Узи на 22 неделе беременности расшифровка. Расшифровка протокола исследования

Ультразвуковые исследования беременным женщинам назначают для того, чтобы следить за здоровьем матери и ребёнка, вовремя выявлять и диагностировать патологии плода и так же оперативно исправлять проблемы. Что же доктора смотрят и определяют в на УЗИ? Давайте узнаем подробнее.

Необходимость УЗИ

Срок 20-22 недели для второго планового ультразвукового исследования определён неслучайно. В это время возможно диагностировать некоторые патологии развития ребёнка, и если в этом возникнет потребность, исправить проблемы. И хотя есть мнение о том, что делать УЗИ трижды во время беременности вредно, но, тем не менее, это нужно для уверенности в том, что беременность проходит нормально. Такие обследования нужны и для собственного спокойствия.

Первое УЗИ на сроке 10-12 недель определяет будущую дату родов и диагностирует возможные хромосомные заболевания. На основе данных первого УЗИ гинеколог планирует тактику ведения беременности в дальнейшем.

В 20 недель беременности на ультразвуковом исследовании смотрят такие органы:

Размеры всех частей тела ребёнка. По этим размерам уточняют срок беременности. Иногда размеры могут быть несимметричными. К примеру, окружность головы показывает срока беременности, а живот — соответствие 22 неделям. При таких показателях доктор делает вывод о незначительной задержке развития ребёнка. Если задержка развития составляет больше 2 недель, то, возможно, следует сделать УЗИ у другого специалиста, чтобы уточнить диагноз. На этом сроке вес плода составляет около 250-300 г, длина16-18 см.
Врожденные пороки развития ребёнка. При исследовании мозга, печени, легких и других органов возможно выявление, например, порока сердца, патологий мозга и внутренних органов.
Плацента. Обвитие ребенка пуповиной обычно во втором триместре не фиксируют. Но врач после УЗИ записывает количество сосудов в пуповине. На также определяют нахождение плаценты, выясняют, на какой стенке матки она находится. Возможно, по этому показателю будет назначено родоразрешение методом кесарева сечения.

Определяется и . Её преждевременное созревание чревато снижением снабжения ребёнка кислородом и необходимыми веществами. Несоответствие плаценты общепринятым нормам является сигналом воспалительного процесса в ней. Это бывает следствием инфицирования. Тогда назначают ещё и дополнительное исследование — допплерографию.

Околоплодные воды. УЗИ определяет их количество. Если вод мало, то это, возможно, является симптомом гипотрофии, внутриутробной инфекции. Многоводие свидетельствует о возможном о сахарном диабете будущей матери. Чрезмерное растяжение плодного пузыря может вызвать досрочное отхождение вод и слабую родовую деятельность.
Шейка матки. УЗИ достаточно точно определяет длину шейки. Этот показатель является важным для диагностики ИЦН, оценки возможных рисков самоаборта и преждевременных родов. Патологической считается длина шейки меньше 2,5 см.

Мальчик или девочка?

УЗИ на 22 неделе беременности помогает врачу точнее определить предполагаемый срок родов, диагностировать многоплодную беременность и самое главное для родителей — точно определить, родится сын или дочь.

Иногда УЗИ на этом сроке диагностирует патологии, которые являются показанием для прерывания беременности. А именно: инвалидность ребенка, отсутствие ручки или ножки, другие сложные патологии, следствием которых существование малыша будет возможным только при поддержке специальной аппаратурой или лекарственными препаратами.

Именно поэтому второе плановое УЗИ важно пройти всем беременным женщинам.

Специально для Елена ТОЛОЧИК

УЗИ на 22 неделе беременности - это второе обязательное обследование по российским медицинским стандартам. Срок 20-22 недели определен не просто так. Ведь именно на нем можно диагностировать различные патологии развития плода и вовремя исправить ситуацию при необходимости. Что смотрят на узи на 22 неделе беременности, какие критерии особенно важны?

1. Размер частей тела плода (фетометрия). Измеряют бипариетальный и лобно-затылочный размер головы, ее окружность, длину бедренной кости и голени, плеча и предплечья, причем на обеих конечностях, окружность живота. По размерам определяют срок беременности . Но нередко размеры несимметричны. Например, голова на 23 недели, а окружность живота на 22 недели. В этом случае врач может говорить о небольшой задержке в развитии плода. Стационарного наблюдения, КТГ, и, возможно, приема лекарственных средств требует ситуация, когда задержка в развитии плода определяется 2-мя неделями и более. Для уточнения диагноза можно сделать узи во время беременности у другого специалиста и на другом аппарате.

2. Анатомия плода и врожденные пороки развития. Врач исследует мозг, печень, легкие, почки, кишечник, мочевой пузырь, сердце плода. Возможно выявление порока сердца, изменения в структуре головного мозга и др. внутренних патологий.

3. Пуповина и плацента. Факт обвития ребенка пуповиной узи на ранних сроках беременности и во втором триместре обычно не фиксирует, точнее врач не упоминает этот факт в своем заключении, ведь малыш еще мал и еще не раз может запутываться в пуповине и распутываться. Зато обязательно пишет сколько сосудов имеет пуповина (в норме 2 артерии и 1 вена). Но примерно у 0,5% будущих мам в пуповине 2 сосуда, только 1 артерия, что может плохо сказаться на развитии плода.

Что же касается плаценты, то определяют ее нахождение - на передней или задней стенке матки или в ее дне. Опасно, если плацента расположена очень низко, близко к внутреннему зеву или вовсе его перекрывает. В таком случае резко увеличивается риск кровотечений, ее отслоек. Это служит показанием к кесареву сечению.

Также врач определяет степень зрелости плаценты. Всего их 4. И узи на 22 неделе беременности норма, если степень зрелости равна нулю. Преждевременное созревание плаценты грозит ухудшением снабжения плода кислородом и питательными веществами.

Если толщина плаценты не соответствует норме, это может быть признаком воспалительного в ней процесса, обычно вследствие инфекций, передающихся половым путем. Такую беременную особенно внимательно наблюдают, назначают допплерографию для исследования кровотока.

4. Околоплодные воды. Когда беременность 22 недели узи обязательно оценивает их количество. Маловодие может быть признаком начинающегося гестоза, гипотрофии и пороков развития плода, внутриутробной инфекции.

Многоводие также может свидетельствовать о пороках развития плода. А еще - о сахарном диабете у матери. В случае слишком большого объема амниотической жидкости, плод до конца беременности имеет возможность свободно двигаться, что увеличивает риск обвития его пуповиной. Кроме того, из-за перерастяжения оболочек плодного пузыря, возможно досрочное отхождение околоплодных вод, слабость родовой деятельности.

5. Шейка матки. При трансвагинальном доступе можно очень точно определить ее длину, это важно для ранней диагностики истмико-цервикальной недостаточности, оценки риска выкидыша или преждевременных родов. Патологической считается длина шейки матки менее 2,5 см.

А еще узи на 22 неделе беременности пол ребенка позволяет достаточно точно определить, а также сделать красивые фото, на которых будет целиком запечатлен малыш.

22-ой неделей продолжается второй триместр беременности - обычно самый спокойный и безоблачный период вынашивания малыша. 22 неделя беременности становится 2-ой неделей 6-го месяца, ребеночек продолжает планомерно развиваться, с чем связаны и дальнейший рост, и увеличение живота.

Живот

Живот на 22 неделе беременности уже значительно увеличился, теперь без специальной одежды - свободной и комфортной - не обойтись. Но, хоть интересное положение от посторонних не скрыть по причине достаточно большого живота, однако пузик еще не столь велик, чтобы мешать мамочке нагибаться, самостоятельно завязывать шнурки, свободно садиться и подниматься. Поскольку живот постоянно увеличивается, кожа начинает растягиваться, что может сопровождаться зудом. Сейчас главное - достаточное увлажнение кожи с помощью специальных средств, которые помогут избежать появления растяжек.

Матка на 22 неделе беременности

Рост живота сопровождается постоянным увеличением матки, в котором продолжается развитие и рост ребеночка. Матка в 22 недели беременности имеет немалые размеры: находится примерно на 2 см над пупком и упирается в диафрагму, в связи с чем женщина может отмечать некоторые проблемы с вдохом-выдохом. Одновременно матка давит и на желудок и кишечник, что может приводить к затруднению пищеварения и проблемам с опорожнением.

К 22 неделе будущая мама также может иногда ощущать нерегулярные легкие схватки, которые особыми болезненными ощущениями не сопровождаются. Никакой угрозы они не представляют: это так называемые тренировочные схватки Брестон-Хигинса, посредством которых матка в 22 недели беременности «подготавливается» к предстоящим родам. Однако, к схваткам в любом случае следует чутко прислушиваться: в течение дня их не должно быть более 10-15 и сильной болью они не должны сопровождаться. Если же матка на 22 неделе беременности сокращается регулярно, а схватки отличаются сильной болью, следует немедленно вызывать врача: скорей всего речь будет идти о преждевременных родах.

Анализы

В 22 недели целесообразно посетить акушера-гинеколога, который «произведет» уже привычные манипуляции по измерению окружности живота, артериального давления, взвешиванию. Также понадобятся определение высоты дна матки и прослушивание сердцебиения плода.

Кроме того, анализы на 22 неделе беременности могут охватывать отбор мочи и крови для исследования - для определения уровня сахара в организме мамы, наличия белка в моче, количества лейкоцитов и эритроцитов. А еще возможно как раз на 22 неделе женщине будет проведено очередное ультразвуковое исследование.

УЗИ

УЗИ на 22 неделе беременности становится вторым плановым УЗИ, во время которого врач исследует плод на наличие возможных пороков развития, оценивает степень развития и функционирования внутренних органов. На 22 неделе беременности копчиково-теменной размер уже не имеет решающего значения в плане определения нормы в развитии малыша. Вместо этого, во время проведения УЗИ на 22 неделе беременности врач определяет параметры отдельных частей тела малыша и их нормальное соотношение.

Помимо этого, специалист оценивает также количество и прозрачность околоплодных вод, устанавливает наличие или отсутствие много- или маловодия, определяет состояние плаценты и пуповины.

Плод на 22 неделе беременности

На 22 неделе беременности плод по весу достигает 430-500 г и рост имеет уже целых 28 см. Хорошая новость: если по каким-либо причинам беременность прерывается досрочно, ребеночек, появившийся на свет при преждевременных родах, считается жизнеспособным и вполне может быть выхожен.

Мозг малыша уже практически сформирован: интенсивный рост его прекращается, мозг содержит полный набор клеток и весом может достигать 100 г. На этом фоне рефлексы плода совершенствуются и становятся все более сложными: он уже не только сосет пальчик, но уже и может наклонить к нему голову, подаваясь вперед.

Активными темпами начинают развиваться потовые железы ребеночка, увеличиваются размеры сердца, продолжается отложение кальция в костной ткани. В то же время, позвоночник плода теперь полностью сформирован - он имеет все позвонки, межпозвонковые диски.

Также на теле ребеночка уже появились первые пушковые волосы, которые еще называют лануго. Предназначение их - удерживать первородную смазку, которая покрывает все тельце малыша и защищает его от потертостей и водной среды. К родам лануго исчезнут с кожи крохи, а родовая смазка облегчит ему прохождение по родовым путям в момент появления на свет.

А сейчас, пока до родов все еще остается достаточно времени, малыш уже вовсю шевелится и двигается в пузике у мамочки. И такая его активность мамочку точно не может не радовать.

Ощущения

Именно эти ощущения - ощущения шевеления изнутри новой жизни - становятся для женщины одним из самых счастливых моментов в жизни. А движение малыша теперь уже вполне ощутимы: он толкается животике, упирается в стенки матки ручками и ножками.

Причем, плод не только «разминается» таким образом, но и, вполне возможно, подает маме определенный сигнал: например, убавить слишком громкую музыку. Ведь, на таком сроке ребеночек уже очень чувствителен к громким звукам или яркому свету, и о своем недовольстве вполне ощутимо дает знать активным шевелениям. Кроме того, частые движения плода могут свидетельствовать о том, что малыш не получает достаточного количества кислорода, и, шевелясь, пытается заставить сердечко биться быстрей и быстрей перегонять насыщенную кислородом кровь по организму.

Однако, не следует уж очень тревожно отслеживать движения малыша, достаточно фиксировать активность крохи в утренние и вечерние часы. К тому же, не всегда ритм сна и бодрствования плода совпадает с графиком матери - порой он, например, излишне активничает в момент отдыха или же будит мамочку движением рано утром.

Если же движение плода не наблюдается в течение суток и больше, необходимо обязательно обратится за консультацией к врачу.

Боли на 22 неделе беременности

Наиболее распространенные боли на 22 неделе беременности - это боли в области поясницы и в спине. Именно с такими проблемами женщины чаще всего сталкиваются по мере увеличения живота и смещения центра тяжести. Во избежание болезненных ощущений необходимо регулярно разгружать позвоночник и укреплять спину при помощи специальных упражнений гимнастики для беременных. Обязательно нужно отказаться от каблуков, желательно садясь на стульчик, подкладывать под ноги специальную подставку и обязательно выбирать стульчик для сидения с прямой жесткой спинкой. В сидячем положении не рекомендуется находиться более часа: каждый час сидения должен «вознаграждаться» прогулкой или комплексом упражнений гимнастики для беременных.

Но, следует также знать, что боли в пояснице могут указывать и на некоторые проблемы со здоровьем. Так, длительные боли на 22 неделе беременности в области поясницы могут быть симптомом пиелонефрита, мочекаменной болезни, а посему требуют обязательной консультации специалиста.

Не менее неприятным заболеванием становится геморрой, который нередко настигает беременных, и также сопровождается болезненными ощущениями. Геморрой возникает по причине увеличения матки и сдавливания под ее весом сосудов, вследствие чего ухудшается отток крови в области таза. Лечится геморрой корректировкой питания (пища должна содержать достаточное количество клетчатки, улучшающей перистальтику кишечника), а болевые симптомы снимаются применением подходящих свечей, выбор которых следует доверить профессионалу.

Появляющиеся боли на 22 неделе беременности в животе в любом случае не сулят ничего хорошего: если на этом сроке болит живот, необходимо в срочном порядке обратится за помощью к наблюдающему врачу. Вполне возможно, что боли в животе связаны с затруднениями пищеварения, но, в то же время, могут указывать также и на угрозу срыва беременности. Обычно в такой ситуации плюс к болезненным ощущениям в животе женщина также может наблюдать увеличение выделений, появление в них крови, подтекание околоплодных вод.

Выделения

В норме характер выделений к 6-му месяцу вынашивания ребеночка не меняется: выделения на 22 неделе беременности должны быть умеренными, светлыми и со слегка кисловатым запахом. Если же выделения приобретают зеленый или желтый цвет, выделения имеют творожистые сгустки или слизь, следует обследоваться на наличие инфекции и обязательно применить назначенную врачом схему лечения.

Безотлагательно следует вызывать скорую помощь, если появляются кровянистые выделения на 22 неделе беременности: такие выделения указывают на вероятное начало преждевременных родов. Также выделение крови из влагалища может быть признаком отслойки плаценты, если участок отслоившийся располагается близко к церквильному каналу (при отслойке в других участках крови не будет, зато ощущается боль в животе). Кровянистые выделения, среди всего прочего, могут указывать и на предлежание плаценты, и на ее краевое расположение, обнаружить которые можно при очередном ультразвуковом исследовании.

Обращаться к врачу в срочном порядке необходимо, если выделения на 22 неделе беременности значительные, водянистые и имеют светлый полупрозрачный оттенок. Скорей всего, речь в этом случае идет о подтекании околоплодных вод, причем, не всегда выделения значительны - подтекать околоплодные воды могут и небольшими порциями.

Секс на 22 неделе беременности

Секс на 22 неделе беременности не только не запрещен, но даже приветствуется - физическая близость пойдет паре исключительно на пользу. Конечно же, если нет каких-либо особых противопоказаний наблюдающего врача. Малышу секс на 22 неделе беременности никоим образом повредить не может: кроха надежно защищен плодными оболочками и околоплодными водами.

Еще более приятно и то, что как раз сейчас сексуальное желание женщины, да и чувствительность значительно возрастают. Дело в том, что как раз к этому времени на фоне усиленного кровотока в организме улучшается также и кровоснабжение половых органов будущей мамочки. И не удивительно, что как раз во втором триместре многие женщины впервые даже испытывают оргазм.

Вес

За весом на 22 неделе беременности необходимо продолжать тщательно следить. Ведь самочувствие мамочки на этом сроке великолепное, аппетит не просто отлаживается, но даже усиливается, а потому есть риск «перебрать» с весом до начала родов. В общем, до конца беременности дополнительный вес должен составлять приблизительно 11-16 кг, вес на 22 неделе беременности обычно допустим в границах плюс 8 кг к первоначальному весу женщины до беременности. И далее увеличение веса должно происходить примерно по 300-500 г еженедельно.

Питание

Поскольку вес приходится ответственно контролировать, целесообразно придерживаться разработанного режима питания, и все так же выбирать в пищу здоровые и натуральные продукты. Для полноценного развития маленького организма внутри мамочки понадобится белок - в качестве источников подойдут нежирное мясо и рыба, молочные продукты. Те же молочные и кисломолочные продукты станут подходящим источником кальция. Свежие овощи и фрукты, сухофрукты, кефир и йогурт помогут улучшить перистальтику кишечника и избежать проблем с опорожнением кишечника, а также развития геморроя.

Ограничить в потреблении желательно сахар и сладости, изделия из белой муки: богатые «быстрыми» углеводами, они способствуют нежелательному увеличению веса и повышают уровень глюкозы в организме, что может привести к развитию диабета беременных. В свою очередь, соль необходимо значительно ограничить в потреблении, поскольку соль задерживает воду в организме и приводит к развитию отеков.

Нередко второй триместр беременности сопровождается снижением количества железа в организме женщины и развитием на этом фоне анемии. Для профилактики железодефицитной анемии полезными считаются гречневая каша, говяжья печень, сухофрукты, гранат.

Не помешает также согласовать с врачом целесообразность, а порой и необходимость, дополнительного приема витаминно-минеральных комплексов для беременных. Какой именно препарат, в какой дозировке и в течении какого времени понадобится будущей мамочке - решать врачу после исследования результатов очередных анализов.

К сроку в 21-ну неделю беременности подходит период следующего, 2 скрининга . УЗИ на сроке в 22 недели гестации дает возможность провести оценку, как состояния плода (анатомическое и функциональное), так и состояния системы, обеспечивающей его жизнь и нормальное развитие (плаценты, пуповины, матки). А также провести количественную оценку амниотической жидкости. На этом сроке возможно более точное определение пола плода , чем на 16-ти недельном сроке беременности.

Анатомические и функциональные изменения плода

УЗИ на 22 неделе позволяет определить рост и вес плода. Рост ребенка в утробе матери составляет порядка 28 сантиметров, вес от 430 г до 500 г. Мозговые структуры на этом сроке практически полностью сформированы, рост их приостанавливается, состав клеток имеет полноценный состав. Общий вес мозга составляет 100 г. Благодаря развитому мозгу малыш способен не просто совершать сосательные движения и вкладывать палец в рот. На сроке в 22 недели, благодаря практически совершенному мозгу, рефлексы плода усложняются, движения становятся более активными и трудными для выполнения. Ребенок в утробе матери совершает наклоны, сложные движения конечностями, движения вперед.

К 22 неделе беременности малыш имеет развитые системы организма, продолжается лишь окончательное их формирование. Плод активно реагирует на внешние раздражители, может толкаться в животике. На УЗИ определяется пол, можно увидеть движения малыша, сосательные рефлексы

Развиваются потовые железы плода. Идет активное развитие скелета, заканчивается формирование позвоночного стола, он состоит, как и у любого представителя homo sapiens, из позвонков и межпозвоночных дисков и включает полный комплект позвонков.

Миокард плода сокращается от 140 уд/мин до 160 уд/мин, идет существенный его рост. В некоторых случаях сердцебиение плода можно расслышать, если приложить ухо к животу беременной женщины.

Ко II скринингу на теле малыша становиться заметным lanugo (лануго) - практически не пигментированный пушок. Он нужен, чтобы удержать смазку на теле плода, обеспечивая защитный покров. Перед рождением малыша, пушок исчезнет с его тела, а смазка обеспечит более легкое скольжение плода сквозь родовые пути матери.

Лабораторная диагностика во II триместре беременности

На этом сроке будущая мама проходит осмотр у акушера-гинеколога 1 раз в месяц. Анализ мочи сдается 2 раза в месяц. Желательно приурочить последнюю сдачу анализа к моменту посещения врача, так чтобы анализы были готовы к вашему приходу, и доктор смог назначить лечение, в случае необходимости, или дополнительное обследование (например, УЗИ почек). На ежемесячном осмотре женщина проходит следующие процедуры:

измерение объема живота;
измерение веса;
измерение ЧСС (пульса) и АД (давления).

Кроме того, врач в обязательном порядке прослушивает сердцебиение плода. Эти процедуры очень важны, так как позволяют оценить состояние мамы и малыша.

Ультразвуковая диагностика

На сроке в 22 недель календарем беременности не предусмотрена процедура ультразвуковой диагностики. Плановое УЗИ проводится на сроке в 17-20 недель в рамках II скринингового обследования. Причины проведения УЗИ на этом сроке:

будущая мама не успела пройти скрининг в указанные сроки;
сомнительные данные II скрининга, в связи, с чем требуется мониторинг состояния плода или систем его жизнеобеспечения.

В этом периоде особое внимание врач уделяет показателям пропорциональности костей скелета малыша. В это время КТР (копчико-теменной размер) на УЗИ теряет свое ведущее значение. Также оценивается и сравнивается с нормой состояние околоплодных вод (количественные данные, прозрачность). Таким образом, с помощью УЗИ, определяется:

норма;
много- и маловодие.

Далее оценивается функциональное состояние пуповины и плаценты, а также их структура. На УЗИ оценивается наличие/отсутствие повреждений плаценты, инородных включений и степень ее зрелости. Определяется количество сосудов пуповины и показатели качества кровотока по ним.

В 20-22 недели проводится исследование не только плода, но еще и репродуктивной системы матери - особенно матки и плаценты. На этом сроке врач может поставить диагноз «многоводие» или «маловодие», проверить функционирование связки «матка-плацента-плод»

На 22 неделе беременности врач тщательно изучает мозг плода, его структуру, в том числе мозжечок, сравнивая их с нормой. Исследуются желудочки мозга с целью исключения гидроцефалии. При норме развитии мозга их размеры составляют не более 10 мм. Структурно нервная система и мозг плода практически сформировались, поэтому в этот период специалист УЗИ может оценить строение мозга, сравнить полученные данные с нормативными параметрами и дать ответ относительно нормы развития мозговых структур малыша.

Далее оценке подлежит позвоночный столб и спинной мозг в его канале. Определяется структура и целостность этих образований. В случае необходимости на сроке в 22 недели может быть проведено сканирование 3D-методом УЗИ.

Результаты и расшифровка УЗИ

окружность живота плода – от 148 мм до 190 мм;
бипариетальный размер – от 48 мм до 60 мм;
окружность головки плода – от 178 мм до 212 мм;
лобно-затылочный размер – от 64 мм до 76 мм;
размер кости бедра - от 35 мм до 43 мм;
размер кости плеча - от 31 мм до 39 мм;
размер кости предплечья – от 26 мм до 34 мм;
размер кости голени - от 31 мм до 39 мм;
IR (индекс резистентности) плацентарных сосудов имеет среднее значение 0,51 (допустимые колебания от 0,36 до 0,69);
СДО (систолодиастолическое отношение) в пуповине составляет от 3,87 до 3,95;
IR в артериях пуповины находится в диапазоне от 0,61 до 0,83 (средняя величина составляет 0,73).

Болевые ощущения во II триместре беременности

Боли в пояснично-крестцовой области могут беспокоить женщину в течение всего срока беременности. Это связано с ростом нагрузки на позвоночник, из-за увеличения массы тела, смещения центра тяжести из-за растущего живота и давления беременной матки на окружающие ткани и органы.

Чтобы снизить болевой синдром нужно рационализировать свой режим. Делать специальную гимнастику, больше гулять на свежем воздухе, не находится в сидячем положении более часа подряд. Для сидения стараться выбирать ортопедические стулья, носить удобную обувь без каблука. Физические нагрузки должны быть строго дозированными и правильно подобранными.

Боли в пояснично-крестцовой области могут быть вызваны не только естественными изменениями в организме женщины, связанными с беременностью. Причины боли в спине на сроке в 22 недели беременности могут быть и другие:

заболевания почек (пиелонефриты, гламерулонефриты и т.п.);
начинающийся радикулит;
мочекаменная болезнь и так далее.

В связи с этим, если на сроке в 22 недели болевой синдром усилился, стоит обратиться к врачу. Посетить врача также нужно, если беспокоит боль в нижней части живота. Боли в животе, конечно, могут быть связаны с погрешностью в диете. Однако если боли режущие, тянущие или схваткообразные, и они сопровождаются кровянистыми выделениями или протеканием амниотической жидкости, нужно немедленно обратиться к гинекологу, так как эти проявления могут быть свидетельством угрозы срыва беременности.

В этот период болевые ощущения может вызывать развивающийся геморрой. Его появление связано с тем, что беременная матка оказывает давление на сосуды в области малого таза, это ухудшает отток крови. Кроме того могут быть нарушения в работе кишечника, которые приводят к запору и усложняют процесс дефекации.

Многие беременные страдают проблемой запора, иногда может развиться геморрой: отдайте предпочтение легкой пище, богатой клетчаткой

Влагалищные выделения во II триместре беременности

Этот срок не является значимым в плане изменения выделений. Выделения могут быть. Но они должны быть в умеренном количестве иметь слегка кисловатый запах и быть светлыми. Ни в коем случае в выделениях не должно появляться большого количества слизи и творожистых образований, они не должны быть зеленого или желтого цвета и неприятного рыбного запаха. Все это признаки инфекционного процесса, начиная от элементарного кандидоза и бактериального вагиноза, заканчивая очень неприятными инфекциями, передающимися половым путем.

При наличии крови в выделениях на сроке в 22 недели беременности нужно немедленно обратиться к врачу или вызвать «Скорую помощь». Так как подобные выделения свидетельствуют о неблагоприятной ситуации:

преждевременных родах;
отслойки плаценты;
предлежание плаценты или краевое ее расположение.

Если выделения прозрачные и обильные, стоит также немедленно обратиться к врачу, так как возможно подтекание околоплодных вод. Не всегда подтекание бывает обильным, но если визуально количество выделений значительно увеличилось – это повод для беспокойства.

Трудно поверить, но до середины 50-х годов прошлого века будущим мамам предписывали проходить рентгенологические исследования плода. Пока количество больных новорожденных у мам, прошедших его, не стало слишком большим. Рентген беременных женщин тогда запретили, а сейчас проводят совершенно безопасное УЗИ.

Это плановое исследование, показывающие, все ли в порядке у малыша. С помощью ультразвуковых волн можно как следует рассмотреть внутреннее развитие младенца, нет ли у него патологии. В этот период можно решить некоторые проблемы развивающегося плода, дальше это сделать будет уже сложнее, иногда и невозможно.

Состояние мамы и развитие плода

Половина беременности осталась позади, беременная скорей всего уже привыкли к своему состоянию.

К этому времени женщину давно перестал мучить токсикоз, ребенок еще не очень тяжелый. Малыш дает о себе знать нежными шевелениями, к которым мама то и дело прислушивается.

Справка! В это время начинается стабильный рост веса женщины. Если этого не происходит, можно судить о начале позднего токсикоза (гестозе) – опасном и для мамы, и для ребенка состоянии.

Также становится все более заметным и животик.

Из-за роста веса у мамы может болеть поясница, так что лучше носить поддерживающий живот бандаж.

Также может наблюдаться и проблемы с почками, отечность – это довольно опасное состояние, чреватое в будущем преэклампсией.

Малыш уже вполне сформированный человечек, теперь все его органы будут только развиваться.

Также происходит следующее:

Малыш тренирует пищеварительную систему – понемногу заглатывает околоплодную жидкость. Эта жидкость переваривается и впоследствии формирует меконий.
Он хорошо слышит и может увидеть вспышки света “извне”, ответить на это толчком.
Уже хорошо сформированы глаза, он начинает их открывать.
У него появляется свой “режим дня” – он засыпает и просыпается, время сна составляет примерно 22 часа в сутки.
Развивается хватательный рефлекс, ребенок подолгу изучает ручками пуповину.

Что видно на фото плода?

После проведения УЗИ на 22 неделе специалист может сделать фотографию с монитора.

Рассматривая фото родители вряд ли смогут увидеть черты лица малыша, так как это пока что сделать невозможно. Но носик будет отчетливо видно. Можно будет увидеть ручки и ножки, даже сосчитать пальчики на ручках и ножках.

Фото мальчика

Фото девочки

Что показывает УЗ-диагностика, что смотрит врач?

Специалист, делая УЗИ, обязательно осматривает множество параметров.

Размеры органов

Более точно смотрят размеры внутренних органов и степень их развития. Это помогает более точно определить срок беременности и предположительную дату родов. Случается, что размеры ребенка несколько не соответствуют сроку беременности, на основании этого врач может сделать вывод о задержке развития младенца. При этом вариантом нормы считается задержка развития в 1 неделю.

Важно! Если же задержка развития составляет 2 и больше неделей, женщине дают направление к другому специалисту, для постановки или уточнения диагноза.

Пороки развития

Исследуется мозг, сердце, печень и другие органы ребенка. Сегодня можно определить пороки развития сердца, патологии развития головного и спинного мозга. Также смотрят и на активность плода, частоту сердцебиения, на то, как он шевелится.

Плацента

В обязательном порядке исследуют плаценту, ее зрелость, количество сосудов в пуповине. Обязательно определяют ее предлежание, к чему она прикреплена, как развивается. Зачастую благодаря УЗИ определяют патологическое прикрепление плаценты и рекомендуют женщине роды с помощью кесарева сечения.

На данном этапе еще не определяют предлежания самого плода – ребенок еще маленький и легко может поменять свое положение.

Также важно, чтобы зрелость плаценты соответствовала сроку беременности. Слишком быстрое созревание этого органа чревато тем, что у ребенка будет нехватка кислорода, то-есть, кислородное голодание. Кроме того, в таком случае существует опасность такого осложнения, как преждевременная отслойка плаценты – это чревато гибелью плода.

Также несоответствие плаценты нормам говорит о начавшемся в ней воспалительном процессе, который непременно скажется на развивающемся ребенке. Чтобы исключить наличие этого, женщине назначат дополнительные анализы.

Околоплодные воды

Врач смотрит количество вод – недостаточное их количество свидетельствует о возможном кислородном голодании плода, возможно даже имеется внутриутробная инфекция.

Важно! Если же имеется многоводие, это может говорить о возможности сахарного диабета у матери. Если плодный пузырь слишком сильно растянут, это грозит опасностью слабой родовой деятельности, раннем отходе вод, преждевременными родами.

Шейка матки

Важным также является определение размеров шейки матки. Этот показатель достаточно точно показывает возможные риски гибели плода, преждевременных родов, самоаборта.

Строение мозга

В этот период главным является не только и не столько физические размеры плода, сколько развитие его головного и спинного мозга. Изучается размер желудочков головного мозга, целостность спинного мозга.

Генетические отклонения

Во время исследования врач может заподозрить у ребенка генетические отклонения, в частности синдром Дауна. К такому умозаключению приводит совокупность других нарушений – порок сердца, проблемы в толстом кишечнике, которые потом приводят к его непроходимости, порок развития двенадцатиперстной кишки, и другие.

На основании этих наблюдений матери выписывают направление на прохождение дополнительных исследований и анализов.

При помощи УЗИ на 22 неделе можно также выявить и другие генетические отклонения – благодаря наблюдениям за развитием других органов и систем ребенка.

Можно ли увидеть пол ребенка?

Для большинства родителей это самый последний вопрос, который может интересовать. Все же определить на этом сроке пол будущего ребенка уже можно.

У мальчиков обнаруживают мошонку и половой член, у девочек уже видны большие половые губы.

Однако в это время все эти показатели могут быть неточными – возникший внутриутробно временный отек половых губ может показаться мошонкой, а плотно сжатые ножки мальчика покажутся проявлениями “стыдливости” девочки.

Так что в это время достоверно определить будет у вас сын или дочь достаточно просто, но есть вероятность ошибки.

Врач может также определить и многоплодную беременность, и пол каждого из малышей – конечно же, если они не развернутся к монитору спиной.

Расшифровка и показатели нормы

Это самое интересное и волнующее для родителей – соответствует ли развитие их малыша норме.

Нормы фетометрии следующие:

Рост в 22 недели – около 25-30 см, вес примерно 450 грамм, головной мозг составляет 25% веса ребенка. Если беременность многоплодная – детки будут помельче.
Окружность головы – 200 мм, животика – 150 мм, длина голеней и бедер – около 4 см, предплечий – 3,5 см.
Длина шейки матки – больше 30 мм, с обеих сторон закрыта.
Объем околоплодной жидкости около 250 мм.
В плаценте 3 сосуда – 2 артерии и 1 вена, ее толщина – от 18 до 30 мм, нулевая зрелость.

Также описывают наличие или отсутствие пороков развития плода и определяют какого пола ребенок. Если беременность многоплодная, все то же самое определяют для каждого ребенка.

Как делают?

Сама процедура для женщины несложная и не несет никакой опасности.

Как-то особо готовиться к ней не нужно – количества околоплодных вод достаточно для того, чтобы ультразвуковые сигналы “добрались” до ребенка.

Для проведения исследования женщина должна лечь на кушетку. Врач смазывает специальным гелем живот пациентки и ставит на него датчик.

В зависимости от того, какую область следует рассмотреть, он передвигает его. Он может рассказывать матери, что именно он рассматривает и в каком состоянии находится этот орган.

Как подготовиться?

Подготовка к УЗИ не нужна. Возьмите с собой салфетку для удаления геля с живота.

3Д-УЗИ на 22 неделе

Современные технологии позволяют также делать и . Такое исследование более качественное, потому как позволяют увидеть объемное изображение плода и то, как он движется в режиме реального времени. Также такое изображение позволит провести более точную диагностику.

Вы можете предварительно договориться о компьютерной записи того, что происходит на экране монитора – вам после исследования отдадут диск с записью, вы потом сможете просматривать, каким был ваш малыш еще до своего рождения.

Где сделать и сколько стоит?

Стоимость УЗИ составляет от 1000 до 1500 рублей. Сделать можно в любой поликлинике вашего города и платных мед клиниках.

Полезное видео

Смотрите видео о развитии плода и состоянии беременной на 22 неделе гестации.

Заключение

Проведение УЗИ на 21, 22 неделе беременности очень важно для вас и вашего ребенка. Также врач скажет, есть ли необходимость повторных проведений этого исследования до того момента, когда он появится на свет и вы сможете взять его на руки.