შესაძლებელია თუ არა ორსულობის დროს ანტიდეპრესანტების მიღება?

ორსულობის რომელ ეტაპზეა ყველაზე საშიში ანტიდეპრესანტების მიღება? ეს სტატია ეძღვნება ამ და სხვა საკითხებს.

მოქმედებს თუ არა ანტიდეპრესანტები კონცეფციაზე?

ანტიდეპრესანტები განსხვავებულად მოქმედებს კონცეფციაზე მამაკაცებსა და ქალებში. თუ მამაკაცი იღებს ანტიდეპრესანტებს, არსებობს სპერმის აქტივობის შესუსტება და დაზიანებული დნმ-ის მქონე სპერმის უჯრედების რაოდენობის გაზრდის შესაძლებლობა. ასეთი უჯრედები მამაკაცებში ჩვეულებრივ გვხვდება, მაგრამ ანტიდეპრესანტების მიღების შემდეგ მათი რიცხვი 30%-ით იზრდება. უფრო მეტიც, ასეთი უჯრედები ჩნდება როგორც ძველი, ისე ახალი თაობის ანტიდეპრესანტების მიღებისას. მეორე მხრივ, დეპრესიის მძიმე ფორმებით, შეუძლებელია მამაკაცმა უარი თქვას ანტიდეპრესანტებზე. მსუბუქი ფორმებისთვის საკმარისია შესაბამისი ფსიქოთერაპიის ჩატარება.

ქალის ნაკლებად ნაყოფიერების ალბათობა იზრდება, როდესაც ის წყვეტს ანტიდეპრესანტების მიღებას. ქალში დაორსულების ალბათობა მცირდება დეპრესიის გაუარესებით. ამიტომ, მან უნდა მიიღოს უახლესი თაობის SSRI ანტიდეპრესანტები (მათზე ქვემოთ ვისაუბრებთ), რომლებიც სხვებზე უფრო ნაზად მოქმედებენ.

როდის შეიძლება დაგეგმოთ ორსულობა ანტიდეპრესანტების მიღების შემდეგ?

ორსულობა შეგიძლიათ დაგეგმოთ 2-3 თვის შემდეგ. თანდათანობით ( შენიშვნა!)ანტიდეპრესანტების მიღების შეწყვეტა და მხოლოდ დეპრესიის მსუბუქ შემთხვევებში!

შესაძლებელია თუ არა ორსულობისას ანტიდეპრესანტების მიღება და რომელი?

ორსულობის დროს ანტიდეპრესანტების მიღება უნდა იყოს მკაცრად ფსიქიატრის მეთვალყურეობის ქვეშ! წაიკითხეთ მეტი ორსულობის დროს დეპრესიის შესახებ.

ანტიდეპრესანტებზე სრული უარი იწვევს ეგრეთ წოდებულ „გაყვანის სინდრომს“ - დეპრესიული მდგომარეობების ზრდას, რაც უარყოფითად აისახება ნაყოფის განვითარებაზე და შეიძლება გამოიწვიოს დედის აბორტი, მკვდრადშობა და მშობიარობის შემდგომი დეპრესია.

არსებობს სხვადასხვა თაობის ანტიდეპრესანტები, რომლებიც ამა თუ იმ გავლენას ახდენენ ნაყოფზე. უფრო მეტიც, ზემოქმედების ხარისხი დამოკიდებულია ორსულობის ტრიმესტრზე, ტიპსა და თაობაზე, რომელსაც მიეკუთვნება კონკრეტული ანტიდეპრესანტი. მოდით შევხედოთ ანტიდეპრესანტების ზოგიერთ სახეობას და მათ გავლენას ნაყოფზე.

სეროტონინის უკუმიტაცების შერჩევითი ინჰიბიტორები (SSRIs)

ამ ჯგუფში შედის:

პაროქსეტინი (პაქსილი, რექსეტინი, რისეტი)უკუნაჩვენებია ბავშვის ტარებისას, რადგან ორსულობის პირველ ტრიმესტრში შეიძლება გამოიწვიოს:

გულის თანდაყოლილი მანკი,
კრანიოსტენოზი (კრანიალური ნაკერების ნაადრევი დახურვა თავის ქალას არანორმალური განვითარების გამო),
ანენცეფალია (ცერებრალური ნახევარსფეროების სრული არარსებობა ქალას ძვლების დეფექტთან ერთად)
ემბრიონული თიაქარი (მუცლის ორგანოების ნაწილი მდებარეობს ჭიპლარის გარსებში).

ფლუოქსეტინი (Prodep, Prozac, Profluzac)ნებადართულია, მაგრამ ზოგიერთ შემთხვევაში ორსულობის მეორე ნახევარში შეიძლება გამოიწვიოს ახალშობილებში მუდმივი ფილტვისმიერი ჰიპერტენზია (ფილტვის ცირკულაციის მუდმივი დარღვევა).

ციტალოპრამი (ოპრა, სედოპრამი, ციპრამილი)ნებადართულია, მაგრამ ზოგჯერ პირველ ტრიმესტრში შეიძლება გამოიწვიოს ანენცეფალიის, კრანიოსტენოზის, ხოლო მესამეში - ახალშობილთა მუდმივი ფილტვის ჰიპერტენზიის პროვოცირება.

სერტრალინი (ზოლოფტი, სტიმულოტონი, ასენტრა)ნებადართულია ზოგიერთ შემთხვევაში. ორსულობის მეორე ნახევარში მიღებისას შესაძლოა ახალშობილში მუდმივი ფილტვისმიერი ჰიპერტენზია გამოიწვიოს. ასევე არსებობს ძგიდის თანდაყოლილი გულის დეფექტების და ნაყოფის თიაქრის რისკი.

უნდა აღინიშნოს, რომ ნაყოფის ყველა ზემოაღნიშნული მანკი ძალზე იშვიათია, თუნდაც SSRI-ების ხანგრძლივი გამოყენების შემთხვევაში. ამიტომ, ამ ჯგუფის ანტიდეპრესანტები უფრო ხშირად ინიშნება ორსულობის დროს, ვიდრე სხვა ჯგუფების ანტიდეპრესანტები.

ამ ჯგუფში შედის:

ისინი მისაღებია მომავალი დედებისთვის. ადრე ითვლებოდა, რომ ამ ჯგუფის წამლებს შეეძლოთ ნაყოფის კიდურების განუვითარებლობის პროვოცირება, მაგრამ უახლესი კვლევა უარყოფს ამ ფაქტს.

თუმცა, ტრიციკლურ ანტიდეპრესანტებს აქვთ მრავალი გვერდითი მოვლენა, რასაც SSRI–ები არ ახდენენ:

წონის მომატება;
ძილიანობა;
A/D-ის შემცირება;
ანტიქოლინერგული ეფექტი (შეკრულობა, შარდის შეკავება, სწრაფი გულისცემა, გონების დაკარგვა);
კრუნჩხვები;
გულის გამტარობის დარღვევა;
დისპეფსია.

მონოამინ ოქსიდაზას ინჰიბიტორები (MAO)

მათ შორისაა იპრონიაზიდი (ნიალამიდი, ფენელზინი, ტრანილციპრომინი). უკუნაჩვენებია გულის შეტევის რისკის გამო.

სეროტონინისა და ნორეპინეფრინის უკუმიტაცების ინჰიბიტორები

მათ შორისაა ვენლაფაქსინი, დულოქსეტინი და მილნაციპრანი.

ვენლაფაქსინისა და დულოქსეტინის გამოყენება დასაშვებია მხოლოდ უკიდურესი აუცილებლობის შემთხვევაში, როდესაც დედისთვის სარგებელი აღემატება ბავშვისთვის რისკს. ნაყოფზე პრეპარატის მოქმედება საკმარისად არ არის შესწავლილი.

მილნაციპრანი უკუნაჩვენებია ორსულობის დროს.

ეს მოიცავს სხვადასხვა ქიმიური ჯგუფის პრეპარატებს. ისინი არ არიან ორსულობის დროს არჩევის წამლები.

ამრიგად, ორსულობის დროს შეგიძლიათ მიიღოთ ანტიდეპრესანტები, თუ აკმაყოფილებთ მთელ რიგ პირობებს:

მიიღეთ ანტიდეპრესანტები მკაცრად ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ.
უპირატესობა ენიჭება SSRI-ებს და ტრიციკლურ ანტიდეპრესანტებს.
წამლები უნდა იქნას მიღებული მცირე დოზებით, რათა თავიდან იქნას აცილებული მომავალი დედის ორგანიზმზე გვერდითი ეფექტებისა და ნაყოფზე ზემოქმედების რისკი.
ორსულობის პირველ და მესამე ტრიმესტრში მინიმუმამდე შეამცირეთ ანტიდეპრესანტების გამოყენება.
თუ შესაძლებელია, შეცვალეთ ანტიდეპრესანტების მიღება ფსიქოთერაპევტისა და ფსიქოლოგის სესიებით.

ორსულობის დროს ანტიდეპრესანტების გამოყენება

ანტიდეპრესანტების დანიშვნამ შეიძლება უარყოფითი გავლენა მოახდინოს ორსულ ბავშვზე. მაგრამ მკურნალობაზე უარი ასევე დაკავშირებულია დედისთვის რისკებთან. ამიტომ, მთელი პასუხისმგებლობით უნდა აირჩიოთ ანტიდეპრესანტები.

მკურნალობის რისკები

ბოლო დრომდე ექიმები დარწმუნებულნი იყვნენ, რომ ორსულობა ეხმარება გაუმკლავდეს უმეტეს ნეგატიურ ემოციებს და ანიჭებს ქალის ცხოვრებას განსაკუთრებულ პოზიტიურ მნიშვნელობას. მაგრამ კვლევებმა აჩვენა, რომ ბავშვის გაჩენა იწვევს არა მხოლოდ დადებით ემოციებს მომავალ დედაში. თუ ორსულობამდე გქონდათ დეპრესიის ნიშნები, ისინი შეიძლება გაუარესდეს. ამიტომ ანტიდეპრესანტების გამოწერა ზოგიერთ შემთხვევაში სავალდებულოა.

თუ მკურნალობის ეს მეთოდი იგნორირებულია, მომავალმა დედამ შეიძლება ვერ გააცნობიეროს თავისი სრული პასუხისმგებლობა შვილის მიმართ. ის არ შეეცდება საჭირო პრენატალური მოვლის მიღებას და არ იკვებება სწორად. ხშირად დეპრესიაში მყოფი ორსული ქალები ალკოჰოლის გამხიარულებას და მოწევის ბოროტად გამოყენებას ცდილობენ.

ბავშვისთვის მთავარი რისკი, როდესაც დედა იღებს ანტიდეპრესანტებს, არის შესაძლო მოხსნის სინდრომი. ამიტომ ორსულობის გვიან პერიოდში ანტიდეპრესანტების ეფექტი ყველაზე საშიშია. ამის შესახებ ექიმებმა მშობიარობამდე 2 კვირით ადრე ქალის მიერ მიღებული მედიკამენტების დოზას საგრძნობლად ამცირებენ. თუ ეს არ გაკეთებულა, ახალშობილში მოხსნის სინდრომი სრულად გამოვლინდება:

დაბადებიდან პირველ დღეებში ბავშვი ზედმეტად ტირილი და გაღიზიანებული იქნება;
მან შეიძლება განიცადოს მოხსნის სიმპტომები, როგორიცაა ტრემორი და კრუნჩხვები.

აღმოჩნდა, რომ ბავშვები, რომელთა დედებიც იღებდნენ ანტიდეპრესანტებს ორსულობის მეორე ნახევარში, 6-ჯერ უფრო ხშირად განიცდიდნენ პათოლოგიას, როგორიცაა მუდმივი ფილტვის ჰიპერტენზია. განსაკუთრებით შემაშფოთებელია პრეპარატი Paxil. დასავლელმა მკვლევარებმა დაადგინეს, რომ ორსულობის პირველ ტრიმესტრში ამ ანტიდეპრესანტის მიღება ბავშვში თანდაყოლილი დეფექტების განვითარების პროვოცირებას ახდენს. ამ მიზეზით, პაქსილის გამოყენება აკრძალულია არა მხოლოდ ბავშვის მოლოდინში, არამედ ორსულობის დაგეგმვისას.

თუ მოლოდინ დედას ორსულობისას დეპრესიის დიაგნოზი დაუსვეს, მას ენიშნება შესაბამისი მკურნალობა, რომლის ვარიანტები შემდეგია:

ფსიქოთერაპიის კურსი;
ანტიდეპრესანტების კურსი;
ფსიქოთერაპიისა და ანტიდეპრესანტების კურსი.

გადაწყვეტილება ანტიდეპრესანტების დანიშვნის შესახებ უნდა ეფუძნებოდეს სარგებლისა და შესაძლო რისკების გონივრულ ბალანსს. ყველაზე უსაფრთხო მედიკამენტები გამოიყენება მომავალი დედების სამკურნალოდ: სეროტონინის უკუმიტაცების შერჩევითი ინჰიბიტორები (SSRIs). ამ ტიპის ანტიდეპრესანტი, როგორიცაა მონოამინ ოქსიდაზას ინჰიბიტორები (MAOI), ითვლება სახიფათო და იწვევს ნაყოფის დაბადების დეფექტებს.

SSRI და ტრიციკლური არის ოპტიმალური არჩევანი ორსულობის დროს დეპრესიის სამკურნალოდ. მაგრამ ეს წამლები არავითარ შემთხვევაში არ არის უვნებელი. დადგენილია, რომ SSRI-ების მიღება ნაყოფის განვითარების პირველ 12 კვირაში იწვევს ბავშვში რესპირატორული პათოლოგიების განვითარების პროვოცირებას.

კერძოდ, დადასტურდა, რომ პაროქსეტინი განსაკუთრებით საშიშია ამ მხრივ. თუმცა, არ შეიძლება უგულებელვყოთ ის ფაქტი, რომ რისკები ქალისთვის, რომელიც იღებდა ამ პრეპარატს ორსულობამდე, შეიძლება მნიშვნელოვნად აღემატებოდეს ბავშვის რისკს. ამიტომ ექიმი ვალდებულია მიიღოს გადაწყვეტილება ყველა შესაძლო შედეგის გულდასმით გაანალიზების და სიტუაციის მიუკერძოებლად შეფასების შემდეგ.

ორსულობა არ არის წინა მკურნალობის შეწყვეტის წინაპირობა.

თითოეულ ანტიდეპრესანტს აქვს მთელი რიგი გვერდითი მოვლენები. მათ შორისაა გულისრევა, ღებინება, დიარეა, მადის დაკარგვა, ძილიანობა და ლიბიდოს დაქვეითება. ქალებში, რომლებსაც ბავშვი ატარებენ, პრეპარატის მოქმედების ეს გამოვლინებები შეიძლება გამოხატული იყოს. ეს რა თქმა უნდა იმოქმედებს არა მხოლოდ კეთილდღეობაზე, არამედ მომავალი დედის ფსიქო-ემოციურ მდგომარეობაზეც.

ორსულობა, რომელსაც არ ახლავს ქალისთვის აუცილებელი მკურნალობა, შეიძლება დასრულდეს არა მხოლოდ მშობიარობით, არამედ მშობიარობის შემდგომი დეპრესიითაც, რაც მხოლოდ გააუარესებს სიტუაციას. ამით დაზარალდებიან დედაც და შვილიც. გამოსაყენებლად რეკომენდებულ წამლებს შორისაა შემდეგი:

ყველა მათგანი მიეკუთვნება სეროტონინის უკუმიტაცების ინჰიბიტორების ჯგუფს. დამტკიცებული ტრიციკლური პრეპარატების სია მოიცავს:

ელავილი;
ველბუტრინი;
ტოფრანილი (ამ პრეპარატის გამოყენება არ არის რეკომენდებული ორსულობის პირველ ტრიმესტრში).

ნარკოტიკების სია

პროზაკი (ფლუოქსეტინი) განკუთვნილია სხვადასხვა ეტიოლოგიის დეპრესიის სამკურნალოდ. ეს არის ალკოჰოლიზმის სამკურნალოდ გამოყენებული წამლების კომპლექსის ნაწილი. ხელმისაწვდომია კაფსულებში. პრეპარატის მოქმედება შემდეგია:

ამაღლებს განწყობას;
ამცირებს შფოთვას;
ახდენს ძილის ნორმალიზებას;
აღმოფხვრის დისფორიას;
ახდენს ორგანიზმში სეროტონინის გამომუშავების ნორმალიზებას.

კვლევებმა დაადასტურა პროზაკის ეფექტურობა დეპრესიის მკურნალობაში. მაგრამ ამჟამად უცნობია, რა გავლენას ახდენს ეს პრეპარატი პაციენტის ტვინზე. ნაჩვენებია, რომ პროზაკი, პაქსილთან ერთად, ბლოკავს დოფამინის (დოფამინის) აქტივობას. შედეგად, პაციენტს შეიძლება განუვითარდეს ისეთი მდგომარეობა, როგორიცაა აკათიზია. ხშირად ხდება თვითმკვლელობის მცდელობის მიზეზი. ამიტომ, ეს პრეპარატები ორსულებს შეიძლება დაენიშნოთ მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ ქალმა ადრე მიიღო ისინი და მიიღო სტაბილური დადებითი შედეგი.

ანტიდეპრესანტ Efflexor-ს აქვს ძლიერი გავლენა ტვინის ქიმიკატებზე, რომლებიც იწვევენ შფოთვას და დეპრესიას. პრეპარატი ეფექტურია პანიკური აშლილობისა და სოციალური ფობიის სამკურნალოდ. ნარდილი და მარპლანი არ უნდა დაინიშნოს ეფლექსორთან ერთდროულად. ამან შეიძლება გამოიწვიოს სერიოზული შედეგები, მათ შორის ფატალურიც. არ არის ცნობილი, შეუძლია თუ არა Efflesor-ს მავნე ზემოქმედება ნაყოფზე. მაგრამ აღმოჩნდა, რომ ის გადადის დედის რძეში და შეიძლება გავლენა იქონიოს ბავშვზე კვების დროს.

პრეპარატი სერზონი (ნეფაზოდონი) ზრდის სეროტონინის და ნორეპინეფრინის კონცენტრაციას თავის ტვინში. ეფექტურია დეპრესიისთვის ძილის დარღვევის, შფოთვისა და მომატებული დაღლილობის დროს. პაციენტის მდგომარეობის შესამჩნევი გაუმჯობესება ხდება სერზონის მიღების პირველ კვირაში. პრეპარატი რეკომენდებულია ხანგრძლივი თერაპიისთვის და არ იწვევს სექსუალურ დისფუნქციას. პაციენტებს არ აღენიშნებოდათ უკონტროლო წონის მომატება, რაც შეიძლება გამოწვეული იყოს სხვადასხვა ანტიდეპრესანტებით. გვერდითი მოვლენები მოიცავს ძილიანობას, გაძლიერებულ ოფლიანობას, ყაბზობას და გულისრევას.

ანტიდეპრესანტი Zoloft (სერტრალინი) მიეკუთვნება SSRI ჯგუფს. ამ პრეპარატის მიღება არ იწვევს დამოკიდებულებას და არ იწვევს წონის მატებას. პაციენტების სხეულსა და ფსიქიკაზე ზოლოფტის მოქმედების 7-თვიანი კვლევის შედეგად დადგინდა, რომ სერტრალინით მკურნალობის კურსის შემდეგ დეპრესიის სიმპტომები სტაბილური იყო პაციენტების მხოლოდ 25%-ში. Zoloft არ არის რეკომენდებული ლაქტაციის პერიოდში გამოყენება.

ორსულებმა არ უნდა მიიღონ ანტიდეპრესანტები სპეციალისტის კონსულტაციის გარეშე. მხოლოდ ექიმს შეუძლია შეაფასოს დედისა და ბავშვის რისკის ხარისხი. მიუხედავად თანამედროვე თერაპიული პრეპარატების ეფექტურობისა, ბევრი მათგანი მოითხოვს ხანგრძლივ გამოყენებას მდგრადი შედეგების მისაღწევად. ეს ყოველთვის არ არის შესაძლებელი ორსულობის დროს. ამიტომ მომავალი დედებისთვის თვითმკურნალობა მაინც უგუნურია.

ანტიდეპრესანტები და ორსულობა.

P.S. აუცილებლად ვკითხავ ექიმს, მაგრამ არა უადრეს მომავალი კვირის შუა რიცხვებამდე. დარეკვის საშუალება არ არის. ამიტომ, ახლა მინდა ვიცოდე, რა გავაკეთო, გავაუქმო თუ არა? პრეპარატი ციპროლექსი.

აუცილებლად ვკითხავ ექიმს, მაგრამ არა უადრეს მომავალი კვირის შუა რიცხვებამდე

ადრე მიიღეთ პრეპარატი და ახლახან გაიგეთ, რომ ორსულად ხართ?

ანუ დაახლოებით 3 დღეში? Დიდი ხნით არა. IMHO, ამ შემთხვევაში ჯობია ექიმთან კონსულტაცია, ვიდრე ფორუმზე მოსაზრებების შეგროვება.

დიდია ალბათობა იმისა, რომ დაგჭირდეთ პრეპარატის შეწყვეტა, თუ თქვენ აპირებთ ორსულობის გაგრძელებას.

მაგრამ სამი დღე არავითარ შემთხვევაში არ გამოიღებს განსხვავებას, ამიტომ დროა შეხვდეთ ექიმს, მინიმუმ განიხილოთ ყველა რისკი და შეიმუშაოთ პრეპარატის შეწყვეტის გეგმა.

ფსიქოლოგი, ინდივიდუალური და ოჯახური თერაპია

ოდესა (უკრაინა)

ციპრალექსი მინიმალურ პრობლემებს იწვევს, მაგრამ რისკი მაინც არსებობს. პრეპარატის ინსტრუქციაში უნდა იყოს შენიშვნა.

რუსეთის ფედერაციაში, უმეტეს შემთხვევაში, ისინი ცდილობენ მინიმუმამდე დაიყვანონ გამოყენება და გააუქმონ იგი, თუ ქალის დეპრესია არ არის მძიმე.

სხვა ქვეყნებში ტაქტიკა შეიძლება განსხვავდებოდეს.

ნიჟნი ნოვგოროდი

ეხლა უნდა დავანებო თავი და აღარ დავლიო, თუ უცებ შევწყვიტო და კიდევ ერთი კვირა დავლიო დოზის შემცირებით, სანამ ექიმთან არ მივიდე?

ფსიქოლოგი, CPN ინდივიდუალური ოჯახი

ორსულობის დროს ანტიდეპრესანტების მიღება.

მკვეთრი შეწყვეტა კიდევ ერთ რისკ ჰორიზონტს გახსნის: მოხსნის სინდრომი, დეპრესიის დაბრუნება და ა.შ.

მიმართეთ ექიმს, ის არის პასუხისმგებელი თქვენზე.

ჯანდაბა, რა ვქნა? რა არის საუკეთესო გზა გასაგრძელებლად?

დაუკავშირდით თქვენს ექიმს ან პირადად მიმართეთ სხვას შემდგომი გადაწყვეტილებებისთვის.

მე ჩვეულებრივ ვაფრთხილებ ქალებს, რომ BP-ის მიღებისას მათ უნდა დაგეგმონ ორსულობა.

რა შედეგები მოჰყვა, თუ ასეთი იყო?

ყოფილა შემთხვევები. ისინი ცოტანი იყვნენ, სხვა შემთხვევებში არტერიული წნევის მკურნალობა შეწყდა. იმ იშვიათ შემთხვევებში ყველაფერი ორსულობისა და მშობიარობის უშედეგოდ მიმდინარეობდა

მაგრამ ამან არ იმოქმედა ბავშვზე, იცით?

Საღამო მშვიდობისა მიღება შესაძლებელია ორსულობის დროს. არსებობს გარკვეული რისკები, მაგრამ არც ისე მნიშვნელოვანი. მიზანშეწონილია სცადოთ, თუ ეს შესაძლებელია, გაუქმება მესამე ტრიმესტრში ან მშობიარობამდე მინიმუმ ორი კვირით ადრე. შესაძლებელია (მაგრამ არა ფაქტი) რომ შეგიძლიათ სცადოთ ციპრალექსის ჩანაცვლება ციპრამილით ან ზოლოფტით.

მიიღეთ ნებისმიერი გადაწყვეტილება მკურნალობის კორექტირების შესახებ მხოლოდ ექიმთან კონსულტაციის შემდეგ. მთავარია პანიკა არ მოხდეს, ანტიდეპრესანტის მიღების სასწრაფოდ შეწყვეტა ნამდვილად არ არის საჭირო.

შემიძლია თუ არა ორსულობის დროს ანტიდეპრესანტების მიღება?

ბოლო კვლევებმა ეჭვქვეშ დააყენა მრავალი ანტიდეპრესანტის უსაფრთხოება ორსულობის დროს, რომლებიც ყველაზე ხშირად ინიშნება ორსულ ქალებში დეპრესიის სამკურნალოდ, სეროტონინის უკუმიტაცების შერჩევითი ინჰიბიტორები (SSRIs). ამ პრეპარატებს მიეკუთვნება ფლუოქსეტინი (პროზაკი), პაროქსეტინი (პაქსილი), ციტალოპრამი (სელექსა), სერტრალინი (ზოლოფტი), დულოქსეტინი (ციმბალტა), ნეფაზოდონი (სერზონი) და ვენლაფაქსინი (ეფექსორი). გარდა ამისა, პრეპარატი „პაქსილი“ აკრძალულია არა მხოლოდ უშუალოდ ორსულობის დროს, არამედ მისი დაგეგმვის დროსაც და კლასიფიცირებულია როგორც ნარკოტიკული ეფექტის მქონე პრეპარატი. თუ თქვენ იღებთ პაქსილს, დაუყოვნებლივ უნდა შეწყვიტოთ მისი მიღება და საჭიროების შემთხვევაში გადაერთოთ სხვა პრეპარატზე დაორსულების მცდელობამდე.

ადრე ამ პრეპარატებს საკმაოდ ხშირად უნიშნავდნენ დეპრესიული მდგომარეობებით დაავადებულ ორსულებს, მაგრამ ახალი მონაცემების გამო მათი დანიშვნა მხოლოდ გამონაკლის შემთხვევებშია შესაძლებელი (მხოლოდ მძიმე დეპრესიის დროს!). ეს ნიშნავს, რომ თქვენ უნდა მოერიდოთ SSRI-ების მიღებას ორსულობის დროს, ან მიიღოთ ისინი მხოლოდ აბსოლუტურად აუცილებლობისას და მკაცრად ექიმის დანიშნულებისამებრ!

ანტიდეპრესანტები, რომლებიც ცნობილია როგორც მონოამინ ოქსიდაზას ინჰიბიტორები (MAOI), როგორიცაა ფენელზინი (ნარდილი) და ტრანილციპრომინი (პარნატი, პარსტელინი), შეიძლება გამოიწვიოს დაბადების დეფექტები და ითვლება არაუსაფრთხო ორსულობის დროს გამოყენებისთვის.

მაგრამ არის წამლები, რომლებიც კვლევების მიხედვით არ იწვევენ სპონტანურ აბორტს ან მკვდრადშობადობას და შედარებით (.) უსაფრთხოდ ითვლება ორსულებისთვის. ეს არის ტრიციკლური პრეპარატები, როგორიცაა ამიტრიპტილინი (ელავილი), იმიპრამინი (ტოფრანილი, ორსულობის პირველი ტრიმესტრის გარდა) და ბუპროპიონი (ველბუტრინი).

ანტიდეპრესანტების მოქმედება ნაყოფის განვითარებაზე

ამერიკელმა მეცნიერებმა ჩაატარეს კვლევები, რომლებიც მიზნად ისახავდა SSRI-ების ეფექტის იდენტიფიცირებას ნაყოფის განვითარებაზე. ამ კვლევების მიხედვით, ჩვილების უმეტესობა, რომელთა დედებმაც იღებდნენ ამ პრეპარატებს ორსულობის დროს, დაიბადნენ ნაადრევად, ჰყავდათ დაბალი წონა, მკურნალობდნენ ახალშობილთა ინტენსიური თერაპიის განყოფილებაში და ჰქონდათ პრობლემები საშვილოსნოში ცხოვრების ადაპტაციაში. ეს განსაკუთრებით ეხებოდა იმ ქალების ბავშვებს, რომლებიც ორსულობის დროს ანტიდეპრესანტების მიღების გარდა, ეწეოდნენ ან სვამდნენ ალკოჰოლს.

ამ სფეროში ბოლოდროინდელმა კვლევებმა აჩვენა, რომ ახალშობილთა 1/3-ს, რომელთა დედებმაც ორსულობის ბოლო ტრიმესტრში იღებდნენ SSRI-ებს, აღენიშნებოდათ წამლის მოხსნის სიმპტომები - ტრემორი, კრუნჩხვები, გაღიზიანება და ცრემლდენა. ეს სიმპტომები შედარებით მსუბუქი და ხანმოკლე იყო, დაბადებიდან მხოლოდ 1-დან 4 დღემდე. ამიტომ, ბევრი ექიმი გვირჩევს, რომ ორსულმა პაციენტმა გადაიტანოს წამლის უფრო დაბალი დოზა მოსალოდნელ მშობიარობამდე ორი თვით ადრე და ასევე შეწყვიტოს ანტიდეპრესანტების მიღება მშობიარობამდე, რათა თავიდან აიცილოს მოხსნის სიმპტომები ახალშობილში.

დაბოლოს, დადგინდა, რომ ჩვილები, რომელთა დედებიც ორსულობის მეორე ნახევარში ექვემდებარებოდნენ SSRI-ებს, ექვსჯერ უფრო ხშირად დაიბადნენ სუნთქვის იშვიათი, მაგრამ სერიოზული პრობლემებით. ამ დაავადებას ეწოდება მდგრადი ფილტვის ჰიპერტენზია და გვხვდება ბავშვების დაახლოებით 1%-ში.

რაც შეეხება პაქსილს, დასავლელი ექსპერტების მიერ ბოლო ორი წლის განმავლობაში ჩატარებულმა კვლევებმა აჩვენა, რომ ქალების შვილები, რომლებიც იღებდნენ პრეპარატს ორსულობის პირველ ტრიმესტრში, ძალიან ხშირად იბადებიან თანდაყოლილი დეფექტებით.

ორსულობის დროს დეპრესიის მკურნალობა

თუ ორსულობისას კლინიკური დეპრესიის დიაგნოზი დაგისვეს, მაშინ უბრალოდ ადეკვატური მკურნალობა გჭირდებათ! როგორც წესი, ასეთი მკურნალობა მოიცავს ფსიქოთერაპიის კურსს ან ანტიდეპრესანტების კურსს, ან ორივეს.

ბოლო კვლევებმა აჩვენა, რომ თუ დეპრესია არ განიხილება ორსულობის დროს, ამან შეიძლება ზიანი მიაყენოს თქვენს და თქვენი ბავშვის ჯანმრთელობას. თუ მკურნალობა არ დარჩება, შეიძლება გამოიწვიოს ნაადრევი მშობიარობა (ადრეულ ეტაპებზე, სპონტანური აბორტი), ძალიან დაბალი წონის ბავშვის დაბადება ან მკვდარი ბავშვის დაბადება.

გარდა ამისა, დეპრესია, რომელიც ვითარდება ორსულობის დროს, უმეტეს შემთხვევაში ვითარდება მშობიარობის შემდგომ დეპრესიაში. ეს ნიშნავს, რომ ქალს, ახალშობილ დედას, რომელსაც მშობიარობის შემდგომი დეპრესია აწუხებს, შეექმნება ბავშვის მოვლისა და აღზრდის პრობლემა, რაც უარყოფითად აისახება, პირველ რიგში, ბავშვის ფსიქოლოგიურ განვითარებაზე. და თავად ქალი ნაკლებად სავარაუდოა, რომ განიცდის დედობის ბედნიერებას!

თუ ორსულად ხართ და შეამჩნიეთ დეპრესიის სიმპტომები, მიმართეთ გინეკოლოგს ან მიმართეთ ფსიქოთერაპევტს ან ფსიქიატრს. ეს სპეციალისტები განსაზღვრავენ, რომელი მკურნალობაა თქვენთვის საუკეთესო და გადაწყვეტენ ორსულობის დროს ანტიდეპრესანტების დანიშვნას.

თუ იღებთ ანტიდეპრესანტებს და გაიგებთ, რომ ორსულად ხართ, აუცილებლად გაიარეთ კონსულტაცია ექიმთან მათი მიღების გაგრძელების ან მათი შეწყვეტის შესახებ. არ შეწყვიტოთ პრეპარატის მიღება დამოუკიდებლად და არ გააკეთოთ ეს ძალიან მოულოდნელად! აბებზე ასეთმა მკვეთრმა უარის თქმამ შეიძლება გამოიწვიოს "გაყვანის" სინდრომი, რამაც შეიძლება უარყოფითად იმოქმედოს თქვენს მდგომარეობაზე.

შემიძლია თუ არა ორსულობის დროს ანტიდეპრესანტების მიღება?

თქვენ შესაძლოა იღებთ მედიკამენტებს დეპრესიისთვის და განიხილავთ მათ შეწყვეტას, რადგან ორსულად ხართ ან გეგმავთ დაორსულებას. თქვენ შეიძლება გაიგეთ, რომ გაწუხებთ დეპრესია და არ ხართ დარწმუნებული ორსულობის დროს ანტიდეპრესანტების მიღებაში. გადაწყვეტილების მიღებისას ყურადღება მიაქციეთ შემდეგ პუნქტებს:

დეპრესია არის დაავადება, რომელსაც თან ახლავს მწუხარების, უიმედობისა და დანაშაულის გრძნობა. გრძნობები განსხვავდება ჩვეულებრივი სევდისგან ან ცუდი განწყობილებისგან. დეპრესიამ შეიძლება მნიშვნელოვნად იმოქმედოს ადამიანის ცხოვრებაზე, მის სამსახურზე, მის ჯანმრთელობაზე და საყვარელ ადამიანებთან ურთიერთობაზე. ბევრი ორსული ქალი განიცდის დეპრესიას.

რა საფრთხეს უქმნის ორსულობის დროს ანტიდეპრესანტების მიღებას?

არსებობს რამდენიმე სახის ანტიდეპრესანტი. ზოგიერთი მათგანი ნაკლებად საშიშია ბავშვისთვის. მეცნიერები ჯერ კიდევ ატარებენ კვლევას იმის დასადგენად, არის თუ არა ანტიდეპრესანტები აბსოლუტურად უსაფრთხო ბავშვებისთვის. ორსულ ქალებს ექიმები უნიშნავენ სეროტონინის უკუმიტაცების შერჩევით ინჰიბიტორებს (SSRIs) ან ტრიციკლურ ანტიდეპრესანტებს.

თუმცა, მეცნიერები ატარებენ კვლევას ამ წამლების ეფექტებზე. ბოლოდროინდელმა კვლევამ აჩვენა, რომ SSRI-ების მიღება ორსულობის მეორე ნახევარში ზრდის სერიოზული რესპირატორული დაავადებების განვითარების რისკს. მაგალითად, ორსულობის პირველ 12 კვირაში პაროქსეტინის მიღება ზრდის თანდაყოლილი დეფექტის მქონე ბავშვის გაჩენის რისკს. თუმცა, თუ ქალმა ადრე მიიღო პაროქსეტინი, მკურნალობის სარგებელი შეიძლება მნიშვნელოვნად აღემატებოდეს ბავშვის რისკს. თუ იღებთ პაროქსეტინს და გეგმავთ დაორსულებას, მიმართეთ ექიმს პრეპარატის მიღების გაგრძელების შესახებ.

SSRI და ტრიციკლური ანტიდეპრესანტები იწვევენ გვერდით მოვლენებს, რომლებიც ქრება პრეპარატის დაწყებიდან რამდენიმე კვირაში. ყველაზე გავრცელებული გვერდითი მოვლენები მოიცავს კუჭის აშლილობას, მადის დაკარგვას, დიარეას, შფოთვას, ძილის დარღვევას, სისუსტეს და ძილიანობას, ლიბიდოს დაქვეითებას და თავის ტკივილს.

თუ თქვენ იღებდით ანტიდეპრესანტებს ორსულობის ბოლო კვირებში, თქვენი ახალშობილი უნდა იმყოფებოდეს საავადმყოფოში სამედიცინო მეთვალყურეობის ქვეშ რამდენიმე დღის განმავლობაში. ეს აუცილებელია წამლის მოხსნის სინდრომის ნიშნების გამოვლინების მონიტორინგისთვის. სიმპტომები ჩვეულებრივ რბილია და ქრება რამდენიმე დღის შემდეგ. ეს შეიძლება იყოს სუნთქვის პრობლემები, ბავშვის ხშირი ტირილი, კვების პრობლემები და იშვიათ შემთხვევებში ეპილეფსიური კრუნჩხვები. თუ თქვენ გაწუხებთ ეს სიმპტომები, მიმართეთ თქვენს ექიმს პრეპარატის შეწყვეტის შესახებ დაბადებამდე რამდენიმე კვირით ადრე.

რა არის ანტიდეპრესანტების შეწყვეტის რისკი?

თუ ორსულობის დროს დეპრესია არ განიხილება, ეს შეიძლება უარყოფითად იმოქმედოს დედისა და ბავშვის ჯანმრთელობაზე. დეპრესიის დროს ქალს შეუძლია მადა დაკარგოს და ძილის ნაკლებობა. ის უფრო მეტად მოწევს და სვამს ალკოჰოლს; შეიძლება გამოჩნდეს თვითმკვლელობის აზრები. დეპრესიის მქონე ორსული ქალები საგრძნობლად ნაკლებად მიმართავენ ექიმს. დეპრესია ზრდის ნაადრევი მშობიარობის რისკს, ასევე დაბალი წონის ბავშვის გაჩენის რისკს.

თუ ორსული არ მკურნალობს დეპრესიას, ის ზრდის მშობიარობის შემდგომი დეპრესიის რისკს, რაც მნიშვნელოვნად ართულებს ახალშობილის მოვლის პროცესს. დედის დეპრესიამ შეიძლება გამოიწვიოს ბავშვის ნელი განვითარება.

არ უნდა შეწყვიტოთ ანტიდეპრესანტების მიღება მოულოდნელად. თუ იღებდით ანტიდეპრესანტებს და დაორსულდით, მიმართეთ ექიმს. თუ გადაწყვეტთ პრეპარატის მიღების შეწყვეტას, დოზის თანდათანობით შემცირება დაგჭირდებათ ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ.

არსებობს დეპრესიის სხვა სამკურნალო საშუალებები?

ფსიქოლოგთან კონსულტაცია დეპრესიის მკურნალობის მნიშვნელოვანი ნაწილია. თუ დეპრესია არ არის მწვავე, შეიძლება საკმარისი იყოს ფსიქოლოგის კონსულტაცია.

სინათლის თერაპია ეხმარება სეზონურ დარღვევებს, როგორიცაა ზამთრის დეპრესია. თერაპია გულისხმობს პაციენტის ყოველდღიურად ყოფნას სპეციალური განათების მოწყობილობის წინ ნახევარი საათის განმავლობაში. ბოლო კვლევებმა აჩვენა, რომ მსუბუქი თერაპია ეხმარება პაციენტებს დეპრესიით.

უფრო დეტალური ინფორმაციისთვის იხილეთ განყოფილება დეპრესია, მშობიარობის შემდგომი დეპრესია და ასევე დაუკავშირდით ევროლაბის კლინიკის სპეციალისტებს.

უნდა მივიღო თუ არა ანტიდეპრესანტები ორსულობის დროს?

ორსულობის დროს ანტიდეპრესანტები

ქალები ყველაზე მეტად არიან მიდრეკილნი დეპრესიისკენ, განსაკუთრებით რეპროდუქციული ციკლის გარკვეულ პერიოდებში (ორსულობა, მშობიარობის შემდგომი პერიოდი, პრემენოპაუზის ასაკი).

დეპრესია არის მდგომარეობა, რომელიც იწვევს მუდმივ მწუხარებას, უიმედობას და შფოთვას, რაც იწვევს პროდუქტიულობის და ცხოვრების ხალისის დაკარგვას, საყვარელ ადამიანებთან ურთიერთობის დარღვევას და სომატურ აშლილობას.

შესაძლებელია თუ არა მიღება

ინფორმაცია: ქალების 10%-დან 20%-მდე განიცდის დეპრესიას ორსულობის დროს, რაც ხშირად იწვევს მშობიარობის შემდგომი დეპრესიის განვითარებას. რეგულარული ვიზიტის დროს გინეკოლოგს შეუძლია ამ მდგომარეობის ამოცნობა მხოლოდ ყოველ მერვე ორსულ ქალში. ბეკის დეპრესიის ინვენტარი შეიძლება გამოყენებულ იქნას დიაგნოზის დასახმარებლად.

დიაგნოზის დასმის შემდეგ ექიმმა უნდა აირჩიოს და დანიშნოს ეფექტური და უსაფრთხო პრეპარატი, რაც განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია ორსულობის დროს. ანტიდეპრესანტები არა მხოლოდ შესაძლებელია, არამედ უნდა იქნას მიღებული, რადგან მკურნალობის არარსებობამ შეიძლება გამოიწვიოს დამღუპველი შედეგები:

ორსულ ქალებში შფოთვა და დეპრესია მნიშვნელოვნად ზრდის ნაადრევი მშობიარობის რისკს და ახალშობილებში შფოთვას;
დეპრესიით დაავადებული ქალები ადეკვატურად არ აფასებენ თავიანთ მდგომარეობას: ისინი ხშირად ცუდად ჭამენ, აწუხებთ უძილობა, შეიძლება გახდნენ ალკოჰოლზე დამოკიდებული და ხშირად უჩნდებათ ფიქრები თვითმკვლელობაზე;
ქალები, რომლებიც განიცდიან დეპრესიას ორსულობის დროს, უფრო მეტად უვითარდებათ ის მშობიარობის შემდგომ პერიოდში, რაც მნიშვნელოვნად ართულებს ბავშვის დამოუკიდებელ მოვლას.

საშიში: არასოდეს შეწყვიტოთ ანტიდეპრესანტების მიღება საკუთარ თავზე. თუ მათზე უარის თქმას გადაწყვეტთ, უმჯობესია ეს გადაწყვეტილება ექიმთან განიხილოთ. გახსოვდეთ, რომ შემთხვევების 70%-ში, მედიკამენტების მიღების შეწყვეტის შემდეგ, დეპრესია ისევ ბრუნდება კიდევ უფრო დიდი ძალით.

შესაძლო ზიანი

ორსულობის დროს რაიმე მედიკამენტის მიღებამდე აუცილებელია შეფასდეს ნაყოფში პათოლოგიის განვითარების რისკი და დაავადების პროგრესირებასთან დაკავშირებული რისკი. მართლაც, ორსულობის დროს ანტიდეპრესანტების მიღება პირველ ტრიმესტრში და პრენატალურ პერიოდში იწვევს გარკვეულ რისკებს:

გულის თანდაყოლილი დეფექტების განვითარება (პირველ ტრიმესტრში მიღებისას);
მოხსნის სინდრომი ახალშობილში (მოუსვენრობა, შფოთვა, ისტერიული ტირილი, ტრემორი, კრუნჩხვები) - მესამე ტრიმესტრში.

თუმცა, რისკი იმისა, რომ დედის დეპრესია შეიძლება იყოს სიცოცხლისთვის საშიში, უფრო მნიშვნელოვანია.

ძალიან მნიშვნელოვანია მთელი ორსულობის განმავლობაში სპეციალისტების მეთვალყურეობის ქვეშ ყოფნა, არჩეული პრეპარატის დოზის კონტროლი და ფსიქოთერაპიის რამდენიმე სეანსის გავლა.

ნარკოტიკები

მნიშვნელოვანია ყველა ანტიდეპრესანტს, მეტ-ნაკლებად, შეუძლია გავლენა მოახდინოს ნაყოფისა და ახალშობილის ინტრაუტერიულ განვითარებაზე. ყველა ქალს, რომელსაც სურს გახდეს დედა, ეს უნდა გაიგოს.

შედარებით უსაფრთხოა დედისა და ნაყოფისთვის

III თაობის ანტიდეპრესანტები - სეროტონინის უკუმიტაცების შერჩევითი ინჰიბიტორები (SSRIs) - სერტროლინი, ფლუოქსეტინი

ორსულობის დროს ანტიდეპრესანტები

დეპრესია არის დაავადება, რომელიც იწვევს სიმპტომებს, როგორიცაა სასოწარკვეთა, მუდმივი უმწეობა, შფოთვა, პანიკის შეტევები და ა.შ. სევდის ან ენერგიის ნაკლებობის ჩვეულებრივი გრძნობისგან განსხვავებით, დეპრესიის გამოვლინებები გაცილებით ძლიერია და მნიშვნელოვნად აისახება არა მხოლოდ ორსული ქალების, არამედ ერთი შეხედვით ჯანმრთელი ადამიანების ცხოვრების წესზე, შესრულებასა და ჯანმრთელობის მდგომარეობაზე.

სამწუხაროდ, ზოგჯერ ძალიან რთულია დეპრესიის დაძლევა საკუთარი ძალებით, წამლების მკურნალობის გარეშე. სწორედ ამიტომ, დეპრესიის გამომწვევი მიზეზის საფუძვლიანი გამოკვლევისა და დადგენის შემდეგ, სპეციალისტები, როგორც წესი, განსაზღვრავენ ანტიდეპრესანტების კურსს, რომელიც აჩერებს დეპრესიის გამოვლინებებს და საშუალებას მოგცემთ თავი დააღწიოთ ამ უსიამოვნო მდგომარეობას. თუმცა, თუ ღებულობთ ანტიდეპრესანტებს, ორსულობის ან დაგეგმვის შემთხვევაში, აუცილებლად უნდა მიმართოთ სპეციალისტს, რათა დაარეგულიროთ მიღებული მედიკამენტების დოზა ან ჩაანაცვლოთ უფრო ნაზი მედიკამენტებით.

ფაქტია, რომ გარკვეული ტიპის ანტიდეპრესანტები ნაკლებ ზიანს აყენებენ არ დაბადებულ ბავშვს, ვიდრე სხვები. ამიტომაც ვერც ერთი სპეციალისტი ვერ იტყვის დარწმუნებით, რომ ორსულობის დროს ანტიდეპრესანტები უსაფრთხოა.

თუმცა, სამართლიანობისთვის უნდა აღინიშნოს, რომ თუ უგულებელყოფთ დეპრესიის გამოვლინებებს და არ მიიღებთ ზომებს მის აღმოსაფხვრელად ორსულობის დროს, ამან შეიძლება მნიშვნელოვანი ზიანი მიაყენოს არა მხოლოდ მომავალი დედის, არამედ ინტრაუტერიული ნაყოფის ჯანმრთელობას. უფრო მეტიც, ანტიდეპრესანტებით მკურნალობის უეცრად შეწყვეტამ შეიძლება გამოიწვიოს სიმპტომების დაბრუნება, რაც ძალზე საშიშია ჯანმრთელი ბავშვის გაჩენისთვის.

ბუნებრივია, მხოლოდ ექიმს შეუძლია გითხრათ ორსულობის დროს ანტიდეპრესანტების მიღება თუ არა, დაავადების სიმძიმის მიხედვით.

დღევანდელ პუბლიკაციაში ჩვენ შევეცდებით ნათლად შევისწავლოთ ორსულობის დროს ანტიდეპრესანტების მიღების დადებითი და უარყოფითი მხარეები.

ორსულობის დროს ანტიდეპრესანტების მიღების რისკის ფაქტორები

როგორც წესი, ანტიდეპრესანტები არის მედიკამენტები, რომლებსაც უწოდებენ სეროტონინის უკუმიტაცების სელექტიურ ინჰიბიტორებს ან ტრიციკლურ ანტიდეპრესანტებს. ამ პრეპარატების მოქმედება ნაყოფის განვითარებაზე ჯერ ბოლომდე შესწავლილი არ არის. თუმცა, არსებობს მტკიცებულება, რომ ორსულობის პირველ ტრიმესტრში გარკვეული მედიკამენტების მიღებამ შეიძლება გაზარდოს არდაბადებული ბავშვის თანდაყოლილი დეფექტების რისკი.

ასევე, სეროტონინის უკუმიტაცების შერჩევითი ინჰიბიტორების ან ტრიციკლური ანტიდეპრესანტების მიღებამ შეიძლება გამოიწვიოს გვერდითი მოვლენები, რომლებიც გაქრება მკურნალობის პირველი რამდენიმე კვირის განმავლობაში. გვერდითი სიმპტომებია კუჭის აშლილობა, მადის ნაკლებობა, დიარეა, შფოთვა, ლიბიდოს დაქვეითება და თავის ტკივილი.

ორსულობის მესამე ტრიმესტრში ანტიდეპრესანტების მიღება ხდება სპეციალისტის მუდმივი მეთვალყურეობის ქვეშ. უფრო მეტიც, მშობიარობის შემდეგ, თქვენი ბავშვი შეიძლება დარჩეს საავადმყოფოში გარკვეული დროით, რათა დააკვირდეს ბავშვის მდგომარეობას ანტიდეპრესანტების მოხსნისთვის. ყოველივე ამის შემდეგ, მშობიარობის შემდეგ ბავშვი წყვეტს სეროტონინის დოზის მიღებას, რომელიც მიეწოდება საშვილოსნოში და შეიძლება გამოჩნდეს მოხსნის სინდრომი. ამ შემთხვევაში არ უნდა შეგეშინდეთ, რადგან ყველა სიმპტომი რამდენიმე დღეში ქრება, მაგრამ უმჯობესია, ეს დრო სპეციალისტის მჭიდრო მეთვალყურეობის ქვეშ გაატაროთ.

რა მოხდება, თუ ორსულობის დროს დეპრესიას არ მკურნალობთ?

რა თქმა უნდა, არსებობს ორსულობის დროს ანტიდეპრესანტების მიღების რისკ-ფაქტორები, მაგრამ თუ დეპრესია არ განიხილება, ის ძალიან მნიშვნელოვან ზიანს აყენებს როგორც დედას, ასევე შვილს. ფაქტია, რომ მუდმივ დეპრესიულ მდგომარეობაში მყოფი ორსული ქალი სრულად ვერ ზრუნავს საკუთარ თავზე: იკვებება სწორად, იძინებს საკმარისად და ინარჩუნებს სიმშვიდეს. დეპრესიის დროს ბევრ ორსულ ქალს აქვს ნაადრევი მშობიარობის ან დაბალწონიანი ბავშვის გაჩენის რისკი. გარდა ამისა, ქალებს, რომლებიც უარს ამბობენ მკურნალობაზე დეპრესიის დროს, ჩვეულებრივ უვითარდებათ მშობიარობის შემდგომი დეპრესია, რაც თავის მხრივ ბავშვზე ზრუნვას ბევრად ართულებს. ამავე დროს, ბავშვები, რომლებიც განვითარდნენ საშვილოსნოში დედის დეპრესიის პერიოდში, უფრო ნელა ვითარდებიან დაბადების შემდეგ სხვა ახალშობილებთან შედარებით.

ძალიან მნიშვნელოვანია აღინიშნოს, რომ ანტიდეპრესანტების მიღების უეცარი შეწყვეტა მიუღებელია. ამიტომ, თუ მათი მიღების შეწყვეტას გადაწყვეტთ, აუცილებლად უნდა მიმართოთ ექიმს და თანდათან შეამციროთ დოზა და შეწყვიტოთ მედიკამენტების მიღება.

კიდევ ერთხელ შეგახსენებთ, რომ ანტიდეპრესანტებით მკურნალობა და მათგან მოხსნა უნდა მოხდეს მხოლოდ ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ. ამ შემთხვევაში თვითმკურნალობამ შეიძლება გამოიწვიოს სავალალო შედეგები.

დასასრულს, მინდა აღვნიშნო, რომ ორსულობის დროს ანტიდეპრესანტების მიღების გარდა, არსებობს დეპრესიის მკურნალობის სხვა სახეობებიც. ეს მოიცავს ფსიქოთერაპიის სესიებს, აკუპუნქტურას, სინათლის თერაპიას, ჰიპნოზს და ა.შ. თუმცა თქვენი მკურნალობის მეთოდის ასარჩევად აუცილებლად უნდა მიმართოთ ფსიქოთერაპევტს.

და, რა თქმა უნდა, არ დანებდეთ და გჯეროდეთ წარმატების!

ორსულობის დროს უნდა მიიღოთ თუ არა ანტიდეპრესანტები?

თუ თქვენ იღებთ ანტიდეპრესანტებს, თქვენი მკურნალობის კურსი უნდა დარეგულირდეს, თუ ორსულად ხართ ან გეგმავთ დაორსულებას. გადაწყვეტილების მიღებისას გაითვალისწინეთ შემდეგი მითითებები:

ზოგიერთი ტიპის ანტიდეპრესანტები ნაკლებად საზიანოა უშვილო ბავშვისთვის, ვიდრე სხვები. არცერთ ექიმს არ შეუძლია დარწმუნებით თქვას, რომ მათი მიღება სრულიად უსაფრთხოა არ დაბადებული ბავშვისთვის.
თუ მკურნალობა არ დარჩება, დეპრესიამ შეიძლება ზიანი მიაყენოს ბავშვს, რადგან დეპრესიული ადამიანები საკუთარ თავზე არ ზრუნავენ. ბავშვის დაბადების შემდეგ იზრდება მშობიარობის შემდგომი დეპრესიის განვითარების რისკი.
ორსულობის დროს ანტიდეპრესანტების მიღება თუ არა გადაწყვეტილება დამოკიდებულია თქვენი სიმპტომების სიმძიმეზე. შეადარეთ მედიკამენტების მიღების რისკები და დეპრესიის სიმპტომების მავნე ზემოქმედება ნაყოფზე.
თუ თქვენ იღებდით ანტიდეპრესანტებს ორსულობამდე, მათი მოულოდნელმა შეწყვეტამ შეიძლება გამოიწვიოს სიმპტომების დაბრუნება, ისევე როგორც გრიპის მსგავსი სიმპტომების შეგრძნება. ჯერ მიმართეთ ექიმს.

რა არის დეპრესია?

დეპრესია არის დაავადება, რომელიც იწვევს მუდმივ უმწეობას და სასოწარკვეთას, რაც სრულიად განსხვავდება მსუბუქი სევდის ან ენერგიის ნაკლებობის ბუნებრივი გრძნობისგან. დეპრესია დიდ გავლენას ახდენს თქვენს ცხოვრების წესზე, შესრულებაზე, ჯანმრთელობაზე და თქვენს გარშემო მყოფებზე. ბევრი ორსული ცდილობს დეპრესიასთან ბრძოლას.

ორსულობის დროს ანტიდეპრესანტების მიღება: რისკის ფაქტორები

არსებობს რამდენიმე სახის ანტიდეპრესანტი. ზოგიერთი მათგანი ნაყოფს სხვებზე ნაკლებ ზიანს აყენებს. არცერთ ექიმს არ შეუძლია დარწმუნებით თქვას, რომ მათი მიღება სრულიად უსაფრთხოა არ დაბადებული ბავშვისთვის. ორსულ ქალებს ხანდახან ენიშნებათ სეროტონინის უკუმიტაცების შერჩევითი ინჰიბიტორები, როგორიცაა Zoloft ან Prozac, ან ტრიციკლური ანტიდეპრესანტები.

ანტიდეპრესანტების მოქმედება ნაყოფის განვითარებაზე ჯერ ბოლომდე შესწავლილი არ არის. არსებობს მტკიცებულება, რომ პაქსილის მიღება ორსულობის პირველი 12 კვირის განმავლობაში ზრდის ნაყოფში თანდაყოლილი დეფექტების რისკს. მიუხედავად იმისა, რომ ზოგიერთ შემთხვევაში, როდესაც ქალები ადრე იღებდნენ ამ პრეპარატს, მისი ეფექტურობა უფრო მეტია, ვიდრე ბავშვისთვის შესაძლო ზიანი. თუ იღებთ პაქსილს და გეგმავთ დედობას, მიმართეთ ექიმს.

გვერდითი მოვლენები შეიძლება მოხდეს სეროტონინის უკუმიტაცების შერჩევითი ინჰიბიტორების ან ტრიციკლური ანტიდეპრესანტების მიღებისას, მაგრამ ისინი ჩვეულებრივ ქრება პირველი რამდენიმე კვირის განმავლობაში. შეიძლება განიცადოთ კუჭის აშლილობა, მადის ნაკლებობა, ფაღარათი, შფოთვა, საპირისპირო სქესის მიმართ მიზიდულობის ნაკლებობა და თავის ტკივილი.

თუ თქვენ იღებდით ანტიდეპრესანტებს ორსულობის მესამე ტრიმესტრში, თქვენი ახალშობილი ცოტა ხნით საავადმყოფოში დარჩება, რათა ექიმმა შეძლოს მოხსნის სიმპტომების მონიტორინგი. საშინლად ჟღერს, მაგრამ ისინი ჩვეულებრივ ქრება რამდენიმე დღეში. ბავშვს შეიძლება ჰქონდეს სუნთქვის გაძნელება, მუდმივი ტირილი, მადის ნაკლებობა და ზოგჯერ კრუნჩხვები. თუ გაწუხებთ, ესაუბრეთ თქვენს ექიმს პრეპარატის შემცირების შესახებ მშობიარობამდე ერთი ან ორი კვირით ადრე.

ორსულობის დროს დეპრესიის სხვა მკურნალობა

ფსიქოლოგიური კონსულტაცია მნიშვნელოვანი ფაქტორია დეპრესიასთან ბრძოლაში. თუ დეპრესიის ნიშნები უმნიშვნელოა, მათთან გამკლავებაში ფსიქოლოგი დაგეხმარებათ.

სინათლის თერაპია არის ყოველდღიური ყოფნა სპეციალურ ოთახში პირდაპირ სინათლის მოწყობილობის წინ 30 წუთის განმავლობაში. ეფექტურია სეზონური დარღვევების დროს.

ანტიდეპრესანტების შეწყვეტა: რისკის ფაქტორები

თუ დეპრესია არ განიხილება, ის ზიანს აყენებს როგორც დედას, ასევე პატარას, რადგან დეპრესიული ადამიანები წყვეტენ საკუთარ თავზე ზრუნვას, ცუდად კვებას და ძილის რეჟიმის დარღვევას. გარდა ამისა, ისინი ხშირად იწყებენ მოწევას და ალკოჰოლის დალევას, თვითმკვლელობაზეც კი ფიქრობენ. დეპრესიულ მდგომარეობაში მყოფი ორსული ქალები რეგულარულად არ მიმართავენ ექიმს. მათ აქვთ ნაადრევი მშობიარობისა და მცირე წონის მქონე ბავშვის გაჩენის რისკი.

თუ ქალი ორსულობის დროს დეპრესიაში იყო და არ იღებდა ანტიდეპრესანტებს, მშობიარობის შემდგომი დეპრესიის განვითარების რისკი იზრდება, რაც თავის მხრივ ბავშვზე ზრუნვას ბევრად ართულებს. ასეთ ქალებში დაბადებული ბავშვები სხვა ახალშობილებთან შედარებით შეიძლება უფრო ნელა განვითარდნენ.

არასოდეს არ უნდა შეწყვიტოთ ანტიდეპრესანტების მიღება მოულოდნელად. თუ ამ მედიკამენტებს დიდი ხანია იღებთ და აღმოაჩენთ, რომ ორსულად ხართ, მიმართეთ ექიმს. თუ გადაწყვეტთ მათი მიღების შეწყვეტას, შეამცირეთ დოზა თანდათანობით და მხოლოდ ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ.

სამედიცინო ექსპერტი რედაქტორი

პორტნოვი ალექსეი ალექსანდროვიჩი

Განათლება:კიევის ეროვნული სამედიცინო უნივერსიტეტის სახელობის. ᲐᲐ. ბოგომოლეცი, სპეციალობა - "ზოგადი მედიცინა"

ანტიდეპრესანტები ორსულობის დროს: რამდენად უსაფრთხოა ისინი?

ორსულობის დროს ანტიდეპრესანტების მიღებამ შეიძლება საფრთხე შეუქმნას ბავშვს, მაგრამ მათი შეწყვეტამ შეიძლება საფრთხე შეუქმნას დედისთვის ჯანმრთელობას.

ანტიდეპრესანტები დეპრესიის უმეტესობის ერთ-ერთი მთავარი სამკურნალო საშუალებაა. ისინი დაგეხმარებათ გაუმკლავდეთ სიმპტომებს და უკეთ იგრძნოთ თავი. თუმცა, ორსულობის დროს მათ გამოყენებას თავისი მახასიათებლები აქვს.

როგორ მოქმედებს ორსულობა დეპრესიაზე

ადრე ითვლებოდა, რომ ორსულობა ხელს უწყობს დეპრესიის გამკლავებას. კვლევებმა აჩვენა, რომ ორსულობა იწვევს მთელი რიგი ემოციების გაჩენას, რაც, პირიქით, ართულებს დეპრესიასთან ბრძოლას.

ორსულობის დროს დეპრესიის მკურნალობა მნიშვნელოვანია. მკურნალობის გარეშე, დეპრესია შეიძლება ნიშნავს, რომ ორსულმა შეიძლება არ შეეცადოს მიიღოს ყველა საჭირო პრენატალური მოვლა, იკვებოს ჯანსაღად ან მიიღოს საკვები ნივთიერებები, რომლებიც მისმა შვილმა უნდა განავითაროს. დეპრესიამ შეიძლება გამოიწვიოს მოწევა, ალკოჰოლის დალევა და, შედეგად, ნაადრევი მშობიარობა, მცირე წონა, ნაყოფის დეფექტები, მშობიარობის შემდგომი დეპრესია და ახალშობილთან მიჯაჭვულობის დამყარების პრობლემები.

ორსულობის დროს ანტიდეპრესანტების მიღების გადაწყვეტილება უნდა ეფუძნებოდეს სარგებლისა და რისკების ბალანსს. ანტიდეპრესანტების მიღებით ბავშვისა და დედისთვის ნაყოფის დეფექტებისა და ჯანმრთელობის პრობლემების საერთო რისკი დაბალია. მიუხედავად იმისა, რომ ზოგიერთი ანტიდეპრესანტი სრულიად უსაფრთხოა ორსულობის დროს, სხვა ანტიდეპრესანტები შეიძლება დაკავშირებული იყოს ნაყოფის ჯანმრთელობის პრობლემების რისკთან.

რა ანტიდეპრესანტებს უნიშნავენ ორსულებს?

ორსულობის დროს შეიძლება დაინიშნოს შემდეგი ტიპის ანტიდეპრესანტები:

სეროტონინის უკუმიტაცების შერჩევითი ინჰიბიტორები (SSRIs). SSRIs მოიცავს ციტალოპრამს, ფლუოქსეტინს, სერტრალინს.
ნორეპინეფრინისა და სეროტონინის უკუმიტაცების ინჰიბიტორები (SNRIs). SNRI-ები მოიცავს დულოქსეტინს და ვენლაფაქსინს.
ბუპროპიონი არის ანტიდეპრესანტი, რომელიც ასევე გამოიყენება ნიკოტინზე დამოკიდებულების სამკურნალოდ. ბუპროპიონის გამოყენება შესაძლებელია ორსულობის დროს, თუ სხვა მედიკამენტების მიღებამ შედეგი არ მოიტანა. ბუპროპიონი ასევე შეიძლება გამოყენებულ იქნას ორსულობის დროს ნიკოტინზე დამოკიდებულების წინააღმდეგ საბრძოლველად.
ტრიციკლური ანტიდეპრესანტები გამოიყენება ორსულობის დროს, თუ სხვა პრეპარატები არაეფექტურია. მოიცავს ამიტრიპტილინს და ნორტრიპტილინს.

ზოგიერთმა კვლევამ აჩვენა, რომ ციტალოპრამის, ფლუოქსეტინის და სერტრალინის (SSRIs) მიღება ორსულობის მეორე ნახევარში ასოცირდება იშვიათი, მაგრამ სერიოზული ბავშვის ფილტვის პრობლემის, ახალშობილის მუდმივი ფილტვის ჰიპერტენზიის (PHN) რისკის მცირე ზრდასთან. თუმცა, საერთო რისკი რჩება დაბალი.

პაროქსეტინი (SSRI). პაროქსეტინის მიღება დაკავშირებულია ნაყოფის გულის გარკვეული დეფექტების რისკის მცირე ზრდასთან.
მონოამინ ოქსიდაზას ინჰიბიტორები (MAOIs). MAOI-ებმა, მათ შორის ფენელზინმა და ტრანილციპრომინმა, შეიძლება გამოიწვიოს ნაყოფის ზრდის შეზღუდვა.

Გვერდითი მოვლენები

ანტიდეპრესანტების მიღებამ ორსულობისა და შემდგომ ეტაპებზე შეიძლება გამოიწვიოს ახალშობილში მოხსნის სინდრომი, რომლის სიმპტომი შეიძლება იყოს გაღიზიანების მომატება.

თუ გადაწყვეტთ ანტიდეპრესანტების მიღების შეწყვეტას, ამან შეიძლება გამოიწვიოს დეპრესიის რეციდივი. SSRI-ს უეცრად შეწყვეტამ შეიძლება გამოიწვიოს გულისრევა, ღებინება, მომატებული დაღლილობა, შფოთვა და გაღიზიანება.

ორსულობა და დეპრესიის მკურნალობა

თუ დეპრესიაში ხართ და ორსულად ხართ ან გეგმავთ დაორსულებას, მიმართეთ ექიმს. მსუბუქი და ზომიერი დეპრესიისთვის ფსიქოთერაპია შეიძლება დაგეხმაროთ. თუ დეპრესია ზომიერიდან მძიმეა, დეპრესიის რეციდივის რისკი შეიძლება აღემატებოდეს ანტიდეპრესანტების მიღებასთან დაკავშირებულ რისკებს.

ორსულობის დროს დეპრესიის მკურნალობის შესახებ გადაწყვეტილება შეიძლება რთული იყოს. სარგებელი და რისკები გულდასმით უნდა იყოს შეფასებული. ინფორმირებული არჩევანის გასაკეთებლად მიმართეთ ექიმს.

რა ანტიდეპრესანტების მიღება შეიძლება ორსულობის დროს?

ქალები ძალიან ხშირად მიდრეკილნი არიან დეპრესიისკენ ცხოვრების ისეთ პერიოდებში, როგორიცაა ორსულობა, მშობიარობის შემდგომი და კლიმატური პერიოდები. დეპრესია არის გონების მდგომარეობა, როდესაც მუდმივად სევდიანი და შეშფოთებული ხართ თქვენს განწყობაზე. ადამიანი არ გრძნობს სიხარულს ცხოვრებაში, უარესდება ურთიერთობა ოჯახთან. ასე რომ, ზოგიერთი ორსული ქალი მიმართავს ექიმს შემდეგი კითხვით: "რა ანტიდეპრესანტების მიღება შეგიძლიათ ორსულობის დროს?" საკითხი ძალიან დელიკატურია და გამოძიებას საჭიროებს, ვინაიდან ქალი პასუხისმგებელია არა მხოლოდ საკუთარ თავზე, არამედ ბავშვზეც.

შეიძლება თუ არა ანტიდეპრესანტების გამოყენება?

სტატისტიკის მიხედვით, ორსულთა 10%-დან 20%-მდე დეპრესია იტანჯება. ყველაზე ხშირად, ისინი ასევე განიცდიან მშობიარობის შემდგომ დეპრესიას. მაგრამ ექიმს უჭირს ამ დაავადების ერთი შეხედვით ამოცნობა.

ბეკის დეპრესიის ინვენტარი ამაში დაგეხმარებათ. იმ შემთხვევებში, როდესაც ორსულ ქალში დეპრესია არ განიხილება, შეიძლება მოხდეს შემდეგი შედეგები:

მუდმივმა შფოთვამ შეიძლება გამოიწვიოს ნაადრევი დაბადება და ბავშვის შფოთვა;

მაგრამ თუ მათი მიღებაა საჭირო, მაშინ მხოლოდ ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ, არავითარ შემთხვევაში არ უნდა გააკეთოთ თვითმკურნალობა. თქვენ შეგიძლიათ ზიანი მიაყენოთ არა მხოლოდ საკუთარ თავს, არამედ პატარას.

ორსულებისთვის ანტიდეპრესანტების მიღების საზიანოა

მათ გამოყენებამდე ექიმმა უნდა შეაფასოს ბავშვისთვის შედეგების განვითარების რისკი, ასევე ქალში დაავადების პროგრესირების რისკი. როდესაც ქალი იღებს ამ მედიკამენტებს პირველი სამი თვის განმავლობაში და მშობიარობამდე, ამან შეიძლება გამოიწვიოს მთელი რიგი გართულებები:

მედიკამენტები

წარმოგიდგენთ ანტიდეპრესანტების ჩამონათვალს, რომლებიც შეიძლება დიდი სიფრთხილით გამოიყენოთ ორსულობის დროს: მე-3 თაობის ანტიდეპრესანტები – ფლუოქსეტინი და სერტროლინი.

ასევე უნდა გახსოვდეთ, რომ როგორც კი გაიგებთ, რომ ორსულად ხართ, მიმართეთ ექიმს, თუ როგორ უნდა შეწყვიტოთ მათი მიღება. ნუ გააკეთებთ ამას საკუთარ თავს ან ძალიან მკაცრად.

როგორ მოქმედებს ორსულობა დეპრესიაზე

ადრე ითვლებოდა, რომ ის ეხმარება დეპრესიასთან გამკლავებაში. კვლევებმა აჩვენა, რომ ორსულობა იწვევს მთელი რიგი ემოციების გაჩენას, რაც, პირიქით, ართულებს დეპრესიასთან ბრძოლას.

რა ანტიდეპრესანტებს უნიშნავენ ორსულებს?

ორსულობის დროს შეიძლება დაინიშნოს შემდეგი ტიპის ანტიდეპრესანტები:

სეროტონინის უკუმიტაცების შერჩევითი ინჰიბიტორები (SSRIs). SSRIs მოიცავს ციტალოპრამს, ფლუოქსეტინს, სერტრალინს.
ნორეპინეფრინისა და სეროტონინის უკუმიტაცების ინჰიბიტორები (SNRIs). SNRI-ები მოიცავს დულოქსეტინს და ვენლაფაქსინს.
ბუპროპიონი- ანტიდეპრესანტი, რომელიც ასევე გამოიყენება ნიკოტინზე დამოკიდებულების სამკურნალოდ. ბუპროპიონის გამოყენება შესაძლებელია ორსულობის დროს, თუ სხვა მედიკამენტების მიღებამ შედეგი არ მოიტანა. ბუპროპიონი ასევე შეიძლება გამოყენებულ იქნას ორსულობის დროს ნიკოტინზე დამოკიდებულების წინააღმდეგ საბრძოლველად.
ტრიციკლური ანტიდეპრესანტებიგამოიყენება ორსულობის დროს, თუ სხვა პრეპარატები არაეფექტურია. მოიცავს ამიტრიპტილინს და ნორტრიპტილინს.

ზოგიერთმა კვლევამ აჩვენა, რომ ციტალოპრამის, ფლუოქსეტინის და სერტრალინის (SSRIs) მიღება ორსულობის მეორე ნახევარში ასოცირდება ბავშვის იშვიათი, მაგრამ სერიოზული ფილტვის პრობლემის რისკის მცირე ზრდასთან, რომელსაც ეწოდება ახალშობილის მუდმივი ფილტვის ჰიპერტენზია (PHN). თუმცა, საერთო რისკი რჩება დაბალი.

პაროქსეტინი (SSRI).პაროქსეტინის მიღება დაკავშირებულია ნაყოფის გულის გარკვეული დეფექტების რისკის მცირე ზრდასთან.
მონოამინ ოქსიდაზას ინჰიბიტორები (MAOIs). MAOI-ებმა, მათ შორის ფენელზინმა და ტრანილციპრომინმა, შეიძლება გამოიწვიოს ნაყოფის ზრდის შეზღუდვა.

Გვერდითი მოვლენები

ორსულობა და დეპრესიის მკურნალობა

თუ ხართ დეპრესიული და ორსულად ან ორსულად ხართ, მიმართეთ ექიმს. მსუბუქი და ზომიერი დეპრესიისთვის ფსიქოთერაპია შეიძლება დაგეხმაროთ. თუ დეპრესია ზომიერიდან მძიმეა, დეპრესიის რეციდივის რისკი შეიძლება აღემატებოდეს ანტიდეპრესანტების მიღებასთან დაკავშირებულ რისკებს.

წყაროები:

მალმ H და სხვ. სეროტონინის უკუმიტაცების შერჩევითი ინჰიბიტორები და ძირითადი თანდაყოლილი ანომალიების რისკი. Მეანობა და გინეკოლოგია. 2011; 118:111.
ACOG პრაქტიკის ბიულეტენი No. 92: ფსიქიატრიული მედიკამენტების გამოყენება ორსულობისა და ლაქტაციის პერიოდში. მეანობა და გინეკოლოგია. 2008; 111: 1001.
მაიოს კლინიკა. ანტიდეპრესანტები: უსაფრთხოა ორსულობის დროს?
გალბალი მ და სხვ. ორსულობის დროს ფსიქოტროპული მედიკამენტების გამოყენების მიმოხილვა. მიმდინარე მოსაზრება მეანობა-გინეკოლოგიაში. 2011; 6:408.
რეი ს და სხვ. ორსულობის დროს ანტიდეპრესანტების გამოყენება. საუკეთესო პრაქტიკა და კვლევა კლინიკური მეანობა და გინეკოლოგია. 2014; 28:71.
Huybrechts KF და სხვ. ორსულობის დროს ანტიდეპრესანტების გამოყენება და გულის დეფექტების რისკი. ახალი ინგლისის მედიცინის ჟურნალი. 2014; 370:25.
როი-ბირნი PP. ორსულობის დროს ანტიდეპრესანტების რისკი.
როი-ბირნი PP და სხვ. უნიპოლარული ძირითადი დეპრესია ორსულ ქალებში: მკურნალობა.

დეპრესია- ეს არის მდგომარეობა, რომელიც იწვევს მუდმივ მწუხარებას, უიმედობას და შფოთვას, რაც იწვევს პროდუქტიულობის და ცხოვრების ხალისის დაკარგვას, საყვარელ ადამიანებთან ურთიერთობის დარღვევას და სომატურ აშლილობას.

შესაძლებელია თუ არა მიღება

ინფორმაციაორსულობის დროს ქალების 10%-დან 20%-მდე დეპრესია ხდება, რაც ხშირად იწვევს დეპრესიის განვითარებას. რეგულარული ვიზიტის დროს გინეკოლოგს შეუძლია ამ მდგომარეობის ამოცნობა მხოლოდ ყოველ მერვე ორსულ ქალში. ბეკის დეპრესიის ინვენტარი შეიძლება გამოყენებულ იქნას დიაგნოზის დასახმარებლად.

ორსულ ქალებში შფოთვა და დეპრესია მნიშვნელოვნად ზრდის ახალშობილებში შფოთვის რისკს;
დეპრესიით დაავადებული ქალები ადეკვატურად არ აფასებენ თავიანთ მდგომარეობას: ისინი ხშირად ცუდად იკვებებიან, განიცდიან დეპრესიას, შეიძლება გახდნენ ალკოჰოლზე დამოკიდებული და ხშირად უჩნდებათ ფიქრები თვითმკვლელობაზე;
ქალები, რომლებიც განიცდიან დეპრესიას ორსულობის დროს, უფრო მეტად უვითარდებათ ის მშობიარობის შემდგომ პერიოდში, რაც მნიშვნელოვნად ართულებს ბავშვის დამოუკიდებელ მოვლას.

საშიშიარასოდეს შეწყვიტოთ ანტიდეპრესანტების მიღება საკუთარ თავზე. თუ მათზე უარის თქმას გადაწყვეტთ, უმჯობესია ეს გადაწყვეტილება ექიმთან განიხილოთ. გახსოვდეთ, რომ შემთხვევების 70%-ში, მედიკამენტების მიღების შეწყვეტის შემდეგ, დეპრესია ისევ ბრუნდება კიდევ უფრო დიდი ძალით.

შესაძლო ზიანი

ორსულობის დროს რაიმე მედიკამენტის მიღებამდე აუცილებელია შეფასდეს ნაყოფში პათოლოგიის განვითარების რისკი და დაავადების პროგრესირებასთან დაკავშირებული რისკი. მართლაც, ორსულობის დროს ანტიდეპრესანტების მიღება პირველ ტრიმესტრშიდა ვ პრენატალური პერიოდიშეიცავს გარკვეულ რისკებს:

განვითარება (დაშვებისთანავე);
მოხსნის სინდრომი ახალშობილში (მოუსვენრობა, შფოთვა, ისტერიული ტირილი, ტრემორი, კრუნჩხვები) - გ.

ნარკოტიკები

მნიშვნელოვანიყველა ანტიდეპრესანტს, მეტ-ნაკლებად, შეუძლია გავლენა მოახდინოს ნაყოფისა და ახალშობილის ინტრაუტერიულ განვითარებაზე. ყველა ქალს, რომელსაც სურს გახდეს დედა, ეს უნდა გაიგოს.

შედარებით უსაფრთხოა დედისა და ნაყოფისთვის

მოგეხსენებათ, ორსულობის დროს მედიკამენტების მიღება მკაცრად აკრძალულია. მაგრამ არის შემთხვევები, როდესაც მედიკამენტების გარეშე გზა არ არის. რაც შეეხება ანტიდეპრესანტებს?

ორსულობა ანტიდეპრესანტების მიღების დროს

დეპრესია (ან დეპრესიული მდგომარეობა) არ არის მხოლოდ ცუდი განწყობა ან ძალების დაკარგვა. ეს არის სერიოზული ფსიქიკური აშლილობა. ახასიათებს აზროვნების დაქვეითება, განწყობის დაქვეითება და მოტორული პასიურობა. ამ დაავადებით დაავადებული ადამიანი კარგავს ინტერესს ნორმალური ცხოვრების მიმართ, არ სჯერა საკუთარი თავის, მუდმივად იმყოფება უკიდურესად დეპრესიულ მდგომარეობაში და ზოგჯერ აქვს თვითმკვლელობის აზრები. იშვიათი არაა, რომ ამ დიაგნოზის მქონე პაციენტებს აქვთ მიდრეკილება ნივთიერებების ბოროტად გამოყენებისკენ. სამედიცინო სტატისტიკის მიხედვით, დეპრესია ყველაზე გავრცელებული ფსიქიკური აშლილობაა თანამედროვე მსოფლიოში. და ქალები უფრო მგრძნობიარენი არიან ამ დაავადების მიმართ.

დეპრესია შეიძლება მოხდეს ცხოვრებაში ზოგიერთი მოვლენის შედეგად, ეს შეიძლება იყოს ბავშვობაში განცდილი ფსიქოლოგიური ტრავმის შედეგი, შეიძლება გამოწვეული იყოს გარკვეული მედიკამენტების მიღებით და სხვა ფაქტორებით.

ფსიქოთერაპიასთან ერთად ამ დარღვევის სამკურნალოდ გამოიყენება სპეციალური მედიკამენტები - ანტიდეპრესანტები.

არ არის იშვიათი შემთხვევა, როდესაც ქალი, რომელიც იღებს ანტიდეპრესანტებს, ფიქრობს ბავშვის გაჩენაზე. და მას ეჭვი ეპარება, რა არის სწორი, შესაძლებელია თუ არა ორსულობის დაგეგმვისა და თავად ორსულობის შერწყმა ასეთი მედიკამენტების მიღებასთან. ამ კითხვაზე პასუხი მხოლოდ თქვენს ფსიქიატრთან უნდა მოიძიოთ.

როგორც წესი, ექიმები ამცირებენ მიღებული წამლის დოზას ან ანაცვლებენ მას უფრო მსუბუქი პრეპარატებით, რომლებიც შეიძლება მიღებულ იქნას ორსულობის დროს. ამ საკითხში ყველაზე მნიშვნელოვანი ის არის, რომ ახალი თერაპია თავიდან აიცილებს დეპრესიული აშლილობის სერიოზულ გამოვლინებებს. ყოველივე ამის შემდეგ, მედიკამენტების სრულად შეწყვეტამ შეიძლება გამოიწვიოს სწორედ ასეთი შედეგი. და ეს უკიდურესად არასასურველია არა მხოლოდ ყოველდღიურ ცხოვრებაში, არამედ ბავშვის მოლოდინშიც.

რა ანტიდეპრესანტების მიღება შეიძლება ორსულობის დროს?

თუ ადრე მედიკამენტების მიღება და ორსულობა შეუთავსებელი იყო, დღესდღეობით არსებობს მრავალი პრეპარატი, რომელიც უსაფრთხოა მომავალი დედისთვის და მისი შვილისთვის. საუბარია იმ წამლებზე, რომლებსაც ნაკლებად შეუძლიათ პლაცენტაში ან ამნიონურ სითხეში შეღწევა. ანუ თუ დედა ასეთ პრეპარატებს მიიღებს, ნაყოფი მინიმალურად იქნება მათი გავლენის ქვეშ. და ყოველგვარი საშვილოსნოსშიდა პათოლოგიის განვითარების რისკიც მინიმუმამდე დაიყვანება.

ანტიდეპრესანტებს შორის არის ასეთი უსაფრთხო პრეპარატები. ეს არის ეგრეთ წოდებული მესამე თაობის ანტიდეპრესანტები, ან სეროტონინის უკუმიტაცების შერჩევითი ინჰიბიტორები (SSRIs). ზოგიერთი მათგანი ლაქტაციის პროცესთანაც კი თავსებადია და ნებადართულია ძუძუთი კვების დროს.

მხოლოდ ექიმს შეუძლია განსაზღვროს რომელი წამალი მიიღოს ორსულობის დროს და რა დოზით.

ორსულობა და ანტიდეპრესანტები: დადებითი და უარყოფითი მხარეები

ორსულობის დროს ანტიდეპრესანტების გამოყენების მოწინააღმდეგეები მიუთითებენ, რომ ამან შეიძლება გამოიწვიოს ნაყოფის საშვილოსნოსშიდა პათოლოგიები. მით უმეტეს, თუ პრეპარატები მიიღეს ორსულობის პირველ ტრიმესტრში, როდესაც ბავშვს უვითარდება სხეულის ყველა ორგანო და სისტემა. მართლაც, არსებობს კვლევები, რომლებიც აჩვენებს, რომ ორსულებმა, რომლებიც იღებდნენ ანტიდეპრესანტებს, შეეძინათ ბავშვები თანდაყოლილი პათოლოგიებით, როგორიცაა გულის პრობლემები. თუმცა, ასეთი შემთხვევების სიხშირე ორიდან ხუთ პროცენტამდე მერყეობს. ანუ დეპრესიის სამკურნალო მედიკამენტების მიღების გამო პათოლოგიის განვითარების რისკი საკმაოდ დაბალია. თუ სპეციალისტმა შეარჩია სწორი პრეპარატი და დაადგინა ოპტიმალური დოზა, მაშინ ასეთი მკურნალობის სარგებელი უფრო მნიშვნელოვანია, ვიდრე ზიანი.

ასევე არსებობს გარკვეული სიფრთხილე ანტიდეპრესანტების მიღებასთან დაკავშირებით მშობიარობამდე ბოლო კვირების განმავლობაში. ზოგიერთი ექსპერტი გვირჩევს მედიკამენტების დოზის შემცირებას ან მათ მთლიანად მიტოვებას, წინააღმდეგ შემთხვევაში ახალშობილს შეიძლება განუვითარდეს მოხსნის სინდრომი დაბადებისთანავე. ეს მდგომარეობა, როდესაც ბავშვი რჩება სეროტონინის გარეშე (რომელიც მანამდე დედისგან მიიღო ანტიდეპრესანტების მიღების გამო), ახასიათებს შფოთვა, ტემპერატურის არასტაბილურობა, აპნოე, ძლიერი ტირილი, კრუნჩხვები და ტრემორი. თუ ასეთი სიმპტომები გამოჩნდება, მაშინ ბავშვს სთხოვენ დარჩეს ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ ჩვეულებრივზე ცოტა ხანს. თუმცა უნდა ითქვას, რომ ასეთი სიმპტომები ჩვეულებრივ ქრება რამდენიმე დღეში.

თუ ქალი ადრე იყო მიდრეკილი დეპრესიის მიმართ, შესაძლებელია სიტუაცია მხოლოდ გაუარესდეს, თუ ორსულობის დროს მკურნალობა შეწყდება. დეპრესია არ არის საუკეთესო თანამგზავრი ორსული ქალისთვის. საიდუმლო არ არის, რომ მომავალი დედის ემოციური განწყობა ხშირად მოქმედებს მის ფიზიკურ მდგომარეობაზე და ასევე პირდაპირ გავლენას ახდენს მომავალ ბავშვზე. დეპრესია და უიმედობა ნაკლებად სავარაუდოა, რომ ორსულ ქალს ჯანსაღი ცხოვრების წესის წარმართვაში, საკუთარ თავზე და კეთილდღეობაზე ზრუნვაში დაეხმარება. მკურნალობაზე უარის თქმამ შეიძლება გამოიწვიოს ნაადრევი მშობიარობა. გარდა ამისა, ორსულის დეპრესია თითქმის აუცილებლად გადაიქცევა მშობიარობის შემდგომ დეპრესიაში. და ეს გაართულებს ცხოვრებას არა მხოლოდ ახალგაზრდა დედას, არამედ ახალშობილ შვილს.

ასევე არსებობს კვლევები, რომლებიც აჩვენებს პირდაპირ კავშირს ორსულობის დროს ქალის დეპრესიულ და დეპრესიულ მდგომარეობებს შორის (მკურნალობის გარეშე) და ახალშობილებში ფსიქომოტორული განვითარების დარღვევებს შორის. ამიტომ, თანამედროვე ექიმების უმეტესობა ვარაუდობს, რომ ქალები, რომლებიც მკურნალობენ დეპრესიას, არ თქვან უარს ორსულობის დროს მკურნალობაზე, არამედ აირჩიონ თანამედროვე პრეპარატი, რომელიც მინიმალურ ზიანს მიაყენებს ბავშვს.

გარდა ამისა, ორსულობის დროს მედიკამენტების მიღება უნდა იყოს შერწყმული ფსიქოთერაპიასთან და ანტისტრესულ ტექნიკასთან: მედიტაცია, რელაქსაცია, ჰობი თერაპია და ა.შ.

განსაკუთრებით - ქსენია ბოიკოსთვის

თქვენ შეიძლება იღებთ ანტიდეპრესანტებს და გაქვთ შეშფოთება ორსულობის ან დაორსულების დროს მათი მიღების შესახებ. ან, პირიქით, ორსულობისას გაიგეთ, რომ დეპრესიაში ხართ და ახლა გაინტერესებთ, შეგიძლიათ თუ არა ანტიდეპრესანტების მიღება. გადაწყვეტილების მიღებამდე გაითვალისწინეთ შემდეგი პუნქტები:

არსებობს ანტიდეპრესანტების გარკვეული კლასი, რომლებიც ბავშვისთვის ზიანის მიყენების მინიმალურ რისკს შეიცავს. თუმცა იმისთვის, რომ ვთქვათ, რომ ანტიდეპრესანტები ბავშვს საერთოდ არ აზიანებენ, საჭიროა ამ საკითხის მეტი შესწავლა.
თუ დეპრესია არ განიხილება, ეს ზიანს აყენებს ბავშვს. დეპრესიით დაავადებულ ადამიანებს არ შეუძლიათ სრულად იზრუნონ საკუთარ თავზე. ბავშვის გაჩენის შემდეგ იზრდება მშობიარობის შემდგომი დეპრესიის რისკი, რაც ზიანს აყენებს ქალსაც და ბავშვსაც.
გადაწყვეტილება ანტიდეპრესანტების მიღების აუცილებლობასთან დაკავშირებით დიდწილად დამოკიდებულია დაავადების სიმძიმეზე. სთხოვეთ ექიმს აგიხსნათ, როგორი იქნება თქვენი მდგომარეობა მედიკამენტების მიღებასა და შეწყვეტაზე.
თუ თქვენ იღებდით ანტიდეპრესანტებს ორსულობამდე, მათი შეწყვეტამ შეიძლება გამოიწვიოს მათი ხელახალი გამოჩენა. თუ მოულოდნელად შეწყვეტთ მედიკამენტების მიღებას, შეიძლება იგრძნოთ, რომ გაქვთ გრიპი. ანტიდეპრესანტების შეწყვეტამდე აუცილებლად გაიარეთ კონსულტაცია ექიმთან.

სამედიცინო ინფორმაცია

რა არის დეპრესია?

დეპრესია არის დაავადება, რომელიც იწვევს მუდმივ მწუხარებას და უიმედობას. ეს ბევრად უფრო ძლიერია, ვიდრე უბრალოდ სევდა და ენერგიის დაკარგვა. ეს გავლენას ახდენს ცხოვრებაზე, შესრულებაზე, ჯანმრთელობასა და საყვარელ ადამიანებზე. ბევრი ორსული ქალი განიცდის დეპრესიას.

რა ზიანი შეიძლება მოჰყვეს ანტიდეპრესანტებს ორსულობის დროს?

არსებობს რამდენიმე სახის ანტიდეპრესანტი. ზოგიერთ მათგანს აქვს ზიანის ნაკლები რისკი, ვიდრე სხვები. თუმცა, იმისთვის, რომ განვაცხადოთ, რომ გარკვეული მედიკამენტები ბავშვისთვის სრულიად უსაფრთხოა, აუცილებელია უზარმაზარი კვლევების ჩატარება.

ორსულ ქალებს ექიმები უნიშნავენ სეროტონინის უკუმიტაცების შერჩევით ინჰიბიტორებს (SSRIs), როგორიცაა Prozac ან Zoloft, ან ტრიციკლურ ანტიდეპრესანტებს.

თუმცა ეს საკითხი უფრო დეტალურ შესწავლას საჭიროებს. ერთ-ერთმა ბოლო კვლევამ აჩვენა, რომ ბავშვები, რომელთა დედებიც იღებდნენ SSRI-ებს ორსულობის მეორე ნახევარში, მიდრეკილნი იყვნენ იშვიათი რესპირატორული დაავადებებისკენ. სურსათისა და წამლების ადმინისტრაციამ გამოსცა გაფრთხილება SSRI-სა და პაქსილის (პაროქსეტინის) შესახებ. თუ ქალი იღებს პაქსილს ორსულობის პირველი 12 კვირის განმავლობაში, იზრდება თანდაყოლილი დეფექტების მქონე ბავშვის გაჩენის რისკი. თუმცა, ზოგიერთი ქალისთვის, რომლებიც იღებდნენ პაქსილს ორსულობამდე, ამ მედიკამენტის მიღების სარგებელი შეიძლება ბევრად აღემატებოდეს ბავშვისთვის ზიანის რისკს. აუცილებლად მიმართეთ ექიმს, თუ იღებთ პაქსილს და გსურთ დაორსულდეთ.

როგორც SSRI-ებს, ასევე ტრიციკლურ ანტიდეპრესანტებს აქვთ გვერდითი მოვლენები, რომლებიც ჩვეულებრივ ქრება ერთი კვირის განმავლობაში. ეს ეფექტები ხშირად მოიცავს კუჭის აშლილობას, მადის დაკარგვას, ფაღარათს, გადაჭარბებულ აგზნებას, უძილობას, ძილიანობას, სექსუალური სურვილის დაკარგვას და თავის ტკივილს.

თუ ორსულობის გვიან პერიოდში იღებდით ანტიდეპრესანტებს, ახალშობილს შეიძლება რამდენიმე დღით მეტი მოუწიოს საავადმყოფოში ყოფნა. ეს კეთდება იმისთვის, რომ ექიმებმა შეძლონ ბავშვის მდგომარეობის მონიტორინგი, რომელიც არ შთანთქავს ამ მედიკამენტებს დედის სისხლიდან. სიმპტომები, მიუხედავად იმისა, რომ ისინი საშინელი ჟღერს, ქრება რამდენიმე დღეში. ეს მოიცავს მცირე სუნთქვის პრობლემებს, მუდმივ ტირილს, კვების პრობლემებს და ზოგჯერ კრუნჩხვებს. თუ ამით გაწუხებთ, ესაუბრეთ თქვენს ექიმს, რომ შეწყვიტოთ თქვენი მედიკამენტები ბავშვის დაბადებამდე ორი კვირით ადრე.

რა შეიძლება მოხდეს, თუ არ იღებთ ანტიდეპრესანტებს?

თუ ორსულობის დროს დეპრესია არ განიხილება, ის ზიანს აყენებს დედასაც და პატარასაც. დეპრესიით დაავადებული ადამიანები არ ზრუნავენ დიეტასა და ძილზე. ისინი უფრო ხშირად ეწევიან და სვამენ ალკოჰოლს. ისინი შესაძლოა თვითმკვლელობაზე ფიქრობენ. ორსული ქალები, რომლებსაც დეპრესია აწუხებთ, არ მიმართავენ ექიმს ისე ხშირად, როგორც საჭიროა. ასეთ ქალებს უფრო ხშირად უჩნდებათ ნაადრევი მშობიარობა, ხოლო მათი შვილები ჭარბწონიანები არიან.

ორსულ ქალებს, რომლებსაც აქვთ არანამკურნალევი დეპრესია, უფრო მეტად უვითარდებათ მშობიარობის შემდგომი დეპრესია. მშობიარობის შემდგომი დეპრესიის დროს ქალებს უფრო უჭირთ შვილთან კავშირის გრძნობა და მასზე კარგად ზრუნვა. ბავშვები, რომელთა დედებიც დეპრესიაში არიან, შესაძლოა გონებრივი ჩამორჩენილები იყვნენ.

არასოდეს შეწყვიტოთ ანტიდეპრესანტების მიღება მოულოდნელად. თუ იღებდით მედიკამენტებს და გაიგეთ, რომ ორსულად ხართ, აცნობეთ ექიმს. თუ გადაწყვეტთ მედიკამენტების მიღების შეწყვეტას, დოზის თანდათანობით შემცირება დაგჭირდებათ ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ.

არსებობს სხვა მკურნალობა?

ფსიქოთერაპიის სესიები დეპრესიის მკურნალობის საკმაოდ ეფექტური მეთოდია. თუ დეპრესია ვლინდება მსუბუქი და საშუალო სიმძიმის ფორმით, მაშინ ფსიქოთერაპია საკმაოდ საკმარისია მკურნალობისთვის.

სინათლის თერაპია, რომელიც გულისხმობს კაშკაშა შუქის წინ 30 წუთის განმავლობაში ჯდომას, ეფექტური მკურნალობაა სეზონური აფექტური აშლილობის ან ზამთრის დეპრესიისთვის. ბოლო კვლევები მიუთითებს მის ეფექტურობაზე ზოგადი დეპრესიის მკურნალობაში.

Შენი არჩევანი

შეგიძლიათ გააკეთოთ შემდეგი:

მიიღეთ ანტიდეპრესანტები დეპრესიისთვის
ან ჯერ სცადეთ ალტერნატიული მკურნალობა

გადაწყვეტილება დეპრესიისთვის მედიკამენტების მიღებასთან დაკავშირებით უნდა ეფუძნებოდეს თქვენს სურვილებსა და ექიმის რეკომენდაციებს.

გადაწყვეტილებების მიღება ანტიდეპრესანტების მიღების შესახებორსულობის დროს

	Წინააღმდეგ
თქვენ იღებდით ანტიდეპრესანტებს და ორსულობის შესახებ შეიტყვეთ, არ გსურთ მკურნალობის შეწყვეტა	თქვენი დეპრესია მსუბუქია
კვლევებმა აჩვენა, რომ გარკვეული ანტიდეპრესანტები არ არის საზიანო ბავშვისთვის დიდი ხნის განმავლობაში გამოყენებისას.	ორსულობის დროს არ გსურთ ანტიდეპრესანტების მიღება და სხვა სამკურნალო საშუალებები კარგ შედეგს იძლევა
თქვენ სცადეთ სხვადასხვა მკურნალობა, მაგრამ მათ არ უშველათ	არ არსებობს სამეცნიერო მტკიცებულება, რომ ანტიდეპრესანტები უსაფრთხოა ორსული ქალებისთვის
თქვენ უფრო მეტად გაწუხებთ ზიანი, რომელსაც დეპრესია მოუტანს თქვენს შვილს, ვიდრე მედიკამენტების ეფექტი	თქვენ მზად ხართ შეცვალოთ თქვენი ცხოვრება ისე, რომ სრულად აკონტროლოთ დეპრესიის სიმპტომები. ანუ მზად ხართ აკონტროლოთ თქვენი დიეტა, დაიძინოთ და დროულად ეწვიოთ ექიმს.
შეიძლება გქონდეთ სხვა მიზეზები, რის გამოც გსურთ მიიღოთ ანტიდეპრესანტები.	თქვენ შეიძლება გქონდეთ სხვა მიზეზები, რის გამოც არ გსურთ ანტიდეპრესანტების მიღება.

სწორი გამოსავალი

გამოიყენეთ ქვემოთ მოცემული კითხვარი ანტიდეპრესანტების შესახებ თქვენი შეხედულებების უკეთ დასადგენად. შედეგის ნახვის შემდეგ უკეთ უნდა გაიგოთ, გსურთ თუ არა ორსულობისას მედიკამენტების მიღება. განიხილეთ ეს შედეგი თქვენს ექიმთან.

გთხოვთ, მონიშნოთ პასუხები, რომლებიც ყველაზე მეტად ემთხვევა თქვენს სურვილებს.

წლებია ვიტანჯები დეპრესიით. ახლა, როცა ორსულად ვარ, მინდა დავრწმუნდე, რომ შემიძლია გავაკონტროლო ჩემი მდგომარეობა.			Დარწმუნებული არ ვარ
უკვე რამდენიმე თვეა ორსულად ვარ და მხოლოდ ახლა გავიგე, რომ დეპრესია მაქვს. საკმარისად არ მძინავს და ვშიშობ, რომ დეპრესიამ ჩემს პატარას ზიანი მიაყენოს.			Დარწმუნებული არ ვარ
მაქვს დეპრესია და ვესწრები ფსიქოთერაპიის სესიებს. მკურნალობის ეს მეთოდი ჩემთვის ეფექტურია.			Დარწმუნებული არ ვარ
მეშინია გამოვიყენო რაიმე წამალი, რამაც შეიძლება ზიანი მიაყენოს ჩემს პატარას.			Დარწმუნებული არ ვარ
ჩემი დეპრესია მსუბუქია და შემიძლია ვიზრუნო საკუთარ თავზე და ჩემს შვილზე ყოველგვარი მედიკამენტების გარეშე.			Დარწმუნებული არ ვარ
მე ვიცი, რომ არსებობს მცირე რისკი იმისა, რომ ანტიდეპრესანტებმა ბავშვს ზიანი მიაყენონ, მაგრამ დეპრესია იმდენად მძიმეა, რომ უფრო მეტად დააზარალებს ბავშვს, ვიდრე მედიკამენტები.			Დარწმუნებული არ ვარ

თქვენი ზოგადი შთაბეჭდილება

ზემოთ ჩამოთვლილ კითხვებზე პასუხები საშუალებას მოგცემთ უფრო ზუსტად გაიგოთ თქვენი ურთიერთობა ანტიდეპრესანტებთან. შეიძლება გქონდეთ მყარი აზრი ორსულობის დროს მედიკამენტების მიღებაზე თუ არა.

გამოცადეთ საკუთარი თავი ცხრილის შევსებით, რომელიც მოგცემთ ზოგად წარმოდგენას იმის შესახებ, თუ როგორ უნდა მიიღოთ თქვენი მედიკამენტები.