Уровень хгч на 4 5 неделе. Хгч и благополучная беременность
Калькулятор роста ХГЧ поможет вам расшифровать анализ крови, проследить динамику роста гормона, а также определить срок беременности. Заметьте, для правильной оценки роста ХГЧ, анализы стоит сдавать в одной лаборатории, так как это связано с использованием разных реактивов и методик проведения исследования.
Рассчитать по ХГЧ срок беременности
ХГЧ – хорионический гонадотропин человека начинает вырабатываться на 6-10 день после зачатия. В первые недели гормон удваивается в среднем каждые 2 дня (48-72 часов). С ростом срока беременности скорость замедляется, и при достижении 1200 мЕд/мл гормон удваивается каждые 3-4 дня (72-96 часов), более 4 дней для удвоения нужно после 6000 мЕд/мл. Максимальной концентрации ХГЧ достигает на 9-11 неделях беременности, а затем его уровень медленно снижается.
| Недель с первого дня последней менструации | Дни с момента зачатия/овуляции | День с первого дня последних месячных/день цикла | Среднее значение ХГЧ (мЕд/мл) | Норма ХГЧ (мЕд/мл) |
| 3 недели | 7 | 21 | 4 | 2-10 |
| 3 нед+1 день | 8 | 22 | 7 | 3-18 |
| 3 нед+2 дня | 9 | 23 | 11 | 5-21 |
| 3 нед+3 дня | 10 | 24 | 18 | 8-26 |
| 3 нед+4 дня | 11 | 25 | 28 | 11-45 |
| 3 нед+5 дней | 12 | 26 | 45 | 17-65 |
| 3 нед+6 дней | 13 | 27 | 73 | 22-105 |
| 4 недели | 14 | 28 | 105 | 29-170 |
| 4 нед+1 день | 15 | 29 | 160 | 39-270 |
| 4 нед+2 дня | 16 | 30 | 260 | 68-400 |
| 4 нед+3 дня | 17 | 31 | 410 | 120-580 |
| 4 нед+4 дня | 18 | 32 | 650 | 220-840 |
| 4 нед+5 дней | 19 | 33 | 980 | 370-1300 |
| 4 нед+6 дней | 20 | 34 | 1380 | 520-2000 |
| 5 неделя | 21 | 35 | 1960 | 750-3100 |
| 5 нед+1 день | 22 | 36 | 2680 | 1050-4900 |
| 5 нед+2 дня | 23 | 37 | 3550 | 1400-6200 |
| 5 нед+3 дня | 24 | 38 | 4650 | 1830-7800 |
| 5 нед+4 дня | 25 | 39 | 6150 | 2400-9800 |
| 5 нед+5 дней | 26 | 40 | 8160 | 4200-15600 |
| 5 нед+6 дней | 27 | 41 | 10200 | 5400-19500 |
| 6 неделя | 28 | 42 | 11300 | 7100-27300 |
| 6 нед+1 день | 29 | 43 | 13600 | 8800-33000 |
| 6 нед+2 дня | 30 | 44 | 16650 | 10500-36750 |
| 6 нед+3 дня | 31 | 45 | 19500 | 11500-60000 |
| 6 нед+4 дня | 32 | 46 | 22600 | 12800-63000 |
| 6 нед+5 дней | 33 | 47 | 24000 | 14000-68000 |
| 6 нед+6 дней | 34 | 48 | 27200 | 15500-70000 |
| 7 неделя | 35 | 49 | 31000 | 17000-74000 |
| 7 нед+1 день | 36 | 50 | 36000 | 19000-78000 |
| 7 нед+2 дня | 37 | 51 | 39500 | 20500-83000 |
| 7 нед+3 дня | 38 | 52 | 45000 | 22000-87000 |
| 7 нед+4 дня | 39 | 53 | 51000 | 23000-93000 |
| 7 нед+5 дней | 40 | 54 | 58000 | 25000-108000 |
| 7 нед+6 дней | 41 | 55 | 62000 | 26500-117000 |
| 8 неделя | 42 | 56 | 65000 | 28000-128000 |
Гормон хорионический гонадотропин человека, он же ХГЧ, в норме присутствует в крови каждого человека, поскольку вырабатывается надпочечниками. Его количество весьма скромно и обычно не превышает 5 мЕ/мл. Однако при образовании в организме особой ткани - трофобласта - уровень гормона начинает повышаться, поскольку эти самые клетки способны активно продуцировать гормон гонадотропин. Подобное наблюдается при образовании трофобластических опухолей. Но если говорить не о патологиях, а об обычном состоянии, то уровень ХГЧ может повышаться только во время беременности, что помогает диагностировать ее на самых ранних сроках и вести за женщиной клиническое наблюдение.
Сразу после оплодотворения плодное яйцо окружается оболочкой - хорионом - которая в будущем превратиться в плаценту. Хорион не только защищает зародыш, но и создает благоприятные условия для поддержания его жизнеспособности, усиленно продуцируя гормон гонадотропин. Уже спустя 12 дней после оплодотворения яйцеклетки повышение уровня данного гормона в крови можно диагностировать при помощи лабораторного анализа. В первые недели вынашивания концентрация ХГЧ увеличивается очень быстро, удваиваясь каждые вторые сутки. К концу первого месяца беременности скорость повышения уровня гормона гонадотропина замедляется, и его концентрация постепенно идет на снижение.
Контроль над уровнем ХГЧ на разных сроках вынашивания позволяет не только подтвердить предполагаемый срок, но и оценить благополучие плода: повышенный или пониженный уровень ХГЧ рассматривается как тревожный показатель.
Следует оговориться, что в результате анализа указывается количество бета-субстанции гонадотропина, то есть бета-ХГЧ.
Нормы ХГЧ при беременности по неделям
Для каждого периода беременности характерны определенные допустимые показатели концентрации хорионического гонадотропина в крови женщины. Но расшифровку анализа должен проводить только специалист, поскольку имеют значение самые разнообразные факторы.
Организм каждой женщины отличается индивидуальными характеристиками и может по-разному реагировать на беременность, уровень хорионического гонадотропина также повышается у всех неодинаково.
Количество ХГЧ в крови беременной должно оцениваться только в динамике - единично проведенный анализ не может быть показательным. Более того, проводить повторные исследования крови на уровень ХГЧ необходимо в одной и той же лаборатории для получения корректных данных.
Чтобы результаты анализа на ХГЧ были правдивыми, его можно сдавать не ранее 10-12 дня после зачатия или 3-5 дня задержки месячных. Анализ крови на ХГЧ сдается натощак или через 4-6 часов после последнего приема пищи. Важно также исключить любые стрессы и физические нагрузки накануне проведения данного анализа. Прием гормональных препаратов тоже может исказить данные, об этом необходимо уведомить врача или медсестру.
В каждой лаборатории применяется разное оборудование с неодинаковой степенью чувствительности. Кроме того, существуют различные лабораторные нормы, и хорионический гонадотропин может определяться в разных единицах. Чаще всего количество этого гормона обозначается в единицах или международных единицах, сконцентрированных в 1 литре/миллилитре крови: Ед/л, мМЕ/мл, мЕд/мл, mIU/ml - все это одно обозначение. Но может использоваться и другое - нг/мл (ng/ml), обозначающее концентрацию нанограммов в одном миллилитре крови.
Следовательно, нормы, приведенные в различных единицах, будут отличаться между собой. А потому при оценке уровня ХГЧ в крови необходимо ориентироваться на нормы той лаборатории, в которой проводились исследования. При необходимости одни единицы можно перевести в другие: 1 мЕд/л = 21,28 нг/мл; 1 Ед/л = 1 мЕд/мл.
Итак, в каждой лаборатории существуют свои нормы ХГЧ при беременности по неделям, выведенные в удобные таблицы. К примеру, в Независимой лаборатории Инвитро пользуются такими данными:
Для удобства и сравнения предоставляем Вам еще одну таблицу с нормами ХГЧ при беременности по неделям относительно дня овуляции.
Здесь указаны допустимые значения хорионического гонадотропина на определенной неделе вынашивания в диапазоне от минимального до максимального значения.
ХГЧ при беременности выше или ниже нормы
Если гинеколог направляет Вас на сдачу крови для определения уровня этого гормона, то не стоит игнорировать его рекомендации. Существенные отклонения от установленных ориентировочных норм, когда показатели не соответствуют предполагаемому сроку вынашивания, могут помочь определить нарушения в течение беременности и даже ее прерывание.
Так, пониженный уровень ХГЧ при беременности может быть признаком:
- внематочной беременности;
- замирания плода;
- угрозы прерывания;
- плацентарной недостаточности;
- истинного перенашивания беременности (на поздних сроках);
- ошибки при определении срока вынашивания.
Повышенный уровень ХГЧ при беременности наблюдается при:
- вынашивании многоплодной беременности;
- раннем токсикозе;
- эндокринных нарушениях у женщины;
- перенашивании беременности (на поздних сроках);
- сахарном диабете у беременной;
- вероятном развитии синдрома Дауна у ребенка (только в сочетании с другими показателями скрининга!);
- ошибке в определении срока.
Еще раз акцентируем Ваше внимание на том, что судить об отклонении ХГЧ от нормальных показателей вправе только врач! Не создавайте понапрасну волнительных ситуаций, которые могут оказаться совершенно безосновательными: если Вы беременны, то эмоции могут навредить. Сохраняйте выдержку и спокойствие и доверьтесь медикам - пусть делают свое дело. А мы желаем Вам впредь получать только хорошие известия!
Специально для - Маргарита СОЛОВЬЕВА
Большинство представительниц прекрасного пола с огромной радостью принимают долгожданную беременность, и, находясь в положении, трепетно заботятся о здоровье своего будущего малыша.
Начиная с первых дней беременности и до родоразрешения, акушер-гинеколог назначает женщинам множество разнообразных анализов и диагностических обследований, тем самым определяя состояния здоровья женщины и плода. Одним из значимых диагностических анализов считается определение будущей мамочки и сравнение его с нормой при беременности по неделям.
Общие сведения
Хорионический гонадотропин человека является специфическим гормоном, вырабатывающимся у женщин в период ожидания малыша. Сразу после зачатия в организме представительницы прекрасного пола начинает вырабатываться этот гормон: первоначально его синтезирует оплодотворенная яйцеклетка будущей мамы, а после формирования трофобласта его продуцируют ткани предшественника плаценты. Потому его уровень определяется в организме только после зачатия, причем показатели ХГЧ по неделям беременности различаются.
У женщин, ожидающих малыша, определение и (HCG в английском языке) играет важную роль, поскольку отклонение этого показателя от нормального значения может свидетельствовать об аномальном развитии плода. Определенные патологические состояния женщины или плода дают значительное увеличение или понижение его значения. Даже если уровень ХГЧ по неделям беременности значительно отличается от нормальных показателей, диагностического значения анализ не имеет, а только подсказывает доктору о том, что необходимо провести другие исследования.
Но также необходимо учесть, что увеличение гормона иногда наблюдается не только у дам в положении. Если в анализах у мужчин и не беременных девушек обнаружено его увеличение, то это может говорить о наличии в организме онкологического процесса. А также у женщин, недавно перенесших аборт, в крови может увеличиться его значение.
Зачем нужно контролировать уровень ХГЧ?
Показатели гормона в крови дает возможность доктору определить точную дату зачатия. При отсутствии у девушки месячных уже на 2-й или 3-й день можно проводить этот анализ: при сроке беременности более 6 дней анализ покажет положительный результат. Через несколько дней исследование можно повторить.
А также анализ хорионический гонадотропина представительницам прекрасного пола назначают в следующих случаях:
- диагностирование зачатия на раннем сроке;
- определение аномалий развития будущего малыша;
- диагностика аменореи;
- исключение или подтверждение угрозы выкидыша;
- исключение или подтверждение ;
- оценка проведения искусственного аборта;
- диагностика злокачественных образований.
Представителям сильного пола такой анализ назначают для диагностирования опухоли яичек.
Степень ХГЧ у беременной женщины
Нельзя недооценивать функцию хорионического гонадотропина в женском организме. Уже в первые дни после овуляции этот показатель увеличивается, поскольку гормон вырабатывает оплодотворенная яйцеклетка. Именно он запускает в организме женщины процессы, позволяющие нормально развиваться плоду.
В плазме крови его можно определить уже через девять дней после овуляции. Как только произошла овуляция, значение ХГЧ начинается меняться (хоть и медленное, но увеличивается).
В период вынашивания плода рост хорионического гонадотропина происходит до 10 акушерских недель. А затем показатели гормона постепенно понижаются вплоть до двадцатой недели. С 21 до 40-й недели его показатели остаются стабильными.
Гормон выводится из организма женщины почками, поэтому его можно определить в моче. После последней менструации анализ мочи сдается в интервале 30–60 дней. Получив результаты анализов, акушер-гинеколог сравнивает результаты и нормы хгч по неделям беременности. На 60–70 день отмечаются наивысшие показатели уровня хорионического гонадотропина.
Повторных пиковых значений показатели уровня гормона могут достигать в третьем триместре. Еще несколько лет назад специалисты считали это нормой. Но в последнее время ученые доказали, что повышение уровня хорионического гонадотропина на поздних сроках беременности может являться признаком патологии развития плода. К примеру, на 38–40 неделях повышение иногда указывает на плацентарную недостаточность, возникшую из-за резус-конфликта.
Через неделю после родоразрешения (или после аборта) в плазме или моче гормон уже не определить. Но чтобы получить наиболее достоверный результат, лучше выждать 5 недель после родов.
От момента зачатия позволяет увидеть, какой должна быть его в каждый период. Поскольку во время вынашивания плода отслеживание уровня гормона играет важную роль в контроле развития плода, будущей мамочки, сверяя свои результаты с табличными данными, можно убедиться самостоятельно, что отклонений нет. Но следует учесть, что диагностической информации отклонение уровня ХГЧ не несет, а может только натолкнуть врача на назначение женщине дополнительных исследований.
Также проверять показатели гормона в моче нужно у женщин, перенесших ЭКО. Увеличение хорионического гонадотропина может свидетельствовать о том, что ЭКО проведено успешно.
При многоплодной беременности уровень ХГЧ не должен быть таким же, как и у женщины, вынашивающий одного малыша.
Таблица ХГЧ по неделям беременности:
| Срок беременности | Среднее значение, мМЕ/мл | Допустимые границы ХГЧ, мМЕ/мл |
| Нет беременности | 0–5 | |
| Сомнительный результат | 5–25 | |
| 10–14 дней | 150 | 49–299 |
| 20–21 день | 2000 | 1499–4999 |
| ХГЧ на 4 неделе беременности | 2000 | 1499–4999 |
| ХГЧ на 5 неделе беременности | 20000 | 10001–29999 |
| ХГЧ на 6 неделе беременности | 50000 | 20010–99000 |
| 7 неделя | 100000 | 50111–199999 |
| ХГЧ на 8 неделе беременности | 80000 | 40111–199999 |
| ХГЧ на 9 неделе беременности | 70000 | 34999–144999 |
| 10 неделя | 65000 | 32355–129999 |
| 11 неделя | 60000 | 29999–120111 |
| 12 неделя | 55000 | 27499–109999 |
| ХГЧ в 13 недель | 50000 | 24111–99999 |
| 14 неделя | 50000 | 24999–99999 |
| 15–16 неделя | 40000 | 19999–79999 |
| 17–21 неделя | 30000 | 15111–59999 |
| ХГЧ 22–40 недели | 2699–78111 |
Расшифровка показателей
Сравнивая свои результаты с табличными значениями, следует учитывать некоторые нюансы:
- В таблице уровня ХГЧ представлены акушерские недели беременности, которые определяются, исходя из последнего дня менструации. Именно потому нормы гормона на сроке менее двух недель в таблице не представлены – ведь зачатие происходит в конце второй недели или в начале четвертой. Чтобы не запутаться, примите за правило, что эмбриональный срок зачатия от акушерского отстает где-то на 2 недели.
- Если анализ показал уровень гормона менее 25 мМЕ/мл, но более 5 мМЕ/мл, то через несколько дней анализ лучше пересдать, чтобы полностью удостовериться в том, что овуляция наступила.
- Если результат не укладывается в нормы ХГЧ при беременности по неделям, не стоит сразу переживать. Акушер-гинеколог назначит дополнительные исследования. Вполне возможно, что со здоровьем женщины и будущего малыша все в порядке, а отклонения вызваны индивидуальными особенностями организма.
- Сравнивать полученные результаты необходимо с нормами лаборатории, где сдавались анализы. Каждая лаборатория использует свою методику подсчеты уровня гормона, поэтому данные могут различаться.
Отклонение уровня гормона от нормы на двадцать процентов, чаще всего, требует пересдачи теста. Если повторный тест показал еще большее отклонение от нормальных значений, врач может предположить наличие в организме беременной женщины патологического процесса. Если повторный результат остался таким же, как и первоначальный, а картина протекания беременности не вызывает у врача опасений, то повышенный уровень хорионического гонадотропина доктор может рассматривать, как индивидуальную особенность организма.
Очень редко применяется однократный анализ уровня гормона – только для определения беременности на ранней стадии. А если врач хочет выявить или опровергнуть патологические состояния женщины или плода, то уровень хорионического гонадотропина отслеживается в динамике.
Стоит учесть, что далеко не каждый врач назначает своим пациенткам анализы на определение этого показателя. Не стоит переживать, если акушер-гинеколог не назначил анализы. Вероятно, у вас все хорошо, а врач просто не видит повода назначать обследование.
Причины, вызывающие понижение степени гормона:
- внематочная беременность;
- хромосомные аномалии развития плода;
- гибель плода в утробе матери;
- угроза выкидыша или .
Причины, вызывающие повышение степени гормона:
- прием ХГЧ в лечебных целях;
- трофобластическое новообразование;
- несколько плодов;
- повышение уровня сахара в крови;
- некоторые пороки развития плода.
Аномалии плода, приводящие к изменению степени
При следующих патология развития плода может изменяться уровень ХГЧ:
- повышение наблюдается при синдроме Дауна;
- низкий уровень наблюдается при синдроме Эдвардса и Патау;
- при синдроме Тернера степень, как правило, остается неизменным весь период вынашивания малыша;
- серьезные патологии нервной трубки или сердца будущего малыша.
Если у женщины существует риск развития аномалий плода, доктор может назначить ей дополнительные обследования (биопсию хориона, инвазивную диагностику, амнио- или кордоцентез).
Как проводится исследование?
Чтобы лаборатория определила уровень бета-ХГЧ, женщине необходимо сдать кровь. Анализ желательно сдавать с утра, . Сдавать анализы рекомендовано не ранее, чем на пятый день задержки менструации.
Если норма ХГЧ на 5 неделе беременности или на другом сроке не соответствует вашим результатам, через 2–5 дней анализ лучше повторить. Расшифровывать полученные результата должен врач.
Помимо крови, хорионический гонадотропин определяется в моче и в амниотической жидкости.
На 14–18 недели проводится анализ на определение уровня свободного ХГЧ. Как правило, результат будущая мамочка получает уже на следующий день после сдачи анализа.
Сдавать анализы можно через несколько дней после задержки месячных. Но если тест сдать на тринадцатый день после овуляции (и позже), то можно получить достоверный результат, свидетельствующий на 100% о наступлении овуляции.
За день до сдачи крови на определение уровня ХГЧ категорически запрещено употреблять спиртные напитки и лекарства. Желательно отказаться от чрезмерных физических нагрузок. За два часа до сдачи анализа нельзя курить, пить кофе или чай. Свести к минимуму эмоциональную нестабильность и физические нагрузки. Успокойтесь и хорошенько отдохните перед сдачей крови или мочи.
Не желательно проходить тест на уровень гормона после рентгена, ультразвукового исследования, физических процедур или массажа. Если необходимо повторно сдать анализы, постарайтесь сдать кровь в те же часы, что и в первый раз.
Ложноположительный результат
Ложноположительные результаты лаборатория может выдать в следующих случаях:
- После аборта или родоразрешения уровень гормона снизится только через 7 дней. Но чтобы получить более достоверные результаты, некоторые медицинские специалисты рекомендуют подождать 42 дня, а затем провести тест.
- Есть мнение, что на уровень гормона влияет прием некоторых контрацептивов. Но научных доказательств этому нет.
- При пузырном заносе или метастазах хорионкарциномы его уровень может повыситься.
- Высокий уровень гормона у не беременных женщин и мужчин наблюдается при трофобластическом злокачественном образовании и его метастазах.
Другими словами, у женщин, не ожидающих малыша, уровень хорионического гонадотропина повышается в первые дни после медицинского аборта, при некоторых заболеваниях и при приеме контрацептивов.
Иммунитет против хорионического гонадотропина
У некоторых представительниц прекрасного пола к ХГЧ вырабатываются . Благодаря этим антителам женщины не могут забеременеть и выносить ребенка.
Поэтому, если у женщины наблюдаются спонтанные выкидыши, ей необходимо обязательно сдать анализ на определение антител к хорионическому гонадотропину. Если исследование подтвердило наличие антител, то женщине назначается медикаментозное лечение (первые три месяца беременности).
Если подвести итог вышесказанному, хотелось бы отметить, что определение уровня гормона в организме женщины, ожидающей малыша – это важное обследование, которое обязательно нужно проводить. Но полученные результаты должен расшифровывать только специалист, делать поспешные выводы и тем более расстраиваться, если результаты не соответствуют норме, будущая мамочка не должна.
Хорионический гонадотропин человека также упоминается как «гормон сохранения беременности». Он выступает стимулятором выработки гормона прогестерона и без беременности не может продолжать существовать. Уровень ХГЧ по дням растет до 13-й недели после зачатия. Тест на него делают на протяжении всего срока для определения удачного переноса эмбриона при искусственном оплодотворении.
Примерно через неделю после оплодотворения яйцеклетки, в утробе матери образуется бластоциста – сфера с жидкостью, внешняя оболочка которой состоит из десятков клеток. Она необходима для формирования ткани, из которой впоследствии развивается ребенок и плацента, и существует до тех пор, пока не попадет в матку.
При контакте с эндометрием (слизистой оболочкой) производится биологически активный ХГЧ. В результате взаимодействия бластоцисты с хорионическим гонадотропином образуются первичные хорионические ворсинки – ранняя часть плаценты.
ХГЧ стимулирует желтое тело в яичнике на секрецию другого гормона — прогестерона, который строит эндометрий и сигнализирует с помощью обратной связи в гипофиз, что овуляции больше не нужны, и сообщает организму матери о беременности. Как правило, это происходит около шести дней после овуляции или переноса эмбриона.
Начиная примерно с 16-й недели от зачатия, плацента сама по себе способна сделать достаточное количество прогестерона, поэтому важность желтого тела и ХГЧ снижается.
Какую информацию несет в себе?
Выявление хорионического гонадотропина в крови — признак того, что вы беременны, тест на него у врача может проводиться уже около семи дней с зачатия.
В противоположность этому, обычные тесты обеспечивают надежный результат только с 5-й недели. После переноса эмбриона при ЭКО (искусственном оплодотворении) тест делают на 14-й день.
Уровень концентрации гормона может быть очень высоким из-за многоплодности, эмбриональных мутаций или дегенерации зародышевой части плаценты.
Очень низкий рост значений может указывать на нежизнеспособность эмбриона или внематочную беременность. Поэтому на начальном этапе тест имеет большое значение и иногда проводится несколько раз.
Для проверки нормы используется специальная таблица, которую вы сможете увидеть ниже. Будьте внимательны – после переноса эмбрионов уровень ХГЧ по дням выше, чем при обычном зачатии, и от овуляции его отсчитывать нельзя.
https://youtu.be/O71wh43mQKo
ХГЧ состоит из двух субъединиц:
- альфа-субъединицы;
- бета-субъединицы (известные как бета-ХГЧ).
Общий тест в аптеке содержит антитела, которые реагируют на уровень бета-ХГЧ. Такие тесты имеют разную чувствительность, наиболее чувствительные могут обнаружить предполагаемую беременность около десяти дней после зачатия.
Гормон в крови можно обнаружить около восьми дней от оплодотворения. Попросите вашего гинеколога дать направление на анализ.
Результаты анализов крови:
- небеременных — 5 международных единиц на литр (МЕ/л);
- беременных — более 20 МЕ/л (в зависимости от теста).
Если результат колеблется между этими значениями, проведите тест еще раз позже, если овуляции не наступают.
Уровни при беременности
В первые недели концентрация ХГЧ увеличивается. Значение удваивается примерно каждые два-три дня.
Самые высокие уровни ХГЧ в крови — на 10-12-й неделе после зачатия или примерно между 60 и 90-м днем. Значение увеличивается до 50000-100000 МЕ/л крови.
Потом рост останавливается и постоянно падает, и где-то на 140-й день показывает 1000-20000 МЕ/л, пока не станет постоянным до рождения ребенка.
Следующая таблица представляет нормальные значения во время беременности. У женщин, которые рожают впервые, уровень редко, но иногда повышается максимум до 100000-200000 международных единиц на литр (МЕ/л).
| Недели после менструального цикла | Значение ХГЧ в МЕ/л |
| 3-4 | 9-130 |
| 4-5 | 75-2600 |
| 5-6 | 850-20800 |
| 6-7 | 4000-100200 |
| 7-12 | 11500-289000 |
| 12-16 | 18300-137000 |
| 16-29 (= 2 триместр) | 1400-53000 |
| 29-41(= 3 триместр) | 940-60000 |
Таблица нормы уровня гормона после нескольких дней овуляции:
Если на 14-й день после переноса эмбриона количество гормона меньше 25 – беременность не наступила, а уровень выше среднего может говорить о нескольких плодах.
Возможные отклонения от нормы
Ложноположительный результат
ХГЧ в незначительном количестве постоянно присутствует в организме, но его уровень может иметь рост только из-за зачатия или:
Ложноотрицательный результат
Такой эффект вы можете получить в следующих случаях:
- Тест провели до того, как количество гормонов повысилось до отметки чувствительности.
- Уровень ХГЧ выше, когда у женщины будет девочка. Так что тест при беременности мальчиком позже становится положительным.
- Может быть при внематочной беременности.
Пониженные уровни
Если уровень слишком низкий или рост медленный, этому может быть несколько причин:
- некорректный расчет срока (гестационный возраст);
- внематочная беременность;
- плацентарная недостаточность;
- угроза преждевременных родов или выкидыша.
Повышенные уровни
Повышенный рост хорионического гонадотропина человека наблюдается из-за нескольких плодов (например, близнецов), токсикоза, но также и при доброкачественных или злокачественных заболеваниях бластоцисты.
К ним относятся:
- пузырный занос, расстройство развития плаценты (от 500000 до 1000000 МЕ/л ХГЧ);
- злокачественные опухоли, которые развиваются из клеток стенки бластулы (хориокарциномы);
- сочетания с другими показателями могут свидетельствовать о гестозе, диабете у мамы или генетической патологии у будущего плода.
ХГЧ в скрининге первого триместра
Так называемый первый скрининг — тест, который проходит с 11 по 14 недели после зачатия или переноса эмбриона. Скрининг используется для определения отклонений от нормы в хромосомах.
В рамках скрининга измеряется уровень ХГЧ в крови матери. Хромосомы несут генетическую информацию и могут изменяться структурно или быть в неправильном количестве. В таких случаях говорят о хромосомных аберрациях (мутациях). Основываясь на этих данных, врач вычисляет статистическую вероятность появления ребенка с трисомией-21 (синдром Дауна) или некоторыми другими генетическими дефектами. Значение бета-ХГЧ у детей с этим синдромом, как правило, значительно выше, чем у других.
Статистические тесты основываются на результате двух анализов крови, ультразвукового исследования и расчета срока беременности от зачатия или последней овуляции.
Результат теста иногда может указывать на хромосомные мутации, хотя ребенок полностью здоров. Один тест никогда не может дать надежный результат!
Если вы сомневаетесь, а риск отклонений значительно увеличивается, рассматривается анализ амниотической жидкости будущей матери. Амниоцентез обеспечивает надежный результат, но сопровождается определенным риском.
Выводы
Гормон ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) отвечает за поддержание беременности и начинает расти после зачатия. Он стимулирует выработку прогестерона в желтом теле и выполняет свою роль в качестве его поставщика до 4 месяца . Также его инъекции используют для вызова овуляции при бесплодии.
В начале беременности гормон выполняет различные диагностические функции, и его мониторинг очень полезен для проверки отклонений от нормы протекания и необходим после переноса эмбриона при искусственном оплодотворении.
Одним из основных анализов при беременности является изучение уровня гормона беременности - ХГЧ или хорионического гонадотропина человека.
ХГЧ - это белок с гормональной активностью, который начинает вырабатываться при формировании эмбриона и производится на протяжении всей беременности.
Именно благодаря ХГЧ и несложным методам его определения появились тесты на беременность - они чувствительны именно к появлению в моче этого гормона (тест-полоска при присутствии гормона в моче дает окрашивание, чем гормона больше, тем ярче будет тестовая полоса).
Общие данные
ХГЧ необходим для развития и сохранения беременности, он блокирует менструальный цикл и активизирует производство других гормонов, необходимых для поддержания беременности - эстрогенов и прогестерона .
Минимальное количество ХГЧ гипофиз вырабатывает даже при отсутствии беременности, но его концентрация настолько мала, что тестами на беременность не определяется.
Уровень гормона ХГЧ у мужчин и женщин вне беременности составляет 0-5 МЕ, в период менопаузы допустимо до 9МЕ.
ХГЧ при беременности может возрастать с момента внедрения оплодотворенной яйцеклетки в полость матки. Поэтому по уровню гормона можно определить наличие или отсутствие беременности практически с первых недель, еще до задержки менструации. ХГЧ можно определять в моче и крови, однако его уровень в крови возрастает быстрее и активнее, чем в моче.
В первые 2 недели беременности уровень гормона еще мал для обнаружения его тестом на беременность в моче, а определение уровня ХГЧ в крови уже возможно.
В дальнейшем мониторинг ХГЧ необходим врачам для обнаружения определенных патологий в развитии плода или нормального течения беременности.
Уровень ХГЧ повышается не только при нормальной беременности, но и при внематочной, а также в течение нескольких дней после аборта, и при некоторых гормонально-активных опухолях.
Подготовка к анализу
Анализ крови берется из вены натощак, предварительно необходимо не кушать и не принимать напитков около 4-6 часов.
Стоит исключить накануне исследования сексуальные контакты и физические нагрузки.
При сдаче анализа на ХГЧ необходимо предупредить врача о приеме гормональных препаратов - дюфастона или утрожестана, других гормонов и инсулина.
Сроки сдачи первого анализа могут варьировать - лаборатории определяют уровень ХГЧ в крови уже с 2-3 недели беременности, но однократный анализ непоказателен и необходим повтор исследования через 2-3 недели.
Дополнительно проводят анализ на ХГЧ в 14-18 недель беременности в рамках тройного теста (с эстриолом и АФП).
Значения при беременности
Значимое для диагностики повышение уровня ХГЧ происходит уже с 10 дня имплантации, а через 2-3 суток с момента задержки менструации по уровню ХГЧ в мочи и в крови можно уверенно диагностировать беременность.
Стоит помнить, что уровень ХГЧ в крови в 2-3 раза выше, чем уровень в моче - при небольшой задержке тесты на беременность могут быть еще отрицательными. В то время как в крови уровень ХГЧ уже высокий.
Количество гормона повышается ежедневно в два раза, и через 1-2 недели от начала задержки уже любой тест на беременность покажет явный положительный результат.
Уровень ХГЧ достигает максимальных значений примерно к 7-8 неделям беременности, в дальнейшем его уровень остается стабильно повышенным, несколько уменьшаясь по мере развития плаценты и срока беременности.
Расшифровка ХГЧ
В данной таблице преведены сроки по неделям от ЗАЧАТИЯ. Если вы считаете ХГЧ по акушерским неделям (с даты последней менструации), то прибавляйте 2 недели.
- На 1-2 неделях он составляет до 300МЕ,
- В 3 недели - до 5000МЕ,
- В 4 недели до 30000МЕ,
- В 5 недель - 100000МЕ,
- В 6 недель - 150000МЕ,
- В 7 недель до 200000МЕ,
- В 10 недель 150-200000МЕ,
- В 12 недель - около 90000МЕ,
- В 14 недель - 60000МЕ,
- В 25 - 40000 МЕ,
- В 35 недель - 40000-60000МЕ.
Низкий уровень ХГЧ
Пониженный уровень ХГЧ, который не соответствует сроку беременности, может возникать при некоторых проблемах с беременностью:
- при внематочной беременности , когда уровень гормона снижается почти наполовину от нормального,
- при гибели плода и замершей беременности ,
- при задержке развития плода,
- при угрозе прерывания беременности,
- при хронической недостаточности плаценты и перенашивании.
Однако трактовка результата должна производиться врачом с учетом норм лаборатории, данных осмотра результатов УЗИ.
Внематочная беременность - это внедрение оплодотворенной яйцеклетки в трубах или брюшной полости, что приводит к ненормальному развитию беременности и серьезным отклонениям.
Обычно при таком состоянии уровень ХГЧ сначала повышается, но не столь сильно, как при маточной беременности, он обычно на 2/3 ниже стандартных показателей. А с 5-6 недели показатели ХГЧ начинают прогрессивно снижаться. Однако данные необходимо подтвердить обследованием при помощи ультразвука и обнаружением эктопированного зародыша в трубе или брюшной полости.
При замершей беременности уровень ХГЧ начинает прогрессивно снижаться с момента гибели плода и прекращения развития беременности. Обычно со снижением уровня ХГЧ постепенно проходит и токсикоз.
Высокий уровень ХГЧ
Повышение ХГЧ у мужчин и небеременных женщин может говорить о развитии злокачественного образования.
В большинстве своем высокий уровень ХГЧ не является патологией при беременности, он может быть признаком многоплодности, токсикоза, но при сочетании повышенного уровня гормона с другими показателями может быть предвестником гестоза или диабета.
Сочетание высокого ХГЧ с низким уровнем АФП и эстриола может говорить о повышенном риске рождения ребенка с генетической патологией.
Достоверность результатов
Лабораторные анализы точны и ошибки случаются редко. Ложноположительный ответ может быть при приеме препаратов ХГЧ при лечении бесплодия, при некоторых опухолях и болезнях. Ложно-отрицательный - из-за дефектов сбора или реактивов.