Γιατί μαιευτήρας; Συνέντευξη για το επάγγελμα: μαιευτήρας

«Λατρεύω τη δουλειά μου και εξακολουθώ να είμαι περήφανος για το επάγγελμά μου. Τι καλύτερο όταν οι μητέρες περπατούν στο μαιευτήριο με χαμόγελα στα χείλη;».

Και επίσης μαία της κατηγορίας υψηλότερων προσόντων Έλενα Καρντάσιανλατρεύει τα ταξίδια. Η οικογένειά της είναι όλα κορίτσια - μητέρα, αδερφή και ανίψια. Επιπλέον, η πλειοψηφία είναι από τον Μάρτιο. Η μητέρα μου γεννήθηκε στις 8 Μαρτίου, η μεγαλύτερη ανιψιά μου γεννήθηκε στις 7 και άλλα δύο εγγόνια γεννήθηκαν στις 4 και 5 Μαρτίου. Παρεμπιπτόντως, η μαία Έλενα Βλαντιμίροβνα παρέδωσε όλους τους ανιψιούς της με τα χέρια της.

Πρώτος άνθρωπος

Στο βιβλίο εργασίας της υπάρχει μόνο μία καταχώρηση για την απασχόληση, που έγινε πριν από 23 χρόνια. Ο υπάλληλος προσωπικού γελάει: «Αντίγραφο μητρώου εργασίας; Δεν υπάρχει τίποτα για ταινία!»

Ακόμη και όταν ήμουν στο σχολείο, δούλευα στην κοινωφελής εργασία ως νοσοκόμα στο μαιευτήριο Νο. 1», λέει η Έλενα Βλαντιμίροβνα. — Και το επάγγελμα της μαίας το ερωτεύτηκα στα 14 μου! Ως εκ τούτου, μπήκα αμέσως στην ιατρική σχολή. Γνωρίζατε ότι η λέξη "μαία" που μεταφράζεται από τα γαλλικά σημαίνει "στέκομαι δίπλα στο κρεβάτι"; Αυτός είναι μάλλον ο λόγος που δεν προσλαμβάνονται άνδρες για αυτή την ειδικότητα.

Η πρακτική πραγματοποιήθηκε στο δεύτερο μαιευτήριο μας. Την πρώτη φορά που ήρθαμε, οκτώ κορίτσια, στο μαιευτήριο, η μαία μας εξέτασε προσεκτικά και για κάποιο λόγο με διάλεξε: «Έλα, θα με βοηθήσεις!» Έπλυνα τα χέρια μου και πήγα, ούτε ζωντανός ούτε νεκρός από ενθουσιασμό. Ήταν τρομακτικό, αλλά πολύ ενδιαφέρον! Και αμέσως κατάλαβα ότι δεν έκανα λάθος με το επάγγελμά μου.

Τότε η αναπληρώτρια επικεφαλής ιατρός για τη μαιευτική και γυναικολογία, Βέρα Παβλόβνα Καρπένκο, μου είπε: «Όταν αποφοιτήσεις από το κολέγιο, έλα εδώ, σε εμάς!»

Ήμουν τυχερός και με τους δασκάλους μου: η Alexandra Nikolaevna Novikova μας δίδαξε τη μαιευτική και μας ενστάλαξε όχι μόνο την αγάπη για το επάγγελμα, αλλά και την καθαριότητα και την ευπρέπεια σε σχέση με την εργασία και τις γυναίκες που γεννούν. Γενικά, ξεκινώντας από την εμφάνιση (δείχνετε προσεγμένη, τακτοποιημένη, σε φόρμα και φιλική, χωρίς συνοφρυωμένο πρόσωπο!) και τελειώνοντας με υψηλό επαγγελματισμό μέχρι την παραμικρή λεπτομέρεια. Η μαία πρέπει να έχει τα υψηλότερα προσόντα: είναι το πρώτο άτομο που τα χέρια του καλωσορίζουν έναν νέο άνθρωπο στον κόσμο!

Σύμφωνα με το Kamchatstat, το 2015 γεννήθηκαν 2.430 μωρά στο περιφερειακό κέντρο, δηλαδή 2 μωρά ή 0,1% περισσότερα σε σχέση με το προηγούμενο έτος. Σύμφωνα με εκτιμήσεις από την 1η Ιανουαρίου 2016, ο πληθυσμός της Επικράτειας Καμτσάτκα ήταν 316,5 χιλιάδες άτομα, έχοντας μειωθεί κατά 789 άτομα κατά τη διάρκεια του έτους. Η μείωση του πληθυσμού της περιοχής οφείλεται στη μεταναστευτική εκροή (1.314 άτομα). Η φυσική αύξηση του πληθυσμού ήταν 525 άτομα.

Παρεμπιπτόντως, στο επάγγελμά μας, η σωματική δύναμη είναι ένα σημαντικό συστατικό. Κατά τη διάρκεια της βάρδιας σας θα σκύβετε τόσες φορές, θα υποστηρίζετε, θα βοηθάτε μια γυναίκα να σηκωθεί και να ξαπλώσει, να γεννήσετε ένα μωρό - και όλα αυτά με τα χέρια σας. Βρέχεσαι τόσο πολύ που δεν μπορείς να νιώσεις τα άκρα σου. Περνάς τη μέρα στα πόδια σου, μετά βίας κάθεσαι. Συν το συναισθηματικό και ψυχικό φορτίο - στο κάτω-κάτω, έχουμε δύο ζωές στα χέρια μας, μιας μητέρας και ενός παιδιού. Συμβαίνει όμως να γεννούν δύο ή τρεις φορές στη σειρά. Κάποτε, στο δεύτερο μισό της δεκαετίας του '90, όταν ο ρυθμός γεννήσεων άρχισε να πέφτει κατακόρυφα, γεννούσαν μία ή δύο γυναίκες την ημέρα, και συνέβαινε ότι το καθήκον πήγαινε χωρίς να γεννήσουν καθόλου. Και τώρα, κατά μέσο όρο, υπάρχουν 6-7 γεννήσεις, μερικές φορές μέχρι και 10 ανά βάρδια σε κανονικές ώρες, και αν κλείσει το πρώτο μαιευτήριο για πρόληψη, τότε μπορεί να φτάσει και τις 18. Πότε πρέπει να καθίσω εδώ;

Έχω δουλέψει σε όλες τις θέσεις, και αν χρειαστεί μπορώ να αντικαταστήσω οποιαδήποτε μαία, ακόμα και ανώτερη. Αλλά μια ηγετική θέση δεν είναι για μένα. Εξάλλου, δούλεψα ως ανώτερη μαία για δύο χρόνια και έγραψα μια αίτηση - πίσω στο πόστο.

Απολύτως θετικό

- Υπήρξαν κρίσιμες καταστάσεις κατά τον τοκετό;

Φυσικά, αλλά τα περισσότερα τελείωσαν καλά. Σώσαμε γυναίκες με αιμορραγία και άλλες διαταραχές τοκετού. Η ιδιαιτερότητα της δουλειάς μας είναι ότι ποτέ δεν ξέρεις τι θα συμβεί. Συμβαίνει ότι μια γυναίκα επισκέφτηκε έναν γυναικολόγο, ολόκληρη η εγκυμοσύνη προχώρησε κανονικά, αλλά όλα καταλήγουν σε παθολογία. Αλλά έχουμε μια πολύ δεμένη ομάδα, μια ομάδα επαγγελματιών, καταλαβαίνουμε ο ένας τον άλλον με μια ματιά, σε κρίσιμες καταστάσεις όλοι ξέρουν τι πρέπει να κάνουν και ενεργούν γρήγορα, όλα είναι επεξεργασμένα μέχρι την παραμικρή λεπτομέρεια.

Στον φυσιολογικό τοκετό, το καθήκον μας είναι να μην παρεμβαίνουμε! Ο τοκετός γίνεται από μόνος του, η φύση έχει τακτοποιήσει τα πάντα με σύνεση. Διδάσκουμε μόνο μια γυναίκα να πιέζει, τη συμβουλεύουμε πώς να συμπεριφέρεται, πώς να αναπνέει.

Νομίζω ότι σε κάθε μαία πρέπει να δίνεται δίπλωμα ψυχολογίας. Άλλωστε, οι γυναίκες που έρχονται σε εμάς φοβούνται. Για τον εαυτό σας, για το παιδί. Ειδικά για πρώτη φορά: δεν είχαν βιώσει ποτέ στη ζωή τους τέτοιο πόνο όπως κατά τον τοκετό. Η ηρεμία και η προετοιμασία για ένα επιτυχημένο αποτέλεσμα είναι ένα από τα πιο σημαντικά καθήκοντά μας. Δεν είναι μυστικό ότι ορισμένες γυναίκες έρχονται με αρνητική στάση - δυστυχώς, η στάση απέναντι στην ιατρική στην κοινωνία δεν ήταν η πιο ευνοϊκή τελευταία.

Η μαία θα πρέπει να καθησυχάσει τη γυναίκα και να την προετοιμάσει για ένα ευνοϊκό αποτέλεσμα. Φωτογραφία: Shutterstock.com

- Ναι, υπάρχουν αρκετά κρίσιμα βέλη προς την κατεύθυνση σας...

Ξέρετε, αν οι ικανοποιημένες γυναίκες, που είναι πολλές περισσότερες, έγραφαν στα μέσα ενημέρωσης για τις εντυπώσεις τους, η στάση στην κοινωνία θα ήταν διαφορετική! Αλλά το παράδοξο είναι ότι οι ευτυχισμένοι άνθρωποι δεν έχουν χρόνο για αυτό. Μια γυναίκα ήρθε πρόσφατα σε μένα για το τρίτο της παιδί και είπε μια ανεκτίμητη φράση: «Σε γέννησα το 2009 για πρώτη φορά και μόνο εξαιτίας σου αποφάσισα να ξαναγεννήσω. Σας ευχαριστώ για την προσεκτική και ειλικρινή στάση σας!» Και πολλές γυναίκες, όταν γεννούν, μας λένε: «Είστε πραγματικοί μάγοι!»

Η μαιευτική είναι ένας από τους τομείς της ιατρικής που είναι απολύτως θετικός. Γιατί το μαρτύριο τελειώνει με την εμφάνιση ενός μικρού παιδιού που ουρλιάζει και η γυναίκα βιώνει ευτυχία και χαρά. Και χαιρόμαστε μαζί της!

Μπλε και ροζ

- Πού ξεκινούν τα πρώτα λεπτά της ζωής;

- Περιποιούμαι τον ομφάλιο λώρο του νεογέννητου, τον σκουπίζω με μια αποστειρωμένη χαρτοπετσέτα και τον πηγαίνω στον γιατρό: τα πρώτα λεπτά εξετάζεται από νεογνολόγο. Μετράμε περιφέρεια στήθους και κεφαλιού, ύψος, βάρος. Όλα καταγράφονται και καταγράφονται σε ετικέτες που είναι προσαρτημένες στο χέρι του παιδιού. Τα κορίτσια έχουν ροζ ετικέτες, τα αγόρια έχουν μπλε ετικέτες.

Για δύο ώρες μετά τον τοκετό, μια γυναίκα ξαπλώνει στην αίθουσα τοκετού - αυτή η περίοδος θεωρείται η πιο κρίσιμη και επικίνδυνη, όταν μπορεί να προκύψουν επιπλοκές. Και το μωρό είναι δίπλα στη μητέρα: αμέσως μετά τη γέννηση το βάζουμε στο στομάχι της, βάζει το μωρό στο στήθος της.

Γενικά, η τάση τώρα είναι να πλησιάσουμε πιο κοντά στον φυσικό τοκετό, με μόνο ανακούφιση από τον πόνο, ελάχιστη τόνωση και φάρμακα. Κάθε γυναίκα που γεννά έχει καρδιομόνιτορ και παρακολουθούμε την κατάσταση του μωρού και της μητέρας κάθε λεπτό. Και πριν υπήρχε μόνο ένα στηθοσκόπιο. Αλλά έχουμε ακόμα άγρυπνες νύχτες...

- Ποια ώρα της ημέρας γεννιούνται πιο συχνά τα μωρά;

Η υπόφυση μιας γυναίκας παράγει την ορμόνη ωκυτοκίνη. Η παραγωγή του κορυφώνεται στις 4 π.μ. Ως εκ τούτου, τις περισσότερες φορές οι γυναίκες «θέλουν» να γεννήσουν νωρίς το πρωί. Γενικά - οποιαδήποτε στιγμή της ημέρας όταν το σώμα της μητέρας δίνει την εντολή. Και κανείς δεν ξέρει αυτή τη φορά.

Με χαμόγελο στη ζωή

- Κατά τη διάρκεια των πολλών ετών στη μαιευτική σας πρακτική υπήρξαν πιθανώς απροσδόκητες καταστάσεις. Θα θέλατε να μοιραστείτε;

Το πιο βαρύ αγόρι μας γεννήθηκε πριν από τρία χρόνια, ζυγίζοντας πεντακόσια. Αυτό που προκαλεί έκπληξη είναι ότι η γυναίκα γέννησε η ίδια τον ήρωα, χωρίς καμία επιπλοκή. Και υπήρχαν μωρά λιγότερο από ένα κιλό, τα θήλαζαν στη συνέχεια στο παιδικό τμήμα, στην εντατική.

Θυμάμαι μια φορά μια γυναίκα από την ακτή γέννησε δίδυμα. Περίπου στη μία τα ξημερώματα γεννήθηκε το πρώτο κορίτσι, έξι λεπτά αργότερα το δεύτερο. Και οι δύο ζυγίζουν πάνω από δύο κιλά. Τους κοιτάζω - δύο πανομοιότυπα κορίτσια βρίσκονται εκεί. Αυτό είναι τόσο ασυνήθιστο - διπλή ευτυχία και ένα θαύμα!

ΔΙΠΛΗ ΕΥΤΥΧΙΑ! Φωτογραφία: Elena Akhremenko

Και μια μέρα το χειμώνα έφεραν μια γυναίκα με ασθενοφόρο - κάλεσαν και χτύπησαν. Ο γιατρός και εγώ κατεβήκαμε κάτω, και γεννούσε ήδη, δεν άντεχε. Γέννησαν το μωρό ακριβώς μέσα στο αυτοκίνητο, σε φορείο: ένα μεγάλο αγόρι, περίπου τέσσερα κιλά. Πήρα το παιδί στην αγκαλιά μου και το πήγα στην αίθουσα τοκετού στον πρώτο όροφο και τη μητέρα σε ένα φορείο. Όλα τελείωσαν καλά!

Ξέρετε τι είναι έκπληξη; Τα μωρά γεννιούνται όλα όμορφα! Τα ανθρωπάκια είναι τόσο χαριτωμένα!

- Έχετε αρκετό προσωπικό;

Η νεολαία δεν έρχεται! Φοβούνται τις δυσκολίες και την ευθύνη. Τώρα οι νέοι αναζητούν κάτι πιο εύκολο και οικονομικό. Μου φαίνεται λογικό να επιστρέψουν στο σύστημα διανομής μετά την ιατρική σχολή, ώστε να δουλέψουν τουλάχιστον τρία χρόνια! Διαφορετικά, σύντομα δεν θα υπάρχει κανείς να δουλέψει καθόλου.

- Είσαι μια πολύ χαμογελαστή γυναίκα. Είναι φυσικό ή επαγγελματικό;

Αυτή είναι η πίστη μου. Χαμογελώ και θα χαμογελάω! Όσο δύσκολο κι αν είναι...

Έλενα Βλαντιμίροβνα ΚΑΡΝΤΑΣΙΑΝ. Γεννήθηκε στις 11 Δεκεμβρίου 1973 στο Petropavlovsk-Kamchatsky. Αποφοίτησε από την Ιατρική Σχολή Petropavlovsk με πτυχίο μαίας. Εργασιακή εμπειρία στην ειδικότητα - 23 χρόνια.

Το 1964, ένας νεαρός Γάλλος μαιευτήρας μετά βίας γλίτωσε την ευθύνη. Ένας φίλος του πρόσφερε δείγματα ενός νέου φαρμάκου που επηρεάζει τη συνείδηση. Και ο Michel Oden προσπάθησε να δώσει πολύ μικρές δόσεις αυτού του φαρμάκου σε γυναίκες που τοκετεύουν. Τα αποτελέσματα ήταν εκπληκτικά. «Οι γυναίκες έμοιαζαν να χάνουν τα μυαλά τους, ούρλιαζαν στους διαδρόμους, έβγαλαν καθετήρες από τις φλέβες τους, τρόμαξαν τις μαίες... αλλά το παιδί γεννήθηκε αμέσως! «Αλλά επειδή μια τέτοια συμπεριφορά ήταν «απαράδεκτη σε ένα ιατρικό ίδρυμα», ο Όντεν σταμάτησε αθόρυβα τη συμπεριφορά του και δεν μίλησε ποτέ γι' αυτήν.

Είναι κατανοητό, δεδομένου ότι αυτό το φάρμακο, το GHB (γάμα-υδροξυβουτυρικό οξύ ή γάμμα-υδροξυβουτυρικό οξύ), είναι διαβόητο ως «φάρμακο βιασμού του ραντεβού», δηλαδή ένα φάρμακο που, όταν χορηγείται σε ένα άτομο, μπορεί να τον κάνει να χάσει έλεγχο του εαυτού του. Το γάμμα-υδροξυβουτυρικό οξύ προωθεί την απελευθέρωση της ορμόνης ωκυτοκίνη και στην περίπτωση αυτών των γυναικών (παρεμπιπτόντως, αν ήξεραν για το πείραμα, ο Auden δεν λέει...) έσπασε γρήγορα τα πολιτισμικά εμπόδια που χώριζαν τη γυναίκα από αυτήν. γεννώντας προγενέστερα.

Ο Auden πρότεινε ότι η σαμπάνια επιταχύνει τον τοκετό επειδή περιέχει επίσης το γάμμα-υδροξυβουτυρικό οξύ που απελευθερώνει την αναστολή. Από τη μία, θα ήθελα πολύ να δω αυτό το βιβλίο, το οποίο, όπως υπαινίσσεται ο συγγραφέας, μπορεί να είναι το κύκνειο άσμα αυτού του υπέροχου συγγραφέα και στοχαστή που υποστηρίζει τη χρήση του GBH στη γέννηση αντί της συνθετικής ωκυτοκίνης.

Φανταστείτε μόνο τα αποτελέσματα! (Για να μην αναφέρουμε τα ζητήματα ασφάλειας της διατήρησης ενός τέτοιου φαρμάκου υπό λουκέτο από διάφορους διεστραμμένους, από τα οποία νομίζω ότι υπάρχουν πολλά σε κάθε μεγάλο εκπαιδευτικό νοσοκομείο...). Αρκεί η υπόθεση μιας τόσο υψηλής αρχής όπως ο Auden μας επιτρέπει στους doulas να θεωρούμε ένα μπουκάλι σαμπάνια σε μια τσάντα doula όχι λιγότερο σημαντικό από, για παράδειγμα, το Crocs...

Από τις αρχές της δεκαετίας του '60, ο Auden προσπαθεί να εξηγήσει ότι η ανθρώπινη κοινωνία είναι ο κύριος εχθρός του τοκετού, γιατί δεν μπορούμε παρά να ανακατευτούμε. Μόνο με την καταστολή του «σκεπτόμενου εγκεφάλου», του φλοιού, μπορεί μια γυναίκα να ανακτήσει την ικανότητα των προγονών μας - να γεννούν εύκολα και γρήγορα. Στις πρωτόγονες κοινωνίες, οι γυναίκες επιτρέπεται να γεννούν μόνες τους, με μια έμπειρη βοηθό να περιμένει σε κάποια απόσταση, αλλά εδώ και χιλιάδες χρόνια προτιμάμε να κάνουμε ακριβώς το αντίθετο.

Και αρκετά συχνά (πιο συχνά από όσο θα θέλαμε) ανακαλύπτουμε ότι τα κάναμε όλα λάθος. Ο Auden μας υπενθυμίζει ότι μόλις πρόσφατα, τρομερά πρόσφατα, οι γιατροί ανακάλυψαν ότι τα μωρά σωματικά πρέπει να είναι κοντά στη μητέρα τους αμέσως μετά τη γέννησή τους και όχι στον παιδικό θάλαμο.

Ξυρίσαμε τους καβάλους των γυναικών, τους δώσαμε κλύσματα, σκουπίσαμε τις θηλές τους με οινόπνευμα πριν προσφέρουν το στήθος τους σε ένα παιδί και τώρα αποδεικνύεται ότι αυτά τα μικρόβια, όπως αποδεικνύεται, τα χρειάζονται τα μωρά! (Και, θα μπορούσε να προσθέσει ο συγγραφέας, το Εθνικό Ινστιτούτο Κλινικής Αριστείας μας ενημέρωσε πρόσφατα ότι δεκαετίες άμεσης σύσφιξης και κοπής του λώρου στερούσαν από τα νεογνά έως και το 30% του φυσικού τους όγκου αίματος.)

Οι γυναίκες σήμερα, κατά μέσο όρο, εργάζονται τρεις ώρες περισσότερο από τις γυναίκες της ίδιας ηλικίας, βάρους και ύψους πριν από 60 χρόνια. Πολλές γυναίκες που δεν είχαν πολύ επιτυχημένους τοκετούς μεταφέρουν, χάρη στη διάδοση των καισαρικών τομών, αυτή την «αδυναμία να γεννήσουν» στις κόρες τους, επομένως το ποσοστό των γυναικών που δεν μπορούν να γεννήσουν χωρίς βοήθεια με την κυριολεκτική έννοια του όρου είναι αυξάνεται επίσης στην κοινωνία μας. Ταυτόχρονα, απομακρυνόμαστε ολοένα και περισσότερο από την ικανότητα να βιώσουμε αυτό που ο Auden ονόμασε «αντανακλαστικό αποβολής εμβρύου».

Όπως ανακάλυψα την εποχή που μελετούσα με τον Auden, οι ιδέες του, που δίνονται σε μεγάλη προοπτική, δεν μπορούν πάντα να εφαρμοστούν «εδώ και τώρα». Ναι, αποδέχομαι ολόψυχα το γεγονός ότι μια γυναίκα πρέπει να απενεργοποιήσει τον εγκεφαλικό φλοιό της και να αφήσει τον υποφλοιό της να ανάψει. Αλλά για τις ανήσυχες, λογικές τριαντάχρονες επιχειρηματίες των οποίων τις γεννήσεις συνοδεύω, μια τέτοια διακοπή λειτουργίας του φλοιού είναι σπάνια δυνατή (γι' αυτό επίσης κατέκτησα την τεχνική Hypnobirthing).

Ο Δρ Oden αφιερώνει πολύ χρόνο μελετώντας τις πιθανές μακροπρόθεσμες συνέπειες των ιατρικών παρεμβάσεων στον τοκετό για την ανθρωπότητα... Πρόσφατα, παρεμπιπτόντως, ένας εξέχων Αμερικανός δικηγόρος που ειδικεύεται σε «ιατρικές» υποθέσεις μου παραδέχτηκε ότι ο Pitocin (αμερικάνικο ανάλογο συνθετικής ωκυτοκίνης) του απέφερε περισσότερα έσοδα από οποιαδήποτε άλλη παρέμβαση κατά τον τοκετό, καθώς αυτό το φάρμακο είναι η αιτία ενός τεράστιου αριθμού τραυματισμών κατά τη γέννηση, συμπεριλαμβανομένων των εγκεφαλικών κακώσεων.

Θα ήταν υπέροχο να μάθουμε από το βιβλίο τη γνώμη του Auden για αυτό το θέμα. Αντίθετα, ο Oden ενδιαφέρεται για λιγότερο από αξιόπιστη έρευνα που προτείνει μια σύνδεση μεταξύ καισαρικής τομής, ωκυτοκίνης και αυτισμού.

Ο αυτισμός είναι μια σχετικά πρόσφατη διάγνωση. Η διατύπωσή του στο Διαγνωστικό και Στατιστικό Εγχειρίδιο Ψυχικών Διαταραχών, τη «βίβλο των ψυχιάτρων», άλλαξε ξανά το 2013. Και, από όσο καταλαβαίνουμε, μπορεί να αλλάξει περισσότερες από μία φορές. Υπάρχει επίσης η άποψη ότι υπάρχει κληρονομική προδιάθεση για αυτισμό. Επομένως, δεν έχω καμία εμπιστοσύνη στη σύνδεση μιας τέτοιας μη μελετημένης κατάστασης όπως ο αυτισμός με καισαρική τομή ή πρόκληση τοκετού. Ο Auden σωστά προειδοποιεί για το φαινόμενο της «αδιέξοδης έρευνας»: τα συμπεράσματα μιας μελέτης είναι τόσο κοινωνικά απαράδεκτα που ο ερευνητής πρακτικά θάβει το έργο του. Από την άλλη, πολλά ερωτήματα σχετικά με τον αυτισμό περιμένουν να απαντηθούν και σε αυτή την κατάσταση είναι ακατάλληλο να κουνάμε το δάχτυλο...

Για τον doulas, το ιδανικό σενάριο γέννησης του Auden φαίνεται υπέροχο: μια γυναίκα γεννά μόνη της (χωρίς μαία ή με μια μαία απαρατήρητη και αμέτοχη· και κανένας άντρας!), σε ένα σκοτεινό δωμάτιο. Αλλά για πολλούς από τους πελάτες μας, αυτή η περιγραφή μοιάζει με βασανιστήρια: κλεισμένη σε μια σκοτεινή ντουλάπα, συνοδευόμενη από τη δυσοίωνη tricoteuse (tricoteuse (γαλλικά) - πλέκτρια· μια νύξη σε διάσημους χαρακτήρες της εποχής της Μεγάλης Γαλλικής Επανάστασης - γυναίκες που ήταν παρούσες με Το πλέξιμο στις συνεδριάσεις της Συνέλευσης, του Επαναστατικού Δικαστηρίου και στους πρόποδες της γκιλοτίνας κατά τη διάρκεια πολλών δημοσίων εκτελέσεων κατά τη διάρκεια της μοναρχίας, το πλέξιμο θεωρούνταν ένα ταπεινωτικό παρατσούκλι που έδινε στις γυναίκες πολλά δικαιώματα έξω από τις παλιές απαγορεύσεις, συμπεριλαμβανομένου του δικαιώματος «να παίρνω μέρος στις συνεδριάσεις της Κομμούνας και να πλέκεις», - περίπου .μετ.), πλέκοντας σιωπηλά στη γωνία. Δεν είναι αυτό που πιστεύει η κουλτούρα μας ότι μοιάζει με το «στήριγμα τοκετού».

Ο Auden βάζει επίσης το κερασάκι στην τούρτα του σεναρίου γέννησής του: Εάν μια γυναίκα δεν μπορεί να γεννήσει μέσα σε συγκεκριμένο χρονικό διάστημα, τότε, εξηγεί, η επείγουσα καισαρική τομή είναι καλύτερη επιλογή από τις συνεχιζόμενες επώδυνες συσπάσεις με ολοένα και περισσότερες παρεμβάσεις. Ήρθε η ώρα του μαχαιριού!

Αυτό το καταλαβαίνω πολύ καλά. Κάθε εβδομάδα διάβαζα ιστορίες γέννησης είτε από γυναίκες στα μαθήματά μου είτε από πελάτες συναδέλφων μου, στις οποίες η γυναίκα (και ο τράχηλός της!) υποβάλλονταν σε ναρκωτικά το ένα μετά το άλλο, ενώ η γυναίκα ήταν αλυσοδεμένη σε οθόνη και ενδοφλέβια για ώρες. και το σώμα της βασανίστηκε βίωσε σοκ μετά από σοκ - και όλα αυτά μόνο για να «αποφύγει την καισαρική».

Από την άλλη, μου είναι δύσκολο να φανταστώ γυναίκες που μπορούν πραγματικά να γεννήσουν υπό τις συνθήκες που προτείνει η Auden. Πού να βρω γυναίκα που θα σβήσει τόσο καλά τον εγκεφαλικό της φλοιό που θα μπορέσει να γεννήσει μόνη της σε ένα σκοτεινό δωμάτιο και «σε άλλο πλανήτη», ΤΑΥΤΟΧΡΟΝΑ ΓΝΩΡΙΖΟΝΤΑΣ ότι κάπου χτυπάει ένα ρολόι, μετρώντας την ώρα μετά την οποία θα μεταφερθεί στο χειρουργείο για χειρουργική επέμβαση στην κοιλιά; Σίγουρα όχι εκεί που μένω.

Η Michelle Oden έχει ισχυρή επιρροή σε όλους όσους σκέφτονται τον φυσιολογικό, αλλά ταυτόχρονα ασφαλή τοκετό. Ωστόσο, συχνά βρίσκω τις θεωρίες του περισσότερο εκπαιδευτικές παρά πρακτικές. Οι γυναίκες δεν είναι τόσο ανόητες. Ο άνθρωπος έμαθε εύκολα να φοβάται. Ξεμάθηση... αυτή είναι μια εντελώς διαφορετική ιστορία.

Λοιπόν έχουμε ξεχάσει πώς να γεννάμε, όπως πιστεύει ο Auden; - Ρωτάω τον εαυτό μου.

Πολλές γυναίκες γεννούν υπό τις ίδιες περίπου συνθήκες και οι περισσότερες, εκτός κι αν είναι πολύ μικρές, αδυνατισμένες ή έχουν υποβληθεί σε γυναικεία περιτομή, τα καταφέρνουν. Οι περισσότερες γυναίκες δεν έχουν πρόσβαση σε ένα ωραίο, καθαρό χειρουργείο στο νοσοκομείο της γειτονιάς τους. Το μόνο που χρειάζονται είναι καλά εκπαιδευμένες και υποστηρικτικές μαίες. Οι γυναίκες χρειάζονται προσβάσιμη υγειονομική περίθαλψη, αλλά χρειάζονται επίσης καθολικές πληροφορίες τοκετού που διδάσκουν τις γυναίκες για την ικανότητά τους να γεννούν.
Και ναι, χρειαζόμαστε ακόμα τον Δρ Όντεν, ακόμα κι αν αυτή η φωνή είναι της Κασσάνδρας, που προφητεύει με θλίψη τη μελλοντική μας καταστροφή. Είθε ο Auden να συνεχίσει να μας εκπλήσσει και μερικές φορές να μας εξοργίζει για πολλά πολλά χρόνια ακόμα!

Ο μαιευτήρας είναι ένας ειδικός που βοηθά τις γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του τοκετού. Υπάρχουν δύο τύποι ειδικών σε αυτό το επάγγελμα: απλά ένας μαιευτήρας και ένας μαιευτήρας-γυναικολόγος. Δεν πρόκειται απλώς για διαφορετικά ονόματα, αλλά για μια σειρά από αρμοδιότητες και ικανότητες ενός γιατρού. Ένας απλός μαιευτήρας παρέχει ηθική υποστήριξη στους ασθενείς και γεννά νεογνά. Ο γιατρός πραγματοποιεί χειρουργικές επεμβάσεις, παρακολουθεί τη διαδικασία του τοκετού και εφαρμόζει ράμματα.

Ιστορία

Η ανάπτυξη της μαιευτικής είναι στενά συνδεδεμένη με την ανάπτυξη της ιατρικής. Τα αρχαία γραπτά αναφέρουν τις διαδικασίες γέννησης και τις ενέργειες κατά τη διάρκεια αυτών. Αλλά μέχρι τον 13ο αιώνα, αυτός ο τομέας της ιατρικής γνώσης συχνά παραμελήθηκε, υποβιβαζόταν στο παρασκήνιο. Ο Ιπποκράτης ήταν ο πρώτος που μελέτησε και περιέγραψε λεπτομερώς τη διαδικασία της γέννησης και τα συστατικά της, αφιερώνοντάς της μια ολόκληρη ενότητα.

Όμως με την πάροδο του χρόνου, η μαιευτική δεν προχώρησε πολύ. Έφτασε σε ιδιαίτερη παρακμή στους σκοτεινούς καιρούς του Μεσαίωνα. Τα πάντα ήταν υποταγμένα στην εκκλησία, και κάθε απόπειρα θεραπείας εξισωνόταν με τις μηχανορραφίες του διαβόλου και τιμωρούνταν με κάψιμο στην πυρά. Εκείνη την εποχή, οι μαίες λειτουργούσαν ως βοηθοί κατά τον τοκετό, οι οποίες συχνά γίνονταν οι ένοχοι τραυματισμού και θανάτου του νεογέννητου ή της μητέρας. Για αρκετό καιρό οι μαιευτήρες ήταν αποκλειστικά γυναίκες, αλλά στην Αρχαία Ελλάδα κατέφευγαν και στη βοήθεια ανδρών. Αυτό γινόταν σε μεταγενέστερους χρόνους, αλλά μόνο στις πιο ακραίες περιπτώσεις.

Μόλις τον 16ο αιώνα η μαιευτική άρχισε να ταξινομείται ως ξεχωριστός κλάδος. Αυτή τη στιγμή δημιουργείται το πρώτο εγχειρίδιο σε αυτό με σκίτσα. Αυτή είναι η αρχή μιας νέας εποχής και η αρχή της ανάπτυξης της μαιευτικής ως ξεχωριστής συνιστώσας της ιατρικής στο σύνολό της. Σήμερα, η εργασιακή δραστηριότητα έχει μελετηθεί σχεδόν πλήρως. Οι σύγχρονες τεχνολογίες, σε συνδυασμό με τη συνεχώς αναπτυσσόμενη και διευρυνόμενη γνώση των γιατρών, έχουν κάνει τον τοκετό όσο το δυνατόν ασφαλέστερο και το επάγγελμα του μαιευτήρα κύρους και περιζήτητο. Άλλωστε, αυτοί οι ειδικοί είναι που βοηθούν να φέρουμε μια νέα ζωή στον κόσμο και διευκολύνουν σημαντικά τη διαδικασία γέννησης για τη γυναίκα που γεννά.

Περιγραφή

Η Μαιευτική είναι ένας μάλλον πολύπλοκος κλάδος της ιατρικής γνώσης. Παρά το μάλλον περιορισμένο φάσμα δραστηριοτήτων, αυτός ο ειδικός αντιμετωπίζει συνεχώς δυνητικά επικίνδυνες διαδικασίες. Οι μαιευτήρες μπορούν να εργαστούν προς δύο κατευθύνσεις:

• Ο μαιευτήρας είναι ιατρός μεσαίου επιπέδου. Για να αποκτήσετε δίπλωμα, αρκεί να αποφοιτήσετε από το κολέγιο. Οι κύριες ευθύνες του ειδικού είναι η ψυχολογική και σωματική προετοιμασία για τον τοκετό. Επίσης, αν χρειαστεί, ο συγκεκριμένος ειδικός παραλαμβάνει το παιδί, ενώ ο γιατρός κάνει άλλες διαδικασίες απαραίτητες για επιτυχή τοκετό.
• Ο μαιευτήρας-γυναικολόγος είναι ήδη ειδικός με ανώτερη ιατρική εκπαίδευση, πιστοποιημένος γιατρός. Γνωρίζει τα πάντα όχι μόνο για τη διαδικασία γέννησης, αλλά και για τις παθολογίες και τις επιπλοκές της. Αυτός ο ειδικός καθοδηγεί την έγκυο από την πρώτη της επίσκεψη στον γιατρό μέχρι την έξοδο της από το νοσοκομείο. Το εύρος των αρμοδιοτήτων του περιλαμβάνει συνεχή παρακολούθηση της κατάστασης της μέλλουσας μητέρας, έγκαιρη βοήθεια σε περίπτωση τοξίκωσης (ιδιαίτερα στο τελευταίο τρίμηνο), διαχείριση του τοκετού και εκτέλεση όλων των απαραίτητων ενεργειών για την επιτυχή ολοκλήρωση της διαδικασίας. Αυτό περιλαμβάνει χειρουργική επέμβαση και συρραφή.

Ο μαιευτήρας είναι ένα από τα πιο σημαντικά επαγγέλματα στην ιατρική. Άλλωστε, με τη βοήθεια αυτού του ειδικού γεννήθηκε ο καθένας μας.

Ποιες ειδικότητες να σπουδάσω για να γίνεις μαιευτήρας;

Για να γίνετε μαιευτήρας, πρέπει να επιλέξετε μία από τις παρακάτω ειδικότητες:

• Φάρμακο.
• Μαιευτική και Γυναικολογία.
• Μαιευτική (για κολέγια).

Όλες αυτές οι ειδικότητες θα σας επιτρέψουν να βρείτε δουλειά σε ένα μαιευτήριο και να συμμετάσχετε στην εμφάνιση μιας νέας ζωής.

Τι έχεις να κάνεις στη δουλειά και τις ειδικότητες;

Η δουλειά του μαιευτήρα είναι αρκετά δύσκολη και αγχωτική. Όταν επιλέγετε αυτή την ειδικότητα, θα πρέπει να θυμάστε ότι θα εργάζεστε όλο το εικοσιτετράωρο, γιατί ο τοκετός δεν γνωρίζει χρονικό πλαίσιο.

Οι καθημερινές υποχρεώσεις ενός μαιευτήρα περιλαμβάνουν:

• Εξέταση εγκύων και τοκετών. Έλεγχος αρτηριακής πίεσης, θερμοκρασίας σώματος, βάρους, πρηξίματος, μέτρηση της περιφέρειας κοιλίας, του ύψους του βυθού της μήτρας και έλεγχος του τόνου του με ψηλάφηση. Ο μαιευτήρας ακούει επίσης τον καρδιακό παλμό του εμβρύου.
• Διεξαγωγή υπερήχων Doppler σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού.
• Συλλογή υλικού για ανάλυση. Συνήθως πρόκειται για επιχρίσματα στη χλωρίδα.
• Προετοιμασία για τον τοκετό. Πρόκειται για μια σειρά διαδικασιών εξέτασης, στις οποίες προστίθεται και ψυχολογική βοήθεια.
• Συνεχής παρακολούθηση της κατάστασης της μητέρας και του εμβρύου κατά τις συσπάσεις, παρακολούθηση της έντασης και της συχνότητάς τους.
• Εάν είναι αδύνατο για γυναικολόγο να παρακολουθήσει τον τοκετό, τον τοκετό του εμβρύου.
• Διεξαγωγή αρχικής εξέτασης και μέτρηση βάρους και ύψους του νεογνού. Ο μαιευτήρας στερεώνει ένα μανταλάκι στον ομφάλιο λώρο και τον περιθάλπει.
• Έλεγχος της ακεραιότητας του πλακούντα στην περίοδο μετά τον τοκετό.

Επίσης, μαιευτήρας δευτεροβάθμιας εκπαίδευσης πραγματοποιεί καθημερινά μια σειρά από εξίσου σημαντικές επεμβάσεις.

Εκτός από τα παραπάνω, στο φάσμα των δραστηριοτήτων του μαιευτήρα-γυναικολόγου έχουν προστεθεί και οι ακόλουθες αρμοδιότητες:

• Χειρουργικός τοκετός με καισαρική τομή.
• Διενέργεια άλλων χειρουργικών επεμβάσεων.
• Διενέργεια συγκεκριμένων διαδικασιών κατά τον τοκετό που απαιτούν υψηλά προσόντα. Αυτό σημαίνει περιστροφή του εμβρύου, δημιουργία κενού, λαβίδα ή χρήση της τεχνικής συμπίεσης.
• Πιέζοντας τη μήτρα για να συσπαστεί.
• Ράμματα για ρήξεις.
• Συνταγογράφηση των απαραίτητων φαρμάκων.

Επιπλέον, ένας μαιευτήρας-γυναικολόγος μπορεί να πραγματοποιήσει μια σειρά από προγεννητικές επεμβάσεις και χειρουργικές επεμβάσεις. Μόνο ένας γιατρός υψηλής εξειδίκευσης μπορεί να διαχειριστεί πρόωρους ή παθολογικούς τοκετούς.

Σε ποιον είναι κατάλληλο το επάγγελμα του μαιευτήρα;

Το βασικό κριτήριο για έναν καλό μαιευτήρα είναι η αντίσταση στο στρες. Ο τοκετός είναι μια δύσκολη διαδικασία τόσο για τη μητέρα όσο και για το παιδί. Το αποτέλεσμα είναι σχεδόν αδύνατο να προβλεφθεί. Η ικανότητα να παίρνετε γρήγορα τις σωστές αποφάσεις και μια καλή μνήμη - αυτός ο χρυσός συνδυασμός θα σας βοηθήσει να σώσετε περισσότερες από μία ζωές.

Ένας μαιευτήρας πρέπει να έχει μια συγκεκριμένη σωματική δύναμη και σταθερότητα των χεριών. Εξάλλου, θα κρατάτε ένα εύθραυστο νεογέννητο, το οποίο είναι τόσο σημαντικό να το λαμβάνετε σωστά και να μην το πέφτετε.

Αυτοπεποίθηση. Είναι λόγω της έλλειψης εμπιστοσύνης του μαιευτήρα που συμβαίνουν συχνά ατυχήματα και αμέλεια.

Προσοχή στις λεπτομέρειες. Ακόμη και η παραμικρή απόκλιση από τον κανόνα πρέπει να προσελκύει την προσοχή.

Ζήτηση

Αυτό το επάγγελμα έχει μεγάλη ζήτηση. Τόσο στα μαιευτήρια όσο και στις ιδιωτικές κλινικές, απαιτείται πάντα νέο προσωπικό ή ήδη έμπειροι ειδικοί.

Πόσο κερδίζουν οι άνθρωποι που εργάζονται ως μαιευτήρες;

Ο μισθός σας εξαρτάται άμεσα από το επίπεδο των προσόντων σας: είστε απλώς μαιευτήρας ή μαιευτήρας-γυναικολόγος. Κατά μέσο όρο, ο μισθός κυμαίνεται από 33-41 χιλιάδες ρούβλια το μήνα.

Είναι εύκολο να βρεις δουλειά ως μαιευτήρας;

Είναι εύκολο να βρεις δουλειά. Η απόκτηση ιατρικής εκπαίδευσης απαιτεί υποχρεωτική πρακτική. Ήδη εδώ μπορείτε να αποδείξετε τον εαυτό σας, εξασφαλίζοντας έτσι έναν αξιοπρεπή χώρο εργασίας.

Για να κάνετε αίτηση σε ιδιωτική κλινική, θα χρειαστείτε εμπειρία και συστάσεις. Θα αξιολογηθείτε με διάφορες παραμέτρους. Μόνο οι καλύτεροι προσλαμβάνονται σε τέτοιες δομές.

Πώς λειτουργεί συνήθως μια καριέρα ως μαιευτήρας;

Για έναν μαιευτήρα, η προαγωγή είναι αρκετά δύσκολη. Εξάλλου, για να το κάνετε αυτό, θα πρέπει να ξεκινήσετε με την τριτοβάθμια εκπαίδευση και να επανεκπαιδευτείτε ως μαιευτήρας-γυναικολόγος. Μόνο μετά από αυτό μπορούμε να μιλήσουμε για την επαγγελματική ανάπτυξη και τις φιλοδοξίες του διευθυντή. Μπορείτε να μεγαλώσετε για να γίνετε επικεφαλής του μαιευτηρίου ή του γυναικολογικού τμήματος. Ως αποτέλεσμα, αυτό σας επιτρέπει να πλησιάσετε τη θέση του επικεφαλής ιατρού.

Προοπτικές για το επάγγελμα του μαιευτήρα

Το επάγγελμα του μαιευτήρα είναι πολλά υποσχόμενο. Ανοίγει πολλές ευκαιρίες ανάπτυξης για τον ιδιοκτήτη. Μπορείτε να αποκτήσετε ανώτερη ιατρική εκπαίδευση, η οποία θα σας κάνει όχι δευτεροβάθμιο υπάλληλο, αλλά κορυφαίο ειδικό. Το δίπλωμα παρέχει τη δυνατότητα άσκησης ιδιωτικής πρακτικής. Αφού λάβετε το προσόν «μαιευτήρας-γυναικολόγος», μπορείτε να υποβάλετε αίτηση για την προεδρία του προϊσταμένου του τμήματος. Αυτή είναι η προοπτική να γίνεις ιατρός ή να πάρεις θέση στο υπουργείο Υγείας.

Μαιευτήρας και μαία - δεν γνωρίζουν όλες οι μέλλουσες μητέρες τη διαφορά μεταξύ αυτών των δύο βασικών βοηθών κατά τη διάρκεια του τοκετού. Μερικές γυναίκες πιστεύουν ότι στον τοκετό όλα εξαρτώνται από τον γιατρό, άλλες - από τον επαγγελματισμό της μαίας. Στην πραγματικότητα, η δουλειά κάθε ειδικού είναι σημαντική κατά τη διάρκεια του τοκετού, αλλά θα σας πούμε με περισσότερες λεπτομέρειες τι κάνει ο καθένας από αυτούς.

Μαιευτήρας-γυναικολόγος: ποιος είναι;

Ο μαιευτήρας (ή, για να το θέσω σωστά, ένας μαιευτήρας-γυναικολόγος) είναι γιατρός. Σπούδασε σε ιατρικό ίδρυμα για έξι χρόνια, δηλαδή έχει ανώτερη ιατρική εκπαίδευση, στη συνέχεια για άλλα δύο χρόνια σπούδασε στην ειδικότητα της μαιευτικής και γυναικολογίας. Και μόνο μετά από αυτό ο γιατρός έχει το δικαίωμα να ξεκινήσει επίσημη εργασία. Παρεμπιπτόντως, ένας γιατρός μπορεί να έχει πολλές εξειδικεύσεις: κάποιοι ασχολούνται μόνο με τη γυναικολογία (γυναικεία νοσήματα των γεννητικών οργάνων), άλλοι βοηθούν τις γυναίκες να μείνουν έγκυες εάν υπάρχουν προβλήματα με αυτό (αναπαραγωγολόγοι) και άλλοι βοηθούν στη λήξη της εγκυμοσύνης (αποβολή ειδικός). Υπάρχουν μαιευτήρες-γυναικολόγοι που διαχειρίζονται μόνο την εγκυμοσύνη (σε προγεννητική κλινική ή ιατρική κλινική), αλλά δεν παρακολουθούν τον τοκετό. Και υπάρχουν γιατροί που εργάζονται σε μαιευτήριο (για παράδειγμα, στο παθολογικό τμήμα ή στο τμήμα μετά τον τοκετό) και ταυτόχρονα παρακολουθούν τοκετούς (σε εφημερίες ή με σύμβαση).

Μαιευτήρας κατά τον τοκετό

Κατά τη διάρκεια του τοκετού, ο μαιευτήρας έχει τη δική του δουλειά: ελέγχει ολόκληρη τη διαδικασία και μόνο αυτός αποφασίζει τι και πώς θα κάνει στη συνέχεια. Πιο συγκεκριμένα, ο γιατρός εξετάζει τακτικά τη γυναίκα που γεννά, συνταγογραφεί εξετάσεις, αξιολογεί τα αποτελέσματά τους και καθορίζει τις τακτικές διαχείρισης του τοκετού. Δηλαδή παρακολουθεί όλη την πορεία του τοκετού. Πολλοί χειρισμοί γίνονται επίσης μόνο από τον γιατρό: ανοίγει τον αμνιακό σάκο, κάνει επισιοτομή (περινεϊκή τομή), ράμματα ρήξεις μετά τον τοκετό και κάνει χειροκίνητο διαχωρισμό του πλακούντα. Και φυσικά ο μαιευτήρας-γυναικολόγος που οδηγεί τον τοκετό κάνει καισαρική τομή. Μετά τον τοκετό, ο γιατρός έχει επίσης πολλή δουλειά: αξιολογεί τον βαθμό απώλειας αίματος, αποφασίζει εάν χρειάζονται ιατρικές συνταγές και φάρμακα. Στη συνέχεια, ο γιατρός καθορίζει πότε πρέπει να μεταφερθεί η μητέρα στο θάλαμο μετά τον τοκετό, πότε μπορεί να σηκωθεί, τι να φάει και, τέλος, πότε μπορεί να πάρει εξιτήριο η γυναίκα από το νοσοκομείο. Αποδεικνύεται ότι κατά τη διάρκεια του τοκετού και μετά από αυτόν, ο μαιευτήρας είναι ο πιο σημαντικός μεταξύ όλων των ιατρών.

Μαία - ποια είναι αυτή;

Η λέξη «μαία» προέρχεται από τα γαλλικά accoucheur, που κυριολεκτικά μεταφράζεται ως «αυτός που στέκεται δίπλα στο κρεβάτι» και η σύγχρονη σημασία του είναι βοηθός κατά τη διάρκεια του τοκετού. Δεν πρέπει όμως να μπερδεύει κανείς τη μαία με τις μοντέρνες πια ντούλες ή τις λεγόμενες πνευματικές μαίες. Σε αντίθεση με μια μαία, μια ντούλα δεν παρέχει ιατρική βοήθεια, η δουλειά της στοχεύει περισσότερο στην ηθική και ψυχολογική υποστήριξη. Παρεμπιπτόντως, μελετούν για να γίνουν ντούλα μόνο μερικούς μήνες, και μερικές φορές ακόμη και διαδικτυακά. Η μαία είναι ειδικός με δευτεροβάθμια ιατρική εκπαίδευση. Αυτή η ειδικότητα αποκτάται σε ιατρική σχολή και σπουδάζει για να γίνει μαία για τρία ή τέσσερα χρόνια. Και η δουλειά της μαίας κατά τον τοκετό δεν είναι λιγότερο σοβαρή και σημαντική από αυτή του γιατρού.

Μαία - τι κάνει;

Μόλις μια γυναίκα μπει στο μαιευτήριο, η μαία, με ή χωρίς γιατρό, εξετάζει τη γυναίκα που τοκετό και καθορίζει σε ποιο στάδιο βρίσκεται η διαδικασία του τοκετού. Στη συνέχεια, το κύριο ιατρικό καθήκον της μαίας είναι να παρακολουθεί συνεχώς πώς διαστέλλεται ο τράχηλος της μήτρας και να ελέγχει πού βρίσκεται το κεφάλι του μωρού. Η μαία θα ενημερώσει τον γιατρό για όλες αυτές τις αλλαγές. Η μαία θα πρέπει επίσης να μετρήσει την αρτηριακή πίεση και τον σφυγμό της μητέρας και, εάν είναι απαραίτητο, να εκτελέσει τις εντολές του γιατρού: για παράδειγμα, να κάνει ενέσεις ή να εγκαταστήσει ένα μηχάνημα CTG. Παρεμπιπτόντως, η μαία δεν έχει το δικαίωμα να αποφασίσει ανεξάρτητα πώς θα γίνει ο τοκετός ή να συνταγογραφήσει ιατρικές διαδικασίες - όλα αυτά εξαρτάται από τον γιατρό.

Ένα άλλο σημαντικό καθήκον της μαίας, αλλά και του γιατρού, είναι να ηρεμήσει και να την στηρίξει αν δυσκολεύεται με τις συσπάσεις, να της εξηγήσει τι συμβαίνει σε αυτήν και στο μωρό. Και ο μαιευτήρας και η μαία μπορούν να σας πουν πώς να αναπνέετε σωστά ή να συγκρατείτε τις προσπάθειές σας, πώς να βρείτε μια άνετη θέση για να αντέχετε τις συσπάσεις.

Εάν σε ένα μαιευτήριο συμβαίνουν πολλές γέννες ταυτόχρονα, τότε η μαία αναγκάζεται να πλησιάζει συνεχώς μια γυναίκα που γεννά και μετά μια άλλη. Απλώς δεν έχει χρόνο για ψυχολογική υποστήριξη ή χρόνο για ιατρική βοήθεια! Γι 'αυτό μπορείτε συχνά να ακούσετε ότι μια γυναίκα είδε μια μαία μόνο αμέσως τη στιγμή της γέννησης του παιδιού (αυτή τη στιγμή η μαία είναι πάντα δίπλα στη μητέρα)

Γέννηση παιδιού

Στο δεύτερο στάδιο του τοκετού, η μαία επιτελεί τη σημαντικότερη δουλειά της: ελέγχει άμεσα τη διαδικασία της γέννησης του παιδιού. Λέει στη μαμά πότε να πιέσει και πότε να συγκρατηθεί, αυτή είναι η στιγμή που η μαία είναι υπεύθυνη για τον τοκετό. Και για να διασφαλίσει ότι το κεφάλι δεν κινείται προς τα εμπρός πολύ γρήγορα και δυνατά, η μαία το συγκρατεί με το χέρι της, προστατεύοντας έτσι το περίνεο από ζημιές. Κατά τη γέννηση του παιδιού, η μαία προσεκτικά, και στη συνέχεια, μετά τη γέννηση, βοηθά το μωρό να γυρίσει και να απελευθερώσει τους ώμους του.

Η γυναίκα που γεννά δύσκολα δίνει προσοχή στις συνήθεις ιατρικές διαδικασίες που εκτελούνται από τη μαία κατά τη διάρκεια του τοκετού (αυτή τη στιγμή απλά δεν έχει χρόνο για αυτό η άλλη εργασία της μαίας είναι πολύ πιο σημαντική).

Σημαντικά μικροπράγματα

Μετά τη γέννηση του μωρού, η μαία τοποθετεί σφιγκτήρες στον ομφάλιο λώρο και τον κόβει (αν ο πατέρας είναι παρών στη γέννα, μπορεί να το κάνει). Σύμφωνα με την παράδοση, η μαία δείχνει το μωρό στη μητέρα, ρωτώντας: «Ποιος γεννιέται;» Μετά από αυτό, το μωρό τοποθετείται στο στήθος της μητέρας και στη συνέχεια μεταφέρεται στην αλλαξιέρα για θεραπεία. Και εδώ πάλι υπάρχει δουλειά για τη μαία: πλένει το μωρό με ζεστό νερό, αφαιρεί αίμα, βλέννα, μηκώνιο και σκουπίζει το μωρό με μια ζεστή αποστειρωμένη πάνα. Στη συνέχεια, τοποθετεί ένα συνδετήρα στον ομφάλιο λώρο και κόβει το υπόλοιπο του ομφάλιου λώρου. Ενώ ο νεογνολόγος αξιολογεί την κατάσταση του νεογέννητου, η μαία, μαζί με τον μαιευτήρα-γυναικολόγο, παρακολουθεί τη γέννηση του πλακούντα, στη συνέχεια ο μαιευτήρας κοιτάζει για να δει αν υπάρχουν σημεία του πλακούντα στη μήτρα και η μαία ζυγίζει και μετρά το «μωρό μέρος». Όμως, και πάλι, όλοι αυτοί οι ιατρικοί χειρισμοί του μαιευτήρα και της μαίας περνούν απαρατήρητοι για την ίδια τη μητέρα, απλά δεν τους βλέπει.

Και τέλος, ο γιατρός και η μαία παρακολουθούν την κατάσταση της μητέρας για δύο ώρες μετά το τέλος του τοκετού για να αποτρέψουν πιθανή αιμορραγία.

Μια γυναίκα έχει το δικαίωμα να γνωρίζει ποιες ιατρικές διαδικασίες της γίνονται. Μπορεί πάντα να ρωτήσει τον γιατρό ή τη μαία για ποιο λόγο χρησιμεύει αυτή ή εκείνη η συνταγή και αν μπορεί να αντικατασταθεί με κάτι

Όπως βλέπουμε, ο μαιευτήρας και η μαία του μαιευτηρίου είναι πραγματικά επαγγελματίες κορυφαίας κατηγορίας - καταφέρνουν να παρακολουθούν την κατάσταση τόσο της μητέρας όσο και του μωρού και ταυτόχρονα τους βοηθούν. Ο καθένας τους κάνει τη δουλειά του και μαζί είναι μια πραγματική ομάδα!

Φωτογραφία - Τράπεζα φωτογραφιών της Lori

Μαίες στην προγεννητική κλινικήΚατά τη διάρκεια μιας βάρδιας μπορούν να τρέξουν 10 χλμ γύρω από το μαιευτήριο. Ένα τυχαίο άτομο δεν θα μείνει σε αυτό το επάγγελμα για πολύ - μετά την πρώτη γέννηση που βλέπει, το να παρατηρεί τον πόνο κάποιου άλλου είναι πολύ δύσκολο και τρομακτικό. Τι νευρικό σύστημα πρέπει να έχεις!

Τι κάνει μια μαία;

1. Η μαία είναι ένα άτομο με ιατρική εκπαίδευση και το καθήκον της δεν είναι απλώς να κρατά το χέρι μιας γυναίκας κατά τη διάρκεια του τοκετού. Ράβει δάκρυα στα πιο οικεία μέρη και έχει γνώσεις όχι μόνο για το γυναικείο σώμα, αλλά και για το σώμα ενός μωρού.

   Το πιο δύσκολο πράγμα, παραδέχεται μια μαία με 30 χρόνια εργασιακής εμπειρίας, είναι να βοηθήσει μια μητέρα να επιβιώσει από τον θάνατο του μωρού της, να τη στηρίξει με κάθε δυνατό τρόπο.
   

2. Πολλοί αναρωτιούνται πού πηγαίνει ο πλακούντας. Τώρα η γυναίκα που γεννά μπορεί να το αφαιρέσει, αλλά αναρωτιέμαι πώς ήταν στη σοβιετική εποχή.

   Ο πλακούντας αποθηκεύτηκε σε ειδικά ψυγεία και στη συνέχεια μεταφέρθηκε στη Γαλλία για την παραγωγή καλλυντικών προϊόντων.
   
   

3. Δεν ήταν κανείς κοντά μου κατά τη διάρκεια του τοκετού και για αρκετές ώρες μετά. Τώρα πολλοί άνθρωποι προτιμούν τις κοινές γεννήσεις. Μερικές φορές οι μαίες εκπλήσσονται από την επιλογή των γυναικών που γεννούν: οι γυναίκες επιλέγουν ακόμη και τον πεθερό τους ως σύντροφο τοκετού!

   Το να βλέπεις ανθρώπους να γίνονται γονείς και να συνειδητοποιούν ότι αυτό δεν είναι λιγότερο συναρπαστικό από το να είσαι παρών στο θαύμα του τοκετού. Το πρόσωπο ενός άντρα αλλάζει για πάντα την έκφρασή του όταν συνειδητοποιεί ότι έχει γίνει μπαμπάς.
   
   

4. Τώρα δεν θα εκπλήξεις κανέναν μελαχρινό παιδί, ακόμα κι αν και οι δύο γονείς είναι λευκοί. Όλα λόγω μητρικών συγγενών, προγόνων που λίγοι γνωρίζουν... Ακόμη και ένας μακρινός συγγενής του Ουζμπεκιστάν μπορεί να επηρεάσει το γεγονός ότι θα γεννηθεί ένα έγχρωμο παιδί.
   
   
5. Ο θάνατος μιας μητέρας κατά τη διάρκεια του τοκετού είναι μια σπάνια περίπτωση που πεθαίνουν τα παιδιά και τις περισσότερες φορές σχετίζεται με κάποιο είδος συγγενής παθολογία.

   Μια ανωμαλία όπως το έκτο δάχτυλο στο χέρι ή στο δάχτυλο του ποδιού δεν είναι τόσο τρομακτική και είναι πολύ πιο συχνή από ό,τι πιστεύαμε. Συνήθως κόβεται πριν το μωρό γίνει ενός έτους.
   
   

6. Κάθε παιδί είναι όμορφο με τον δικό του τρόπο! Δουλεύοντας ως μαία, είναι αδύνατο να μην θαυμάσεις την ομορφιά των μωρών, καθένα από τα οποία είναι μοναδικό. Πολύ αστεία είναι τα μωρά που γεννιούνται με μαλλιά, σαν πικραλίδες.
   
   
7. Στο ασανσέρ, στις σκάλες του μαιευτηρίου, στην τουαλέτα... Όπου γεννούν οι γυναίκες! Μια μαία πρέπει να είναι δημιουργική για να γεννήσει ένα μωρό σε μια ασυνήθιστη κατάσταση. Το κύριο πράγμα είναι ότι είναι άνετο για τη γυναίκα που γεννά.
   
   
8. Πολύ συχνά, μια μαία διώχνει ενοχλητικούς συγγενείς από μια έγκυο ή μια γυναίκα που μόλις γέννησε. Δεν καταλαβαίνουν ότι χρειάζεται ηρεμία!
   
9. Παραδόξως, οι νεαρές γυναίκες που γεννούν πολύ εύκολα και ήρεμα. Κατά τη διάρκεια πολλών ετών πρακτικής, η μαία βλέπει τόσο 12χρονες όσο και 13χρονες μητέρες.
   
   
10. Πρόωρος τοκετόςπολύ δύσκολο, αλλά για τα παιδιά τις περισσότερες φορές τελειώνει καλά.
    
    
11. Αυτού του είδους η δουλειά είναι τεράστια ευθύνη. Πόσα δάκρυα πέφτουν στον κλήρο μιας συνηθισμένης μαίας! Αλλά όταν βλέπετε πόσο χαρούμενοι είναι οι γονείς με το μωρό τους, θέλετε να επιστρέφετε στο χώρο εργασίας ξανά και ξανά.
    
    
12. Η πιο πολυσύχναστη περίοδος είναι το φθινόπωρο. Και όλα αυτά γιατί κάποιος πέρασε καλά στις διακοπές της Πρωτοχρονιάς!
    
    
13. Απόλυση, δίκη, βία από συγγενείς - μια συνηθισμένη μαία μπορεί να υποβληθεί σε όλα αυτά. Αυτό είναι ένα επικίνδυνο επάγγελμα!

    Ανεξάρτητα από τους κινδύνους, η μαία έρχεται στη δουλειά, κάτι που μπορεί να συγκριθεί με τις δραστηριότητες ενός ουράνιου αγγέλου. Τόσα πολλά εξαρτώνται πραγματικά από αυτήν!