечей Папаверин часто назначается урологами и гинекологами. Препарат входит в группу ингибиторов фосфодиэстеразы 5 типа (ФДЭ-5), эффективно блокирует действие этого фермента, поэтому может успешно применяться для лечения эректильной дисфункции у мужчин или расстройств в работе половой системы у женщин.

Назначаются свечи Папаверин и при беременности. Действующее вещество не несет в себе никакой опасности для будущей матери, поэтому является лучшим лекарством, позволяющим устранить спазмы или боли, связанные с изменениями в организме.

Применение свечей Папаверин может являться частью комплексного лечения. Препарат снимает болевые ощущения, вызванные такими заболеваниями, как пневмония, бронхит, астма, разнообразные инфекции, вызванные воздействием вирусов либо бактерий.

Когда нельзя назначать свечи Папаверин?

Несмотря на то, что использование свечей Папаверин в подавляющем большинстве случаев совершенно безопасно для организма, существует ряд противопоказаний к приему препарата:

– повышение внутриглазного давления. За счет того, что свечи Папаверин расширяют сосуды, они значительно усилить негативные симптомы заболевания;
аллергические реакции или индивидуальная непереносимость организмом пациента как самого действующего вещества, так и вспомогательных компонентов свечей Папаверин;
наличие каких-либо нарушений проводимости сердца. При таких заболеваниях препарат использовать нельзя, так как он активизирует работу кровеносной системы;
почечная недостаточность.

Не назначают свечи Папаверин детям в возрасте до 6 месяцев. Также препарат нежелательно использовать пожилым пациентам, что связано с наличием возрастных изменений в их организме. При выявлении заболеваний щитовидной железы, эндокринологических проблем, связанных с недостаточной выработкой гормонов надпочечниками, при черепно-мозговых травмах назначать свечи ректальные Папаверин следует с особой осторожностью, чтобы не нанести вред организму.

Каких побочных эффектов следует ждать при использовании препарата?

Практика показывает, что в подавляющем большинстве случаев применение свечей Папаверин для устранения спазмов гладкой мускулатуры переносится пациентами без каких-либо серьезных проблем. В то же время, препарат может дать несколько не слишком приятных побочных эффектов:

усиление аллергических реакций;
снижение давления. Использование свечей Папаверин для лечения пациентов, у которых АД в норме, должно быть грамотно дозировано;
сонливость, появление чувства усталости, вялость;
возникновение проблем с концентрацией. Данный эффект обычно связывают с неправильной выработкой гормонов, симптомы которой усиливаются после применения свечей Папаверин;
сбой сердечного ритма, возникающий обычно при наличии заболеваний сердца;
тошнота и рвота при передозировке лекарства;
возникновение проблем с дефекацией, запоры. Причиной их появления является ухудшение в процессе снятия спазмов;
усиленное потоотделение, являющееся следствием снижения артериального давления. Если наблюдается этот эффект, нужно уменьшить дозу использования свечей Папаверин.

Использование лекарства в период беременности

Выше мы уже упоминали о том, что использование свечей Папаверин безопасно для беременных женщин. Но несмотря на это применять их лучше только в том случае, если без лекарств обойтись просто не получается.

Использование свечей Папаверин рекомендуется для снижения гипертонуса матки. Это состояние представляет собой непрерывные сокращения мышц органа, которые в конечном итоге могут привести к прерыванию беременности. Препарат помогает предотвратить всякие риски. Кроме того, его успокоительное воздействие дает возможность женщине оставаться уравновешенной и исключает психологические стрессы, опасные для будущего малыша.

Статистика показывает, что использование ректальных суппозиторий с Папаверином при беременности наносит вред организму беременной женщине лишь в исключительных случаях. Довольно часто наблюдаются такие побочные эффекты, как усиление токсикоза на 1-2 триместрах или непродолжительные проблемы с дефекацией. Однако с ними можно легко справиться, отрегулировав свой режим питания.

Для снижения вредного воздействия на организм врач должен правильно рассчитать дозу препарата. Если в обычных условиях свечи Папаверин могут применяться 2-3 раза в день, то беременной женщине лучше использовать их не чаще, чем 1-2 в течение двух суток. Напомним, что самолечением заниматься нельзя ни в коем случае. Перед применением свечей Папаверин нужно обязательно проконсультироваться с гинекологом, который даст рекомендации и по целесообразности, и по дозировке приема лекарства.

Благодаря своему безопасному воздействию на организм, суппозитории могут назначаться женщинам на любом сроке. Все зависит исключительно от особенностей протекания беременности и от ситуации, сложившейся в каждом конкретном случае.

Немалое количество беременных женщин не может обойтись без таблеток, уколов и даже капельниц. При этом за непонятными названиями медикаментов часто прячется целый «мешочек» побочных действий для будущей мамы и ребёнка. Папаверин - один из наиболее часто назначаемых препаратов в этот период. Каково его действие на организм и безопасен ли он в применении для самой женщины и её будущего малыша?

Что представляет собой Папаверин

Если на ранних сроках беременности женщина испытывает тянущую боль внизу живота, как при менструации, или боль в пояснице - это может быть признаками гипертонуса матки. При этом мышцы матки непроизвольно сокращаются и постоянно находятся в напряжённом состоянии. Всё это может отрицательно сказаться на дальнейшем течении беременности.

Основной причиной возникновения гипертонуса является недостаток женского полового гормона прогестерона, который ещё называют «гормоном беременности». Когда он вырабатывается в достаточном количестве в организме беременной женщины, он подавляет спазмы мускулатуры матки, а при его недостатке возникает угроза выкидыша или преждевременных родов.

Также причиной гипертонуса могут быть:

токсикоз;
преждевременное раскрытие шейки матки;
функциональное расстройство щитовидной железы;
резус-конфлиты;
половой акт;
стресс;
нервное напряжение.

Снятие спазма мышц матки - основная задача лечения при гипертонусе. И здесь на помощь приходит - эффективное лекарственное средство для борьбы с указанным недугом.

Состав препарата, его предназначение

В основу препарата входит папаверина гидрохлорид, алкалоид опийного мака, - вещество, снимающее спазм всех видов гладких мышц.

Папаверин - эффективное средство для снятия спазмов гладкой мускулатуры матки беременной женщины

Своё название Папаверин получил ещё в XIX веке. Оно происходит от латинского слова papever, что в переводе обозначает «мак». Такое название препарат получил благодаря своему составу. Первоначально его изготовляли из опия, который содержится в больших количествах в маке. При правильном его применении он не оказывал негативного влияния на центральную нервную систему.
Ксения Скрыпник

Канал «Вести. Медицина»

Главное действие Папаверина - спазмолитическое с широкой областью применения. Его используют при спазмах не только матки, но также и бронхов, сосудов и других органов.

Также Папаверин имеет свойства:

седативное;
анестезирующее;
гипотоническое.

Применение Папаверина на разных сроках беременности

В инструкции к Папаверину ничего не говорится о его применении для лечения беременных женщин. Однако гинекологи уже накопили достаточный положительный опыт по использованию этого лекарства во время вынашивания ребёнка.

Будущие матери любой лекарственный препарат должны применять только по назначению врача.

Действие Папаверина на ранних сроках и во втором триместре помогает предотвратить прерывание беременности, а в третьем - избежать преждевременных родов. Ближе к дате родов показанием является подготовка шейки матки к раскрытию. При начале родов лекарство эффективно снижает болевой синдром при схватках у беременной.

Негативного влияния на плод Папаверин не оказывает. Детки у матерей, принимавших во время беременности этот препарат, рождаются здоровыми и развитыми.

Когда я была беременна вторым ребёнком, меня на тридцать четвёртой неделе положили в больницу с высоким давлением - 150 на 90. Врач назначил мне два раза в день уколы Папаверина внутримышечно. Давление пришло в норму, и на тридцать восьмой неделе я родила здорового сынишку. Каких-либо отклонений не было. После родов давление пришло в норму.

Видео: тонус матки при беременности

Показания для назначения будущим мамам

Папаверин беременным женщинам назначают для:

снижения артериального давления;
улучшения кровоснабжения;
расслабления мышц гладкой мускулатуры матки;
снижения высокой температуры;
устранения рисков самопроизвольного выкидыша;
снятия коликов почечного, брюшного, печёночного и бронхиального характера;
расширения бронхов и облегчения процесса дыхания.

Цель назначения Папаверина при беременности может быть разной, и от неё зависит, в какой форме будет использован Папаверин. Он представлен в трёх видах:

таблетки;
раствор для инъекций;
ректальные свечи.

Наиболее эффективный вид лекарства для лечения будущих мам - это Папаверин в виде инъекций и свечей. Использование Папаверина в виде таблеток для лечения беременных женщин не практикуется. Это связано с тем, что при гипертонусе матки беременная женщина нуждается в неотложной помощи, ведь на кону жизнь будущего ребёнка. А таблетированным препаратам нужен более длительный промежуток времени для оказания лечебного эффекта на организм.

При лечении беременных женщин Папаверин в виде таблеток применятся очень редко

Раствор для инъекций

Для достижения немедленного лечебного эффекта применяют уколы: внутривенно или внутримышечно. Лекарство при внутривенной инъекции сразу попадает в кровь и действует моментально. Эффект от внутримышечных уколов наступает чуть позже, но всё равно намного быстрей, чем при использовании таблеток или свечей.
Неотложная помощь при гипертонусе матки - уколы Папаверина

Если при осмотре врач обнаружит угрозу прерывания беременности, женщина помещается в стационар, и ей назначаются внутримышечные или внутривенные инъекции Папаверина.

Внутривенно Папаверин вводится очень медленно. Выполнение этой процедуры возможно только специалистом - врачом или медсестрой.

Состояние женщины через короткий промежуток времени после укола значительно улучшится. Будущая мама почувствует себя спокойней, а её сердце начнёт биться медленнее.

Когда используются свечи с папаверином

Назначаются беременной женщине в случае, если угроза прерывания беременности незначительная.
При незначительной угрозе прерывания беременности женщине назначаются свечи Папаверина

Свечи применяются при домашнем лечении и используются в качестве накопительного элемента, поддерживающего постоянное состояние матки. Улучшение состояния беременной женщины наступает через несколько минут после применения: живот становится мягким, боль отступает, мышцы расслабляются.

Моя подруга забеременела вторым ребёнком в возрасте 42 лет. Старшей дочке на тот момент было двенадцать лет. После первого ребёнка ей не удавалось сохранить беременность. До десятой недели у неё дважды случался выкидыш. Хорошо, что ей попался опытный гинеколог, который посоветовал с четвёртой по десятую неделю использовать на ночь свечу Папаверина. Сейчас у подруги уже взрослая вторая дочь, которая родилась абсолютно здоровой девочкой.

Противопоказания и побочные эффекты

Обычно Папаверин хорошо переносится . Однако он противопоказан в случае, если у женщины на данный момент есть или были до беременности проблемы со здоровьем. А именно:

заболевания щитовидной железы;
тахикардия;
нарушения функции печени;
повышенное глазное давление;
синдром бронхообструкции;
повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Также при лечении Папаверином могут наблюдаться такие побочные эффекты:

со стороны сердечно-сосудистой системы:
- чрезмерное понижение давления;
- аритмия;
со стороны ЖКТ:
- тошнота;
- рвота;
- боль внизу живота;
- проблемы с дефекацией;
на коже:
- высыпания;
- зудящие покраснения;
из общих нарушений:
- повышенная потливость;
- головокружение.

При проявлении одного из этих симптомов будущая мать должна прекратить приём препарата и обратиться к врачу для корректировки лечения.

Таблица: взаимодействие Папаверина с другими лекарственными препаратами

Особенности применения Папаверина

Применение Папаверина зависит от формы выпуска лекарства.

Таблица: способ применения и дозировка Папаверина в зависимости от формы выпуска

Форма выпуска	Дозировка	Способ применения
Таблетки	40 мг 3 раза в день	Не зависит от приёма пищи. Глотать таблетку целиком, запивать большим количеством воды. При проблемах с ЖКТ принимать за полчаса до еды.
Раствор для инъекций	20–40 мг 2–3 раза в день. При внутривенном введении 20 мг (1 мл) предварительно разводят в 20 мл 0,9% изотонического раствора хлористого натрия.	Интервал между уколами - не менее 4 часов. Предпочтительнее внутримышечное введение, внутривенное - только при тяжёлом течении заболевания.
Свечи	1 свеча 2–3 раза в сутки	Только ректальный ввод. Вводятся свечи через равные промежутки.

Длительность лечения определяется специалистом и зависит от вида патологии. Дозировку беременным женщинам назначает только врач.

Максимальная доза приёма Папаверина также зависит от формы выпуска лекарства.

Таблица: максимальные дозы приёма Папаверина

Аналоги Папаверина, разрешённые при беременности

Иногда по усмотрению врача вместо Папаверина назначается другой препарат, сходный по оказываемому на организм беременной женщины функциям. Наиболее часто в этой роли выступают:

Дротаверин:
- Спазмол;
- Спазмонет;
- Спазоверин;

Основное действующее вещество Но-шпы - дротаверин . В аптеках продаётся два вида лекарственного средства:

таблетки;
раствор для инъекций.

Главное действие препарата - это снятие спазма нервного или мышечного происхождения.

Самый известный и популярный аналог Папаверина - Но-шпа

Дозировка применения Но-шпы:

в виде таблеток средняя доза составляет 120–240 мг в сутки, разделённых на 2–3 приёма;
в виде раствора для инъекций - 40–240 мг в сутки, разделённых на 1–3 отдельных введения внутримышечно.

При беременности применяется для устранения тонуса маточных мышц. Возможно использование лекарства при кишечных спазмах и головной боли.

Главное противопоказание для использования Но-шпы беременной женщиной - это непереносимость дротаверина. С осторожностью используют при печёночной, почечной или сердечной недостаточности.

Таблица: сравнение Папаверина и Но-шпы

Но-шпа - более современный лекарственный препарат, по своим функциям - копия Папаверина, но с усиленным и безопасным действием.

Вибуркол - комплексный гомеопатический препарат. Состав его полностью натуральный.
Вибуркол - комплексный гомеопатический препарат

Выпускается Вибуркол в виде свечей.

Препарат обладает следующими свойствами:

анальгезирующим;
противовоспалительным;
спазмолитическим;
седативным.

Будущим мамам назначают Вибуркол при:

повышенном тонусе матки;
воспалениях мочеполовой системы;
заболеваниях верхних дыхательных путей;
острых респираторных заболеваниях;
метеоризме.

А благодаря входящим в состав препарата ромашке и белладонне Вибуркол оказывает успокоительный эффект.

Свечи используются только ректально. При гипертонусе матки применяют по одной свече утром и вечером. При лёгкой форме для облегчения симптомов используется одна свечка перед сном. Не рекомендовано применять Вибуркол более двух недель.

Состав и форма выпуска препарата

◊ Суппозитории ректальные от белого до белого с желтоватым или кремоватым оттенком цвета, торпедообразной формы.

Вспомогательные вещества: жир твердый (Витепсол, Суппосир) - до получения суппозитория массой 1.25 г.

5 шт. - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.

Фармакологическое действие

Дозировка

Внутрь - по 40-60 мг 3-5 раз/сут. Ректально - по 20-40 мг 2-3 раза/сут.

При в/м, п/к или в/в введении разовая доза для взрослых составляет 10-20 мг; интервал между введениями - не менее 4 ч. Для пациентов пожилого возраста начальная разовая доза - не более 10 мг. Для детей в возрасте от 1 года до 12 лет максимальная разовая доза составляет 200-300 мкг/кг.

Побочные действия

Возможно: тошнота, запоры, сонливость, повышенная потливость, артериальная гипотензия, повышение активности печеночных трансаминаз.

При быстром в/в введении, а также при применении в высоких дозах: развитие AV-блокады, нарушений ритма.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с антихолинергическими средствами возможно усиление антихолинергических эффектов.

Полагают, что при одновременном применении с алпростадилом для интракавернозного введения существует риск развития приапизма.

Имеются сообщения об уменьшении эффективности леводопы при ее одновременном применении.

Уменьшает гипотензивный эффект .

Особые указания

C осторожностью применять при состояниях после черепно-мозговой травмы, при хронической почечной недостаточности, при недостаточности функции надпочечников, гипотиреозе, гиперплазии предстательной железы, наджелудочковой тахикардии, шоковых состояниях.

Многие будущие мамы нередко испытывают такое неприятное состояние, как гипертонус матки. Во время беременности спазмы гладкой мускулатуры матки подавляются под влиянием женского полового гормона прогестерона, что позволяет предупредить невынашивание. Но в организме некоторых женщин вырабатывается недостаточное количество этого гормона, и тогда возникает угроза выкидыша или . Чаще всего в таких случаях и ставится диагноз .

Для улучшения ситуации женщине назначается дополнительное введение , а для снятия спазмов выписывают такое спазмолитическое средство, как папаверин. Препарат снижает , способствует расслаблению гладкой мускулатуры внутренних органов, улучшает кровоснабжение мускулатуры матки, что позитивно влияет на плод. Он поможет в том случае, если есть угроза выкидыша. После принятия большой дозы препарата чувствуется его успокоительный эффект на центральную нервную систему, сердечный ритм становится менее частым.

Папаверин выпускается в виде ректальных свечей, таблеток и жидкости для уколов. Чаще всего беременным назначают свечи, но в некоторых случаях необходимы и уколы. Принимать спазмолитическое средство в виде уколов внутривенно следует только в поликлинике под присмотром специалистов, потому что вливать препарат следует медленно. А вот в домашних условиях можно делать уколы подкожно или внутримышечно.

Необходимо помнить о том, что папаверин способен вызвать некоторые побочные эффекты. Это могут быть аллергические реакции, падение кровяного давления, трудности с дефекацией. При больших дозах чувствуется постоянная тяга ко сну, возможно появление тошноты, головокружения, потливости, запоров. Если слишком быстро вводить препарат внутривенно, то может нарушиться сердечный ритм.

Несмотря на некоторое негативное влияние на организм матери, для здоровья будущего малыша спазмолитическое средство безопасно, что проверено временем и многолетним опытом. Женщины принимают препарат во время беременности не один десяток лет.

Папаверин не назначают беременным женщинам, у которых проблемы с щитовидной железой, печенью, повышенное внутриглазное давление, . Нельзя использовать его самостоятельно без назначения врача, ведь вполне возможно, что при гипертонусе матки беременной, кроме папаверина, понадобятся и другие препараты, а также правильная медицинская помощь.

Кроме того, при гипертонусе матки женщине нужны правильный образ жизни, своевременный отдых, ей следует как можно чаще бывать на свежем воздухе. Определить физические нагрузки должен только врач. Это может быть строгий постельный режим, лечебная гимнастика или полное ограничение нагрузок.

Специально для - Ольга Зима

От Гость

Меня папаверин спасает на протяжении всей беременности. У меня нет от него никаких побочных симптомов. На протяжении беременности два раза лежала на сохранении, и оба раза кололи папаверин внутримышечно. Всегда помогала, снимало тонус, бывало даже среди ночи могла проснутся от неприятных ощущений внизу живота один укол папаверина и все проходило. Так же когда не лежала в больнице, если где то физически перенесла нагрузку иногда появлялись напряжение в мышцах матки и внизу живота, в таких моментах пару раз делала уколы, и все проходило. Не злоупотребляДа, в домашних условиях делала 3 раза, под наблюдением врача больше 9 дней не кололи.

От Гость

У меня всегда пониженное давление, сегодня после внутривенного папаверина незнаю что произошло, было жарко, рвота и сердце бешено билось, завтра отменю системы, думаю укола хватит

От Гость

При гипертонусе назначили уколы и свечи. От уколов иногда болела попа, но это кто из медсестер введет лекарство. А свечи ставила 2,5 недели. Помогло и хватит. С сердцем не шутят.

От Гость

Папаверин мне выписывали для удержания беременности. Но особой помощи при гипертонусе он не оказал. Поэтому, мне назначили гинепрлал. Пробовала использовать папаверин для снятия боли во время месячных, особого эффекта тоже не было. Хотя юниспаз справляется с ней в течении первого часа.

От Гость

У мя от этих уколов попа болит очень и слабость

От Гость

У меня во время беременности в середине ее, стало прыгать давление начинала болеть голова, апотом и животик твердел, гинеколог сказал что у меня повышенное давление и с этим нельзя шутить тем более матка тоже в тонусе была мне делали уколы папаверина, момогли отлично и после енескольких уколов все постепенно успокоилось, а свечи папаверин у меня потом всегда с собой были если что вдруг, это проверенный и не вредный препарат