Запор новорожденных при грудном вскармливании что делать. Запоры у новорождённого при грудном вскармливании — что делать для их устранения

Физиологически у новорожденного периодически появляются задержки стула до тех пор, пока не наладится работа пищеварительной системы.

Причины отсутствия дефекации у младенцев при грудном вскармливании:

дефицит жидкости в детском организме;
повышенная жирность материнского молока;
употребление женщиной в пищу продуктов, имеющих закрепляющие свойства;
нехватка грудного молока – провоцирует «голодный запор»;
нарушения гормонального фона кормящей матери – тогда задержка стула будет и у мамы младенца;
чрезмерно частое или обильное кормление грудничка;
некорректное введение прикорма после грудного вскармливания;
нарушение кишечной микрофлоры;
употребление матерью или ребенком лекарственных препаратов, вызывающих запор;
ослабленный мышечный тонус новорожденного, приводящий к замедлению перистальтики;
повышенный тонус мышц кишечника – гипертонус;
перегрев.

Появление запора у новорожденного при грудном вскармливании, связанное с физиологическими причинами, нельзя считать заболеванием. Симптом проходит после устранения факторов, приведших к его развитию.

Если причина отсутствия дефекации в опасном заболевании, появятся другие признаки патологии.

Болезни, вызывающие запор у грудничков:

Лактазная недостаточность – проявляется запором, коликами, увеличенным образованием газов, срыгиванием.
Рахит – недостаток витамина Д сопровождается выпуклостью живота, задержкой стула, другими признаками.
Аномалии строения кишечника – заболевание Гиршпрунга, раздвоение толстой кишки, опухоли.
Болезни эндокринной системы – гипотиреоз, диабет, недостаточность функции надпочечников.
Неврология – проявляется в частой рвоте, задержке стула, треморе.

Если запор у новорожденного на грудном вскармливании не проходит после коррекции питания матери, обращайтесь в больницу.

Как распознать запор у грудничка

До месячного возраста младенцы, питающиеся грудным молоком, опорожняются от 4 раз в день. Количество актов дефекации приближено к числу кормлений. Искусственники не так часто испражняются – это нормальное явление.

У новорожденного каловые массы имеют мягкую, жидковатую консистенцию и желто-коричневый оттенок.

К 4 месяцам стул у грудничка – 2-3 раза в сутки.

Младенцы от 6 месяцев начинают после грудного вскармливания получать прикорм. Новое питание воздействует на работу системы пищеварения и характер испражнений:

кал становится темным;
присутствует неприятный запах.

Некорректное введение первого прикорма приводит к задержке стула, поэтому требуется консультация доктора по поводу состава питания, его количества и частоты.

Чтобы понять, действительно ли новорожденный страдает запором, нужно ли с ним бороться, понаблюдайте за его:

настроением;
аппетитом;
поведением.

Поводов для переживаний нет, даже если стул отсутствует 1-2 дня, когда:

ребенок спокоен;
не капризничает;
ест с удовольствием;
набирает массу по норме.

О запоре говорят следующие признаки:

дефекация отсутствует более 2-3 дней;
грудничок капризничает, часто плачет, особенно при попытках опорожнения;
надувается живот, становится твердым на ощупь;
новорожденный подгибает ножки, тужится безрезультатно;
плохой аппетит;
при опорожнении кал имеет плотную структуру.

У новорожденных на грудном вскармливании запоры случаются нечасто. Молоко матери переваривается легко, поскольку содержит все ферменты и полезные бактерии, ускоряющие пищеварение.

При малейших подозрениях на задержку стула обращайтесь к педиатру. Застаивающийся в кишечнике кал вызывает интоксикацию, поэтому запор опасен для младенца.

Запор у новорожденного при грудном вскармливании имеет свои признаки:

снижен аппетит;
дефекация сопровождается плачем, капризами;
при кормлении ребенок краснеет, поднимает ножки;
не набирается масса тела;
газики или стул при его наличии имеют неприятный запах.

При одновременном проявлении 3-4 описанных симптомов врач диагностирует запор. Родителям определить эту проблему без помощи доктора сложно.

Как помочь при задержке стула младенцу на грудном вскармливании

Главная задача родителей и врача – выявить причину задержки стула у новорожденного и устранить ее. Во многих случаях при запоре больше ничего делать не нужно.

Немедикаментозные методы лечения

Это первые варианты устранения запора при грудном вскармливании: если они не помогли, только тогда воспользуйтесь медикаментами.

При появлении запора у новорожденного важно скорректировать питание во время лактации. Грудное вскармливание накладывает ограничения на мать.

Из рациона требуется исключить крепящие продукты:

сладкое;
хлебобулочные изделия;
макароны;
жирные блюда;
черный чай, кисели;
редис, редьку;
густые каши: манку, рис.

Отдавайте предпочтение продуктам со слабительными свойствами:

овощным салатам, заправленным растительным маслом;
фруктам и свежим сокам;
отварному или приготовленному на пару мясу птицы, рыбы;
злакам;
кисломолочным продуктам;
тыкве, свекле.

Большое значение при запоре имеет питьевой режим кормящей женщины – от 2 литров жидкости в день. Допаивать новорожденного на естественном вскармливании необходимо только в жаркую погоду либо если в помещении сухо и тепло.

Нюансы введения прикорма для грудничков, страдающих запорами:

Сроки введения прикорма для таких детей не отличаются от общего рекомендованного возраста: не раньше 6 месяцев.
Начинайте вводить новые продукты в детский рацион постепенно – с 1 чайной ложки в день, ежедневно прибавляйте количество еды на половину чайной ложки.
Новый продукт вводите в меню с частотой 1 раз в неделю.
Лучший вариант первого после грудного вскармливания прикорма – кабачок, тыква, брокколи, цветная капуста, морковь.
Среди каш, стимулирующих работу кишечной системы, – гречневая, овсяная, кукурузная.
Исключите манную, рисовую каши.
Пюре из фруктов вводите сообразно возрасту. Если ребенку уже есть 6 месяцев, полезно будет при запоре давать черносливовое, сливовое, яблочное, абрикосовое пюре.
С 9 месяцев вводите детские кисломолочные продукты: кефиры, йогурты.
Полезно давать укропную водичку.

Не применяйте для новорожденного народные средства от запора (отвары трав, компоты, масла), не обсудив это с доктором.

Массаж

Массаж живота для грудничка – действенное домашнее средство лечения и профилактики задержки стула:

снимает спазмы и боли в животе, связанные с коликами;
укрепляет мышцы брюшины;
успокаивает младенца.

Делайте процедуру за час до кормления или спустя 2 часа после еды.
Все движения легкие, поглаживающие, не надавливайте на живот с силой.
Избегайте резких движений, чтобы не испугать младенца и не сделать ему больно.
Во время процедуры разговаривайте с ребенком, улыбайтесь, включите спокойную музыку.
Массаж начинается и заканчивается поглаживаниями.
Каждое упражнение делайте по 2-4 раза.

От запора при грудном вскармливании делайте массаж несколько раз в сутки.

Последовательность выполнения массажа:

Круговые легкие поглаживания по часовой стрелке.
Поглаживания вдоль косых мышц брюшины от боков к центру.
Массаж области пупка пальцами – круговые движения.
Точечные нажатия на прямые мышцы живота пальцами.
Завершение сеанса – расслабляющее поглаживание.

Облегчение наступит скорее, если после процедуры положить на живот теплую пеленку, прижать живот новорожденного к своему телу. Тепло расслабляет младенца, успокаивает кишечные боли.

Если запор носит спастический характер (сопровождается болями, вздутием, метеоризмом), избавит от него поглаживающий мягкий массаж.
При атоническом запоре боли не мучают грудничка, а стул задерживается из-за расслабленности кишечных мышц. Помогут стимулирующие массажные движения, гимнастика с подведением ножек к животу.

ЛФК и другие средства

Детям необходимо движение – каждый день делайте зарядку для грудничка. Гимнастика помогает:

усилить приток крови к мышцам и тканям;
ускорить обменные процессы;
улучшить работу кишечника и других органов;
укрепить мышцы и костную ткань.

Важно, чтобы упражнения приносили удовольствие ребенку и маме. В грудном возрасте дети воспринимают свое тело как предмет игры. Они часто играют со своими ножками и ручками. Во время гимнастики задействуются все части тела.

Идеальное время для физкультуры – после купания или при переодевании. Делайте гимнастику на ровной поверхности – используйте пеленальный столик или твердую кровать.

Полезные упражнения:

Ребенок лежит на спине, таз свободен. Медленно поднимайте ножки, сгибая их в коленях, и опускайте. Удерживайте ножки согнутыми до 1-2 минут, затем отпускайте. Повторите упражнение 3 раза.
Уложите новорожденного на живот, аккуратно приподнимайте плечи и разводите их в стороны. Младенец будет пытаться поднять голову и стать на локти. Это занятие укрепит шею, спину, живот. С 3-месячного возраста дети самостоятельно осваивают этот навык.
Грудничок лежит на спине, мама стоит слева. Подложите одну руку под голову ребенка, чтобы зафиксировать ее. А второй рукой поднимайте правое колено, подтягивая его к животу. Удерживайте это положение 3 минуты. Затем перейдите на другую сторону и сделайте то же самое с левой ножкой.
Когда младенец тужится, можете ему помочь – прижмите ножки к животу.

Если во время упражнений вышло немного кала, продолжайте массаж или зарядку. Это признак того, что ваши действия помогают.

Не экспериментируйте с народными средствами, которыми лечили нас бабушки. Если ребенок не может покакать, ни в коем случае не используйте кусочки мыла. Такие процедуры приводят к ожогам слизистой кишечника, наносят механические повреждения.

Домашней немедикаментозной помощи при запоре новорожденномму на грудном вскармливании бывает достаточно. После корректировки питания, выполнения несложных массажей и гимнастики стул нормализуется. Если это не помогает, обратитесь к доктору.

Медикаментозное лечение: разрешенные препараты

Слабительные препараты для грудничков выпускаются в следующих лекарственных формах:

сиропы;
микроклизмы.

Свечи

Педиатры при проблемах со стулом у новорожденных рекомендуют ректальные свечи. Суппозитории действуют локально, их компоненты не всасываются в кровь, поэтому они безопасны при правильном применении.

Виды свечей для грудничков:

Глицериновые

Самые популярные и безопасные. Допускается применение для новорожденных под наблюдением врача.

до месячного возраста используется восьмая часть детской свечи;
для детей старше месяца – четверть суппозитория.

Глицериновая свеча размягчает кал, обеспечивая его легкое безболезненное отхождение при запоре.

Облепиховые свечи

Имеют менее выраженный слабительный эффект по сравнению с глицерином:

помогают снять воспаление и боли в области заднего прохода;
заживляют трещины и ранки.

Газообразующие свечи

Оказывают сильное слабительное действие за счет раздражения кишечной слизистой.

До 6 месяцев такие препараты противопоказаны. А после 6 месяцев их применяют с осторожностью.

Любое лекарство от запора применяйте только в крайнем случае, поскольку кишечник привыкает к постоянной стимуляции и в дальнейшем перестает функционировать самостоятельно.

Сиропы

Дюфалак;
Прелакс;
Нормолакт.

Лактулоза – безопасный полисахарид, не всасывающийся в тонком кишечнике, а при попадании в толстый отдел способствующий размножению полезных микроорганизмов.

Сиропы на лактулозе действуют так:

задерживают жидкость в кишечной системе, благодаря этому увеличивается объем кала;
стимулируется перистальтика;
налаживается нормальная микрофлора.

Детские слабительные сиропы имеют приятный вкус. Допускается применение с рождения.

Дозировка сиропа Дюфалак: по 5 мл в день. Желательно давать лекарство в одно время.

В первые дни лечения запора возможно усиление метеоризма, но это явление пройдет уже через 2-3 суток.

Микроклизма «Микролакс»

Микролакс – популярное слабительное средство.

Его преимущества:

Безопасность – компоненты препарата разжижают кал, выводят его наружу, не попадая в кровь.
Удобство применения – средство продается в мягких тюбиках с наконечником для введения в ректальное отверстие.
Быстрое действие – опорожнение кишечника наступает через 15 минут.
Исключена ошибка с дозировкой – один тюбик содержит порцию для одного применения.

Слабительные медикаменты являются скорой помощью при запорах у новорожденных на грудном вскармливании. Они не помогают избавиться от причины проблемы. Если задержки стула повторяются часто, покажите ребенка доктору. Он выяснит, почему это происходит, и назначит лечение.

Профилактика запоров при ГВ

Польза грудного молока неоценима. Постарайтесь кормить младенца как можно дольше. Это лучшее средство профилактики задержки стула и прочих проблем с работой ЖКТ. Грудничок получает надежный иммунитет и полноценное развитие.

Чтобы у младенца на грудном вскармливании не было проблем со стулом, следите за своим питанием:

Не употребляйте продукты, приводящие к увеличению образования газов: капусту, виноград, редьку.
Исключите пищу, потенциально вызывающую аллергию.
Ограничьте сладости, мучное – они крепят.
Замените белый хлеб отрубным.
Включите в рацион продукты, улучшающие работу кишечника.
Пейте воду – от 2 литров ежедневно.

Для предупреждения хронических запоров у грудничков старше 6 месяцев вводите прикорм согласно возрасту. При введении густого прикорма после грудного вскармливания обеспечьте ребенку питье – до 100 мл очищенной воды в день.

Предупредить задержку стула просто – следите за своим питанием и ежедневным меню ребенка. Делайте профилактические массажи, зарядку для новорожденных. Чаще гуляйте на свежем воздухе.

Частые вопросы мам

Может ли быть запор от грудного молока?

Грудное молоко может вызвать задержку стула, если оно слишком жирное. Чтобы этого не допустить, маме, чей ребенок на грудном вскармливании, нужно следить за своим питанием и пить как можно больше жидкости.

Может ли запор у мамы спровоцировать задержку стула у ребенка на ГВ?

Если отсутствие дефекации у матери спровоцировано неправильным питанием, недостатком жидкости, то и у ребенка на грудном вскармливании может развиться этот симптом. Прием слабительной суспензии и соблюдение диеты кормящей мамой поможет обоим решить проблему со стулом.

Если причиной запора у мамы стали психологические факторы (стрессы, переживания), то на работе кишечника новорожденного это не отразится. Но мамины беспокойства передаются через грудное вскармливание младенцу, поэтому следите за своим эмоциональным состоянием, успокойтесь, устраните причину психологического дискомфорта.

Мнение эксперта: доктор Комаровский

Новорожденный на естественном, грудном вскармливании имеет право на любую частоту, цвет и консистенцию кала, если это не отразилось на его развитии. Не паникуйте, если замечаете задержку стула у младенца, когда он себя чувствует хорошо, ест с аппетитом и не капризничает. Если проблема диагностирована, бороться нужно с причиной запора.

Обсудите с педиатром прием сиропа с лактулозой. Это лучшее лекарство для помощи при запорах у детей первых лет жизни.

Заключение

С лечением запора у грудного ребенка затягивать нельзя. Если проблема случается часто и немедикаментозные методы не помогают, не занимайтесь самолечением, обратитесь в больницу. Педиатр установит причину запора у новорожденного на грудном вскармливании, выберет корректную тактику терапии и расскажет, как справиться с задержкой стула у грудничка.

Отсутствие стула у ребенка в течение нескольких дней – серьезный повод для беспокойства. Но не стоит паниковать. В первые месяцы жизни происходит налаживание работы желудочно-кишечного тракта крохи, поэтому режим его дефекации очень индивидуален. Разберемся, какое состояние считается запором, если малыш пребывает на грудном вскармливании. А также выясним, как советует решать эту проблему известный педиатр Е.О.Комаровский.

Нормальный график

В первые три дня после рождения из организма ребенка выводится меконий – первородный стул, обладающий черно-зеленым цветом и пластилинообразной консистенцией. Опорожнение кишечника происходит 3-4 раза в сутки.

До 1,5-месячного возраста у малыша на грудном вскармливании дефекация может случаться после каждой трапезы – 8-12 раз в сутки. Испражнения кашеобразные, желтого или зеленовато-желтого цвета с нерезким кисломолочным запахом.

В дальнейшем материнское молоко теряет свой слабительный эффект и регулярность стула снижается – до 2-4 раз в день. После 6 месяцев, когда начинается ввод прикорма, кроха какает 1-2 раза в сутки.

У некоторых детей, питающихся только грудным молоком, опорожнение кишечника наблюдается 1 раз в 3-5 дней. Доктор Комаровский, как и большинство современных врачей, считает это нормальным явлением, свидетельствующим о том, что пища усваивается организмом младенца на 100%, а значит, идеально ему подходит. Но так можно думать, только в том случае, если нет признаков, указывающих на запор.

Симптомы запора

Запор – затрудненная или недостаточная дефекация. У детей на естественном вскармливании он проявляется так:

при попытке покакать малыш тужится, кряхтит и плачет
каловые массы имеют характерный вид – сначала отходит очень плотный темный комок («пробка»), а после него – испражнения в виде кашицы, либо стул напоминает твердые «козьи шарики»
аромат выделений – неприятный, гнилостный
в стуле могут присутствовать прожилки крови – знак того, что в прямой кишке появились трещины
затруднено выведение газов – живот у ребенка очень твердый, его мучают боли
частота дефекации – реже, чем 1 раз в 3-5 дней

Если запоры у детей повторяются постоянно, то к этим симптомам добавляются снижение аппетита и потеря веса. Лечение такого состояния нельзя откладывать. Доктор Комаровский обращает внимание на то, что начинать терапию необходимо с выяснения и устранения причин. Чаще всего запор у малышей на грудном вскармливании случается из-за ошибок в питании мамы и нехватки жидкости.

Кроме того, примерно в 1% случаев проблемы с дефекацией возникают из-за тяжелых врожденных патологий – болезни Гиршпрунга, новообразований в кишечнике и так далее. Обычно их наличие обнаруживается до месячного возраста. Лечение этих недугов заключается в проведении операции.

Ошибки в питании

При грудном вскармливании женщине необходимо с особой тщательностью следить за своим питанием. Все продукты, которые она кушает в той или иной степени попадают в молоко. Запоры у ребенка могут возникать, если мама злоупотребляет:

жирными белковыми блюдами – мясом, цельным молоком, творогом
орехами
крепким чаем, кофе
картофелем
сдобной выпечкой, белым хлебом и другими рафинированными лакомствами

Долю таких яств, ухудшающих перистальтику кишечника, необходимо существенно уменьшить. Рацион должен содержать:

овощи – особенно полезны свекла и тыква
фрукты – абрикосы, сливы
каши – овсянку, гречку
сухофрукты – курагу, инжир
свежий кефир, йогурт без добавок
нежирные сорта мяса и рыбы

То есть меню кормящих мам должно быть насыщено растительной клетчатой, источниками калия и магния, а также кисломолочными продуктами. Не менее важно употреблять много жидкости – 2,5-3 л в сутки. В этом случае, считает Комаровский, у детей не будет проблем со стулом.

Кроме того, запор у малыша может возникнуть из-за пищевой аллергии. Чаще всего ее виновником является коровье молоко. Другие признаки непереносимости – сыпь на теле, метеоризм и прожилки крови в стуле. Маме стоит отказаться от этого продукта. Если аллергия очень выражена, необходимо обратиться к доктору, который назначит лечение.

Дефицит жидкости

Доктор Комаровский настаивает на том, что детей на грудном вскармливании необходимо допаивать водой в случае патологических потерь влаги. Причины, по которым они возникают, – жаркий и сухой воздух (температура выше 22-24ºС), ОРЗ, кишечные расстройства и тому подобное.

В случае когда кроха получает недостаточное количество жидкости, его кишечные соки становятся густыми, пища плохо переваривается, возникает ее застой, из каловых масс всасывается вся вода, и они твердеют.

В летнюю жару после каждой трапезы малышу стоит предлагать по 2-3 миллилитра воды, предназначенной для детского питания. Лучше всего поить ребенка из ложки или из шприца без иглы, чтобы он не привыкал к бутылочке. Также можно предлагать ему отвар изюма, насыщенный минеральными солями.

Физическая стимуляция

Если у ребенка случился запор, прежде всего необходимо попытаться активизировать перистальтику кишечника физическими методами. Комаровский советует сделать:

массаж живота – поглаживать ладонью вокруг пупка по часовой стрелке
упражнение «велосипед» – поочередно сгибать ножки в коленях
подтягивать согнутые ноги к животу, чтобы малыш принимал позу «жабки»

Упражнения стоит повторять минимум по пять раз. Кроме того, грудных детей перед каждым кормлением рекомендуется выкладывать на животик на 5 минут.

Медикаментозная помощь

При неэффективности массажа и гимнастики лечение запора у младенца можно провести с помощью медикаментов. Доктор Комаровский называет два действенных и безопасных для детей слабительных средства – сироп лактулозы и глицериновые свечи.

Сироп лактулозы – натуральный пребиотик, благодаря которому увеличивается количество полезных бактерий в ЖКТ, улучшается переваривание пищи и стимулируется перистальтика кишечника. Препарат практически не попадает в общий кровоток. Его дозировку и схему приема должен назначать врач. Объем лекарства стоит увеличивать постепенно, поскольку оно усиливает газообразование. Коммерческие названия лактулозы – «Дюфалак», «Порталак», «Гудлак».

Свечи с глицерином раздражают слизистую оболочку прямой кишки, смягчают каловые массы и облегчают дефекацию. Суппозитория вводится в задний проход лежащего на боку ребенка, затем его ягодицы сжимаются.

Кроме того, при запоре малышу можно поставить . Для процедуры потребуется небольшая спринцовка и 20-30 мл воды 25ºС. Наконечник нужно смазать вазелином, вставить малышу в анальное отверстие и впрыснуть жидкость.

Комаровский предостерегает от использования таких народных средств от запора у детей, как кусочек мыла, смазанная вазелином палочка и прочих. Подобное «лечение» способно привести к травмированию слизистой оболочки.

Редкая дефекация у ребенка, находящегося исключительно на грудном вскармливании, является нормой. При условии, что он себя хорошо чувствует, а опорожнение кишечника происходит без затруднений. В противном случае диагностируется запор. Его лечение осуществляется с помощью массажа, физических упражнений, свечей и медикаментов, улучшающих перистальтику. Но не стоит применять их постоянно. Важнее выявить и устранить причину проблем со стулом.

Здравствуйте Людмила. Мне очень нужна грамотная консультация по поводу того, что следует считать запором у грудничка и как можно помочь малышу. Я молодая мама и впервые столкнулась с такой проблемой. Услышала кучу советов от моих родственников и подруг, но они настолько разные, что иногда даже противоречат друг другу.

Некоторые рекомендуют использовать лекарства, другие говорят, что младенцев нельзя пичкать медикаментами и предлагают делать клизмы. А старшая сестра сказала, что клизма помешает налаживанию работы кишечника. Поэтому она посоветовала делать массаж живота и подождать, пока запор не пройдет самостоятельно. Подскажите, пожалуйста, как же нужно правильно действовать, если запор у грудничка при грудном вскармливании?

Стул грудничка

Действительно, проблемы с животиком у новорожденного - довольно частое явление. Ведь работа его кишечника и всей пищеварительной системы еще совсем не налажена.

Сначала рассмотрим, какой должен быть стул у грудничка, чтобы понять, какое отклонение от нормы следует считать запором:

В первые недели после рождения опорожнение кишечника у вашего малыша будет происходить около 6 – 7 раз в день (практически после каждого кормления). Затем частота стула будет уменьшаться: к 6 месяцам она составит до 4 раз, а у годовалого малыша – всего 2 раза в день;
Также вам необходимо обращать внимание на цвет и консистенцию кала. Первые испражнения (меконий) - густые и липкие, имеют темно-зеленый цвет. Постепенно качество стула начнет меняться;
Через 4 – 5 дней от рождения, он должен приобрести желтый (может быть слегка коричневатый) цвет и стать более мягким или пюреобразным с кисловато-молочным запахом. Вас не должно пугать, если вы заметите в испражнениях белые или желтоватые комочки, небольшое количество слизи. Пока не нормализируется работа кишечника, это нормальное явление.

Но это всего лишь общие данные, которые не учитывают особенности организма и режима кормления именно вашего ребенка.

Обязательно нужно брать во внимание:

тип вскармливания;
объем порции, которую съедает малыш;
состояние здоровья ребенка;
качество питания мамы.

Нужно знать! При искусственном кормлении частота стула может быть значительно реже, а кал будет иметь более густую консистенцию и специфический запах.

И даже при грудном кормлении ребенок может покакать только один раз в неделю, если материнское молоко будет полностью усваиваться его организмом. Как же тогда понять что у новорожденного запор?

Что такое запор у новорожденного?

Понаблюдайте за поведением и самочувствием грудничка: если малыш спокойный и жизнерадостный, имеет хороший аппетит и прибавляет в весе – у вас нет поводов для беспокойства (если вас беспокоит, как ребенок набирает вес, читайте статью Прибавка в весе у новорожденных по месяцам >>>). Даже в случае отсутствия стула у новорожденного в течение нескольких дней, нет причин говорить о запоре.

Запором считается отсутствие дефекации или сложности с опорожнением кишечника, которое вызвано проблемами с перевариванием и всасыванием пищи. При этом вы заметите такие признаки:

ребенок плачет и капризничает, особенно при попытке покакать;
животик становится твердым и вздутым;
малыш тужится, но это не дает результатов;
у новорожденного пропадает аппетит;
он подтягивает ножки к груди;
кал очень плотный.

Одновременное проявление нескольких таких симптомов может свидетельствовать о развитии у новорожденного запора. Диагностировать эту проблему самостоятельно очень сложно. Желательно при появлении первых подозрений, в кратчайший срок обратиться за консультацией к врачу.

Наибольшая опасность от запора в том, что каловые массы не выводятся из организма и токсины, которые в них присутствуют, начнут поступать в организм младенца. Это приведет к ухудшению самочувствия и здоровья ребенка, появлению высыпаний на коже.

Запор при грудном вскармливании;

Запор у грудничка при грудном вскармливании не очень частое явление. Материнское молоко очень хорошо переваривается, ведь в нем содержатся необходимые ферменты. Также, при грудном вскармливании, новорожденный получает полезные бактерии, которые способствуют пищеварению.

Запор при смешанном вскармливании;

Если ваш малыш не наедается грудным молоком, приходится давать ему дополнительную пищу. Это не совсем подходящий режим питания для новорожденного, поэтому его кишечник может среагировать на такие перемены.

Появление запоров при смешанном кормлении младенца не редкость. Вызвать запор может практически любой продукт, который ребенок пробует впервые.

Запор при искусственном вскармливании;

При искусственном вскармливании каловые массы имеют более плотную консистенцию. К тому же любая молочная смесь является «трудной» пищей для кишечника новорожденного, ведь часто в них присутствует большое количество жирных кислот и искусственных добавок.

Поэтому процесс пищеварения затягивается, а опорожнение происходит медленно. Специалисты отмечают, что большинство случаев появления запоров у младенцев диагностируется именно при их искусственном вскармливании.

Причины запора?

Прежде чем вы приступите к лечению запора у новорожденного ребенка, надо установить причину его появления. Это может быть:

резкая смена питания;
введение прикорма;
недостаточное потребление ребенком жидкости (о том, можно ли давать воду грудничку, читайте в статье, когда можно давать воду новорожденному ?>>>);
погрешности в диете мамы (посмотрите наш курс Питание кормящей мамы без вреда для ребенка >>>);
сниженный тонус мышц кишечника;
прием лекарств, как мамочкой, так и малышом;
психологические проблемы у младенца;
повышенная температура тела.

Также запор может являться и одним из симптомов имеющихся серьезных заболеваний у новорожденного.

Чтобы разобраться, какой же в норме стул должен быть у грудничка, смотрите видео:

Лекарственные способы помощи

Лекарства

Рассмотрим, что можно дать новорожденному от запора. Вообще, для младенца слабительные препараты являются не самым лучшим средством. Нужно очень внимательно отнестись к их выбору, ведь большинство прямо противопоказаны для малышей. Можно попробовать дать:

укропную воду (читайте статью по теме: Укропная водичка для новорожденного >>>);
сироп Дюфалак (статья по теме: Дюфалак для новорожденных >>>);
препарат Форлакс;
другие лекарственные средства на основе лактулозы.

Важно знать! Давать новорожденному слабительные препараты можно только в крайнем случае и только по рекомендации врача.

Клизмы

Очень часто во время запора кал становится плотным и сухим. Чтобы поспособствовать его выходу из кишечника, нужно предварительно смягчить каловые массы. В этом случае рекомендуется сделать клизму новорожденному при запоре.

Такая процедура проводится с помощью спринцовки. Ее наполняют теплой (37◦С) кипяченой водой (можно добавить щепотку соли или несколько капель аптечного глицерина) или свежеприготовленным и остуженным отваром ромашки;
Наконечник груши нужно смазать вазелиновым маслом и ввести в анальное отверстие не глубже, чем на 1,5 см.

Несмотря на то, что использование клизмы дает быстрый эффект, не стоит слишком злоупотреблять данным способом. Ведь при этом «вымывается» полезная микрофлора из кишечника, снижается тонус его мышц и нарушается механизм естественного опорожнения.

Свечи

Схожим смягчающим действием обладают свечи от запора для новорожденных. Это глицериновые ректальные суппозитории. Для введения достаточно 1/3 части свечи. Эффект должен наступить в течение часа.

Не стоит слушать тех, кто вместо свечи предлагает использовать кусочек мыла. Это может вызвать раздражение слизистой анального отверстия и прямой кишки или спровоцировать появление аллергической реакции.

Как помочь новорожденному безопасными способами?

Однако, прежде чем приступать к радикальным способам избавления от запоров, настоятельно рекомендуем сначала воспользоваться такими советами:

Сделать массаж. Для этого надо поглаживать рукой животик по часовой стрелке. Можно сочетать такой массаж с приемом теплой ванны;
Выкладывать новорожденного на живот;
Прикладывать к животу теплую пеленку;
Хорошее средство от запора для новорожденных - выполнение гимнастических упражнений, таких как «велосипед», круговые движения ножками и т.д.

Помимо этих рекомендаций, предлагаем вам посмотреть курс о том, как помочь ребенку наладить стул БЕЗ применения медикаментов, свечей и клизм, где мы с вами разберем другие причины редкого стула у грудничка. Читайте программу семинара и записывайтесь на интернет-семинар «Проблемы со стулом у грудничка: как безопасно помочь ребенку ?»

Обращаю ваше внимание, что ни один из лекарственных способов устранения запора не способствует естественному налаживанию работы кишечника. Злоупотреблять такими средствами не рекомендуется. Вам нужно разобраться в том, как выглядит нормальный стул ребенка-грудничка, и побыстрее установить и устранить причину запоров, а при лечении сначала испробуйте вспомогательные методы.

Запор у грудничка при грудном вскармливании является довольно редкой, но причиняющей младенцу большой дискомфорт проблемой. Как определить, что у малыша действительно запор и помочь справиться с ним?

Признаки

Не так важно количество опорожнений малютки в сутки, как поведение малыша и консистенция кала. Если стул очень плотный (часто в виде твердых шариков), а малыш при дефекации плачет и проявляет беспокойство, то это действительно признаки запора у малютки на грудном вскармливании.

Причины

Основные причины запоров у грудничков, которых кормят грудью:

Трудности с дефекацией могут быть вызваны врожденными проблемами с пищеварительным трактом.
Если ребенку больно во время дефекации, он может специально сдерживаться, чтобы не ощущать боль. Это провоцирует психологический запор.
Еще одна причина запора у младенца на грудном вскармливании – недостаток жидкости. Если малыш перегревается, ему требуется дополнительная жидкость, например, в жаркую погоду.
Запоры у грудничков также могут быть вызваны пищевой аллергией, употреблением лекарственных препаратов и болезнями щитовидной железы.
Запор у малыша, получающего грудное молоко, может вызываться введением докорма (смеси) или прикорма.

Часто запор у грудничка бывает от недостатка жидкости, особенно в жаркую погоду

Решение проблемы в зависимости от возраста

Реакция родителей на развитие запора у ребенка первого года жизни будет зависеть от возраста малыша.

Первые дни после рождения

Прежде всего, следует обследовать малыша, чтобы устранить серьезные заболевания, способные вызывать запор. Если мама столкнулась с запорами у малютки в раннем возрасте, то сразу следует исключить врожденные патологии ЖКТ и заболевания с нарушенным обменом веществ. Для этого нужно пойти с крохой к педиатру. Как правило, при таких болезнях запор не выступает единственным симптомом, так что если помимо затрудненного опорожнения у малютки есть еще какие-то болезненные проявления, непременно нужна консультация врача.

Лактазная недостаточность крайне редко может служить причиной запоров. В этом случае затрудненная дефекация чередуется с диареей и нередко сопровождается срыгиванием в большом объеме. Чтобы определить данную причину, ребенку назначают специальное обследование.

По поводу применения любых медикаментов при запоре у новорожденных следует советоваться с педиатром. Глицериновые свечи можно ставить малышам старше 3 месяцев, но иногда педиатр разрешает их использование у новорожденных в меньшей дозировке. В раннем детском возрасте также можно давать малютке дуфалак, в основе которого безопасная для младенцев лактулоза.

От 2 до 6 месяцев

В этом возрасте запор может провоцироваться ранним прикормом или добавлением в рацион грудничка молочной смеси. Если причиной затруднения дефекации стал прикорм, его рекомендуется исключить до 6-месячного возраста. Если мама хочет докармливать малютку смесью, стоит посоветоваться с педиатром, который поможет подобрать наиболее оптимальное питание. Если младенец получает исключительно мамино молоко, нужно обратить внимание на меню кормящей мамы, а также достаточное поступление жидкости в организм крохи.

При переходе на смешанное вскармливание или прикорм запоры у грудничков бывают достаточно часто

Ребенок до года

У грудничков старше 6 месяцев самыми частыми причинами запоров являются изменения их меню, поскольку ребенок начинает пробовать многие продукты и его пищеварительный тракт может отреагировать запором на любой прикорм. Чтобы избежать этого, важно вводить продукты прикорма постепенно, отмечая реакцию малыша.

В этом возрасте против запора можно использовать форлакс. Это мягко действующий препарат, к которому не развивается привыкание. Также допустимыми средствами являются дуфалак и глицериновые свечки.

Поможет ли пересмотр рациона мамы?

Многие кормящие мамы замечают влияние их рациона на стул грудного малыша. Запоры у младенца могут провоцироваться такими продуктами в меню мамы, как коровье молоко, рис, груша, горох, мучные изделия, копчености, капуста, фасоль, соления, черный хлеб, острые блюда, виноград, грибы, орехи. К провоцирующим запоры продуктам также относят какао, черный чай и кофе.

Если мамочка заметила, что какой-либо продукт отрицательно повлиял на стул крохи, следует на время его исключить и понаблюдать за ребенком.

Заботливая мама при грудном вскармливании должна ограничить употребление некоторых продуктов

Как помочь?

В первую очередь необходимо:

Откорректировать питание мамы.
Поощрять движения крохи.
Делать с младенцем гимнастику.
Массажировать живот по часовой стрелке.
Если жарко, давать ребенку воду.

Если такие меры не помогают, малышу можно дать средство с лактулозой или растительное масло (оливковое, касторовое, миндальное или другое). В крайних случаях можно прибегнуть к глицериновым свечам или клизме. Нельзя пытаться вызвать дефекацию кусочком мыла или ватной палочкой. Эти методы небезопасны и могут травмировать прямую кишку.

Запоры – одна из наиболее распространенных проблем грудничкового возраста. Чаще они беспокоят малышей, которые питаются искусственными смесями, однако и на грудном вскармливании этот вопрос становится актуальным. От качества работы пищеварительной системы зависит общее здоровье ребенка, поэтому очень важно следить за этим процессом и вовремя его корректировать. Что может провоцировать запоры у грудничка и как с ними бороться?

Механизм пищеварения грудного ребенка

Система пищеварения грудничка несовершенна. Кишечник при рождении абсолютно стерилен, а ферментативная активность других органов значительно снижена. Природой заложено, что молоко матери – идеальное питание для новорожденного. Оно соответствует физиологическим возможностям ребенка в переваривании пищи и полностью удовлетворяет потребность во всех необходимых веществах.

Органы пищеварения имеют некоторые функциональные отличия:

В ротовой полости слабо развиты слюнные железы, что приводит к плохому расщеплению углеводов. По мере взросления ребенка, железы совершенствуются, а молоко матери природно меняет состав, обогащаясь углеводами.
Желудок вырабатывает особый фермент, который створаживает молоко. Срыгивания, которые возникают у ребенка при переедании, проявляются именно в виде таких кусочков, похожих на творог. Поджелудочная железа, учитывая возраст ребенка, развита хорошо и способна расщеплять поступающие белки. Именно поэтому молоко матери в первое время очень богато белками.
Печень и желчный пузырь также развиты недостаточно. Желчные кислоты необходимы для расщепления жиров, поэтому такую группу продуктов вводят рацион грудничка как можно позже. Желчь необходима для нормальной перистальтики, поэтому дисфункция этих органов может стать одной из причин запоров.
Кишечник. Здоровье этого органа сразу отражается на самочувствии ребенка. В первые месяцы он заселяется микрофлорой и приближается к состоянию более старших детей. В тонком кишечнике завершается процесс переваривания пищи и происходит ее всасывание. Слабая перистальтика и любые дисфункции кишечника сразу отражаются на характере каловых масс и могут стать причиной запоров у грудных детей.

Признаки запора

Не каждая задержка стула считается . В норме ребенок на грудном вскармливании может опорожнять кишечник 1-10 раз в день. И даже в этом большом интервале есть исключения. Когда молоко матери у ребенка старше 3 месяцев усваивается полностью, стула может не быть несколько дней. Признаками считаются:

Стул твердой консистенции (как «козьи шарики»).
Затрудненный акт дефекации, при котором ребенок сильно напрягается, его лицо краснеет, а ноги поджимаются.
Отсутствие стула в течение суток.
Плохой аппетит, частые пробуждения – могут возникать, когда опорожниться не получается, но каловые массы доставляют ребенку дискомфорт.

В среднем, нормальное количество дефекаций у ребенка может составлять:

В 1-2 месяца – от 2 раз в сутки до опорожнения после каждого кормления.

В 2-6 месяцев – частота сокращается до 2 раз в сутки, но иногда опорожнение может происходить раз в 2-3 дня.

Старше полугода – на частоту стула влияет вводимый прикорм. При этом, общее правило остается прежним: желательно, чтобы кишечник очищался не реже 1 раза в день.

Причины запоров

У детей на грудном вскармливании запоры возникают редко. Основные причины, по которым они могут возникать:

Погрешности в питании матери. Для легкого опорожнения кишечника еда должна содержать много пищевых волокон. Если рацион мамы наполнен белками и быстро расщепляемыми углеводами, это может плохо отразиться на функционировании кишечника ребенка. Питание кормящей женщины должно обязательно включать крупы, цельнозерновой хлеб и овощи. При склонности малыша к запорам следует употреблять продукты, обладающие небольшим слабительным эффектом – чернослив, свежий кефир, свеклу. Затрудняют опорожнение орехи, сдоба, жирная пища, кофе, некоторые лекарственные препараты, которые принимает мама.
Нарушения моторики кишечника. Сократительная способность кишечника может нарушаться вследствие спазма или, наоборот, гипотонии мускулатуры. Часто такое возникает как результат послеродовой травмы или тяжелой беременности. Механизм патологии заключается в нарушении нервной проводимости, которая регулирует тонус гладких мышц кишечника. Симптом может сопровождаться общими нарушениями – заторможенность, нарушения сна, повышенная возбудимость ребенка. Справиться с проблемой поможет консультация невролога и назначение подходящих лекарственных препаратов. Иногда подобное состояние может появиться из-за незрелости кишечника, однако через пару месяцев нервные окончания совершенствуются и проблема уходит.
Спазм анального сфинктера. Опорожнение затруднено из-за механического препятствия – сфинктер плохо раскрывается и пропускает каловые массы. Как правило, такое состояние сопровождается повышенным газообразованием и коликами. Во многих случаях, избавиться от дискомфорта помогает специальная детская газоотводная трубочка. Метеоризм сам по себе затрудняет продвижение каловых масс у ребенка, даже при нормальном сжатии сфинктера. На появление газов также влияет питание матери. Следует ограничить потребление капусты, винограда, газированных напитков, бобовых.
Врожденные аномалии. Сюда относятся мегаколон, сужение анального отверстия и другие патологии.
Недостаток молока. Когда малыш недоедает, пища полностью усваивается и в кишечнике ничего не остается. От нормы это состояние отличается тем, что ребенок плохо набирает вес и часто капризничает.
Введение прикорма. может быть реакцией на новый продукт питания. Как правило, через время все возвращается в норму. Иногда проблемную пищу следует отменить и ввести в рацион позже.

Переезд.
Активное времяпрепровождение или посещение мест с большим скоплением народа.
Психологический дискомфорт во время болезни или прорезывания зубов.
Привыкание к новой няне или долгому отсутствию мамы.

Такая проблема, как правило, кратковременна и может решиться без медикаментозного лечения.

Чего не нужно делать

Существует несколько заблуждений, которые многие родители считают нормальными. Постараемся развеять мифы.

Нужно кормить ребенка по часам. Нет, последние рекомендации ВОЗ сообщают, что кормление по требованию – идеальный режим для малыша. Это даст возможность ребенку полностью насытиться молоком и удовлетворить свои потребности. Кроме того, количество съеденного молока определяет количество, которое молочные железы выработают потом. Таким образом, организм мамы автоматически настраивается на потребности ребенка.

Перед каждым опорожнением можно ставить газоотводную трубку, чтобы не было запоров. К сожалению, это не совсем так. Инструмент действительно помогает малыш выпустить газы и избавляет от связанного с этим дискомфорта. Однако организм ребенка должен научиться справляться с проблемой самостоятельно.

Газоотводная трубка – лишь экстренная мера и уж точно не должна использоваться перед каждым актом опорожнения. Кроме того неосторожное обращение может привести к травме кишечника.

Мыло помогает от запоров. Известный «бабушкин» метод гласит, что кусочком мыла можно простимулировать дефекацию. На самом деле, это очень вредно для маленького ребенка. Мыло обладает щелочными свойствами и раздражает слизистую кишечника, что нарушает его функционирование и вызывает желанный спазм. Однако подобного слабительного эффекта можно добиться с помощью или микроклизмы .

Срыгивания – это норма. Действительно, в младенческом возрасте ребенок срыгивает практически после каждого приема пищи. Это происходит из-за слабости сфинктера, переедания, неправильного положения тела. Однако со временем срыгивания не должны возникать. Понаблюдайте за ребенком, возможно, у него болит живот или он слишком много съел. Дополнительная нагрузка на пищеварительную систему абсолютно не нужна в этом возрасте.

Ребенок недоедает . Часто мамы переводят грудничка на смесь, думая, что у них недостаточно молока. Единственным показателем, что ребенок недоедает, является плохой набор веса. При хорошем физическом и психическом развитии не нужно докармливать смесью. Искусственное питание менее полезно и часто провоцирует запоры из-за содержания железа, более плотной консистенции готового продукта и неполной усвояемости.

Мамам также следует помнить, что нельзя применять лекарственные препараты по совету бабушек или подруг. То, что помогло одному ребенку, может быть абсолютно неэффективным для второго. Особенно не стоит принимать к сведению устаревшие или подозрительные методы лечения (наподобие мыла от запоров). В любом случае, каждый организм индивидуален и может развиваться по собственным нормам. Если вы не знаете, что делать, и хотите с кем-то посоветоваться – пусть этим человеком станет детский педиатр.