Amniotická konstrikce v dutině děložní. Plodové provazce jsou závažnou komplikací těhotenství detekovanou ultrazvukem.

Syndrom amniotického pruhu je komplex vrozených vývojových anomálií od malých konstrikčních prstencových zúžení a lymfatického edému prstů na končetinách až po kombinované, bizarní mnohočetné malformace způsobené plodovými šňůrami, které srůstají s různými částmi těla plodu, obalují je a ničí.

Synonyma: ADAM komplex (amniotické deformity, adheze a multilace - amniové deformity, adheze a defekty), sekvence plodových provazců, komplex amniových přerušení, prstencové rýhy, vrozené amputace, vrozené konstrikční provazce, Streeterovy provazce, příčné terminální defekty končetin, prameny aberantní tkáň, amniochoriální mezoblastické provazce pojivové tkáně a amniotické konstrikce.

Míra prevalence onemocnění je 7,7 na 10 000 porodů, ale může dosáhnout 178 na 10 000, pokud se vezmou v úvahu spontánní potraty (s poměrem pohlaví 1:1).

Přesně neznámý. Byly navrženy teratogenní, genetické a multifaktoriální teorie, které určují výskyt ruptury membrán. Teratogenní účinky léků, jako je metadon nebo diethylamid kyseliny lysergové (LSD), mohou hrát v mnoha případech důležitou roli.

Protržení membrán v raných fázích těhotenství vede k „obalení“ struktur plodu „lepkavými“ mezenchymálními prameny vycházejícími z choriové části amnia, což v ní způsobuje vznik destruktivních defektů.

Syndrom vede ke strukturálním abnormalitám od drobných projevů až po letální formy. Nejběžnější příznaky jsou: svírací kroužky kolem paží, nohou a prstů; otok končetin umístěných distálně od úrovně zúžení; amputace prstů a končetin; asymetrie obličeje; obličejové rozštěpy; cefalokéla; anencefalie; vícečetné kloubní kontraktury; tvorba pterygomu; PEC; paličkování; pseudosyndaktylie; mikroftalmie; kolobom cévnatky oční bulvy; metaplazie rohovky a jednostranná lakunární chorioretinopatie.

Odlište syndrom amniotické šňůry sledují amniové záhyby, které nejsou spojeny s tělem plodu, stejně jako takový defekt, jako je anomálie ve vývoji tělního kmene.
Nejtěžší formy nemocí smrtící. Mírné projevy onemocnění, které se někdy zjistí již při narození, nemají vliv na přežití.

Žádná recidiva očekávaný s výjimkou vzácných sporadických rodinných případů hlášených v souvislosti s epidermolysis bullosa a Ehler-Danlos syndromem.

Záleží na stupni závažnost anomálie. U těžkých forem může být navrženo ukončení těhotenství. Existuje zpráva o intrauterinní endoskopické intervenci, která vedla k příznivému výsledku.

Těhotenství je pro každou ženu důležitou etapou, ve které se každý den obává o zdraví svého nenarozeného miminka. Ve většině případů vše dopadne dobře a těhotenství není zastíněno diagnózami žádných lékařů. Někdy se ale stane, že se během procesu objeví problém. Některé ženy mohou během ultrazvuku slyšet něco jako „amniotické pruhy“. Ne každý ví, co to je, a buď tomu nepřikládají žádnou důležitost, nebo se naopak bojí.

Koncepce a následně její průběh je tak záhadný proces, že někdy ani lékaři nemohou s jistotou říci, co ovlivnilo vývoj konkrétní patologie u ženy.

Některé ženy mohou při ultrazvukovém vyšetření slyšet, že byly zjištěny amniové pruhy.

Amniotické pruhy jsou vlákna, která se objevují v plodovém vaku. Někteří si mohou myslet, že na tom není nic špatného, ​​ale ve skutečnosti mohou vést k velmi nebezpečným patologiím.

Někdy mohou být nitky prostě v plodovém vaku a nepřijdou žádným způsobem do kontaktu s dítětem, ale ve většině případů se ho přímo dotýkají.

Právě tato skutečnost nutí lékaře předepisovat další, na základě jejichž výsledků se identifikuje problém a možná rizika.

Důvody

Navzdory skutečnosti, že medicína nestojí na místě a vědci provádějí každý den tisíce studií, stále není přesně známo, co způsobuje vzhled amniových pásů.

V tuto chvíli existují dvě verze, z nichž každá se do té či oné míry ospravedlňuje, ale zároveň může vyvrátit druhou:

1. Dochází k tomu, že na samém začátku těhotenství dochází k částečnému průniku plodového měchýře, jeho membrány, v důsledku čehož se tvoří plodové závity. Na samém začátku nepředstavují žádné nebezpečí, protože plavou volně a nepřekáží dítěti. Ale vzhledem k tomu, že se nitě nezvětšují ani neprotahují, vzniká nebezpečí. Každý den ovoce roste a zvětšuje se a nitky se k němu dostávají. V okamžiku kontaktu plodu s nití může obalit část svého těla. Poté začíná nejnebezpečnější fáze. Jak dítě roste, nit bude natažena, část těla bude stlačena, což vede k nenapravitelným následkům
2. Dochází k tomu, že příčinou zúžení jsou problémy s krevním oběhem a cévní poruchy. Tato verze vznikla poté, co předchozí nedokázala vysvětlit patologie, jako je rozštěp rtu, rozštěp patra atd.

Toto jsou hlavní a globální verze toho, proč se mohou objevit amniové kapely. Existuje však několik dalších důvodů, které vystupují jako samostatná skupina, protože mohou přímo ovlivnit vývoj dítěte v děloze.

Patří sem:

• Infekce genitourinárního systému. Každý ví, že lékaři doporučují, aby se každá žena před otěhotněním nechala vyšetřit na nebezpečné infekce, které mohou mít negativní dopad na vývoj. Ale ne každý používá tuto radu, a proto infekce mohou způsobit zúžení.
• Poranění pohlavních orgánů, v důsledku čehož může proces početí a dalšího vývoje dítěte probíhat trochu jiným způsobem, to znamená, že se mohou vyvinout patologie
• Endometritida
• Oligohydramnion, který je velmi nebezpečný jak pro dítě, tak pro matku
• Častý stres, který má za následek poruchy fungování všech orgánů, zejména během

Jak je vidět, pro výskyt plodových pásů nejsou zjevné důvody, proto je nutné průběh těhotenství bedlivě sledovat a nevynechávat běžná ultrazvuková vyšetření, při kterých se tento problém zjistí.

Amniotické pruhy není snadné diagnostikovat, zejména v raných fázích, kdy lze přijmout určitá opatření. Neděje se to proto, že by zkušenosti lékařů neumožňovaly si nití všimnout, ale proto, že velikost plodu je malá a je velmi obtížné problém vidět.

Mnoho pacientů chodí po dobu až 12 týdnů a chtějí se dozvědět o nepřítomnosti nebo přítomnosti zúžení. Nejčasnější čas na skutečné stanovení diagnózy je 12 týdnů, protože právě v této fázi je možné zkoumat části těla dítěte, věnovat pozornost existujícím poruchám a všímat si vývojových vad.

Ale ne všichni specialisté to dokážou. Obvykle je přítomnost zúžení objevena po porodu, kdy má dítě zjevné abnormality, nebo lékaři přítomnost nití prostě objeví.

Během ultrazvukového vyšetření v pozdější fázi je mnohem snazší odhalit amniový pruh, protože obvykle v této době je již spojen s nějakou částí těla.

Není těžké to vyšetřit, hlavní věcí je přesně pochopit, zda je v kontaktu s dítětem nebo ne.Pokud má odborník podezření na přítomnost amniového pruhu, bude žena odkázána na řadu dalších, s jejichž pomocí bude možné o problému přesně hovořit.

Video. Výhody ultrazvuku během těhotenství.

Těhotná žena bude tedy odeslána na adresu:

• Echokardiogram dítěte, abyste pochopili, jak dobře funguje jeho srdce a zda existují nějaké problémy
• , během kterého můžete jasněji prozkoumat stávající zúžení a vidět jejich umístění
• 3D ultrazvuk, při kterém bude specialista schopen názorně prozkoumat miminko, jeho končetiny a další části těla

Pokud se potvrdí přítomnost amniových pásů, je nutné přijmout opatření k jejich odstranění, protože mohou způsobit nenapravitelné poškození dítěte.

Důsledky

Vzhledem k tomu, že amniotické pásky jsou vlákna, která mohou obalit dítě, mohou způsobit velké škody.

Mezi nejnebezpečnější důsledky detekce amniotických pruhů v jakékoli fázi těhotenství patří:

• Překrvení lymfy nebo otoky
• Nekróza tkání, ke které dochází v důsledku stlačení končetin dítěte. To vede k nutnosti amputovat končetinu
• Srůst prstů na rukou nebo nohou. K tomu dochází, pokud nitě zcela obepínají chodidlo nebo dlaň a neumožňují správný vývoj prstů.
• Odsazení končetin. To se projevuje přítomností vrubů na částech těla, zejména na pažích nebo nohou
• Vývoj benigních formací na cévách, které představují velké nebezpečí
• Vady lebky, které mohou vést nejen k estetickým problémům, ale i k mentálnímu a tělesnému postižení
• Vady

Navíc přítomnost amniotických pásů, i když v žádném případě neovlivňují samotný plod, může způsobit předčasný porod.Vzhledem k možným vážným následkům přítomnosti zúžení přijímají lékaři veškerá opatření pro včasnou léčbu.

K dnešnímu dni neexistují žádné 100% způsoby, jak se zbavit amniotických pásů.

Předpokládá se, že asi v 80 procentech případů zmizí samy. Proto budou lékaři jednoduše pozorovat.

Ale pokud se tak nestane, pak může padnout rozhodnutí o provedení nitroděložní operace, která se bohužel často neprovádí. I přesto, že je to někdy jediná možnost, jak dítě zachránit, ne všichni lékaři do toho jdou. Jsou ale známy případy pozitivního výsledku operace.

Amniotické pásy představují velké nebezpečí pro plod během těhotenství.

Lékaři stále nemohou s jistotou říci přesnou příčinu jejich vzhledu, takže neexistují žádná preventivní opatření jako taková. Hlavní věcí je nevynechávat návštěvy lékaře a chodit na všechny naplánované.

Těhotná žena by si měla dávat velký pozor na své zdraví, protože kromě sebe se stará i o malého človíčka, jehož život teprve začíná.

Plodová šňůra a její příčiny

Plodová šňůra je specifická přepážka, která se tvoří uvnitř amnia (plodného močového měchýře). Ve většině případů těhotenství probíhá normálně a provazce nezpůsobují žádné poškození plodu.

To však neznamená, že není třeba s takovou diagnózou počítat. Existují případy, kdy plodové šňůry mohou zamotat část těla dítěte a způsobit různé vady a komplikace, takže pacient musí být neustále sledován ošetřujícím lékařem, aby se vyloučila tvorba patologií.

Amniotický pás je přítomnost přepážky v amniové oblasti. Důvodem může být buď zánětlivý proces, nebo skutečnost, že během početí se vytvořila dvě oplodněná vajíčka, ale jedno embryo se nadále normálně vyvíjí a druhé umírá.

Bohužel je nemožné pojmenovat přesnou příčinu vzniku plodové přepážky. Může se vytvořit v případě poškození amniového vaku, narušení průtoku krve placentou nebo poškození cév. Rozhodně můžeme říci, že se nejedná o dědičné onemocnění ani genetickou poruchu.

Plodová šňůra: léčba a prevence

Po obdržení závěru o přítomnosti amniotické šňůry by žena měla být neustále sledována lékařem. V zásadě samozřejmě těhotenství probíhá dobře, ale stává se, že dochází k poškození končetin plodu.

Pokud do 25. týdne těhotenství probíhalo bez odchylek, pak by s největší pravděpodobností neměly být žádné problémy v pozdějších fázích. Pokud šňůra neovlivňuje plod a je elastická, porod probíhá dobře.

Pokud šňůra prochází dítětem, je těhotenství ženy přerušeno. V tomto případě může AT zamotat části těla dítěte a narušit jejich průtok krve.

Výsledkem takové patologie může být:

• „rozštěp rtu“, „rozštěp patra“, strabismus
• předčasný porod

Přítomnost AP lze diagnostikovat pomocí ultrazvuku. Obvykle po 12 týdnech je již možné vyvodit závěr, zda taková patologie existuje.

Vzhledem k tomu, že stále nejsou známy přesné příčiny amniotické šňůry, není možné se před jejím vzhledem zcela chránit.

Avšak na základě skutečnosti, že různé zánětlivé procesy v těle mohou hrát negativní roli a vést ke vzniku pupeční šňůry (mimochodem, nejen to), je ženám doporučováno před otěhotněním podstoupit nejrůznější vyšetření a také velmi pečlivě sledovat své vlastní zdraví během těhotenství plodu

Lékař nemůže ovlivnit vznik AT. Pacienti s touto diagnózou jsou pod neustálým lékařským dohledem. Ve většině případů, pokud do 25 týdnů přítomnost šňůry neohrožuje vývoj plodu, nebude z ní v budoucnu hrozit žádné nebezpečí.

Pokud se zjistí ohrožení dítěte, provede se nitroděložní přestřižení pupečníku nebo se těhotenství ukončí.

Plodová šňůra není moc příjemná diagnóza. Musíme si ale uvědomit, že nevratné následky jsou extrémně vzácné. Nejčastěji těhotenství probíhá normálně i za přítomnosti této patologie. Včasná vyšetření a dodržování všech doporučení lékaře se může stát skutečnou zárukou zdraví.

Infekce během těhotenství

Při nošení dítěte musí žena pochopit, že běžné nachlazení a další infekční onemocnění mohou mít zcela nepředvídatelný vliv na zdraví nenarozeného dítěte.

Samozřejmě není třeba se děsit a myslet na špatné věci. Ale je prostě potřeba si uvědomit, že těhotenství je v první řadě obrovská zodpovědnost.

Infekčních nemocí je poměrně hodně. Každá z nich může být potenciálně nebezpečná a ovlivnit nitroděložní vývoj miminka. Stupeň expozice infekce závisí na několika faktorech: imunita nastávající matky, délka těhotenství, samotný typ onemocnění a jeho závažnost.

Mikroorganismy (zdroje infekcí) lze rozdělit na nepodmíněné patogeny a podmíněné. Nepodmíněné způsobují intrauterinní onemocnění a mají negativní vliv na vývoj plodu. Úloha podmíněných patogenů ve výskytu patologie nebyla vědecky prokázána.

Mezi nepodmíněné patogeny patří následující nemoci:

Amniotické kapely

Amniotické kapely (jiná jména - Simonarovy prameny, amniotické fúze) jsou vazivová vlákna, která se mohou objevit v plodovém vaku (amnion). Tyto nitě mohou procházet plodovým obalem a mohou se zaplést, svázat nebo narušit tělo plodu nebo pupeční šňůru, což má za následek vrozené vady. Pokud v důsledku výskytu amniových pruhů dojde k poruchám vývoje plodu, hovoří se o syndromu amniových pruhů.

Ale ne vždy plodová šňůra vede k poruchám vývoje a výskytu malformací. Poměrně často se zjistí přítomnost neškodných plodových šňůr.

Příčiny vzhledu amniotických šňůr

Doposud nebyly zjištěny faktory vedoucí k výskytu amniových pásů, proto nebyla přijata žádná opatření, která by jejich vzniku zabránila.

Vědci zvažují několik verzí vzhledu amniotických pásů:

• První teorie nazývá příčinou výskytu Simonardových pruhů částečné prasknutí plodového měchýře na začátku těhotenství, ale vnější membrána zůstává nedotčena. Vláknitá vlákna, která v důsledku průlomu vznikají, se v plodové vodě začnou pohybovat a mohou zamotat některé vyčnívající části plodu. Když plod roste a vlákna se nezvětšují, mohou se objevit deprese na těle plodu a poruchy průtoku krve, což vede k hrozným následkům.
• Jiná teorie považuje za příčinu vzniku konstrikcí poruchy krevního oběhu a vnitřní cévní poruchy. Tato teorie vznikla z toho důvodu, že předchozí nedokáže vysvětlit vznik zúžení a rozštěpů patra, rtů a nevystupujících částí těla.
• Za příčiny se také považují intrauterinní infekce, poranění genitálií, endometritida, oligohydramnion a další onemocnění.

Diagnostika amniových pásů

Diagnostika amniových pásů je poměrně obtížná. Někdy se o nich lidé dozvědí až po narození dítěte. Nejčasnější období, kdy bylo možné konstrikci diagnostikovat, bylo 12 týdnů. Pokud během ultrazvuku existuje podezření, že může dojít ke konstrikci, jsou předepsány další studie: echokardiogram embrya, 3D ultrazvuk, MRI.

Při ultrazvukovém vyšetření se plodová přepážka (šňůra) jeví buď jako lineární útvar, který volně plave v plodové vodě, nebo jako hustá šňůra, která vybíhá z placenty a proniká do těla plodu.

Šňůra, která není vždy identifikována po výzkumu, může vést k negativním důsledkům. Často se stává, že amniotické pruhy jsou viditelné na prvním snímku, ale ne na dalších. Důvodem ztráty těchto vláknitých vláken může být jejich prasknutí, stlačení nebo resorpce.

Je nutné rozlišovat mezi amniovými pruhy a intrauterinními synechiemi nebo srůsty, protože na ultrazvuku mohou vypadat podobně, ale u amniových pruhů na rozdíl od synechií není určen průtok krve.

Možné důsledky přítomnosti amniových pásů

Při zapletení do provazců je narušen průtok krve v plodu, což může mít za následek různé závažnosti:

• otok nebo stagnace lymfy, která způsobuje otoky,
• odumření tkáně (nekróza), která vyžaduje amputaci odumřelé tkáně po narození dítěte,
• vrozené amputace,

Plodová voda a její index

Plodová voda je voda, která se nachází v plodovém vaku a zajišťuje příznivý vývoj dítěte. Plodová voda podporuje dýchání a výživu miminka, chrání ho před vnějším poškozením, změkčuje sílu fyzického nárazu a umožňuje miminku volný pohyb v bříšku.

Amniotický index je číslo udávající množství vody v plodovém vaku. Množství a kvalita plodové vody závisí na mnoha faktorech, například na infekcích, patologiích, virech v těle matky; dysfunkce těla dítěte; těhotenské patologie, například plodová šňůra. Některá onemocnění vedou ke změnám indexu plodové vody a změna tohoto počtu může doprovázet vývoj dalších patologických stavů těhotenství nebo plodu, například podvýživa nebo předčasné ukončení těhotenství.

Index plodové vody je normální

Aby bylo možné zjistit, zda je index plodové vody normální, tabulka je perfektní. Tabulka obsahuje informace o tom, jaké období těhotenství, jaká by měla být norma indexu plodové vody. Jsou však možné malé odchylky přibližně 70-100 cm, které budou považovány za drobné a nevyžadují hospitalizaci.

Pokud máte mírnou odchylku od normy v amniovém indexu, není třeba se obávat, protože každý organismus je jedinečný. Ale přesto jsme všichni lidé a lékař by měl znát závažné odchylky, aby mohl včas zasáhnout.

Index plodové vody, tabulka

Málo vody

Oligohydramnion je situace, kdy je amniotický index během těhotenství pod normou. Pokud jsou tyto odchylky malé, doporučuje se zkontrolovat tělo na přítomnost infekčních onemocnění, protože se zvyšuje riziko jejich pronikání do dítěte. Pokud je nedostatek vody výrazný, pak je nutná hospitalizace a neustálé sledování porodníkem-gynekologem. Významný nedostatek vody může naznačovat nebo způsobit narušení nutričních a respiračních procesů dítěte.

Vysoká voda

Polyhydramnion je situace, kdy je index plodové vody vyšší než norma stanovená pro toto období těhotenství. Polyhydramnion se může tvořit v důsledku patologií nervového systému nebo trávicího systému dítěte, jakož i různých onemocnění matky, například syfilis, mykoplazmóza. Ve většině případů těhotenství s polyhydramnionem končí úspěšným, přirozeným porodem. V závažných případech je možný předčasný porod nebo nucené ukončení těhotenství.

Plodová šňůra během těhotenství

Plodová šňůra je jedním z nejstrašnějších důsledků nízké i vysoké hladiny vody. Plodová šňůra během těhotenství, nebo jak se také nazývá amniová páska, má ve většině případů tenkou strukturu a časem se přetrhne, aniž by poškodila dítě. Existují však případy, kdy se amniotická přepážka během těhotenství, doprovázená velkým nebo malým množstvím plodové vody, stává elastickou a může narušit normální vývoj plodu a dokonce vést k jeho smrti.

Diagnostika odchylek od normy indexu plodové vody

Množství plodové vody v plodovém vaku se během těhotenství několikrát měří pomocí ultrazvuku. Během ultrazvukového skenování se na monitoru přístroje zobrazuje množství tekutiny měřené v centimetrech krychlových. Specialista, který kontroluje údaje z monitoru s amniotickým indexem v tabulce, určuje, zda je množství vody normální nebo zda existují odchylky.

Pomocí ultrazvuku lze také zaznamenat změnu polohy dělohy, to znamená, že fundus dělohy je vyšší nebo nižší než poloha, kterou by měl v daném období těhotenství zaujímat. Ultrazvukové vyšetření navíc ukáže, zda existují patologie ve vývoji dítěte a zda zachycuje vodu v ústech.

Ultrazvuk bohužel nedokáže detekovat určité abnormality v těle dítěte, například abnormality ve fungování nervového systému nebo ledvin, které mohou způsobit změny v množství plodové vody. K identifikaci takových patologií se analyzuje plodová voda.

Amniotický index je narušen, akce

Plodová voda, jejíž normální složení nebo množství je porušeno, může způsobit vývoj patologií u plodu, a proto by těhotenství s takovými abnormalitami mělo být doprovázeno odborným dohledem. Po důkladném vyšetření, formou ultrazvuku a vyšetření plodové vody, se zjistí příčina odchylky. Pokud jsou příčinou porušení indexu plodové vody během těhotenství závažné patologie ve vývoji plodu nebo jsou zjištěny amniotické konstrikce, které jsou nepřiměřené životu dítěte, doporučuje se ukončení těhotenství. V případech zjištění odchylek ve vývoji plodu srovnatelných s normálním životem nebo jiných méně závažných příčin je léčba zaměřena na příznivý stav dítěte a zbavení se příčiny odchylek od normy amniotického indexu během těhotenství.

Řekněte přátelům:

Amniotická šňůra

To je špatná diagnóza, kterou jsem dostal na druhém ultrazvuku. Řekli, že na mě čekají - "královský porod" - císařský řez, hajzle ((((

Říci naštvaný znamená neříkat nic.

Amniotické pruhy (amniotické fúze, Simonardovy provazce) jsou vazivová vlákna (amniotické provazce), které vznikají ve fetálním močovém měchýři (amnion). Při průchodu jeho dutinou se mohou zamotat, svázat nebo přeříznout části těla plodu nebo pupeční šňůru a způsobit různé malformace. Výsledné léze se nazývají syndrom amniotického pruhu.

Důvodem může být buď zánětlivý proces, nebo skutečnost, že se během početí vytvořila dvě oplodněná vajíčka, ale jedno embryo se dále vyvíjí normálně, zatímco druhé odumře Přítomnost plodové šňůry ne vždy vede k malformacím. Dost často se vyskytují neškodné plodové šňůry, které nevedou ke stejnojmennému syndromu.

Kvůli zapletení s provazci může být narušen průtok krve do částí plodu. V důsledku toho hrozí edém, městnání lymfy způsobující otoky, nekróza (odumírání tkáně vyžadující chirurgickou amputaci po porodu) nebo intrauterinní amputace. Stává se to v raných fázích těhotenství, nejčastěji na jedné straně těla, postihuje odstávající části plodu? prsty, ruce. Další možné následky: Ruka novorozence se syndromem amniotického pruhu (deprese) končetin a prstů na rukou a nohou různé kraniofaciální vady, vady páteře, pupeční šňůry a/nebo; tělo.

Dalším rizikem vzniku amniových pásů je předčasný porod.

Pokud šňůra neovlivňuje plod a je elastická, tak porod probíhá dobře, pokud šňůra prochází dítětem, pak je těhotenství ženy ukončeno. Zároveň plodové šňůry zjištěné na ultrazvuku v těhotenství často nevedou jakékoli negativní důsledky nebo vývojové vady. Asi 70 % plodových provazců zjištěných při ultrazvuku není při dalším skenování detekováno z důvodu jejich prasknutí nebo stlačení.

Sledujme a doufejme v to nejlepší

další zpráva

Všechno je v pořádku. Sama jsem porodila. Nebyly žádné potíže. Dítě je zdravé a šťastné.

Nebojte se, poraďte se se svými lékaři.

Ahoj! Jak je to s vaší váhou? Jak bude těhotenství probíhat? Rozhodli jste se pro císařský řez? Mám to samé... Není koho dalšího se zeptat.

Rusko, Golitsino

U nás je vše v pořádku. Tito. je tam těžká váha, neodešlo to, ale byli jsme v dobré poradně na placený ultrazvuk a tam nás uklidnili, že s tímhle taky rodí, nic trestné není. Buď to vyleze při porodu, nebo se to roztrhne... no teda. není důvod k panice a přípravě na císařský řez.

Já sám jsem silně proti císařskému řezu, no, jen když opravdu není úniku))

Zatím doufám v to nejlepší, za pár týdnů se rozhodnu pro RD a půjdu na konzultaci k lékaři.

Tito. to zúžení je hrozné do prvních 12-14 týdnů, kdy se dítě tvoří, nyní se dítě již vytvořilo a toto zúžení mu nemůže nijak ublížit. Pokud kabel nepoškodí dítě do 25 týdnů, neměli byste od něj očekávat další potíže.

Neboj, všechno bude v pořádku. Čekáš kluka? Velký.

Ano, čekáme syna)) Moje G, když jsem přinesla výsledky ultrazvuku, rychle ho prohlédla očima a je to. A teď jsme ve 27. týdnu a dítě mě naráží do žeber)) Tak jsem si myslela, že tam možná nemá dost místa, že to dělá tak brzy. Stará mi začala narážet do žeber 2 měsíce před porodem. Takže tam nebylo nic ani blízko. Možná se samozřejmě poseru...asi to ještě poseru)) A břicho mám 92, v prvním B jsem rodila 102)) Nějak je všechno jinak, tak jsem se začala divit pokud to vše souvisí s tímto odpadem)

Ne, o čem to mluvíš? Za prvé, všechny děti jsou jiné, některé jsou aktivnější, některé méně. Za druhé, velikost břicha nemůže být úplně stejná jako u prvního B, protože děloha už není stejná, svaly jsou natažené....např já mám teď taky větší břicho než u prvního B a mnozí ano myslím, že skoro každý kdo nosil druhé dítě měl větší břicho. . I když moc nejím, dá se dokonce říct, že v prvním B jsem jedl mnohem víc, tohle B už nesu hůř. Všechno je jinak, není potřeba to spojovat s těžkými váhami. Připravil jsem se na všechny dobré věci, no, tady je. No, svetr, je pružný, by neměl výrazně omezovat pohyby dítěte.

Nebijte se...)))) vše bude v pořádku)))

Někdy klinicky zdravé matky porodí děti s morfologickými vadami: absencí falangů prstů, končetin a dokonce i hlavy. Matky jsou zoufalé a obviňují sebe nebo lékaře z toho, co se stalo jejich dítěti. Někdy dojde na soudní řízení. Ale co vlastně způsobuje tyto vrozené vady?

Definice

Amniotické pruhy, jinak nazývané "amniotické fúze" nebo "Simonardovy pruhy", jsou duplikáty amniové tkáně, která je napnutá mezi stěnami dělohy. Zárodku zpravidla neškodí a nezpůsobuje komplikace při porodu. Ale ve vzácných případech jsou možné vážné následky.

Plodové pruhy jsou vláknité nitě, které vznikají v plodovém vaku. Mohou stlačit nebo podvázat pupeční šňůru, připojit se k částem těla plodu a způsobit malformace (amputace paží, nohou, prstů nebo jejich článků, někdy dekapitace).

Důvody

Existují dvě teorie, proč se objevují amniotické pruhy. Důvody tohoto jevu se vysvětlují častými rupturami amniotického měchýře v časném těhotenství. Vzhledem k tomu, že chorion zůstává neporušený, nehrozí přerušení vývoje embrya, ale nitky vzniklé rupturou volně plavou v plodové vodě. Mohou se přichytit na části těla plodu. Jak těhotenství postupuje, dítě roste, ale závity zůstávají stejné, jako byly, takže dochází ke stlačení tkáně, ischemii a nekróze.

O něco později se objevila druhá teorie, protože ta první nevyhovovala skeptikům, kteří si všimli, že amniotické pruhy (vláknité prameny v břiše těhotné ženy) se objevují současně s jinými vrozenými vadami, jako je rozštěp rtu nebo rozštěp rtu ze kterých pásy vznikají pro vaskulární poruchy nebo poruchy

Dalším scénářem je nitroděložní infekce, dále poranění v těhotenství, abnormality pohlavních orgánů (duplikace atd.), zánět amnia, endometritida a oligohydramnion. Žádná z těchto teorií však nebyla přesvědčivě potvrzena.

Diagnostika

Ve většině případů klinické a laboratorní testy neodhalí pruhy plodové vody. Fotografie z ultrazvukového vyšetření není informativní, protože tato vlákna jsou velmi tenká. Nepřímo tak můžete určit zvětšené a oteklé končetiny v místech komprese. Nadměrná diagnóza této patologie je rozšířená. Pokud má tedy lékař podezření na přítomnost plodových šňůr, je těhotná odeslána na magnetickou rezonanci nebo 3D ultrazvuk.

Více než polovina diagnostikovaných amniových pruhů není na opakovaných ultrazvukových vyšetřeních detekována z důvodu jejich prasknutí.

Statistika

V závislosti na technickém vybavení prenatální poradny se frekvence detekce plodových pásů může pohybovat od 1:1200 do 1:15 000 porodů. Předpokládá se, že z tohoto důvodu dochází ke dvěma stům z deseti tisíc potratů. V osmdesáti procentech případů Simonardovy pásy deformují prsty a ruce a dalších deset procent způsobí stlačení pupeční šňůry. Právě tvorba uzlů na pupečníku vede k hypoxii a

Naštěstí většina diagnóz syndromu plodové vody není klinicky potvrzena nebo vazivové nitě nezpůsobují významné poškození plodu.

Dědičnost

Pravděpodobnost, že se během těhotenství objeví amniotické pruhy, je extrémně nízká. Nejedná se o dědičné onemocnění. Genomické nebo chromozomální mutace se zpravidla objevují symetricky, ale v tomto případě jsou vlákna připojena zcela náhodně. Pokud mělo dítě během prvního těhotenství pásky Simonara, neznamená to, že další děti budou mít zranění. To také neznamená, že se rodičům, kteří prodělali syndrom plodové vody in utero, narodí dítě s vývojovými vadami.

Důsledky

Přestože pruhy plodové vody nejsou smrtelnou patologií, jeho důsledky mohou být velmi depresivní. Vzhledem k tomu, že provazce mohou zamotat části těla plodu, rozvíjí se stagnace lymfy. To vede k edému a nekróze. Po narození musí být takové končetiny amputovány, jinak se rozvine CRUSH syndrom: toxiny, které se nahromadily v anestetizované části končetiny, se dostanou do systémového krevního oběhu a začnou otravovat orgány dítěte. To by mohlo vést k jeho smrti. Proto je nutné odstranit končetinu, pokud již není životaschopná. A co nejrychleji.

U syndromu amniotického pruhu je navíc možné stlačení končetin a prstů do proximální části končetiny. Není neobvyklé, že takové děti mají fúze prstů nebo falangů prstů na rukou a nohou. Někdy má dítě kromě zúžení i další stigmata disembryogeneze: rozštěpy tvrdého patra a horního rtu. Ve velmi vzácných případech se vyskytují hrubé poruchy ve vývoji páteře a obličejové lebky, eventrace břišních orgánů a atrézie pupeční šňůry.

Pokud zúžení postihuje cévy v blízkosti kůže, pak se na tomto místě tvoří hemangiom. Nádor bude muset být odstraněn po narození.

Někteří vědci nacházejí spojení mezi Simonardovými kapelami a PEC. To se vysvětluje skutečností, že nohy plodu jsou fixovány vláknitými nitěmi, takže stěny dělohy mohou stlačit nohy plodu. Ve dvaceti procentech případů je tato patologie bilaterální. Dalším rizikem, které by měl porodník-gynekolog zvážit, je předčasný porod. Tato komplikace je častým výskytem u těhotenství se syndromem amniotického pruhu.

Zacházení

Toto onemocnění zpravidla nelze léčit in utero. V lékařské praxi se občas vyskytují případy, kdy byly provedeny transvaginální nebo laparoskopické operace. Ale to bylo extrémní opatření, protože životně důležité orgány byly stlačeny. Ale to jsou extrémně vzácné amniotické pásy. Léčba se obvykle provádí po narození dítěte.

Vlákna se přestřihnou a v případě potřeby se část končetiny amputuje. Pro zlepšení kvality života můžete transplantovat prsty na rukou z prstů na nohou do rukou.

Předpověď

Prognóza pro život a zdraví je obvykle příznivá. Děti ve většině případů rostou a vyvíjejí se podle svého věku. Každým rokem se zdokonalují protetické končetiny, takže pokud přijdete o předloktí, ruku, nohu nebo chodidlo, je možné nainstalovat umělou náhradu. Děti jsou povzbuzovány k výměně zubní protézy, když rostou. Pokud zúžení způsobí drobnou funkční vadu, pak lze kosmetickou vadu odstranit transplantací prstů, stejně jako jejich falang.

Lidé se syndromem plodové vody mohou mít zcela zdravé děti, protože toto onemocnění není dědičné.

Celebrity, které měly Simonardovy kapely

Uplynula doba, kdy se lidé skrývali ve svých domovech a byli společností ostrakizováni. Nyní mohou žít prakticky bez omezení, zastávat významné veřejné funkce, sportovat, vystupovat v televizi a účastnit se soutěží krásy.

Někteří slavní lidé se nestydí za to, že se narodili s vrozenou amputací, ale zda to bylo kvůli amniovým páskám, je otevřenou otázkou.

1. Carrie Burnell je herečka, která se narodila bez pravého předloktí. Pracuje na dětském televizním kanálu. To vyvolalo mezi mladými diváky a jejich rodiči smíšené reakce a posloužilo jako podnět ke vzniku řady pořadů, jak dětem vyprávět o postižení a zvláštnostech života takových lidí.
2. Jim Abbott je známá tvář všem fanouškům baseballu. Je to legendární nadhazovač, tedy nadhazovač, bez pravé ruky. Na konci dvacátého století odešel z velkého sportu, ale jeho příklad nadále inspiruje mnoho handicapovaných lidí a paralympioniků.
3. Teresa Yucatil, krásná Miss America, se narodila bez levé ruky. Během soutěží jsem nenosil protézu, abych ukázal, že můžete být krásná i bez umělých částí.
4. Kelly Knox je topmodelka bez levého předloktí. V roce 2008 se stala vítězkou reality show na BBC Channel 3. Kromě ní se této soutěže zúčastnilo ještě sedm dívek s různými zraněními.
5. Nicholas McCarthy je slavný pianista, který se narodil bez pravé ruky.
6. Nicholas Vujicic je australský křesťanský kazatel. Známý tím, že se narodil bez všech končetin. Vydává své knihy a jezdí se semináři po celém světě jako příklad toho, že se nevzdávat ani v těch nejtěžších situacích.
7. Mark Goffeny je kytarista, který se narodil po amputaci. Naučil se hrát s prsty u nohou.

Žádná žena není imunní vůči komplikacím během těhotenství. Mezi patologie, které se objevují časně a neprojevují se navenek po celou dobu těhotenství, patří jednoduché a vícečetné plodové šňůry.

S nástupem těhotenství se v děloze začíná vyvíjet plodový vak (amnion), který produkuje plodovou vodu. Amniotické šňůry jsou útvary, které vypadají jako vlákna, zúžení nebo splynutí. Jsou tvořeny z vláken vnitřní epiteliální tkáně amnia. Provazce mohou být nataženy mezi jeho stěnami v předozadním nebo anterolaterálním výběžku, na jednom konci k němu připojeny nebo volně plavat v plodové vodě.

Syndrom amniového pruhu je termín používaný v případech, kdy takové útvary obalí a stlačí samotný plod, pupeční šňůru nebo určité části placenty natolik, že to může negativně ovlivnit tvorbu orgánů a systémů, způsobit vznik anatomických vad a rušivé vady, přerušit těhotenství nebo způsobit smrt plodu.

Důvody

Přesné statistiky o detekci syndromu plodové vody zatím nejsou k dispozici. Počet žen rodících s touto patologií se pohybuje od 1 z 1 200 do 1 z 15 000 případů. Navíc v 7–8 případech z 10 zjištěných provazců se vyřeší nebo prasknou samy a nevedou k rozvoji vrozených anomálií.

Lékařští vědci stále nemohou přesně pojmenovat mechanismus a příčiny plodových šňůr. Výzkumy proto nadále potvrzují následující předpoklady gynekologů:

• Amniotické pruhy mohou být výsledkem drobných trhlin ve vnitřní výstelce membrán, ke kterým dochází mezi 4. a 18. týdnem těhotenství. Vláknitá vlákna vnitřního epitelu odtržená od amnia se „přilepí“ k plodu a při jeho růstu se vtahují nebo vtlačují do míst, ke kterým jsou přilepeny.
• Je pravděpodobné, že příčina pramenů spočívá v intravaskulárních patologiích, které negativně ovlivňují prokrvení plodového měchýře a vedou k duplicitním odloučením.
• Syndrom anatomické konstrikce může být způsoben nemocemi a stavy, které žena měla před těhotenstvím nebo se rozvinuly s jeho nástupem:
  • akutní nebo chronická endometritida;
  • chorioamnionitida;
  • infekční onemocnění embrya;
  • oligohydramnion a chronický únik plodové vody;
  • patologie děložního čípku nebo isthmu dělohy;
  • poranění genitálií;
  • porušení sterility při invazivním gynekologickém vyšetření;
  • teratogenní účinky na embryo alkohol, drogy, léky, záření.

Nicméně bylo zjištěno, že v naprosté většině případů není vzhled jedné i více plodových šňůr důsledkem genetické mutace a není zděděn. Jejich výskyt také nezávisí na věku ženy, jejích zkušenostech s porodem a pravděpodobnost jejich vývoje v dalších těhotenstvích je obtížné předvídat.

Diagnostika

K diferenciaci syndromu amniových pruhů dochází poté, co ultrazvukové vyšetření odhalí amniové záhyby a pruhy, které nejsou spojeny s plodem, nebo defekty, jako je abnormální vývoj končetin, hlavy nebo těla. Strukturální abnormality lze vidět na obrazovce monitoru nebo na vytištěné fotografii pouze při přístrojovém vyšetření po 12. týdnu těhotenství.

Diagnostika plodových přepážek je obtížná. Pokud existuje podezření na jejich existenci nebo existuje náznak patologie ve vývoji plodu, jsou předepsány další studie: CT, MRI, transvaginální volumetrická echografie s kolorektálním dávkováním nebo 3D ultrazvuk. Pokud je diagnóza potvrzena, pak je povinné další pravidelné instrumentální sledování.

Mám se obávat, když je v děložní dutině v těhotenství zjištěna plodová šňůra, která není v kontaktu s miminkem? Když je detekována plodová šňůra, která není spojena s plodem, ale která je natažena mezi přední a boční stěnou močového měchýře, je taková anomálie zaznamenána v grafu těhotné ženy, protože patologie může ovlivnit fungování plodového vaku způsobují oligohydramnion a následně ovlivňují porod.

V případě zjištění více plodových šňůr, které mohou nebo již vedly ke vzniku vad plodu, je taktika vedení těhotenství nebo otázka jejího ukončení v kompetenci konzilium složeného z gynekologa, genetika, diagnostika a neonatologa. chirurg. Nastávající maminka je povinna být informována o pravděpodobném fyzickém a psychickém stavu nenarozeného dítěte a také o možnostech ortopedické péče a protetiky.

Jak odstranit plodovou šňůru v děložní dutině během těhotenství

Farmakologické léky a neinvazivní metody, které by pomohly vyřešit plodové šňůry, ještě nebyly vynalezeny, ale medicína nestojí na místě. Nedávno bylo možné zbavit se takových formací pomocí operace plodu.

Operace intrauterinní excize abnormálních útvarů jsou stále klasifikovány jako experimentální a provádějí se pouze v klinických centrech v Cincinnati, San Franciscu a Melbourne. Chirurgové selektivně operují v případech, kdy hrozí smrt plodu – při výrazném zúžení pupeční šňůry, stlačení v hlavě, krku, trupu nebo v oblasti kyčelních kloubů.

Prevence

V současné době neexistuje žádná prevence syndromu plodové vody. Když se však narodí dítě s defektem neurální trubice, je třeba rozlišovat jeho původ. Riziko patologie během druhého těhotenství je 5% a během třetího se zvyšuje na 10%. V tomto případě se doporučuje plánovat těhotenství a následnou prevenci - denní příjem 400 mcg kyseliny listové po dobu 3-4 měsíců.

Genetici zároveň varují, že u žen s genetickou patologií Ehlers-Danlosův syndrom existuje sporadické riziko rozvoje mnohočetných plodových šňůr a u Meckelova syndromu s autozomálně recesivním typem dědičnosti dosahuje prognóza recidivy komplikace 25. %.

Všechny ostatní ženy, které prodělaly těhotenství se syndromem amniotického pruhu, i přes statistické 2% riziko vzniku podobné komplikace v dalších těhotenstvích, se doporučuje sledovat v lékařském genetickém centru. Má všechny podmínky pro přesnou diagnostiku v raných stádiích a kompetentní sledování vývoje patologie, což umožní ženě a konzilu lékařů včas rozhodnout o umělém přerušení těhotenství, v případech, kdy je plod nevyléčitelný, resp. neživotaschopný.

Možné následky

Jednotlivé nebo vícečetné plodové šňůry mohou, ale ne nutně, vést ke splynutí stěn, snížení elasticity a inhibici růstu plodových obalů, oligohydramniu, jakož i k následujícím stavům a destruktivním změnám plodu:

• fetální hypoxie;
• otoky hlavy, končetin nebo jejich částí;
• kruhová zúžení končetin a prstů;
• nekróza tkáně;
• atrofie, paréza, svalová paralýza;
• amputace částí těla nebo samostatného orgánu;
• torze, nepravé nebo pravé uzly, přetržení pupeční šňůry;
• pseudoartróza, srostlé prsty, PEC, defekty nebo absence nehtů;
• defekty nosní přepážky, rtu nebo patra;
• strabismus, pokles horního víčka, opožděný vývoj oční bulvy a slzné žlázy;
• rozštěp přední stěny břišní;
• infantilní hemangiom;
• potrat, smrt plodu v děloze nebo přímo během porodu.

Podle statistik ve většině případů tento syndrom vede k plochým nohám a deformacím prstů a rukou.

Často kladené otázky

Pokusíme se jasně a stručně odpovědět na nejoblíbenější otázky nalezené na internetu.

Jak poznat: dvojčata nebo fúze?

V raných fázích těhotenství, kdy není možné určit, kolik plodů se vyvíjí - jeden nebo několik, s jednovaječnými dvojčaty s jednou placentou, ale s jednotlivými plodovými vaky, mohou jejich membrány vypadat tak tenké kvůli ultrazvukovým efektům, že na fotografii echo studie budou připomínat plodovou šňůru. Proto je možná chybná diagnóza – monofetální těhotenství se syndromem amniotického pruhu.

Schopnost odlišit jeden plod se syndromem amniotického pruhu od monochoriálních diamniových dvojčat je možná až později, kdy jsou viditelné údery obou srdcí. Ale pokud je na ultrazvuku tloušťka membrány vizualizována jako více než 1,9 mm, pak jsou to určitě dvojčata se dvěma placentami.

Do kdy je to nebezpečné?

Syndrom plodové vody představuje hrozbu až do posledního dne těhotenství, včetně okamžiku samotného porodu. Typ defektu však podle některých autorů závisí na okamžité době výskytu těchto vláken. Například pokud se plodová šňůra vytvořila 42. den těhotenství, tak vzniká polydaktylie nohy, pokud po 9. týdnu, tak rozštěp patra a pokud po 10. týdnu, tak výhřez střeva.

Lidové prostředky, které mohou vyřešit šňůru?

Co je potřeba udělat pro vyřešení amniové šňůry? Rozpouštění jednotlivých nebo více plodových šňůr je úkol, který je absolutně nemožné vyřešit ani s pomocí oficiální medicíny a farmakologických léků, nemluvě o lidových metodách a lécích. Užívání čarodějnických lektvarů nebo provádění pochybných procedur může způsobit nenapravitelné škody jak nenarozenému dítěti, tak i ženě samotné.

Pomůže Ilizarovův aparát při léčbě následků?

Otázku vhodnosti a načasování použití Ilizarova aparátu ke korekci vrozené vady u dítěte řeší ortoped individuálně.

Jak patologie ovlivňuje vývoj dítěte po narození?

V případech, kdy amniotické šňůry neovlivnily tvorbu mozku plodu, bude mentální vývoj dítěte normální. Přesto je velmi důležité vytvořit a udržovat v rodině a mezi blízkými přiměřenou atmosféru, která pomůže vytvořit sebevědomé, přiměřené sebevědomí a pozitivní pohled na život.

A závěrem uklidněme nastávající maminky – ačkoliv je dnes syndrom plodové vody běžný, ve většině případů se budoucí chlapci a dívky s těmito „obtížemi“ vyrovnávají sami, celkem rychle a úspěšně.

Doporučujeme přečíst

Energie

Plodové provazce jsou závažnou komplikací těhotenství detekovanou ultrazvukem.

Wellness praktiky

Herní program pro základní školu na nový rok

Chytré stravování

Novoroční skica o Santa Clausovi a naší novoroční scéně v kostýmu Santa Clause

Pro duši

Proč propíchnou močový měchýř před porodem Jak propíchnou močový měchýř u těhotných?

Wellness praktiky

Jak odnaučit dítě od dudlíku?

Léčivé body na těle

Dojemný narozeninový dopis manželce