Équipement de salle de thérapie par l'exercice pour les femmes enceintes. Exercice thérapeutique (kinésithérapie) en obstétrique et gynécologie

Maria Sokolova

Temps de lecture : 18 minutes

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La grossesse n'est pas une maladie et les femmes enceintes peuvent et doivent donc pratiquer des sports réalisables et pratiquer une activité physique modérée. Chaque femme enceinte devrait consulter son gynécologue concernant le type d'exercice et l'intensité de l'exercice.

Nous présenterons les exercices les plus populaires et les plus utiles pour les 1er, 2e et 3e trimestres de la grossesse.

Les bienfaits de la gymnastique pour les femmes enceintes - indications et contre-indications

Les avantages de la gymnastique pour les femmes enceintes ne peuvent guère être surestimés, c'est pourquoi les médecins recommandent à presque toutes les femmes enceintes de la pratiquer quotidiennement.

La future maman peut être initiée à des exercices efficaces.

Le fort effet réparateur de la gymnastique sur l'ensemble du corps d'une femme enceinte est connu. Le fonctionnement de tous les organes et systèmes s’améliore, les mécanismes métaboliques sont activement lancés et les ressources protectrices de l’organisme sont augmentées.
L'exercice physique améliore l'humeur et permet à la future maman de surmonter la dépression.
Le système cardiovasculaire est renforcé.
Grâce à l'exercice physique, vous pouvez éviter les gonflements, qui inquiètent presque toutes les femmes enceintes, notamment au troisième trimestre de la grossesse.
Les exercices physiques aident à soulager les tensions et les tensions dans les muscles, à décharger la colonne vertébrale et à stabiliser la posture.
Une gymnastique régulière pendant la grossesse permettra à une femme de retrouver rapidement sa forme antérieure après l'accouchement.
Les exercices préparent le corps des femmes enceintes à l'accouchement.
Brûler des calories grâce à l’activité physique permet aux femmes enceintes d’éviter la prise de poids excessive et de prévenir les amas graisseux au niveau du ventre et des cuisses.
Faire des exercices aidera grandement la future mère à apprendre à contrôler sa propre respiration et à contrôler son corps pendant l'accouchement.
Des muscles forts et une bonne respiration sont la clé d’une réduction significative de la douleur pendant l’accouchement.
Se débarrasser de est une autre propriété positive de la gymnastique régulière.

Cette liste peut être poursuivie à l'infini. Toutes les femmes qui attendent un enfant ou qui ont déjà été enceintes vous parleront sûrement des avantages des exercices qu'elles ont pratiqués pendant la grossesse.

Vidéo : Tout sur la gymnastique pour les femmes enceintes

Existe-t-il des contre-indications ou des restrictions à la gymnastique pendant la grossesse ?

Avec placenta praevia l'activité physique et l'exercice sont interdits !
Il est interdit aux femmes handicapées de pratiquer un sport ou de faire de l'exercice. menace de fausse couche.
Avec hypertonie utérine La gymnastique devrait également être reportée à une période plus calme.
Tu devrais arrêter de faire de l'exercice à risque de saignement .
Pour les varices ou les hémorroïdes N'effectuez pas d'exercices qui augmentent la charge sur vos jambes.
Tous les exercices de force , ainsi que les exercices impliquant des sauts, des virages serrés, des chocs et des chutes sont interdits pendant toute la durée de la grossesse !
Pour l'hypertension, l'hypotension, l'anémie La future maman doit obtenir les recommandations d’un médecin pour effectuer certains exercices.
L'activité physique de la future maman est interdite avec toxicose au cours des derniers mois de la grossesse .

Même si vous vous sentez bien et ne voyez aucune contre-indication à la pratique des exercices, il serait judicieux de consulter un médecin qui vous observe et, idéalement, de vous soumettre à un examen.

Il convient de noter qu'il existe des exercices spéciaux qui peuvent être effectués par les femmes enceintes à tout moment et même par celles qui ont des contre-indications à d'autres exercices - ce sont exercices de respiration pour les femmes enceintes.

Exercices de respiration de base pour les femmes enceintes à tout stade de la grossesse

Effectuez des exercices de respiration quotidiennement pendant une demi-heure, avant ou après la gymnastique de base.

Ces exercices peuvent également être réalisés en journée, à tout moment.

Exercice 1 :

Allongez-vous sur le sol avec les genoux légèrement pliés.

Placez une main sur votre poitrine, l'autre sur votre ventre. Inspirez lentement l’air par le nez, puis expirez.

Vous devez inspirer aussi profondément que possible ; lorsque vous inspirez, essayez de ne pas agrandir votre poitrine, mais respirez uniquement avec votre diaphragme, en soulevant et en abaissant votre ventre.

Exercice 2 :

Dans la même position allongée, placez votre main droite sur votre poitrine et votre main gauche sur votre ventre.

Inspirez profondément en soulevant légèrement les épaules et la tête, mais en essayant de ne pas changer la position de votre ventre. Changez de main et refaites l’exercice.

Répétez plusieurs fois.

Exercice 3 :

Asseyez-vous les jambes croisées. Placez vos bras le long de votre corps.

Pliez vos coudes et soulevez-les pour que vos doigts reposent au niveau de la poitrine. A ce moment, inspirez sans changer la position de votre abdomen et de votre poitrine.

Abaissez lentement vos bras en expirant.

Exercices de gymnastique au 1er trimestre de la grossesse

Même si le corps d’une femme ne ressent aucun changement au tout début de la grossesse, des processus très importants et puissants de naissance d’une nouvelle vie se déroulent dans son univers.

Un embryon, constitué de seulement quelques cellules, est très vulnérable à toutes les influences extérieures, c'est pourquoi le 1er trimestre de l'attente d'un bébé est le moment de commencer à en prendre soin et d'apprendre à se limiter à ce qui peut nuire au déroulement de la grossesse.

Vidéo : Gymnastique pour les femmes enceintes au 1er trimestre de la grossesse

Quels exercices ne doivent-ils pas être pratiqués au 1er trimestre de la grossesse ?

Tout d’abord, vous devez supprimer tous les exercices abdominaux de votre gymnastique - ils peuvent provoquer un tonus utérin - et, par conséquent, des saignements et une interruption de grossesse.
Il est temps de vous empêcher de sauter et de vous pencher brusquement.

Exercices de gymnastique utiles dans les premiers mois de grossesse :

Exercices pour les cuisses et les muscles périnéaux.

Appuyez-vous sur le dossier de la chaise. Accroupissez-vous lentement en écartant largement les genoux. Tenez en demi-squat, puis revenez lentement à la position de départ.

Effectuez l'exercice 5 à 10 fois.

Exercices pour les muscles du mollet - prévention du gonflement.

Position – debout, pieds joints, orteils écartés.

En tenant le dossier de la chaise, montez lentement sur la pointe des pieds. Ressentez la tension dans les muscles de vos mollets, puis revenez lentement à la position de départ.

Effectuez 5 à 8 fois à un rythme lent.

Surveillez votre posture !

Exercice pour les muscles des jambes, du périnée et de l'abdomen.

En s'appuyant sur le dossier de la chaise avec les deux mains, la jambe droite doit être tendue vers l'avant, puis lentement déplacée sur le côté, en arrière, puis vers la gauche (« avaler », mais déplacer fortement la jambe vers la gauche). Faites de même pour la jambe gauche.

Effectuez l'exercice 3 à 4 fois pour chaque jambe.

Faites de l'exercice pour maintenir la forme des seins.

Joignez vos paumes devant votre poitrine, les coudes parallèles au sol.

Serrez fermement vos mains dans la serrure, puis relâchez lentement la tension.

Assurez-vous de bien respirer et ne le retenez pas trop longtemps !

Répétez l'exercice 8 à 10 fois à un rythme lent.

Exercice pour les hanches, l'abdomen et les côtés.

Placez vos pieds à la largeur des épaules. Faites un petit squat en pliant les genoux et faites pivoter lentement votre bassin - d'abord vers la droite, puis vers la gauche.

Effectuez l’exercice sans effort ni inconfort.

Assurez-vous que votre colonne vertébrale est droite !

Un commentaire : Je ne recommanderais pas les exercices de Kegel, sauf au 1er et au début du 2ème trimestre de la grossesse. Une femme sur deux ou sur trois a désormais des varices avant même l'accouchement, y compris des hémorroïdes et des varices du périnée, et les exercices de Kegel peuvent aggraver ce phénomène. Une sélection minutieuse des patients pour ces exercices est nécessaire.

Gymnastique pour les femmes enceintes au 2ème trimestre - vidéo d'exercices

Si la future mère a ressenti des signes de toxicose au début de la grossesse, ces sensations désagréables ont déjà disparu au deuxième trimestre. Le corps commence à s'habituer aux changements qui s'y produisent et le risque de fausse couche est déjà peu probable.

Vidéo : La gymnastique au deuxième trimestre de la grossesse

Au cours du deuxième trimestre de la grossesse, il convient de prêter attention aux exercices qui renforce les muscles du plancher pelvien, de l'abdomen, du dos et des hanches – pour vous préparer aux stress encore plus importants qui vous attendent au cours des derniers mois de la grossesse.

Conseil utile: Au 2ème trimestre de la grossesse, il est préférable que la future maman le porte pendant l'exercice.

Exercices de Kegel – pour renforcer les muscles pelviens et prévenir l'incontinence urinaire

Exercice assis sur le sol - pour les muscles du dos et de l'abdomen

Asseyez-vous sur le sol, écartez les bras sur les côtés et légèrement en arrière, appuyez-vous dessus. Tournez votre torse et dirigez-vous d’abord dans un sens, puis dans l’autre.

Ne retenez pas votre souffle, respirez uniformément.

Répétez l'exercice 4 à 5 fois dans chaque direction.

Exercice couché sur le côté

Allongez-vous sur le côté gauche. Tendez votre main gauche devant vous, placez votre main droite dessus.

Levez lentement votre main droite et ramenez-la à la distance maximale possible, sans tourner le corps ni la tête. Remettez votre main dans sa position initiale. Effectuez 3 à 4 de ces exercices, puis faites de même sur le côté droit.

Exercice pour les muscles du dos et des abdominaux.

Asseyez-vous sur le sol avec vos talons sous vos fesses et vos hanches et vos genoux pressés l'un contre l'autre. Tendez vos bras devant vous.

Inclinez lentement votre tête et votre corps vers l'avant, en essayant de toucher votre front avec le sol, puis revenez lentement à la position de départ.

N'essayez pas de faire l'exercice par la force ! Si l’exercice est difficile ou si votre ventre vous gêne, écartez un peu les genoux.

Exercice pour une bonne respiration

En position assise, pliez les jambes au niveau des genoux et croisez-les légèrement. Les bras sont tendus et les paumes reposent sur les hanches.

Levez lentement votre main et tirez-la vers le haut, tout en prenant une respiration profonde et lente, en inclinant légèrement la tête en arrière. Expirez ensuite tout aussi lentement en abaissant vos bras jusqu'à la position de départ.

Effectuez l’exercice avec l’autre main, 4 à 7 fois au total pour chacune.

Exercice de poitrine

Continuez à effectuer l'exercice de maintien de la forme des seins du bloc précédent du 1er semestre au second.

Exercices de gymnastique pour le 3ème trimestre de la grossesse, règles d'exécution

Au 3ème trimestre de la grossesse, il devient difficile de réaliser la plupart des exercices précédents.

Un fitball vient en aide aux futures mamans. Il existe d'excellents exercices pour préparer l'accouchement à venir, qui peuvent être bien réalisés à l'aide d'un fitball.

Exercice avec des haltères pour renforcer les muscles du dos et de l'abdomen

Asseyez-vous sur le ballon. Abaissez vos bras avec des haltères (0,5-1 kg) le long de votre corps.

Pliez vos coudes, soulevez les haltères jusqu'à vos aisselles, puis abaissez-les tout aussi lentement jusqu'à la position de départ. N'inclinez pas le corps !

Pliez ensuite vos coudes et soulevez les haltères jusqu'à vos épaules - abaissez-les lentement.

Alternez ces mouvements. N'oubliez pas de veiller à une bonne respiration.

Faites de l'exercice en position allongée - pour renforcer les muscles des cuisses et du périnée.

Allongez-vous sur le sol. Placez un pied sur un fitball. Essayez de faire rouler le ballon en déplaçant votre jambe sur le côté, puis ramenez-le à la position de départ. Répétez 3 à 4 fois.

Faites également rouler le ballon en pliant le genou.

Faites de même avec l'autre jambe.

Exercice pour les muscles de la poitrine

En tenant le fitball devant vous avec vos bras tendus vers l'avant, essayez de le serrer lentement avec vos paumes, puis détendez tout aussi lentement vos mains.

Assurez-vous qu'il n'y a pas de tension sur votre ventre pendant que vous faites cet exercice !

Effectuez 5 à 10 fois.

Toutes les informations contenues dans cet article sont fournies à des fins éducatives uniquement ; elles peuvent ne pas être pertinentes à votre situation de santé spécifique et ne constituent pas un avis médical. Le site сolady.ru vous rappelle qu'il ne faut jamais ignorer une consultation médicale, surtout pendant la grossesse !

Activation des systèmes cardiovasculaire et bronchopulmonaire pour améliorer le métabolisme global et augmenter les capacités d'adaptation ; amélioration de l'état psycho-émotionnel de la femme enceinte ; améliorer la circulation sanguine dans le bassin et les membres inférieurs pour éviter la stagnation veineuse ; renforcer les muscles du dos, des abdominaux et des membres inférieurs pour prévenir les syndromes douloureux du système musculo-squelettique ; entraînement à la tension volontaire, à la relaxation musculaire et à une bonne respiration ; préservation et développement de la mobilité de la colonne vertébrale et des autres articulations.

Les caractéristiques du corps d’une femme enceinte au cours du premier trimestre nécessitent des séries d’exercices individuelles. Le complexe comprend des exercices dynamiques pour entraîner les muscles des bras, des jambes, un « corset » musculaire et des exercices de relaxation. Les exercices doivent être simples et couvrir de grands groupes musculaires. Les mouvements sont exécutés en plein volume. Les cours de gymnastique thérapeutique comprennent également un entraînement à la respiration abdominale et thoracique.

Lorsque vous effectuez des exercices, utilisez toutes les positions de départ de base. Les procédures de gymnastique thérapeutique sont effectuées à un rythme modéré et calme, en évitant une stimulation excessive du système nerveux. La respiration doit être calme et rythmée. La facilité de coordination des exercices pratiqués, leur faible intensité, qui adapte progressivement les systèmes cardiovasculaire et broncho-pulmonaire à l'activité physique, permettent de les recommander à toutes les femmes enceintes, quel que soit leur état général. Cependant, les femmes qui pratiquaient un sport avant la grossesse peuvent continuer à s'entraîner, mais à une intensité moindre et en excluant les charges de compétition.

Au deuxième trimestre (17-32 semaines).

L'activité accrue du placenta assure l'équilibre hormonal, qui se manifeste par une diminution des troubles autonomes et une augmentation de la stabilité mentale. Le sommeil, l'appétit et l'humeur s'améliorent et la tolérance à l'activité physique augmente. En raison d'une bonne fixation du fœtus (le placenta s'est formé) et d'une diminution de la contractilité du muscle utérin, le risque de fausse couche diminue.

L'utérus est relativement petit, mais il émerge déjà de la cavité pelvienne. A la fin de cette période, le fond de l'utérus atteint le niveau du nombril. La paroi abdominale ne dépasse pas beaucoup et ne constitue pas encore un obstacle à de nombreux exercices.

Au deuxième trimestre, des changements importants se produisent dans le système musculo-squelettique, créant des conditions favorables à l'accouchement. Les ligaments des articulations pubiennes et sacro-iliaques ainsi que les cartilages intervertébraux de la colonne lombaire se ramollissent. Cependant, en raison du relâchement des ligaments pelviens, leur capacité à maintenir une posture corporelle normale est réduite. Le rôle des ligaments est repris par les muscles, ce qui entraîne leur tension constante et une fatigue accrue.

Il y a des changements dans la statique du corps de la femme enceinte. Le poids corporel augmente et le centre de gravité avance, ce qui est compensé par l'inclinaison du haut du corps vers l'arrière. Cela augmente la lordose lombaire de la colonne vertébrale et l'angle du bassin. Dans le même temps, les muscles du dos et de l'abdomen, soumis à une tension statique constamment croissante, supportent une charge importante. Une femme enceinte qui ne pratique pas les exercices appropriés et ne corrige pas sa posture peut ressentir des douleurs au sacrum et au dos. Des chaussures mal choisies aggravent encore la posture et augmentent la douleur. Au milieu du deuxième trimestre de la grossesse, l’effet relâchant des hormones augmente à nouveau, entraînant un étirement des tissus, notamment de la paroi abdominale. Ce processus affecte à la fois les muscles et le tissu conjonctif. Avec une augmentation rapide du volume de l'abdomen, ses muscles droits s'allongent considérablement (parfois de 10 cm ou plus) et une divergence de ces muscles est possible. Une tension importante de la peau au niveau du bas de l'abdomen, des cuisses et des fesses entraîne la formation de rayures rose bleuâtre (stries).

Le fond de l'utérus à la fin du deuxième trimestre est situé entre le nombril et l'apophyse xiphoïde du sternum. La compression des vaisseaux pelviens empêche l'écoulement du sang et de la lymphe de la moitié inférieure du corps, ce qui s'accompagne d'une congestion des jambes. Une pastosité et un gonflement des membres inférieurs apparaissent et les veines commencent à se dilater. Cela limite l’utilisation de la position debout initiale lors de la réalisation d’exercices thérapeutiques. Le plus souvent, ils commencent à utiliser des positions allongées sur le dos et sur le côté. De plus, la plupart des organes abdominaux sont mécaniquement déplacés et comprimés, ce qui explique la tendance à la constipation. La mobilité limitée du diaphragme rend la respiration difficile, mais une légère augmentation de la respiration compense le manque d'oxygène.

Le volume de la cavité abdominale augmente, la partie inférieure de la poitrine se dilate. Le centre de gravité avance considérablement. En conséquence, la tension dans les muscles du dos et des membres inférieurs augmente encore plus, des douleurs dans le bas du dos et des spasmes des muscles des jambes apparaissent. La faible teneur en calcium du sang des femmes enceintes contribue également aux spasmes. L'effet relâchant des hormones sur l'appareil ligamentaire et l'augmentation du poids corporel conduisent au développement de pieds plats, ce qui intensifie les syndromes douloureux du système musculo-squelettique. Les fonctions motrices, notamment la marche, sont difficiles. La fatigue est augmentée.

Objectifs de la thérapie par l'exercice au deuxième trimestre de la grossesse : améliorer l'adaptation des systèmes cardiovasculaire et broncho-pulmonaire à l'activité physique ; amélioration de la circulation sanguine dans le bassin et les membres inférieurs ; activation des muscles du plancher pelvien, des cuisses, des fesses et du bas des jambes ; renforcer les muscles du dos et des abdominaux, qui supportent une charge accrue en raison d'un déplacement du centre de gravité, ainsi que les muscles du pied en raison de son éventuel aplatissement ; augmenter l'élasticité des muscles du plancher pelvien et des muscles adducteurs de la cuisse ; améliorer la capacité d'exercer la volonté et de détendre l'estomac en combinaison avec la respiration thoracique ; préservation et développement de la mobilité de la colonne vertébrale et des articulations pelviennes, des articulations de la hanche.

Les procédures sont effectuées au rythme modéré habituel. Des exercices simples de développement général sont prescrits pour tous les groupes musculaires. La partie principale de la procédure de gymnastique thérapeutique comprend des exercices plus étroitement ciblés pour des muscles individuels, dont l'exécution ne nécessite pas de réaction motrice ou d'effort rapide. Des exercices de relaxation et d’étirements sont prescrits en plus grande quantité qu’en première période. Les mouvements des membres inférieurs sont effectués avec la plus grande amplitude possible sous forme d'étirements statiques, qui augmentent la mobilité des articulations de la hanche et des articulations sacro-iliaques du bassin et améliorent l'écoulement du sang des membres inférieurs. Des exercices de relaxation et des exercices de respiration sont prescrits.

Pendant la période de stress maximal sur le cœur (28-32 semaines), la charge physique globale est réduite en réduisant la répétition des exercices et en introduisant davantage d'exercices de respiration et d'exercices qui améliorent la relaxation musculaire volontaire. La durée des cours de thérapie par l'exercice est légèrement réduite (jusqu'à 30 minutes), principalement en raison de la partie principale.

Dans la dernière section des exercices thérapeutiques, avec une diminution progressive de la charge, on utilise la marche, des exercices de respiration dynamique et des exercices de relaxation.

Il est nécessaire d'assurer une respiration rythmique profonde et appropriée lors de l'exécution de tous les exercices. Lorsque vous effectuez des exercices avec tension abdominale, vous devez principalement utiliser la position de départ allongée. Les exercices avec une charge statique et retenant votre souffle, ou avec un étirement musculaire soudain, ne sont pas recommandés.

Au troisième trimestre (33-40 semaines).

L'utérus enceinte augmente considérablement, son fond atteignant le processus xiphoïde à la fin de la 35-36e semaine. De ce fait, la mobilité du diaphragme est encore plus limitée, le cœur prend une position horizontale. Le foie est pressé contre le diaphragme, ce qui empêche l'écoulement de la bile. Le déplacement de l'estomac et des intestins contribue à l'apparition d'œsophagites par reflux, de brûlures d'estomac et de constipation. La compression des gros vaisseaux s'accompagne d'une congestion du bassin et d'une expansion supplémentaire des veines des membres inférieurs, du rectum et des organes génitaux externes.

Le centre de gravité se déplace plus vers l'avant, augmentant l'inclinaison du bassin avec une lordose accrue et une augmentation des douleurs dans les muscles du dos et des mollets. Il existe des restrictions dans les mouvements de l'articulation de la hanche avec des changements typiques dans la démarche des femmes enceintes. La démarche devient instable, la foulée est raccourcie. Le fond hormonal provoque à nouveau une augmentation du tonus et de la contractilité des muscles de l'utérus avec des contractions individuelles, ce qui nécessite l'attention de l'instructeur pendant les cours.

Après la 36e semaine, le fond de l'utérus commence à descendre jusqu'au niveau des arcs costaux, ce qui facilite quelque peu la respiration et la fonction cardiaque. Cependant, l'écoulement du sang de la cavité abdominale et des membres inférieurs est difficile et une stagnation s'y produit. La pression de l'utérus sur les intestins et la vessie explique les constipations et dysuries fréquentes. En raison des influences hormonales, les articulations pubiennes et sacro-iliaques sont affaiblies, l’anneau osseux du bassin perd sa stabilité, ce qui rend la démarche de la femme enceinte encore plus instable et provoque des douleurs. Une activité physique mineure entraîne rapidement de la fatigue.

Au troisième trimestre, avec l'aide de la thérapie par l'exercice, les tâches suivantes sont résolues : augmenter l'élasticité et l'extensibilité des muscles périnéaux ; maintenir le tonus du dos et des muscles abdominaux ; mobilité accrue des articulations sacro-iliaques, de la hanche et de la colonne vertébrale; activation de l'activité intestinale; réduction de la stagnation dans la moitié inférieure du corps ; augmenter la coordination de la relaxation-tension des muscles impliqués dans la poussée, en combinaison avec la respiration ; activation du système circulatoire.

Les changements dans le corps d'une femme enceinte nécessitent des exercices appropriés. C'est la période la plus difficile de la grossesse, donc le volume et l'intensité de l'activité physique sont réduits. Les procédures sont effectuées à un rythme lent à partir de la position de départ allongée sur le côté ou assise. Des exercices généraux de développement légers et simples sont utilisés pour maintenir de bonnes capacités respiratoires et, dans la mesure du possible, le tonus des muscles abdominaux et du dos. Augmentez le nombre d'exercices pour étirer les muscles du périnée et les muscles adducteurs des jambes. Continuez les exercices qui augmentent l’amplitude de mouvement de la colonne vertébrale et des articulations de la hanche. Il est recommandé d'entraîner la relaxation, ainsi que la marche correcte (marche).

À l'avenir, avec une activité physique générale réduite, une plus grande attention commence à être accordée au développement et à la consolidation de compétences importantes pour le déroulement normal du travail : tension et relaxation volontaires des muscles du plancher pelvien et de l'abdomen, respiration continue avec tension simultanée des muscles du tronc et leur relaxation complète ultérieure. Les exercices de respiration impliquent une augmentation progressive de la fréquence respiratoire sur 10 à 20 secondes. suivi de la retenue de votre souffle, ce qui est nécessaire plus tard lors de la poussée. La respiration diaphragmatique doit être utilisée.

On utilise également des exercices qui imitent les postures et les actions lors de la poussée, par exemple en relaxant les muscles après la dernière expiration (lors d'un exercice de respiration rapide) ou en adaptant la respiration à la contraction de l'utérus.

Les procédures doivent être effectuées avec soin en raison de l'excitabilité accrue de l'utérus. Évitez les exercices qui augmentent la pression intra-abdominale.

Contre-indications à la thérapie par l'exercice pendant la grossesse

maladies avec température corporelle élevée,
néphropathie,
la prééclampsie,
éclampsie,
saignements utérins,
fausse couche habituelle,
antécédents de mortinatalité avec facteur Rh négatif,
augmentation de la pression artérielle,
exacerbation de maladies chroniques,
maladies fébriles et infectieuses générales aiguës,
processus purulents dans tous les organes et tissus,
toxicose précoce et tardive prononcée des femmes enceintes,
hydramnios,
contre-indications du médecin,
risque de fausse couche,
fatigue intense et mauvaise santé,
coordination altérée des mouvements,
maladies concomitantes pour lesquelles la thérapie par l'exercice est contre-indiquée.

Beaucoup femmes enceintes Les gens se demandent : est-il possible de faire de l’exercice pendant la grossesse ? Non seulement c’est possible, mais c’est aussi nécessaire. L'exercice physique pendant la grossesse est très utile - il aide une femme pendant l'accouchement, grâce à l'exercice physique, elle pourra gérer l'accouchement plus facilement et le bébé lui-même est actif à sa naissance. Il est donc recommandé à toutes les femmes enceintes (si la grossesse se déroule bien et également si le médecin le permet) de pratiquer des exercices physiques spécialement conçus pour elles.
Il faut dire qu'une mobilité limitée (hypodynamie) entraîne l'obésité, un dysfonctionnement intestinal (constipation), une faiblesse du travail et d'autres complications. Cependant, un stress physique excessif est également dangereux et nocif pour les femmes enceintes. Le fait est qu'avec une activité physique élevée, le travail de nombreux systèmes organiques change et ces changements n'ont pas toujours un effet bénéfique sur le développement de l'enfant. Par exemple, lors d’activités sportives intenses, le flux sanguin augmente dans le muscle qui travaille. Cela entraîne une diminution du flux sanguin vers l’utérus et le placenta, entraînant une diminution de l’apport d’oxygène nécessaire au fœtus en développement.
Mais si les activités sportives, spéciales exercices pendant la grossesse S’ils sont modérés et équilibrés, ils contribueront à maintenir une bonne santé et à augmenter l’énergie vitale. Des charges correctement sélectionnées, ainsi que des séries d'exercices spéciaux, contribueront au fonctionnement normal des systèmes nerveux, cardiovasculaire, musculaire, endocrinien et autres, ainsi que des articulations et des ligaments. Entre autres choses, une bonne préparation physique facilite l'accouchement, car des articulations flexibles de la hanche et des muscles entraînés de l'aine et des fesses vous permettront de prendre facilement la position nécessaire pendant l'accouchement, et des muscles forts des jambes assureront une bonne circulation sanguine, ce qui à son tour. aidera à éviter la formation de varices et diverses complications associées à cette maladie désagréable. Il est à noter que chez les femmes qui ont fait régulièrement de l'exercice pendant la grossesse, l'accouchement se déroule plus rapidement et plus facilement, le nombre de ruptures périnéales diminue et la période post-partum est plus prospère. Grâce à un bon entraînement physique, une jeune maman retrouve rapidement sa forme antérieure après l'accouchement.
Il faut dire que les exercices physiques pendant la grossesse sont pratiqués en fonction du moment de la grossesse. Autrement dit, différents exercices sont donnés à différentes périodes.
Par exemple, au cours du premier trimestre, lorsque le ventre n'est pas encore clairement visible, un ensemble de cours peut inclure des exercices abdominaux. À un stade ultérieur de la grossesse (au troisième trimestre), de telles positions sont bien entendu exclues. Il convient de noter que si la thérapie par l'exercice pour les femmes enceintes est également associée à un massage, cela renforce encore l'effet et prépare la future mère à l'accouchement. Cependant, vous ne devez pas expérimenter et étudier vous-même les techniques de massage et les exercices de physiothérapie pendant la grossesse. Néanmoins, vous devez contacter des spécialistes et effectuer des charges sous leur supervision.
L'éducation physique thérapeutique et les exercices thérapeutiques pendant la grossesse sont réalisés en l'absence de contre-indications, après que le médecin a établi une grossesse normale (mais au plus tard à la 32e semaine). En règle générale, les femmes enceintes font de l'exercice en groupe sous la supervision de spécialistes en thérapie par l'exercice, qui sélectionnent la charge en fonction de l'âge de chaque femme, de son niveau initial de forme physique et de son état général. Les recommandations de son médecin et l'âge gestationnel sont également pris en compte. Si une femme enceinte préfère pratiquer à la maison, elle doit alors suivre une formation préalable et ajuster régulièrement le complexe réalisé. Thérapie par l'exercice pour les femmes enceintes avec un spécialiste, en tenant compte de votre état et de votre stade de grossesse.
En règle générale, la gymnastique pour les femmes enceintes est pratiquée le matin, 1 à 1,5 heures après le petit-déjeuner. Au début, la durée des cours ne doit pas dépasser 15 minutes, puis les femmes enceintes peuvent faire de l'exercice pendant 20 minutes et si elles se sentent bien, jusqu'à 30 à 45 minutes. Le contenu des cours dépend aussi du stade de la grossesse. Cependant, dans tous les cas, quel que soit le stade de la grossesse, lors de la réalisation d'exercices, vous devez respecter les règles suivantes :
a) augmenter progressivement l'activité physique, en passant en douceur d'exercices faciles à des exercices plus difficiles
b) pendant l'exercice, impliquer uniformément les muscles du torse et des membres dans le mouvement
c) pendant chaque exercice, surveillez votre respiration - maintenez un rythme respiratoire calme
d) n'effectuez pas d'exercices pour les muscles de la paroi abdominale les uns après les autres, mais combinez-les avec des exercices pour d'autres parties du corps.

Il est très important de savoir qu’il n’est pas recommandé à toutes les femmes enceintes de faire de l’exercice. Vous ne devriez pas faire de gymnastique pendant la grossesse si vous avez :
- stades aigus des maladies du système cardiovasculaire avec troubles circulatoires
- maladies infectieuses et états fébriles aigus
- maladies inflammatoires des organes internes, telles que gastrite, pneumonie, etc.
- les formes destructrices et évolutives de tuberculose
- maladies de l'appareil reproducteur féminin
- formes sévères de toxicose précoce et tardive des femmes enceintes
- placenta praevia (une condition dans laquelle le placenta bloque l'ouverture interne du canal cervical)
- menace de fausse couche
- hydramnios
- saignements utérins
- hypertension (pression artérielle élevée) causée par la grossesse
- retard de croissance intra-utérin.

Thérapie par l'exercice - gymnastique pour les femmes enceintes au 1er trimestre :
Les 12 à 14 premières semaines de développement de l'embryon sont considérées comme les plus dangereuses. Par conséquent, à ce stade de la grossesse, il est nécessaire de limiter l’activité physique. Vous ne devez en aucun cas exercer de pression sur vos abdominaux, car cela peut provoquer une fausse couche spontanée. Mais vous pouvez entraîner vos hanches et faire des exercices de respiration très utiles et nécessaires à toutes les femmes enceintes.
1. I.P. - debout, appuyant ses mains sur le dossier d'une chaise. Effectuez des squats peu profonds avec les jambes écartées sur les côtés. Vous pouvez alterner cet exercice en soulevant vos orteils. Répétez 6 à 8 fois.
2. I.P. - assis sur une chaise. Rassemblez vos bras au niveau de la poitrine, en joignant vos paumes. Dans le même temps, vous devez essayer de fermer vos paumes aussi étroitement que possible afin de sentir les muscles pectoraux travailler. Répétez 15 à 20 fois. Cet exercice renforce parfaitement les muscles de la poitrine et améliore sa forme.
3. I.P. - debout, appuyé sur le dossier d'une chaise avec les mains, les pieds écartés à la largeur des épaules. Croisez la jambe vers l'avant, puis sur le côté et vers l'arrière (un exercice pour les muscles abdominaux obliques). Revenez à la position de départ. Répétez 8 à 10 fois. Cet exercice est une bonne prévention des vergetures, ainsi qu'une excellente préparation à l'accouchement.
4. I.P. - debout, pieds écartés à la largeur des épaules - légèrement pliés au niveau des genoux. Effectuez des rotations pelviennes – mouvements circulaires dans un sens puis dans l’autre. Faites 6 à 8 fois dans chaque direction.
5. I.P. - debout (peut être assis). Montez sur la pointe des pieds, puis descendez. Effectuez ensuite des rotations circulaires avec vos pieds. Cet exercice peut être effectué en n’importe quelle quantité, à tout moment et presque n’importe où. L'exercice permet d'éviter les varices et les crampes dans les jambes (particulièrement recommandé aux femmes qui passent beaucoup de temps en position assise).

Un complexe de gymnastique pour les femmes enceintes de 14 à 24 semaines de grossesse :
1. I.P. - debout, tenant le dossier d'une chaise, les pieds écartés à la largeur des épaules, les orteils sur les côtés. Expirez - accroupissez-vous aussi profondément que possible sans soulever vos talons du sol. Retenez votre souffle et, en comptant jusqu'à cinq, contractez vos muscles : cuisses, fesses, périnée. Rétractez l'anus sans forcer l'estomac. Revenez à la position de départ. Répétez 5 fois.
2. I.P. - le même. Inspirez, puis expirez - asseyez-vous et, en comptant jusqu'à cinq, détendez-vous. Revenez ensuite à la position de départ. Répétez 5 fois.
3. I.P. - allongé sur le côté (sur le tapis), penchez-vous d'une main, l'autre main devant vous. Balancez votre jambe d'avant en arrière, mais ne posez pas votre jambe sur le sol. Le pied doit rester parallèle au sol, les orteils tirés vers lui-même. Répétez ensuite la même chose avec l'autre jambe. Répétez avec chaque jambe 7 à 8 fois.
4. I.P. - le même, pied parallèle au sol. Effectuez de grands sauts vers le haut avec une jambe droite, puis de fréquents petits sauts « élastiques ». Faites ensuite la même chose avec l'autre jambe. Répétez avec chaque jambe 7 à 8 fois.
5. I.P. - le même. Levez votre jambe droite, pliez le genou, puis redressez-le, pliez-le à nouveau et abaissez-le. Répétez la même chose avec l'autre jambe. Effectuez avec chaque jambe 7 à 8 fois.
6. I.P. - allongé sur le dos, jambes pliées, pieds joints. À un rythme lent, sans mouvements brusques, relevez votre bassin, en vous appuyant sur vos jambes et omoplates fléchies, et restez dans cette position quelques secondes. Revenez ensuite à la position de départ. Répétez 5 à 6 fois.
7. I.P. - le même. Relevez lentement votre bassin, en vous appuyant sur une jambe (l'autre jambe repose sur le genou). Revenez à la position de départ. Changez ensuite la position de vos jambes. Effectuez sur chaque jambe 5 fois.
8. I.P. - le même. Soulevez votre bassin et balancez-le d’un côté à l’autre environ 10 fois.

Kinésithérapie pour les femmes enceintes de 24 à 32 semaines de grossesse :
Avant d'effectuer les exercices, marchez à un rythme mesuré.
1. I.P. - position de base, mains sur la ceinture. Inspirez - reculez vos coudes, levez la tête, pliez légèrement votre torse. Expirez - revenez à la position de départ. Répétez 3 à 4 fois.
2. I.P. - position de base, mains sur la ceinture. Tout en respirant uniformément, placez votre jambe vers l'avant et sur le côté, puis pliez-la au niveau du genou (tout en gardant l'autre jambe sur la pointe). Après cela, revenez à la position de départ (gardez le torse droit, le dos droit). Répétez avec chaque jambe tour à tour 2 à 3 fois.
3. I.P. - position de base, mains sur la ceinture. Inspirez - penchez-vous en avant, puis inspirez - revenez à la position de départ. Répétez 3 à 4 fois.
4. I.P. - debout, les pieds écartés à la largeur des épaules. Expirez - penchez-vous vers votre jambe gauche, tout en détendant les muscles de la ceinture scapulaire. Inspirez ensuite et revenez à la position de départ. Lorsque vous effectuez l'exercice, vos jambes doivent être légèrement pliées. Répétez dans chaque direction 3 à 4 fois.
5. I.P. - debout, les pieds écartés à la largeur des épaules, les bras au niveau de la poitrine pliés au niveau des coudes. Inspirez - tournez votre torse vers la gauche, tout en écartant vos bras sur les côtés. Expirez ensuite et revenez à la position de départ. Répétez chaque côté 2 à 3 fois.
6. I.P. - allongé sur le dos, jambes pliées au niveau des genoux, bras le long du corps. Inspirez – soulevez votre bassin et rentrez votre anus. Expirez ensuite - abaissez le bassin et détendez les muscles du périnée. Répétez 3 à 4 fois.
7. I.P. - allongé sur le dos, les bras le long du corps. Tout en respirant uniformément, relevez votre jambe droite, tout en la fléchissant légèrement au niveau du genou, puis revenez à la position de départ. Répétez avec chaque jambe 2 à 3 fois.
8. I.P. - assis, jambes tendues, appuyez-vous sur vos mains par derrière. Tout en respirant uniformément, pliez les genoux, puis écartez les genoux et rapprochez-les, puis revenez à la position de départ. Répétez 3 à 4 fois.
9. Marchez à un rythme modéré (30 à 40 secondes), tandis que le torse et les bras doivent être détendus et que la respiration doit être profonde.

Exercices thérapeutiques pour les femmes enceintes de 32 à 36 semaines de grossesse :
Avant d'effectuer les exercices, vous devez marcher à un rythme mesuré.
1. I.P. - position principale. Inspirez - écartez vos bras sur les côtés au niveau des épaules, paumes vers l'avant. Expirez - revenez à la position de départ. Répétez 3 à 4 fois.
2. I.P. - position de base, mains sur la ceinture. Tout en respirant uniformément, placez votre jambe en avant et sur le côté, pliez-la au niveau du genou (tout en gardant l'autre jambe sur la pointe), puis redressez-vous et revenez à la position de départ. Répétez avec chaque jambe 2 à 3 fois. Lorsque vous effectuez l'exercice, gardez votre torse droit et votre dos droit.
3. I.P. - allongé sur le dos, les bras tendus sur les côtés, paumes vers le haut. Expirez - tournez votre torse vers la gauche (pendant que votre bassin reste en place), placez votre main droite sur votre gauche. Inspirez - revenez à la position de départ. Répétez dans chaque direction 2 à 3 fois.
4. I.P. - allongé sur le dos, jambes pliées au niveau des genoux, bras le long du corps. Inspirez – soulevez votre bassin et rentrez votre anus. Expirez - abaissez votre bassin et détendez les muscles du périnée. Répétez 3 à 4 fois.
5. I.P. - allongé sur le dos, les bras le long du corps. Tout en respirant uniformément, relevez votre jambe droite, tout en la pliant légèrement au niveau du genou, puis revenez à la position de départ. Répétez avec chaque jambe tour à tour 2 à 3 fois.
6. I.P. - allongé sur le dos, les bras le long du corps. Tout en respirant uniformément, pliez les genoux, rapprochez-les de votre ventre, puis, en soutenant vos jambes avec vos mains, écartez vos genoux sur les côtés, puis rapprochez vos genoux et revenez à la position de départ. Répétez 2 à 3 fois.
7. Marchez pendant 30 à 40 secondes à un rythme modéré (tout en vous assurant que votre torse et vos bras sont détendus et que votre respiration est profonde).

Exercices spéciaux pour les femmes enceintes en piscine :
1. I.P. - debout dans l'eau. Penchez-vous en avant tout en reculant vos bras. Pour compliquer l'exécution, vous pouvez effectuer des mouvements de rotation avec les bras tendus en cercle (comme un moulin). Cet exercice a un effet bénéfique sur la posture, détend et entraîne en même temps les muscles du dos. C'est aussi un excellent exercice pour le système respiratoire. Effectuez 6 à 8 fois.
2. I.P. – debout face au bord de la piscine. Tenez le côté avec vos mains. Effectuez des mouvements de balancement avec une jambe tendue vers l'arrière. Après plusieurs répétitions, changez de jambe. Cet exercice vous aidera à éviter les vergetures et la cellulite. De plus, ce type de charge entraîne bien les muscles pelviens et les prépare à l'accouchement. Effectuez 6 à 8 fois.
3. I.P. – debout dans l’eau, les mains sur la ceinture. Faites des squats dans l'eau. Respirez profondément - asseyez-vous. Retenez votre souffle et détendez vos muscles. Puis expirez et revenez à IP. Cet exercice vous apprend à contrôler votre respiration pendant l'accouchement. Répétez 6 à 8 fois.

La fonction de procréation détermine certaines caractéristiques du physique d’une femme et l’activité de la plupart des organes et systèmes de son corps à différentes périodes de la vie. La grossesse chez la femme dure environ 270 à 275 jours, et un séjour aussi long dans un état très particulier ne peut qu'affecter tous les aspects de la vie d'une femme, ainsi que tous les systèmes de son corps et leurs fonctions. Les changements qui se produisent dans le corps d’une femme pendant la grossesse peuvent être divisés en deux groupes : les changements visant à préserver le bien-être du fœtus et les changements visant à préserver le bien-être de la mère.

Lors de l'entraînement avec des femmes enceintes, ils peuvent être utilisés pratiquement tous les moyens de physiothérapie: exercices physiques (gymnastique, exercices sportifs appliqués, jeux), entraînements autogènes et massages ; durcissement des éléments par des facteurs naturels (lumière, air, eau) ; régulation de la routine quotidienne.

Toutes les formes de thérapie par l’exercice sont importantes: exercices d'hygiène matinale, exercices thérapeutiques, marche dosée, aérobic, exercices physiques dans l'eau, fitball, exercices autonomes pour femmes enceintes selon un programme donné et suivi périodique par des médecins de thérapie par l'exercice et un obstétricien-gynécologue.

Centre d'Implantologie Dentaire Refformat. La clinique est fréquentée par un dentiste-implantologue, qui réalise les opérations d'implantation dentaire sous anesthésie locale ou générale.

Toutes les femmes enceintes sont impliquées dans les cours, dès les premiers jours de leur visite à la clinique prénatale et de leur inscription jusqu'au moment de l'accouchement, mais après une consultation obligatoire avec un médecin physiothérapeute pour identifier d'éventuelles contre-indications et individualiser le programme de physiothérapie. . Les cours peuvent être suivis par les femmes enceintes atteintes de maladies cardiovasculaires et de maladies métaboliques (obésité) en phase de compensation.

Au cours du déroulement normal de la grossesse, la préférence est donnée aux cours collectifs, ne dépassant pas 6 à 8 personnes, à peu près la même période de grossesse et un niveau de forme physique similaire. Pour obtenir un effet suffisamment élevé, un cours de gymnastique thérapeutique (TG) doit comprendre au moins 10 à 15 séances. Il est donc conseillé de commencer à pratiquer la PH au plus tard après 32 à 34 semaines de grossesse. En présence de certains facteurs compliquants qui ne constituent pas une contre-indication à la thérapie par l'exercice (maladies somatiques chroniques, premières formes d'hypertension artérielle induite par la grossesse, maladies métaboliques, douleurs dans le dos et les membres inférieurs dues à une mauvaise posture, etc.), cours individuels en utilisant des méthodes douces.

Lors de l'exécution de PH, diverses positions de départ sont utilisées - allongé sur le dos et sur le côté, genou-coude et genou-poignet, assis, debout.

Contre-indications à la prescription d'une thérapie par l'exercice:

La physiothérapie n'est pas contre-indiquée, mais une stricte individualisation des cours est requise pour les conditions suivantes :

– les opérations antérieures de l'abdomen et du bassin, y compris les opérations obstétricales et gynécologiques (césarienne, ablation de tumeurs bénignes, etc.) ;

– une grossesse après terme ;

– naissances multiples ;

– un retard du développement fœtal ;

– antécédents d'éclampsie ;

– les syndromes douloureux de l'appareil locomoteur accompagnant la grossesse ;

– dysfonctionnement de la fusion pubienne,

– une légère toxicose de grossesse ;

– les névroses des femmes enceintes ;

– malformations cardiaques compensées ;

– stades initiaux de l'hypertension, de l'asthme bronchique ;

– les formes bénignes de maladies pulmonaires chroniques non spécifiques ;

– les formes compensées de tuberculose pulmonaire en l'absence de troubles fonctionnels ;

- obésité;

- diabète;

- constipation;

– œsophagite par reflux ;

- incontinence urinaire;

– dilatation des veines des membres inférieurs ou du plexus hémorroïdaire.

Dans le développement de complexes LH pour les femmes enceintes, la période de grossesse, les capacités fonctionnelles de la femme et la nature des troubles concomitants sont prises en compte. Le complexe LH comprend des exercices dynamiques de renforcement général des bras, du torse, des jambes, améliorant le métabolisme, ainsi que des exercices de respiration et des exercices spéciaux pour renforcer les muscles abdominaux, les muscles longs du dos et l'appareil musculaire des membres inférieurs, et augmenter la élasticité des muscles périnéaux. Des exercices de relaxation spéciaux sont également nécessaires.

Plusieurs auteurs suggèrent aux femmes enceintes de réaliser des exercices physiques selon la méthode Joseph. Pilates, développé au début du 20e siècle. Ce système d'exercices, destiné à entraîner les muscles abdominaux, concentre le flux sanguin autour de la cavité abdominale et renforce le corset musculaire, que l'auteur de la technique appelle « cadre de force ».

La liberté de mouvement nouvellement acquise assure le fonctionnement efficace non seulement des systèmes musculo-squelettique, mais également des systèmes cardiovasculaire et lymphatique. Des changements se produiront donc au niveau cellulaire. L’une des raisons pour lesquelles le Pilates est efficace est qu’il rétablit l’équilibre musculaire en modifiant l’ordre dans lequel les muscles sont utilisés dans les différents mouvements, entraînant ainsi le corps à des mouvements normaux et naturels. Cela est particulièrement vrai pour les femmes enceintes.

De nombreuses femmes enceintes ont des niveaux instables de cortisol (l'hormone du stress), ce qui entraîne une détérioration de leur bien-être et de leur humeur. Il a été prouvé qu'après un entraînement selon la méthode Pilates, les niveaux de cortisol diminuent considérablement, les endorphines pénètrent dans le sang et l'humeur s'améliore. Les exercices ont un effet positif sur le niveau de l'hormone testostérone, responsable de l'orientation dans l'espace et de la coordination, de sorte que les mouvements deviennent plus confiants et précis.

Depuis les années 80 du XXe siècle, ils ont commencé à être largement utilisés fitball non seulement dans les écoles de sport et les clubs de fitness, mais aussi en médecine. Il a fait ses preuves et est devenu un assistant indispensable dans la préparation des femmes enceintes à l'accouchement et directement pendant l'accouchement. Le Fitball a un effet positif sur le corps dans son ensemble. Agissant comme un support, le ballon permet aux femmes enceintes de se détendre, de se sentir mieux dans leur corps et de réaliser des exercices d'étirements musculaires. Le Fitball peut être pratiqué avec différents niveaux d’entraînement athlétique à différents stades de la grossesse. Fitball n'a pratiquement aucune contre-indication.

Avant de commencer la série principale d'exercices sur un fitball, il est très important d'échauffer le corps et de le préparer. Par conséquent, des éléments d'auto-massage sont effectués sur la tête, le cou, les bras, le sternum, le bas du dos et les jambes. Après cela, un complexe de gymnastique articulaire est prescrit, qui prépare les articulations à une charge plus importante, et seulement après cela, la série principale d'exercices est effectuée pour étirer les muscles pectoraux, les muscles de la colonne vertébrale et des jambes. A la fin des cours, une série d'exercices est réalisée pour la relaxation générale. Des éléments de chromothérapie, d'auto-entraînement et de visualisation sont utilisés.

Étant l'une des formes de thérapie par l'exercice, hydrokinésithérapie présente un certain nombre d'avantages par rapport à l'entraînement en salle de sport. Un rôle important est joué par la réduction de la gravité du corps humain dans l'eau sous l'influence de la force de levage de l'eau. Ainsi, avec un poids corporel de 70 kg, le poids corporel d’une personne dans l’eau diminue de 7,5 kg. Changer la profondeur d'immersion lors de l'exécution d'exercices, y compris la marche, vous permet de modifier la charge imposée au corps de la femme. Ainsi, la charge sur la colonne vertébrale et les os du bassin est réduite, les groupes musculaires qui supportent une charge accrue en raison de la grossesse sont détendus. Effectuer des mouvements fluides et lents qui imitent la natation, ne nécessitent pas d'effort physique et favorisent une relaxation complète et un étirement des muscles du plancher pelvien, du périnée et des jambes.

Lors de la thérapie par l'exercice dans l'eau, divers exercices physiques sont utilisés, effectués à différentes profondeurs d'immersion d'une personne dans l'eau (à la taille, aux épaules, au menton). Réaliser des exercices actifs et passifs avec des éléments d'allègement et de pondération (avec des haltères aquatiques, des radeaux en mousse, etc.) ; exercices avec effort sur le côté ; exercices en appui contre la paroi de la piscine, contre la main courante, contre les marches de la piscine, avec des objets et appareils (bâtons de gymnastique, ballons de différents diamètres, etc.) ; exercices simulant des accrochages « purs » ou mixtes ; des exercices qui favorisent la relaxation musculaire et l'étirement de la colonne vertébrale ; exercices utilisant des appareils et appareils mécanothérapeutiques; exercices de respiration; types de marche dans l'eau.

Les exercices dans l'eau ont un effet psychothérapeutique : ils améliorent le bien-être et inspirent confiance dans une issue favorable de la grossesse et de l'accouchement.

La température de l'eau dans les piscines ouvertes doit être comprise entre 24 et 26 °C. A cette température, l'effet durcisseur de l'hydrokinésithérapie se manifeste clairement. Les procédures à l'eau pour les femmes enceintes sont également réparatrices et toniques. L'eau de la piscine agit comme un léger massage, très important pour le trophisme musculaire. C'est l'une des composantes de l'effet bénéfique de la LH dans l'eau sur les varices des membres inférieurs.

Indications de prescription de thérapie par les exercices en piscine aux femmes enceintes : grossesse normale, anémie, hypotension, maladies cardiovasculaires avec insuffisance cardiaque, obésité, névroses, varices des membres inférieurs, maladies chroniques des voies respiratoires supérieures en rémission.

Contre-indications :

– obstétrical : âge gestationnel supérieur à 35-36 semaines, menace de fausse couche à ce moment, prééclampsie, éclampsie, grossesse multiple, hydramnios, insuffisance placentaire ;

– extragénital : maladies cutanées aiguës et chroniques, maladies oculaires, insuffisance cardiaque, affections post-infectieuses et maladies infectieuses chroniques en présence de portage de bacilles, épilepsie, maladies aiguës et subaiguës des voies respiratoires supérieures, notamment avec sensibilité accrue au chlore, lithiase biliaire et lithiase urinaire, maladies inflammatoires aiguës des reins et des voies urinaires.

Les cours sont dispensés par un professeur de physiothérapie en présence d'un médecin. Les cours commencent par une partie introductive (jusqu'à 15 minutes) dans la salle, puis le groupe se dirige vers la piscine. La première plongée a lieu à une température d'eau d'au moins 27 °C. La durée du séjour dans l'eau augmente progressivement de 5 à 15 minutes, 3 à 5 minutes chacune. A chaque cours, le volume des exercices effectués augmente progressivement. Après avoir quitté l'eau, la femme enceinte doit se reposer pendant 10 à 15 minutes. Chaque groupe a 10 cours tous les deux jours.

L'un des moyens de thérapie par l'exercice pouvant être utilisés pendant la grossesse est massage.

Indications du massage : syndromes douloureux du dos, du cou, de la région lombo-sacrée, des articulations sacro-iliaques, des membres inférieurs, crampes des muscles des mollets ; stress mental, fatigue générale, vertiges, insomnie, maux de tête ; signes de toxicose légère; prévention de l'apparition de vergetures au niveau des glandes mammaires, de l'abdomen et des cuisses ; travail retardé; stress psycho-émotionnel et physique pendant l'accouchement ; dysfonctionnement de la lactation.

Le massage s'effectue généralement sur le côté ou en position assise. S'allonger sur le dos provoque une compression des gros vaisseaux et des troncs nerveux dans la cavité abdominale et pelvienne, il n'est donc pas souhaitable d'effectuer un massage du dos.

La condition physique des femmes en travail qui ont suivi une préparation complète à l'accouchement et qui font de la gymnastique pendant l'accouchement est généralement bien meilleure que celle des autres. Ces femmes en travail sont plus maniables pendant le travail, elles sont beaucoup plus calmes et leur activité de travail se développe plus activement.

Ainsi, nous pouvons souligner un certain nombre d'avantages de l'effet bénéfique de la thérapie par l'exercice sur le corps d'une femme enceinte, avec ou sans antécédents de CS : amélioration de la circulation sanguine dans tous les organes et systèmes ; améliorer l'état des systèmes cardiovasculaire et respiratoire; faciliter la circulation sanguine dans la cavité abdominale et les membres inférieurs (prévention des varices) ; amélioration du métabolisme; renforcer tous les muscles, y compris les muscles abdominaux, pelviens et du plancher pelvien ; améliorer l'état du système nerveux (améliorer le sommeil, augmenter l'estime de soi, soulager le stress de la vie, la fatigue, les tensions) ; préparer une femme enceinte à contrôler sa respiration lors de l'accouchement à venir ; récupération rapide après l'accouchement