Что такое заливка в гинекологии. Живая заливка (взяла на просторах интернета)

Мария Соколова

Время на чтение: 3 минуты

А А

На поздних сроках беременности известны следующие методы прерывания:

Первые 2 способы применяются официально только в случае медицинских показаний женщины или плода.

Что касается криминального аборта, то, женщина идут на него в случае сильного желания прервать беременность и отсутствии легальных медицинских показаний к прерыванию.

Рассмотрим подробнее как проводится солевой аборт и как производится хирургический аборт путем расширения матки и удаления плода на поздних сроках беременности.

Солевой аборт

На поздних сроках применяются, как хирургический способ прерывания беременности, так и солевой аборт (солевая заливка). Солевой аборт, представляя собой огромный риск для жизни женщины, все-таки используется, хотя и несколько реже.

Осуществляется он с помощью откачивания амниотической жидкости и заменой ее на солевой раствор. Ребенок, оказавшись в едком растворе, мучительно умирает в течение нескольких часов от кровоизлияния в мозг, химических ожогов, отравления. Через сутки, иногда через 48 часов после смерти младенца, врач извлекает тело.

В некоторых случаях после проведения солевой заливки дети выживают, оставаясь инвалидами.

Хирургический аборт

Еще один метод прерывания беременности используется при необходимости прервать беременность во втором триместре.

Это метод расширения и удаления плода. Шейку матки расширяют и щипцами и всасывающей трубкой удаляют ребенка.

Остатки эмбриональной ткани удаляют при помощи вакуумной аспирации. После процедуры возможно кровотечение.

Этапы проведения хирургического аборта

А. Ребенок захватывается наугад с помощью специального зажима
В. По частям тело ребенка выводится из влагалища
С. Оставшиеся части тела зажимаются и вытягиваются наружу.
D. Голова ребенка зажимается и раздавливается для того, чтобы пройти через влагалищный канал.
E. Плацента и оставшиеся части высасываются из матки.

Этот медицинский аборт производят от 20 недель после последнего менструального периода

Криминальный аборт

Криминальные аборты могут быть выполнены, как хирургическим путем расширения матки и извлечения плода по кускам, так и с помощью солевого метода. Также существуют другие подпольные и нелегальные, «народные» методы абортов на поздних сроках, но все они очень опасны для жизни женщины и могут привести к её смерти.

Какой бы панацеей не казался аборт женщине, не желающей рожать, следует помнить, что искусственное прерывание беременности всегда приводит к проблемам со здоровьем. Они могут проявиться не только сразу (например, кровотечениями), но и значительно позднее, в том числе образованием злокачественных опухолей.

Единственными показанием к аборту, тем более аборту на позднем сроке, является необратимая патология плода и прямая угроза жизни женщины, хотя нередки случаи, когда женщина не смотря ни на что решалась рожать, и долгожданный ребенок появлялся на свет, не принося материнскому здоровью никакого вреда, а отклонения в его развитии корректировались, и малыш мог жить полноценной жизнью здорового ребенка.

Если Вы нуждаетесь в поддержке и хотите узнать более подробную информацию, то перейдите на страницу — https://www..html

Администрация сайта против абортов и не занимается их пропагандой. Статья предоставлена только для информации!

Выбор метода прерывания беременности основывается на двух факторах: срок беременности женщины и общее состояние ее здоровья. Все существующие ныне методы прерывания беременности делятся на четыре группы: медикаментозный аборт, инструментальное прерывание беременности и заливка.

1 метод. Инструментальный аборт.

Суть метода инструментального прерывания беременности состоит в выскабливании маточной полости. Это наиболее распространенный и эффективный метод избавления от нежелательной беременности. Происходит это следующим образом: шейку матки раскрывают специальными гинекологическими щипцами, затем вводят в полость матки специальную кюретку, и потом производят непосредственно само выскабливание плода.

Преимущества этого способа прерывания беременности:
- весь процесс происходит под контролем врачей, а результат операции оценивается прямо на месте;
- так как вычищение стенок маточной полости производится с помощью специальных инструментов, то тем самым минимизируется риск сохранения частей зародыша в самой матке.

Недостатки инструментального метода:

велика вероятность возникновения и развития послеоперационных осложнений инфекционного характера, вызванные тем, что в полость матки вводится посторонний предмет, который, вдобавок ко всему прочему, может быть еще и нестерильным;
вероятность травмирования стенок матки. Осложнение такого характера возникает в очень редких случаях, и, к сожалению, приводит к летальному исходу. Сохранение жизни женщины возможно только лишь при полном удалении матки.

2 метод. Мини-аборт

Такой метод прерывания беременности еще называют . Такой метод используется только лишь на маленьких сроках беременности, когда эмбрион сможет пройти в трубку аппарата. Возможность применения этого метода определяется на УЗИ. Аппарат представляет собой большой шприц, который оснащен длинной насадкой, которая, в свою очередь, и проникает в маточную полость. При мини-аборте существует вероятность того, что часть эмбриона может остаться в маточной полости. Другими словами, существует довольно-таки большой риск оставление частей зародыша в матке. Именно по этой причине по окончанию процедуры мини-аборта проводится процедура выскабливания полости матки.

Плюсы этого способа прерывания беременности:

более низкий риск получение травмы матки по сравнению с инструментальным методом, а так же, самое главное, отсутствие механического проникновения в полость матки, которое, в последствие, может нанести ей повреждения.

Недостатки мини-аборта:

не предоставляется возможности контролировать весь процесс;
высока вероятность того, что в полости матки могут остаться части зародыша.

3 метод. Медикаментозный аборт.

Этот метод прерывания беременности осуществляется принятием таких препаратов, как мифепристон или мифегин. Эти препараты являются прямо противоположными по воздействию прогестерону, который, в свою очередь, является главным гормоном беременности. Действие этих медикаментов сводится к тому, что выработка именно этого гормона угнетается, что приводит к гибели эмбриона и дальнейшего его «изгнания» из полости матки. С другой стороны, принятие этих препаратов имеет прямое отношение к размерам зародыша. В отдельных случаях данные медикаменты принимаются в комплексе с простагландинами. Принятие одного из препаратов должно осуществляться исключительно под наблюдением лечащего врача. После прохождения данной процедуры женщина находится под строгим наблюдением.

4 метод. Заливка.

Этот радикальный метод прерывания беременности используется на поздних сроках (от двадцати недель), когда имеются к тому медицинские или социальные причины. Заливка осуществляется только лишь тогда, когда невозможно произвести инструментальный . В полость матки вводится раствор обычной поваренной соли, что приводит к незамедлительной гибели плода, т.е. к прерыванию беременности. Затем происходит процесс родоразрешения. Этот процесс полностью аналогичен по ощущениям обычным родам, отличие составляет, разве что, габариты зародыша.

А что Вы знаете о методах прерывания беременности?

Живая заливка

Телефон зазвонил в половине второго ночи. Девушка в накрахмаленном, отутюженном, но уже потерявшим свежесть, белом халате быстро схватила трубку:

Дежурный педиатр, интерн Вялкова слушает.

Интерн…- на том конце телефонного провода задумались, как бы сомневаясь, стоит ли говорить. Потом явно послышался вздох и женский грустный голос продолжил:

Подходите в гинекологию. У нас заливка живая родилась.

Интерн Вялкова, попросту – Леночка, поджала губы. Заливка? Живая? То есть, женщина с беременностью весьма приличного срока, решила избавиться от ребёнка при помощи искусственных родов. Ужасная процедура! Обычно имеются строгие медицинские показания, например уродства плода или заболевания матери, которые угрожают её жизни. В полость матки заливают гипертонический раствор, что и вызывает преждевременные роды. Ребёнок рождается мёртвым. Узаконенное убийство!

А этот – выжил?

Леночка спустилась на два этажа и зашла в манипуляционную комнату. За столом сидели две полные, растерянные женщины в зелёных потёртых костюмах и задумчиво смотрели на коричневый свёрток из многократно простерилизованной пелёнки. Свёрток молчал.

Ну что тут у вас? Где заливка?

Леночка достала фонендоскоп:

Разворачивайте!

Женщины послушно откинули ткань, которая скрывала ребёнка очень худого и маленького – кожа да кости.

На голове у него были довольно длинные чёрные волосы, на спинке густой пушок. Сам ребёнок молчал, и цвет имел синий, особенно кончики пальцев, губы и нос. Дыхание с сердцебиением не прослушивались.

Девушка выпрямилась и, отведя глаза в сторону, прошептала:

Он умер.

Что Вы, доктор! Мы тоже так думали. Всё было как обычно. Женщина отмучилась, мы её отправили в палату, откуда она сразу ушла домой, а крысёнка (мы так этих несчастных называем), как обычно зимой делаем, положили между рамами в окно. В морг страшно ночью бегать – утром относим. Сели документацию заполнять – слышим: ребёнок плачет. Перепугались – пошли смотреть. А это он – между стёклами пищит, да так громко! Мы его вытащили, в пелёнку завернули, в кроватку положили. Подходим через полчаса – не дышит. Мы его – опять за окно. Через пятнадцать минут – снова пищит. Вам позвонили. Что делать – то?

Никогда такого не было.

Ну, положите в окно, а я пока почитаю историю болезни.

Из документа следовало, что Зое Павловне было пятьдесят лет. Она имела мужа и пятерых детей. На эту операцию пришла по социальным показаниям, сказав, что не сможет выкормить шестого ребёнка. Зарплаты мужа еле хватает на семерых.

Доктор! Идите сюда! Он опять запищал.

Леночка подошла к окну. Удивительно, но ребёнок приобрёл розово-синюшный цвет, громко кричал и простирал к миру худющие ручонки. Откуда-то всплыли знания, что у недоношенных детей имеется бурый жир, который обеспечивает их энергией. И что этот самый жир активируется при низкой температуре окружающей среды. Потрясённо глядя на маленькое чудо, интерн Вялкова набирала номер главного педиатра.

Выслушав необходимые инструкции, она быстро взяла ребёнка на руки, и, сделав необходимые манипуляции, уложила в кроватку, направив к его носу струйку увлажнённого кислорода. Затем улыбнулась медсёстрам:

Если продержится до утра – жить будет!

Утром выяснилось, что ребёнок весит восемьсот граммов и рост имеет тридцать пять сантиметров. Он порозовел, требовательно кричал, явно прося есть.

Его занесли в списки живорождённых и отправили в детское отделение на выкармливание.

Через пару месяцев, когда Мишку Заливкина уже можно было без опаски брать на руки, он стал всеобщим любимцем. А весной, когда на клумбах распустились нарциссы, в отделение вбежала Зоя Павловна:

Где, где мой сын? Я места себе не находила, за то, что сделала. Сны мне снились нехорошие. Ну что я шестого не прокормлю, если с пятерыми управляюсь? А тут слухи дошли…

Она открыла дверь в палату и замерла в восхищении:

Господи, вылитый муж! Самый красивый! Сыночек!

После недолгих формальностей ребёнок был торжественно передан матери. На улице, еле сдерживая нетерпение, поджидало всё семейство. Появление матери встретили восторженными возгласами.

Сотрудники детского отделения вытирали слёзы и долго смотрели им вслед

А Леночка заполняла очередную историю болезни и думала о том, что, судьба, оказывается, бывает милостивой и даёт возможность исправить, казалось бы, непоправимые ошибки. Хотя, может быть, только тем, кто искренне раскаялся…

Жизнь непредсказуема и порой преподносит невероятные испытания. Женщина может долго ждать зачатия, а когда оно наконец-то происходит, возникают определенные трудности. Порой так случается, что появляется необходимость сделать аборт на большом сроке. Причин для подобного показания достаточно. В норме прервать беременность можно по желанию пациенток до 12-недельного срока гестации. Но при наличии особенных показаний женщине могут сделать прерывание и на большом сроке.

В такой нелегкий период женщина особенно нуждается в психологической поддержке

Врачи единогласно считают, чем раньше сделать прерывание, тем меньше вероятность развития всевозможных осложнений или несостоятельности проведенного аборта. Многие относятся к искусственному прерыванию, как к детоубийству, особенно, если делают аборт на сроках, когда ребенок уже фактически сформировался. Именно поэтому аборт на поздних сроках проводится только при наличии веских показаний без учета желания самой пациентки.

Окончательное решение о позднем абортивном вмешательстве принимает целый врачебный консилиум. Обычно прерывание считается поздним, если его проводят на 13-28-недельном сроке, хотя некоторые врачи считают поздними прерывания, которые делают не раньше 21-22 недели, а некоторые и вовсе ограничиваются 20-24 неделями. Подобная процедура очень часто приводит к разнообразным осложнениям у пациентки. По статистике, поздний аборт среди всех прерываний занимает порядка 15% случаев.

Причины и показания

Итак, по желанию пациентки совершить позднее абортивное прерывание невозможно. Подобное решение может принять только врачебная комиссия, представители которой могут вынести положительный вердикт и дать согласие на операцию только в таких случаях:

Если зачатие наступило вследствие насильственных сексуальных действий в отношении пациентки;
Если обнаружилось, что плод располагается вне маточного тела;
Также аборт на поздних сроках могут провести при наличии плодных пороков вроде генетических отклонений, аномальной закладки внутриорганических структур, патогенного влияния на плод внешних факторов типа радиации, химических веществ или физического воздействия;
При фетальной плодной гибели;
При наличии у пациентки физически обусловленной незрелости, например, когда зачатие наступает у девочки до 15-летнего возраста;
При наличии у беременной патологических состояний, угрожающих ее здоровью или даже жизнедеятельности, например, мочевыделительные, эндокринные, кровесвертывающие патологии или заболевания периферических и центральных нервносистемных структур;
Если пациентка будучи в положении перенесла тяжелые заболевания или сложное лечение, которое способно негативно повлиять на плодное развитие (карциноматозы, краснуха или антибиотикотерапия), то в данной ситуации врачебный консилиум также может принять положительное решение о прерывании беременности на позднем сроке.

Иногда подобное решение принимается в случаях, если пациентка долго не подозревала о вынашивании, поэтому без опасений вела нездоровый и аморальный образ жизни, при этом пациентка на учете в ЖК не состоит и даже не планирует становиться полноценной матерью, высказывая желание об отказе от ребенка после родов. В этом случае врачи проводят скрининг, чтобы точно знать, какие патологии имеются у крохи.

Кому противопоказано

После обследования лечащий врач принимает окончательное решение

Но при этом аборт на большом сроке имеет массу противопоказаний, к которым относятся коагулопатические состояния, связанные с нарушениями кровесвертываемости, что опасно развитием постабортивных кровотечений. Кроме того, закончиться абортарием может такое вынашивание, при котором наблюдается резус-конфликт на первой беременности.

Также противопоказаниями для подобного прерывания выступают обострившиеся хронические патологии, долгое гормональное лечение глюкокортикостероидами, мочеполовые и малотазовые воспаления или ЗППП. Если у пациентки выявиться хоть одно противопоказание для процедуры, то врач должен доступно и понятно объяснить истинные причины отказа в подобном вмешательстве, его риски и опасность. Иногда случается, что даже при наличии некоторых противопоказаний пациентка настаивает на абортивном вмешательстве.

Как подготовиться

Поскольку поздний аборт проводится по особым показаниям, то женщина должна перед процедурой пройти полное обследование, причем не только у гинеколога, но и у специалистов других профилей. Обычно диагностика перед абортивным вмешательством на поздних сроках предполагает обязательной проведение гинекологического осмотра на кресле и сдачи лабораторных исследований вроде бакпосева их шеечного канала, мазочков из уретры, цервика и влагалищной полости, биохимическое и общее исследование крови и мочи.

Кроме того, пациентку направляют на стандартные анализы на ВИЧ, резус и группу, гепатитные антитела, сифилис и пр. Также может понадобится ФОГ, ультразвуковая диагностика малотазовой полости и органов, электрокардиограмма. После получения всех результатов пациентка направляется на консультацию к специалисту терапевтического профиля и смежных специальностей вроде генетика, эндокринолога, онколога и пр.

Собирается консилиум и врачи принимают решение не только о прерывании беременности на позднем сроке, но и о том, каким способом будет проводиться данное абортивное вмешательство. До 22-недельного срока прерывание осуществляется в условиях абортария, после 22 недель операция осуществляется уже в стационаре акушерского отделения.

Методы прерывания поздней беременности

В целом аборты на больших сроках проводятся с помощью различных методик, среди которых можно выделить:

Малое кесарево сечение с абортивной целью;
Принудительное раскрытие шеечного канала;
Абортивное частичное родоразрешение;
Применение гипертонических растворов;
Солевой аборт и пр.

Каждая из методик имеет свои особенности, преимущества, минусы, противопоказания и технику проведения.

Малое кесарево

В отдельных случаях промедление — прямая угроза жизни женщины

Такая абортивная процедура практически не отличается от традиционной операции кесарева, потому как внизу живота хирург тоже делает небольшой разрез, через который и осуществляется извлечение плода. Если плод жив, то его умерщвляют. Подобная абортивная операция способна негативно отразиться на дальнейших репродуктивных возможностях пациентки, но порой без такого вмешательства обойтись просто невозможно.

Обычно малое кесарево прерывание беременности на поздних сроках назначается при наличии противопоказаний для к самостоятельным родам и проведению аборта медикаментозным способом. На самых поздних сроках вынашивания малое кесарево может быть невероятно опасным для жизни пациентки, потому как чревато развитием неконтролируемого сильного кровотечения. Обычно к малому кесареву врачи прибегают в экстренных ситуациях, когда необходимо срочно родоразрешить пациентку, а каждая минута сохранения беременности может реально угрожать жизни женщины.

Раскрытие цервикального канала

Еще одной распространенной абортивной методикой, применяемой для прерывания беременности на позднем сроке, является раскрытие цервикального канала. Для данного вмешательства специалисты используют специальный инструментарий в виде расширителей. С увеличением срока гестации увеличивается и ширина, на которую нужно расширить шеечный канал. Когда маточная шейка будет расширена до нужного размера, производится прокол пузыря, в котором находится плод, и его извлекают

Иногда в качестве расширяющих приспособлений используются палочки ламинарии, вставляющиеся в маточную шейку. На протяжении суток такая палочка постепенно разбухает, тем самым раскрывая цервикальный канал, что вызывает достаточно ярко выраженные болезненные ощущения у пациенток. Если спустя сутки не начинается схваточная деятельность, то вводятся стимулирующие медикаментозные препараты. Подобный аборт длится достаточно длительный период времени, иногда до нескольких суток, что повышает вероятность шеечного разрыва и проникновения материнский организм какого-либо патогенного микроорганизма.

Прерывание путем частичного родоразрешения

Подобная абортивная процедура в акушерско-гинекологической практике применяется редко. Весь процесс прерывания занимает порядка 2-3 суток. Позднее прерывание беременности подобным способом начинается с уже ранее описанного расширения цервикального канала. Для облегчения состояния пациентке рекомендовано принимать спазмолитики. Примерно на вторые-трети сутки подобного расширения женщина начинает испытывать схватки.

С помощью ультразвуковой аппаратуры врач определяет плодное предлежание, затем захватывает ему ножки специальными зажимами и вытягивает плод наружу, при этом голова остается внутри женского тела. Для профилактики шеечных разрывов хирург надрезает шею плода и специальным отсосом откачивает из черепа весь мозг. В результате головка плода становится меньше объемом и проще извлекается из материнского тела. Затем с помощью вакуумной аспирации высасываются плацентарные ткани, а дно маточной полости выскабливают кюреткой, очищая от эмбриональных остатков и кровяных сгустков.

Заливка или солевой аборт

Достаточно тяжелым, с психологической точки зрения, считается солевой аборт, который иногда используется в прерывании беременности на поздних сроках.

В пузырь, в котором располагается плод, вводится специальная игла, с помощью нее производится откачивание околоплодной жидкости (примерно 200 мл).
Вместо откачанной амниотической жидкости в пузырь вводится раствор хлорида натрия или поваренной соли.
Под воздействием этого раствора и происходят процессы медленного умерщвления плода.
Данная абортивная методика считается чрезвычайно жестокой, поскольку под солевым воздействием эмбрион испытывает невероятные мучения, получая серьезные ожоги всех поверхностей тела, в т. ч. и слизистых внутренних органов.
Постепенно происходит дегидратация и наступает головномозговое кровоизлияние.
Страшно то, что женщина ясно ощущает все происходящее с малышом, ведь плод бьется в судорогах, умирая заживо.
Подобный аборт нередко приводит к психологическим травмам у женщин, которые наблюдают и ощущают смерть своего ребенка в течение 1-2 суток.
После окончательной смерти плода происходит отторжение и он изгоняется наружу.
В подробных случаях кожные покровы ребенка наводят ужас даже на медперсонал, потому как выглядит ошпаренной и имеет бордово-красный оттенок.

Иногда ребенок может выйти из матки еще живым, что оборачивается для женщины огромным стрессом, с которым многие не могут справиться а протяжении оставшейся жизни.

Гипертонические растворы

В период восстановления необходимо употреблять в пищу полезные продукты

Если применение солевого раствора по каким-то причинам противопоказано, то вместо него может быть введен гипертонический раствор, который не будет столь опасным для пациентки. К примеру, достаточно широко используется для заливки раствор глюкозы. Точная дозировка препарата обуславливается сроком гестации. На каждую полную неделю нужно взять по 6 мл раствора. Примерно через 1,5 дня начинается схваточная деятельность.

Если возникает необходимость, то пациентке дополнительно вводятся препараты, оказывающие стимулирующее воздействие на родовую деятельность. Обычно до наступления схваток с момента заливки уходит порядка 30 часов.

Распространенные проблемы

Любые абортивные вмешательства способны привести к серьезным осложнениям, причем о подобных осложнениях врач обязательно предупреждает пациентку еще до проведения аборта. Позднее прерывание беременности может спровоцировать проблемы уже в ходе процедуры, либо же спровоцирует развитие осложнений уже задолго после нее. К ранним осложнениям поздних абортов относят, например, шеечные разрывы, которые происходят достаточно часто под влиянием расширяющих инструментов.

Кроме того, поздние аборты в редких случаях приводят к маточной перфорации, могут спровоцировать обильное и смертельно опасное кровотечение. Иногда случается, что в маточной полости остается эмбриональная ткань, которая приводит к развитию инфекционно-воспалительных процессов. В такой клинической ситуации женщине необходимо срочное выскабливание и курс антибиотикотерапии.

К осложнениям отдаленного характера специалисты относят эндометрит, который представляет собой воспалительное поражение слизистых маточных оболочек. Если подобные процессы сопровождаются повреждениями оболочек или гнойными поражениями, то это может привести к затруднениям с наступлением беременности и даже необратимому бесплодию.

Коме того, к осложнениям после поздних абортов можно отнести также эндометриоз, инфекционные поражения труб или яичников, спаечные процессы в трубах и серьезные сбои гормонального фона. Нередко отдаленные осложнения столь травматичных абортивных вмешательств проявляются в виде самопроизвольных прерываний при последующих зачатиях и даже необратимого женского бесплодия.

Постабортивное восстановление

Любой аборт, а уж тем более на поздних гестационных сроках, оказывает на организм серьезное стрессовое воздействие. Чтобы ускорить восстановление, рекомендуется полный половой покой, отказ от использования тампонов и купания в открытых водоемах до тех пор, пока окончательно не восстановится женский цикл. Также в течение первых 2-3 недель запрещены физические нагрузки. Необходимо строго следить за самочувствием в первые пару недель после прерывания. А для профилактики назначается гормональная и антибиотикотерапия.