Otřes mozku u malých dětí. Jak identifikovat příznaky otřesu mozku u dítěte? Doma

Zdravé děti mají potíže sedět. Skáčou, běhají, šplhají po skluzavce, jezdí na kole a skákají doma z gauče. Děti navíc ještě nemají vyvinutý pocit nebezpečí. Proto nekonečné matčino "pozor, spadneš!" padnou na hubu. Úrazy u dětí jsou časté, včetně pohmoždění hlavy. To může vést k otřesu mozku. U dětí se ne vždy objeví okamžitě. Tento stav je však svými následky nebezpečný, je nutná neodkladná lékařská péče. Rodiče by měli vědět, jaké příznaky jejich dítě pociťuje a jak poskytnout první pomoc.

1. Akutní, při které se objevují příznaky mozkové dysfunkce. Trvá až 10 dní, poté se stav vrátí do normálu.
2. Střední – vydrží až šest měsíců. Během této doby se při včasné léčbě plně obnoví funkce mozku.
3. Dálkový. Trvá 1-2 roky po úrazu. Na konci toho dojde buď k úplnému zotavení, nebo osoba zažije nevratné patologie.

Obvykle, když děti upadnou a udělají si modřiny, zažijí lehký otřes mozku, po kterém dojde k úplnému zotavení.

Po otřesu mozku se u dítěte mohou objevit komplikace jako krvácení do mozku a otok jeho tkání, posttraumatická epilepsie. Dlouhodobým důsledkem může být předčasné stárnutí mozku, které ovlivňuje celkové zdraví a délku života.

Toto poranění je nejčastěji pozorováno u dětí starších 7 let. Nebezpečí je, že v nepřítomnosti dospělých může dojít k pádu nebo zranění. Dítě si nevšímá neobvyklých znamení nebo skrývá, co se mu stalo. V tomto případě jsou důsledky vážnější, protože pomoc není poskytnuta včas.

U dětí do 2 měsíců věku je takové zranění pozorováno nejméně často. Zvláštnosti vývoje dětí jsou takové, že během prvního roku života se rozvíjejí jejich motorická centra, teprve poté začínají fungovat části mozku odpovědné za duševní reakce a duševní vývoj.

Nejprve se proto naučí převracet se na bok, plazit se, chodit a pak pochopí, jak překonávat překážky, poznávat blízké, zvládat řeč a orientovat se v prostoru. V důsledku toho je pohmoždění hlavy poměrně častým poraněním malých dětí. Do jednoho a půl roku k ní nejčastěji dochází kvůli neopatrnosti rodičů, kteří nechávají miminko bez dozoru na přebalovacím pultu nebo postýlce. Starší děti trpí v důsledku přirozené pohybové aktivity.

Varování: Lékaři varují, že i intenzivní kinetóza u dětí může způsobit otřes mozku. K takzvanému „shaking syndromu“ dochází také při skoku z výšky nebo náhlém brzdění při běhu.

Video: Co je to otřes mozku

Příznaky a příznaky

U dětí jsou primární a sekundární známky otřesu mozku. Mezi primární patří následující:

1. Bledost kůže. Bezprostředně po úderu nebo pádu může dítěti zblednout obličej a následně kůže na rukou a nohou. Objevují se na nich žíly, díky nimž je kůže průhledná. Objeví se modrý nebo nazelenalý odstín.
2. Tvorba hematomu (boule) na hlavě. Pokud je pouze modřina měkkých tkání hlavy, pak je hrbolek malý a po přiložení ledu rychle zmizí. Pokud se nesníží, ale stane se ještě větší, je nutné zavolat sanitku, protože jsou poškozeny tkáně a krevní cévy.
3. Bolest hlavy. Obvykle se postupně zesiluje a vyskytuje se v oblasti spánku a zadní části hlavy. Po léčbě bolest, i když ne tak nesnesitelná, trápí dítě ještě několik týdnů.
4. Poruchy vidění. Po úderu někdy dochází ke krátkodobé slepotě.
5. Stažení a záškuby zornic.
6. Zvýšené dýchání. Objevuje se bezprostředně po zranění a obvykle rychle odezní.
7. Slabost. Mohou se objevit závratě, nevolnost a zvracení.
8. Zvýšená srdeční frekvence (tachykardie), kolísání krevního tlaku, tinitus, zvýšené pocení. Může dojít ke krátké ztrátě vědomí.

Sekundární příznaky se u dětí neobjevují okamžitě, ale po několika dnech a dokonce týdnech. Objevuje se fotofobie a nesnášenlivost hlasitých zvuků, nespavost a děti mají noční můry. Reakce na činy druhých se snižují, dítě nevnímá slova, která mu jsou určena, a stává se podrážděným. Děti si po úrazu často nepamatují, co se jim stalo a co bylo dál.

Video: Poranění hlavy a jejich nebezpečí

Příznaky, podle kterých lékař určuje přítomnost otřesu mozku

Pro úspěšnou léčbu je důležité, pokud se u dětí objeví příznaky otřesu mozku, přivolat lékaře, který určí, zda je možné dítě ponechat doma nebo je nutná neodkladná hospitalizace a vyšetření traumatologem či neurologem. Příznaky, které vyžadují povinnou konzultaci s lékařem, jsou jakékoli poruchy ve fungování centrálního nervového systému, zvyšující se bolest v hlavě, závratě a zvracení.

Lékař věnuje pozornost takovým příznakům, jako je výskyt asymetrie obličeje v důsledku napětí ve vazech, zatažení špičky jazyka, snížení oční bulvy ke kořenu nosu, záškuby a snížené motorické reflexy. Specialista zaznamená příznaky podráždění mozkových blan (bolesti hlavy a krku, horečka do 39° a další).

Projevy otřesu mozku u kojenců a starších dětí

Příznaky otřesů mozku se u dětí různého věku liší. Čím starší je dítě, tím výraznější jsou známky patologie.

Nemluvňata. Pokud miminko obvykle při bolestech hlasitě pláče, pak při otřesu mozku nekřičí, může pouze sténat. Jeho kůže zbledne a zvrací. Kojenec plive, odmítá kojit, špatně spí nebo je naopak příliš ospalý. Obvykle nedochází ke ztrátě vědomí. Možná protruze fontanely v důsledku zvýšeného intrakraniálního tlaku.

Předškoláci. Možná ztráta vědomí. Miminko si stěžuje na silnou bolest hlavy, je mu nevolno a zvrací. Jeho puls je buď velmi rychlý, nebo pomalý a dochází ke kolísání tlaku. Dítě bledne a potí se. Stává se ufňukaným, má problémy s usínáním, sténá ve spánku a probouzí se s pláčem.

Mladší školáci a dorostenci. Zpravidla mohou sami vyprávět o příznacích otřesu mozku: nevolnost, závratě, slabost, bolest v hlavě. Někdy po úrazu pociťují až 10 minut trvající amnézii, je narušena koordinace pohybů, je pozorována posttraumatická slepota a hluchota.

První pomoc

Pokud se u dětí objeví příznaky otřesu mozku, první věc, kterou musíte udělat, je zavolat sanitku. Postižený se položí na bok, aby se při zvracení neudusil. Nemůžete položit měkký polštář. Pokud je nutná hospitalizace, nosí se na tvrdých nosítkách.

Doma před příjezdem lékaře je potřeba vytvořit podmínky, aby dítě co nejméně trpělo bolestmi hlavy (vypnout jasná, dráždivá světla, tlumit zvuky). Na místo poranění se aplikuje led. Pokud je rána, je ošetřena peroxidem vodíku a obvazována.

Bez vědomí lékaře byste neměli používat žádné léky nebo tradiční metody léčby, protože to může zmást obrázek. V nemocnici lékař zjistí, zda má dítě cévní poškození či krvácení, případně zda nejsou poškozené kosti. Fragmenty se mohou dostat do mozku a způsobit zánět.

Nejprve se rodiče musí sebrat, aby dítě uklidnili. Pokud je dítě při vědomí, musíte s ním mluvit. To vám umožní postřehnout, jak reaguje, a zabránit usnutí miminka do příjezdu lékaře, který na základě jeho reakcí určí závažnost stavu.

Je nutné kontrolovat tepovou frekvenci. Potřebné věci byste měli rychle shromáždit v nemocnici, protože zranění hlavy nejčastěji vyžadují hospitalizaci.

Diagnostika

Po přijetí do nemocnice je dítě vyšetřeno pomocí následujících metod:

• obecný krevní test na leukocyty a koagulaci;
• Rentgenový snímek hlavy ke zjištění poškození lebečních kostí;
• Ultrazvuk k určení přítomnosti edému, hematomů v mozkové tkáni;
• encefalografie - rentgenové vyšetření činnosti center mozku, jeho prokrvení, posunutí jeho částí;
• CT a MRI mozku jsou metody, které umožňují získat trojrozměrný počítačový obraz mozku a všimnout si všech změn ve struktuře.

Provádí se také punkce páteře, aby se zjistila přítomnost krve v různých částech mozku a zjistil se zánět jeho membrán.

Léčba

Pokud lékař usoudí, že je stav dítěte uspokojivý, je ponecháno na domácí ošetření s doporučením klidu a užívání léků proti bolesti.

V nemocnici je dítě pod neustálým dohledem lékařů, kteří přijímají veškerá opatření, aby rychle odstranili příznaky otřesu mozku a zabránili vzniku komplikací. Při absenci vážného zranění je dítě ponecháno v nemocnici po dobu 3-4 dnů.

Při léčbě se užívají diuretika (například diakarb) v kombinaci s draslíkovými přípravky podporující srdeční činnost (panangin, asparkam). Tím se zabrání otoku mozkových blan.

Sedativa (fenazepam, kozlíková tinktura) se používají ke zlepšení nálady dítěte a zmírnění napětí. Předepisují se také antihistaminika (suprastin). Používají se antiemetika (cerucal).

Pro obnovení fungování mozku jsou předepsány vitamíny B a nootropní léky, které zlepšují výživu a krevní oběh v mozku. K úlevě od bolesti hlavy se předepisují analgetika.

Po propuštění pacienta z nemocnice lékaři varují před nutností vyvarovat se sledování televize, používání počítače a čtení knih. Doporučuje se na 2-3 týdny vzdát se sportu a jiných pohybových aktivit a více odpočívat.

Video: Následky poranění hlavy

Do 10 let věku může jakýkoli silný náraz způsobit zranění. Nárazy, pády, skoky a dokonce i náhlé brzdění mohou vést k „syndromu otřeseného dítěte“ a otřesu mozku.

U malých dětí jsou mírné příznaky méně nápadné, ale vážné trauma s větší pravděpodobností povede k problémům s chováním, emocionálním a fyzickým následkům v pozdějších letech.

S přibývajícím věkem, ve věku 10 let, se příznaky nemoci stále více podobají otřesu mozku u dospělých.

Jak zjistit, že je problém?

První příznaky otřesu mozku se u 3letého dítěte objevují okamžitě nebo po několika hodinách (někdy i dnech). Ztráta koordinace, nevolnost a zvracení, bolest hlavy, závratě, změněný puls - charakteristický stav.

Důležité! Děti ne vždy ztrácejí vědomí. Zranění je indikováno 2-3 příznaky malátnosti.

Známky otřesu mozku u dítěte do 3 let

Děti jsou aktivní, zvědavé, nebojí se výšek, mají křehké kosti a vyvíjející se lebku. Přestože tekutina v mozkové tkáni může ránu zmírnit, často je to zraněná hlava. Je těžší než ostatní části těla a dítě při pádu nestihne dát ruce nahoru. Předškoláci tvoří 20 % dětských otřesů mozku.

Ve 3-4 letech

• Vědomí na několik sekund „vybledne“ a dítě nedokáže vysvětlit, jak ke zranění došlo.
• Vrávorá a jeho pohyby jsou nekoordinované.
• Citlivost a reakce na podněty je snížena kvůli nedostatku kyslíku v mozkových buňkách.
• Existují stížnosti na bolesti hlavy, tinnitus, závratě.
• Kůže se stává bledou nebo bělavou.
• Ztráta krevního oběhu způsobuje nevolnost nebo opakované zvracení.
• Dítě je pokryto studeným potem.
• Zrychluje se dech, tečou slzy a sliny.
• Puls je vzácný.
• Stížnosti na bolest v pupku, tlak v levém hypochondriu.
• Dítě ztrácí chuť k jídlu, špatně spí a je rozmarné.

Příznaky u dětí ve věku 5 až 6 let

Projev onemocnění u dívek a chlapců školního věku

Ve věku 7-8 let je dokončena tvorba lebky, sílí kosti, zpomaluje se růst hlavy a mozek je méně náchylný na vnější vlivy. První známky zranění u dětí ve věku 7-8 let se často objevují po několika hodinách. Fyzické a emocionální důsledky otřesu mozku vedou k tomu, že student má potíže se soustředěním, klesá studijní výkon, objevuje se apatie, podrážděnost a agresivita. Pokud dítě odmítá oblíbené činnosti a hodně spí, naznačuje to skryté problémy.

Pro prvňáčky 6-7 let

• Mdloby, krátkodobá ztráta paměti (až 15 minut).
• Je možná „posttraumatická slepota“ a porucha sluchu.
• Ztráta orientace.
• Tachykardie.
• Nevolnost nebo zvracení.
• Červené kruhy před očima.
• Slabost a třes končetin.
• Studený pot.
• Bledost.
• Nespavost.

Pro studenty 2.–4

Příznaky otřesu mozku u dětí mladších 10 let jsou následující:

• Mdloby mohou trvat od několika sekund do 10-15 minut.
• Drobné tepny obličeje se střídavě zužují a rozšiřují a bledost kůže ustupuje zarudnutí.
• Zrak je narušen: obrna pohledu, chaotické pohyby očních bulbů, krátkodobý strabismus, změny šířky zornic, dvojité vidění.
• Školák si stěžuje na silnou bolest hlavy, někdy neudrží slzy.
• Objevuje se dávivý reflex a nevolnost.
• Dýchání je nerovnoměrné.
• Dochází ke krvácení z nosu nebo uší.
• Koordinace a paměť jsou narušeny (nelze říci, co se stalo před zraněním).
• Puls se zrychluje (více než 90 tepů) nebo klesá (méně než 60).

Důležité! Poškození zraku (posttraumatická slepota) v každém věku trvá několik minut až několik hodin po nárazu. Prochází bez viditelných následků.

Projevy v závislosti na závažnosti

Příznaky u dětí do 5 let

Poranění vyvíjející se lebky má větší dopad na budoucí zdraví, ale mladší děti téměř nikdy neztrácejí vědomí – to je častější u starších školáků.

Příznaky u dětí ve věku 6-10 let

Často to může být zpožděno - Příznaky se objevují hodiny nebo dny po nárazu.

1. Pro mírný otřes mozku- žádná ztráta vědomí. Mírná nevolnost (nevolnost, bolest hlavy, závratě). Přechází, stejně jako u malých dětí, za 15-20 minut bez viditelných následků.
2. Pro středně těžké zranění— školák si stěžuje na zhoršené vidění, „fleky“ před očima a tinnitus a zvracení. Po úrazu je pro něj těžké udržet rovnováhu, na 1-2 minuty „vypne“ nebo ztrácí koncentraci. Chcete-li určit problém, stačí mu položit jednoduché otázky.
3. Těžký- ztráta vědomí, poruchy myšlení a řeči, silné bolesti hlavy, časté zvracení, pocení. Zranění naruší sekvenční řetězec událostí v jeho paměti a nemůže říci, jak k otřesu mozku přišel. Ve vzácných případech dítě ztrácí další vzpomínky.

Školáci často nepřiznají, že se zranili. Výskyt několika příznaků je důvodem k okamžité konzultaci s odborníkem.

První pomoc

Bez ohledu na závažnost zranění musíte rychle dopravit oběť do traumatologického centra sami nebo zavolat sanitku. Je nutné zajistit proudění čerstvého vzduchu a klid. Dítě se položí na bok, aby se neudusilo zvratky. Pokud máte velkou žízeň, navlhčete si rty vodou, ale pití se nedoporučuje. Změny pulzu jsou monitorovány přes krční tepnu. Na hrudku se aplikuje chlad. Pokud je rána, přiložte na její povrch čistou gázu nebo hadřík.

Dítěti není dovoleno spát: v bdělém stavu je lépe viditelná dynamika stavu.

Pokud je dítě v bezvědomí, položí se na pravý bok, pravou pokrčenou paži má pod hlavou a nohy má pokrčené v kolenou. Tato poloha také zabrání tomu, abyste se udusili zvratky.

Léčba

U středně těžkých a těžkých případů je předepsána nemocniční léčba. V lehčích případech je dítě léčeno ambulantně.

V nemocnici

V nemocnici se provádějí hardwarová vyšetření, která odhalí rozsah poškození. Oběti je zajištěn úplný odpočinek, klid na lůžku a léky. Výběr léků je zaměřen na:

• snížit edém mozku pomocí diuretik;
• urychlit procesy obnovy mozku;
• zmírnit křeče;
• normalizovat intrakraniální tlak.

Léky proti bolesti a sedativa jsou předepsány podle uvážení lékaře. Léčba v nemocnici se pohybuje od 3-4 dnů do několika týdnů, v závislosti na závažnosti stavu.

Doma

Pokud jsou u dítěte ve věku 3-10 let zjištěny známky otřesu mozku, není nutná hospitalizace, je pacientovi předepsán zvláštní režim:

A pokud máte dotaz, který přesahuje rámec tohoto tématu, použijte tlačítko Položit otázku vyšší.

Příznaky otřesu mozku u dítěte jsou důsledkem získaného zranění v důsledku úderu nebo pádu. TBI vede mezi dalšími dětskými nemocemi vyžadujícími okamžitou lékařskou pomoc. Patologické stavy se rozlišují podle závažnosti - mírné, středně těžké a těžké onemocnění. Ve většině případů při včasné léčbě nepředstavují žádnou hrozbu.

Příroda se postarala o to, aby byl lidský mozek, zvláště ten dětský, chráněn před možným poškozením. Kosti lebky snižují následky nárazů: jsou poměrně pevné a pohyblivé, takže dokonale absorbují nárazy při kontaktu s tvrdými předměty.

Dodatečnou ochranu poskytuje mozkomíšní mok - tekutá látka nacházející se mezi kostní tkání a mozkovými buňkami, která při nárazu zabraňuje jejich srážce, u kojence fontanela.

Vzhledem k anatomickým rysům nemá většina zranění negativní důsledky, zejména u ročního dítěte, jehož váha neumožňuje vytvořit silný tlak nebo silnou setrvačnost.

Otřes mozku u malých dětí nemůže být způsoben lehkým poraněním hlavy, což znamená, že úder musí být dostatečně silný. V důsledku toho mozkomíšní mok neplní svou hlavní roli tlumiče a mozek naráží na kostní tkáň a dochází tak k funkčním poruchám.

Hlavní příčiny drobných zranění

Příznaky otřesu mozku u dětí mohou pocházet z různých zdrojů. Mezi hlavní příčiny patologie patří:

Otřesy u dětí zpravidla nevedou k žádným vážným poškozením, takže taková zranění velmi zřídka způsobují různé komplikace a prognóza zotavení je příznivá.

Příznaky poranění lebky a mozku u dětí

Čím menší je dítě, tím obtížnější je identifikovat nemoc, protože děti mohou reagovat odlišně na všechny dráždivé faktory. Proto by rodiče měli mít informace o tom, jak identifikovat otřes mozku u dítěte a co dělat, aby se předešlo negativním následkům. Je však třeba mít na paměti, že s onemocněním se vyrovná pouze včasná komplexní terapie.

Příznaky zranění

Příznaky a varovné příznaky otřesu mozku u kojence:

• ztráta vědomí na krátkou dobu: je téměř nemožné si toho všimnout, ale můžete to podezřívat, pokud dítě začne plakat po 5-10 sekundách;
• dítě po úrazu odmítá jíst;
• nepřirozené chování, je pozorován pláč;
• během krmení neustále plive;
• zvracení, horečka;
• ospalost nebo nedostatek spánku během noci;
• záškuby brady nebo paží, nohou.

Jakékoli podivné projevy ve stavu novorozenců nebo jejich chování, i těch drobných, vyžadují okamžitou konzultaci s odborníkem.

Příznaky otřesu mozku u dospělých dětí:

1. Krátká ztráta vědomí po incidentu.
2. Nedostatek informací o událostech předcházejících zranění.
3. Závratě, záchvaty migrény.
4. Zvracení, nevolnost, zhoršení stavu miminka.
5. Slabost, studený pot, bledost epidermis.
6. Zpomalení reakcí na události kolem pacienta.
7. Ztráta orientace, tachykardie, hypotenze.

Často po komplexní terapii zmizí všechny následky otřesu mozku. Nedostatek řádného odpočinku a neustálé porušování režimu může způsobit vážné komplikace.

Vyžaduje se přiměřený odpočinek

Kdy je nutná okamžitá lékařská pomoc?

Měli byste naléhavě zavolat lékařskou pohotovost, pokud má dítě:

• poranění hlavy, krvácení nelze zastavit po dobu 10-15 minut;
• dítě po incidentu usnulo;
• těžké zvracení, porucha řeči;
• ztráta koordinace;
• žáci různých velikostí;
• nestabilita očních bulv;
• fontanel novorozence je velmi oteklý;
• dítě nedobrovolně trhne končetinami;
• Krev nebo tekutina vytéká z uší a nosu.

Takové známky otřesu mozku naznačují přítomnost vážné patologie, pro kterou by měla být naléhavě provedena vhodná diagnóza.

Poranění mozku a lebky: závažnost

Při pečlivém vyšetření je možné zjistit skutečnost otřesu mozku u dítěte a povahu jeho průběhu. Odborníci rozlišují tři stupně patologie.

Znalost jejich vlastností vám řekne, jak rozpoznat otřes mozku u dítěte samostatně bez pomoci lékaře a co dělat v tomto případě.

Mírný stupeň

Menší fyziologické poruchy: závratě, bolesti hlavy, slabost. Další známky lehkého otřesu mozku u kojence nebo staršího dítěte: krátkodobé zvracení, nevolnost, regurgitace. Pokud se po hodině patologický stav zlepší, nebezpečí pominulo.

Jak poznat otřes mozku

To však neznamená, že otřes mozku dítěte prošel beze stopy. Miminko je potřeba odvézt do nemocnice, kde ho vyšetří, podrobí rentgenovému vyšetření a ujistí se, že nemá vnitřní krvácení nebo mikrotrhlinky. Předejdete tak vážným následkům – bolestem hlavy neznámého původu.

Průměrný stupeň

První příznaky otřesu mozku u kojence nebo dítěte jsou podobné, ale jsou pozorovány po dlouhou dobu. V patologickém stavu může být přítomna ztráta vědomí a náhlé zakalení rozumu. Pacient se nemůže soustředit na konkrétní předmět.

Teenageři si stěžují na rozmazané vidění, cizí zvuky a nedostatek rovnováhy. Taková poranění hlavy jsou doprovázena silným zvracením. Položením jednoduchých otázek je možné určit, že dítě má středně těžkou patologii. Diagnostiku dětí provádí pouze traumatolog.

Těžký stupeň

Hlavními příznaky otřesu mozku u kojence jsou mdloby trvající asi 5 minut, bledá kůže, letargie, nedostatek motorické aktivity, amnézie, ztráta orientace. Mozkové funkce pacienta jsou narušeny, na obličeji se neustále objevuje studený pot a objevuje se pot.

Zorničky nereagují na jasné světlo, mají různé průměry. To znamená vážné poranění jedné z hemisfér. Puls je nestabilní - zpomaluje se, pak se zrychluje, v závislosti na tom se mění dechový rytmus.

Pokud dítě na delší dobu ztratí vědomí, může to způsobit nevratné následky otřesu mozku, proto tento stav vyžaduje neodkladná resuscitační opatření. Co dělat v tomto případě ví pouze kvalifikovaný odborník.

Diferenciálně komplexní diagnostika

Kromě odebírání anamnézy lékař zjišťuje okolnosti úrazu a hodnotí vnější projevy patologického stavu pacienta. Vyšetření zahrnuje hardwarovou diagnostiku, volba metody závisí na příznacích.

Následující postupy pomohou určit závažnost otřesu mozku u kojenců a předepsat adekvátní léčbu:

1. Rentgen – identifikuje poškození kosti.
2. Neurosonografie je ultrazvuková studie, která zjišťuje stav mozku a lebky u kojenců a dětí do 3 let.
3. MRI - ukazuje přítomnost krvácení a formací v mozku.
4. CT sken umožňuje vidět stejné abnormality jako MRI, ale netrvá dlouho, takže je častěji předepisován dětem.
5. EEG – provádí se po ošetření otřesu mozku, při poranění třetího stupně. Vyšetření pomáhá identifikovat patologickou aktivitu a upravit terapii.

Některé diagnostické metody (CT, MRI) vyžadují úplnou imobilizaci a jsou obtížně použitelné u neklidných dětí. Proto se předepisují pouze v případech krajní nutnosti a provádějí se v anestezii.

Po úrazu musí být dítěti zajištěn úplný odpočinek a musí být přivolána záchranná služba. Dítě by mělo být umístěno pohodlněji: položit nebo posadit do polohy, která je pro něj pohodlná, aby se zabránilo pádu. Stav dítěte je třeba neustále sledovat a nenechat ho asi hodinu usnout.

Pokud pacient ztratí vědomí, měl by být otočen na bok, pokrčená kolena a položit ruku pod hlavu. Zavolejte záchranku, zkontrolujte dýchání, případně proveďte umělou ventilaci, ale jen opatrně.

Umělé dýchání se provádí takto:

• dát dítě na záda, hodit mu hlavu dozadu;
• střídejte několik vdechů kyslíku a 30 stlačení v oblasti hrudníku ze srdce;
• Nemůžete vdechovat mnoho vzduchu, protože děti mají malou kapacitu plic.

Zkontrolujte puls: u ročních dětí jej nahmatejte mezi tricepsem a bicepsem u fontanely. U starších dětí to lze provést na krční tepně. Je třeba poznamenat, že tepovou frekvenci v ruce nelze přesně určit, protože otřes mozku u dětí zhoršuje krevní oběh. Dítě by nemělo ležet na zádech, aby jazyk nespadl do hrtanu.

Komplexní terapie patologického stavu

Symptomy a léčba traumatického poranění mozku vyžadují zvláštní pozornost specialisty a rodičů. Hlavním principem terapie je odpočinek, dodržování určitých doporučení po určitou dobu:

1. Pozorování v nemocničním prostředí po dobu 2-3 dnů k určení těžkých následků a zranění.
2. Omezení fyzické aktivity, navzdory absenci alarmujících příznaků u dítěte.
3. Odmítání sportu až do úplného zotavení.

U lehkých patologických stavů je možná ambulantní terapie. Samoobsluha zahrnuje úplný odpočinek, ochranu dítěte před negativními emocemi a náhlými pohyby.

Velký význam při léčbě onemocnění a předcházení případným negativním následkům u školáků má úplné omezení sledování televize a používání počítače – takový odpočinek působí stimulačně na nervový systém a zpomaluje rekonvalescenci.

Léčba otřesu mozku u dětí pomocí léků zahrnuje použití následujících léků:

• diuretika k odstranění otoků a dalších následků po úrazu - Furosemid, Diacarb. Tyto produkty se používají v kombinaci s draselnými přípravky „Panangin“, „Asparkam“;
• léky podporující přísun živin zlepšujících krevní oběh v mozku - nootropní látky - Piracetam, léky Cavinton;
• sedativa – odvar z kozlíku lékařského, „Phenazepam“;
• antihistaminika - "Fenistil", lék "Suprastin", dětský "Diazolin";
• léky proti bolesti - analgetika "Baralgin", lék "Sedalgin";
• léky k odstranění těžké nevolnosti - Cerucal;
• užívání multivitaminových komplexů.

Během období zotavení musí být dítě chráněno před vnějšími dráždivými faktory, nadměrnou aktivitou, osvobozeno od návštěvy tělesné výchovy a vyloučeno ze sportu. Při hraní s kamarády jsou všechny děti docela aktivní, takže byste se také měli prozatím vyhýbat procházkám.

Po ošetření začne otřes mozku postupně ustupovat a pacient se bude moci vrátit k předchozímu životnímu stylu. Ale až po příslušném vyšetření a povolení od specialisty.

Recepty tradiční medicíny

Léčba lidovými léky ve většině případů zahrnuje použití léčivého tymiánu. Tradiční metody terapie lze kombinovat s recepturami starých mudrců, protože působí pozitivně při poranění mozku.

Lidové léky pro léčbu patologických stavů:

1. Odvar z tymiánu: suchá přísada - 10 g, zalijeme vroucí vodou - 0,4 litru, přivedeme na 95 stupňů. Ochlaďte, přefiltrujte, vypijte ½ sklenice před jídlem. Přípravek dokonale obnovuje fungování nervového systému. Délka terapie je 6 měsíců.
2. Tinktura aralie: bylinky – 10 g, zalít ½ šálku lihové tinktury, nádobu uzavřít, nechat 20 dní, přefiltrovat, pít 2x denně 30 kapek.
3. Odvar z arniky: suchá květenství - 20 g, drcené listy myrty - 10 g, zalijeme sklenicí horké vody, necháme 2-3 hodiny v tmavé nádobě. Sceďte a vypijte 10 ml před jídlem.
4. Nálev Galega: hlavní suroviny – 30 g, skřivánek a brčál – 20 g, meduňka a heřmánek – 10 g. Výsledná sbírka – 20 g, zalít 0,5 l horké vody, nechat několik dní stát. Filtrujte, vezměte ½ šálku před jídlem.

Tradiční medicína může být použita ve spojení se základní diagnostikou. Pouze lékař může určit, jak léčit otřes mozku po úplné diagnóze.

Komplikace a možné následky

Mírný stupeň patologie nepředstavuje zvláštní hrozbu pro zdraví dítěte, ale stále mohou být přítomny drobné následky zranění:

• systematické prodloužené záchvaty bolesti hlavy;
• letargie při provádění běžných denních činností;
• krátkodobé dávivé reflexy bez důvodu;
• psychózy během vyučování, hry, které dříve vyvolávaly pouze pozitivní emoce;
• zvýšená citlivost na náhlé výkyvy počasí – malátnost, záchvaty migrény;
• nespavost, neklid ve spánku.

Nejčastěji otřes mozku u kojence nebo dospívajícího po úplné léčbě neobtěžuje pacienta, ale pokud se onemocnění neustále projevuje různými příznaky, měli byste se poradit s lékařem.

Možná preventivní opatření

Traumatická poranění mozku nelze předvídat. Můžete se však pokusit snížit riziko jejich výskytu dodržováním jednoduchých bezpečnostních pravidel:

1. Novorozené děti by neměly být ponechány bez dozoru na pohovce, přebalovacím pultu nebo v kočárku. To platí i pro kojence, kteří se ještě nemohou převrátit bez pomoci.
2. Je lepší snížit dno postýlky nebo ohrádky co nejníže, aniž byste čekali, až miminko začne vstávat a sedat. Nejlepší způsob, jak toho dosáhnout, je získat zajímavé dovednosti během prvních pokusů dítěte.
3. Pokud má dům schodiště, je třeba použít zábradlí.

Poté, co se dítě naučí samostatně chodit a pohybovat se, je třeba se o něj pečlivěji starat. Při hře na hřišti je třeba dodržovat bezpečnostní opatření. Vysvětlujte dětem, jak se mají chovat, vštěpujte jim opatrnost.

Otřes mozku u dítěte je běžnou patologií, protože děti jsou vzhledem ke svému věku a povaze velmi zvědavé a aktivní. Zranění nejčastěji nepředstavují nebezpečí, ale pokud existují alarmující příznaky nebo změny v chování teenagera, měli byste se okamžitě poradit s lékařem a podstoupit úplné vyšetření.

Je možné v tomto světě najít tvora zvědavějšího a nebojácnějšího než dítě? Touha po vědění a nedostatek smyslu pro sebezáchovu, který je pro dospělého přirozený, ho žene do výzkumných dobrodružství, která často končí zraněním.

Otřes mozku je jedním z nejčastějších a zároveň nebezpečných následků pádů, nárazů, sportovních úrazů a dalších nehod, ke kterým dochází téměř každý den u dětí všech věkových kategorií. Jak poznat otřes mozku, poskytnout účinnou první pomoc a jaké jsou následky, pokud se neléčí, se dozvíte z našeho článku.

Příroda poskytuje vše, aby byl lidský mozek, a zvláště pak dítě, spolehlivě chráněn před poškozením. Těžkým následkům nárazů předcházejí kosti lebky: jsou nejen velmi pevné, ale také pohyblivé, a proto mají schopnost tlumit nárazy při kontaktu s tvrdým povrchem. Další roli tlumící nárazy hraje mozkomíšní mok - tekutina, která se nachází mezi mozkem a kostmi lebky a při nárazu zabraňuje jejich srážce.

Ochranu mozku novorozenců navíc zajišťuje fontanel (fyziologický otvor v temenní části lebky) a měkkost kostí.

Díky těmto faktorům většina nárazů, jak do hlavy, tak do hlavy, končí bezpečně, zejména v případech s malými dětmi, jejichž hmotnost ještě nestačí k vytvoření silné setrvačnosti a silného tlaku.

K otřesu mozku nestačí jen se udeřit - šok nesmí být tak silný, jako musí být amplituda, to znamená, že k němu musí dojít ve velkém měřítku (často se stává při autonehodách a sportovních soutěžích). V tomto případě mozkomíšní mok nezvládá roli tlumiče a mozek naráží na kosti lebky, čímž dochází k dočasnému narušení jeho funkčnosti různého stupně závažnosti.

Příznaky a příznaky

Příznaky otřesu mozku u dětí závisí na faktorech, jako je závažnost poranění, věk oběti a přítomnost nebo nepřítomnost integrity lebečních kostí.

Mezi nejcharakterističtější bezprostřední příznaky, podle kterých lze nemoc rychle identifikovat, patří:

• bledost kůže, která může být nahrazena těžkým erytémem (zarudnutí obličeje);
• dočasný astigmatismus (desynchronizace pohybů zornic);
• jeden nebo více;
• děti ve věku 2-3 let a starší si mohou stěžovat na ostrou bolest hlavy;
• ztráta vědomí různé doby trvání;
• změna srdeční frekvence (zvýšený, zpomalený puls);
• dušnost;
• krvácení z nosu;
• zvětšení nebo zmenšení velikosti zornic, jejich nedostatečná reakce na podněty.

Při absenci včasné diagnózy a adekvátní lékařské péče jsou známky otřesu mozku u dítěte méně výrazné, ale zároveň se prodlužují:

• celková letargie (snížená aktivita, nezájem i o oblíbené činnosti;
• častá bolest v hlavě;
• hluk v uších;
• závratě a jiné vestibulární poruchy;
• nadměrná ospalost, nebo naopak potíže s usínáním.

U kojence je otřes mozku vzácný a může se projevit drobnými příznaky, jako je nadměrná regurgitace, zvýšený neklid a poruchy spánku, které rodiče mylně považují za projevy poruchy trávení. Pokud rána nebyla silná, pak příznaky obvykle netrvají déle než 1-3 dny.

Bez ohledu na věk se teplota během otřesu nemění, a pokud je pozorováno zvýšení, znamená to nezávisle se vyskytující virovou infekci.

Z jedné rány (modřiny) může mozek dostat dvě poranění v důsledku tzv. protinárazu

Symptom, jako je porušení integrity kostí lebky, vyžaduje zvláštní zmínku. Pokud je po nárazu zaznamenána zlomenina, je to indikace pro diagnózu traumatického poranění mozku. Tuto diagnózu mohou provázet stejné příznaky jako u otřesu mozku.

Je nemožné rozlišovat tyto stavy nezávisle doma - to vyžaduje speciální lékařské vybavení. Prvním a hlavním úkolem rodičů je co nejrychleji dopravit dítě na pohotovost.

Vážnost

S pečlivým pozorováním můžete určit nejen skutečnost samotného otřesu mozku, ale také závažnost jeho výskytu. Podle obecně uznávané lékařské klasifikace existují tři stupně onemocnění.

Znalost jejich charakteristických vlastností rodičům řekne, jak identifikovat otřes mozku u dítěte doma, pomůže jim lépe se orientovat v situaci a správně reagovat.

• První stupeň

Charakterizováno drobnými fyziologickými poruchami, jako je bolest hlavy, závratě, krátkodobá slabost. Další příznaky mírného otřesu mozku: nevolnost, jednorázové zvracení, u dítěte do jednoho roku -.

Hlavním rozdílem mezi prvním stupněm onemocnění a závažnějšími je doba, po kterou se příznaky objevují. Pokud se do 30-60 minut stav pacienta zlepší, snaží se vrátit ke svým obvyklým činnostem, jeho pleť se zlepší, znamená to, že nejnebezpečnější období skončilo.

To však neznamená, že lehký otřes mozku nevyžaduje nemocniční diagnostiku a léčbu – v každém případě je třeba dítě odvézt do nemocnice, kde mu udělají rentgenový snímek lebky a přesvědčí se, že tam nejsou žádné mikrotrhliny, popř. vnitřní hematomy. Toto opatření vám umožní vyhnout se možným negativním následkům zranění, jako je bolest hlavy neznámé etiologie atd.

• Druhý stupeň

První známky otřesu mozku druhého stupně se objevují stejným způsobem, ale jsou pozorovány po delší dobu. Onemocnění může být komplikováno krátkodobou ztrátou vědomí (1-2 minuty), neschopností koncentrace a zatemněním mysli.

Starší děti (10-12 let) si stěžují na pocit mlhy v hlavě, cizí hluk a neschopnost udržet rovnováhu. Stav je často doprovázen hojným, opakovaným zvracením. Žáci reagují na světlo pomaleji než normálně.

Že má dítě otřes mozku druhého stupně, pochopíte, když se ho zeptáte na ty nejjednodušší otázky přiměřené jeho věku. U dětí do 1 roku a trochu starších, které stále špatně mluví, může diferenciální diagnostiku provést pouze lékař.

• Třetí stupeň

U třetího stupně může pacient ztratit vědomí až na 5 minut. Je velmi bledý, letargický a není schopen sám změnit polohu těla. Někdy je pozorována krátkodobá amnézie - dítě si nepamatuje své jméno, nepoznává své okolí, neorientuje se v čase.

Při otřesu mozku třetího stupně zornice nereagují na světlo, je rozdíl v jejich velikosti. To ukazuje na vážné poškození jedné nebo obou hemisfér mozku. Tep dítěte je nerovnoměrný - buď se zrychluje, nebo zpomaluje, v závislosti na tom se mění intenzita nádechů a výdechů. Stav je doprovázen zvýšeným pocením, na čele se objevuje pocení.

Pokud ztráta vědomí trvá déle než 5 minut, vede to k nevratným následkům a vyžaduje neodkladná lékařská resuscitační opatření.

Kdy se objevují první příznaky?

Diagnostika otřesu mozku u dítěte je pro rodiče často obtížná ze dvou důvodů:

1. Nedostatek informací o zranění.
2. Dlouhá doba mezi zraněním a nástupem příznaků.

Děti ze strachu před hněvem svých rodičů před nimi často tají, že upadly nebo se uhodily během procházky, školní přestávky, rvačky nebo tréninku. Situace, kdy se poškození mozku začíná objevovat o několik hodin později, narušuje i zdánlivou souvislost mezi příčinou onemocnění a jeho následky, což ztěžuje diagnostiku a léčbu.

Proto je důležité mít na paměti, že těžké stupně onemocnění se projeví bezprostředně po poranění, ale mírné stupně jsou zákeřnější a mohou se projevit již po 2-3 hodinách. Věnujte pozornost kombinaci příznaků. Pokud se jedná o zvracení doprovázené závratí a/nebo bolestí hlavy, zeptejte se svého syna nebo dcery na možné rány, pády, kolize a další potíže, které by se mohly stát.

Bez ohledu na to, jak dlouho trvá, než se u dítěte vyvine otřes mozku, musí být prokázáno lékaři, aby objasnil diagnózu.

První pomoc

První pomoc závisí na tom, jak se otřes mozku dítěte projevuje, ale úplně první akcí dospělého je zavolat sanitku. Poté je nutné vyšetřit hlavu a v případě poškození kůže ošetřit ránu antiseptikem bez alkoholu (chlorhexidin, peroxid vodíku), zastavit krvácení vatovým tamponem a převázat. . Použití alkoholového antiseptika může způsobit bolestivý šok u dítěte.

Pokud jsou měkké tkáně hlavy poškozeny, ale nejsou žádné známky otřesu mozku, určitě zavolejte sanitku - příznaky se mohou objevit později.

Na prvním stupni

Pokud je postižený při vědomí a jeho stav nevyvolává obavy (při otřesu mozku prvního stupně může chybět zvracení, existují stížnosti na mírnou bolest hlavy, mírné závratě), můžete ho vzít do nemocnice sami, ale v žádném případě na veřejná doprava . Jedná se však o krajní, nežádoucí opatření, neboť není možné pacienta v autě při otřesu dobře zajistit a zajistit mu vodorovnou polohu při dodržení bezpečnostních opatření.

Diagnostiku a léčbu provádějí chirurgové, neurochirurgové a neuropatologové, ale pokud nevíte, ke komu přesně vzít dítě, pokud má ve vašem okolí otřes mozku, zajděte na nejbližší traumatologické oddělení – tam mu bude poskytnuta lékařská péče a v případě potřeby přepravit na místo určení.

Ve druhém stupni

Při otřesu mozku 2. stupně, tedy při zvracení, nevolnosti, bolestech hlavy, ale nedochází k déletrvajícím mdlobám, je třeba zajistit dítěti vodorovnou polohu. Nenechte ho usnout, dokud nedorazí lékaři - po spánku na pozadí traumatického poranění mozku mohou příznaky zesílit, pacient se stane letargičtějším a může dojít k poruchám vědomí.

Ve třetím stupni

V případě vážného poranění doprovázeného ztrátou vědomí by měl být pacient uložen na vodorovnou rovnou plochu na pravé straně, s pravou paží umístěnou pod hlavou a mírně pokrčenýma nohama v kolenou. Ohněte levou paži v lokti a položte ji volně podél těla. To pomůže zajistit postiženému optimální fyziologickou polohu, dočasně ho stabilizovat v případě náhlých křečových pohybů a také ho ochránit před udušením, pokud náhle začne zvracení.

Co je nepřijatelné:

• nechat pacienta bez dozoru, bez ohledu na závažnost příznaků;
• pokud ztratí vědomí, zatřeste jím a snažte se ho přivést k rozumu;
• lehni si na záda;
• dát do polohy, ve které je hlava umístěna pod tělem;
• ignorovat příznaky, samoléčba.

Také byste neměli kolem oběti dělat rozruch, děsit ji, rozčilovat ji, dělat hluk - vše výše uvedené pouze zhorší stav.

Diagnostika hardwaru

Kromě sběru anamnézy lékařem, objasnění okolností úrazu a jeho objektivního posouzení vnějších projevů onemocnění diagnóza nutně zahrnuje hardwarové techniky, jejichž výběr závisí na závažnosti příznaků.

Jejich arzenál obsahuje:

1. Rentgen – pomáhá určit zlomeninu lebečních kostí.
2. Neurosonografie je ultrazvukové vyšetření, které ukazuje stav lebky a mozku u dětí od narození do 2-3 let.
3. Magnetická rezonance (MRI) – ukazuje stav mozku, přítomnost nádorů a krvácení v něm.
4. Počítačová tomografie (CT) umožňuje vidět všechny stejné nuance jako MRI, ale trvá méně času, takže se častěji používá u malých dětí.
5. Elektroencefalografická studie (EEG) – používá se po léčbě, pokud bylo poranění těžké. Pomocí tohoto vyšetření můžete vidět, které části mozku vykazují patologickou aktivitu a upravit léčbu následků.

Některé typy vyšetření (MRI, CT) vyžadují delší imobilizaci, a proto jsou obtížně použitelné u malých, neklidných a hyperaktivních dětí. Proto se předepisují pouze v krajních případech a provádějí se v celkové anestezii.

Léčba

Léčba druhého a třetího stupně otřesu mozku se provádí v nemocničním prostředí. To umožňuje pacientovi rychle se zotavit z vážného stavu a minimalizovat negativní důsledky onemocnění. Dítěti je zajištěn klid a klid na lůžku, optimální způsob podávání léků je perorální nebo nitrožilní (kapačkou).

Léčba otřesu mozku u dětí nutně zahrnuje diuretika, která zabraňují otoku, nootropika, která urychlují proces obnovy funkčnosti mozku, stejně jako antikonvulziva a léky, které normalizují intrakraniální tlak. Symptomatická léčba spočívá v užívání léků proti bolesti a sedativ, někdy mohou být zapotřebí i antihistaminika.

U prvního stupně otřesu mozku je povoleno ambulantní ošetření. Domácí péče zahrnuje zajištění klidu, ochranu dítěte před náhlými pohyby a negativními emocemi. Velký význam při léčbě nemoci a jejích následků u dítěte školního věku má přísné omezení sledování televize a počítačových her – taková zábava působí povzbudivě na nervovou soustavu a zpomaluje proces hojení.

Pacient podstupující ambulantní léčbu musí mít zajištěno včasné užívání všech léků předepsaných lékařem. Navzdory nepřítomnosti závažných příznaků jsou mu předepsány také lehké nootropika, jejichž použití zlepšuje cerebrální oběh, pomáhá zlepšit paměť a pozornost a také zabraňuje rozvoji komplikací.

V období rekonvalescence by mělo být dítě omezeno v pohybové aktivitě, osvobozeno od hodin tělesné výchovy ve škole a odpočinout si od sportovních aktivit. Při procházkách s kamarády mohou být děti velmi aktivní, proto je i taková zábava dočasně zakázána. Návrat do plnohodnotného života je možný po odstranění diagnózy a souhlasu lékaře.

Komplikace

Včasná diagnostika a léčba jsou dvě složky úplného zotavení z následků zranění. Při jejich nedostatku je nebezpečný i lehký otřes mozku s různými následky, z nichž mnohé mohou zastínit zbytek života.

Mezi nimi:

• špatná paměť;
• snížená koncentrace;
• závislost na počasí;
• migréna;
• závrať;
• strach z výšek a jiné fobie;
• tlakové rázy;
• úzkost;
• neurózy (,);
• sklon k záchvatům;

Střední nebo těžký otřes mozku utrpěný v jakémkoli věku také zvyšuje pravděpodobnost stařecké demence, urychluje její nástup a zhoršuje její průběh. U dívek může trauma negativně ovlivnit následná těhotenství, která jsou často komplikována hrozbou ukončení v důsledku hypertenzních krizí.

Dá se tomu předejít?

"Kdybych věděl, kam spadneš, rozložil bych stébla." Toto přísloví plně odráží míru nepředvídatelnosti jakéhokoli zranění. Je však možné snížit rizika, pokud budete dodržovat základní bezpečnostní opatření.

U kojenců to v žádném případě neznamená nechat je na přebalovacích pultech, pohovkách nebo jiných vyvýšených plochách bez dozoru. Toto pravidlo platí i v případě novorozenců, kteří se ještě neumí sami otočit.

Spusťte dno a/nebo ohrádku včas, aniž byste čekali, až se vaše dítě naučí sedět nebo vstávat. To by mělo být provedeno předem, během prvních pokusů dítěte posunout se na další úroveň fyzického vývoje. Pokud jsou v soukromém domě schody, nainstalujte speciální ploty.

Když se dítě naučí plazit a chodit, měl by být dohled ještě pečlivější, protože pravděpodobnost zranění se mnohonásobně zvyšuje. Dodržujte bezpečnostní opatření na hřišti a postupně na to své dítě zvykejte. Až dospěje, vysvětlete mu pravidla chování na veřejných místech – školka, škola, vštěpujte mu obezřetnost, opatrnost a sklon k sebezáchově.

Doporučujeme přečíst

Recepty

Ciceronova technika – efektivní zapamatování informací

Péče o ruce

Proč se muži chovají jako děti?

Pohodlí v domácnosti

Čelenka vdaných žen: Straka

Péče o ruce

Jak zjistit zlato doma

Lifehacks

Navazování vztahů s vedením

Wellness praktiky

Opožděný vývoj řeči a masáž Akupresura pro rozvoj řeči u dětí