От чего возникает молочница у беременных. Молочница у беременных: какие причины

С кандидозным кольпитом или молочницей по статистике ВОЗ сталкивается 90% беременных женщин. Это связано с ослаблением функций иммунной системы. Симптомы заболевания, которые проявляются в виде творожистых выделений со специфическим запахом и сильным зудом, доставляют массу дискомфорта. Нарушается сон, исключается интимная близость, снижается качество жизни. Это влияет на психологическое состояние женщины. У беременных возникает вопрос, может ли молочница быть опасной при беременности?

Существует утверждение, что лечить кандидоз нет необходимости, он проходит сам собой через определенное время. Но это заблуждение. Есть обстоятельства, при которых происходит заражение грибком ребёнка как внутриутробно, так и во время его прохождения по родовым путям.

Почему проявляется кандидоз во время вынашивания

Дрожжеподобные грибы относятся к числу условно патогенной микрофлоры. В норме они присутствуют во влагалище каждой женщины. При созданных благоприятных условиях кандиды начинают активно размножаться и формировать колонии.

Основная причина проявления инфекции во время беременности — снижение местного и общего иммунитета. При нарушении защитных функций слизистой половых органов грибы быстро растут, увеличивая свою численность. Развитию молочницы способствует изменение гормонального фона и эндокринного статуса, которые типичны для каждой беременной.

Толчком в развитии заболевания может стать несоблюдение правил личной гигиены. Женщина всегда должна находиться в хлопчатобумажном сухом белье. Избыточная влага является идеальной средой для размножения грибковой микрофлоры.

Еще одна причина молочницы — лечение беременной антибактериальными препаратами. Они нарушают условия естественной среды влагалища, снижают местный иммунитет, способствуют присоединению инфекции.

К факторам, которые могут вызвать молочницу, относятся:

половой акт;
применение ароматизированных презервативов;
использование ежедневных дезодорированных прокладок;
дефицит лактобактерий;
заболевания органов пищеварения — желудка, кишечника;
злоупотребление сладостями;
вредные привычки — курение, алкоголь.

Последствия беременности и молочницы не всегда бывают прогнозируемыми. Наличие грибка в организме женщины создает риски для заражения плода. Сама инфекция не представляет опасности для вынашивания, но после рождения может потребоваться серьезное лечение младенцу.

Внутриутробная опасность грибковой инфекции для плода

При исключении половой жизни, соблюдении правил гигиены на ранних сроках беременности молочница возникает редко. Симптомы грибковой инфекции влагалища проявляются во втором триместре, когда меняется гормональный фон.

При благоприятном течении беременности заболевание не опасно для будущего ребёнка. Микроб не распространяется на внутренние половые органы женщины, не проникает через плацентарный барьер и не инфицирует плод. Кандиды не выделяют токсины, которые могли бы попадать в кровь и инфицировать малыша. Поэтому болезнь не влияет на внутриутробный рост, психическое и умственное развитие детей.

Существуют неблагоприятные условия, при которых наличие молочницы у беременной грозит риском заражения плода. Если отсутствует адекватное лечение, грибок распространяется по отделам репродуктивной системы женщины. Достигая пуповины, он может проникнуть внутрь плаценты и инфицировать слизистые оболочки и внутренние органы плода (системный кандидоз). Такие случаи фиксировались крайне редко, но женщина должна знать о такой опасности, чтобы своевременно предотвратить её.

Вероятность внутриутробного инфицирования ничтожна и по статистике составляет 0,5% от всех случаев диагностирования заболевания во время беременности. Плод надежно защищен оболочками, водами, фетоплацентарным комплексом. Но всегда существует риск выкидыша при поражении матки грибком. Поэтому этот микроб, вызывающий молочницу во время беременности, опасен.

Угрозы во 2 и 3 триместре

Может ли молочница быть вредной при беременности на поздних сроках? Не леченый кандидоз в третьем триместре — это прямая угроза заражения ребенка во время прохождения по родовым путям.

Исход кандидоза у новорожденного:

грибковое поражение слизистой оболочки полости рта;
стоматит;
плохой аппетит, отказ от груди;
постоянные срыгивания после еды или в процессе кормления;
нарушение качества сна у ребенка;
инфицирование кожных покровов — появляется сыпь, гнойнички, ранки;
дисфункция кишечника — повышенное газообразование, вздутие живота, колики.

У новорожденных, в связи с низкой защитной функцией кожи, молочница может через эпидермис проникать внутрь организма и поражать внутренние органы!

Чем еще грозит малышу молочница у беременной? Часто фиксируется поражение конъюнктивы. После рождения у ребенка воспаляется слизистая глаз. Появляется гиперемия, отек, выраженная сосудистая сетка белка глаза. Наблюдается интенсивное слёзотечение из-за закупорки носослезного канала. Может присоединяться бактериальная инфекция.

У девочек диагностируется урогенитальный кандидоз. Его симптомы — покраснение больших и малых половых губ, отечность вульвы, выделения с кисломолочным запахом, иногда с гноем.

Чем молочница при беременности опасна для детей? В тяжелых случаях она способствует развитию воспаления легких — пневмония новорожденных. Патология развивается в течение первых часов после рождения или спустя неделю. Сначала проявляется дыхательная недостаточность и колебания температуры тела. При неоказании экстренной помощи заболевание быстро прогрессирует до появления шока и может привести к летальному исходу.

При беременности в третьем триместре не сложно избежать. Женщине назначают комплексную терапию. При необходимости перед родами слизистую влагалища, шейку матки обрабатывают антисептическими и дезинфицирующими растворами. При обширном поражении родовых путей и высоком риске инфицирования младенца делают кесарево сечение.

Негативное влияние молочницы на организм беременной

Самое частое, чем может быть опасна молочница при беременности для организма женщины — это появление хронического воспалительного процесса репродуктивных органов. В близкой и далекой перспективе развиваются такие патологии:

частые кольпиты;
цервицит;
аднексит;
спайки в придаточных трубах;
эрозия шейки матки.

У беременной возрастает риск развития послеродовой инфекции. Возникает эндометриоз — воспаление внутренней оболочки матки.

Наличие молочницы влияет на физиологическое состояние слизистых. Под действием патогенной микрофлоры уменьшается их эластичность. Это создает риск разрывов и травматизма эпителия во время родов. В будущем на месте механических повреждений формируются фиброзные образования — рубцы из соединительной ткани. Они нарушают анатомическое строение внутренних половых органов, приводят к функциональным изменениям. Послеродовые швы заживают долго и с осложнениями, возможно бактериальное заражение раневых поверхностей, нагноение.

Влияние молочницы на женщину и ребенка при беременности в первом триместре опасно необратимым последствием — самопроизвольным абортом. Такое развитие событий бывает редко. Этому способствуют следующие факторы:

лечение нестероидными противовоспалительными средствами;
генетические нарушения у женщины;
аутоиммунные заболевания;
аномалии строения половых органов;
наличие в анамнезе выкидыша или преждевременных родов;
хроническое никотиновое отравление организма;
наркомания.

Может ли кандидоз влиять на зачатие

Молодые женщины часто беспокоятся о том, опасно ли забеременеть с кандидозом влагалища, влияет ли молочница на процесс зачатия.

Сама по себе грибковая микрофлора не воздействует на оплодотворение яйцеклетки. Сперматозоиды при контакте с инфицированной слизистой влагалища не теряют свое качество и способность к зачатию. Молочница не дает сбои менструального цикла.

Существуют косвенные причины, которые могут препятствовать зачатию ребенка.

Кандидозная флора изменяет pH-среды влагалища со сдвигом в кислую сторону. Это может губительно повлиять на часть мужского семени. Но в целом после эякуляции определенная порция спермы попадает сразу в цервикальный канал, а потом в матку, где благоприятная щелочная среда для жизнедеятельности мужских половых клеток. Поэтому риски бесплодия при молочнице минимальные.

Кандидоз откладывает процесс зачатия по той причине, что женщина отказывается от половой жизни. Грибковое поражение слизистой влагалища делает болезненным половой акт, поэтому девушка избегает его.

Если молочница у партнеров носит хронический рецидивирующий характер, то в этом случае беременность нужно планировать, учитывая рекомендации гинеколога, и проходить регулярные осмотры и обследования.

Профилактика появления грибка

Осознавая, чем опасна молочница для плода при беременности, возникает потребность в инструкции, как предупредить появление инфекции. Чтобы снизить риск развития кандидоза и заражения плода, женщине достаточно придерживаться простых правил, относительно ее образа жизни.

Условия профилактики молочницы:

носить хлопчатобумажное нижнее белье, отказаться от синтетических изделий;
своевременно проводить туалет интимной зоны, она должна быть сухой;
отказаться от употребления синтетических витаминов;
снизить количество простых углеводов в ежедневном рационе;
включить в питание злаковые культуры, овощи, белок;
ограничить сладкое, продукты, в составе которых есть консерванты и химические пищевые красители.

Особое значение уделяют стимулированию иммунитета. Важно создать благоприятный гормональный фон в организме женщины.

В предупреждении развития кандидоза играет роль психологическая обстановка, в которой находится беременная. Необходимо исключить возможность развития стрессовых ситуаций, психоэмоционального перенапряжения.

Если у женщины есть хронические внутренние болезни, то следует уделить этому вопросу внимание до планируемой беременности, предпринять меры для того, чтобы заболевания не обострились во время вынашивания ребенка.

Некоторые женщины еще до визита к врачу знают, что они носят под сердцем ребенка. Кто-то называет это интуицией, шестым чувством, материализацией желаний. На самом деле существуют самые ранние признаки беременности, которые подскажут о зарождении новой жизни еще до задержки менструации. При этом многих женщин интересует вопрос, является ли молочница признаком беременности.

Читайте в этой статье

Как проявляется молочница у беременных

Признаки молочницы у женщин при беременности могут быть такими:

сильный зуд в интимной области, который усиливается вечером, ночью, после принятия горячих водных процедур или полового акта;
жжение после мочеиспускания;
покраснение половых органов, кожное раздражение;
наличие сильных творожистых выделений белого цвета, имеющих резкий .

Если молочница у женщины была до наступления беременности, выделения впоследствии могут приобрести сероватый оттенок и более однородную консистенцию. Признаки молочницы при беременности во втором, в третьем триместре похожи с теми, что наблюдаются на ранних сроках.

Интимные выделения у будущей мамы

После зачатия весь организм женщины начинает перестраиваться, адаптироваться к предстоящему вынашиванию малыша.

О чем сигнализируют творожистые выделения после овуляции

Овуляция – процесс выхода из яичника зрелой яйцеклетки, готовой к оплодотворению. В этот период вероятность зачатия самая большая. Многие считают, что молочница сразу после овуляции – признак беременности.
С самого начала формирования эмбриона происходит увеличение уровня . На этом фоне могут появиться густые непрозрачные выделения. Однако они не имеют неприятного запаха и творожистой структуры. Женщина при этом не испытывает дискомфорт. Иногда будущие мамы воспринимают эти выделения в качестве кандидоза. Отсюда и появилось мнение, что молочница в середине цикла – признак беременности.

Какие изменения в организме приводят к появлению молочницы

Нередко женщины отмечают, что заболевание у них проявилось в первые недели после оплодотворения. Поэтому существует мнение, что именно молочница – признак беременности на ранних сроках. Однако данное заболевание не относится к категории предвестников наступления оплодотворения.
Признаком может служить фактор, который появляется непосредственно из-за зачатия (набухание , задержка менструации, и т.д.). Молочница возникает не в связи с наступлением беременности, а из-за обострения инфекции на фоне снижения иммунитета. Происходит это через резкое увеличение уровня гормона прогестерона и появления специфических белков, угнетающих иммунные клетки.

С наступлением беременности действительно возрастает количество влагалищных выделений, однако в норме они не вызывают у женщины дискомфорт. Происходит это на фоне активного кровенаполнения органов малого таза. В выделениях повышается концентрация ионов водорода. Они помогают защитить влагалище от вредоносных микроорганизмов. Чтобы понять, молочница после овуляции – признак беременности или нет, необходимо дождаться более точных сигналов (например, задержка менструации).
Буквально с первых дней после зачатия меняется микрофлора влагалища, увеличивается уровень гормона эстрогена, в слизистой накапливается гликоген. На этом фоне нередко активно развиваются дрожжевые грибки – кандида. При этом выделения приобретают творожистый вид и причиняют женщине дискомфорт. Поэтому кандидоз сигнализирует не о наступлении беременности, а о нарушениях микрофлоры влагалища. и молочница как признаки беременности врачами не рассматриваются.

Поскольку грибок Candida присутствует в организме у каждой женщины в небольшом количестве, молочница в начале беременности отмечается примерно у 30% будущих мам. На фоне происходящих гормональных изменений грибок начинает активно размножаться, приводя к развитию заболевания. Вовремя установленное заболевание довольно легко поддается лечению без вреда для плода.

Основные причины появления молочницы у женщин «в положении»

Существует несколько факторов, которые провоцируют развитие дрожжеподобных грибов у будущей мамы:

Изменение гормонального фона. Меняется микрофлора влагалища, среда становится более кислой, стенки более рыхлыми (грибам проще прикрепиться и успешно расти).
Снижение иммунитета. Увеличение уровня гормона прогестерона ухудшает состояние иммунитета, защитная функция стенок влагалища снижается, поэтому грибам проще развиваться.
Использование раздражающих средств (например, спринцевание, мыло с отдушками и пр.).
Избыточное употребление сладостей, мучных и острых продуктов.
Прием антибиотиков (женщина может не знать о своей беременности и употреблять лекарства).

Поэтому говорить, что молочница — ранний признак беременности, не стоит. Хотя она нередко появляется в первые недели после зачатия.

К чему может привести молочница

Молочница как признак беременности до задержки может восприниматься лишь косвенно. Она сигнализирует об изменениях в организме, а связаны они с произошедшим зачатием или нет – отдельный вопрос. В любом случае, посетить доктора следует незамедлительно. Если заболевание оставить без внимания, последствия могут быть опасными для матери и плода:

Инфицирование плода. Грибок может проникать даже через целостные оболочки, поражая ротовую полость малыша, глаза, пуповину, легкие.
Разрыв плодных оболочек раньше времени или появление в них трещин. При этом отмечается подтекание или отход вод, что может стать причиной проникновения инфекции.
Развитие эндометрита (воспаление слизистой матки) и хориоамнионита (воспаление плодных оболочек).
Повышение угрозы прерывания беременности.

Шутить с кандидозом не стоит. Его необходимо лечить под наблюдением доктора, чтобы свести риск неблагоприятных последствий к минимуму.

Как предотвратить появление молочницы при беременности

Если вы хотите, чтобы процесс вынашивания ребенка не омрачался кандидозом, подготовьтесь к этому важному этапу в жизни заранее. Тогда молочница как первый признак беременности до задержки обойдет вас стороной.

Что провоцирует развитие молочницы	Как предотвратить возможность появления заболевания при беременности
Визит к гинекологу на этапе планирования беременности	Предварительное обследование позволит выявить факторы риска еще до зачатия и своевременно устранить их.
Отказ от лекарств перед планированием беременности	Если вы принимали антибиотики, отложите попытки забеременеть минимум на несколько месяцев.
Сбалансированное	Старайтесь употреблять меньше сладостей, соленых продуктов. Ешьте овощи, фрукты, нежирное мясо, каши, молочные и кисломолочные продукты.
Отказ от мыла с отдушками	Подмываться лучше специальными средствами для беременных. Не стоит также увлекаться спринцеваниями – эта процедура способствует вымыванию «хорошей» флоры из влагалища и быстрому размножению грибковой инфекции.
Употребление большого количества жидкости	Желательно пить чистую воду, соки и морсы, компоты.

Молочница у беременных – явление очень частое. Насколько она опасна для матери и развития плода? Какие последствия таит в себе это заболевание? Как лечить кандидоз при беременности, да и вообще стоит ли это делать? Можно ли предупредить развитие заболевания? Поговорим обо всем по порядку.

Молочница у беременных: какие причины

Возбудитель молочницы – это микроскопический грибок, который представляет род Candida. Всего кандид в природе порядка 150-ти видов, при этом около 20-ти из них могут проживать в теле человека. Кстати, более 90% случаев кандидоза являются следствием патогенного воздействия подвида дрожжевого грибка Candida albicans, а остальные разновидности его встречаются намного реже.

Кандиды – это условно-патогенные микроорганизмы, которые в тот или иной период являются вполне естественными обитателями слизистых каждого человека. Обычно они пребывают в спящем состоянии, не причиняя организму вреда. А вот во время беременности очень часто грибковые агенты активизируются и начинают активно размножаться. Колонии грибка внедряются в здоровые клетки и у женщины начинают проявляться симптомы заболевания.

Почему молочница у беременных развивается чаще? Этому способствуют такие факторы:

Гормональные перестройки и скачки, которые во время беременности можно считать естественным явлением, приводят к тому, что показатель кислотности вагинального секрета изменяется
Защитные механизмы (как общие, так и местные) угнетены в этот период
Беременные испытывают постоянный стресс, а это всегда сказывается на психическом и физическом здоровье женщины
Во время беременности женщины стараются как можно больше внимания уделять личной гигиены, тут важно не переборщить: если использовать неграмотно моющие средства, то они тоже влияют на кислотность в пользу грибка; кроме того, если подмываться такими средствами слишком часто, то полезная флора вместе с ними вымывается (как раз лактобактерии регулируют численность кандид).
Пищевые пристрастия будущих мам, ведь грибок положительно реагирует на маринованное копченое, сладкое, острое, а именно чего-нибудь такого хочется в период ожидания малыша
Запоры и дисбактериоз, которые преследуют беременных (особенно это касается поздних сроков), а также хронические колиты и обострение геморроя.

Как распознать молочницу у беременных: наиболее вероятные симптомы

Молочница у беременных имеет такую же яркую симптоматику, как и в другие периоды. Колонии грибка провоцируют такие симптомы:

Сначала у беременной у беременной несколько меняется характер выделений. Увеличивается их объем, а запах, который от них исходит, напоминает молочную сыворотку. Этот симптом в большинстве случаев упускается, особенно если женщина много потеет и/или использует гигиенические прокладки.
Позже выделения становятся гуще. В них появляются белые комочки: консистенция напоминает створоженные продукты), поэтому заболевание и назвали «молочницей».
Из-за того, что кандиды внедряются в эпителий, раздражаются нервные окончания, возникает очень сильный зуд, который особенно усиливается по ночам.
Поражается слизистая половых органов: она припухает, возникает покраснение, отечность.
Беременную может сопровождать еще и жжение, которое выявляется во время мочеиспускания.
Половые акты в этот период болезненны, боль может сохраняться и после его окончания.

Беременные женщины могут предпринимать тщетные попытки устранить симптомы с помощью увеличения числа гигиенических процедур, спринцевания с использованием антисептических расстройств. Но облегчение от таких действий носят кратковременный характер. На грибок эти мероприятия особого влияния не оказывают. Такое оттягивание медикаментозной терапии у беременных может привести развитию тревожных симптомов:

Сукровичных или пугающих будущую маму кровянистых выделений непосредственно из половой щели
Режущих болей, которые связаны с орошением слизистых оболочек раствором на мыльной основе
Тянущих болей внизу живота.

Молочница у беременных: в чем опасность

Возбудители молочницы широко населяют планету, поэтому заразиться человек может в любом возрасте, включая младенчество. Если взрослый человек имеет сильный иммунитет, то заболевание он переносит легко, а выздоровление при правильно подобранном лечении наступает очень быстро.

Молочница у беременных протекает сложнее, не только доставляя женщине дискомфорт, но и подвергая риску плод. У будущего малыша могут развиться осложнения. Бывает, что по состоянию здоровья будущая мать принимает определенные препараты (глюкостероиды, кортикостероиды, гормоны). Также осложнения молочницы во время беременности могут возникнуть на фоне таких болезней:

Ожирение
Сахарный диабет
Иммунодефицит
Пиелонефрит
Гломерулонефрит
Генитальный герпес
Хронические мочеполовые инфекции.

Влияние молочницы на беременность

Проявления молочницы у беременных женщин нередко приводят к неблагоприятным последствиям. Среди них:

Из-за постоянного зуда у женщины возникает бессонница, постоянная усталость, постоянная раздражительность у будущей мамы. Сопровождаться это может не только повышенным артериальным давлением, но еще и увеличением тонуса матки будущей мамочки, из-за чего существует риск прерывания беременности.
Пораженные возбудителем молочницы слизистые могут быть слишком легкой добычей для других мочеполовых инфекций. Именно по этой причине так часто кандидоз сопровождается у беременных еще и бактериальным вагинозом. Это осложнение требует уже более серьезных лечебных мероприятий (для лечения комбинированной инфекции потребуется применения целого ряда препаратов, в том числе среди них будут и антибактериальные). А вот применение антибиотиков у беременных нежелательно. Тем более, что они снижают иммунитет и провоцируют колебания в составе микрофлоры влагалища. Таким образом, возникает настоящий замкнутый круг, ведь эти лекарственные препараты могут способствовать тому, что молочница у беременных будет развиваться с новой силой.
На поздних сроках беременности заболевание тоже приносит вред. Роды в этом случае могут быть осложненными из-за того, что под воздействием кандид слизистые оболочки теряют свою эластичность, а потому во время прохождения через родовые пути плода, возникают разрывы. При этом после наложения швов, они заживают очень медленно, а также могут расходиться по причине прорезывания шовного материала.
Если предыдущие роды проходили с помощью кесарева сечения, то молочница у беременных способна стать причиной истончения послеоперационного шва, а также разрыва матки по этому рубцу. Такая гинекологическая ситуация считается очень неблагоприятной, ведь в результате плод почти невозможно спасти, а сама женщина теряет очень много крови.
Зуд заставляет женщину расчесывать пораженные участки слизистых, поэтому в паховых складках чаще развивается инфекция. Также закономерным можно считать развитие стойкой экземы в пораженных участках.

Молочница и плод: что грозит будущему ребенку

На ранних сроках беременности из-за молочницы повышается тонус матки. Из-за этого нарушается процесс доставки питательных компонентов, без которых невозможно нормальное развитие плода. Также состояние может усугубиться кислородной недостаточностью. Это чревато не просто отставанием в развитии, но и пороками развития у ребенка.
Если к молочнице присоединятся бактериальная инфекция, то это опасно на любом сроке. Может произойти внутриутробное инфицирование плода, из-за чего возможна гипертрофия его мышц и врожденные аномалии. Особенно опасен сепсис. Такой ход заболевания может привести к самопроизвольному выкидышу.
Кандидозный сепсис, который начинается еще внутри утробы, после рождения имеет очень агрессивное течение. Ребенок страдает в этом случае не только от проявлений инфекции, а еще и от токсинов внутривенных противогрибковых лекарств. Такая терапия очень сильно влияет на внутренние органы, особенно на печень, почки и кишечник. Даже при условии проведения активной терапии, к сожалению, большинство новорожденных с такими осложнениями погибают. Посмертное обследование впечатляет даже опытных врачей: все органы, включая головной мозг, у малыша обвиты грибницами, как паутиной. Такого не увидишь даже в самом страшном фильме ужасов.
Заражение ребенка во время родов – это самый частый исход, который гарантирует . Спустя несколько дней после рождения у крохи проявляются симптомы кандидозного стоматита (налет на языке и всей ротовой полости). Если ребенок ослаблен или недоношен, то в моче и кале у него тоже выявляют возбудителя из-за того, что грибок успевает поселиться в кишечнике и мочевыводящих путях.

Профилактика: как не заболеть молочницей во время беременности

Молочница у беременных – это коварное заболевание, которое все-таки лучше предупредить. Дело в том, что лекарственные препараты во время вынашивания ребенка могут неблагоприятно воздействовать на плод.

Для того чтобы не подвергать риску свое чадо и себя еще до наступления беременности обоим супругам нужно хорошенько обследоваться. Если будет выявлена любая инфекция, которая передается половым путем, то ее нужно вылечить прежде, чем вплотную подойти к вопросу деторождения. После окончания курса лечения важно провести контрольное обследование и убедиться, что инфекция искоренена окончательно.

Для того чтобы молочница у беременных не обострялась, нужно:

Обязательно пользоваться презервативами во время секса
Следить за соблюдением правил гигиены для беременных, не использовать для гигиенических процедур агрессивные средства и слишком мощные антисептики
Исключить ношение синтетического белья
В жаркую погоду не пользоваться ежедневными прокладками
Регулярно ходить на прием к гинекологу и терапевту, для того чтобы своевременно диагностировать недуг, и те заболевания, которые могут его спровоцировать
Есть меньше сладкого, острого, копченого, употребляя фрукты, овощи, крупы
Больше отдыхать
Избегать стрессов
Одеваться по погоде
Ограничить контакты с больными вирусными и инфекционными заболеваниями разной природы.

Самый главный совет: если появились малейшие подозрения на молочницу, спешите к врачу, не пытайтесь избавиться самостоятельно от недуга. Только своевременное обращение к гинекологу и строгое выполнение его рекомендаций является гарантией профилактики осложнений, как у мамы, так и у будущего малыша.

Молочница у беременных: как лечить

Конечно, женщины в интересном положении требуют особого внимания. Молочница у беременных – не исключение, так как нужно подобрать такое лечение, которое не только поможет избавиться от инфекции, но и не принесет вреда малышу. Для этого врач может назначить:

Вагинальные суппозитории – они похожи на овальные таблетки, изготовленные на основе концентрированных доз противогрибковых средств. Чтобы их ввести более комфортно, как правило, в упаковке есть специальный аппликатор.
Вагинальные кремы тоже продаются с аппликатором в комплекте и используются на ночь (ими смазывают влагалище).
Таблетки, которые через кишечник попадают в организм и с током крови беременной быстро разносятся до мест локализации дрожжевой инфекции, что делает их достаточно эффективными.
Свечи для лечения кандидоза – это самый распространенный метод, которым у беременных.

В любом случае применение любого из вышеперечисленных препаратов или даже их комбинации можно начинать только после назначений врача. Беременные женщины – это особая, изысканная категория пациентов, а потому при назначении препарата врач учитывает много индивидуальных моментов, которых сама женщина может просто не знатью

Если после прочтения нашей статьи, Вы нуждаетесь в срочной консультации специалиста, задавайте вопрос в специальном окне на нашем сайте уже сейчас, и спите спокойно.

Молочница при беременности — достаточно распространенное явление. До 40 процентов беременных регулярно обращаются к гинекологу с жалобами на кандидоз.

Будущие мамы чаще подвержены развитию молочницы, что связано с особенностью их гормонального фона и естественной иммуносупрессией.

Кандидоз у небеременных, конечно, не самое приятное явление, но, во всяком случае, не страшен своими последствия, чего нельзя сказать о беременных.

Во время беременности кандидоз требует обязательного лечения, т.к. существует риск распространения воспаления из влагалища выше – в полость матки, на плодные оболочки.

К счастью, в большинстве случаев кандида не агрессивная, процесс ограничивается слизистой влагалища, но испытывать судьбу не следует, при первых проявлениях нужно отправляться к лечащему доктору.

Трудности лечения молочницы при беременности заключаются в ограниченности выбора лекарственных препаратов – беременным разрешено далеко не все.

Для лечения ВВК у этой группы пациентов используют только местные противогрибковые препараты, лекарства для приема внутрь воздействуют на плод неблагоприятно, поэтому запрещены.

Молочница при беременности мало чем отличается от таковой вне беременном состоянии, разве только подходами к лечению.

Основные жалобы и симптомы ВВК – зуд, жжение, выделения.

Зуд и жжение усиливаются во второй половине дня ближе к вечеру, состояние усугубляется длительной ходьбой. Чаще всего в воспалительный процесс вовлекаются половые губы и вульва, зуд в этой области интенсивный, сопровождается расчесами.

При отсутствии лечения, проявления нарастают, что может привести к нарушению общего состояния, к развитию невроза, бессонницы.

Мочеиспускание, особенно при наличии расчесов становится болезненным, может появиться дизурия.

Болезненность и жжение усиливаются при половой жизни, кроме того при ПА при молочнице во время беременности возрастает риск восхождения инфекции из влагалища выше, поэтому при вульвовагинитах во время беременности от половой жизни рекомендовано воздержаться.

Выделения из влагалища чаще классические, творожистые, желтоватого цвета. При наличии или присоединении вторичной инфекции выделения приобретают желто-зеленый цвет, густую, сливкообразную консистенцию, неприятный запах.

Хронический вульвовагинальный кандидоз характеризуется сглаженным течением, проявления воспаления менее выражены, выделения могут отсутствовать или становятся водянистыми с творожисто-крошковидными вкраплениями.

Если инфекция распространяется на кожные покровы, появляется отек, покраснение в области больших половых губ, промежности, анального отверстия. Ткани покрываются мелкоточечной сыпью, присоединяется зуд.

Молочница при беременности достаточно частый гость и связано это с перестройкой гормонального фона, снижением иммунитета. Появиться кандидоз может уже на первых неделях беременности.

Плод для организма мамы является чужеродным объектом, от которого нужно избавиться. Чтобы иммунная система не привела к прерыванию беременности, организм перестраивается, система распознавания инородных белков частично блокируется, защита снижается.

Также определенное значение имеет увеличение гормона прогестерона, он необходим для сохранения беременности, но определенным образом изменяет состав влагалищной микрофлоры, делая ее менее защищенной от патогенных микроорганизмов.

Поэтому беременность на ранних сроках и молочница, очень частое сочетание.

Молочница на ранних сроках беременности, да и на поздних, диагностируется теми же методами, что и у небеременных. Диагностика может осуществляться несколькими способами. Первый, самый распространенный и самый доступный метод – микроскопия мазка.

При этом на предметное стекло с помощью ложки Фолькмана или с помощью цитощетки забирается материал, который высушивается, фиксируется специальными растворами и окрашивается. После чего лаборант изучает его под микроскопом.

При острой молочнице в мазке обнаруживается большое количество лейкоцитов и клеточных форм. При хроническом процессе преобладает скопление псевдомицелия.

Культуральный метод исследования или посев, играет важную роль при затруднении в постановке диагноза или подборе правильного лечения.

С его помощью возможно не только обнаружить возбудителя, но и узнать, к каким лекарственным препаратам он более чувствителен. Недостаток метода – длительное ожидание результатов и необходимость наличия специализированной лаборатории.

Полимеразная цепная реакция – высокочувствительный, информативный метод диагностики различных инфекций.

Однако в диагностике вульвовагинального кандидоза используется редко, во-первых из-за относительно высокой стоимости исследования, во-вторых из-а высокого риска гипердиагностики. Метод позволяет обнаружить даже обломки клеток, когда сама инфекция уже не требует лечения.

Можно диагностировать молочницу и с помощью серологических реакций – для этого метода используется сыворотка крови. Но при наличии более простых методов диагностики, к данным прибегают крайне редко.

Еще один метод, набирающий популярность в последнее время – тест экспресс-диагностики. Продаются готовые тесты в аптеке и позволяют без привлечения работников лаборатории подтвердить диагноз молочницы уже в течение 12 часов после появления первых симптомов.

Лечение молочницы при беременности вызывает определенные трудности. Во-первых, значительно страдает одно из звеньев борьбы с молочницей – снижается иммунитет.

Во-вторых, специалисты весьма ограничены в лекарственных препаратах, т.к. беременность такой период в жизни женщины, когда существует слишком много запретов на лекарства.

К примеру, всеми любимый флуконазол у беременных запрещен, т.к. имеется у него доказанное вредное воздействие на плод. Итраконазол запрещен по тем же причинам.

Из таблетированных форм разрешены у беременных пимафуцин и нистатин, однако, их назначение при вульвовагинальном кандидозе не целесообразно – они не всасываются из просвета кишечника и действуют только местно, при кишечном очаге инфекции.

Ряд местных препаратов также при беременности запрещен. Будущим мамам в первом триместре беременности для лечения молочницы может быть назначен пимафуцин или бетадин.

Во втором и третьем триместрах перечень чуть расширяется: клотримазол, бутоконазол, эконазол, миконазол (действующие вещества). Из комплексных препаратов широко применяется со второго триместра препарат тержинан.

Медикаментозное лечение молочницы

Как уже говорилось выше, перечень противогрибковых препаратов, разрешенных во время беременности, весьма ограничен. Это связано с токсическим действием препаратов на организм мамы и на плод.

Для лечения молочницы при беременности применяют местные формы, т.к. они практически не всасываются из влагалища и не обладают системным действием. Минимальная системная абсорбция подтверждена клиническими исследованиями.

Основываясь на многолетних исследованиях и клиническом опыте можем утверждать, что наиболее безопасными для плода из группы имидазолов являются миконазол, эконазол и клотримазол.

Так же ряд исследований позволяет сделать вывод, что для лечения вульвовагинального кандидоза у беременных местные имидазолы более эффективны по сравнению с такими же формами нистатина.

Кроме того, они значительно удобнее более коротким курсом лечения (рекомендованная длительность лечения нистатином – 14 дней).

Для эффективного лечения кандидоза у беременных минимальный курс приема местных форм должен составлять 7 дней.

У беременных для борьбы с кандидозом также можно использовать народные методы, но существуют определенные ограничения.

Во-первых, будущим мамам строго противопоказана такая процедура, как спринцевание.

Во время ее проведения, возникает риск проникновения выделений и возбудителя из влагалища в цервикальный канал и выше, что может привести к распространению инфекции на плодные оболочки.

Во-вторых, сидячие ванночки также не рекомендуется, по причине местного повышения температуры органов малого таза, а также есть риск проникновения грибка в более глубокие слои эпителия после размокания и так отечной полнокровной слизистой. Остается только подмывание.

Для этой процедуры можно применять содовый раствор (есть мнение, что сода нарушает баланс микрофлоры во влагалище беременной, однако, мы его не разделяем, при адекватном использовании пользы от процедуры больше, чем вреда), соды и йод, отвары ромашки, коры дуба, березовых почек и пр.

Профилактика молочницы

Молочница при беременности достаточно частый гость, бороться с ней сложно, поэтому, нужно тщательно заниматься профилактикой. Она заключается в соблюдении правил личной гигиены, приверженности к правильному питанию, своевременном лечении сопутствующих заболеваний.

Беременная женщина 1-2 раза в день должна обмывать половые органы чистой проточной водой без мыла, ежедневно менять нательное белье, ограничить использование ежедневных прокладок, стесняющих синтетических трусиков, особенно осторожно вести себя при посещении общественных туалетов, бань, бассейнов.

Из рациона питания нужно исключить мучное, сладкое (или свести употребление к минимуму). Предпочтение следует отдавать отварным, тушенным блюдмам, кашам, овощам, свежему мясу.

Важный пункт в профилактике – вовремя лечить обострение хронических заболеваний.

Время чтения: 8 минут

Когда женщина ожидает ребенка, развитие инфекционных заболеваний сильно осложняет жизнь – противопоказан прием большого количества лекарственных препаратов. Появление опасных симптомов молочницы при беременности может возникнуть в любом триместре. В чем риск инфекции для будущей мамы и плода? Можно ли вылечить неприятное заболевание, какие для этого есть методы – все это важно знать женщине еще на этапе планирования беременности.

Что такое молочница

Возбудители инфекции – грибы рода Candida – могут долгие годы жить в ротовой полости, кишечнике, влагалище и даже помогать нормальной работе организма. При определенных обстоятельствах происходит их бурное размножение, провоцирующее возникновение молочницы . Особенно опасен кандидоз при беременности. Инфекционно-воспалительное заболевание имеет симптомы, схожие с другими недугами. Важно вовремя обратиться к гинекологу, чтобы:

поставить правильный диагноз;
оговорить методику лечения;
получить назначение лекарственных препаратов.

Может ли быть молочница при беременности

Будущие мамы оказываются в зоне риска из-за сильных изменений, происходящих в организме в этот период. Молочница у беременных – явление распространенное. Поражая слизистые влагалища, пробираясь к матке, заболевание угрожает здоровью женщины и плода. Наличие инфекции чревато:

нарушением нормального протекания беременности;
осложнением родов;
угрозой для правильного развития ребенка;
вероятностью заражения плода грибковым заболеванием.

Симптомы молочницы при беременности

Женщинам необходимо знать, как проявляется поставленный диагноз кандидоз. Заболевание, выявленное на ранних сроках и своевременно вылеченное, уменьшает вероятность опасных последствий . Молочница во время беременности имеет неприятные симптомы:

Выделения. Запах – кислый, дрожжевой, цвет – белый, желтоватый. Консистенция – густая, пастообразная или в виде творожистых выделений, как на фото.
Зуд, мешающий нормальной жизни.
Жжение – наблюдается при половом акте, в конце мочеиспускания.

При появлении молочницы беременных беспокоят симптомы, которые усиливаются в вечернее время, нарушают сон. Неприятные ощущения доставляют дискомфорт. О наличии инфекции сигнализируют признаки:

красные высыпания на половых органах;
отечность слизистых оболочек;
боли при половом акте;
появление микротрещин;
развитие эрозии на стенках влагалища.

Причины

Молочница у беременных развивается как результат внешних причин и внутреннего состояния организма. На появление грибковой инфекции влияет прием антибиотиков, иммунодепрессантов, гормональных препаратов. Поводами для обострения молочницы бывают факторы:

несоблюдение личной гигиены;
ношение тесного белья;
редкая смена прокладок;
частые подмывания, уничтожающие нормальную микрофлору влагалища;
использование синтетического белья;
избыток сладкого в рационе;
секс, травмирующий влагалище.

Причинами возникновения кандидоза может быть снижение иммунитета, характерное для беременности. Большую роль играет гормональная перестройка, провоцирующая изменения слизистой, кислотности вагинального секрета. Среди возможных причин молочницы:

хронические заболевания органов дыхания;
ВИЧ-инфекция;
онкологические патологии;
болезни сердечно-сосудистой системы;
сахарный диабет;
хронические инфекции мочеполовой системы;
дисбактериоз влагалища;
авитаминоз;
железодефицитная анемия;
запоры;
незащищенный секс с больным кандидозом.

Чем опасна молочница при беременности

Размножение грибков кандида может грозить здоровью женщины, ожидающей ребенка . Неприятные симптомы доставляют дискомфортные ощущения, но это не самое опасное. При вагинальном кандидозе осложняется протекание беременности:

теряется эластичность влагалища;
наблюдается эрозия матки;
возникает риск разрыва во время родов;
высока вероятность кровотечений.

Молочница является частым спутником беременности, вызывая проблемы при вынашивании малыша и во время родов. При инфекции:

появляется угроза прерывания беременности;
возможны преждевременные роды;
ухудшается процесс заживления швов после кесарева сечения;
не исключено присоединение других инфекций, требующих приема препаратов, которые противопоказаны беременным и влияют на ребенка;
есть вероятность разрушения плаценты.

Для плода

Когда заболевание протекает в хронической форме, это является опасностью для ребенка. Беременность при молочнице может представлять угрозу для плода. Инфекция вызывает:

задержку развития;
остановку роста;
нарушение плацентарного кровотока;
кислородное голодание;
внутриутробное заражение;
появление у новорожденного инфицирования кожи, кандидозного сепсиса, стоматита.

Нужно ли лечить молочницу при беременности

На этот вопрос есть один ответ – обязательно! Молочница и беременность – несовместимые понятия. Женщина должна посетить врача еще на этапе планирования, сдать необходимые анализы, чтобы убедиться в отсутствии в организме инфекционных заболеваний. Это поможет избежать серьезных последствий для нее и малыша. При своевременном лечении кандидоза можно:

полностью избавиться от грибка;
предотвратить опасные осложнения;
родить здорового ребенка;
избежать рецидивов заболевания.

Диагностика

Чтобы своевременно начать лечение молочницы, необходимо правильно провести диагностику инфекции . При беременности процесс начинается с посещения гинеколога. Врач проводит:

беседу с женщиной, выясняя факты инфекции в прошлом, проводимое лечение, наличие сопутствующих заболеваний, факторов риска;
гинекологический осмотр беременной на существование симптомов молочницы на внешних и внутренних половых органах.

Точные методы диагностики – лабораторные исследования. Гинеколог берет мазок из шейки матки, уретры, влагалища, отправляет на анализ. О том, что развивается кандидоз, можно узнать даже при отсутствии внешних симптомов. Наличие грибка выявляется методом бактериоскопии, культуральным, полимеразной цепной реакции. Дополнительно назначают делать:

общий анализ крови, мочи;
мазок на наличие половых инфекций;
исследование крови на ВИЧ.

Лечение

Как избавиться от молочницы при беременности? Необходимо выполнить рекомендации гинеколога. Для лечения инфекции предлагают:

соблюдение гигиены наружных половых органов;
при возникновении зуда – подмывание теплой водой с содой;
исключить спринцевания для сохранения микрофлоры влагалища;
носить белье из натуральных материалов;
организовать правильное питание;
исключить на время половые акты;
не надевать обтягивающее белье;
не принимать подолгу ванну.

Медицина предполагает использование местных препаратов, разрешенных при беременности. Для эффективного результата необходим курс терапии для полового партнера. Женщинам назначают в зависимости от триместра:

в первом – свечи Пимафуцин, безопасные для женщины и ребенка;
во втором – капсулы, суппозитории;
в третьем – эффективные препараты – вагинальные таблетки Клотримазол;
на весь период – поливитамины;
местно – кремы, мази, свечи;
для приема внутрь – таблетки, системные препараты.

Лекарства от молочницы при беременности

Чтобы не навредить при лечении, нужны безопасные препараты, применяемые местно. В зависимости от триместра назначают:

В первом – свечи Пимафуцин – противогрибковый препарат с действующим веществом натамицин, не влияет на плод. Вводят на ночь, курс – 6 дней.
Во втором – вагинальные капсулы Полижинакс с антибактериальным, противогрибковым действием, активные компоненты – нистатин, неомицин. Ставят перед сном, курс – 12 дней.
В третьем – вагинальные таблетки Клотримазол с одноименным действующим веществом. Действуют на грибок Candida, вводятся 2 раза в сутки в течение 3 дней.

Свечи

Среди препаратов, используемых в терапии беременных при кандидозе, на первом месте – свечи. Применение показано на ранних и поздних сроках беременности, в зависимости от триместра:

В первом – Виферон – противовирусный иммуномодулятор. Вводят ректально, 5 дней, через 12 часов.
Во втором – Ливарол, активное вещество кетоконазол, убивает грибок. Ставят вагинально, на ночь, 5 дней.
В третьем – Гино-Певарил, действует на вид Candida. Курс – 2 недели, вводят вагинально.

Диета

При появлении кандидоза необходимо обратить внимание на питание. Исключить на несколько месяцев из рациона вредную пищу, провоцирующую развитие грибка. Необходимо прекратить употребление дрожжевых продуктов, сахара, пряностей, острой, жирной пищи. Запрещено принимать алкоголь, есть блюда из грибов . Полезными являются:

кисломолочные продукты;
бобовые;
свежие овощи;
нежирное мясо;
оливковое масло;
печень;
яйца;
рыба;
кислые яблоки;
лимоны;
морепродукты;
каши из гречки, ячменя, риса.

Народные методы

Применение рецептов народной медицины должно быть согласовано с доктором, не заменять его назначений. Молочница в первом триместре беременности лечится ванночками, в которых на 2 л воды добавляется 2 ложки соды, 6 капель йода, курс – 2 недели. Можно на ночь вводить во влагалище тампоны с кефиром – 14 дней. Полезно ежедневно подмываться отваром трав, который делают на водяной бане. Для приготовления состава потребуется:

взять 0,7 л воды;
добавить ложку манжетки;
в 2 раза больше цветков ромашки;
выдержать на бане 20 минут;
остудить;
процедить.

Профилактика

Чтобы избежать рецидивов молочницы, необходимо соблюдение несложных правил. Это поможет избежать многих неприятностей во время беременности и не только. Врачи рекомендуют:

соблюдение гигиены с применением специальных гелей;
носить только хлопковое белье;
прием витаминов;
избегание стрессов;
нормализацию рациона;
ограничение физических перегрузок;
лечение хронических заболеваний;
контроль уровня гормонов.