Élargissement de la fissure interhémisphérique chez un nourrisson. Normal et anomalies du cerveau à l'échographie chez un bébé La fissure interhémisphérique est normale 4

La neurosonographie (NSG) est un terme appliqué à l'étude du cerveau d'un jeune enfant : un nouveau-né et un nourrisson jusqu'à la fermeture de la fontanelle grâce aux ultrasons.

La neurosonographie, ou échographie du cerveau de l'enfant, peut être prescrite par un pédiatre de la maternité ou un neurologue d'une clinique pour enfants dès le 1er mois de vie dans le cadre du dépistage. A l'avenir, selon les indications, elle est réalisée au 3ème mois, au 6ème mois et jusqu'à la fermeture de la fontanelle.

En tant que procédure, la neurosonographie (échographie) est l'une des méthodes de recherche les plus sûres, mais elle doit être effectuée strictement selon les prescriptions du médecin, car Les ondes ultrasoniques peuvent avoir un effet thermique sur les tissus corporels.

À l'heure actuelle, aucune conséquence négative de la procédure de neurosonographie n'a été identifiée chez les enfants. L'examen lui-même ne prend pas beaucoup de temps et dure jusqu'à 10 minutes, et il est totalement indolore. Une neurosonographie opportune peut sauver la santé et parfois même la vie d'un enfant.

Indications de la neurosonographie

Les raisons de nécessiter une échographie à la maternité sont variées. Les principaux sont :

hypoxie fœtale;
asphyxie des nouveau-nés;
travail difficile (accéléré/prolongé, avec utilisation d'aides obstétricales) ;
infection intra-utérine du fœtus;
blessures à la naissance des nouveau-nés;
maladies infectieuses de la mère pendant la grossesse ;
Conflit rhésus ;
césarienne ;
examen des nouveau-nés prématurés;
détection d'une pathologie fœtale à l'échographie pendant la grossesse ;
moins de 7 points sur l’échelle d’Apgar en salle d’accouchement ;
rétraction/protrusion de la fontanelle chez les nouveau-nés ;
suspicion de pathologies chromosomiques (d'après une étude de dépistage pendant la grossesse).

La naissance d'un enfant par césarienne, malgré sa prévalence, est assez traumatisante pour le bébé. Par conséquent, les enfants ayant de tels antécédents doivent subir une NSG pour un diagnostic précoce d'une éventuelle pathologie.

Indications de l'échographie dans un délai d'un mois :

suspicion de PCI ;
syndrome d'Apert congénital ;
avec activité épileptiforme (NSH est une méthode supplémentaire de diagnostic de la tête);
signes de strabisme et diagnostic de paralysie cérébrale ;
le tour de tête n’est pas normal (symptômes d’hydrocéphalie/hydropisie) ;
syndrome d'hyperactivité;
blessures à la tête de l'enfant;
retard dans le développement des capacités psychomotrices du nourrisson ;
état septique;
Ischémie cérébrale;
maladies infectieuses (méningite, encéphalite, etc.) ;
forme branlante du corps et de la tête;
Troubles du SNC dus à une infection virale ;
suspicion de néoplasmes (kyste, tumeur);
anomalies génétiques du développement;
surveiller l'état des bébés prématurés, etc.

Outre les causes principales, qui sont des pathologies graves, la NSG est prescrite lorsque la fièvre d’un enfant dure plus d’un mois et n’a pas de cause évidente.

Préparation et méthode de réalisation de l'étude

La neurosonographie ne nécessite pas de préparation préalable. Le bébé ne doit ni avoir faim ni soif. Si bébé s'endort, il n'est pas nécessaire de le réveiller ; c'est même bienvenu : il est plus facile de s'assurer que la tête reste immobile. Les résultats de la neurosonographie sont publiés 1 à 2 minutes après la fin de l'échographie.

Vous pouvez emporter du lait pour bébé et une couche avec vous pour placer votre nouveau-né sur le canapé. Avant la procédure NSG, il n'est pas nécessaire d'appliquer des crèmes ou des pommades sur la zone de la fontanelle, même s'il existe des indications à cet effet. Cela aggrave le contact du capteur avec la peau et affecte également négativement la visualisation de l'organe étudié.

La procédure n'est pas différente de n'importe quelle échographie. Un nouveau-né ou un nourrisson est placé sur un canapé, l'endroit où la peau entre en contact avec le capteur est lubrifié avec un gel spécial, après quoi le médecin effectue une neurosonorgraphie.

L'accès aux structures cérébrales par échographie est possible par la grande fontanelle, la fine tempe, les fontanelles antéro- et postérolatérales, ainsi que le foramen magnum. Chez un enfant né à terme, les petites fontanelles latérales sont fermées, mais l'os est fin et perméable aux ultrasons. L'interprétation des données neurosonographiques est effectuée par un médecin qualifié.

Résultats normaux du NSG et interprétation

L'interprétation des résultats du diagnostic consiste à décrire certaines structures, leur symétrie et l'échogénicité des tissus. Normalement, chez un enfant de tout âge, les structures cérébrales doivent être symétriques, homogènes et avoir une échogénicité appropriée. Dans la transcription de la neurosonographie, le médecin décrit :

symétrie des structures cérébrales – symétrique/asymétrique ;
visualisation des rainures et des circonvolutions (doit être clairement visualisée) ;
état, forme et emplacement des structures cérébelleuses (tentoires) ;
état de la faux médullaire (fine bande hyperéchogène) ;
présence/absence de liquide dans la fissure interhémisphérique (le liquide doit être absent) ;
homogénéité/hétérogénéité et symétrie/asymétrie des ventricules ;
état de la tente cérébelleuse (tente);
absence/présence de formations (kyste, tumeur, anomalie du développement, modification de la structure de la matière cérébrale, hématome, liquide, etc.) ;
l'état des faisceaux vasculaires (normalement ils sont hyperéchogènes).

Tableau avec les standards des indicateurs de neurosonographie de 0 à 3 mois :

Possibilités	Normes pour les nouveau-nés	Normes à 3 mois
Ventricules latéraux du cerveau	Cornes antérieures – 2-4 mm. Cornes occipitales – 10-15 mm. Corps – jusqu'à 4 mm.	Cornes antérieures – jusqu'à 4 mm. Cornes occipitales – jusqu'à 15 mm. Corps – 2-4 mm.
IIIe ventricule	3-5 mm.	Jusqu'à 5 mm.
Ventricule IV	Jusqu'à 4 mm.	Jusqu'à 4 mm.
Fissure interhémisphérique	3-4 mm.	3-4 mm.
Grand réservoir	Jusqu'à 10 mm.	Jusqu'à 6 mm.
Espace sous-arachnoïdien	Jusqu'à 3 mm.	Jusqu'à 3 mm.

Les structures ne doivent pas contenir d'inclusions (kyste, tumeur, liquide), de foyers ischémiques, d'hématomes, d'anomalies du développement, etc. La transcription contient également les dimensions des structures cérébrales décrites. À l'âge de 3 mois, le médecin accorde plus d'attention à la description des indicateurs qui devraient normalement changer.

Pathologies détectées par neurosonographie

Sur la base des résultats de la neurosonographie, un spécialiste peut identifier d'éventuels troubles du développement du bébé, ainsi que des processus pathologiques : néoplasmes, hématomes, kystes :

Kyste du plexus choroïde (ne nécessite pas d'intervention, asymptomatique), il y en a généralement plusieurs. Ce sont de petites formations de bulles contenant du liquide-liqueur. Auto-dissolution.
Kystes sous-épendymaires. Formations dont le contenu est liquide. Ils surviennent à la suite d’une hémorragie et peuvent survenir avant et après l’accouchement. De tels kystes nécessitent une observation et, éventuellement, un traitement, car ils peuvent augmenter en taille (en raison de l'incapacité d'éliminer les causes qui les ont provoqués, qui peuvent être une hémorragie ou une ischémie).
Kyste arachnoïdien (membrane arachnoïdienne). Ils nécessitent un traitement, une observation par un neurologue et un contrôle. Ils peuvent être situés n’importe où dans la membrane arachnoïdienne, peuvent se développer et sont des cavités contenant du liquide. L'auto-résorption ne se produit pas.
L'hydrocéphalie/hydropisie cérébrale est une lésion qui entraîne une dilatation des ventricules cérébraux, à la suite de laquelle du liquide s'y accumule. Cette condition nécessite un traitement, une observation et un contrôle du NSG au cours de la maladie.
Les lésions ischémiques nécessitent également une thérapie obligatoire et des études de contrôle dynamique utilisant NSG.
Hématomes du tissu cérébral, hémorragies dans l'espace ventriculaire. Diagnostiqué chez les bébés prématurés. Chez les nourrissons nés à terme, il s'agit d'un symptôme alarmant qui nécessite un traitement, une surveillance et une observation obligatoires.
Le syndrome d’hypertension est en fait une augmentation de la pression intracrânienne. Il s’agit d’un signe très alarmant d’un changement significatif dans la position de n’importe quel hémisphère, tant chez les bébés prématurés que chez les bébés nés à terme. Cela se produit sous l'influence de formations étrangères - kystes, tumeurs, hématomes. Cependant, dans la plupart des cas, ce syndrome est associé à une quantité excessive de liquide accumulé (LCR) dans l’espace cérébral.

Si une pathologie est détectée par échographie, vous devez contacter des centres spéciaux. Cela vous aidera à obtenir des conseils qualifiés, à poser un diagnostic correct et à prescrire le schéma thérapeutique approprié à votre enfant.

Mots clés : encéphalopathie périnatale (PEP) ou lésions périnatales du système nerveux central (PP CNS), syndrome hypertensif-hydrocéphalique (HHS) ; dilatation des ventricules cérébraux, fissure interhémisphérique et espaces sous-arachnoïdiens, pseudokystes à la neurosonographie (NSG), syndrome de dystonie musculaire (TMS), syndrome d'hyperexcitabilité, convulsions périnatales.

Il s'avère que... plus de 70 à 80 % ! Les enfants de la première année de vie viennent consulter dans les centres neurologiques pour un diagnostic inexistant - encéphalopathie périnatale (PEP) :

La neurologie infantile est un domaine relativement nouveau, mais il traverse déjà des temps difficiles. À l'heure actuelle, de nombreux médecins exerçant dans le domaine de la neurologie infantile, ainsi que les parents de nourrissons présentant des modifications du système nerveux et de la sphère mentale, se trouvent « entre deux feux ». D'une part, l'école de « neurologie soviétique de l'enfant » est un diagnostic excessif et une évaluation incorrecte des changements fonctionnels et physiologiques du système nerveux d'un enfant au cours de la première année de vie, combinés à des recommandations dépassées depuis longtemps pour un traitement intensif avec une variété de médicaments. D'autre part, il existe souvent une sous-estimation évidente des symptômes psychoneurologiques existants, une méconnaissance de la pédiatrie générale et des principes fondamentaux de la psychologie médicale, un certain nihilisme thérapeutique et une peur d'utiliser le potentiel de la pharmacothérapie moderne ; et par conséquent - du temps perdu et des opportunités manquées. Dans le même temps, malheureusement, une certaine « formalité » et « automaticité » (et parfois significative) des technologies médicales modernes conduisent, au minimum, au développement de problèmes psychologiques chez l'enfant et les membres de sa famille. Le concept de « norme » en neurologie à la fin du XXe siècle s'est fortement rétréci ; aujourd'hui, il connaît une expansion intensive et pas toujours justifiée. La vérité se situe probablement quelque part entre les deux...

Selon la clinique de neurologie périnatale du centre médical NEVRO-MED et d'autres centres médicaux de premier plan à Moscou (et probablement ailleurs), jusqu'à présent, plus 80%!!! les enfants dans leur première année de vie sont référés par un pédiatre ou un neurologue d'un dispensaire de district pour une consultation concernant inexistant diagnostic - encéphalopathie périnatale (PEP) :

Le diagnostic d'« encéphalopathie périnatale » (PEP) en neurologie infantile soviétique caractérisait très vaguement presque tout dysfonctionnement (et même structure) du cerveau au cours de la période périnatale de la vie d'un enfant (à partir d'environ 7 mois de développement intra-utérin de l'enfant et jusqu'à 1 mois de vie après l'accouchement), résultant de pathologies du flux sanguin cérébral et d'un manque d'oxygène.

Un tel diagnostic reposait généralement sur un ou plusieurs ensembles de signes (syndromes) d'un trouble probable du système nerveux, par exemple le syndrome hypertensif-hydrocéphalique (HHS), le syndrome de dystonie musculaire (MDS), le syndrome d'hyperexcitabilité.

Après avoir effectué un examen complet approprié : examen clinique en combinaison avec l'analyse des données provenant de méthodes de recherche supplémentaires (échographie cérébrale - neurosonographie) et de la circulation cérébrale (Dopplerographie des vaisseaux cérébraux), examen du fond d'œil et d'autres méthodes, le pourcentage de diagnostics fiables de périnatalité les lésions cérébrales (hypoxiques, traumatiques, toxiques-métaboliques, infectieuses) sont réduites à 3 à 4 % - c'est plus de 20 fois !

Le plus sombre dans ces chiffres n’est pas seulement une certaine réticence de certains médecins à utiliser les connaissances de la neurologie moderne et de l’illusion consciencieuse, mais aussi un confort psychologique (et pas seulement) clairement visible dans la poursuite d’un tel « surdiagnostic ».

Syndrome d'hypertension hydrocéphalique (HHS) : augmentation de la pression intracrânienne (ICP) et hydrocéphalie

Jusqu’à présent, le diagnostic d’« hypertension intracrânienne » (augmentation de la pression intracrânienne (ICP)) est l’un des termes médicaux les plus couramment utilisés et « préférés » parmi les neurologues pédiatriques et les pédiatres, qui peut presque tout expliquer ! et à tout âge, les plaintes des parents.

Par exemple, un enfant pleure et frémit souvent, dort mal, crache beaucoup, mange mal et prend peu de poids, les yeux s'écarquillent, marche sur la pointe des pieds, ses bras et son menton tremblent, il y a des convulsions et il y a un décalage dans le psycho-discours. et développement moteur : « ce n'est que de sa faute - une augmentation de la pression intracrânienne. » N'est-ce pas un diagnostic pratique ?

Très souvent, le principal argument des parents est «l'artillerie lourde» - des données provenant de méthodes de diagnostic instrumentales avec de mystérieux graphiques et chiffres scientifiques. Des méthodes peuvent être utilisées soit complètement dépassées et peu informatives /échoencéphalographie (ECHO-EG) et rhéoencéphalographie (REG)/, soit des examens « du mauvais opéra » (EEG), soit incorrectes, indépendamment des manifestations cliniques, interprétation subjective des variantes normales au cours neurosonodopplerographie ou tomographie.

Les mères malheureuses de ces enfants, involontairement, à la suggestion des médecins (ou volontairement, se nourrissant de leur propre anxiété et de leurs peurs), lèvent le drapeau de «l'hypertension intracrânienne» et se retrouvent pendant longtemps dans le système de surveillance et de traitement de la périnatalité. encéphalopathie.

En effet, l’hypertension intracrânienne est une pathologie neurologique et neurochirurgicale très grave et assez rare. Elle accompagne les neuroinfections et lésions cérébrales graves, l'hydrocéphalie, les accidents vasculaires cérébraux, les tumeurs cérébrales, etc.

L'hospitalisation est obligatoire et urgente !!!

L'hypertension intracrânienne (si elle existe réellement) n'est pas difficile à remarquer pour les parents attentifs : elle se caractérise par des maux de tête constants ou paroxystiques (généralement le matin), des nausées et des vomissements non associés à l'alimentation. L'enfant est souvent léthargique et triste, est constamment capricieux, refuse de manger, il veut toujours s'allonger et faire des câlins à sa mère.

Un symptôme très grave peut être un strabisme ou une différence dans les pupilles et, bien sûr, des troubles de la conscience. Chez les nourrissons, le renflement et la tension de la fontanelle, la divergence des sutures entre les os du crâne, ainsi qu'une croissance excessive du périmètre crânien sont très suspects.

Sans aucun doute, dans de tels cas, l’enfant doit être présenté le plus tôt possible à des spécialistes. Bien souvent, un seul examen clinique suffit pour exclure ou diagnostiquer préalablement cette pathologie. Parfois, des méthodes de recherche supplémentaires sont nécessaires (examen du fond d'œil, neurosonodopplerographie, tomodensitométrie ou imagerie par résonance magnétique du cerveau).

Bien entendu, l'expansion de la fissure interhémisphérique, des ventricules cérébraux, des sous-arachnoïdiens et d'autres espaces du système liquide céphalorachidien sur les images neurosonographiques (NSG) ou les tomographies cérébrales (TDM ou IRM) ne peut pas servir de preuve d'hypertension intracrânienne. Il en va de même pour les troubles du flux sanguin cérébral isolés en clinique, identifiés par dopplerographie vasculaire et les « empreintes digitales » sur une radiographie du crâne.

De plus, il n'y a aucun lien entre l'hypertension intracrânienne et les vaisseaux translucides du visage et du cuir chevelu, la marche sur la pointe des pieds, les mains et le menton tremblants, l'hyperexcitabilité, les troubles du développement, les mauvais résultats scolaires, les saignements de nez, les tics, le bégaiement, les mauvais comportements, etc. et ainsi de suite.

C’est pourquoi, si votre bébé a reçu un diagnostic de « PEP, hypertension intracrânienne », basé sur des yeux « lunettes » (symptôme de Graefe, « soleil couchant ») et sur la pointe des pieds, alors vous ne devriez pas devenir fou d’avance. En fait, ces réactions peuvent être caractéristiques de jeunes enfants facilement excitables. Ils réagissent très émotionnellement à tout ce qui les entoure et à ce qui se passe. Les parents attentifs remarqueront facilement ces liens.

Ainsi, lors du diagnostic de PPE et d’augmentation de la pression intracrânienne, il est naturellement préférable de contacter une clinique neurologique spécialisée. C'est le seul moyen d'être sûr du diagnostic et du traitement corrects.

Il est absolument déraisonnable de commencer le traitement de cette pathologie grave sur la base des recommandations d'un médecin, sur la base des « arguments » ci-dessus. De plus, un tel traitement déraisonnable n'est pas du tout sûr ;

Il suffit de regarder les médicaments diurétiques prescrits aux enfants pendant une longue période, qui ont un effet extrêmement néfaste sur le corps en croissance, provoquant des troubles métaboliques.

Il existe un autre aspect non moins important du problème qui doit être pris en compte dans cette situation. Parfois, les médicaments sont nécessaires et leur refus injustifié, fondé uniquement sur la conviction de la mère (et le plus souvent du père) que les médicaments sont nocifs, peut entraîner de graves problèmes. De plus, s'il y a réellement une augmentation progressive grave de la pression intracrânienne et le développement d'une hydrocéphalie, un traitement médicamenteux souvent incorrect pour l'hypertension intracrânienne entraîne la perte d'un moment favorable pour une intervention chirurgicale (chirurgie de shunt) et le développement de conséquences irréversibles graves pour l'enfant : hydrocéphalie, troubles du développement, cécité, surdité, etc.

Quelques mots maintenant sur l'hydrocéphalie non moins « adorée » et syndrome hydrocéphalique. En fait, nous parlons d'une augmentation progressive des espaces intracrâniens et intracérébraux remplis de liquide céphalo-rachidien (LCR) due à l'existant ! à ce moment d'hypertension intracrânienne. Dans ce cas, les neurosonogrammes (NSG) ou tomogrammes révèlent des dilatations des ventricules cérébraux, des fissures interhémisphériques et d'autres parties du système liquide céphalo-rachidien qui changent avec le temps. Tout dépend de la gravité et de la dynamique des symptômes, et surtout, de l'évaluation correcte des relations entre l'augmentation des espaces intracérébraux et d'autres changements neuronaux. Ceci peut être facilement déterminé par un neurologue qualifié. La véritable hydrocéphalie, qui nécessite un traitement, comme l'hypertension intracrânienne, est relativement rare. Ces enfants doivent être observés par des neurologues et des neurochirurgiens dans des centres médicaux spécialisés.

Malheureusement, dans la vie ordinaire, un tel « diagnostic » erroné se produit chez presque un bébé sur quatre ou cinq. Il s'avère que certains médecins appellent souvent à tort une augmentation stable (généralement légère) des ventricules et d'autres espaces du liquide céphalo-rachidien du cerveau hydrocéphalie (syndrome hydrocéphalique). Cela ne se manifeste en aucune manière par des signes ou des plaintes externes et ne nécessite aucun traitement. De plus, si l'on soupçonne l'enfant d'avoir une hydrocéphalie à cause d'une tête « grosse », de vaisseaux translucides sur le visage et le cuir chevelu, etc. - cela ne devrait pas semer la panique chez les parents. La grande taille de la tête ne joue pratiquement aucun rôle dans ce cas. Cependant, la dynamique de croissance du périmètre crânien est très importante. De plus, il faut savoir que chez les enfants modernes, il n'est pas rare d'avoir des « têtards » dont la tête est relativement grosse pour leur âge (macrocéphalie). Dans la plupart de ces cas, les nourrissons à grosse tête présentent des signes de rachitisme, moins souvent une macrocéphalie due à la constitution familiale. Par exemple, papa ou maman, ou peut-être que grand-père a une grosse tête, en un mot, c'est une affaire de famille et ne nécessite pas de traitement.

Parfois, lors d'une neurosonographie, un échographiste découvre des pseudokystes dans le cerveau - mais ce n'est pas du tout une raison de paniquer ! Les pseudokystes sont de minuscules formations rondes (cavités) contenant du liquide céphalo-rachidien et situées dans des zones typiques du cerveau. En règle générale, les raisons de leur apparition ne sont pas connues de manière fiable ; elles disparaissent généralement au bout de 8 à 12 mois. vie. Il est important de savoir que l'existence de tels kystes chez la plupart des enfants ne constitue pas un facteur de risque de développement neuropsychique ultérieur et ne nécessite pas de traitement. Cependant, bien que assez rares, des pseudokystes se forment au site d'hémorragies sous-épendymaires, ou sont associés à une ischémie cérébrale périnatale ou à une infection intra-utérine. Le nombre, la taille, la structure et l'emplacement des kystes fournissent aux spécialistes des informations très importantes, en tenant compte desquelles, sur la base d'un examen clinique, les conclusions finales sont tirées.

La description du NSG n’est pas un diagnostic ! et pas nécessairement une raison pour un traitement.

Le plus souvent, les données NSG fournissent des résultats indirects et incertains, et ne sont prises en compte qu'en conjonction avec les résultats d'un examen clinique.

Encore une fois, je vous rappelle l'autre extrême : dans les cas difficiles, il y a parfois une nette sous-estimation de la part des parents (moins souvent des médecins) des problèmes de l'enfant, ce qui conduit à un refus complet de l'observation et de l'examen dynamiques nécessaires. , de sorte que le diagnostic correct est posé tardivement et que le traitement ne conduit pas au résultat souhaité.

Il ne fait donc aucun doute que si une augmentation de la pression intracrânienne et une hydrocéphalie sont suspectées, le diagnostic doit être effectué au plus haut niveau professionnel.

Qu’est-ce que le tonus musculaire et pourquoi est-il si « apprécié » ?

Regardez le dossier médical de votre enfant : n’existe-t-il pas de diagnostics tels que « dystonie musculaire », « hypertension » et « hypotension » ? - vous n'êtes probablement pas allé avec votre bébé à la clinique du neurologue avant l'âge d'un an. C'est bien sûr une blague. Cependant, le diagnostic de « dystonie musculaire » n'est pas moins fréquent (et peut-être plus fréquent) que le syndrome hydrocéphalique et l'augmentation de la pression intracrânienne.

Les modifications du tonus musculaire peuvent être, selon leur gravité, soit une variante de la norme (le plus souvent), soit un problème neurologique grave (c'est beaucoup moins fréquent).

En bref sur les signes externes de modifications du tonus musculaire.

Hypotonie musculaire caractérisé par une diminution de la résistance aux mouvements passifs et une augmentation de leur volume. L’activité motrice spontanée et volontaire peut être limitée ; la palpation des muscles fait un peu penser à « de la gelée ou une pâte très molle ». Une hypotonie musculaire prononcée peut affecter de manière significative le taux de développement moteur (pour plus de détails, voir le chapitre sur troubles du mouvement chez les enfants de la première année de vie).

Dystonie musculaire caractérisé par un état dans lequel l'hypotonie musculaire alterne avec l'hypertension, ainsi qu'une variante de disharmonie et d'asymétrie de tension musculaire dans des groupes musculaires individuels (par exemple, plus dans les bras que dans les jambes, plus à droite qu'à gauche, etc. .)

Au repos, ces enfants peuvent ressentir une certaine hypotonie musculaire lors des mouvements passifs. Lorsque vous essayez d'effectuer activement un mouvement, lors de réactions émotionnelles, lorsque le corps change dans l'espace, le tonus musculaire augmente fortement et les réflexes toniques pathologiques deviennent prononcés. Souvent, ces troubles entraînent par la suite un mauvais développement de la motricité et des problèmes orthopédiques (par exemple, torticolis, scoliose).

L'hypertension musculaire se caractérise par une résistance accrue aux mouvements passifs et une limitation de l'activité motrice spontanée et volontaire. Une hypertension musculaire sévère peut également affecter de manière significative le taux de développement moteur.

La violation du tonus musculaire (tension musculaire au repos) peut être limitée à un membre ou à un groupe musculaire (parésie obstétricale du bras, parésie traumatique de la jambe) - et c'est le signe le plus visible et le plus alarmant, obligeant les parents à consulter immédiatement un neurologue.

Il est parfois assez difficile, même pour un médecin compétent, de remarquer la différence entre les changements physiologiques et les symptômes pathologiques au cours d'une seule consultation. Le fait est que les modifications du tonus musculaire ne sont pas seulement associées à des troubles neurologiques, mais dépendent également fortement de la tranche d'âge spécifique et d'autres caractéristiques de l'état de l'enfant (excité, pleurant, affamé, somnolent, froid, etc.). Ainsi, la présence d'écarts individuels dans les caractéristiques du tonus musculaire ne suscite pas toujours d'inquiétude et ne nécessite aucun traitement.

Mais même si des troubles fonctionnels du tonus musculaire sont confirmés, il n’y a pas de quoi s’inquiéter. Un bon neurologue prescrira très probablement des massages et de la physiothérapie (les exercices sur grosses balles sont très efficaces). Les médicaments sont extrêmement rarement prescrits.

Syndrome d'hyperexcitabilité

(syndrome d'excitabilité neuro-réflexe accrue)

Pleurs et caprices fréquents avec ou sans cause, instabilité émotionnelle et sensibilité accrue aux stimuli externes, troubles du sommeil et de l'appétit, régurgitations fréquentes et excessives, agitation motrice et tremblements, tremblements du menton et des bras (etc.), souvent associés à un faible poids de croissance et dysfonctionnement intestinal - reconnaissez-vous un tel enfant ?

Toutes les réactions motrices, sensibles et émotionnelles aux stimuli externes chez un enfant hyperexcitable surviennent de manière intense et brutale, et peuvent s'estomper tout aussi rapidement. Ayant maîtrisé certaines habiletés motrices, les enfants bougent constamment, changent de position, cherchent et saisissent constamment des objets. En règle générale, les enfants manifestent un vif intérêt pour leur environnement, mais une labilité émotionnelle accrue rend souvent difficile la communication avec les autres. Ils sont très impressionnables, émotifs et vulnérables ! Ils s'endorment extrêmement mal, seulement avec leur mère, ils se réveillent constamment et pleurent dans leur sommeil. Beaucoup d'entre eux ont une réaction de peur à long terme lorsqu'ils communiquent avec des adultes inconnus avec des réactions actives de protestation. Habituellement, le syndrome d'hyperexcitabilité est associé à un épuisement mental accru.

La présence de telles manifestations chez un enfant n'est qu'une raison pour contacter un neurologue, mais en aucun cas ce n'est un motif de panique parentale, encore moins de traitement médicamenteux.

L'hyperexcitabilité constante n'est pas causalement spécifique et peut le plus souvent être observée chez les enfants présentant des caractéristiques capricieuses (par exemple, ce qu'on appelle la réaction colérique).

Beaucoup moins fréquemment, l'hyperexcitabilité peut être associée et expliquée par une pathologie périnatale du système nerveux central. De plus, si le comportement d'un enfant est soudainement perturbé de manière inattendue et pendant une longue période, pratiquement sans raison apparente, et qu'il développe une hyperexcitabilité, la possibilité de développer une réaction de trouble d'adaptation (adaptation aux conditions environnementales externes) due au stress ne peut être exclue. dehors. Et plus tôt l'enfant est examiné par des spécialistes, plus il est possible de résoudre le problème facilement et rapidement.

Et enfin, le plus souvent, l'hyperexcitabilité passagère est associée à des problèmes pédiatriques (rachitisme, troubles digestifs et coliques intestinales, hernie, poussée dentaire, etc.).

Il existe deux extrêmes dans les tactiques de surveillance de ces enfants. Ou une « explication » de l’hyperexcitabilité par « l’hypertension intracrânienne » et un traitement médicamenteux intense utilisant souvent des médicaments aux effets secondaires graves (diacarbe, phénobarbital, etc.). Ou une négligence totale du problème, qui peut conduire par la suite à la formation de troubles névrotiques persistants (peurs, tics, bégaiement, troubles anxieux, obsessions, troubles du sommeil) chez l'enfant et les membres de sa famille, et nécessitera une correction psychologique au long cours.

Bien entendu, il est logique de supposer qu’une approche adéquate se situe quelque part entre les deux...

Par ailleurs, je voudrais attirer l'attention des parents sur les convulsions - l'un des rares troubles du système nerveux qui mérite vraiment une attention particulière et un traitement sérieux. Les crises d'épilepsie ne surviennent pas souvent pendant la petite enfance, mais elles sont parfois graves, insidieuses et déguisées, et un traitement médicamenteux immédiat est presque toujours nécessaire.

De telles attaques peuvent se cacher derrière des épisodes stéréotypés et répétitifs dans le comportement de l’enfant. Des frissons incompréhensibles, des hochements de tête, des mouvements oculaires involontaires, des « gelements », des « pincements », des « boiteries », notamment avec un regard fixe et un manque de réponse aux stimuli externes, devraient alerter les parents et les obliger à se tourner vers des spécialistes. Sinon, un diagnostic tardif et un traitement médicamenteux prescrit inopportunement réduisent considérablement les chances de succès du traitement.

Toutes les circonstances de l’épisode convulsif doivent être mémorisées avec précision et complètement et, si possible, enregistrées sur vidéo pour une description plus détaillée lors de la consultation. Si les convulsions durent longtemps ou se répètent, appelez le « 03 » et consultez en urgence un médecin.

À un âge précoce, l'état de l'enfant est extrêmement changeant, de sorte que les anomalies du développement et autres troubles du système nerveux ne peuvent parfois être détectés que lors d'une surveillance dynamique à long terme du bébé, avec des consultations répétées. A cet effet, des dates précises ont été déterminées pour les consultations planifiées avec un neurologue pédiatrique au cours de la première année de vie : généralement à 1, 3, 6 et 12 mois. C'est durant ces périodes que peuvent être détectées les maladies les plus graves du système nerveux des enfants au cours de la première année de vie (hydrocéphalie, épilepsie, paralysie cérébrale, troubles métaboliques, etc.). Ainsi, l'identification d'une pathologie neurologique spécifique dès les premiers stades de développement permet de commencer une thérapie complexe à temps et d'obtenir le résultat maximum possible.

Et pour conclure, je voudrais rappeler aux parents : soyez sensibles et attentifs à vos enfants ! Tout d’abord, c’est votre participation significative à la vie des enfants qui constitue la base de leur bien-être futur. Ne les traitez pas pour des « maladies présumées », mais si quelque chose vous inquiète et vous préoccupe, trouvez la possibilité d'obtenir des conseils indépendants auprès d'un spécialiste qualifié.

La clé de la santé et de la bonne adaptation du bébé à l'avenir est le développement correct de tous les organes. C’est pourquoi, dès la petite enfance, il est très important d’identifier rapidement tous les problèmes de santé de l’enfant et de commencer immédiatement à les éliminer. Dans cet article, vous apprendrez pourquoi l'élargissement de la fissure interhémisphérique chez les nourrissons est dangereux, de quoi il s'agit et pourquoi cette pathologie survient chez les jeunes enfants.

Causes

Lors d’un examen du cerveau de l’enfant, les médecins identifient diverses pathologies et prêtent également attention à la taille de la fissure interhémisphérique. La distance est une caractéristique anatomique du nouveau-né ; elle ne peut être considérée comme acceptable que si elle est inférieure à 3 mm. Le taux d'expansion de la fissure interhémisphérique chez un nourrisson dépend de son âge. De la naissance à six mois, il devrait être compris entre trois et quatre millimètres. Si l'écart est presque imperceptible, il est alors nécessaire d'effectuer périodiquement un diagnostic. Eh bien, si l'expansion de la fissure interhémisphérique chez un bébé est de 7 à 4 mm ou plus, un traitement urgent est alors nécessaire.

Pour quelles raisons l’écart peut-il se creuser ?

Si un nouveau-né présente un écart élargi dont la taille dépasse la norme autorisée, il s'agit peut-être d'une manifestation d'un trait héréditaire transmis au bébé par ses parents ou ses plus proches parents. Les raisons suivantes de son apparition sont également identifiées :

Hypoxie fœtale pendant la grossesse.
Accumulation de liquide entre les hémisphères cérébraux.
Blessures, par exemple lors d'une césarienne.

Panneaux

Dans presque tous les cas, lorsqu'un espace élargi est détecté chez un nouveau-né, les parents se demandent comment le traiter. Cependant, si l’élargissement de l’écart est observé dans une légère mesure, aucun traitement n’est nécessaire. De plus, la thérapie n'est pas nécessaire si le bébé ne présente pas d'autres signes qui le dérangent. Si des symptômes accompagnant le tableau clinique d'une maladie particulière sont identifiés, les médicaments nécessaires seront prescrits. Par exemple, si un nouveau-né présente des signes de rachitisme et qu'il vit dans une zone climatique où il y a un manque de lumière, les complexes vitaminiques nécessaires lui seront alors prescrits.

Si des symptômes indiquant le développement d'une pression intracrânienne sont identifiés, les diurétiques nécessaires seront prescrits. Vous devez également prendre des suppléments de potassium en même temps, cela empêchera le développement d'une hypokaliémie et d'une hypomagnésémie.

Le spécialiste peut également prescrire certains médicaments vasculaires destinés à améliorer la circulation cérébrale ainsi que des médicaments à effet calmant avant de se coucher. Tout cela n'est nécessaire que s'il existe des symptômes alarmants indiquant des problèmes neurologiques.

L'essentiel est le mode

Il convient de noter que les problèmes de sommeil chez un nouveau-né ne doivent pas être traités par l'utilisation de médicaments, mais uniquement par la normalisation de la routine quotidienne. Il est nécessaire que le nouveau-né soit à l'air frais tous les jours et que sa chambre soit toujours aérée ; la chambre de bébé doit être un peu fraîche et non chaude et étouffante. Vous devez étudier le calme de l'environnement dans votre maison : y a-t-il des cris constants, de la musique forte, etc. Après tout, ces facteurs peuvent avoir un impact négatif sur le psychisme de l'enfant, ils ne devraient donc pas exister.

Diagnostique

En règle générale, c’est des conditions de développement d’un enfant au cours des toutes premières années de sa vie que dépendra sa vie future. Le développement ultérieur dépend entièrement du degré de développement des sens de la personne en pleine croissance : la vision, l’odorat, le toucher et l’ouïe.

Cela survient chez tous les nourrissons. C'est une conséquence de la structure particulière du corps humain. Dans la pratique médicale, cela peut être naturel (physiologique) et ne nécessiter aucune attention accrue, ni avec des déviations, ce qui indique l'accumulation de liquide entre les hémisphères du cerveau.

La clé d’un meilleur traitement de toute maladie est son diagnostic rapide. Ainsi, pour déterminer les pathologies et les troubles du fonctionnement du cerveau chez un nourrisson, les médecins mènent un certain nombre d'études diagnostiques permettant d'établir une image actuelle de tout ce qui se passe dans le petit organisme.

Neurosonographie : qu'est-ce que c'est ?

La neurosonographie est la meilleure méthode pour diagnostiquer l'expansion des os interhémisphériques. Ce processus est le même examen échographique (échographie), mais uniquement ciblé et davantage destiné à étudier les structures du cerveau et tout ce qui y est lié. C’est une occasion unique d’étudier l’espace interne du crâne du bébé, établissant ainsi le degré de divergence des os de la tête.

L’essentiel est que l’échographie permet de tirer des conclusions sur la présence de certaines pathologies dans le crâne du bébé associées à la divergence des os au niveau de la couronne. Les anomalies détectées par échographie incluent même celles qui ont été détectées au tout début de la vie d’un enfant, alors qu’il était encore dans l’utérus.

Que faut-il faire dans cette situation et quel sera le traitement ?

Le Dr Komarovsky dit ce qui suit à propos de l'expansion de la fissure interhémisphérique chez les nourrissons : si la taille de l'expansion est insignifiante, le traitement dans ce cas n'est pas nécessaire, car il y a une forte probabilité qu'elle disparaisse d'elle-même avec l'âge. De plus, le traitement n’est pas nécessaire si l’élargissement de la fissure interhémisphérique est le seul facteur préoccupant. Il sera toutefois nécessaire de vous faire examiner de temps en temps par votre médecin.

Les médicaments sont prescrits lorsque des symptômes supplémentaires caractéristiques d'une maladie particulière apparaissent. Ainsi, si un enfant vit dans des conditions climatiques difficiles avec un manque de soleil ou s'il présente des signes de rachitisme, on lui prescrit de la vitamine D. Si les symptômes indiquent le développement d'une pression intracrânienne chez l'enfant, le médecin lui prescrit des diurétiques qui provoquent un écoulement. de l'excès de liquide du cerveau. Parallèlement, des médicaments contenant du potassium et du magnésium sont prescrits.

L'efficacité du traitement médicamenteux

Si le bébé présente des signes de troubles neurologiques, le médecin peut prescrire des médicaments vasculaires dont l'effet vise à améliorer la circulation cérébrale, ainsi que des sédatifs pour une bonne nuit de sommeil pour l'enfant. Mais avant de commencer à traiter les troubles du sommeil d’un enfant avec des médicaments, il faut d’abord analyser l’atmosphère générale dans laquelle il vit et les causes des problèmes. Le problème peut être résolu sans l’aide de médicaments, en normalisant la routine quotidienne de l’enfant et en éliminant les irritants.

Si l'augmentation de la fissure interhémisphérique du nourrisson résulte d'une infection, le médecin prescrit alors un traitement aux antibiotiques. Ainsi, la conclusion concernant l'expansion de la fissure interhémisphérique chez un enfant après avoir subi une échographie n'est qu'un constat de fait si l'indicateur n'est que légèrement supérieur à la norme.

Les conséquences de l’élargissement de la fissure interhémisphérique chez les nourrissons sont tout à fait différentes. Dans la plupart des cas, cela entraîne des retards de développement. C'est pourquoi il est si important de commencer le traitement le plus tôt possible, si nécessaire. Il est prescrit sur la base d’un diagnostic spécifique posé non seulement sur la base des résultats de la neurosonographie, mais également sur la base de certaines plaintes et changements dans le comportement de l’enfant.

Les antipyrétiques pour enfants sont prescrits par un pédiatre. Mais il existe des situations d'urgence avec de la fièvre où l'enfant doit recevoir immédiatement des médicaments. Ensuite, les parents prennent leurs responsabilités et utilisent des médicaments antipyrétiques. Qu'est-ce qu'il est permis de donner aux nourrissons ? Comment faire baisser la température chez les enfants plus âgés ? Quels médicaments sont les plus sûrs ?

Le développement correct des organes et des systèmes d’un enfant au moment de la naissance détermine la manière dont il s’adaptera à la vie future et quelle sera sa santé. C'est pour cette raison qu'il est important d'identifier rapidement tous les écarts existants et, si possible, de les éliminer.

La taille de la fissure interhémisphérique est individuelle pour chaque bébé, mais elle ne doit pas dépasser trois millimètres.

Parmi les procédures de diagnostic les plus précises concernant le cerveau des enfants de moins d'un an, on trouve neurosonographie . La procédure est connue depuis les années 90 du siècle dernier.

Il s’agit de la même échographie, et la possibilité d’examiner l’espace intracrânien est rendue possible par les fontanelles que possède chaque bébé. Le capteur est lubrifié avec un gel spécial qui assure un meilleur glissement sur la tête du bébé, et il est appliqué sur ces trous naturels du bébé.

L'échographie peut détecter ou exclure des pathologies cérébrales graves, ainsi que répondre à la question de savoir pourquoi la fissure interhémisphérique est élargie. Cette étude est peu coûteuse, très simple, ne nécessite pas de formation particulière, mais est très informative. Il permet d'identifier même les troubles survenus pendant la période prénatale.

Agrandissement de l'écart entre les hémisphères et l'espace sous-arachnoïdien chez un nourrisson : causes et conséquences

Les principales raisons de l'expansion de la fissure interhémisphérique et de la cavité sous-arachnoïdienne sont :

les maladies de la mère pendant la grossesse ;
accouchement chirurgical (césarienne) ;
accumulation de liquide entre les hémisphères du cerveau.

Si cet écart se creuse, le bébé doit être surveillé : il est important de surveiller s'il grandit encore davantage.

Une consultation urgente avec un neurologue pédiatrique est nécessaire si l'enfant présente également :

L'expansion de l'espace entre les hémisphères et l'espace sous-arachnoïdien n'est pas une maladie indépendante, mais seulement un symptôme de certaines pathologies neurologiques, telles que l'hydrocéphalie (augmentation de la teneur en liquide dans l'espace interventriculaire) ou l'hypertension intracrânienne.

Des anomalies cérébrales, des hémorragies, des kystes et des tumeurs cérébrales peuvent également être détectées.

Tous ces diagnostics ne sont pas dangereux, mais les enfants présentant de tels symptômes doivent être constamment surveillés. .

Un kyste dans le cerveau d’un nourrisson n’est rien de plus qu’une petite bulle remplie de liquide. Un tel bébé n'a pas besoin de traitement, mais la croissance de ces kystes doit être surveillée.

Les médecins s’inquiètent souvent d’une taille de tête supérieure à la moyenne. Mais cela ne signifie pas que chacun de ces enfants aura une pathologie grave. Les grandes tailles de tête peuvent être dues à de nombreuses raisons. Par exemple, de nombreux paramètres de notre corps sont associés à l’hérédité. Si papa, maman ou parents immédiats portent un chapeau de taille 60, alors pourquoi l'enfant ne peut-il pas avoir un tour de tête plus grand que la plupart de ses pairs.

L'espace sous-rachnoïdien est la cavité située entre les méninges du cerveau et de la moelle épinière. Cette cavité contient du liquide céphalo-rachidien et du liquide céphalo-rachidien. Normalement, il contient environ 140 ml de liquide céphalo-rachidien s'écoulant du quatrième ventricule du cerveau par des ouvertures spéciales.

La cavité sous-arachnoïdienne s'étend parallèlement à la circonférence de la tête. Dans le même temps, les fontanelles font saillie et le moment de leur prolifération est retardé. S'il y a une expansion locale de cet espace, cela signifie que la circulation du liquide céphalo-rachidien est altérée.

Si de telles déviations sont constatées chez un enfant présentant une fissure interhémisphérique élargie, ne paniquez pas immédiatement. La plupart des déviations mineures chez les enfants ne signifient absolument rien, car pendant cette période, le cerveau de l’enfant se développe activement. Si les conclusions du spécialiste semblent douteuses, vous devez subir une nouvelle échographie dans une autre clinique, où ces conclusions seront soit confirmées, soit infirmées.

La neurologie de l'enfant est une science assez jeune, aujourd'hui constamment confrontée à des problèmes plus ou moins complexes. Il s’agit à la fois d’un manque d’équipements de qualité et d’un manque de spécialistes bien formés. Malgré cela, vous ne devez pas prendre les conclusions d'un médecin avec hostilité, car ce n'est rien de plus qu'une simple opportunité de vous assurer de la santé complète de votre enfant et, peut-être, de commencer le traitement nécessaire à temps.

Afin d'identifier rapidement la pathologie, les nourrissons sont constamment sous la surveillance d'un pédiatre local. A certains stades de leur développement, les bébés de moins d'un an doivent être consultés à plusieurs reprises par divers spécialistes.

Cette liste comprend également un neurologue pédiatrique qui devrait être visité à un, trois, six et douze mois. Il ne faut pas négliger ces consultations, pour ne pas se faire de reproches plus tard. La suspicion d'une tumeur cérébrale et d'une hypertension intracrânienne nécessite une hospitalisation immédiate, un examen sérieux et un traitement à long terme. Heureusement, la plupart des soupçons des neurologues restent le plus souvent des soupçons, mais leurs instructions ne doivent pas être ignorées.

En savoir plus sur la neurosonographie et d'autres méthodes de diagnostic de cette pathologie

La neurosonographie ne dure pas plus de quinze minutes et les enfants la tolèrent généralement bien. Certains enfants peuvent dormir pendant toute la procédure, ce qui n’interfère en rien avec sa mise en œuvre. Mais il y a des petits très capricieux qu'on ne peut pas forcer à rester allongés ne serait-ce qu'une minute ; ils peuvent être irrités par le capteur, le nouvel environnement ou même le médecin qui procède à l'examen. Dans ce cas, vous devez emporter avec vous une tétine, un biberon ou votre jouet préféré. Une échographie est bonne car elle n'est pas liée à la prise alimentaire, car on sait que certains enfants ne peuvent pas supporter plusieurs heures sans manger ni boire.

Un autre avantage de cette procédure est que le bébé n'est pas retiré à la mère. Elle peut être à proximité et même poser au médecin les questions qui l'intéressent. Parfois, un spécialiste a besoin de clarifier quelque chose, par exemple sur le déroulement de la grossesse, de quoi la mère était malade avant d'accoucher ou du bébé tout au long de sa vie. Il peut apprendre toutes les informations nécessaires auprès de sa mère, sa présence lors de la neurosonographie est donc simplement nécessaire.

Vous pouvez faire cette recherche dès le premier jour de la vie. . Les données sont déchiffrées par un pédiatre ou un neurologue pédiatrique. Seul un spécialiste peut relier les données de recherche à une clinique existante et poser un diagnostic.

Si des anomalies graves sont détectées, il est parfois nécessaire de recourir à des études telles que l'imagerie par résonance magnétique et la tomodensitométrie. Ces techniques sont coûteuses et prennent beaucoup plus de temps, elles ne sont donc réalisées qu'après des résultats douteux ou alarmants de la neurosonographie.

L’IRM est de loin la plus précise de toutes les études connues. Avec son aide, vous pouvez voir une image couche par couche de la zone requise. Mais examiner les nourrissons de cette manière est très difficile : pendant l'intervention, vous devez rester allongé, mais comment pouvez-vous exiger cela d'un enfant de moins d'un an ? Mais il y a des moments où cette recherche ne peut se faire sans. S'il y a un besoin sérieux d'une IRM, le bébé devra être anesthésié.

Méthodes de traitement

Si l'hypertrophie est légère, aucun traitement n'est effectué, mais il faut tout de même examiner l'enfant périodiquement. Si, au cours des procédures de diagnostic, une accumulation de liquide est détectée dans la cavité sous-arachnoïdienne, un traitement est prescrit.

Généralement, la liste des médicaments prescrits comprend :

des substances qui aident à éliminer l'excès de liquide du corps ;
médicaments contenant du potassium et du magnésium;
vitamines B;
de la vitamine D3, s’il s’avère que l’organisme du bébé en manque.

Si une hypertrophie forte et progressive de la cavité sous-arachnoïdienne est détectée, alors toute thérapie consiste à éliminer la cause à l'origine de ce trouble. Si la pression intracrânienne augmente, des médicaments sont prescrits pour aider à la réduire (diurétiques). Si une infection a conduit à la pathologie, le petit patient se voit prescrire un traitement antibiotique.

hydrocéphalie

Si un bébé reçoit un diagnostic d'hydrocéphalie sans hypertrophie significative des ventricules et de la tête dans son ensemble, il faut rappeler que dans quatre cas sur cinq, elle peut se compenser vers l'âge de deux ans. Mais il ne faut pas trop se fier à cet avis, et si ce diagnostic a été confirmé par échographie dans plusieurs cliniques, alors il vaut mieux suivre le traitement nécessaire.

L'hydrocéphalie est dangereuse car si la tête grossit considérablement sous la pression du liquide, sa taille ne reviendra pas à la normale même après un traitement chirurgical. La vision peut également diminuer au point de devenir aveugle, l'enfant peut avoir un retard de développement, la parole et d'autres fonctions corporelles importantes peuvent être altérées.

Si le traitement de cette redoutable maladie est commencé à temps, son issue est alors tout à fait favorable.

Ainsi, si un enfant a un écart élargi entre les hémisphères, mais se développe normalement, dort paisiblement et n'est pas trop agité, il n'y a probablement aucune raison de s'inquiéter. Mais il ne faut pas négliger la consultation d'un médecin.

Date de publication : 06.12.2011 11:40

Vika

Bonjour! S'il vous plaît dites-moi ce qu'indiquent ces données. Espace sous-arachnoïdien de 2 mm. fissure interhémisphérique 6 mm. Système ventriculaire, tous paramètres 3 mm. Le réservoir dans le plan sagittal est de 2,6 mm. Dopplerographie : PMA RI 0/54 ? OA-RI 0,52. Vitesse de la veine de Galena 12 cm par seconde.
Est-ce que ça vaut le coup de prendre de l'asparkam si on a une carence en vitamine D MERCI D'AVANCE !

Date de publication : 06.12.2011 21:29

Papkina E.F.

Vika, l'expansion de la fissure interhémisphérique est un signe d'accumulation de liquide entre les hémisphères du cerveau. Dans de tels cas, le diacarbe est généralement prescrit pour drainer l'excès de liquide avec l'asparkam afin d'empêcher l'excrétion des sels de potassium et de magnésium qu'il contient.
En cas de manque de vitamine D, de la vitamine D3 ou d'autres médicaments (Vigontol, huile de poisson) sont prescrits, mais l'asparkam n'est pas nécessaire dans ce cas.

Date de publication : 12.03.2012 16:42

Invité

Bonjour ! Veuillez expliquer, on nous a diagnostiqué une légère dilatation des corps des ventricules latéraux, est-ce très effrayant ?

Date de publication : 13.03.2012 21:08

Papkina E.F.

Une légère dilatation des corps des ventricules latéraux ne nécessite pas de traitement et n'est pas dangereuse pour l'enfant.

Date de publication : 04.05.2012 18:02

Irina

Bonjour. Nous avons fait une échographie du cerveau. L'échographiste a constaté un certain élargissement de la fissure interhémisphérique. Nous avons 4 mois - la largeur de la fissure interhémisphérique est de 8 mm. Qu'est-ce que cela signifie? très inquiet

Date de publication : 05.05.2012 22:14

Papkina E.F.

Irina, un élargissement isolé de la fissure interhémisphérique ne menace rien de grave.

Date de publication : 06.07.2012 11:07

Anastasie

Bonjour, l'enfant a-t-il une fissure interhémisphérique de 7 mm, faut-il la traiter ou peut-on recourir à un massage ?

Date de publication : 07.07.2012 20:31

Papkina E.F.

Anastasia, si aucune autre pathologie n'est identifiée et que l'enfant se développe normalement, aucun traitement médicamenteux n'est nécessaire.

Date de publication : 21.08.2012 13:00

Invité

Nous avons 6 mois. L'écart interhémisphérique est de 6 mm. Est-ce dangereux et doit-il être traité d'une manière ou d'une autre ? Le neurologue a dit qu'on pouvait boire des airelles, est-ce vrai ?

Date de publication : 23.08.2012 21:59

Papkina E.F.

Ce n'est pas dangereux si l'enfant se développe normalement.

Date de publication : 02.09.2012 22:38

Invité

Bonsoir ! L'enfant a passé une échographie du cerveau. Indice ventriculaire 31% fissure interhémisphérique 7,3 largeur des corps gauche 20 droite 20, profondeur des cornes antérieures gauche 7,8 droite 8,4 largeur des cornes postérieures gauche 4,8 droite 5,4 largeur du 3ème ventricule 9,6 débit sanguin pl Galena 14,8 . Dites-moi, un traitement est-il nécessaire ? L'enfant se développe normalement.

Date de publication : 05.09.2012 22:03

Papkina E.F.

Selon les données échographiques, il existe des manifestations d'hypertension intracrânienne. Contactez un neurologue, il vérifiera si les réflexes et le développement de l'enfant correspondent à son âge. S'il y a des écarts, un traitement est nécessaire.

Date de publication : 05.09.2012 22:32

Invité

Merci beaucoup!

Date de publication : 19.09.2012 11:02

Julia

Bon après-midi L'enfant a eu une échographie du cerveau. Nous avons 9 mois. MP est de 8 mm, Cornes antérieures vs 4,6 vd 4,6 Cornes occipitales 15,8 et 16,3. troisième ventricule 4.1 Cystene magna en forme de fente. Espace sous-arachnoïdien à droite 6.3 à gauche 6.3. La vitesse du flux sanguin dans la veine de Galen est de 10,6 (elle a encore diminué). L'enfant se développe bien, il n'y a aucune anomalie. Déchiffrez-le s'il vous plaît. Ils ont fait l'échographie 8 fois. Ils ont bu du Diacarb, le réservoir était de 6*12, il s'est fermé et les mp ont augmenté (ils nous ont dit de boire à nouveau du Diacarb). dit que tout allait bien pour lui, ou que l'échographie n'était pas normale. Merci d'avance

Date de publication : 24.09.2012 21:29

Papkina E.F.

Yulia, s'il n'y a pas d'anomalies dans le développement de l'enfant, alors sur la base de la seule hypertrophie de la vessie, le traitement n'est pas indiqué.

Date de publication : 26.09.2012 09:54

Julia

Merci beaucoup pour votre réponse! Puis-je avoir une autre question ? Nous avons remarqué que l'espace sous-arachoïdal à droite est augmenté de 6,3 à gauche 6,3. Cela ne nécessite pas de traitement. Et qu'est-ce que cela signifie.

Date de publication : 26.09.2012 19:36

Papkina E.F.

Julia, cela signifie une accumulation modérée de liquide sur la surface externe du cerveau et entre les gyri. Le traitement n'est nécessaire que si l'enfant est en retard dans son développement moteur ou émotionnel.

Date de publication : 29.09.2012 05:08

Angélique

Bonjour! Mon fils a 1 an. Faites une échographie du cerveau aujourd'hui : Les structures du cerveau se développent en fonction de l'âge gestationnel. Le modèle de circonvolutions est différencié. L'espace sous-arachnoïdien est élargi de 6 mm. La fissure interhémisphérique est élargie de -6,2 mm. La cavité du septum transparent est de 3,5. Ventricules latéraux : Profondeur des cornes antérieures droite - 5 gauche - 5, profondeur des corps droite -8, gauche -7, largeur des cornes occipitales droite -13 gauche -14. Les plexus choroïdes des ventricules latéraux sont homogènes. La largeur du 3ème ventricule est de -3. Profondeur 4 ventricules -3. Grand réservoir -5. Ganglions sous-corticaux : échogénicité, échostructure à droite et à gauche - b/o, Région périventriculaire : échogénicité, échostructure à droite et à gauche - b/o. S'il vous plaît, dites-moi, qu'est-ce que tout cela signifie ? Quelles pourraient être les conséquences ? Que faire en général. Rien de tel n'est visible chez l'enfant ; il se développe normalement. Très inquiet. Merci beaucoup d'avance.

Date de publication : 03.10.2012 21:12

Guzel

Bonjour! Mon enfant a 8 mois. Ils ont fait une échographie du cerveau. La fissure interhémisphérique est élargie jusqu'à 3-4 mm au total. À 7 mois, elle a eu des convulsions fébriles qui ont duré 4 minutes. et cela ne s'est plus reproduit. Le médecin a prescrit des injections de Picamilon, Vintocetin et Cortexin. Elle lui a également prescrit une dose à long terme de Dépakine. J'ai lu les instructions des médicaments et j'ai été horrifié par les effets secondaires. L’état de l’enfant est-il dangereux et vaut-il la peine de prendre ces médicaments ? L'enfant est très actif et se développe normalement. Merci d'avance!

Mots clés: encéphalopathie périnatale (PEP) ou lésions périnatales du système nerveux central (PP CNS), syndrome hypertensif-hydrocéphalique (HHS) ; dilatation des ventricules cérébraux, fissure interhémisphérique et espaces sous-arachnoïdiens, pseudokystes à la neurosonographie (NSG), syndrome de dystonie musculaire (TMS), syndrome d'hyperexcitabilité, convulsions périnatales.

Selon la clinique de neurologie périnatale du centre médical NEVRO-MED et d'autres centres médicaux de premier plan à Moscou (et probablement ailleurs), jusqu'à présent, plus 80%!!! les enfants dans leur première année de vie sont référés par un pédiatre ou un neurologue d'un dispensaire de district pour une consultation concernant inexistant diagnostic - encéphalopathie périnatale (PEP) :

Après avoir procédé à un examen complet approprié : examen clinique en combinaison avec l'analyse des données de recherche (échographie cérébrale - neurosonographie) et de la circulation cérébrale (Dopplerographie des vaisseaux cérébraux), examen du fond d'œil et autres méthodes, le pourcentage de diagnostics fiables de lésions cérébrales périnatales ( hypoxique, traumatique, toxique) métabolique, infectieux) est réduit à 3-4% - c'est plus de 20 fois !

Syndrome d'hypertension hydrocéphalique (HHS) : augmentation de la pression intracrânienne (ICP) et hydrocéphalie

Jusqu'à présent, le diagnostic d'« hypertension intracrânienne » (augmentation de la pression intracrânienne ( PCI)), l’un des termes médicaux les plus utilisés et « préférés » parmi les neurologues pédiatriques et les pédiatres, qui peut presque tout expliquer ! et à tout âge, les plaintes des parents.

Très souvent, le principal argument des parents est «l'artillerie lourde» - des données provenant de méthodes de diagnostic instrumentales avec de mystérieux graphiques et chiffres scientifiques. Les méthodes peuvent être utilisées soit complètement obsolètes et peu informatives / échoencéphalographie ( ECHO-EG) et la rhéoencéphalographie ( RÉG)/, ou des examens « du mauvais opéra » ( EEG), ou incorrecte, indépendamment des manifestations cliniques, interprétation subjective des variantes normales lors de la neurosonodopplerographie ou de la tomographie.

L'hospitalisation est obligatoire et urgente !!!

Maintenant quelques mots sur le non moins « adoré » hydrocéphalie Et syndrome hydrocéphalique. En fait, nous parlons d'une augmentation progressive des espaces intracrâniens et intracérébraux remplis de liquide céphalo-rachidien (LCR) due à l'existant ! à ce moment d'hypertension intracrânienne. Dans ce cas, les neurosonogrammes (NSG) ou tomogrammes révèlent des dilatations des ventricules cérébraux, des fissures interhémisphériques et d'autres parties du système liquide céphalo-rachidien qui changent avec le temps. Tout dépend de la gravité et de la dynamique des symptômes, et surtout, de l'évaluation correcte des relations entre l'augmentation des espaces intracérébraux et d'autres changements neuronaux. Ceci peut être facilement déterminé par un neurologue qualifié. La véritable hydrocéphalie, qui nécessite un traitement, comme l'hypertension intracrânienne, est relativement rare. Ces enfants doivent être observés par des neurologues et des neurochirurgiens dans des centres médicaux spécialisés.

Parfois, lors d'une neurosonographie, un médecin spécialiste du diagnostic échographique découvre dans le cerveau pseudokystes- mais ce n'est pas du tout une raison de paniquer ! Les pseudokystes sont de minuscules formations rondes (cavités) contenant du liquide céphalo-rachidien et situées dans des zones typiques du cerveau. En règle générale, les raisons de leur apparition ne sont pas connues de manière fiable ; elles disparaissent généralement au bout de 8 à 12 mois. vie. Il est important de savoir que l'existence de tels kystes chez la plupart des enfants ne constitue pas un facteur de risque de développement neuropsychique ultérieur et ne nécessite pas de traitement. Cependant, bien que assez rares, des pseudokystes se forment au site d'hémorragies sous-épendymaires, ou sont associés à une ischémie cérébrale périnatale ou à une infection intra-utérine. Le nombre, la taille, la structure et l'emplacement des kystes fournissent aux spécialistes des informations très importantes, en tenant compte desquelles, sur la base d'un examen clinique, les conclusions finales sont tirées.

La description du NSG n’est pas un diagnostic ! et pas nécessairement une raison pour un traitement.

Le plus souvent, les données NSG fournissent des résultats indirects et incertains, et ne sont prises en compte qu'en conjonction avec les résultats d'un examen clinique.

Il ne fait donc aucun doute que si une augmentation de la pression intracrânienne et une hydrocéphalie sont suspectées, le diagnostic doit être effectué au plus haut niveau professionnel.

Qu’est-ce que le tonus musculaire et pourquoi est-il si « apprécié » ?

Les modifications du tonus musculaire peuvent être, selon leur gravité, soit une variante de la norme (le plus souvent), soit un problème neurologique grave (c'est beaucoup moins fréquent).

En bref sur les signes externes de modifications du tonus musculaire.

Hypotonie musculaire caractérisé par une diminution de la résistance aux mouvements passifs et une augmentation de leur volume. L’activité motrice spontanée et volontaire peut être limitée ; la palpation des muscles fait un peu penser à « de la gelée ou une pâte très molle ». Une hypotonie musculaire prononcée peut affecter de manière significative le taux de développement moteur (pour plus de détails, voir le chapitre sur troubles du mouvement chez les enfants de la première année de vie).

Dystonie musculaire caractérisé par un état dans lequel l'hypotonie musculaire alterne avec l'hypertension, ainsi qu'une variante de disharmonie et d'asymétrie de tension musculaire dans des groupes musculaires individuels (par exemple, plus dans les bras que dans les jambes, plus à droite qu'à gauche, etc. .)

Syndrome d'hyperexcitabilité

(syndrome d'excitabilité neuro-réflexe accrue)

Et enfin, le plus souvent, l'hyperexcitabilité passagère est associée à des problèmes pédiatriques (rachitisme, troubles digestifs et coliques intestinales, hernie, poussée dentaire, etc.).

Bien entendu, il est logique de supposer qu’une approche adéquate se situe quelque part entre les deux...

Je voudrais particulièrement attirer l'attention des parents sur convulsions- l'un des rares troubles du système nerveux qui mérite vraiment une attention particulière et un traitement sérieux. Les crises d'épilepsie ne surviennent pas souvent pendant la petite enfance, mais elles sont parfois graves, insidieuses et déguisées, et un traitement médicamenteux immédiat est presque toujours nécessaire.

Date de publication : 27.10.2011 08:23

Ksyusha

BONJOUR! MON FILS EST ÂGÉ DE 2 MOIS. PENDANT LA NAISSANCE, L'HYPOXIE SE DÉVELOPPAIT NORMALEMENT. MAIS L'ÉCHOGRAPHIE A MONTRÉ L'ÉLARGISSEMENT DU CHIFFRE INTERHÉMISPHÉRIQUE (NORMAL EST PAS DÉPLACÉ). ?

Date de publication : 27.10.2011 18:11

Svetlana

Mon fils a également souffert d'hypoxie lors de l'accouchement et d'un enchevêtrement serré du cordon ombilical autour du cou. Selon l'échographie, l'expansion de la fissure interhémisphérique est supérieure à la normale. Il a grandi et s'est développé en fonction de son âge. Il y a eu des problèmes mineurs d'élocution. Nous avons travaillé avec un orthophoniste. Nous aurons bientôt sept ans. Un garçon calme et intelligent. NE VOUS INQUIÉTEZ PAS, CE N'EST RIEN DE S'INQUIÉTER !

Date de publication : 27.10.2011 20:26

Papkina E.F.

Ksyusha, un léger élargissement de la fissure interhémisphérique n'est pas dangereux pour le développement de l'enfant.

Date de publication : 28.10.2011 02:43

Ksyusha

Oh merci beaucoup! tu m'as rassuré. C'est difficile pour nous de trouver un bon spécialiste, et nous ne sommes pas du tout compétents en matière de médecine. J'ai oublié de dire que nous n'arrivons toujours pas à bien tenir la tête. soulevez-le. Quand il est couché sur le ventre, il se soulève bien. Mais il est mauvais sur le lit et il n'est pas toujours debout. Les médecins disent que je devrais pouvoir bien le tenir à 2 mois. à la naissance, il avait 36 ans. Veuillez commenter.

Date de publication : 28.10.2011 22:17

Papkina E.F.

La croissance de la tête de Ksyusha en 2 mois est de 4 cm, c'est normal. Concernant la tenue instable de la tête, il est nécessaire de placer régulièrement, 8 à 10 fois par jour, avant de nourrir l'enfant sur le ventre sur une surface dure. De plus, des exercices sur ballon gonflable (allonger l'enfant) sont utiles ventre sur le ballon et rouler. Une cure de massage tonique général renforce également bien le tonus musculaire.

Date de publication : 29.10.2011 01:36

Ksyusha

Merci encore. Nous allons certainement acheter le ballon et utiliser le reste des recommandations. Bonne santé à vous !

Date de publication : 15.05.2012 16:14

Julia

s'il vous plaît dites-moi, mon fils de 4,5 mois a eu une échographie de la tête, et on nous a dit qu'il avait un écart m/n de 6 mm, alors que la norme est de 5 mm, que devons-nous faire dans cette situation, nous devons traiter d'une manière ou d'une autre... et ils nous ont également conseillé de faire un contrôle des enceintes... merci pour la réponse.

Date de publication : 17.05.2012 22:06

Papkina E.F.

Yulia, s'il n'y a pas d'autres changements dans l'échographie ou dans le développement de l'enfant, une légère expansion de la vessie ne présente pas de danger.

Date de publication : 31.05.2012 05:51

Tatiana

Bonjour, nous avons une dilatation jusqu'à 2,4 mm, nous avons 2 mois, faut-il s'en inquiéter ?

Date de publication : 03.06.2012 22:05

Papkina E.F.

Tatiana, c'est la norme.

Date de publication : 06.06.2012 18:34

Invité

Bonjour! mon fils a 1,5 mois, à la maternité il avait une tondeuse au menton quand il pleurait, on nous a injecté du magnésium, tout est parti. Après la sortie, 2 semaines plus tard, la même chose a commencé, mais dans un état calme, le menton de l'enfant tremble parfois. Lors du premier examen, le neurologue m'a envoyé passer une échographie. Le rapport d’échographie montrait une hypertrophie de la vessie et autre chose (c’est écrit de manière illisible). Le médecin a prescrit un traitement à base d'asparkam, de pantogam et d'hypothiazide pendant un mois. nous diagnostique une pression intracrânienne. dites-moi ce qu'est une hypertrophie de la vessie et la pression est-elle dangereuse à cet âge ????

Date de publication : 27.07.2012 10:53

Invité

Bonjour ! Mon fils a 4 mois, l'élargissement de la vessie est de 5,0 mm, le diastase GM/os D 5,2 S 4,8 mm, le troisième ventricule 3,8 mm. PRB F gauche 3,4 mm droite 4,3 mm. Diagnostic d'hypertrophie de la vessie, dimétation de la prostate, hypertrophie du 3ème ventricule. Résorption altérée. Aucun traitement n'a été prescrit. Contrôle à 6-7 mois. Ce qu'il faut faire??

Date de publication : 14.08.2012 10:12

Julia

Bon après-midi Notre fils a 3,5 mois, aujourd'hui nous avons eu une échographie du cerveau, la conclusion a indiqué que la fissure interhémisphérique s'était élargie de 9 mm. Comment pouvez-vous vous en débarrasser ? Quelles procédures est-il préférable de suivre ? Merci

Date de publication : 18.08.2012 19:40

Papkina E.F.

Chers parents! L'hypertrophie de la vessie et du 3ème ventricule est une manifestation d'une hypoxie antérieure et d'une hypertension intracrânienne modérée. Il est impossible de prescrire un traitement sans examen en personne.

Date de publication : 30.08.2012 09:26

OLGA V.

Bonjour ! Mon fils a 2 mois, ils ont fait une échographie du cerveau, ils ont dit que l'expansion de la fissure interhémisphérique = 10,6 mm et la pression intracrânienne, og = 36 cm, et à 2 mois = 42,5 cm, tandis que. taille = 60 cm et poids = 6065 g Nous sommes allés chez un neurologue, il nous a prescrit de boire Diacarb + Asparkam + Cavinton. Les vaccinations ont été reportées d'un mois. L'échographie a montré que les ventricules étaient normaux. les indicateurs de poids et d'OG correspondent à un enfant de 3 mois. Je voudrais ajouter que l'accouchement a été très difficile à cause d'une césarienne d'urgence, il y a eu une hépoxie, le bébé est né bleu, mais a immédiatement crié, sur l'échelle d'Apgar - 8/9 points. L'enfant est calme dès la naissance, dort bien la nuit, ne se réveille que pour manger puis dormir, regarde les objets, marche, essaie d'attraper des jouets avec ses mains, se tient la tête, mais vraiment pas longtemps s'il vous plaît. dites-moi à quel point l'écart par rapport à la norme de la fissure interhémisphérique est critique dans notre situation, et si le médecin nous a prescrit le bon traitement et s'il est même nécessaire. C'est mon deuxième enfant, mon premier. Maintenant, elle a 7 ans, J'ai regardé sa carte et à 1 mois elle mesurait 42 cm, et ils ne nous ont envoyés nulle part et nous n'avons fait aucune neurosonographie, contrairement au deuxième enfant, elle était agitée, et la fille en bonne santé a grandi et à l'âge d'un an la fontanelle avait guéri. Que dois-je faire dans cette situation, je demande votre aide Merci d'avance !

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Cependant, en regardant la feuille décrivant les résultats de l'échographie, vous avez involontairement peur en voyant beaucoup de mots inconnus et de chiffres incompréhensibles les uns à côté des autres. Que signifient-ils? La réponse peut être donnée par un spécialiste compétent lors du déchiffrement des résultats, ainsi que par un neurologue. L’un des indicateurs qui peuvent être alarmants est l’élargissement de la fissure interhémisphérique chez un nourrisson. À quel point cette condition est-elle dangereuse et si elle doit être traitée d'une manière ou d'une autre - découvrons-la.

À propos de l'écart entre les hémisphères

Il existe un espace entre les hémisphères du cerveau, dont les dimensions anatomiques peuvent atteindre en moyenne 3 mm. Mais chez certains enfants, cela peut être plus important - alors, dans la plupart des cas, ils parlent des caractéristiques anatomiques du développement.

Bien entendu, si la fissure interhémisphérique est élargie et également remplie de liquide, cela peut indiquer le développement de maladies telles que le rachitisme, la pression intracrânienne et l'hydrocéphalie. Mais le diagnostic n’est jamais posé sur la seule base des résultats de la neurosonographie. Le tableau clinique dans son ensemble est pris en compte.

Le médecin peut poser les questions suivantes :

comment l'enfant dort, combien d'heures par jour, à quelle fréquence il se réveille ;
à quelle fréquence le bébé crache-t-il ?
à quel point son comportement est agité, s'il y a des crises de colère sans cause durant plus de 5 minutes ;
le bébé réagit-il aux changements de pression atmosphérique, les sons aigus lui font-ils peur, comment se passent ses réflexes ;
Le bébé présente-t-il des signes de rachitisme : fontanelle hypertrophiée, front large, nuque lisse (sans poils).

Avec l'aide de la neurosonographie, vous pouvez examiner le cerveau de l'enfant, mais il est important que les résultats soient correctement interprétés, sinon l'étude n'a plus de sens.

Les dimensions du périmètre crânien sont également prises en compte (si elles augmentent de manière persistante, il y a des raisons de soupçonner le développement d'une hydrocéphalie), l'état de la peau (y a-t-il un motif marbré), dans quelle mesure les fontanelles guérissent-elles, y a-t-il strabisme ou symptôme de Graefe, lorsque les yeux roulent de telle manière que le blanc de l'œil est clairement visible .

Raisons de l’augmentation de l’écart

Ainsi, un écart élargi chez un bébé, dépassant la soi-disant norme, peut se manifester comme une caractéristique héréditaire transmise par les parents ou les proches.

Cela peut également se produire en raison de :

hypoxie fœtale pendant la grossesse ;
accumulation de liquide entre les hémisphères cérébraux;
blessures à la naissance, par exemple lors d'une césarienne ou lors d'un accouchement à l'aide d'aides obstétricales.

Est-il nécessaire de traiter

Souvent, de légers élargissements des espaces ne nécessitent aucun traitement.

Le traitement n'est pas effectué dans les cas où le seul facteur perturbateur est une augmentation de la fissure interhémisphérique chez un nourrisson.

Si des symptômes accompagnant le tableau clinique d'une maladie sont identifiés, différents groupes de médicaments peuvent être prescrits.

Par exemple, s'il y a des signes de rachitisme et que le nouveau-né vit dans une zone climatique peu éclairée, un supplément de vitamine D est prescrit.

Pour les symptômes de pression intracrânienne, des diurétiques légers spéciaux sont prescrits pour favoriser l'écoulement du liquide des structures cérébrales. Dans le même temps, Asparkam ou Diacarb (préparations à base de potassium) sont pris pour prévenir le développement de l'hypokaliémie et de l'hypomagnésémie.

Le bien-être d’un enfant est l’un des indicateurs les plus importants de sa santé.

des médicaments qui améliorent la circulation cérébrale et un sédatif la nuit. Mais ce n'est que s'il existe des signes avant-coureurs indiquant des troubles neurologiques.

Il convient de noter que le « mauvais sommeil » en soi chez un nourrisson est traité principalement non pas avec des médicaments, mais en normalisant la routine quotidienne. Il est très important que vous fassiez des promenades quotidiennes au grand air et que la pièce où dort l'enfant soit fraîche et fraîche. Il est nécessaire d'analyser le calme de l'atmosphère dans la maison : y a-t-il des querelles fréquentes, l'habitude d'écouter de la musique fort ou de regarder des films d'horreur - tout cela peut affecter négativement le psychisme du bébé.

Ainsi, si à la fin d'une échographie cérébrale, il est constaté que la fissure interhémisphérique chez un enfant est élargie, il s'agit simplement d'une affirmation du fait qu'elle est plus large que d'habitude. Le diagnostic d'une maladie spécifique est posé non seulement sur la base de la neurosonographie, mais également sur la base de plaintes spécifiques et de changements réels de comportement.

Expansion de la fissure interhémisphérique chez les nourrissons

Le développement correct et rapide de tous les organes chez les nouveau-nés est la clé de la santé et de l'adaptation normale de l'enfant à l'avenir. Par conséquent, à un si jeune âge, il est important de diagnostiquer toutes les anomalies en temps opportun et de prendre des mesures pour éliminer eux.

Dans l'article, vous apprendrez ce que signifie le diagnostic d'« expansion de la fissure interhémisphérique » chez un nourrisson et pour quelles raisons cela se produit.

Lors de l’examen du cerveau d’un nouveau-né (échographie, neurographie, tomographie), en plus d’identifier d’autres pathologies, les médecins examinent la taille de la fissure interhémisphérique. Cette distance est une caractéristique anatomique du bébé ; elle est considérée comme normale si elle est inférieure à 3 mm.

Chez les nourrissons, la fissure interhémisphérique peut être élargie pour les raisons suivantes :

maladie maternelle pendant la grossesse;
césarienne pendant l'accouchement;
Le liquide s'accumule entre les hémisphères du cerveau.

Vous devez immédiatement demander conseil à un neurologue pédiatrique si vous remarquez que votre bébé :

constamment excité;
dort mal;
réagit aux sons aigus en criant ;
montre de l'anxiété lorsque la pression atmosphérique change.

L'expansion de la fissure interhémisphérique n'est qu'un des signes de certains troubles graves. Par conséquent, lors du diagnostic, les médecins analysent la relation de ce symptôme avec d'autres changements nerveux cliniquement prononcés. En cas d'expansion légère de la lacune ou d'expansion isolée, le traitement n'est pas effectué, ces conditions étant sans danger pour l'enfant, dans les autres cas, il doit être prescrit ;

Lorsque du liquide s'accumule entre les hémisphères du cerveau, les enfants se voient prescrire les médicaments suivants en association :

produits pour éliminer les liquides;
l'asparkam, qui est une source de K et de Mg pour l'organisme ;
vitamine D3, en cas de carence en vitamine D.

Il convient également de noter que la présence d'un élargissement de la fissure interhémisphérique chez un nourrisson ne constitue pas une base pour le diagnostic de l'hypertension intracrânienne.

Ainsi, si votre bébé a une fissure interhémisphérique élargie, mais qu'en même temps il se développe correctement et est en bonne santé, il n'y a pas lieu de s'inquiéter et d'être nerveux, le plus important est de subir des examens de routine avec des médecins à temps.

uziprosto.ru

Encyclopédie de l'échographie et de l'IRM

Élargissement de la fissure interhémisphérique chez le nourrisson : que faire ?

Fissure interhémisphérique chez les nourrissons : indicateurs normaux, méthodes de diagnostic

La taille de la fissure interhémisphérique est individuelle pour chaque bébé, mais elle ne doit pas dépasser trois millimètres.

La neurosonographie est l’une des procédures de diagnostic du cerveau les plus précises chez les enfants de moins d’un an. La procédure est connue depuis les années 90 du siècle dernier.

Agrandissement de l'écart entre les hémisphères et l'espace sous-arachnoïdien chez un nourrisson : causes et conséquences

Les principales raisons de l'expansion de la fissure interhémisphérique et de la cavité sous-arachnoïdienne sont :

les maladies de la mère pendant la grossesse ;
accouchement chirurgical (césarienne) ;
accumulation de liquide entre les hémisphères du cerveau.

Si cet écart se creuse, le bébé doit être surveillé : il est important de surveiller s'il grandit encore davantage.

Une consultation urgente avec un neurologue pédiatrique est nécessaire si l'enfant présente également :

le sommeil est perturbé ;
stimulation excessive constante;
a peur et crie à cause de sons aigus ;
vomit souvent comme une fontaine ;
un signe très grave d'un trouble du système nerveux d'un nourrisson est le strabisme et les pupilles différentes ;
augmentation excessive du tour de tête;
les fontanelles dépassent et envahissent lentement ;
les yeux « s'étalent » ou roulent pour que le blanc de l'œil soit visible ;
il y a des convulsions et des contractions fréquentes du menton et des membres ;
saignements de nez;
motifs marbrés sur le derme ;
devient agité face aux changements de pression atmosphérique.

Strabisme et pupilles différentes chez un enfant, signe d'élargissement de la fissure interhémisphérique

Des anomalies cérébrales, des hémorragies, des kystes et des tumeurs cérébrales peuvent également être détectées.

Tous ces diagnostics ne sont pas dangereux, mais les enfants présentant de tels symptômes doivent être constamment surveillés.

Un kyste dans le cerveau d’un nourrisson n’est rien de plus qu’une petite bulle remplie de liquide. Un tel bébé n'a pas besoin de traitement, mais la croissance de ces kystes doit être surveillée.

L'espace sous-rachnoïdien est la cavité située entre les méninges du cerveau et de la moelle épinière. Cette cavité contient du liquide céphalo-rachidien et du liquide céphalo-rachidien. Normalement, il contient environ 140 ml de liquide céphalo-rachidien s'écoulant du quatrième ventricule du cerveau par des ouvertures spéciales.

En savoir plus sur la neurosonographie et d'autres méthodes de diagnostic de cette pathologie

Cette étude peut être réalisée dès le premier jour de vie. Les données sont déchiffrées par un pédiatre ou un neurologue pédiatrique. Seul un spécialiste peut relier les données de recherche à une clinique existante et poser un diagnostic.

Méthodes de traitement

Généralement, la liste des médicaments prescrits comprend :

des substances qui aident à éliminer l'excès de liquide du corps ;
médicaments contenant du potassium et du magnésium;
vitamines B;
de la vitamine D3, s’il s’avère que l’organisme du bébé en manque.

Si le traitement de cette redoutable maladie est commencé à temps, son issue est alors tout à fait favorable.

Fissure interhémisphérique élargie

Comme me l'a dit le médecin, la glycine élimine les effets secondaires du Pantogam. mais l'enfant se comportait encore de temps en temps de manière inappropriée, son sommeil était perturbé et il devenait quelque peu sauvage. Nous n'avons pas fini de boire.

Le diagnostic inclut l'hydrocéphalie, mais le médecin a expliqué que c'est un symptôme, nous avons juste une atrophie et le vide était rempli de liquide ((((

Et vous avez aussi eu ces (comme des hochements de tête ?) Depakine ne leur convenait pas, ils ont pris Keppra pendant trois semaines il n'y a pas eu de crampes, maintenant elles sont réapparues (((

nous avons simplement perdu connaissance avec un sentiment de bleuissement, cela a duré environ une minute. de nombreux problèmes disparaissent chez les enfants à l'âge d'un an, je crois vraiment que cela disparaîtra pour nous aussi, et je souhaite la même chose pour vous)))

Votre écart est-il guéri ?? Nous avons ce problème en ce moment :((

Oui, tout s'est passé, tout va bien ! Nous souhaitons la même chose pour vous.

je ne me souviens pas quand ? Merci! Cela n'affecte-t-il pas le développement ?

Je ne peux pas dire avec certitude que la dernière échographie a été faite à 8-9 mois, elle était également d'environ 9-10 mm, puis j'ai pris du retard par rapport à l'enfant et je ne me suis pas inquiété, il se développe normalement et Dieu merci ! Cela arrive à beaucoup de gens, ça s'en va, l'essentiel est de ne pas le laisser grandir davantage !

Olga, bonjour. Même si beaucoup de temps s'est écoulé, je voulais vous demander : comment se développe votre enfant ? Y a-t-il des conséquences à l’extension du MPS ? Nous avons maintenant 6 mois et avons un mpsh de 7,5 mm.

Les filles ont fait une échographie du cerveau la semaine dernière, ma Lala crache, mais pas souvent et plus beaucoup, + elle pleure dans son sommeil, parfois quand elle se réveille, elle a très peur et tremble. on fait une échographie Ils l'ont prescrite, mais à la maternité tout s'est parfaitement déroulé ! Nous avons désormais un MS de 3,2 à 9 mois. Dans la région frontale, il est de 9,9 x 14,3 mm. SAP 4 mm. dans la région frontale. En conclusion : L'échographie est une image d'élargissement du MS et du SAP, plus dans les sections antérieures. Tanakan 40 mg a été prescrit. 1/4 t., 2 r -1 mois. Phénibut 0,25 1/4 t. 2 frotter. -1 mois s'il n'y a aucun effet dans les 2 semaines, Diacarb 0,25 1/4 t 1 fois le matin, Asparkam 1/4 t., 3 fois - 3 jours. À qui ces médicaments ont-ils été prescrits, comment l'enfant les tolère-t-il ? même si tout est individuel, après tout... le traitement a-t-il aidé ? je suis très inquiète pour le bébé

Nous sommes également dilatés. En un mois, nous avons pris du diacarbe avec de l'asparkam. Nous avons maintenant presque 5 mois, aujourd'hui nous avons eu une autre échographie, le résultat était de 5,6 mm, ils ont à nouveau prescrit un traitement. .:(((

Signes échographiques d'expansion de la fissure interhémisphérique, des ventricules latéraux du cerveau (

commentaires

Bonjour! Oui, nous avons rendu visite à 3 neurologues, ils ont tous dit qu'il n'y avait pas de panique et qu'aucun traitement n'était nécessaire, ttt, la fontanelle est normale, surveillez juste pour l'instant et c'est tout

Ils nous ont dit la même chose.

Bon, rien pour l’instant, mais votre enfant est-il agité ?

Il a l’air normal, pas bagarreur et ne nous dérange pas vraiment.

Eh bien, Dieu merci, c'est vraiment l'essentiel.

Nous sommes nés à 41 semaines, il n'y a pas eu d'hypoxie pendant le travail... d'où vient tout cela (la tête grossit proportionnellement...

Tous ces symptômes disparaissent au bout d'un an. Si l'enfant n'est pas en retard de développement, aucun traitement autre que le massage n'est nécessaire. La surveillance échographique dans six mois devrait diminuer. Ne donnez pas de pilules à votre enfant inutilement ; cela ne sert à rien de le guérir. J'espère qu'ils vous ont donné un avis médical concernant les vaccinations ?

Nous sommes allés faire une échographie nous-mêmes, mais ils ne l'ont pas fait pour nous à la clinique, comme ils l'ont fait à la maternité, maintenant à 3 mois. C'est pourquoi nous allons simplement aller chez le médecin. Et combien de temps faut-il leur accorder une récusation ?

Tout cela passe, mais cela prend beaucoup de temps. Par conséquent, très souvent, il ne sert à rien de faire une échographie. En théorie, ils devraient accorder une récusation pouvant aller jusqu’à un an, mais en réalité ce n’est pas le cas, puisqu’ils bénéficient d’une couverture et d’un bonus. Il est préférable de rédiger soi-même un refus avant un an. Quand tout disparaît, décidez des vaccinations.

Bon sang, on ne nous a pas donné ça à la maternité (((le médecin a recommandé de le faire parce qu'ils soupçonnaient une ICP.. J'ai entendu parler de vaccins qu'il ne fallait vraiment pas faire.. Merci !

Le plus jeune présente une dilatation des ventricules latéraux de 10 mm (par an). De plus, c'était une découverte fortuite - ils ont fait une échographie après qu'elle ait heurté une articulation - il y avait un hématome sur tout le front. Avant et après cela, moi et les médecins n'avions aucune plainte concernant l'enfant. Alors ne paniquez pas à l'avance.

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Nous avons également eu une expansion de la vessie jusqu'à 4,5 mm, mais nous avons eu beaucoup de choses. Nous avons été guéris et sommes maintenant en bonne santé. Je te souhaite la même chose.

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Si elle n’est pas traitée, il y aura des conséquences. Je vous dis cela non pas en tant que neurologue, mais en tant que médecin échographiste.

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S'il vous plaît dites-moi! l'enfant a 3,5 mois, le neurologue l'a envoyé faire une neurosonographie, la conclusion est très effrayante : ventriculomégalie de 1-2 degrés, élargissement de la fissure interhémisphérique, espace sous-archoïdal externe (4,5 mm). Le neurologue a dit qu'il s'agissait toujours d'un kyste. J'ai prescrit du diacarbe, de l'asparkam et des injections intramusculaires, le prochain rendez-vous n'est qu'à 6 mois, je suis très inquiète, l'enfant crache, parfois beaucoup, et peut réagir aux intempéries. Dites-moi, est-ce que quelqu'un a déjà été confronté à cela, à quel point est-ce effrayant et quelles pourraient en être les conséquences ?

Assurez-vous d'aller à Karnaukhova, c'est une bonne spécialiste, nous l'avons vue jusqu'à 7 mois, l'enfant était en parfaite santé, on dit en vain qu'elle prescrit un traitement coûteux à tout le monde. Si l'enfant est en bonne santé, il n'y a pas de plaintes. Je suis venu vers elle avec toute une série de questions, elle m'a tout expliqué en détail.

Faits et idées fausses sur la neurologie périnatale

Mots clés : encéphalopathie périnatale (PEP) ou atteinte périnatale du système nerveux central (PP CNS), syndrome hypertensif-hydrocéphalique (HHS) ; dilatation des ventricules cérébraux, fissure interhémisphérique et espaces sous-arachnoïdiens, pseudokystes à la neurosonographie (NSG), syndrome de dystonie musculaire (TMS), syndrome d'hyperexcitabilité, convulsions périnatales.

Il s'avère que. plus de 70 à 80 % ! Les enfants de la première année de vie viennent consulter dans les centres neurologiques pour un diagnostic inexistant - encéphalopathie périnatale (PEP) :

Selon la clinique de neurologie périnatale du centre médical NEVRO-MED et d'autres centres médicaux de premier plan à Moscou (et probablement ailleurs), jusqu'à présent, plus de 80 %. Les enfants dans leur première année de vie sont référés par un pédiatre ou un neurologue d'une clinique de district pour une consultation concernant un diagnostic inexistant - l'encéphalopathie périnatale (PEP) :

Syndrome d'hypertension hydrocéphalique (HHS) : augmentation de la pression intracrânienne (ICP) et hydrocéphalie

Très souvent, le principal argument des parents est «l'artillerie lourde» - des données provenant de méthodes de diagnostic instrumentales avec de mystérieux graphiques et chiffres scientifiques. Des méthodes peuvent être utilisées soit complètement dépassées et peu informatives / échoencéphalographie (ECHO-EG) et rhéoencéphalographie (REG) /, ou examens « du mauvais opéra » (EEG), soit incorrectes, indépendamment des manifestations cliniques, interprétation subjective des variantes normales au cours neurosonodopplerographie ou tomographie.

L'hospitalisation est obligatoire et urgente !!!

Quelques mots maintenant sur l'hydrocéphalie et le syndrome hydrocéphalique, tout aussi « adorés ». En fait, nous parlons d'une augmentation progressive des espaces intracrâniens et intracérébraux remplis de liquide céphalo-rachidien (LCR) due à l'existant ! à ce moment d'hypertension intracrânienne. Dans ce cas, les neurosonogrammes (NSG) ou tomogrammes révèlent des dilatations des ventricules cérébraux, des fissures interhémisphériques et d'autres parties du système liquide céphalo-rachidien qui changent avec le temps. Tout dépend de la gravité et de la dynamique des symptômes, et surtout, de l'évaluation correcte des relations entre l'augmentation des espaces intracérébraux et d'autres changements neuronaux. Ceci peut être facilement déterminé par un neurologue qualifié. La véritable hydrocéphalie, qui nécessite un traitement, comme l'hypertension intracrânienne, est relativement rare. Ces enfants doivent être observés par des neurologues et des neurochirurgiens dans des centres médicaux spécialisés.

Parfois, lors d'une neurosonographie, un échographiste découvre des pseudokystes dans le cerveau - mais ce n'est pas du tout une raison de paniquer ! Les pseudokystes sont de minuscules formations rondes (cavités) contenant du liquide céphalo-rachidien et situées dans des zones typiques du cerveau. En règle générale, les raisons de leur apparition ne sont pas connues de manière fiable ; ils disparaissent généralement au bout de 8 à 12 mois. vie. Il est important de savoir que l'existence de tels kystes chez la plupart des enfants ne constitue pas un facteur de risque de développement neuropsychique ultérieur et ne nécessite pas de traitement. Cependant, bien que assez rares, des pseudokystes se forment au site d'hémorragies sous-épendymaires, ou sont associés à une ischémie cérébrale périnatale ou à une infection intra-utérine. Le nombre, la taille, la structure et l'emplacement des kystes fournissent aux spécialistes des informations très importantes, en tenant compte desquelles, sur la base d'un examen clinique, les conclusions finales sont tirées.

La description du NSG n’est pas un diagnostic ! et pas nécessairement une raison pour un traitement.

Le plus souvent, les données NSG fournissent des résultats indirects et incertains, et ne sont prises en compte qu'en conjonction avec les résultats d'un examen clinique.

Il ne fait donc aucun doute que si une augmentation de la pression intracrânienne et une hydrocéphalie sont suspectées, le diagnostic doit être effectué au plus haut niveau professionnel.

Qu’est-ce que le tonus musculaire et pourquoi est-il si « apprécié » ?

Les modifications du tonus musculaire peuvent être, selon leur gravité, soit une variante de la norme (le plus souvent), soit un problème neurologique grave (c'est beaucoup moins fréquent).

En bref sur les signes externes de modifications du tonus musculaire.

L'hypotonie musculaire se caractérise par une diminution de la résistance aux mouvements passifs et une augmentation de leur volume. L’activité motrice spontanée et volontaire peut être limitée ; la palpation des muscles fait un peu penser à « de la gelée ou une pâte très molle ». Une hypotonie musculaire sévère peut affecter de manière significative le taux de développement moteur (pour plus de détails, voir le chapitre sur les troubles du mouvement chez les enfants de la première année de vie).

La dystonie musculaire se caractérise par une condition dans laquelle l'hypotonie musculaire alterne avec l'hypertension, ainsi qu'une variante de disharmonie et d'asymétrie de la tension musculaire dans des groupes musculaires individuels (par exemple, plus dans les bras que dans les jambes, plus à droite qu'à à gauche, etc.)

(syndrome d'excitabilité neuro-réflexe accrue)

Et enfin, le plus souvent, l'hyperexcitabilité passagère est associée à des problèmes pédiatriques (rachitisme, troubles digestifs et coliques intestinales, hernie, poussée dentaire, etc.).

Bien entendu, il est logique de supposer qu’une approche adéquate se situe quelque part entre les deux.

Une échographie a montré que l'enfant avait une fissure interhémisphérique élargie

Y a-t-il de l'alcool dedans ?

La liqueur n'est pas de l'eau, c'est du sang ! mais si c’est de l’eau, c’est plus dangereux !

%) le liquide céphalo-rachidien n’est pas du sang. Qu'est-ce que tu écris?

La liqueur n'est pas de l'eau, c'est du sang !

La liqueur n'est pas de l'eau, c'est du sang ! mais si c’est de l’eau, c’est plus dangereux !

Le LCR n'est pas du sang. Qu'est-ce que tu écris?

La liqueur est un milieu liquide circulant dans les cavités des ventricules du cerveau, les voies conductrices de la liqueur et l'espace sous-arachnoïdien du cerveau et de la moelle épinière. La teneur totale en liquide céphalo-rachidien dans le corps est de ml.

le neurologue a prescrit du diacarbe + asparkam 1/4 comprimé 2 fois par jour selon le planning de 2 jours on boit 3 pauses, cours 1,5 mois

Cavinton 1/4 comprimé, cure 1 mois

Les pilules sont bonnes, cela ne va certainement pas empirer, il n’y a certainement qu’un effet positif. 😉 Je ferais une cure

Les pilules sont bonnes, ça ne va certainement pas empirer

Ventricules dilatés, fissure interhémisphérique et autres parties du système de liquide céphalo-rachidien sur un neurosonogramme (NSG) ou des tomogrammes

Troubles du sommeil et du comportement

Hyperactivité, déficit d'attention, mauvaises habitudes

Troubles du développement mental, de la parole et du développement moteur, mauvais résultats scolaires

- motif peau "marbre", y compris sur la tête

- « empreintes digitales » sur une radiographie du crâne

Tremblement (tremblements) du menton

Marcher sur la pointe des pieds

Hypokaliémie, myasthénie grave, convulsions, hyperémie cutanée, paresthésies, acouphènes, perte d'appétit, acidose métabolique, démangeaisons. En cas d'utilisation prolongée - néphrourolithiase, hématurie, glycosurie, anémie hémolytique, leucopénie, agranulocytose, désorientation, troubles du toucher, somnolence, nausées, vomissements, diarrhée, réactions allergiques, paresthésies.

Nausées, vomissements, diarrhée, douleurs abdominales, ulcérations de la muqueuse gastro-intestinale, saignements du tractus gastro-intestinal, flatulences, bouche sèche ; Blocus AV, réaction paradoxale (augmentation du nombre d'extrasystoles), bradycardie, diminution de la pression artérielle ; phlébite, thrombose veineuse, dyspnée, démangeaisons cutanées, hyporéflexie, vertiges, paresthésies ; myasthénie grave, asthénie, transpiration accrue. Avec administration intraveineuse rapide - hyperkaliémie, hypermagnésémie. Symptômes : hyperkaliémie (hypotonie musculaire, paresthésies des extrémités, ralentissement de la conduction AV, arythmies, arrêt cardiaque). Les premiers signes cliniques d'hyperkaliémie apparaissent généralement lorsque la concentration de K+ dans le sérum sanguin est supérieure à 6 mEq/L : accentuation de l'onde T, disparition de l'onde U, diminution du segment S-T, allongement de l'intervalle Q-T, élargissement du complexe QRS. . Des symptômes plus graves d'hyperkaliémie - paralysie musculaire et arrêt cardiaque - se développent à une concentration de K+ de 9 à 10 mEq/L. Traitement : par voie orale ou intraveineuse - solution de NaCl ; IV ml de solution de dextrose à 5 % (UI d'insuline pour 1 l) ; si nécessaire, hémodialyse et dialyse péritonéale.

Diminution de la pression artérielle. Rarement - tachycardie, extrasystole, ralentissement de la conduction intraventriculaire. En cas d'administration parentérale : vertiges, sensation de chaleur, rougeur de la peau du visage, nausées, thrombophlébite au site d'injection.

Tableau des normes d'échographie du cerveau du bébé et interprétation de la neurosonographie chez l'enfant

La neurosonographie (NSG) est un terme appliqué à l'étude du cerveau d'un jeune enfant : un nouveau-né et un nourrisson jusqu'à la fermeture de la fontanelle grâce aux ultrasons.

Indications de la neurosonographie

Les raisons de nécessiter une échographie à la maternité sont variées. Les principaux sont :

hypoxie fœtale;
asphyxie des nouveau-nés;
travail difficile (accéléré/prolongé, avec utilisation d'aides obstétricales) ;
infection intra-utérine du fœtus;
blessures à la naissance des nouveau-nés;
maladies infectieuses de la mère pendant la grossesse ;
Conflit rhésus ;
césarienne ;
examen des nouveau-nés prématurés;
détection d'une pathologie fœtale à l'échographie pendant la grossesse ;
moins de 7 points sur l’échelle d’Apgar en salle d’accouchement ;
rétraction/protrusion de la fontanelle chez les nouveau-nés ;
suspicion de pathologies chromosomiques (d'après une étude de dépistage pendant la grossesse).

Indications de l'échographie dans un délai d'un mois :

suspicion de PCI ;
syndrome d'Apert congénital ;
avec activité épileptiforme (NSH est une méthode supplémentaire de diagnostic de la tête);
signes de strabisme et diagnostic de paralysie cérébrale ;
le tour de tête n’est pas normal (symptômes d’hydrocéphalie/hydropisie) ;
syndrome d'hyperactivité;
blessures à la tête de l'enfant;
retard dans le développement des capacités psychomotrices du nourrisson ;
état septique;
Ischémie cérébrale;
maladies infectieuses (méningite, encéphalite, etc.) ;
forme branlante du corps et de la tête;
Troubles du SNC dus à une infection virale ;
suspicion de néoplasmes (kyste, tumeur);
anomalies génétiques du développement;
surveiller l'état des bébés prématurés, etc.

Outre les causes principales, qui sont des pathologies graves, la NSG est prescrite lorsque la fièvre d’un enfant dure plus d’un mois et n’a pas de cause évidente.

Préparation et méthode de réalisation de l'étude

La neurosonographie ne nécessite pas de préparation préalable. Le bébé ne doit ni avoir faim ni soif. Si bébé s'endort, il n'est pas nécessaire de le réveiller ; c'est même bienvenu : il est plus facile de s'assurer que la tête reste immobile. Les résultats de la neurosonographie sont publiés 1 à 2 minutes après la fin de l'échographie.

Résultats normaux du NSG et interprétation

symétrie des structures cérébrales – symétrique/asymétrique ;
visualisation des rainures et des circonvolutions (doit être clairement visualisée) ;
état, forme et emplacement des structures cérébelleuses (tentoires) ;
état de la faux médullaire (fine bande hyperéchogène) ;
présence/absence de liquide dans la fissure interhémisphérique (le liquide doit être absent) ;
homogénéité/hétérogénéité et symétrie/asymétrie des ventricules ;
état de la tente cérébelleuse (tente);
absence/présence de formations (kyste, tumeur, anomalie du développement, modification de la structure de la matière cérébrale, hématome, liquide, etc.) ;
l'état des faisceaux vasculaires (normalement ils sont hyperéchogènes).

Tableau avec les standards des indicateurs de neurosonographie de 0 à 3 mois :

Cornes occipitales – mm.

Cornes occipitales – jusqu'à 15 mm.

Pathologies détectées par neurosonographie

Kyste du plexus choroïde (ne nécessite pas d'intervention, asymptomatique), il y en a généralement plusieurs. Ce sont de petites formations de bulles contenant du liquide-liqueur. Auto-dissolution.
Kystes sous-épendymaires. Formations dont le contenu est liquide. Ils surviennent à la suite d’une hémorragie et peuvent survenir avant et après l’accouchement. De tels kystes nécessitent une observation et, éventuellement, un traitement, car ils peuvent augmenter en taille (en raison de l'incapacité d'éliminer les causes qui les ont provoqués, qui peuvent être une hémorragie ou une ischémie).
Kyste arachnoïdien (membrane arachnoïdienne). Ils nécessitent un traitement, une observation par un neurologue et un contrôle. Ils peuvent être situés n’importe où dans la membrane arachnoïdienne, peuvent se développer et sont des cavités contenant du liquide. L'auto-résorption ne se produit pas.
L'hydrocéphalie/hydropisie cérébrale est une lésion qui entraîne une dilatation des ventricules cérébraux, à la suite de laquelle du liquide s'y accumule. Cette condition nécessite un traitement, une observation et un contrôle du NSG au cours de la maladie.
Les lésions ischémiques nécessitent également une thérapie obligatoire et des études de contrôle dynamique utilisant NSG.
Hématomes du tissu cérébral, hémorragies dans l'espace ventriculaire. Diagnostiqué chez les bébés prématurés. Chez les nourrissons nés à terme, il s'agit d'un symptôme alarmant qui nécessite un traitement, une surveillance et une observation obligatoires.
Le syndrome d’hypertension est en fait une augmentation de la pression intracrânienne. Il s’agit d’un signe très alarmant d’un changement significatif dans la position de n’importe quel hémisphère, tant chez les bébés prématurés que chez les bébés nés à terme. Cela se produit sous l'influence de formations étrangères - kystes, tumeurs, hématomes. Cependant, dans la plupart des cas, ce syndrome est associé à une quantité excessive de liquide accumulé (LCR) dans l’espace cérébral.