Pourquoi obstétricien ? Interview sur le métier : obstétricien

« J’aime mon travail et je suis toujours fier de mon métier. Quoi de mieux lorsque les mères se promènent dans la maternité avec le sourire aux lèvres ?

Et aussi sage-femme de la catégorie de qualification la plus élevée Elena Kardashyan aime voyager. Sa famille est composée uniquement de filles – mère, sœur et nièces. De plus, la majorité date de mars. Ma mère est née le 8 mars, ma nièce aînée est née le 7 et deux autres petits-enfants sont nés les 4 et 5 mars. À propos, la sage-femme Elena Vladimirovna a accouché de ses propres mains tous ses neveux.

Premier homme

Dans son cahier de travail, il n'y a qu'une seule entrée sur l'emploi, faite il y a 23 ans. Le responsable du personnel rit : « Une copie du carnet de travail ? Il n’y a rien à filmer !

Même lorsque j'étais à l'école, je travaillais dans le service communautaire en tant qu'infirmière à la maternité n°1 », raconte Elena Vladimirovna. — Et je suis tombée amoureuse du métier de sage-femme à 14 ans ! C’est pourquoi je suis immédiatement entré à l’école de médecine. Saviez-vous que le mot « sage-femme » traduit du français signifie « debout près du lit » ? C'est probablement la raison pour laquelle les hommes ne sont pas embauchés pour cette spécialité.

La pratique a eu lieu dans notre deuxième maternité. La première fois que nous, huit filles, sommes venues à la maternité, la sage-femme nous a soigneusement examinées et, pour une raison quelconque, m'a choisie : « Allez, tu vas m'aider ! Je me suis lavé les mains et je suis parti, ni vivant ni mort d'excitation. C'était effrayant, mais très intéressant ! Et j'ai tout de suite réalisé que je ne m'étais pas trompé sur mon métier.

Ensuite, la médecin-chef adjointe en obstétrique et gynécologie, Vera Pavlovna Karpenko, m'a dit : « Quand vous aurez obtenu votre diplôme universitaire, venez ici, chez nous !

J'ai aussi eu de la chance avec mes professeurs : Alexandra Nikolaevna Novikova nous a enseigné l'obstétrique et nous a inculqué non seulement l'amour du métier, mais aussi la propreté et la décence par rapport au travail et aux femmes en travail. En général, en commençant par l'apparence (avoir l'air soigné, bien rangé, en forme et amical, sans froncer les sourcils !) et en terminant par un grand professionnalisme jusque dans les moindres détails. La sage-femme doit avoir les qualifications les plus élevées : elle est la première personne dont les mains accueillent une nouvelle personne au monde !

Selon Kamchatstat, en 2015, 2 430 bébés sont nés dans le centre régional, soit 2 bébés ou 0,1 % de plus que l'année précédente. Selon les estimations au 1er janvier 2016, la population du territoire du Kamtchatka était de 316 500 personnes, en baisse de 789 personnes au cours de l'année. La diminution de la population de la région est due aux flux migratoires (1 314 personnes). L'augmentation naturelle de la population était de 525 personnes.

D’ailleurs, dans notre métier, la force physique est une composante importante. Au cours de votre travail, vous vous pencherez de nombreuses fois pour soutenir, aider une femme à se lever et à s'allonger, accoucher d'un bébé - et tout cela avec vos mains. Vous êtes tellement mouillé que vous ne sentez plus vos membres. Vous passez la journée debout, à peine assis. Sans compter la charge émotionnelle et mentale : après tout, nous avons deux vies entre nos mains, celle d’une mère et celle d’un enfant. Mais il arrive qu'elles accouchent deux ou trois fois de suite. C'était autrefois, dans la seconde moitié des années 90, lorsque le taux de natalité commençait à baisser fortement, une ou deux femmes accouchaient par jour, et il arrivait que le devoir se poursuive sans accoucher du tout. Et maintenant, en moyenne, il y a 6 à 7 naissances, parfois jusqu'à 10 par équipe en temps normal, et si la première maternité est fermée pour prévention, cela peut atteindre 18. Quand dois-je m'asseoir ici ?

J'ai occupé tous les postes, et si nécessaire, je peux remplacer n'importe quelle sage-femme, même senior. Mais un poste de leader n’est pas pour moi. Après tout, j'ai travaillé comme sage-femme senior pendant deux ans et j'ai rédigé une candidature - de retour au poste.

Absolument positif

- Y a-t-il eu des situations critiques lors de l'accouchement ?

Bien sûr, mais la plupart se sont bien terminés. Nous avons sauvé des femmes souffrant de saignements et d'autres troubles du travail. La spécificité de notre travail est qu’on ne sait jamais ce qui va se passer. Il arrive qu'une femme ait été vue par un gynécologue, toute la grossesse s'est déroulée normalement, mais tout se termine par une pathologie. Mais nous avons une équipe très soudée, une équipe de professionnels, on se comprend d'un coup d'oeil, dans les situations critiques chacun sait quoi faire et agit vite, tout est réglé dans les moindres détails.

Lors d'un accouchement physiologique, notre tâche n'est pas d'interférer ! L'accouchement se fait tout seul, la nature a tout arrangé avec sagesse. Nous apprenons seulement à une femme à pousser, lui conseillons sur la manière de se comporter, de respirer.

Je pense que chaque sage-femme devrait avoir un diplôme en psychologie. Après tout, les femmes qui viennent chez nous ont peur. Pour vous, pour l'enfant. Surtout pour la première fois : elles n’avaient jamais ressenti de telles douleurs que lors de l’accouchement de leur vie. Calmer et préparer un résultat positif est l’une de nos tâches les plus importantes. Ce n'est un secret pour personne que certaines femmes ont une attitude négative - malheureusement, l'attitude de la société à l'égard de la médecine n'est pas des plus favorables ces derniers temps.

La sage-femme doit rassurer la femme et la préparer à une issue favorable. Photo : Shutterstock.com

- Oui, il y a suffisamment de flèches critiques dans votre direction...

Vous savez, si les femmes satisfaites, qui sont bien plus nombreuses, écrivaient dans les médias leurs impressions, l'attitude dans la société serait différente ! Mais le paradoxe est que les gens heureux n’ont pas le temps pour cela. Une femme est récemment venue me voir pour son troisième enfant et m'a dit une phrase inestimable : « Je t'ai donné naissance pour la première fois en 2009, et ce n'est que grâce à toi que j'ai décidé d'accoucher à nouveau. Merci pour votre attitude attentive et sincère!” Et beaucoup de femmes, lorsqu’elles accouchent, nous disent : « Vous êtes de vrais sorciers ! »

L'obstétrique est l'un des domaines de la médecine qui est absolument positif. Parce que le tourment se termine par l'apparition d'un enfant en bas âge qui crie et que la femme éprouve du bonheur et de la joie. Et on se réjouit avec elle !

Bleu et rose

- Où commencent les premières minutes de la vie ?

- Je soigne le cordon ombilical du nouveau-né, je l'essuie avec une serviette stérile et je l'emmène chez le médecin : dans les premières minutes, il est examiné par un néonatologiste. Nous mesurons le tour de poitrine et de tête, la taille, le poids. Tout est enregistré et enregistré sur des étiquettes attachées à la main de l’enfant. Les filles ont des étiquettes roses, les garçons ont des étiquettes bleues.

Pendant deux heures après l'accouchement, une femme reste allongée dans la salle d'accouchement - cette période est considérée comme la plus cruciale et la plus dangereuse, lorsque des complications peuvent survenir. Et le bébé est à côté de la maman : immédiatement après la naissance on le met sur son ventre, elle met le bébé contre son sein.

De manière générale, la tendance est désormais à se rapprocher d’un accouchement naturel, avec uniquement un soulagement de la douleur, un minimum de stimulation et de médicaments. Chaque femme en travail dispose d'un moniteur cardiaque et nous surveillons l'état du bébé et de la mère chaque minute. Et avant, il n’y avait qu’un stéthoscope. Mais nous avons encore des nuits blanches...

- À quelle heure de la journée les bébés naissent-ils le plus souvent ?

L'hypophyse d'une femme produit l'hormone ocytocine. Sa production culmine à 4 heures du matin. Par conséquent, le plus souvent, les femmes « veulent » accoucher tôt le matin. En général, à tout moment de la journée lorsque le corps de la mère donne l'ordre. Et personne ne le sait cette fois.

Avec le sourire tout au long de la vie

- Au cours de vos nombreuses années de pratique obstétricale, des situations inattendues se sont probablement produites. Aimeriez-vous partager?

Notre garçon le plus lourd est né il y a trois ans et pesait cinq mille trois cents personnes. Ce qui est surprenant, c’est que la femme a elle-même donné naissance au héros, sans aucune complication. Et il y avait des bébés de moins d'un kilo, ils étaient ensuite soignés au service des enfants, en service de soins intensifs.

Je me souviens d'une fois, une femme de la côte a donné naissance à des jumeaux. Vers une heure du matin, la première fille est née, la seconde six minutes plus tard. Les deux pèsent plus de deux kilos. Je les regarde - deux filles absolument identiques sont allongées là. C'est tellement inhabituel - un double bonheur et un miracle !

Double bonheur! Photo : Elena Akhremenko

Et un jour d'hiver, ils ont amené une femme dans une ambulance - ils ont appelé et frappé. Le médecin et moi sommes descendus, et elle était déjà en train d'accoucher, elle ne pouvait pas le supporter. Ils ont accouché du bébé directement dans la voiture, sur une civière : un grand garçon, pesant environ quatre kilos. J'ai pris l'enfant dans mes bras et je l'ai porté jusqu'à la salle d'accouchement au premier étage, ainsi que la mère sur une civière. Tout s'est bien terminé !

Savez-vous ce qui est surprenant ? Les bébés naissent tous beaux ! Les petits gens sont trop mignons !

- Avez-vous suffisamment de personnel ?

Les jeunes ne viennent pas ! Ils ont peur des difficultés et des responsabilités. Aujourd’hui, les jeunes recherchent quelque chose de plus simple et de moins cher. Il me semble qu'il est logique de retourner dans le système de distribution après la faculté de médecine, pour qu'ils travaillent au moins trois ans ! Sinon, il n’y aura bientôt plus personne pour travailler.

- Vous êtes une femme très souriante. Est-ce naturel ou professionnel ?

C'est mon credo. Je souris et je sourirai ! Peu importe à quel point c'est dur...

Elena Vladimirovna KARDASHIAN. Né le 11 décembre 1973 à Petropavlovsk-Kamchatsky. Elle est diplômée de la faculté de médecine de Petropavlovsk avec un diplôme de sage-femme. Expérience professionnelle dans la spécialité - 23 ans.

En 1964, un jeune obstétricien français échappe de peu à ses responsabilités. Un ami lui a offert des échantillons d'un nouveau médicament qui affecte la conscience. Et Michel Oden a essayé de donner de très petites doses de ce médicament aux femmes en travail. Les résultats ont été étonnants. « Les femmes semblaient perdre la tête, elles criaient dans les couloirs, arrachaient les cathéters de leurs veines, effrayaient les sages-femmes... mais l'enfant est né immédiatement ! "Mais comme un tel comportement était "inacceptable dans un établissement médical", Auden a discrètement arrêté son comportement et n'en a jamais parlé.

Naturellement, étant donné que cette drogue, le GHB (acide gamma-hydroxybutyrique, ou acide gamma-hydroxybutyrique), est connue comme une « drogue du viol », c'est-à-dire une drogue qui, lorsqu'elle est administrée à une personne, peut lui faire perdre contrôle de lui-même. L'acide gamma-hydroxybutyrique favorise la libération de l'hormone ocytocine et dans le cas de ces femmes (d'ailleurs, ELLES étaient au courant de l'expérience, Auden ne le dit pas...) a rapidement fait tomber les barrières culturelles qui la séparaient d'elle. donner naissance à des ancêtres.

Auden a suggéré que le champagne accélère le travail car il contient également de l'acide gamma-hydroxybutyrique qui libère l'inhibition. D’une part, j’adorerais voir ce livre qui, comme le laisse entendre l’auteur, pourrait être le chant du cygne de ce merveilleux écrivain et penseur prônant l’utilisation de la GBH dans le blocage des naissances à la place de l’ocytocine synthétique.

Imaginez les résultats ! (Sans parler des problèmes de sécurité liés à la conservation d'un tel médicament sous clé contre divers pervers, dont je pense qu'il y en a beaucoup dans tous les grands hôpitaux universitaires...). Il suffit que l'hypothèse d'une autorité aussi élevée qu'Auden nous permette, à nous doulas, de considérer une bouteille de champagne dans un sac doula non moins importante que, par exemple, des Crocs...

Depuis le début des années 60, Auden tente d'expliquer que la société humaine est le principal ennemi de l'accouchement, car on ne peut s'empêcher d'intervenir. Ce n'est qu'en supprimant le « cerveau pensant », le cortex, qu'une femme peut retrouver la capacité de nos aïeules : accoucher facilement et rapidement. Dans les sociétés primitives, les femmes sont autorisées à accoucher elles-mêmes, avec une assistante expérimentée qui attend à une certaine distance, mais depuis des milliers d'années, nous préférons faire exactement le contraire.

Et bien souvent (plus souvent que nous le souhaiterions), nous découvrons que nous avons tout mal fait. Auden nous rappelle que tout récemment, très récemment, les médecins ont découvert que les bébés avaient besoin physiquement d'être proches de leur mère immédiatement après la naissance, et non dans la salle des enfants.

Nous avons rasé l'entrejambe des femmes, leur avons fait des lavements, nous avons essuyé leurs mamelons avec de l'alcool avant de proposer leurs seins à un enfant, et maintenant il s'avère que ces microbes sont nécessaires aux bébés ! (Et l’auteur pourrait ajouter que l’Institut national d’excellence clinique nous a récemment informé que des décennies de clampage et de coupure immédiate du cordon privaient les nouveau-nés jusqu’à 30 % de leur volume sanguin naturel.)

Les femmes d’aujourd’hui travaillent en moyenne trois heures de plus que les femmes du même âge, du même poids et de la même taille il y a 60 ans. De nombreuses femmes qui n'ont pas eu un accouchement très réussi transmettent, grâce à la généralisation des césariennes, cette « incapacité à donner naissance » à leurs filles, ainsi la proportion de femmes qui ne peuvent pas accoucher sans aide au sens littéral du terme est également en croissance dans notre société. Dans le même temps, nous nous éloignons de plus en plus de la capacité de ressentir ce qu’Auden appelait le « réflexe d’expulsion fœtale ».

Comme je l’ai découvert lors de mes études avec Auden, ses idées, présentées dans une perspective large, ne peuvent pas toujours être appliquées « ici et maintenant ». Oui, j’accepte de tout cœur le fait qu’une femme devrait éteindre son cortex cérébral et permettre à son sous-cortex de s’activer. Mais pour les trentenaires anxieuses et rationnelles dont j'accompagne les naissances, un tel arrêt du cortex est rarement possible (c'est aussi pour cela que j'ai maîtrisé la technique de l'Hypnobirthing).

Le Dr Oden passe beaucoup de temps à étudier les conséquences possibles à long terme des interventions médicales lors de l'accouchement pour l'humanité... Récemment, d'ailleurs, un éminent avocat américain spécialisé dans les cas « médicaux » m'a avoué que Pitocin (un analogue américain d'ocytocine synthétique) lui rapportait plus de revenus que toute autre intervention lors de l'accouchement, puisque ce médicament est à l'origine d'un grand nombre de traumatismes à la naissance, notamment des lésions cérébrales.

Ce serait formidable d'apprendre du livre l'opinion d'Auden sur cette question. Au lieu de cela, Oden s’intéresse à des recherches peu crédibles suggérant un lien entre les césariennes, l’ocytocine et l’autisme.

L'autisme est un diagnostic relativement récent. Sa formulation dans le Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux, la « bible des psychiatres », a de nouveau été modifiée en 2013. Et, autant que nous le comprenions, cela peut être modifié plusieurs fois. Il existe également une opinion selon laquelle il existe une prédisposition héréditaire à l'autisme. Ainsi, je n'ai aucune confiance dans le lien entre une maladie aussi peu étudiée que l'autisme et la césarienne ou le déclenchement du travail. Auden met à juste titre en garde contre le phénomène de « recherche sans issue » : les conclusions d’une étude sont tellement socialement inacceptables que le chercheur enterre pratiquement son travail. D'un autre côté, de nombreuses questions sur l'autisme attendent encore une réponse, et dans cette situation, il est inapproprié de pointer du doigt...

Pour les doulas, le scénario d'accouchement idéal d'Auden semble merveilleux : une femme accouche seule (sans sage-femme ou avec une sage-femme inaperçue et peu impliquée ; et sans homme !), dans une pièce sombre. Mais pour beaucoup de nos clients, cette description ressemble à de la torture : enfermé dans un placard sombre, accompagné de la sinistre tricoteuse (tricoteuse (français) - tricoteuse ; une allusion à des personnages célèbres de l'époque de la Grande Révolution française - des femmes qui étaient présentes avec tricoter lors des réunions de la Convention, du Tribunal Révolutionnaire et au pied de la guillotine lors de nombreuses exécutions publiques ; sous la monarchie, le tricot était considéré comme un travail de bas niveau, et « tricoteuse » était un surnom humiliant, le nouveau régime accordait aux femmes de nombreux droits, les franchissant ; les anciens interdits, dont le droit de « participer aux réunions de la Commune et tricoter », - env. .trans.), tricoter en silence dans le coin. Selon notre culture, ce n’est pas à cela que ressemble le « soutien à la naissance ».

Auden met également la cerise sur le gâteau de son scénario d'accouchement : si une femme ne peut pas accoucher dans un certain délai, alors, explique-t-il, une césarienne d'urgence est un meilleur choix que de poursuivre des contractions douloureuses avec de plus en plus d'interventions. C'est l'heure du couteau !

Je comprends très bien cela. Chaque semaine, je lis des histoires d'accouchement de femmes dans mes cours ou de clientes de mes collègues, dans lesquelles la femme (et son col !) a été soumise à une drogue après l'autre, tandis qu'elle était enchaînée à un moniteur et à une perfusion pendant des heures, et son corps a été torturé, a subi choc après choc - et tout cela uniquement pour « éviter une césarienne ».

En revanche, il m'est difficile d'imaginer des femmes qui puissent réellement accoucher dans les conditions proposées par Auden. Où puis-je trouver une femme qui éteindra si bien son cortex cérébral qu'elle pourra accoucher seule dans une pièce sombre et « sur une autre planète », EN SAVANT EN MÊME TEMPS que quelque part une horloge tourne, mesurant le temps après quoi elle sera emmenée à la salle d'opération pour une chirurgie abdominale ? Certainement pas là où je vis.

Michelle Oden a une forte influence sur tous ceux qui pensent à un accouchement physiologique, mais en même temps sûr. Cependant, je trouve souvent ses théories plus pédagogiques que pratiques. Les femmes ne sont pas si stupides. L’homme a facilement appris à avoir peur. Désapprendre... c'est une toute autre histoire.

On a donc oublié comment accoucher, comme le croit Auden ? - Je me demande.

De nombreuses femmes accouchent dans à peu près les mêmes conditions, et la plupart d’entre elles, à moins qu’elles ne soient trop jeunes, émaciées ou n’aient subi l’excision, y parviennent. La plupart des femmes n'ont pas accès à une salle d'opération agréable et propre dans l'hôpital de leur quartier. Tout ce dont ils ont besoin, ce sont des sages-femmes bien formées et solidaires ; Les femmes ont besoin de soins de santé accessibles, mais elles ont également besoin d’informations universelles sur l’accouchement qui leur apprennent leur capacité à accoucher.
Et oui, nous avons toujours besoin du Dr Auden, même si cette voix est celle de Cassandra, prophétisant sombrement notre destin futur. Puisse Auden continuer à nous étonner et parfois à nous exaspérer pendant de très nombreuses années encore !

Un obstétricien est un spécialiste qui aide les femmes pendant la grossesse et l'accouchement. Il existe deux types de spécialistes dans cette profession : simplement un obstétricien et un obstétricien-gynécologue. Il ne s'agit pas simplement de noms différents, mais d'un ensemble de responsabilités et de capacités d'un médecin. Un simple obstétricien apporte un soutien moral aux patientes et accouche des nouveau-nés. Le médecin effectue des interventions chirurgicales, surveille le processus d'accouchement et applique des points de suture.

Histoire

Le développement de l’obstétrique est étroitement lié au développement de la médecine. Les écrits anciens mentionnent les processus de naissance et les actions qui s'y déroulent. Mais jusqu’au XIIIe siècle, ce domaine du savoir médical était souvent négligé, relégué au second plan. Hippocrate fut le premier à étudier et à décrire en détail le processus de naissance et ses composantes, en lui consacrant une section entière.

Mais avec le temps, l’obstétrique n’a pas beaucoup progressé. Elle connut un déclin particulier dans les temps sombres du Moyen Âge. Tout était subordonné à l'Église et toute tentative de guérison était assimilée aux machinations du diable et était passible du bûcher. À cette époque, les sages-femmes jouaient le rôle d'assistantes lors de l'accouchement, qui devenaient souvent responsables des blessures et de la mort du nouveau-né ou de la mère. Pendant longtemps, les obstétriciens étaient exclusivement des femmes, mais dans la Grèce antique, ils avaient également recours à l'aide d'hommes. Cela a été fait plus tard, mais seulement dans les cas les plus extrêmes.

Ce n'est qu'au XVIe siècle que l'obstétrique a commencé à être classée comme une branche distincte. A cette époque, le premier manuel avec des croquis est créé. C'est le début d'une nouvelle ère et le début du développement de l'obstétrique en tant que composante distincte de la médecine dans son ensemble. De nos jours, l'activité professionnelle est étudiée presque entièrement. Les technologies modernes, combinées aux connaissances des médecins en constante évolution et en expansion, ont rendu l'accouchement aussi sûr que possible et la profession d'obstétricien prestigieuse et recherchée. Après tout, ce sont ces spécialistes qui contribuent à donner une nouvelle vie au monde et facilitent considérablement le processus d'accouchement pour la femme en travail.

Description

L'obstétrique est une branche assez complexe de la connaissance médicale. Malgré un éventail d'activités plutôt limité, ce spécialiste est constamment confronté à des processus potentiellement dangereux. Les obstétriciens peuvent travailler dans deux directions :

Un obstétricien est un travailleur médical de niveau intermédiaire. Pour obtenir un diplôme, il suffit d'avoir obtenu un diplôme collégial. Les principales responsabilités d'un spécialiste sont la préparation psychologique et physique à l'accouchement. De plus, si nécessaire, ce spécialiste reçoit l'enfant, tandis que le médecin effectue d'autres procédures nécessaires au succès de l'accouchement.
Un obstétricien-gynécologue est déjà un spécialiste ayant une formation médicale supérieure, un médecin certifié. Il sait tout non seulement sur le processus d'accouchement, mais aussi sur ses pathologies et complications. Ce spécialiste guide la femme enceinte depuis sa première visite chez le médecin jusqu'à sa sortie de l'hôpital. L'éventail de ses responsabilités comprend une surveillance constante de l'état de la future mère, une assistance rapide en cas de toxicose (surtout au cours du dernier trimestre), la gestion de l'accouchement et l'exécution de toutes les actions nécessaires à la réussite du processus. Cela comprend la chirurgie et la suture.

L'obstétricien est l'une des professions les plus importantes de la médecine. Après tout, grâce à ce spécialiste, chacun de nous est né.

Quelles spécialités étudier pour devenir obstétricien ?

Pour devenir obstétricien, vous devez choisir l'une des spécialisations suivantes :

Médecine.
Obstétrique et de gynécologie.
Sage-femme (pour les collèges).

Toutes ces spécialités vous permettront d'obtenir un emploi dans une maternité et de participer à l'émergence d'une nouvelle vie.

Que devez-vous faire au travail et spécialisations?

Le travail d'un obstétricien est assez difficile et stressant. Lorsque vous choisissez cette spécialité, n'oubliez pas que vous travaillerez 24 heures sur 24, car l'accouchement ne connaît pas de délai.

Les responsabilités quotidiennes d'un obstétricien comprennent :

Examen des femmes enceintes et des femmes en travail. Vérifier la tension artérielle, la température corporelle, le poids, l'enflure, mesurer la circonférence abdominale, la hauteur du fond utérin et vérifier sa tonicité par palpation. L'obstétricien écoute également les battements du cœur fœtal.
Réalisation d'une échographie Doppler selon prescription d'un médecin.
Collecte de matériel pour analyse. Ce sont généralement des frottis sur la flore.
Préparation à l'accouchement. Il s’agit d’un ensemble de procédures d’examen, auxquelles s’ajoute une assistance psychologique.
Surveillance constante de l'état de la mère et du fœtus pendant les contractions, en surveillant leur intensité et leur fréquence.
S'il est impossible pour un gynécologue d'assister à l'accouchement, à l'accouchement du fœtus.
Effectuer un premier examen et mesurer le poids et la taille du nouveau-né. L'obstétricien attache une pince à linge au cordon ombilical et le soigne.
Vérification de l'intégrité du placenta pendant la période post-partum.

En outre, un obstétricien ayant fait des études secondaires effectue chaque jour un certain nombre de procédures tout aussi importantes.

En plus de ce qui précède, les responsabilités suivantes ont été ajoutées à l'éventail des activités d'un obstétricien-gynécologue :

Accouchement chirurgical par césarienne.
Réaliser d'autres interventions chirurgicales.
Réaliser des procédures spécifiques lors de l'accouchement qui nécessitent des qualifications élevées. Il s'agit de tourner le fœtus, d'établir un vide, d'utiliser une pince ou d'utiliser la technique de compression.
Presser l'utérus pour le contracter.
Sutures pour ruptures.
Prescrire les médicaments nécessaires.

De plus, un obstétricien-gynécologue peut effectuer un certain nombre d’interventions et de chirurgies prénatales. Seul un médecin hautement qualifié peut prendre en charge les accouchements prématurés ou pathologiques.

A qui s'adresse le métier d'obstétricien ?

Le critère principal pour un bon obstétricien est la résistance au stress. L'accouchement est un processus difficile tant pour la mère que pour l'enfant. Le résultat est presque impossible à prévoir. La capacité de prendre rapidement les bonnes décisions et une bonne mémoire - cette combinaison dorée contribuera à sauver plus d'une vie.

Un obstétricien doit avoir une certaine force physique et une certaine stabilité des mains. Après tout, vous tiendrez dans vos bras un nouveau-né fragile, qu'il est si important de recevoir correctement et de ne pas laisser tomber.

Confiance en soi. C'est à cause du manque de confiance de l'obstétricien que des accidents et des négligences surviennent souvent.

Attention aux détails. Le moindre écart par rapport à la norme devrait attirer l’attention.

Demande

Ce métier est très demandé. Tant dans les maternités que dans les cliniques privées, il faut toujours du nouveau personnel ou des spécialistes déjà expérimentés.

Combien gagnent les obstétriciens ?

Votre salaire dépend directement de votre niveau de qualification : vous êtes simplement obstétricien ou obstétricien-gynécologue. En moyenne, le salaire varie de 33 000 à 41 000 roubles par mois.

Est-il facile de trouver un emploi d'obstétricien ?

C'est facile de trouver un emploi. L'obtention d'une formation médicale nécessite une pratique obligatoire. Déjà ici, vous pouvez faire vos preuves et garantir ainsi un lieu de travail décent.

Pour postuler dans une clinique privée, vous aurez besoin d'expérience et de recommandations. Vous serez évalué sur différents paramètres. Seuls les meilleurs sont embauchés dans de telles structures.

Comment se déroule habituellement une carrière d’obstétricien ?

Pour un obstétricien, obtenir une promotion est assez difficile. Après tout, pour ce faire, vous devez commencer par des études supérieures et vous reconvertir en obstétricien-gynécologue. Ce n’est qu’après cela que nous pourrons parler de l’évolution de carrière et des ambitions du manager. Vous pouvez évoluer pour devenir chef du service de maternité ou de gynécologie. De ce fait, cela permet de se rapprocher du poste de médecin-chef.

Perspectives pour la profession d'obstétricien

Le métier d'obstétricien est assez prometteur. Cela ouvre de nombreuses opportunités de développement au propriétaire. Vous pouvez obtenir une formation médicale supérieure, ce qui fera de vous non pas un employé secondaire, mais un spécialiste de premier plan. Le diplôme offre la possibilité d'exercer en pratique privée. Après avoir obtenu le diplôme « obstétricien-gynécologue », vous pouvez postuler au poste de chef de service. Il s'agit de la perspective de devenir médecin-chef ou d'obtenir un poste au ministère de la Santé.

Obstétricien et sage-femme - toutes les femmes enceintes ne connaissent pas la différence entre ces deux assistants principaux lors de l'accouchement. Certaines femmes croient que lors de l'accouchement, tout dépend du médecin, d'autres du professionnalisme de la sage-femme. En fait, le travail de chaque spécialiste est important lors de l’accouchement, mais nous vous expliquerons plus en détail ce que fait chacun d’eux.

Gynécologue-obstétricien : qui est-il ?

Un obstétricien (ou, pour le dire correctement, un obstétricien-gynécologue) est un médecin. Il a étudié dans un institut médical pendant six ans, c'est-à-dire qu'il a une formation médicale supérieure, puis pendant encore deux ans il a étudié dans la spécialité d'obstétrique et de gynécologie. Et seulement après cela, le médecin a le droit de commencer son travail officiel. D'ailleurs, un médecin peut avoir de nombreuses spécialisations : certains s'occupent uniquement de gynécologie (maladies féminines des organes génitaux), d'autres aident les femmes à tomber enceintes en cas de problèmes avec cela (reproductologues), et d'autres encore aident à mener une grossesse à terme (fausse couche spécialiste). Il existe des obstétriciens-gynécologues qui gèrent uniquement la grossesse (en clinique prénatale ou en clinique médicale), mais n'assistent pas à l'accouchement. Et il y a des médecins qui travaillent dans une maternité (par exemple, dans le service de pathologie ou dans le service post-partum) et assistent en même temps aux accouchements (de garde ou sous contrat).

Obstétricien à l'accouchement

Lors de l'accouchement, l'obstétricien a son propre travail : il contrôle l'ensemble du processus et lui seul décide quoi et comment faire ensuite. Plus précisément, le médecin examine régulièrement la femme en travail, prescrit des examens, évalue leurs résultats et détermine les tactiques de gestion du travail. C'est-à-dire qu'il surveille tout le déroulement du travail. De nombreuses manipulations sont également effectuées uniquement par le médecin : il ouvre le sac amniotique, pratique une épisiotomie (incision périnéale), suture les ruptures après l'accouchement et réalise une séparation manuelle du placenta. Et bien sûr, l’obstétricien-gynécologue qui dirige l’accouchement pratique une césarienne. Après l'accouchement, le médecin a aussi beaucoup de travail : il évalue le degré de perte de sang, décide si des prescriptions médicales et des médicaments sont nécessaires. Ensuite, le médecin détermine quand la mère doit être transférée au service post-partum, quand elle peut se lever, quoi manger et, enfin, quand la femme peut sortir de l'hôpital. Il s'avère que pendant et après l'accouchement, l'obstétricien est le plus important parmi tous les travailleurs médicaux.

Sage-femme – qui est-ce ?

Le mot « sage-femme » vient du français accoucheur, qui se traduit littéralement par « celui qui se tient près du lit », et sa signification moderne est un assistant lors de l'accouchement. Mais il ne faut pas confondre une sage-femme avec les doulas désormais à la mode ou sages-femmes dites spirituelles. Contrairement à une sage-femme, une doula ne prodigue pas d’assistance médicale ; son travail vise plutôt un soutien moral et psychologique. D’ailleurs, elles étudient pour devenir doula pendant quelques mois seulement, et parfois même en ligne. Une sage-femme est une spécialiste ayant une formation médicale secondaire. Cette spécialité s'obtient dans une faculté de médecine et étudie pour devenir sage-femme pendant trois ou quatre ans. Et le travail d'une sage-femme lors de l'accouchement n'est pas moins sérieux et important que celui d'un médecin.

Sage-femme : que fait-elle ?

Dès qu'une femme entre à la maternité, la sage-femme, avec ou sans médecin, examine la femme en travail et détermine à quel stade en est le processus de travail. Ensuite, la tâche médicale principale de la sage-femme est de surveiller en permanence la dilatation du col et de vérifier où se trouve la tête du bébé. La sage-femme informera le médecin de tous ces changements. La sage-femme doit également mesurer la tension artérielle et le pouls de la mère et, si nécessaire, exécuter les instructions du médecin : par exemple, administrer des injections ou installer un appareil CTG. À propos, la sage-femme n'a pas le droit de décider de manière indépendante du déroulement de l'accouchement ni de prescrire des procédures médicales - tout cela dépend du médecin.

Une autre tâche importante de la sage-femme, mais aussi du médecin, est de la calmer et de la soutenir si elle a des difficultés avec les contractions, de lui expliquer ce qui arrive à elle et au bébé. Et l'obstétricien et la sage-femme pourront vous expliquer comment respirer correctement ou restreindre vos efforts, comment trouver une position confortable pour supporter les contractions.

S'il y a plusieurs accouchements en même temps dans une maternité, la sage-femme est alors obligée d'approcher constamment une femme en travail, puis une autre. Elle n’a tout simplement pas le temps de bénéficier d’un soutien psychologique ni de fournir une assistance médicale ! C'est pourquoi on entend souvent dire qu'une femme ne consulte une sage-femme qu'immédiatement au moment de la naissance de l'enfant (à ce moment-là, la sage-femme est toujours à côté de la mère).

Naissance d'un enfant

Au cours de la deuxième étape du travail, la sage-femme accomplit son travail le plus important : elle contrôle directement le processus de naissance de l'enfant. Elle dit à maman quand pousser et quand se retenir, c'est le moment où la sage-femme s'occupe de l'accouchement. Et pour éviter que la tête n'avance trop vite et avec force, la sage-femme la retient avec sa main, protégeant ainsi le périnée des dommages. Lors de la naissance de l'enfant, la sage-femme prend soin de lui, puis, après la naissance, aide le bébé à se retourner et à relâcher ses épaules.

La femme en travail ne prête guère attention aux procédures médicales de routine effectuées par la sage-femme pendant le travail (à ce moment-là, elle n'a tout simplement pas le temps pour elle) ;

Des petites choses importantes

Après la naissance du bébé, la sage-femme place des pinces sur le cordon ombilical et le coupe (si le père est présent à l'accouchement, il peut le faire). Selon la tradition, la sage-femme montre le bébé à la mère en lui demandant : « Qui est né ? Après cela, le bébé est placé sur la poitrine de la mère, puis transféré sur la table à langer pour traitement. Et là encore, il y a du travail pour la sage-femme : elle lave le bébé à l'eau tiède, enlève le sang, le mucus, le méconium et essuie le bébé avec une couche chaude et stérile. Puis il place une agrafe sur le cordon ombilical et coupe le reste du cordon ombilical. Pendant que le néonatologiste évalue l'état du nouveau-né, la sage-femme, en collaboration avec le gynécologue-obstétricien, surveille la naissance du placenta, puis l'obstétricien regarde s'il reste des parties du placenta dans l'utérus et la sage-femme pèse et mesure la « place du bébé ». Mais encore une fois, toutes ces manipulations médicales de l'obstétricien et de la sage-femme passent inaperçues pour la mère elle-même, elle ne les voit tout simplement pas.

Et enfin, le médecin et la sage-femme surveillent l’état de la mère pendant deux heures après la fin du travail pour éviter d’éventuels saignements.

Une femme a le droit de savoir quelles procédures médicales sont pratiquées sur elle. Elle peut toujours demander au médecin ou à la sage-femme à quoi sert telle ou telle prescription et si elle peut être remplacée par quelque chose.

Comme nous pouvons le constater, l'obstétricien et la sage-femme de la maternité sont de véritables professionnels de haut niveau : ils parviennent à surveiller l'état de la mère et du bébé tout en les aidant. Chacun fait son travail, et ensemble ils forment une véritable équipe !

Photo - Banque de photos de Lori

Sages-femmes à la clinique prénatale Au cours d'un quart de travail, elles peuvent courir 10 km autour de la maternité. Une personne au hasard ne restera pas longtemps dans ce métier - après le premier accouchement qu'elle voit, elle refuse ; observer la douleur de quelqu'un d'autre est très difficile et effrayant. Quel système nerveux il faut avoir !

Que fait une sage-femme ?

Une sage-femme est une personne ayant une formation médicale et sa tâche ne consiste pas seulement à tenir la main d'une femme pendant l'accouchement. Elle recoud les larmes dans les endroits les plus intimes et possède des connaissances non seulement sur le corps féminin, mais aussi sur le corps d'un bébé.
Le plus difficile, admet une sage-femme avec 30 ans d'expérience professionnelle, est d'aider une mère à survivre à la mort de son bébé, de la soutenir de toutes les manières possibles.
Beaucoup de gens se demandent où va le placenta. Aujourd’hui, la femme en travail peut l’enlever, mais je me demande comment c’était à l’époque soviétique.
Le placenta était conservé dans des réfrigérateurs spéciaux puis transféré en France pour la fabrication de produits cosmétiques.
Il n’y avait personne près de moi pendant l’accouchement et pendant plusieurs heures après. Aujourd’hui, beaucoup de gens préfèrent les accouchements conjoints. Les sages-femmes sont parfois surprises par le choix des femmes en travail : les femmes choisissent même leur beau-père comme partenaire de naissance !
Regarder des gens devenir parents et réaliser que cela n’est pas moins excitant que d’assister au miracle de l’accouchement. Le visage d'un homme change d'expression pour toujours lorsqu'il réalise qu'il est devenu papa.
Maintenant tu ne surprendra personne enfant à la peau foncée, même si les deux parents sont blancs. Tout cela à cause de parents maternels, d'ancêtres que peu de gens connaissent... Même un parent ouzbek éloigné peut influencer la naissance d'un enfant de couleur.
Le décès d'une mère lors de l'accouchement est un cas rare ; les enfants meurent, et le plus souvent il est associé à une sorte de pathologie congénitale.
Une anomalie telle qu’un sixième doigt sur une main ou un orteil n’est pas si effrayante et est beaucoup plus courante qu’on ne le pensait. Il est généralement interrompu avant que le bébé n’atteigne l’âge d’un an.
Chaque enfant est beau à sa manière ! En tant que sage-femme, il est impossible de ne pas admirer la beauté des bébés, dont chacun est unique. Les bébés qui naissent avec des cheveux comme des pissenlits sont très drôles.
Dans l'ascenseur, dans les escaliers de la maternité, dans les toilettes... Partout où les femmes accouchent ! Une sage-femme doit faire preuve de créativité pour accoucher dans une situation inhabituelle. L'essentiel est qu'il soit confortable pour la femme en travail.
Très souvent, une sage-femme éloigne les proches ennuyeux d'une femme enceinte ou d'une femme qui vient d'accoucher. Ils ne comprennent pas qu'elle a besoin de paix !
Étonnamment, les jeunes femmes en travail accouchent très facilement et sereinement. Au cours de nombreuses années de pratique, la sage-femme voit aussi bien des mères de 12 que de 13 ans.
Naissance prématurée très difficile, mais pour les enfants, cela se termine le plus souvent bien.
Ce genre de travail représente une énorme responsabilité. Combien de larmes tombent pour une sage-femme ordinaire ! Mais quand on voit à quel point les parents sont heureux avec leur bébé, on a toujours envie de retourner au travail.
La période la plus chargée est l'automne. Tout cela parce que quelqu'un s'est bien amusé pendant les vacances du Nouvel An !
Licenciement, procès, violences de la part des proches : une sage-femme ordinaire peut être soumise à tout cela. C'est un métier dangereux !
Quels que soient les risques, la sage-femme vient travailler, ce qui peut être comparé aux activités d'un ange céleste. Tant de choses dépendent vraiment d’elle !