Появление белка в моче. Белок в моче: о чем говорит общий анализ? Механизм появления белка в моче

Сначала происходит потеря протеинов с низкой молекулярной массой (мелкие), но по мере развития патологического процесса в почках уходят «большие белки» с мочой.

Один из первых и обязательных клинических анализов, который сдают при любых заболеваниях, обследованиях и профилактических осмотрах, - анализ мочи. Существуют границы допустимого содержания в нем определенных элементов. Любое изменение этих параметров может свидетельствовать о нарушениях в работе внутренних органов. Диагностически особенно важна норма белка в моче. У здорового человека белок в моче отсутствует, а его появление носит название “протеинурия”.

Причины

Одна из главных функций почек - создание фильтрационного барьера для удержания полезных веществ (белков) в кровяном русле. Но иногда, по некоторым причинам, этот фильтр совершает погрешности в своей работе. Тогда почечные мембраны начинают пропускать белки плазмы крови, которые в норме не должны покидать организма с мочой.

Сначала происходит потеря протеинов с низкой молекулярной массой (мелких), но по мере развития патологического процесса в почках начинают уходить и «большие белки» с мочой.

Способность поврежденного почечного фильтра пропускать белковые молекулы в зависимости от их размера - селективная протеинурия (выборочная). Она характеризует степень повреждения фильтрационного барьера и имеет диагностическое значение. Чем тяжелее повреждения – тем крупнее белки, покидающие организм.

После приема белковой (сырые яйца, молоко) пищи в моче может появляться небольшая концентрация протеина, но это не говорит о патологии. Такую протеинурию называют «следы белка в моче», и она может возникать у каждого человека.

Кроме белковой пищи, физиологическую протеинурию могут вызвать такие процессы:

активные, динамические физические нагрузки;
длительное переохлаждение;
нервное напряжение;
простудные и инфекционные заболевания;
период беременности;
прием фармакологических препаратов.

Нагрузки увеличивают количество молочной кислоты, которая раздражает почечную ткань. Переохлаждение может не вызывать воспаления, но замедлять ток крови в структурах почек, соответственно, нарушать фильтрацию в них. Повышенный выброс адреналина (стрессы, расстройства, ссоры) тоже увеличивает количество выделяемого белка.

Инфекции нарушают слаженное течение обменных процессов, вызывают воспаление. Во второй половине гестации потеря белка возникает из-за сдавления почек увеличившейся маткой. Протеинурию вызывают и некоторые антибиотики, сульфаниламиды. При их курсовом употреблении выделение белка с мочой усиливается.

Все вышеперечисленные состояния имеют временный характер, и если убрать их влияния, фильтрационная функция почек самостоятельно или при небольшой коррекции восстанавливается.

Патологическая протеинурия вызывается следующими заболеваниями:

болезнями, опухолями почек и мочеполовых путей, состояниями после операций на них;
воспалительными процессами выделительной и мочеполовой системы (пиелонефритами, осложненным гидронефрозом, циститом, уретритом, простатитом);
сахарным диабетом;
аллергиями;
неврологическими заболеваниями разной сложности (сотрясение головного мозга, эпилепсия).

Частое употребление для роста мышечной массы порошкового концентрата – протеина – сверх установленной суточной нормы оказывает неблагоприятное действие на растущую мышцу сердца, нарушает водный баланс и проявляется протеинурией.

Классификация

Отталкиваясь от количественной оценки выделяемого с мочой белка, протеинурию разделяют на типы:

микропротеинурия (пределы белка 0,033 г/сут, следы и чуть выше) восстанавливается без лечения;
незначительная протеинурия (белковые показатели 0,3 г/сут) означает наличие острого воспалительного процесса;
умеренная протеинурия (определение белка 0,5–2,0 г/сут) свидетельствует о некротических процессах в почечных структурах, хронических воспалениях и новообразованиях;
высокая протеинурия (характеризуется наличием от 2,1–3,5 г/сут) сопровождает почечную недостаточность.

Норма белка в моче меньше 0,033 г/сут может появляться при окончании лечения, в период реабилитации после любого заболевания. Это связано с реакцией почек на медицинские препараты, выводимые из организма.

Сдавать суточную или утреннюю порцию нужно с соблюдением правил гигиены, нарушение которых тоже может привести к диагностированию микропротеинурии в анализе мочи.

Симптомы

Причина, вызвавшая патологически повышенный белок в моче, влияет на характер симптомов. В зависимости от нее, проявления могут дополняться некоторыми конкретными жалобами. Чаще белок служит признаком урологических заболеваний, которые сопровождаются болями в области поясницы разной интенсивности и скачками артериального давления.

Общими чертами почечной патологии служат такие проявления:

повышенная утомляемость, сонливость;
беспричинные головокружения;
нарушения сна;
бледность кожных покровов, слабость, апатия;
отечность;
судорожные болезненные сокращения мышц;
болезненные ощущения в костях и суставах (могут сигнализировать о развитии миеломной болезни - злокачественного поражения костного мозга);
признаки лихорадки (озноб, липкий пот, головная боль);
в анализе крови – анемия;
мутность, появление хлопьев, изменение цвета мочи.

Часто у мужчин симптоматика сглажена, они не концентрируют внимания на слабости и бледности, поэтому обращаются к врачу по другой причине, а при обследовании выявляют протеинурию. Белок в моче у мужчин не всегда свидетельствует о начале или развитии заболевания, он может попадать туда с простатическим секретом. Это связано с анатомически объединением мочевого и полового каналов.

При необходимости для уточнения данных урину могут собирать , который вводится прямо в мочевой пузырь. Если повторный анализ стерильным катетером подтверждает наличие белка у мужчин, нужно исключить физиологические факторы (спортивные перегрузки, употребление протеина) и начать детальное обследование.

Методы определения белка в моче

Если единожды был обнаружен в анализе мочи белок, требуется дополнительная диагностика.

Повторить клинический анализ мочи.
Подробно собрать анамнез (жалобы), чтобы исключить физиологические причины и недавно перенесенные операции или болезни.
У женщин исключить попадание белка с менструальными выделениями.

Дальнейшие способы для выявления белка в урине необходимы, чтобы изучить возникшие патологии:

суточный анализ мочи;
биуретовый метод (цветная реакция центрифугированного осадка мочи);
проверка тест-индикаторной бумагой (рН);
исследование мочи фотоколориметром (оптическим прибором для измерения концентрации раствора);
унифицированный метод (добавление в урину азотной кислоты: если есть белок, реактив вызывает появление белого кольца, временной промежуток появления которого говорит о концентрации протеина);
унифицированная проба с сульфосалициловой кислотой (при добавлении кислоты белок вызывает сильное помутнение);
при подозрении на злокачественные новообразования проводят анализ мочи по методу Бенс-Джонса.

Результаты экспресс-диагностики с применением тест-полоски, лабораторных исследований подтверждают рентген-контролем и компьютерной томографией. Для выявления патологий назначают анализы крови и другие детальные обследования, характерные для каждого отдельного случая.

Лечение

Лечение протеинурии основывается на устранении первопричины и восстановлении здорового функционирования почек. Физиологические причины не требуют лекарственного лечения – для их устранения достаточно снизить физические нагрузки, ограничить употребление натуральных белков, мясных бульонов, молочных продуктов, яиц, пить успокоительные фиточаи, отвары трав, гулять на свежем воздухе.

Если показатель белка повышается в период беременности, необходимо постоянное наблюдение у врача. УЗИ исследования и анализы крови помогут наблюдать за ростом и развитием ребенка до момента его рождения. Лечить беременную женщину фармацевтическими средствами можно только по строгим показаниям, в критических ситуациях, при высоких показателях артериального давления.

Патологии, вызванные воспалительными процессами, требуют четкой градации, понимания, где именно, на каком участке возник патологический очаг. После диагностики его купируют антибактериальными средствами. Одновременно с этими препаратами назначают нефропротекторы:

ингибиторы АПФ;
блокаторы кальциевых каналов (препараты, снижающие проницаемость каналов);
блокаторы рецепторов ангиотензина.

Если причиной протеинурии стали опухолевые процессы или метастазы, для каждого конкретного случая врач подбирает схему терапии, направленную на первопричину. Такое лечение снижает показатели белка в моче.

Заключение

Обнаружив белок в анализе мочи взрослого или ребенка, нужно отреагировать сразу, записаться на консультацию к семейному врачу, терапевту, урологу, нефрологу. Любой из этих докторов способен помочь на начальном этапе диагностики и направить к специалисту более узкого профиля по результатам анализов.

Мутная моча выглядит несерьезной проблемой, но может быть первым сигналом опасных патологий. Только своевременная медицинская помощь остановит развитие серьезной патологии.

Быстрый переход по странице

Проходя через почки, кровь фильтруется - в результате в ней остаются только те вещества, которые нужны организму, а остальное выводится с мочой.

Молекулы белка крупные, и фильтрующая система почечных телец не пропускает их. Однако из-за воспаления или в силу других патологических причин целостность тканей в нефронах нарушается, и протеин свободно проходит через их фильтры.

Протеинурия - это появление белка в моче, а причины и лечение такого состояния я расскажу в этой публикации.

В моче у женщин и мужчин обнаруживаются два вида белков - иммуноглобулин и альбумин, и чаще всего последний, поэтому можно встретить такое понятие, как альбуминурия. Это не что иное, как распространенная протеинурия.

Наличие белка в моче бывает:

Переходящим, связанным с лихорадкой, хроническими болезнями вне мочевыделительной системы (тонзиллит, ларингит) и функциональными причинами - особенностями питания (много белка в рационе), физическим переутомлением, купанием в холодной воде.
Постоянным, которое обусловлено патологическими изменениями в почках.

Протеинурию также разделяют на типы в зависимости от количества протеина (единицы - г/л/сутки):

следовая - до 0,033;
слабовыраженная - 0,1-0,3;
умеренная - до 1;
выраженная - до 3 и более.

Причин белка в моче немало, и первое место занимают патологии почек:

пиелонефрит;
липоидный нефроз;
амилоидоз;
гломерулонефрит;
поликистоз почек;
нефропатия при сахарном диабете;
карцинома почки;
обструктивная уропатия.

Среди болезней крови причинами повышенного белка в моче могут стать миеломная болезнь, лейкоз, плазмоцитома, миелодиспластический синдром. Эти патологии не повреждают ткани почек, но увеличивают нагрузку на них - уровень протеинов в крови возрастает, и нефроны не успевают полностью их отфильтровывать. Белковые включения в урине также появляются при уретрите и простатите.

Выраженное повышение белка в моче могут спровоцировать такие нарушения:

воспаления мочеполовых органов;
опухоли в легких или ЖКТ;
травмы почки;
болезни ЦНС;
непроходимость кишечника;
туберкулез;
гипертиреоз;
подострый эндокардит, вызванный инфекциями;
артериальная гипертензия;
хроническая гипертония;
интоксикация организма при отравлениях и инфекционных болезнях;
обширные ожоги;
серповидно-клеточная анемия;
сахарный диабет;
застойные явления при сердечной недостаточности;
волчаночный нефрит.

Физиологическое повышение белка в моче временное и не является симптомом какой-либо болезни, возникает в таких случаях:

высокие физические нагрузки;
продолжительное голодание;
обезвоживание.

Количество выводимого с мочой белка также увеличивается в стрессовых ситуациях, при введении норадреналина и приеме некоторых других лекарств.

При воспалительных заболеваниях могут обнаруживаться повышенный белок и лейкоциты в моче. Частой причиной выступает пиелонефрит, сахарный диабет, болезни крови, инфекции мочеполовой системы, аппендицит.

Лейкоциты вместе с белком присутствуют в анализе мочи и вследствие приема аминогликозидов, антибиотиков, тиазидных диуретиков, ингибиторов АПФ.

Красных кровяных телец в урине быть не должно. Белок, эритроциты и лейкоциты в моче появляются при травмах, воспалении почек, опухолях в мочевыводящих путях, туберкулезе, геморрагическом цистите, камнях в почках и мочевом пузыре.

Это серьезный сигнал - если не выяснить точную причину и не начать лечение вовремя, заболевание может перерасти в почечную недостаточность.

Норма белка в моче у женщин и мужчин

В моче здорового человека белка содержится не более 0,003 г/л - в разовой порции урины это количество даже не выявляется.

Для объема суточной мочи показатель нормы - до 0,1 г. Для белка в моче норма у женщин и мужчин одинакова.

У ребенка до 1 мес. нормальные значения составляют до 0,24 г/м², а у детей старше месяца она снижается до 0,06 г/м² поверхности тела.

Продукты, повышающие белок в моче

Избыток белковой пищи повышает нагрузку на почки. Организм не имеет свойства накапливать излишек белков - запасы веществ и энергии всегда откладываются в виде жира, либо сжигаются в процессе физической активности.

Если вы придерживаетесь белковой диеты или в рационе преобладают такие продукты, то избыток белка будет неизбежно возрастать. Организму необходимо либо преобразовать его (в жир при малоподвижном образе жизни, в мышечную массу и энергию при движении). Но скорость метаболических процессов ограничена, поэтому наступит момент, когда протеин начнет выводиться с мочой.

Если вы едите много белковой пищи, важно каждый день потреблять не меньше 2,5 л чистой воды и активно двигаться. В противном случае почки не смогут нормально фильтровать мочу, что может привести в нарушению обмена веществ и развитию мочекаменной болезни.

Фильтрующую способность почек снижают и другие продукты:

Спиртные напитки раздражают паренхиму органов, сгущают кровь, повышая нагрузку на систему мочевыделения;
Соленая и сладкая пища задерживает воду в организме, замедляя ее свободное продвижение - развиваются застойные явления и отеки, что
Повышает токсичность крови - это негативно сказывается на работе почечных фильтров.

Симптомы паталогического повышения белка в моче

Легкая протеинурия и следовые количества белка в моче никак себя не проявляют. В этом случае могут наблюдаться симптомы болезней, которые привели к незначительному повышению этого показателя, например, повышение температуры при воспалениях.

При значительном наличии белка в моче появляются отеки. Это происходит потому, что из-за потери протеинов коллоидно-осмотическое давление кровяной плазмы снижается, и из сосудов она частично выходит в ткани.

Если белок в моче повышен в течение длительного времени, развиваются такие симптомы:

Болезненные ощущения в костях;
Головокружение, сонливость;
Быстрая утомляемость;
Лихорадка при воспалениях (озноб и повышение температуры);
Отсутствие аппетита;
Тошнота и рвота;
Мутность или белесоватость мочи из-за присутствия в ней альбумина, либо покраснение, если почки пропускают вместе с белком эритроциты.

Часто наблюдаются признаки дисметаболической нефропатии - высокое артериальное давление, отечность под глазами, на ногах и пальцах рук, головные боли, запоры, потливость.

Высокий белок в моче при беременности — это норма?

Объем циркулирующей крови в организме женщины в этот период увеличен, поэтому почки начинают работать в усиленном режиме. Нормой белка в моче при беременности считается значение до 30 мг/л.

При показателях анализа от 30 до 300 мг говорят о микроальбуминурии. Она может быть вызвана обилием в рационе белковой пищи, частыми стрессами, переохлаждением, циститом.

Повышение белка до 300 мг и более наблюдается при пиелонефрите и гломелуронефрите.

Самым серьезным состоянием, при котором белок в моче при беременности возрастает, является гестоз. Это осложнение сопровождается ростом артериального давления, отеками, а в крайних случаях судорогами, отеком мозга, комой, кровотечениями и летальным исходом. Поэтому беременным важно обращать внимание на любые симптомы и регулярно сдавать анализ мочи.

Бывает, что даже на фоне правильного питания и отсутствия симптомов обнаруживается присутствие белка в моче у женщин. Что это значит? Следовые количества белка могут быть выявлены при несоблюдении гигиены во время сбора урины.

В мочу при этом попадают влагалищные выделения, которые содержат до 3% свободных белков и муцин (гликопротеин, состоящий из углевода и белка).

Если видимых причин нет, а белка в моче больше нормы, пройдите тщательное обследование - возможно, какое-то заболевание протекает в скрытой форме.

Тактика лечения, препараты

Чтобы назначить правильное лечение, врачу нужно выяснить причину протеинурии. Если выделение белка связано с физиологическим состоянием организма, то терапия не проводится.

В этом случае рекомендуется пересмотреть рацион, снизить нагрузки, меньше нервничать (возможно, врач порекомендует легкие седативные средства).

Воспалительные болезни

Причины повышенного белка в моче у женщин и мужчин, связанные с воспалительными процессами в мочеполовой системе, лечат с помощью антибиотиков, общеукрепляющих средств.

Антимикробные препараты подбирают с учетом чувствительности возбудителя, формы заболевания и индивидуальных особенностей больного.

При лечении пиелонефрита показаны:

антибиотики (Ципрофлоксацин, Цефепим);
НПВС для уменьшения воспаления и боли (Диклофенак);
постельный режим при обострении;
поддерживающая фитотерапия (мочегонные травы, шиповник, ромашка, препарат Монурель);
обильное питье;
диуретики (Фуросемид);
Флуконазол или Амфотерицин показаны при грибковой этиологии болезни.

При сепсисе (симптомы нагноения - сильные боли, повышение температуры, снижение давления) показано удаление почки - нефрэктомия.

При гломерулонефрите назначается с ограничением белков и соли, антимикробные препараты. Цитостатики, глюкокортикоиды, госпитализация и постельный режим показаны в случае обострения.

Нефропатия

Уровень белка в моче повышается при нефропатии. Схема лечения зависит от основной причины (диабет, нарушения метаболизма, интоксикация, гестоз беременных) и определяется индивидуально.

При диабетической нефропатии необходим тщательный контроль уровня глюкозы в крови, показана бессолевая диета с низким содержанием белков. Из препаратов назначают ингибиторы АПФ, средства для нормализации липидного спектра (никотиновая кислота, Симвастин, Пробукол).

В тяжелых случаях также применяют Эритропоэтин для нормализации гемоглобина, процедуру гемодиализа или принимают решение о пересадке почек.

Гестоз беременных

Гестоз при беременности может протекать в четырех формах, или стадиях:

водянка - развивается отечный синдром;
нефропатия - сбой в работе почек;
преэклампсия - нарушение мозгового кровообращения;
эклампсия - крайняя стадия, предкоматозное состояние, угроза для жизни.

Любая из форм требует немедленной госпитализации и лечения в стационаре. Женщине показан полный покой и диета с ограничением соли.

Медикаментозная терапия включает:

седативные средства;
снятие сосудистых спазмов (чаще используют капельное введение сернокислой магнезии);
восполнение объема крови с помощью изотонических растворов, препаратов крови;
средства для нормализации давления;
мочегонные препараты для предотвращения отека мозга;
введение витаминов.

Чем опасен высокий белок в моче?

Протеинурия требует своевременного выяснения и устранения ее причины. Повышенный белок в моче без лечения опасен развитием таких состояний:

Снижение чувствительности к инфекциям и токсинам;
Нарушение свертываемости крови, что чревато длительными кровотечениями;
Если с мочой из организма уходит тироксинсвязующий глобулин, то высок риск развития гипотиреоза;
Поражение обеих почек, летальный исход при нефропатии;
При гестозе беременных - отек легких, острая почечная недостаточность, кома, кровоизлияния во внутренние органы, угроза гибели плода, сильное
Маточное кровотечение.

Увеличение белка в моче не допускает самолечения — вовремя обратившись к специалисту, можно избежать развития тяжелых осложнений.

Присутствие белка в урине называется протеинурией. Нормой считается полное отсутствие белковых молекул либо их единичное присутствие .

Для человека они очень важны, потому что принимают участие в построении клеток мышечной и костной тканей, эпителия. Протеин незаменим в процессе протекания химических реакций внутри систем и органов. Он необходим для нормального осуществления саморегуляции организма.

Они кроются в перечне определенных заболеваний и патологических состояний:

поражение соединительных тканей из-за красной волчанки;
последствия химиотерапии;
формирование специфического вида белка – М-протеина;
инфицирование почек либо их воспаление;
интоксикация организма;
злокачественная опухоль мочевого пузыря, почек;
диабет;
обморожение или ожог кожных покровов;
развитие артериальной гипертензии;
повреждение почек механического характера.

Кроме вышеперечисленных причин выявления протеина в моче есть еще типичные для определенного пола и возраста.

Что это значит?

Когда белковых молекул больше нормы, это сигнализирует о развитии патологического процесса у взрослого человека или ребенка. Если анализ подтверждает наличие протеина в моче, нужна дальнейшая диагностика , чтобы поставить точный диагноз и начать лечение.

Период полового созревания — исключение. В это время у подростков обнаруживается превышение нормы, но причина здесь не в болезни, а в физиологии. Организм находится в стадии изменений, гормональный фон нестабилен. На финальном этапе взросления уровень белка нормализуется.

Когда наблюдается лишь начальная стадия, при своевременном вмешательстве выздоровление наступает в скором времени. Патология средней тяжести и тяжелая требует дополнительного обследования, чтобы выявить причину и предотвратить развитие болезни.

При беременности протеинурия считается неопасной, пока ее показатели не дойдут до уровня 500 мг/л.

Что делать, если обнаружена протеинурия?

Если диагностировано превышение нормы белковых молекул в урине, нужно сдать повторный анализ по истечению недели или двух. За это время концентрация протеина должна уменьшиться естественным путем. При отсутствии изменений понадобится детальное обследование.

Причиной отклонения могут быть неполадки в функционировании почек . Желательно сделать еще анализ крови, чтобы получить более детальную клиническую картину болезни. Дальнейшие действия будут зависеть от того, в чем истинная причина протеинурии.

Когда избыток белка вызван сахарным диабетом, необходимо особое меню в комплексе с приемом медикаментозных препаратов, прописанных врачом. При артериальной гипертензии нужно будет следить за давлением, чтобы оно было в норме – в пределах 140 на 80. Желательно контролировать, сколько в рационе присутствует протеина и глюкозы.

Почему белок повышен?

Его концентрация может увеличиваться в результате чрезмерной физической активности или от злоупотребления продуктами, насыщенными белком.

Если долго находиться в стоячем положении, перегреться под воздействием солнечных лучей, может нарушиться процесс кровообращения. Это обязательно скажется на результатах анализов. У женщин на последнем триместре беременности часто наблюдаются подобные отклонения.

Когда организм страдает от переохлаждения, сильного стресса, эпилептического припадка или усиленной пальпации почек , будет наблюдаться протеинурия. Приводит к ней также и сотрясение мозга. Все эти причины принято считать физиологическими.

Протеинурия у женщин

Иногда белковые молекулы оказываются в урине совершенно здоровых людей. Тогда их концентрация не будет выше 0,033 г/л.

Факторы, не связанные с болезнями

Когда пациентка не имеет никаких жалоб, повышенный уровень протеина можно считать результатом нарушения режима питания и преобладания в меню блюд, в состав которых входят продукты, насыщенные белковыми соединениями . Это касается мяса, сырых яиц, молока.

Депрессивное состояние, перепады настроения и температуры, тяжелый физический труд и прием медикаментов вызывают подобную реакцию организма.

Патологические причины

Среди них на первом месте стоят цистит и пиелонефрит . Далее следуют воспалительные процессы в мочеточниках, почках и мочевом пузыре.

Третьей причиной считается наличие камней в органах мочевыделительной системы. Патология может развиваться на фоне диабета, кисты яичников, почечного туберкулеза или рака, лейкоза.

Иногда дело в артериальной гипертензии, инфицировании патогенными микроорганизмами или механической деформации органов. Влияют на уровень белка также химиотерапия, мозговое сотрясение.

Превышение нормы у мужчин

Когда это связано с патологическими процессами, они имеют разное происхождение. Одни неполадки локализуются в клубочковых структурах, а другие – в почечных канальцах. Есть еще третья подгруппа причин – физиологическая.

Клубочковая протеинурия

Развивается на фоне нефротического синдрома, что проявляется расстройством функционирования почек, снижением концентрации белка в крови и его выход с уриной. Сопровождается избытком холестерина . В худших случаях причиной патологии считаются опухолевые очаги.

Часто поражение клубочкового отдела почек наблюдается при воспалительных процессах, вызванных патогенными микроорганизмами, токсинами, ядами, медикаментами или наркотиками.

Поражение почечных канальцев

Прогрессирует из-за генетической предрасположенности к патологии, частого наркотического опьянения, при нехватке калия и излишке витаминов группы D.

Длительный прием антибиотиков, накопление в организме солей тяжелых металлов приводят к деформации канальцев почек и протеинурии.

Причина может быть и в образовании узелковых наростов, поражающих внутренние органы и ткани, или в их воспалении.

Причины физиологического характера

К ним относят повышение температуры, перегрузку организма после изнурительного физического труда или занятий спортом. Это наиболее распространенная причина протеинурии у мужчин.

Какова норма?

Однозначного критерия нет, он зависит от пола и возрастной принадлежности. У детей и у представителей сильного и прекрасного пола норма белка будет существенно отличаться.

Предельные показатели у мужчин

Для них нормальной концентрацией протеина принято считать значение от 0 до 0,3 г/л . Максимальная величина обнаруживается при больших физических нагрузках, депрессии, обморожении или переохлаждении.

Норма у ребенка

У новорожденных белковые молекулы присутствуют в моче, но постепенно их уровень стабилизируется. Это объясняется попыткой мочевыделительной системы наладить свое функционирование в новое среде – вне утробы матери.

У детей дошкольного возраста протеина в урине быть не должно вообще, либо желательно, чтобы показатель был не выше 0,025 г/л. нормой ортостатического белка в подростковом периоде считается значение 0,7-0,9 г/л. При повторной сдаче анализов его концентрация всегда меньше.

Здоровое значение у женщин

Уровень протеиновых молекул в моче приравнивается к нормальному, если он колеблется в пределах 0-0,1 г/л. для женщин в положении нормой считается показатель до 30 мг/л.

Избыток протеина у детей

Выявление излишка белка в детской урине может быть как безобидным явлением, так и симптомом заболевания. У ребенка, что только появился на свет, содержание в моче белковых молекул – это норма. Для грудничков характерно появление протеинурии после перекармливания.

У подростков избыток белка наблюдается в рамках ортостатического периода. С патологией это не имеет ничего общего. В промежутке от 6 до 14 лет концентрация протеина у лиц мужского пола достигает 0,9 г/л.

Это объясняется тем, что мочевыделительная система под влиянием гормонального фона и активного роста организма видоизменяется, формируется окончательно. Подобное происходит в период двигательной активности – с утра до вечера. Ночная урина не отличается излишком белковых молекул.

Для девочек отклонения от нормы характерны в случае развития воспалительных процессов во влагалище. Тогда следует ограничить употребление соли, пройти курс лечения.

При беременности на поздних сроках

Для женщин в положении в последнем триместре избыток белка – это привычное явление. На ребеночке и состоянии будущей мамы это не сказывается, пока уровень протеинурии не превысит 500 мг/л. Тогда понадобится дополнительное обследование. Возможно, излишек белковых молекул вызван воспалительным процессом.

Не патологические причины

В частых случаях протеинурия на поздних сроках объясняется наличием в меню продуктов, которые насыщенны белком растительного или животного происхождения . Избыток его может объясняться активным физическим трудом, пережитой депрессией или нервозностью, употреблением медикаментов или витаминов перед сбором урины.

Причины патологического характера

Токсикоз на последнем сроке часто беспокоит беременных, становясь причиной протеинурии. Неполадки в функционировании почек, сахарный диабет, травматический фактор, нефропатия, инфицирование внутренних органов тоже приводят к избытку белка.

Причина может быть в деформации соединительных тканей , проблемах с артериальным давлением, образовании опухолей или кисты, ожоговых поражениях или интоксикации организма, аллергических реакциях или болезнях сердца.

Показатель 0,2 г/л

В составе мочи протеиновые молекулы присутствуют всегда.

Если наблюдается незначительное отклонение от нормы, это не обязательно будет указывать на развитие заболевания и проблемы со здоровьем.

Повышается концентрация белка при выполнении физических упражнений, занятиях спортом или танцами, от обезвоживания организма, под воздействием холода или сильной жары, от аллергенов, после нервного перенапряжения, под влиянием стрессовых факторов . Тогда повторный анализ протеинурию не выявляет.

Если белок в урине 0,033 г/л

В этом случае причин для его излишка может быть несколько:

аллергическая реакция;
болезнь ангиной или инфицирование стафилококками;
ожоговые поражения кожи;
лихорадка;
злокачественная опухоль, поражающая почки;
травматический опыт;
закупорка почечных артерий;
камни в почках;
разного рода нефриты;
низкий иммунитет;
сахарный диабет;
проблемы с давлением.

Если у вас выявили протеинурию, пройдите повторное обследование и не делайте скоропостижных выводов.

Наличие белка в моче, что выявляется на , должно заставить пациента насторожиться. Конечно, это может быть временное явление, никак не связанное с чем-то серьёзным, однако, чаще всего это говорит о заболеваниях внутренних органов. В некоторых случаях даже о злокачественной опухоли. Чтобы не паниковать раньше времени, но и не пускать все на самотек, следует разобраться, почему белка в моче может быть больше нормы.

Причины повышенного белка

В медицине повышение белкового уровня в моче называют . Этот процесс может говорить о множестве патологических процессов, начиная от ожогов или травм до системных патологий.

Что касаемо причин, не связанных с болезнями почек у мужчины или женщины, то наличие протеинурии может быть следствием повышения температуры тела, которая сопровождает простудные заболевания. Кроме того, вещество может обнаруживаться и по причине интенсивных физических нагрузок или же вследствие чрезмерного употребления продуктов с его содержанием.

В норме белок в моче не должен превышать 3 мл/л. Но увеличение его уровня не сразу говорит о патологическом процессе. Следует разобраться, что означает белок в моче у здоровых людей. Этот фактор может быть вследствие таких причин:

усиленные физические нагрузки;
эмоциональное перенапряжение, стрессы;
аллергические проявления;
физиологическое переохлаждение;
у новорожденных повышенный белок наблюдается в первые дни жизни;
простуды и инфекции, перенесенные в недавнем времени;
употребление сырых яиц, молочных продуктов и другой пищи, которая содержит большое количество этого вещества;
некоторые фармацевтические средства;
могут также обнаруживаться следы белка в моче при беременности, что связано с ростом плода, который оказывает давление на почки.

Однако может наблюдаться и патологическое повышение белка в моче, что это значит? Возникновение протеинурии часто говорит о нарушении работоспособности почек и других органов, на которых лежит контроль за выделением мочи из организма. К таким патологическим процессам относятся:

заболевания инфекционного характера, которые повреждают почечные канальцы и клубочки, вследствие чего развивается гломерулонефрит, цистит, пиелонефрит;
болезни, которые нарушают проводимость нервных импульсов: инсульт, сотрясение мозга, эпилепсия и прочее;
сахарный диабет;
и другие новообразования в почках и мочевыводящих путях;
воспаления органов репродуктивной и мочевыводящей системы;
и другие хронические патологии органов;
лейкоз;
сердечная недостаточность;
миеломная болезнь.

Важно также отметить, что белок в моче у мужчин и женщин имеет несколько стадий:

суточный выход вещества не превышает 1 гр. – лёгкая;
1–3 гр. – средняя;
более 3 гр. – тяжёлая.

Симптомы заболеваний

Слегка повышенный белок в моче, как правило, никак не проявляется. Только длительное повышение протеинов может сказаться на состоянии пациента. При этом могут отмечаться:

отечность – один из основных признаков потери белка;
вялость, слабость, потеря аппетита;
повышение АД, что подает сигналы о развитии ;
судороги и боли в мышцах;
повышение температуры тела.

Происходят также некоторые изменения и в самой моче:

пена, особенно при встряхивании урины, такой признак безошибочно говорит о протеинурии;
белесоватый осадок и мутность, что указывает на повышенную концентрацию белка и ;
коричневый оттенок, который указывает на ;
аммиачный запах, что может быть следствием сахарного диабета.

Тяжелые заболевания почек, повышающие белок в моче, увеличивают также количество эритроцитов и лейкоцитов.

Увеличение белка при беременности

Если почки в полной мере справляются с нагрузкой, возложенных на них при беременности, то норма белка в моче не нарушится. Но даже его повышение ещё не говорит о наличии серьёзного заболевания у женщины.

Увеличение вещества до 3 гр. – вполне нормальное физиологическое явление, которое не приводит к отклонениям ни у беременной женщины, ни у плода.

На поздних сроках ещё выше и могут достигать 5 гр./л. Это никоим образом не должно беспокоить женщину, если у неё отсутствуют тревожные симптомы. Однако протеинурия, сопровождающаяся повышенным АД, отечностью, токсикозом должна заставить женщину насторожиться и пройти необходимое обследование.

В чем опасность повышенного количества белка?

С технической точки зрения, повышение белка в моче – это следствие его потери клетками организма. А ведь его функции в организме довольно значащие. С помощью белка происходят структурные, защитные, гормональные и другие важные для жизнедеятельности процессы, потеря которых негативно отразиться на функционировании всего организма.

Поэтому повышенный белок в моче у мужчин и женщин, который дополняется клиническими симптомами, подлежит тщательному обследованию и незамедлительному лечению.

Правила прохождения анализа мочи

Сдача урины происходит утром натощак. Это называется скрининговым исследованием. Неправильный забор мочи или недостаточная гигиена перед сдачей анализа, может показать наличие ложного высокого белка в моче.

Если же в анализе мочи белок превышает норму, проводят дополнительное обследование – суточный сбор.

Для постановки точного диагноза, пациент должен пройти ряд дополнительных обследований. Если обследование выявило много белка и лейкоцитов, скорей всего речь идёт о воспалительном процессе. При наличии белка и эритроцитов, в большинстве случаев диагностируется прохождение камня или дисфункция мочевыделительной системы.

Лечение

Повышенный белок в моче у мужчин и женщин может стать причиной его понижения в крови. Такое явление сопровождается отеками и повышением АД. В этом случае важно сразу же обратиться за медицинской помощью. Врач, после постановки точного диагноза, составит грамотную схему лечения, которая будет зависеть от причины, повлекшей протеинурию. Повышенный белок в моче, после установления причины патологии, лечится с помощью препаратов различных групп:

гипотензивные;
противоотечные;
антибактериальные средства;
глюкокортикостероиды;
цитостатики;
препараты, снижающие свёртываемости крови препараты.

Медикаментозное лечение при необходимости может дополняться гемосорбцией и плазмаферезом. Это способы очистки крови.

Для восстановления нормы белка в моче у женщин и мужчин необходимо правильно питаться, поскольку протеинурию вызывает чрезмерное употребление жирной, острой и соленой пищи. Поэтому диета должна включать в себя некоторые ограничения:

суточное количество потребляемой соли не должно превышать 2 гр.;
вести контроль за объёмом выделяемой мочи на фоне выпитой жидкости. Питьевой нормой при протеинурии является 1 л в день;
употреблять как можно больше фруктов и овощей (особенно свеклы), изюма, молока, риса;
ограничить употребления мяса и рыбы не менее чем на 2 месяца.

Для достижения положительного результата готовится отвар, обладающий противовоспалительным действием. В одинаковых пропорциях смешиваются трехцветная фиалка, трава буквицы и почки чёрного тополя. Столовая ложка сбора заливается стаканом кипятка и настаивается 30 минут. Выпить в несколько приёмов на протяжении дня. Оптимальный результат достигается после трехнедельного курса.

Профилактика

Самое важное – это не допустить развитие хронической формы протеинурии. В связи с этим важно соблюдать профилактику, которая поможет миновать развитие серьёзных причин белка в моче.

При обнаружении изменений урины, которые характерны для протеинурии, важно сразу же посетить уролога и пройти анализ мочи. Своевременное лечение протеинурии избавит пациента от тяжёлых последствий патологии.

Часто причиной белка в моче выступает сахарный диабет или гипертония. В этом случае важно постоянно контролировать АД, максимально уменьшить потребление соли, сахара и белка, принимать необходимые лекарственные средства.

Наличие , пиелонефрита и других системных патологий почек говорит о том, что пациент должен постоянно наблюдаться у или уролога.

Здоровье 16.01.2018

Дорогие читатели, многим из вас приходилось сдавать анализы мочи, и вы наверняка слышали, что белок в моче - это плохо. А почему плохо и что это значит - толком никто из врачей на приеме не объясняет. Вот и приходится ходить, гадать и домысливать. Предлагаю поговорить на эту тему подробнее.

Знаю, что чаще всего норма белка в моче интересует женщин, особенно в положении. При беременности любые отклонения в анализах могут говорить об угрозе для будущего ребенка и самой матери. Но и вне беременности повышенный белок в моче - не есть хорошо. Поэтому давайте разбираться, где заканчивается норма и начинаются определенные заболевания. Хотите узнать, почему появляется белок в моче и насколько это опасно для человека? Об этом нам расскажет врач высшей категории Евгения Набродова. Передаю ей слово.

Белок в моче в идеале отсутствует. Фильтрующая система почек (клубочковая фильтрация) не дает белковым структурам попадать в мочу. Но полностью исключить их наличие невозможно, так как они могут попадать в исследуемую жидкость вовсе не из мочевого пузыря, а, например, с наружных половых органов.

Норма белка в моче у мужчин и женщин - 0,033 г/л. Всем нам надо запомнить этот показатель!

Допускается незначительное повышение этого значения при хронических заболеваниях мочевыделительной системы до 0,14 г. Проще говоря, в том количестве мочи, которое приносят люди в лабораторию, присутствуют лишь следы белка в моче. И это считается нормой. Более подробно про норму белка в моче у мужчин и у беременных женщин мы поговорим чуть ниже.

Что делать при обнаружении белка в моче

Если по результатам анализа мочи выявлен белок, в первую очередь врач должен направить больного на повторное исследование. Причина плохих анализов может быть банальной - попадание в исследуемую жидкость естественных выделений с наружных половых органов. Но в любом случае вам должна быть известна норма белка в моче, чтобы вовремя среагировать на патологические изменения. Обнаружение белка в моче врачи называют протеинурией.

Если врач при повышении белка в моче (первичное) по результатам общего анализа сразу готов поставить этот диагноз и даже назначить лечение - бегите от такого специалиста! Протеинурия ставится только после нескольких повторных плохих анализов. Иногда достаточно пересдать мочу, и белка в ней не будет.

При протеинурии обязательно определяют причины белка в моче. Делают это с помощью лабораторной и инструментальной диагностики. Специалисты обязательно проводят суточный анализ мочи на белок. В нем определяют белковую составляющую на весь дневной объем мочи.

Кроме белка могут быть повышены или понижены другие показатели. Нередко специалисты выявляют эритроциты, которых в норме быть тоже не должно. Только после комплексной диагностики врач может сказать, почему белок в моче появился и что это значит для конкретного пациента.

Чтобы понять, что означает белок в моче, необходимо немного ознакомиться с анатомическими особенностями работы мочевыделительной системы. Главным органом мочевыделения являются почки. Выделительная функция достигается с помощью процессов фильтрации и секреции. При образовании первичной мочи происходит обратное всасывание глюкозы и других веществ, при этом мочевина, креатинин и мочевая кислота остаются, и из них образуется вторичная моча, которая проходит в почечную лоханку, подвергается процессу фильтрации и идет в мочеточник и мочевой пузырь.

Через базальную мембрану почечного клубочка в мочеточник и мочевой пузырь проходят не все вещества вторичной мочи. Фильтрующая система почек не должна пропускать белок. Поэтому его появление там говорит о сбое в работе почек.

Какие нарушения в работе почек возможны

Определение белка в моче проводится с целью получения информации о функциональном состоянии почек. С помощью этого анализа специалистам удается на ранней стадии определить почечные заболевания и нефропатии на фоне некоторых системных нарушений.

Протеинурия может быть патологической и функциональной. Высокий белок в моче говорит как раз о патологии. Функциональная незначительная протеинурия возникает при мышечных нагрузках, характерна для людей, которые занимаются спортом, особенно силовыми его видами.

Повышенный белок в моче у мужчин, увлеченных подъемом штанги и наращиванием мышечной массы, может быть не связан с заболеваниями мочевыделительной системы. Но в любом случае протеинурия требует назначения комплексной диагностики.

Считается, что если в суточном анализе мочи до 1 г белка, это говорит о хроническом воспалении в области почек, если более 1 г в сутки- о повреждении фильтрующей системы почки и развитии серьезных заболеваний:

гломерулонефрит;
почечная недостаточность;
нефротический синдром;
гестоз при беременности;
опухоли почек;
амилоидоз.

Причины высокого белка в моче могут быть связаны не с первичными почечными заболеваниями, а с системными нарушениями, которые угрожают вовлечением в патологический процесс почек. Так протекают сахарный диабет, артериальная гипертензия, ожирение. Спровоцировать наличие белка в моче может и прием препаратов, токсичных для почек: нестероидных противовоспалительных средств, циклоспорина, тиазидных диуретиков, аминогликозидов.

Напоминаю о том, что определить точные причины и степень протеинурии только по одному общему анализу мочи невозможно. Этот метод активно используется благодаря своей простоте и доступности в качестве скрининга. Чтобы понять, что означает белок в моче у женщин и мужчин, какое лечение назначить, необходима расширенная диагностика.

Дополнительные симптомы

Для пациента важно вовремя понять, что значит повышенный белок в моче и по каким признакам понять, что необходима медицинская помощь. Сам факт протеинурии, подтвержденной несколькими лабораторными исследованиями, говорит о серьезных заболеваниях почек или системных нарушениях, которые осложняют работу мочевыделительной системы. Поэтому если у вас много белка в моче, обращайтесь к нефрологу или терапевту.

Дополнительные симптомы, которые могут появляться при повышении белка в моче:

отеки на лице и теле, внутренние отеки;
скопление жидкости в области живота (асцит);
выраженная одышка;
головная боль;
бледность кожи;
шелушение и сухость кожи, повышенная ломкость ногтей и волос;
повышение артериального давления;
прибавка в весе (из-за задержки жидкости);
общая слабость.

Перечисленные выше симптомы могут как присутствовать, так и отсутствовать при обнаружении белка в моче. Результаты диагностики зависят от общего состояния почек и основного заболевания. При различных нефропатиях, нефротическом синдроме, гломерулонефрите состояние больного может резко ухудшиться, вплоть до шоковых состояний и почечной недостаточности.

Гломерулонефрит - частая причина протеинурии

При гломерулонефрите поражаются клубочки почек, гораздо реже - канальцы. Заболевание может развиваться как первично, так и вторично, на фоне других патологий, включая эндокардит и системную красную волчанку. Без лечения гломерулонефрит приводит к хронической почечной недостаточности. По результатам диагностики в моче протеинурия (белок значительно выше нормы - более 1 г/л) гематурия (кровь), повышены лейкоциты и удельный вес мочи, обнаруживаются в большом количестве эпителиальные клетки.

При гломерулонефрите белок и лейкоциты в моче повышены, что и говорит о воспалительном процессе и нарушении в работе фильтрующей системы почки. Болезнь сопровождается сильными отеками лица, которые наиболее заметны в утренние часы. У большей части больных наблюдается стойкая гипертония, возможно поражение органов сердечно-сосудистой системы и центральной нервной системы. Иногда увеличивается печень в размере.

Но при слабой выраженности нефротического синдрома отеки и высокое артериальное давление отсутствуют. Заподозрить о развитии болезни можно по результатам лабораторной диагностики и как раз по повышению количества белка в моче. Этот показатель должен насторожить специалистов и заставить провести детальное обследование, включая ультразвуковую диагностику почек.

В этом видео специалисты рассказывают о важных показателях анализа мочи (включая белок), изменение которых может говорить о патологиях и требовать незамедлительной врачебной помощи.

Нефропатию беременных стоит рассматривать в рамках позднего токсикоза или гестоза. Это патологическое состояние развивается преимущественно на позднем сроке, когда невозможно провести прерывание беременности, а преждевременные роды могут закончиться гибелью малыша.

Заподозрить развитие гестоза можно как раз по выявлению белка в моче у женщины в положении. Беременные периодически сдают анализы, специалисты строго следят за результатами диагностики, опасаясь пропустить развитие гестоза, который может закончиться крайне неблагоприятно как для ребенка, так и для самой матери.

Никогда не отказывайтесь от расширенной диагностики и госпитализации, если врачи обнаруживают белок в моче и назначают лечение в стационаре. В таком состоянии женщина нуждается в круглосуточном врачебном контроле. Специалисты расскажут, о чем говорит белок в моче при беременности, как снизить его количество и благополучно доносить малыша до срока родов. Белок в моче может быть первым тревожным звоночком.

появление скрытых и явных отеков;
увеличение диастолического, а затем и систолического АД;
протеинурия может составлять более 1-3 г/л;
обнаружение гиалиновых цилиндров в моче;
повышенная жажда;
слабость и головокружение;
тошнота;
нарушение диуреза;
увеличение размеров печени, боль в правом подреберье.

Нефропатия при беременности сопровождается нарушением водно-солевого, белкового обмена, кислородным голоданием всех внутренних органов и активно развивающегося плода, увеличение проницаемости сосудистой стенки. Женщина не может быть застрахована от развития позднего гестоза. В группе риска будущие мамочки, которые имеют хронические заболевания почек, проблемы с сосудами и гормонами, а также резус-конфликт.

Нефропатия беременности без своевременного лечения может закончиться смертельно опасными состояниями - преэклампсией и эклампсией. Эта критическая форма гестоза сопровождается судорогами, потерей сознания, кровоизлиянием в головной мозг, отеком легких, печеночной и почечной недостаточностью, преждевременной отслойкой плаценты и внутриутробной гибелью плода.

Сказать точно, как лечить белок в моче выше нормы, может только квалифицированный специалист. Лечение зависит в первую очередь от выраженности протеинурии и поставленного диагноза. Снизить белок в моче можно только с помощью комплексного подхода. При заболеваниях почек назначается диета с ограничением соли и жидкости. Лечебное питание позволяет уменьшить отеки, снизить нагрузку с почек и предупредить осложнения.

При высоком белке в моче народное лечение нельзя рассматривать как основное. Можно после разрешения врача использовать почечные чаи, травы с противовоспалительным действием.