ორსულობის დროს თირკმელი მტკივა, რა უნდა გააკეთოს. ორსულობის დროს პიელონეფრიტის მკურნალობა

როდესაც ორსულობა ხდება, მთელი ორგანიზმის მუშაობა აღდგება, ბევრი ცვლილება ხდება. მას ორმაგი ძალით უწევს მუშაობა, რათა უზრუნველყოს არა მხოლოდ ქალის ნორმალური ფუნქციონირება, არამედ მზარდი ნაყოფიც.

განსაკუთრებით ინტენსიური დატვირთვა ეცემა თირკმელებს. ამიტომ ორსულობა პოტენციურად საშიში პერიოდია თირკმლის პათოლოგიების განვითარებისთვის. ჩასახვის დაწყებიდან თავად დაბადებამდე, ქალს მუდმივად სჭირდება საშარდე სისტემის მდგომარეობის მონიტორინგი და თირკმელების პრობლემების პირველივე ნიშნების გამოვლენისას, განსაკუთრებით ტკივილის დროს, დაუყოვნებლივ მიმართოს ექიმს.

თირკმლის ტკივილის შესაძლო მიზეზები

რატომ მტკივა თირკმელები ორსულობის დროს? ტკივილი თირკმლის მიდამოში შეიძლება სხვადასხვა მიზეზით იყოს გამოწვეული. ეს შეიძლება იყოს როგორც ფიზიოლოგიური, ასევე პათოლოგიური ფაქტორები.

ორსულობასთან დაკავშირებული ფიზიოლოგიური მიზეზებია:

• ჰორმონალური ცვლილებები ორგანიზმში;
• მზარდი საშვილოსნოს წნევა შარდის ბუშტზე, შარდის გადინების შენელება და თირკმელებში სტაგნაციის პროვოცირება.

პათოლოგიური მიზეზები:

• - ორსულებში პირველადს გესტაციური ეწოდება. ის დიაგნოზირებულია ქალების 7%-ში, უფრო ხშირად ორსულობის მე-2 ნახევარში. ყველაზე საშიში პერიოდები: 12-15, 21-28, 32-34, 38-40 კვირა. თუ არსებობს ისტორია, უმეტეს შემთხვევაში ის უარესდება ბავშვის გაჩენის დროს. უფრო ხშირად, ტკივილი შეინიშნება მარჯვენა თირკმელში, რაც დაკავშირებულია მის ანატომიურ მდებარეობასთან 2 სმ-ით დაბლა, ვიდრე მარცხენა.
• - გესტაციის პერიოდში იცვლება ორგანიზმში მარილის ცვლა, შარდისა და ოქსილის მჟავას ცვლა. ხდება მენჯის, შარდსაწვეთების გაფართოება და მათი ტონუსის დაქვეითება. შარდის გადინება უარესდება, მარილების კონცენტრაცია იზრდება. ეს ყველაფერი ქმნის პირობებს ქვიშის დალექვისა და წარმოქმნისთვის. ტკივილი თირკმელში შეიძლება მოხდეს, როდესაც.
• - ინფექციურ-ალერგიული ხასიათის დაავადება, რის შედეგადაც ზიანდება თირკმლის გლომერული. დაავადება გამოწვეულია ჰემოლიზური სტრეპტოკოკით. ორსულებში გლომერულონეფრიტი ხშირად დიაგნოზირებულია ტონზილიტის, ტრაქეიტის, გრიპის ფონზე.

თუ ჩამოთვლილი დაავადებები დროულად არ შეწყდა, ამან შეიძლება გამოიწვიოს უსიამოვნო შედეგები ორსულებისთვის:

• ბავშვის ინტრაუტერიული ინფექცია;
• ნაყოფის ქრონიკული ჰიპოქსია;
• სპონტანური აბორტი;
• ბავშვის ჰიპოტროფია.

სიმპტომები, რომლებიც მიუთითებს თირკმლის დაავადებაზე

შეიძლება თუ არა თირკმელების გტკივა ორსულობის დროს? გესტაციური პერიოდის განმავლობაში ქალები ხშირად განიცდიან ტკივილს წელის არეში. ჩვეულებრივ, ისინი დაკავშირებულია ხერხემალზე მზარდ დატვირთვასთან მუცლის არეში გაზრდის და კუნთების მუდმივი დაძაბულობის გამო, სიმძიმის ცენტრის სწორად დასაფიქსირებლად. მაგრამ ტკივილი შეიძლება იყოს თირკმელების ერთ-ერთი დაავადების გამოვლინება. ისინი შეიძლება წარმოდგენილი იყოს სიმპტომების ფართო სპექტრით, რომელსაც ყურადღება უნდა მიაქციოთ და პირველივე გამოვლინებისას დაუყოვნებლივ მიმართოთ ექიმს.

თირკმლის ტკივილის სიმპტომები და დაწყვილებული ორგანოს გაუმართაობის კლინიკური გამოვლინებები:

• მტკივნეული რეგულარული ტკივილი მუცლის ან წელის არეში;
• ტკივილი, ქავილი და წვა პროცესის დროს;
• დაცარიელდეს შარდის ბუშტი;
• სხეულის ნაწილობრივი დაცლა;
• არტერიული ჰიპერტენზია;
• სახის, ქვედა კიდურების შეშუპება დილით;
• ცხელება, შემცივნება;
• სისუსტე;
• თირკმლის კოლიკა (უროლითიაზით);
• დისპეფსიური დარღვევები (გულისრევა, ღებინება, მადის ნაკლებობა);
• შარდის გამჭვირვალობისა და ფერის შეცვლა, მასში ბაქტერიურიის, ლეიკოციტების, ცილების გამოვლენა.

დიაგნოსტიკა

ვინაიდან თირკმელების სხვადასხვა დაავადების ნიშნები ერთმანეთის მსგავსია, საჭიროა საფუძვლიანი დიაგნოზის ჩატარება, რათა ზუსტად დადგინდეს ტკივილის მიზეზი თირკმლის მიდამოში.

ქალს სჭირდება ნეფროლოგის კონსულტაცია. ის ჩაატარებს გამოკვლევას, შეაგროვებს ანამნეზს, დანიშნავს აუცილებელ ტესტებს და კვლევებს:

• შარდის ტესტები (ზოგადი,);
• სისხლის ბიოქიმია;
• შარდის კულტურა ფლორისთვის.

Მნიშვნელოვანი!ორსულობის დროს რენტგენი მკაცრად უკუნაჩვენებია.

მკურნალობის ეფექტური მეთოდები და წესები

ორსულებში მკურნალობის ტაქტიკა პირდაპირ იქნება დამოკიდებული დიაგნოზის შედეგებზე და თირკმელებში ტკივილის მიზეზზე. თუ ისინი გამოწვეულია ორგანოში პათოლოგიური პროცესებით, დაინიშნება შესაბამისი მკურნალობის რეჟიმი ორსულობის დროს დაშვებული მეთოდების გამოყენებით. დიდი მნიშვნელობა აქვს რამდენ ხანს გამოვლინდა პათოლოგია.

პიელონეფრიტის თერაპიული ზომები მოიცავს:

• დიეტური კვება ცხარე, შებოლილი, ცხიმიანი საკვების, მარილის შეზღუდვის გარდა;
• ანტიბიოტიკების მიღება ნაყოფისთვის მინიმალური რისკის გათვალისწინებით;
• (დათვი);
• პრეპარატები სპაზმის მოსახსნელად (No-shpa);
• დეტოქსიკაცია (ალბუმინი).

ორსულობის ადრეულ ეტაპზე მწვავე გლომერულონეფრიტის შემთხვევაში შეიძლება გადაწყდეს მისი შენარჩუნების საკითხი. დაავადება ხშირად მიუთითებს მის ხელოვნურ შეწყვეტაზე გართულებების შესაძლო რისკების გამო.

თერაპიული ღონისძიებებიდან ქალს შეიძლება დაენიშნოს: / p>

• ანტიბაქტერიული პრეპარატები;
• ანტიჰიპერტენზიული პრეპარატები;
• ანტითრომბოციტების აგენტები;
• ცილების (ცილა, ალბუმინი) ინტრავენური შეყვანა.

როგორ გავიკეთოთ შარდის ზოგადი ანალიზი და რას აჩვენებს ანალიზის შედეგები? შეიტყვეთ პასუხი სტატიებში.

გადადით მისამართზე და წაიკითხეთ სად არის თირკმელები ადამიანებში და რა ფუნქციებს ასრულებენ დაწყვილებული ორგანოები.

უროლიტიზის დროს კონსერვატიული თერაპია ფოკუსირებულია ტკივილისა და თირკმლის კოლიკის შეტევების შეჩერებაზე. ქალს ენიშნება წამლები:

• დოროტავერინი;
• ნო-შპა;
• ბარალგინი.

ქირურგიულ ჩარევას მიმართავენ გამონაკლის შემთხვევებში (შარდვის სრული არარსებობა, ხანგრძლივი ტკივილი, რომელიც არ იხსნება მედიკამენტებით).

გესტაციის პერიოდში იზრდება შარდსასქესო სისტემის ორგანოებზე დატვირთვა, იზრდება თირკმელების დაავადების განვითარების რისკი.

დაწყვილებულ ორგანოში ტკივილის ალბათობის შესამცირებლად, თქვენ უნდა დაიცვან შემდეგი რეკომენდაციები:

• სასმელი ;
• აკონტროლეთ თქვენი დიეტა;
• დალიეთ საკმარისი სითხე;
• არ მოითმინოთ შარდვის სურვილი, მთლიანად დაიცალა შარდის ბუშტი;
• სასქესო ორგანოების ჰიგიენის მონიტორინგი;
• არ ჩაიცვათ მჭიდრო ტანსაცმელი;
• აბაზანის ნაცვლად შხაპის მიღება;
• არ გაცივდეს;
• გააკეთეთ სპეციალური ვარჯიშები მენჯის არეში სტაგნაციის პროცესების აღმოსაფხვრელად.

ორსულობა ქალს აკისრებს პასუხისმგებლობის გარკვეულ ტვირთს უშვილო ბავშვის ნორმალურ განვითარებაზე. ამ პერიოდში განსაკუთრებით სკრუპულოზური უნდა იყოთ თქვენი ჯანმრთელობის მიმართ. მეტ ყურადღებას საჭიროებს თირკმელები, როგორც ორგანო, რომელზეც ორმაგი დატვირთვაა დაწესებული. თუ ტკივილი თირკმლის არეში და სხვა საგანგაშო სიმპტომები გამოჩნდება, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ექიმს.

რატომ მტკივა თირკმელები ორსულობის დროს? ბავშვის გაჩენის დროს ქალი ხშირად განიცდის ტკივილს დაწყვილებული ორგანოების მიდამოში. გაზრდილი დატვირთვის გამო საგრძნობლად იზრდება სხვადასხვა დაავადების რისკი. თირკმელების დაავადების ნებისმიერი ეჭვი საჭიროებს სასწრაფო სამედიცინო დახმარებას, რადგან ორსულობის დროს არსებობს ტრაგიკული შედეგების მნიშვნელოვანი რისკი არ დაბადებული ბავშვის სიცოცხლესა და ჯანმრთელობაზე. უყურეთ შემდეგ ვიდეოს უფრო საინტერესო დეტალებისთვის:

ბავშვის გაჩენის პროცესში ხდება სხეულის სრული რესტრუქტურიზაცია, იზრდება შინაგანი ორგანოების დატვირთვა, რომლებიც იძულებულნი არიან იმუშაონ ორზე. როდესაც ორსულობის დროს თირკმელები გტკივა, ეს არის საგანგაშო სიგნალი სასიცოცხლო სისტემის გაუმართაობის შესახებ.

განსაკუთრებულ როლს ასრულებენ გამომყოფი ორგანოები, რომლებიც ინტენსიურ რეჟიმში მუშაობენ პირველი ტრიმესტრის დასაწყისიდან. თირკმელები პასუხისმგებელნი არიან სისხლის გაწმენდაზე ტოქსიკური ნივთიერებებისგან, ხოლო ბავშვისა და მომავალი დედის ჯანმრთელობა მათ მუშაობაზეა დამოკიდებული.

რატომ არის თირკმელების ტკივილი საშიში ორსულობის დროს - შედეგები და შესაძლო გართულებები

შეიძლება თუ არა თირკმელების გტკივა ორსულობის დროს? ამ კითხვაზე პასუხი ცალსახაა – მათ შეუძლიათ! ორსულ ქალებში თირკმლის დაავადების დროულად ამოცნობა ყოველთვის არ არის შესაძლებელი. ქალი განიცდის ტკივილს წელის არეში, ღებულობს მათ ორსულობის გვერდითი ეფექტების შემდგომ ეტაპებზე. ტკივილის ნამდვილი ბუნების არასწორად გაგება იწვევს პრობლემის გამწვავებას, ამიტომ აუცილებელია ექიმთან კონსულტაცია, თუ გამოვლინდება გამომყოფი სისტემის გაუმართაობის ნიშნები.

გამომყოფი ორგანოების დაავადებების შედეგები დამოკიდებულია პათოლოგიური პროცესის უგულებელყოფის ტიპსა და ხარისხზე, სხეულის ზოგად მდგომარეობაზე და მკურნალობის მეთოდების არჩევანზე. თუ პათოლოგია ადრეულ სტადიაზე გამოვლინდა, საკმარისია თერაპიის მოკლე კურსი სახლის პირობებში გაიაროთ. ყველაზე სერიოზულ შემთხვევებში, დაავადების შედეგი შეიძლება იყოს ფატალური დედისა და ბავშვისთვის, ამიტომ ექიმმა შეიძლება შემოგვთავაზოს ორსულობის შეწყვეტა. ექსკრეციულ სისტემაში ინფექციის არსებობა იწვევს ნაყოფის ინფექციას და საშვილოსნოსშიდა განვითარების პათოლოგიებს.

ტკივილის მიზეზები

თუ ორსულობის დროს თირკმელები გტკივა, აუცილებელია მდგომარეობის მიზეზის გაგება. თირკმელების საერთო დაავადებები მოიცავს: პიელონეფრიტი, უროლიტიზი, გლომერულონეფრიტი.

პიელონეფრიტი

თირკმლის მენჯის, თაიგულისა და პარენქიმული ქსოვილის ბაქტერიული დაზიანება.

პათოგენური მიკროორგანიზმების შეღწევის შედეგია ანთებითი პროცესი, რომელიც ხასიათდება:

• სხეულის ტემპერატურის მატება;
• ზოგადი სისუსტე და სისუსტე;
• ტკივილი მარცხენა მხარეს ან მარჯვენა მხარეს, იმისდა მიხედვით, თუ რომელი გამოყოფის ორგანო დაზარალდა;
• ხშირი შარდვა და შარდის ფერის შეცვლა.

ვის ემართება პიელონეფრიტი ორსულობის დროს? გესტაციური პიელონეფრიტი აწუხებს მომავალი დედების 6-7%-ს, რაც დაკავშირებულია შარდსაწვეთების სანათურში შარდის სტაგნაციასთან და ორგანიზმის დაცვის დაქვეითებასთან. შედეგად, ხდება პათოგენური და პირობითად პათოგენური მიკროფლორის გააქტიურება. პაციენტი უჩივის კეთილდღეობის მკვეთრ გაუარესებას, ძლიერი ტკივილი ჩნდება წელის არეში. შარდის ანალიზი აჩვენებს ცილების, ლეიკოციტების და სისხლის წითელი უჯრედების არსებობას.

შეიტყვეთ მეტი დეტალი:

უროლიტიზის დაავადება

ბავშვის განვითარებისთვის საჭიროა დიდი რაოდენობით მიკრო და მაკროელემენტები, რომლებიც ბავშვს შეუძლია მიიღოს ექსკლუზიურად დედისგან. არასწორი კვება იწვევს დედის ორგანიზმში კალციუმის და ფოსფორის თანაფარდობის ცვლილებას, რაც იწვევს ორგანული მჟავების დისბალანსს. ბიოქიმიური პროცესების წარუმატებლობა იწვევს მყარი სტრუქტურების წარმოქმნას - უროლიტიზი.

ორსულებისთვის დამახასიათებელი თირკმლის მენჯის და შარდსაწვეთების გაფართოება პრობლემას ამძაფრებს. გლუვი კუნთების ტონუსის დაქვეითების ფონზე, აღინიშნება შარდის სტაგნაცია ამ სტრუქტურებში, რაც იწვევს ქვიშის ან ქვების წარმოქმნას.

უროლიტიზის ნიშნები:

1. მკვეთრი ტკივილი ზურგში მარცხნივ ან მარჯვნივ, თანდათან გადაიქცევა საზარდულში.
2. შარდში სისხლის შერევა.
3. ტკივილის შემცირება ქვების გამოყოფის შემდეგ.

ზოგჯერ ქვები არ გამოდის, გროვდება შარდის ბუშტში, რაც იწვევს ცისტიტის განვითარებას.

გლომერულონეფრიტი

გლომერულონეფრიტი არის აუტოიმუნური პროცესი, რომელიც იწვევს ანთებით რეაქციებს თირკმლის გლომერულებში. დაზიანებული პარენქიმა თანდათან კვდება, შემაერთებელი ქსოვილით იცვლება. დაავადება ვითარდება მწვავე რესპირატორული ინფექციების ან გრიპის შემდეგ, როდესაც ნეფრონებში სისხლით გადატანილი იმუნური კომპლექსები იწვევს ქსოვილის სტრუქტურების განადგურებას. უარესდება სისხლის მიმოქცევა, ირღვევა შარდვის ფუნქციები.

გლომერულონეფრიტის სიმპტომები არ არის დამახასიათებელი, აქვს კურსის რამდენიმე ვარიანტი:

1. ნეფროზული.ახასიათებს ოლიგურია, სახისა და კიდურების შეშუპების გაჩენა, შარდის ანალიზები აჩვენებს პროტეინურიას.
2. ჰიპერტონიული.იგი ვლინდება არტერიული წნევის მატებით სხვა თანმხლები სიმპტომების გარეშე.
3. ჰემატურიკექსიუმი.პაციენტმა შეიძლება აღმოაჩინოს სისხლი შარდში სხვა სიმპტომების არარსებობის შემთხვევაში.
4. შერეული.ოლიგურიას, პროტეინურიას, ჰემატურიას და შეშუპებას თან ახლავს არტერიული წნევის მატება.
5. ლატენტური.ის არანაირად არ იჩენს თავს, მაგრამ მისი დიაგნოსტირება შესაძლებელია შემთხვევით, როდესაც შარდის ანალიზში ერითროციტები აღმოჩნდება.

სამედიცინო დახმარების დროულად მიმართვა ემუქრება თირკმელების ქრონიკულ უკმარისობას და ნაყოფის განვითარების პათოლოგიებს, პირველ ტრიმესტრში სპონტანურ აბორტამდე, ნაადრევ მშობიარობამდე ან მკვდრადშობადობას გესტაციის 29-39 კვირაში.

როგორ ამოვიცნოთ დაავადება - ტკივილის სიმპტომები

თითქმის ყველა ქალი განიცდის ზურგის ტკივილს ორსულობის 38-ე კვირაში, ვინაიდან ნაყოფის აქტიური ზრდა იწვევს შინაგან ორგანოებზე ზეწოლის მატებას. მაგრამ რა უნდა გააკეთოს, თუ თირკმელები გტკივა და როგორ განვასხვავოთ პათოლოგია?

შემდეგი სიმპტომების გამოვლენისას აუცილებელია თერაპევტის კონსულტაცია:

• მუდმივი ან პაროქსიზმული ტკივილი წელის არეში;
• ცხელება, ზოგადი სისუსტე, ცხელება;
• შარდვის ხშირი სურვილი, რომელსაც თან ახლავს ტკივილი ან სისხლიანი გამონადენი;
• შარდის ფერის შეცვლა;
• ტკივილი შარდის ბუშტში და ურეთრაში;
• სახის ან კიდურების შეშუპება, განსაკუთრებით დილით.

თირკმელების დაავადებების მზაკვრობის გათვალისწინებით, თქვენ არ შეგიძლიათ ჩაერთოთ თვითდიაგნოზში და თვითმკურნალობაში. უროლოგს შეუძლია დიაგნოზის დადგენა პაციენტის ყოვლისმომცველი გამოკვლევისა და აუცილებელი ტესტების ჩაბარების შემდეგ. გარდა ამისა, პაციენტს მოუწევს გაიაროს ულტრაბგერითი ან MRI, რათა დადგინდეს ანთებითი პროცესის სირთულის ხარისხი.

მწვავე ანთების დროს მნიშვნელოვანია დაუყოვნებელი მკურნალობა მედიკამენტების, ანტიბიოტიკების და ფიტოთერაპიული საშუალებების გამოყენებით. თირკმლის პათოლოგიის მსუბუქი ფორმის არსებობა მოითხოვს პაციენტს დიეტის დაცვას და მცენარეული წარმოშობის უსაფრთხო პროდუქტების გამოყენებას.

მკურნალობის მეთოდები

პროცესის სირთულისა და გესტაციის მსვლელობაზე გავლენის მიხედვით, ექიმი შემოგთავაზებთ მკურნალობას სახლში ან საავადმყოფოში. თვითმკურნალობა კატეგორიულად აკრძალულია ქალისა და მისი არ დაბადებული ბავშვის სიცოცხლესა და ჯანმრთელობაზე საფრთხის გამო.

თერაპევტი ირჩევს მკურნალობის რეჟიმებს ორსულობის ხანგრძლივობის, ნაყოფისთვის წამლების უსაფრთხოების ხარისხისა და პაციენტის ზოგადი მდგომარეობის მიხედვით. მედიკამენტებს განსაკუთრებით ფრთხილად ირჩევენ ადრეულ ეტაპებზე, როდესაც ხდება ბავშვის ორგანოებისა და ქსოვილების ფორმირება.

ძლიერ წამლებს აქვთ ტერატოგენული თვისებები, რაც იწვევს ემბრიოგენეზის დარღვევას და ნაყოფის განვითარებაში ანომალიებს. პირველ ტრიმესტრში უპირატესობა ენიჭება ფიტოთერაპიულ აგენტებს. გამონაკლისია ქალებისთვის სიცოცხლისათვის საშიში პირობები, როდესაც სიტუაციის ნორმალიზების ერთადერთი გზა ანტიბიოტიკების გამოყენებაა.

მწვავე ფორმით პიელონეფრიტის მკურნალობა გულისხმობს საშუალებების კომპლექსის გამოყენებას:

• ანტიბიოტიკები. აუცილებელია ინფექციურ აგენტებზე პირდაპირი მოქმედებისთვის. ისინი ხელს უშლიან ბაქტერიების გავრცელებას, ხელს უწყობენ აღდგენას. ამავდროულად, ანტიბიოტიკებს შეუძლიათ ნეგატიური გავლენა მოახდინოს არ დაბადებულ ბავშვზე, ამიტომ ისინი ინდივიდუალურად შეირჩევიან და გამოიყენება სიფრთხილით.
• სიმპტომური საშუალებები.ისინი ხელს უწყობენ პაციენტის კეთილდღეობის გაუმჯობესებას, ტკივილისა და მაღალი სიცხის აღმოფხვრას.
• ფიტოპრეპარატები.მცენარეული პროდუქტები, რომლებსაც აქვთ მსუბუქი შარდმდენი მოქმედება, ხელს უწყობენ ანთებითი პროცესის შეჩერებას და სპაზმების მოხსნას.

ეთნომეცნიერება

ორსული ქალების მიერ დატოვებული მიმოხილვების მიხედვით, საშარდე ორგანოების მკურნალობაში კარგ შედეგს იძლევა ტრადიციული მედიცინა. რა უნდა გააკეთოს, თუ თირკმელები გტკივა? სიმპტომების აღმოსაფხვრელად გამოიყენება დეკორქცია, ინფუზიები და ჩაი სამკურნალო მცენარეებიდან.

ბავშვის ტარებისას ხალხური საშუალებები სახიფათოა, ამიტომ ისინი უნდა იქნას გამოყენებული ექიმის დანიშნულების შესაბამისად.

რამდენიმე რეცეპტი:

• სიმინდის სტიგმის დეკორქცია. 3 სუფრის კოვზ გამხმარ სტიგმას დაასხით ლიტრი მდუღარე წყალი, გააჩერეთ ნახევარი საათის განმავლობაში დაბალ ცეცხლზე. გაცივებული გაფილტრული ბულიონი დალიეთ ¼ ჭიქა 3-4-ჯერ დღეში.
• დათვის კენკრის, ცხენის კუდისა და თხილის ფოთლების ინფუზია.აიღეთ თითოეული კომპონენტიდან ერთი სუფრის კოვზი, დაასხით ჭიქა მდუღარე წყალი, გააჩერეთ 2 საათი. სამკურნალო თვისებების გასაძლიერებლად დაამატეთ 100-200 მილიგრამი მუმია. დალიეთ დეკორქცია ჭამამდე ნახევარი საათით ადრე დღეში სამჯერ.
• ბროწეული ახალი.დალიეთ ახლად გამოწურული ბროწეულის წვენი დილით და საღამოს, თითო ჭიქა, ასევე ¼ ჭიქა ჭამის წინ.
• დათვის და ვარდის ფოთლები 1:1 დაასხით 200 მლ წყალი და დადგით ცეცხლზე. სითხის ადუღების შემდეგ მოხარშეთ კიდევ 5 წუთი. გაგრილების შემდეგ გადაწურეთ, დალიეთ დილით და საღამოს 100 მლ დეკორქცია.

რეკომენდებულია კვების ყურადღებით გათვალისწინება, დიეტაში ცილების რაოდენობის შეზღუდვა, მაგრამ ამავე დროს საკვების კალორიული შემცველობის გაზრდა მსუბუქი ნახშირწყლების ჩათვლით. რეგულარულად მიირთვით ბოსტნეულის სუპები, რძის პროდუქტები, ახალი ხილი და მოხარშული მარცვლეული. ჩაანაცვლეთ კარაქი და სხვა ცხოველური ცხიმები პოლიუჯერი ცხიმოვანი მჟავებით მდიდარი მცენარეული ზეთით. მიირთვით მცირე კერძები, სულ მცირე, ხუთჯერ დღეში, მაგრამ არ ჭამოთ ზედმეტი.

იმისდა მიუხედავად, რომ ტრადიციულ მედიცინას აქვს დადებითი დამოკიდებულება დათბობის მიმართ, მწვავე ანთების სტადიაში მკაცრად აკრძალულია ზურგზე გამათბობელი ბალიშების გამოყენება. ასეთმა ქმედებებმა შეიძლება გაზარდოს ანთებითი პროცესი და მიმდებარე ქსოვილების შეშუპება.

დაავადების პრევენცია

იმისათვის, რომ თირკმელები არ დაზიანდეს ბავშვის ტარების დროს 37 კვირაზე და უფრო ადრე, ექსკრეტორულ სისტემაზე დატვირთვა მინიმუმამდე უნდა შემცირდეს.

ეს დაგეხმარებათ დაიცვას რამდენიმე მარტივი წესი:

1. ინფექციების თავიდან ასაცილებლად ყოველდღიურად დაიცავით ჰიგიენის წესები.
2. გამოიყენეთ ნატურალური მასალისგან დამზადებული ფხვიერი საცვალი, გადაყარეთ სინთეტიკური მჭიდრო ტანსაცმელი.
3. მოერიდეთ ჰიპოთერმიას.
4. შეეცადეთ დალიოთ ბევრი სითხე. სასურველია, რომ მომავალმა დედამ დღეში მინიმუმ ორი ლიტრი მინერალური წყალი დალიოს გაზის გარეშე.
5. არ უნდა მოითმინოთ დიდი ხნის განმავლობაში შარდვის სურვილით. საჭიროებისამებრ წადით ტუალეტში, განსაკუთრებით ღამით.
6. დიეტის საფუძველი უნდა იყოს მცენარეული საკვები. შეამცირეთ მწნილისა და შებოლილი ხორცის გამოყენება.
7. თუ გაქვთ ექსკრეციული სისტემის ქრონიკული დაავადებები, რეგულარულად ეწვიეთ ექიმს.
8. რეგულარულად შეასრულეთ ფიზიკური ვარჯიშები, სტენდი, რომლითაც განთავსებულია ნებისმიერ ანტენატალურ კლინიკაში.

თირკმელების ტკივილი მშობიარობის შემდეგ

ბევრი ქალი უჩივის მშობიარობის შემდეგ ზურგის ტკივილს, რომელიც ღამით ძლიერდება. ახალგაზრდა დედები ფორუმებზე ეძებენ ინფორმაციას, რატომ ხდება ეს და რა ზომების მიღება შეიძლება. მართლაც, ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული პრობლემაა წელის გადაჭარბებული დატვირთვა, მალთაშუა ნერვების დაჭიმვა, ზურგის კუნთების დაჭიმვა. თუმცა, ასეთი სიმპტომები შესაძლოა ასოცირებული იყოს ექსკრეციული სისტემის ანთებით პათოლოგიასთან.

თუ გესტაციის პერიოდში ქალს შეექმნა პიელონეფრიტი, უროლიტიზი ან გლომერულონეფრიტი, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ თქვენს თერაპევტს. მშობიარობის შემდეგ დედის იმუნური სისტემა სუსტდება, რაც გზას უხსნის პათოგენურ და ოპორტუნისტულ მიკროფლორას. თუ თირკმლის პათოლოგიის ერთი ან რამდენიმე ნიშანი გამოჩნდება, აუცილებლად მიმართეთ ექიმს და გაიარეთ ყველა საჭირო გამოკვლევა.

დასკვნა

ორსულ ქალებში გამომყოფი ორგანოების დროული პროფილაქტიკა, დიაგნოსტიკა, მკურნალობა მიზნად ისახავს მომავალი დედისა და მისი შვილის ჯანმრთელობის შენარჩუნებას. თუ ორსულობისას შენიშნეთ, რომ ზურგი, მარჯვენა ან მარცხენა თირკმელი გტკივა, სასწრაფოდ მიმართეთ მეან-გინეკოლოგს და თერაპევტს.

ორსულობის დროს ქალის სხეულის ყველა ორგანოზე დატვირთვა იზრდება. თირკმელები არ არის გამონაკლისი. გადიდებული საშვილოსნო ხელს უშლის შარდის გადინებას, ამიტომ ორსულობისას თირკმელები ხშირად გტკივა. ზოგჯერ თირკმელების დაავადება ორსულობის დროს შეიძლება იყოს დახვეწილი ან ჰქონდეს სხვა დაავადებების სურათი - აპენდიციტი, კვებითი მოწამვლა, SARS და ა.შ.

სიმპტომები, რომლებიც შეიძლება მიუთითებდეს ორსულობის დროს თირკმელების დაავადებაზე:

• მკვეთრი ან მოსაწყენი ტკივილი წელისა და მუცლის არეში;
• ტკივილი, რომელიც არ ქრება სხეულის პოზიციის ცვლილებით;
• ხშირი შარდვა, რომელსაც თან ახლავს მტკივნეული ან უსიამოვნო შეგრძნებები, წვა;
• განცდა, რომ შარდის ბუშტი მთლიანად არ ცარიელდება შარდვისას;
• შეშუპება, განსაკუთრებით ქუთუთოების დილით, რომელიც მცირდება დღის განმავლობაში;
• სისხლის მაღალი წნევა;
• ცხელება, შემცივნება, თავის ტკივილი;
• დისპეფსია - გულისრევა, ღებინება, მადის დაკარგვა;
• შარდის ცილის, ლეიკოციტების, ერითროციტების, ბაქტერიების ზოგად ანალიზში გამოჩენა.

ყურადღება: ჩამოთვლილი ნიშნებიდან რომელიმეს გაჩენის შემთხვევაში სასწრაფოდ მიმართეთ მეან-გინეკოლოგს ან უროლოგს გამოკვლევისთვის.

თირკმელების დაავადება და ორსულობა ცუდია ერთმანეთისთვის. ორსულობა შეიძლება გახდეს ლატენტური მიმდინარე ქრონიკული პიელონეფრიტის ან უროლიტიზის გამწვავების პროვოცირების ფაქტორი. თირკმელების პათოლოგიებმა, თავის მხრივ, შეიძლება გამოიწვიოს პრეეკლამფსია, ნაადრევი მშობიარობა ან სპონტანური აბორტი, ნაყოფის ინფექცია, მისი არასწორი კვება და სხვა სამწუხარო შედეგები.

თირკმლის ტკივილის მიზეზები

ორსულ ქალებში თირკმელების ყველაზე გავრცელებული დაავადებებია:

• პიელონეფრიტი;
• უროლიტიზის დაავადება;
• გლომერულონეფრიტი.

პიელონეფრიტი

თუ ორსულობის დროს პიელონეფრიტი პირველად მოხდა, მაშინ მას გესტაციური ეწოდება. ის გვხვდება ორსულთა 6-7%-ში და ჩვეულებრივ ვითარდება ორსულობის მეორე ნახევარში. გარდა ამისა, ქრონიკული პიელონეფრიტი, რომელიც უკვე არსებობდა ორსულობამდე, შეიძლება გაუარესდეს. ზოგჯერ ქალმა არც კი იცის, რომ მას აქვს ქრონიკული პიელონეფრიტი, რადგან ის ხშირად შეუმჩნეველი რჩება. არის ორსულობის ყველაზე საშიში პერიოდები, რომლებშიც პიელონეფრიტის რისკი მაღალია: გესტაციის 12-15, 22-28, 32-34 და 39-40 კვირა. რისკი ამ პერიოდებში დაკავშირებულია ჰორმონალურ ცვლილებებთან, თირკმელებზე დატვირთვის გაზრდასთან და შარდის გადინების დარღვევასთან.

ორსული ქალების მწვავე პიელონეფრიტი ან ქრონიკულის გამწვავება ვლინდება კეთილდღეობის უეცარი გაუარესებით, სხეულის მაღალი ტემპერატურით (40 0C-მდე), შემცივნება, ზურგის ტკივილი, ხშირი და მტკივნეული შარდვა. ორსულობის დროს მარჯვენა თირკმელი უფრო ხშირად გტკივა: მარცხენაზე ოდნავ დაბლა მდებარეობს, ამიტომ უფრო მეტად მიდრეკილია შარდის სტაგნაციისა და მასში ბაქტერიების გამრავლებისკენ.

უროლიტიზის დაავადება

ქალის ორგანიზმში ნაყოფის განვითარებისას იცვლება ფოსფორ-კალციუმის ცვლა, ოქსილისა და შარდმჟავას ცვლა. ამ პერიოდში შარდსაწვეთები და მენჯი ფართოვდება მათი ტონუსის დაქვეითებით, გადინება ძნელდება და შარდის კონცენტრაცია იზრდება. ეს ცვლილებები ხელს უწყობს კენჭების წარმოქმნას თირკმლის მენჯში. ამ შემთხვევაში ლატენტური ინფექცია მნიშვნელოვან როლს ასრულებს. ორსულებში უროლიტიზი ვლინდება კლასიკური თირკმლის კოლიკით. პაციენტს აწუხებს:

• მკვეთრი პაროქსიზმული ტკივილი ერთ-ერთი თირკმლის მიდამოში, რომელიც ასხივებს იღლიაში, პერინეუმსა და ფეხში;
• შარდში სისხლის გამოჩენა;
• ქვების გავლა ტკივილის შემსუბუქების შემდეგ.

გლომერულონეფრიტი

ორსულ ქალებში გლომერულონეფრიტი შეიძლება მოხდეს ყელის ტკივილის შემდეგ. ვლინდება ტკივილით წელის არეში, შეშუპებით სახეზე, ფეხებზე, მუცლის წინა კედელზე. მაღალი წნევა იწვევს თავის ტკივილს, თავბრუსხვევას, მხედველობის დარღვევას (რეტინოანგიოპათია).

ორსულობის დროს თირკმლის დაავადების მკურნალობა

ორსულობის დროს თირკმელების ტკივილის შემთხვევაში მკურნალობა ინდივიდუალურად შეირჩევა გესტაციური ასაკის, ზოგადი მდგომარეობის, თირკმლის დაავადების ფორმის მიხედვით. მწვავე პიელონეფრიტის დროს, რომელიც გამოწვეულია ბაქტერიებით, საჭიროა ანტიბიოტიკები. მაგრამ ამ შემთხვევაში, ყველა პრეპარატი არ არის შესაფერისი, მაგრამ მხოლოდ ის, რაც არ ახდენს მავნე გავლენას ნაყოფზე. ანტიბაქტერიული პრეპარატების არჩევის შესახებ გადაწყვეტილება შეიძლება მიიღოს მხოლოდ ექიმმა.

ფიტოთერაპიას განსაკუთრებული მნიშვნელობა აქვს ორსულობის დროს თირკმელების მკურნალობაში.

როდესაც მრავალი შარდმდენი და ანტიბიოტიკის მიღება შეუძლებელია, ისინი მიმართავენ სხვადასხვა მცენარეული ჩაის დეკორქციისა და ინფუზიის გამოყენებას. ამავდროულად, ისიც უნდა გვახსოვდეს, რომ ზოგიერთი მცენარე უკუნაჩვენებია ორსული ქალებისთვის, რადგან მათ შეუძლიათ მუცლის მოშლის ან ნაადრევი მშობიარობის პროვოცირება. მცენარეული მედიცინისთვის ირჩევენ მცენარეებს, რომლებსაც აქვთ ანთების საწინააღმდეგო, ანტიბაქტერიული და შარდმდენი მოქმედება. ორსულებში თირკმელების ნებისმიერი პათოლოგიისთვის მნიშვნელოვანია ექიმის მიერ რეკომენდებული დიეტა.

პრევენცია

ორსულობის დროს თირკმლის ტკივილის თავიდან ასაცილებლად, უნდა დაიცვას რამდენიმე მარტივი რეკომენდაცია:

• სათანადო კვების დადგენა (უარი ცხარე, ცხიმიან, შებოლილ კერძებზე);
• დალიეთ საკმარისი სითხე ყოველდღიურად (დაახლოებით 1,5-2 ლიტრი);
• დროულად წადით ტუალეტში, თავიდან აიცილეთ შარდის ბუშტის გადინება;
• პირადი ჰიგიენის წესების დაცვა;
• არ ჩაიცვათ მჭიდრო საცვლები, კოლგოტები ან შარვალი, რომელიც აჭიმავს მუცელს;
• ყველა თეთრეული უნდა იყოს დამზადებული ბუნებრივი ქსოვილისგან (თეთრეული, ბამბა);
• უმჯობესია შხაპის მიღება, ვიდრე აბაზანა;
• ორსულობის დაგეგმვის დროსაც კი გაიაროს ექიმმა გამოკვლევა და საჭიროების შემთხვევაში უმკურნალოს შარდსასქესო სისტემის ქრონიკულ დაავადებებს.

რჩევა: ვარჯიშს, რომელიც რეკომენდირებულია თითქმის ყველა ორსულისთვის, კარგი ეფექტი აქვს. ამისათვის თქვენ უნდა ახვიდეთ ოთხზე, დაეყრდნოთ იდაყვებსა და მუხლებს. ამავე დროს, საშვილოსნო ეშვება და წყვეტს ზეწოლას საშარდე გზებსა და თირკმელებზე. აუმჯობესებს თირკმელების მიმოქცევას და შარდის გადინებას. ამ პოზაში დღეში რამდენჯერმე უნდა იყოთ მინიმუმ ათი წუთი.

ორსულობა არის პერიოდი, როდესაც ქალის სხეული იღებს უზარმაზარ გადატვირთვას, რაც ხელს უშლის მის ნორმალურ ფუნქციონირებას და იწვევს წარუმატებლობას. ორსულობის დროს თირკმელებში ტკივილი შეიძლება მოხდეს მანამდე სრულიად ჯანმრთელ ქალებშიც კი.

ზოგჯერ ქალების მიერ შარდსასქესო სისტემასთან დაკავშირებული პრობლემები შეცდომით აღიქმება ზურგის ტკივილში ან ნაწლავის კოლიკაში. სწორი დიაგნოზისთვის აუცილებელია სასწრაფოდ დაუკავშირდით კვალიფიციურ სპეციალისტებს. სტატიაში განვიხილავთ, თუ რატომ გტკივათ თირკმელები ორსულობისას, თირკმელში ტკივილის გამომწვევ ძირითად სიმპტომებსა და ფაქტორებს.

ქალების უმეტესობაში ორსულობა საკმაოდ რთულია და შესაძლოა სხვადასხვა პათოლოგიით ახლდეს. ეს ძირითადად გამოწვეულია იმით, რომ სხეულის ფუნქციონირება ხდება მძიმე დატვირთვის ქვეშ, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს პერიოდული ავარია. ამ შემთხვევაში გამონაკლისი არც შარდსასქესო სისტემის მუშაობაა.

თუ ორსულობის დროს თირკმელები გტკივა, მაშინ ამან შეიძლება მრავალი პრობლემა გამოიწვიოს და საგრძნობლად გაართულოს მომავალი დედის ცხოვრება. ეს ტკივილები შეიძლება მრავალი ფაქტორით იყოს გამოწვეული და საფრთხეს უქმნის არა მარტო ქალის, არამედ ნაყოფის ჯანმრთელობას. ამიტომ აუცილებელია დაავადების დროული დიაგნოსტიკა და სპეციალისტების დახმარების აღმოჩენა.

თირკმელების დაავადების სიმპტომები

სანამ პირდაპირ გადაწყვეტთ რა და როგორ უნდა გააკეთოთ ტკივილის შემთხვევაში, გაითვალისწინეთ თირკმლის ანთებითი დაავადების ძირითადი სიმპტომები:

• შარდვის დროს დისკომფორტის არსებობა, ასევე ტკივილის, კრუნჩხვების ან წვის გამოჩენა, ხშირი ვიზიტები ტუალეტში.
• მკვეთრი ტკივილების გამოჩენა მუცლის ქვედა ნაწილში, გვერდით ან წელის არეში.
• სხეულის პოზიციის შეცვლისა და ორსულისთვის უფრო კომფორტული პოზის არჩევისას ტკივილი არ წყდება.
• ტკივილი მუდმივი მტკივნეული ხასიათია.
• შეინიშნება ჰიპერმგრძნობელობა, ანუ ოდნავი შეხებისას შეინიშნება ძლიერი ტკივილის შეგრძნებები.
• ფეხები მტკივა და შეშუპება.
• აღინიშნება არტერიული წნევის მატება.
• ტემპერატურა იმატებს, შემცივნება და ხშირი თავის ტკივილი ჩნდება.
• აღინიშნება სისუსტე, ღებინება და გულისრევა, ქალის მადის დაკარგვა.
• შარდის ლაბორატორიული კვლევის ჩატარებისას აღინიშნება ცილის არსებობა, ასევე ლეიკოციტების, ერითროციტების და ბაქტერიების მაჩვენებლების მატება.

ეს სიმპტომები ძირითადად იმაზე მიუთითებს, რომ ქალმა არ უნდა გარისკოს და თვითმკურნალოს, არამედ ექიმთან მიმართვის გადაუდებელ აუცილებლობას.

თირკმლის ტკივილის მიზეზები

თუ თქვენ გაქვთ ერთ-ერთი ზემოთ ჩამოთვლილი სიმპტომი, მაშინ შეგიძლიათ უსაფრთხოდ ვივარაუდოთ, რომ გაქვთ თირკმლის დაავადება. ამ შემთხვევაში ორსულობამ შეიძლება გამოიწვიოს ქრონიკული დაავადებების გამწვავება. განვიხილოთ თირკმელებში ტკივილის ძირითადი მიზეზები:

• პიელონეფრიტი ორსულთა 6-7%-ს აღენიშნება. დაავადებას თან ახლავს კეთილდღეობის სწრაფი გაუარესება, ასევე ტემპერატურის მატება 40 გრადუსამდე, შემცივნების გამოჩენა, ტკივილი წელის არეში და საკმაოდ ხშირი და მტკივნეული შარდვა. უმეტესწილად, ეს დაავადება ჩნდება დასუსტებული იმუნიტეტის გამო, რაც დამახასიათებელია ორსულობისთვის. გარდა ამისა, შეიძლება გამოჩნდეს შარდსაწვეთებში შეგუბებითი პროცესების წარმოქმნის შემთხვევაში. ლაბორატორიული ტესტების ჩატარებისას ფიქსირდება ცილების, ერითროციტების და ლეიკოციტების მატება. ორსულობის დროს ქრონიკული დაავადებების თანდასწრებით, გართულებები ყოველთვის შეიძლება მოხდეს.
• გაჩენა უროლიტიზიფოსფორ-კალციუმის ცვლის დარღვევის გამო, რაც ხშირად შეინიშნება ორსულებში. ისინი განიცდიან ცვლილებებს ოქსილისა და რძემჟავების გაცვლაში. ასევე აღინიშნება შარდსაწვეთების გაფართოება მენჯთან და მათი ტონუსის დაქვეითება. ამ შემთხვევაში შეიძლება შეამჩნიოთ სირთულეები შარდის გადინებაში, ასევე ქვიშისა და თირკმელებში კენჭების წარმოქმნა. ამ დაავადების ძირითად სიმპტომებს შორის შეიძლება გამოვყოთ თირკმლის ტიპის კოლიკა ტკივილის მკვეთრი შეტევებით, აგრეთვე ტკივილი საზარდულისა და პერინეუმში ფეხებში დაბრუნებით. ამავდროულად, შარდში ვლინდება სისხლიანი გამონადენი. კენჭების გამოყოფის შემდეგ შეინიშნება ტკივილის დაქვეითება.
• გლომერულონეფრიტიარის აუტოიმუნური დაავადება. მის განვითარებას შეიძლება ხელი შეუწყოს გრიპმა ან ტონზილიტმა, რომელიც წარმოიშვა ქალის ორსულობის დროს. ამ შემთხვევაში აღინიშნება არტერიული წნევის მატება, სახის და ფეხების შეშუპების გამოჩენა, ასევე ზურგის ტკივილი. ამ დაავადებით შეიძლება შეინიშნოს მხედველობის მკვეთრი ვარდნა და ძლიერი თავის ტკივილის გამოჩენა. თუ ექიმთან დროულად არ მიდიხართ, არსებობს სპონტანური აბორტის შანსი.

უნდა გვახსოვდეს, რომ თირკმლის დაავადებამ შეიძლება სერიოზული გავლენა მოახდინოს ნაყოფზე და გამოიწვიოს ინფექცია ან არასწორი კვება. ასევე დიდია სპონტანური აბორტის ან ნაადრევი მშობიარობის შანსი. ამიტომ, არავითარ შემთხვევაში არ უნდა გააკეთოთ თვითმკურნალობა, მაგრამ დროულად უნდა მიმართოთ სპეციალისტებს.

ტკივილი, რომელიც არ არის დაკავშირებული თირკმლის დაავადებასთან

დისკომფორტი და მტკივნეული ტკივილი წელის არეში ანთების აშკარა ნიშნების გარეშე და შარდში ცვლილებები სულაც არ არის დაკავშირებული თირკმელების დაავადებასთან.

• ეს სიმპტომები შეიძლება მიუთითებდეს პრობლემები წელის ხერხემალთან(ოსტეოქონდროზი, პროტრუზია, თიაქარი).
• სარტყელის ტკივილი შეიძლება იყოს სიგნალი კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის დაავადებები(პანკრეატიტი, კუჭის ან თორმეტგოჯა ნაწლავის წყლული, კენჭები).
• ასევე შეიძლება მიუთითებდეს დიფუზურ ტკივილს მუცლის ქვედა და ქვედა ნაწილში საკვერცხეების ანთება(მწვავე ადნექსიტი).
• თუ წელის ტკივილს თან ახლავს კრუნჩხვები მუცლის ქვედა ნაწილში, ცხელება და საშოდან გამონადენი, სასწრაფოდ უნდა გამოიძახოთ სასწრაფო დახმარება, რადგან ეს სიმპტომები შეიძლება ნიშნავდეს სპონტანური აბორტი(სპონტანური აბორტი).

იმისათვის, რომ არ გამოიცნოთ და ზუსტად დადგინდეთ დიაგნოზი, სასწრაფოდ უნდა მიმართოთ ექიმს (თერაპევტს ან გინეკოლოგს). დაგინიშნავენ აუცილებელ ანალიზებს და გადაგამისამართებენ სწორ სპეციალისტთან.

ტკივილი ორსულობის სხვადასხვა ეტაპზე

პირველ ტრიმესტრში

ორსულობის დროს ადრეულ ეტაპებზე, თირკმელებში ტკივილი ბევრის მიერ აღიქმება, როგორც სავალდებულო ფენომენი. თუმცა, ეს შეიძლება იყოს შეცდომაში შემყვანი. ვინაიდან ტკივილმა ასევე შეიძლება გამოიწვიოს თირკმლის მწვავე ინფექცია, რომლის ნიშნებია ძლიერი ტკივილი ზურგისა და თირკმელების არეში, მაღალი სიცხის არსებობა, შემცივნებისა და ცხელების გამოჩენა. ამ ყველაფერს თან ახლავს ხშირი შარდვა, სისხლიანი შარდი და მისი ფერის შეცვლა. ასევე აღინიშნება ტკივილი შარდის ბუშტში და მკვეთრი ტკივილები მუცლის ქვედა ნაწილში.

დაავადების ზუსტი დიაგნოზისთვის აუცილებელია შარდისა და სისხლის ანალიზის ჩატარება, ასევე შარდის ბუშტისა და თირკმელების ექოსკოპია. მკურნალობისთვის ექიმები ნიშნავენ ანტიბიოტიკების კურსს და გვირჩევენ მცენარეულ პრეპარატებს, რომლებიც ხელს უწყობენ ანთების შემცირებას და თირკმელების ფუნქციის გაუმჯობესებას.

34-35 კვირაში

ორსულობის 34-35 კვირის პერიოდში არსებობს ტკივილის შესაძლებლობა თირკმლის მიდამოში. რა თქმა უნდა, არსებობს შესაძლებლობა, რომ ეს იყოს საშვილოსნოს ზეწოლის შედეგი ორგანოებზე, ანუ აქ მკურნალობა არ არის საჭირო. საკმარისი იქნება მხოლოდ სპეციალური ვარჯიშების გაკეთება წნევის შესამცირებლად.

ამისათვის თქვენ უნდა დადგეთ ოთხზე და დარჩეთ ამ პოზიციაზე. შეგიძლიათ გამოიყენოთ ფიტბოლი. რეგულარული ვარჯიშით, შეგიძლიათ გააუმჯობესოთ თქვენი კეთილდღეობა. ამისათვის საკმარისია გამოყოთ დაახლოებით 10-15 წუთი და შეგიძლიათ მნიშვნელოვნად შეამციროთ დატვირთვა შინაგან ორგანოებზე. სწორედ ეს პოზიცია არ იძლევა თირკმლის არხების შეკუმშვას.

ზოგჯერ თირკმელებზე ნაყოფის წნევა შეიძლება ძალიან სერიოზული იყოს. შედეგი შეიძლება იყოს მათი ფუნქციების დარღვევა, ასევე ქრონიკული დაავადებების გამწვავების პროცესი. თუ ვარჯიშს არ მოჰყვა რაიმე დადებითი შედეგი, მაშინ არ გადადოთ და სასწრაფოდ მიმართეთ ექიმს. და არავითარ შემთხვევაში არ უნდა დააყოვნოთ, როდესაც ტემპერატურა და შარდში ცვლილებები გამოჩნდება.

სხვადასხვა სახის ტკივილი

მარცხენა თირკმლის ტკივილის დროს

თუ ორსულობის დროს მარცხენა თირკმელი გტკივა, მაშინ უროლიტიზის დროს შესაძლოა კენჭების გასვლა. ეს შეიძლება მოხდეს გარე დახმარების გარეშე ორსულობის 34 კვირამდე. ამ პროცესს თან ახლავს მძიმე თირკმლის კოლიკა.

მათი გათავისუფლების ძირითად მიზეზებს შორის შეიძლება აღინიშნოს შარდსაწვეთების და თირკმლის მენჯის მოდუნება, ასევე უბრალოდ უროლიტიზი. როდესაც უროლიტიზის პირველი ნიშნები გამოჩნდება მარცხენა თირკმელში ტკივილით, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ექიმს ან გამოიძახოთ სასწრაფო დახმარება. მის მოსვლამდე არავითარ შემთხვევაში არ უნდა წაისვათ გამათბობელი კომპრესები მარცხენა მხარეს.

მარჯვენა თირკმლის ტკივილის დროს

თუ ორსულობის დროს მარჯვენა თირკმელი გტკივა, მაშინ, როგორც მარცხნივ, შეიძლება მასზე იყოს ნაყოფის ძლიერი წნევა. ეს გამოწვეულია იმით, რომ მარჯვენა მხარეს თირკმელი მდებარეობს მარცხენაზე უფრო მაღლა, რაც იწვევს მასზე დატვირთვის ზრდას. ისიც უნდა გვახსოვდეს, რომ ანთებითი პროცესი იწყება მარჯვენა თირკმელიდან.

მაღალი ტემპერატურის, შარდის ცვლილებების, ასევე შარდვის დროს მტკივნეული შეგრძნებების დროს სასწრაფოდ უნდა მიმართოთ ექიმს, რადგან შეიძლება მოხდეს პათოლოგია.

ეფექტები

თუ ორსულობის დროს თირკმელები გტკივა, ყველაფერს ვერ მისცემთ თავის კურსს, რადგან ამან შეიძლება გამოიწვიოს ძალიან უსიამოვნო და საშიში შედეგები არა მხოლოდ დედისთვის, არამედ ბავშვისთვისაც:

• ორსულობის შესაძლო ადრეული შეწყვეტა;
• იწვევს ნაადრევ მშობიარობას;
• ნაყოფის ინფექცია;
• სპონტანური აბორტის ხელშეწყობა.

დედისა და არ დაბადებული ბავშვის ჯანმრთელობის შენარჩუნების მთავარ ამოცანებს შორის არის ორსული ქალის დახმარება ნაყოფისთვის ზიანის მიყენების გარეშე. ამიტომ, უპირველეს ყოვლისა, აუცილებელია კლინიკაში ჩატარდეს სრული გამოკვლევა და მხოლოდ ამის შემდეგ დაინიშნოს მკურნალობა.

დიაგნოსტიკის ჩატარება

თუ გავითვალისწინებთ ძირითად სიმპტომებს, რომლებიც გვხვდება თირკმელების სხვადასხვა პათოლოგიაში, მაშინ შეიძლება აღინიშნოს, რომ ისინი გარკვეულწილად მსგავსია. ამიტომ, თუ ქალი ავად არის ან თირკმლის მიდამოში მტკივნეული შეგრძნებებია, მაშინ საჭიროა სპეციალური გამოკვლევა.

ამისათვის თქვენ უნდა მიმართოთ უროლოგს ან ნეფროლოგს. ჩართულია კვლევის ჩატარების ლაბორატორიული მეთოდებიც - შარდის ანალიზი ცილების, ერითროციტების, ლეიკოციტების და ბაქტერიების დონისთვის, სისხლის ანალიზები და ულტრაბგერითი გამოკვლევები.

მკურნალობა

საუკეთესო ვარიანტი იქნება ყოვლისმომცველი მკურნალობის ჩატარება ტრადიციული მედიცინის მეთოდების გამოყენებით. ასევე შესაძლებელია ფიტოთერაპიის მეთოდების გამოყენება. საშინაო მცენარეული ინფუზიების დახმარებით თქვენ შეგიძლიათ მნიშვნელოვნად შეუმსუბუქოთ პაციენტის მდგომარეობა. თირკმელების საფასურს შეიძლება ჰქონდეს შარდმდენი და ანტიბაქტერიული ეფექტი, ასევე გაათავისუფლოს შარდის ბუშტის ტკივილის სინდრომები.

ორსულებს შეუძლიათ დამოუკიდებლად შეიძინონ მცენარეული პრეპარატები და მოამზადონ დეკორქცია. ასევე აუცილებელია კვების მონიტორინგი, რაც შეიძლება მეტი სითხის დალევა. თუ ტკივილს შევუმსუბუქებთ, მაშინ უნდა მოვამზადოთ დეკორქცია მოცვითა და ლინგონებით, რომლებსაც აქვთ შარდმდენი თვისებები და ხელს უწყობენ ქვების მოცილებას.

თუ თირკმელებში ტკივილი მიუთითებს ორსულობის დროს ანთებითი პროცესის არსებობაზე, მაშინ ანტიბიოტიკების მიღება არ შეიძლება, რომლის მიღება შესაძლებელია მხოლოდ ექიმის მითითებით.

ექიმთან დაკავშირებამდე ან სასწრაფო დახმარების მოსვლამდე მოულოდნელად გაჩენილი ტკივილის შესამსუბუქებლად დასაშვებია No-shpa-ს მიღება და ანთების საწინააღმდეგო დეკორქციის დალევა (გვირილა, ცაცხვი და ა.შ.). ზოგიერთ შემთხვევაში (მაგალითად, როდესაც სისხლი შარდში ჩნდება), შეიძლება გამართლებული იყოს ფოსფომიცინზე დაფუძნებული ანტიბაქტერიული პრეპარატის (მაგალითად, მონურალის) გადაუდებელი მიღება. თუმცა, მაინც რეკომენდირებულია სასწრაფოდ მიმართოთ სამედიცინო დახმარებას. თუ სიტუაცია ძალიან სერიოზულია, გამოიძახეთ სასწრაფო დახმარება ან გამოიძახეთ ორსულობის პასუხისმგებელი ექიმი.

არავითარ შემთხვევაში არ უნდა თქვათ უარი ანტიბაქტერიული პრეპარატების მიღებაზე, თუ დიაგნოზირებულია პიელონეფრიტი, მწვავე ცისტიტი ან საშარდე სისტემის სხვა დაავადებები. ამ დროისთვის, არსებობს სხვადასხვა სახის ანტიბიოტიკები, რომელთა მიღება შესაძლებელია ორსულობის ადრეულ პერიოდშიც კი.

ახლა თქვენ იცით, შეიძლება თუ არა ორსულობის დროს თირკმელების ტკივილმა, რა არის ამის მიზეზი და რა უნდა გააკეთოთ ამა თუ იმ შემთხვევაში, თუ ნიშნები მიუთითებს სერიოზულ დაავადებაზე.

კლასელები

რა თქმა უნდა, ბავშვის გაჩენის პერიოდი ბედნიერია ყველა ქალისთვის. თუმცა, ეს მდგომარეობაც კი შეიძლება დაჩრდილოს ცუდი ჯანმრთელობის გამო. მომავალი დედის სხეული ნაყოფის განვითარების მთელი პერიოდის განმავლობაში განიცდის სერიოზულ ფიზიოლოგიურ, ჰორმონალურ და სხვა ცვლილებებს, რომლებიც ყოველთვის არ არის დადებითი.

საკმაოდ ხშირად ეს ხდება. რომ გარკვეულ ეტაპზე გოგონა უჩივის თავის გინეკოლოგს ანტენატალურ კლინიკაში დისკომფორტის შეგრძნებაზე, ზურგის წელის მიდამოში მომზიდველი ხასიათის ტკივილზე. შესაძლებელია ამის მიზეზი თირკმელების დაავადების განვითარება იყოს. განვიხილოთ უფრო დეტალურად, თუ როგორ უკავშირდება ორსულობა და თირკმელები, რა არის ორგანოში ტკივილის მიზეზები, დიაგნოსტიკისა და მკურნალობის მეთოდები.

როგორც უკვე აღვნიშნეთ, ბავშვის გაჩენის დროს ქალის სხეული, შინაგანი ორგანოების ჩათვლით, სულ სხვაგვარად იწყებს მუშაობას. ეს გამოწვეულია იმით, რომ ნაყოფი თანდათან იზრდება. შედეგად იცვლება შარდის გადინების პროცესი, იზრდება გამოყოფილი ბიოლოგიური სითხის მოცულობა, ხოლო შარდის ბუშტის ტონუსი მცირდება.

ასეთი გარდაქმნები ასევე განპირობებულია ქალის მთავარი რეპროდუქციული ორგანოს (საშვილოსნოს) მუდმივი დაჭიმვით. ხშირად, თირკმელებში ტკივილი იწყება ორსულობის მესამე ტრიმესტრის დასაწყისში. აქედან შეიძლება დაიწყოს შარდვასთან დაკავშირებული პრობლემები, ქვედა კიდურებზე ჩნდება შეშუპება.

ორსულობის დროს ნაყოფი ახდენს ზეწოლას თირკმელებზე და შეიძლება განვითარდეს ჰიდრონეფროზი. წყარო: moi-pochki.ru

ორსული ქალის თირკმელები გარკვეული დროის განმავლობაში მუშაობს ორ ორგანიზმზე. მათი ფუნქციონირების მაღალი დონის შესანარჩუნებლად, უნდა დაიცვან შემდეგი წესები:

1. აუცილებელია უარი თქვას ცხიმოვანი, ცხარე, შემწვარი, მარილიანი და ცხარე საკვების გამოყენებაზე;
2. ყოველდღე ღირს დაახლოებით ორი ლიტრი სითხის დალევა, მათ შორის წვენები, ჩაი, ხილის სასმელები;
3. ძალიან მნიშვნელოვანია ჰიგიენის პროცედურების რეგულარულად ჩატარება;
4. ღირს გარეცხვა საშოდან პერინეუმის მიმართულებით;
5. კატეგორიულად დაუშვებელია სიცივეში დიდხანს დარჩენა ან ნაკაწრში ჯდომა;
6. საცვალი უნდა იყოს კომფორტული, დამზადებული ბუნებრივი მასალისგან;
7. აბაზანის პროცედურების ჩატარება უმჯობესია თბილი შხაპის ქვეშ.

სწორედ ამიტომ, მშობიარობის პერიოდში ქალებმა რეგულარულად უნდა გაიარონ სრული გამოკვლევა, სასურველია მთელი სხეული, შესწირონ სისხლი და შარდი გამოკვლევისთვის და ჩაატარონ შინაგანი ორგანოების ულტრაბგერითი სკრინინგი. ღირს უფრო დეტალურად განხილვა, თუ რატომ გტკივა თირკმელები ორსულობის დროს.

Მიზეზები

მშვენიერი სქესის წარმომადგენლებს, რომლებიც დედობისთვის ემზადებიან, შეუძლიათ წამყვან გინეკოლოგთან მისვლისას ჰკითხონ, რატომ სტკივათ პერიოდულად თირკმელები, მაშინ როცა სიმპტომი სხვადასხვა ხარისხისაა. პასუხის გაცემისას სპეციალისტები ყოველთვის აღწერენ პაციენტებს ორ პროვოცირებულ ფაქტორს:

• თირკმელების პათოლოგიებისა და ტკივილის ძირითადი მიზეზი მათი გაზრდილი დატვირთვაა. ორგანიზმი ყველა ტრიმესტრის განმავლობაში ამუშავებს ნარჩენ პროდუქტებს და გამოაქვს ორგანიზმიდან ტოქსინები, როგორც მომავალი დედა, ასევე მზარდი ნაყოფი.
• ქალებში ბავშვის გაჩენის პერიოდში იცვლება ჰორმონალური ფონი. პროგესტერონის გაზრდილი წარმოების გამო, აღინიშნება სფინქტერისა და ბუშტის მოდუნება, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ტკივილი ფილტრაციის ორგანოებში.

აღსანიშნავია ისიც, რომ საშვილოსნოში ნაყოფის განვითარების მეექვსე თვიდან იწყება საშვილოსნოს ზომის მაქსიმალური ზრდა. შედეგად, ბავშვმა შეიძლება მოიმატოს წნევა შარდსაწვეთებზე. გარდა ამისა, ქალი დაიწყებს შარდის სტაგნაციას თირკმლის მენჯში, ამიტომ არის წნევა და, შესაბამისად, ტკივილი.

გარდა ამისა, ბევრი ექიმი ამტკიცებს, რომ ორსული ქალის დასუსტებული სხეულის გამო, კერძოდ, ეს ეხება იმუნიტეტის შემცირებას. ამიტომ, პაციენტების ამ ჯგუფს ემუქრება საშარდე გზებში ინფექციური აგენტების შეღწევის გაზრდილი ალბათობა. ორსულობის დროს თირკმელების ტკივილის მიზეზები ასევე არის ჰორმონალური დარღვევები, გაციება და ქვების არსებობა.

პათოლოგიები

სპეციალისტები გამოყოფენ რამდენიმე გავრცელებულ პათოლოგიას, რომლის დროსაც თირკმელები შეიძლება დააზიანოს ორსულობის დროს. მოდით განვიხილოთ ისინი უფრო დეტალურად, რათა ქალმა გაიგოს, თუ რაში გამოიხატება ისინი და ასევე გავლენით რა პროვოცირების ფაქტორები შეიძლება განვითარდეს.

პიელონეფრიტი ორსულ გოგონებში თირკმელების ერთ-ერთ ყველაზე გავრცელებულ და საშიშ პათოლოგიად ითვლება. ეს დაავადება ხასიათდება ანთებითი პროცესით, რომელიც ხდება ფილტრაციის ორგანოებში. ეს მდგომარეობა ვითარდება იმის შედეგად, რომ საკმარისად დიდი ნაყოფი იკუმშება შარდსაწვეთებს და შარდის სტაგნაცია იწყება.

თირკმელების ინფექცია ორსულობის დროს (პიელონეფრიტი). წყარო: vsemrt.ru

შესაბამისად, პიელონეფრიტი, უმეტეს კლინიკურ შემთხვევებში, მოგვიანებით ვლინდება. ასეთ პირობებში იზრდება შარდსასქესო სისტემის მეშვეობით ინფექციის გავრცელების ალბათობა, რომელთა შორის ყველაზე საშიშია სტრეპტოკოკები, სტაფილოკოკები, ენტეროკოკები. ასევე, პათოლოგია ხდება ჰიპოთერმიის შემდეგ, შემცირებული იმუნიტეტით. ექიმების მთავარი თერაპიული მიზანია ბაქტერიების სასიცოცხლო აქტივობის დათრგუნვა.

შემდეგი ყველაზე გავრცელებული დაავადებაა ცისტიტი, ანუ შარდის ბუშტის ლორწოვანი გარსის ანთება, რომლის დროსაც თუ ინფექცია ზევით გავრცელდება, თირკმელებში ტკივილი იქნება. პიელონეფრიტისგან პათოლოგიის გამორჩეული თვისებაა მისი გამოვლენა ორსულობის ადრეულ ეტაპებზე.

სათანადო მკურნალობის არარსებობის შემთხვევაში ორსულ ქალს ამ ფონზე შეიძლება განუვითარდეს ურეთრიტი. ამ დაავადებას ახასიათებს ანთებითი პროცესი ურეთრაში. აღსანიშნავია, რომ მიუხედავად იმისა, რომ ეს მდგომარეობები პირდაპირ არ ვითარდება თირკმელებში, მათი არსებობა ორგანიზმში მნიშვნელოვნად არღვევს ფილტრაციის ორგანოების მუშაობას.

თუ საკუთარ თავს ჰკითხავთ, რატომ მუშაობს ორსული ქალის თირკმელები გაძლიერებულ რეჟიმში, კერძოდ, როგორ ვლინდება ეს, მაშინ ექიმები იტყვიან, რომ გესტაციის პერიოდში ფილტრაციის ორგანო ამუშავებს ერთნახევარჯერ მეტ შარდს, ვიდრე ქალებში, რომლებიც არ არიან. პოზიციაზე. თუ შარდსაწვეთები, ჯირკვლები ან მენჯები ვერ უმკლავდებიან თავიანთ ფუნქციებს, მაშინ შეიძლება იყოს პერიოდული დისკომფორტი, რომელიც ასხივებს ზურგის ქვედა ნაწილში.

შესაძლებელია გავიგოთ, რომ მტკივნეული სინდრომი განვითარდა პათოლოგიური პროცესის ფონზე შემდეგი მახასიათებლებით:

1. სიმპტომი ლოკალიზებულია ზურგის წელის არეში და ასევე შეიძლება გაიაროს, თუ ქალი გარკვეულ პოზიციას იკავებს;
2. არსებობს რეგულარული მოთხოვნილება, გაუმკლავდეს მცირე მოთხოვნილებებს, რომლებიც არ არის დაკავშირებული ნაყოფის წნევასთან შარდის ბუშტზე;
3. ტუალეტში წასვლისას ეტყობა არასრული დაცლა, დისკომფორტი შარდის ამოღებისას.

ძალიან მნიშვნელოვანია თქვენი მდგომარეობის კონტროლი. არის სიმპტომები, რომლებშიც შეგიძლიათ დაელოდოთ ექიმთან მომდევნო ვიზიტს, ან დაელოდოთ ყველაზე ხელსაყრელ დროს სპეციალისტთან მისასვლელად. მაგრამ არის ასევე გადაუდებელი პირობები, როდესაც გოგონას სასწრაფოდ ესაჭიროება დახმარება ორსულობის დროს. ამაზე მიუთითებს გულისრევა, ღებინება, ცხელება, არტერიული წნევის ნახტომი.

დიაგნოსტიკა

ორსულობის დროს თირკმელებში ტკივილს ყოველთვის არ აქვს კავშირი ორგანიზმში მიმდინარე პათოლოგიურ პროცესებთან. თუმცა, აუცილებლად უნდა გამოირიცხოს თანმხლები დაავადების განვითარების შესაძლებლობა. ამისთვის ქალმა, რომელმაც იგრძნო დისკომფორტი ან შემაშფოთებელი სიმპტომები, უნდა მიმართოს ექიმს დიაგნოსტიკისთვის.

შარდის გამოყოფის წესები ნეჩიპორენკოს მიხედვით. წყარო: mycistit.ru

ფილტრაციის ორგანოებში პათოლოგიების არსებობის ან არარსებობის დადგენა შესაძლებელია მრავალი ლაბორატორიული და ინსტრუმენტული კვლევის გავლის გზით:

• ზოგადი სისხლის ტესტი;
• შარდის ანალიზი ნიჩეპორენკოს მიხედვით;
• შარდის ზოგადი ანალიზი;
• თირკმელების ულტრაბგერითი სკრინინგი;
• სისხლის შემადგენლობის ბიოქიმიური შესწავლა;
• შარდის ბაქტერიოლოგიური კულტურა.

თუ გამოკვლევის შედეგების მიხედვით დადგინდა, რომ ორსულობის დროს თირკმელებში ტკივილი პირდაპირ კავშირშია ფილტრაციის ორგანოს ფუნქციონირების დარღვევასთან, საჭიროა სასწრაფოდ დაიწყოს მკურნალობა. თერაპიული ეფექტის არარსებობის შემთხვევაში, პათოლოგია შეიძლება გარდაიქმნას ქრონიკულ ფორმაში. ეს გამოიწვევს სერიოზულ გართულებებს, რთულ მშობიარობამდე და შემდგომ ორგანოს დაკარგვამდე.

მკურნალობა

როდესაც ქალი გრძნობს, რომ ორსულობის დროს თირკმელი გტკივა, ექიმი გეტყვით, რა უნდა გააკეთო. საგანგაშო სიმპტომებს შორის აღინიშნება: დისკომფორტი ან ტკივილი თირკმელებში და, შესაძლოა, ზურგში, რომელიც ასხივებს წელის არეში და არ აქვს მნიშვნელობა ორსულობის რომელ კვირას ხდება ეს. ამ შემთხვევაში უნდა მიმართოთ გინეკოლოგს, რომელთანაც ის დარეგისტრირებულია კონსულტაციაზე. თავდაპირველად, სპეციალისტი დანიშნავს შარდისა და სისხლის ანალიზს ანალიზისთვის.

თუ პიელონეფრიტი მოხდა, მაშინ კვლევის შედეგები აჩვენებს ლეიკოციტების გაზრდილ შემცველობას, ისევე როგორც ბაქტერიული ფლორის წარმომადგენლებს. თუ ერითროციტები აღემატება დადგენილ ნორმას, მაშინ შეიძლება ვივარაუდოთ გლომერულონეფრიტის განვითარება. ამასთან ერთად, აუცილებელია თირკმელების ულტრაბგერითი სკრინინგის ჩატარება.

პათოლოგიის გაურთულებელი ფორმის შემთხვევაში და ასევე თუ ქალი თავს შედარებით ნორმალურად გრძნობს, გამოჯანმრთელებისთვის მხოლოდ დიეტური კვება შეიძლება იყოს საკმარისი. საჭიროების შემთხვევაში ინიშნება უსაფრთხო მედიკამენტები ფიტოპრეპარატების ჯგუფიდან. მათი წყალობით, შარდის გადინება სტაბილიზირებულია, მიკრობების მოცილების პროცესი დაჩქარებულია, ანთება მოიხსნება და მიკროფლორა ნორმალიზდება. მძიმე მდგომარეობაშია საჭირო ჰოსპიტალიზაცია.

სამედიცინო

გოგონამ ნათლად უნდა გააცნობიეროს, რომ ნებისმიერი წამლის დანიშვნა შეიძლება საშიში იყოს როგორც მისთვის, ასევე პაციენტის ჯანმრთელობისთვის. მხოლოდ წამყვან სპეციალისტს აქვს უფლება დანიშნოს წამლის თერაპია, შეადაროს შესაძლო რისკები პოტენციურ სარგებელს. ექიმი, პათოლოგიის ტიპისა და მისი სირთულის გათვალისწინებით, შეიმუშავებს მკურნალობის ინდივიდუალურ რეჟიმს.

პირველ ტრიმესტრში ძალიან ფრთხილად უნდა იყოთ თქვენს ჯანმრთელობაზე. ამ პერიოდში ასევე არსებობს იმის ალბათობა, რომ ქალს ორსულობისას თირკმლის ტკივილი ჰქონდეს. უმჯობესია არ დალიოთ მედიკამენტები ნაყოფზე უარყოფითი გავლენის თავიდან ასაცილებლად, რადგან ამ ეტაპზე ყველა შინაგანი ორგანო ყალიბდება. ხშირად ასეთ პაციენტებს ურჩევენ ფიტოთერაპიის კურსის გავლას.

თირკმელების ინფექციური დაზიანებით ორსულებს ენიშნებათ ამოქსიკლავი.