Почему акушер. Интервью о профессии: акушер

«Люблю свою работу и профессией до сих пор горжусь. Что может быть лучше, когда в роддоме мамочки ходят с улыбками на лице?».

А ещё акушерка высшей квалификационной категории Елена Кардашян очень любит путешествовать. В её семье все девочки — мама, сестра и племянницы. Причём большинство — мартовские. Мама родилась 8 марта, старшая племянница — 7-го, ещё двое внучатых — 4 и 5 марта. Кстати, всех своих племяшек акушерка Елена Владимировна принимала собственноручно.

Первый человек

В её трудовой книжке — единственная запись о приёме на работу, сделанная 23 года назад. Кадровик смеётся: «Копия с трудовой? Снимать нечего!».

Ещё когда училась в школе, работала на общественно-полезном труде санитаркой в роддоме № 1, — рассказывает Елена Владимировна. — И влюбилась в профессию акушерки с 14 лет! Поэтому сразу поступила в медучилище. А вы знаете, что слово «акушерка» в переводе с французского означает «стоящая у ложа»? Наверное, поэтому мужчин на эту специальность и не берут.

Практика проходила у нас на базе второго роддома. В первый раз, когда мы, восемь девочек, пришли в родильное отделение, акушерка внимательно нас осмотрела и почему-то остановила выбор на мне: «Идём, будешь мне ассистировать!». Я помыла руки и пошла, ни жива, ни мертва от волнения. Было страшно, но очень интересно! И сразу поняла, что не ошиблась с профессией.

Потом заместитель главного врача по акушерству и гинекологии Вера Павловна Карпенко говорила мне: «Окончишь училище — только сюда, к нам!».

Повезло мне и с учителями: Александра Николаевна Новикова преподавала нам акушерство и привила не только любовь к профессии, но и чистоплотность, порядочность по отношению к работе, к роженице. В общем, начиная с внешнего вида (выглядеть аккуратной, опрятной, подтянутой и доброжелательной, никакого хмурого лица!) и заканчивая высоким профессионализмом до мелочей. Акушерка должна иметь высочайшую квалификацию: это первый человек, руки которого принимают в мир нового человека!

По данным Камчатстата, в 2015 году в краевом центре родились 2 430 младенцев, что на 2 малыша или на 0,1 % больше, чем в предыдущем году. По оценке на 1 января 2016 года численность населения Камчатского края составила 316,5 тысячи человек, уменьшившись за год на 789 человек. Уменьшение численности населения края обусловлено миграционным оттоком (1 314 человек). Естественный прирост населения составил 525 человек.

Кстати, в нашей профессии физическая сила — немаловажный компонент. За смену столько раз наклонишься, поддержишь, поможешь женщине встать и лечь, роды примешь — и всё руками. Так намаешься, что не чувствуешь конечностей. Сутки проводишь на ногах, практически не присаживаясь. Плюс эмоциональная и умственная нагрузка — ведь в наших руках две жизни, мамы и ребёнка. А ведь бывает, что рожают и два-три раза подряд. Это раньше, во второй половине 90-х, когда рождаемость стала резко падать, в сутки рожали одна-две женщины, а бывало, что дежурство и вовсе без родов проходило. А сейчас в среднем — 6-7- родов, бывает и до 10 за смену в обычное время, а если первый роддом закрыт на профилактику, то и до 18 доходит. Когда тут присесть?

Я работала на всех постах, могу при необходимости заменить любую акушерку, даже старшую. Но руководящая должность — не для меня. Ведь отработала два года старшей акушеркой и заявление написала — назад, на пост.

Абсолютный позитив

- Критические ситуации во время родов бывали?

Конечно, но большинство из них заканчивались хорошо. Спасали женщин и с кровотечениями, и с другими нарушениями родовой деятельности. Специфика нашей работы в том, что никогда не знаешь, что будет. Бывает, женщина наблюдалась у гинеколога, вся беременность протекала нормально, а заканчивается всё патологией. Но у нас очень сплочённый коллектив, команда профессионалов, с полуслова и полувзгляда понимаем друг друга, в критических ситуациях каждый знает, что делать и действует быстро, всё отработано до мелочей.

В физиологических родах наша задача — не мешать! Роды идут сами, природа всё отработала мудро. Мы лишь учим женщину тужиться, советуем, как себя вести, как дышать.

Считаю, что каждой акушерке нужно выдавать диплом психолога. Ведь женщины, приходя к нам, боятся. За себя, за ребёнка. Особенно в первый раз: такую боль, как во время родов, они в жизни ещё не испытывали. Успокоить, настроить на благополучный исход — одна из важнейших наших задач. Не секрет, что некоторые женщины приходят с негативным настроем — к сожалению, отношение к медицине в обществе в последнее время не самое благоприятное.

Акушерка должна успокоить женщину и настроить на благоприятный исход. Фото: Shutterstock.com

- Да, критических стрел в вашу сторону хватает…

Знаете, если бы довольные женщины, которых гораздо больше, писали бы в СМИ о своих впечатлениях, отношение в обществе было бы другим! Но парадокс в том, что счастливым людям не до этого. У меня одна женщина пришла недавно за третьим ребёнком и сказала неоценимую фразу: «Я рожала у вас в 2009 году в первый раз, и только из-за вас решила рожать ещё. Спасибо за внимательное и душевное отношение!». И многие женщины, когда уже родят, говорят нам: «Вы — настоящие волшебники!».

Акушерство — одна из сфер медицины, которая несёт абсолютный позитив. Потому что муки заканчиваются появлением кричащего карапуза и женщина испытывает счастье и радость. А мы радуемся вместе с ней!

Голубые и розовые

- С чего начинаются первые минуты жизни?

- Обрабатываю у новорождённого пуповину, вытираю стерильной салфеткой и несу к доктору: в первые минуты его осматривает неонатолог. Измеряем окружность груди и головы, рост, вес. Всё фиксируется и записывается на бирочки, которые закрепляются на ручке ребёнка. У девочек бирки розовые, у мальчиков — голубенькие.

Два часа после родов женщина лежит в родзале — этот период считается самым ответственным и опасным, когда могут возникнуть осложнения. И ребёночек находится рядом с мамой: сразу после родов кладём на её живот, она прикладывает малыша к груди.

Вообще сейчас тенденция — приближение к естественным родам, только обезболивание, минимум стимуляции и медикаментов. У каждой роженицы — кардиомонитор, отслеживаем состояние ребёночка и мамы ежеминутно. А раньше был только стетоскоп. Но всё равно все ночи у нас бессонные…

- В какое время суток дети появляются на свет чаще всего?

У женщины в гипофизе вырабатывается гормон окситоцин. Пик его выработки приходится на 4 часа утра. Поэтому чаще всего женщинам «хочется» рожать рано утром. А вообще — в любое время суток, когда организм роженицы даст команду. И никто этого времени не знает.

С улыбкой по жизни

- За много лет в вашей акушерской практике наверняка были неожиданные ситуации. Поделитесь?

Самый тяжёлый мальчик у нас родился три года назад с весом пять триста. Что удивительно — женщина родила богатыря сама, без всяких осложнений. А были малыши и меньше килограмма, их потом выхаживали в детском отделении, в палате интенсивной терапии.

Помню, как-то женщина с побережья рожала двойню. Около часа ночи появилась на свет первая девочка, через шесть минут вторая. Обе — по два с лишним килограмма. Смотрю на них — лежат две абсолютно одинаковых девочки. Это так необычно — двойное счастье и чудо!

Двойное счастье! Фото: Елена Ахременко

А однажды зимой привезли женщину на скорой — звонят, стучат. Мы с врачом спустились, а она уже рожает, не дотерпела. Приняли роды прямо в машине, на носилках: крупный мальчик, около четырёх килограммов. Я взяла ребёнка на руки и отнесла в родзал на первом этаже, а маму — на носилки. Всё окончилось благополучно!

Знаете, что удивительно? Детки все рождаются красивыми! Маленькие человечки такие симпатичные!

- Кадров у вас хватает?

Молодёжь не идёт! Боятся трудностей, ответственности. Сейчас молодые ищут, где полегче и поденежней. Мне кажется, есть смысл вернуться к системе распределения после медучилища, чтоб хотя бы три года отрабатывали! А то скоро работать вовсе некому будет.

- Вы очень улыбчивая женщина. Это природное или профессиональное?

Это моё кредо. Улыбаюсь и буду улыбаться! Как бы ни было тяжело…

Елена Владимировна КАРДАШЯН. Родилась 11 декабря 1973 г. в Петропавловске-Камчатском. Окончила Петропавловское медучилище по специальности «акушерка». Стаж работы по специальности - 23 года.

В 1964 молодой французский врач акушер еле-еле избежал ответственности за . Друг предложил ему образцы нового препарата, влияющего на сознание. И Мишель Оден попробовал давать очень малые дозы этого препарата роженицам. Результаты оказались поразительными. «Женщины словно теряли разум, они кричали в коридорах, выдёргивали из вен катетеры, пугали акушерок… но ребёнок рождался сразу! »Но поскольку такое поведение было «неприемлемо в медицинском учреждении», Оден потихоньку прекратил свой и никогда о нём не рассказывал.

Объяснимо, учитывая, что этот препарат, GHB (gamma-Hydroxybutyric acid, или гамма-оксимасляная кислота), печально известен как «date-rape drug», то есть препарат, подсыпав который человеку, можно добиться от него потери контроля над собой. Гамма-оксимасляная кислота способствует выбросу гормона окситоцина и в случае с этими женщинами (кстати, а знали ли ОНИ об эксперименте, Оден не говорит…) ломала те культурные преграды, которые отделяли женщину от её быстро рожавших праматерей.

Оден предположил, что шампанское ускоряет роды, потому что оно тоже содержит снимающую запреты Гамма-оксимасляную кислоту. С одной стороны, я бы с радостью увидела эту книгу, которая, как автор намекает, может быть, станет лебединой песней этого замечательного писателя и мыслителя, выступающего за использования GBH в родблоке вместо синтетического окситоцина.

Только представьте себе результаты! (Не говоря уж о проблемах безопасности - хранить такой препарат под замком от разных извращенцев, которых, я думаю, достаточно в каждом крупном учебном госпитале…). Достаточно уже того, что гипотеза такого высокого авторитета как Оден позволяет нам, доулам, считать бутылку шампанского в доульской сумке не менее важной, чем, например, кроксы…

Начиная с начала 60-х годов Оден пытается объяснить, что человеческое общество - главный враг родов, потому что мы не можем не вмешиваться. Только подавив «мыслящий мозг», кору, женщина может вновь обрести способность наших праматерей - легко и быстро рожать. В примитивных обществах женщинам дают рожать самим, с опытной помощницей, ожидающей на некотором расстоянии, но в течение тысячелетий мы предпочитаем делать всё с точность до наоборот.

И довольно часто (чаще, чем хотелось бы) мы обнаруживаем, что всё делали неправильно. Оден напоминает, что совсем недавно, - ужасающе недавно, - доктора выяснили, что детям сразу после рождения физически необходимо находиться рядом с матерями, а не в детском отделении.

Мы брили женщинам промежность, ставили клизмы протирали им соски спиртом, перед тем как они предлагали грудь ребёнку, а теперь выяснилось, что эти микробы, оказывается, нужны младенцам! (И, мог бы добавить автор, Национальный Институт Качества Врачебного Обслуживания (National Institute for Clinical Exellence) недавно известил нас, что практиковавшееся десятилетиями немедленное пережатие и пересечение пуповины лишало новорожденных вплоть до 30% естественного для них объёма крови).

Женщины сегодня в среднем рожают на три часа дольше, чем женщины с такого же возраста, веса и роста 60 лет назад. Множество женщин с не очень благополучными родами передают, благодаря распространению кесаревого сечения, это «неумение рожать» своим дочерям, таким образом, доля женщин, которые не могут рожать без помощи в буквальном смысле этого слова, также растёт в нашем обществе. Одновременно мы всё дальше и дальше уходим от способности испытать то, что Оден назвал «рефлексом изгнания плода».

Как я обнаружила, в своё время учась у Одена, его идеи, данные в большой перспективе, не всегда удаётся применить «здесь и сейчас». Да, я всем сердцем принимаю тот факт, что женщина должна отключить кору головного мозга и дать возможность включиться подкорке. Но для тревожных рациональных тридцатилетних бизнес-леди, чьи роды я сопровождаю, такое отключение коры редко возможно (в том числе поэтому я освоила технику Гипнороды).

Доктор Оден уделяет много времени изучению возможных отстроченных последствий медицинских вмешательств в роды для человечества… Недавно, кстати, крупный американский адвокат, специализирующийся на «медицинских» делах, признался мне, что питоцин (американский аналог синтетического окситоцина) принёс ему больший доход, чем любое другое вмешательство в роды, так как этот препарат является причиной огромного количество родовых травм, в том числе травм головного мозга.

Прекрасно было бы узнать из книги мнение Одена по этому поводу. Вместо этого Оден интересуется не самыми достоверными исследованиями, предполагающими связь между кесаревым сечением, окситоциномпитоцином и аутизмом.

Аутизм - сравнительно недавно возникший диагноз. Его формулировка в Диагностическом и Статистическом Справочнике Психических Расстройств, «библии психиатров», в 2013 году была снова изменена. И, насколько мы понимаем, может быть изменена ещё не раз. Также есть мнение, что к аутизму существует наследственная предрасположенность. Таким образом, у меня не вызывает доверия связь такого неизученного состояния как аутизм с кесаревым сечением или стимуляцией родов. Оден справедливо предупреждает о явлении»тупиковых исследований»: выводы из исследования оказываются настолько социально неприемлемыми, что исследователь практически хоронит свой труд. С другой стороны, многие вопросы об аутизме до сих пор ждут своих ответов, и в этой ситуации неуместно тыкать пальцами…

Для доул идеальный сценарий родов по Одену выглядит чудесно: женщина рожает одна (без акушерки или с незаметной и неучаствующей акушеркой; и никакого мужчины!), в тёмной комнате. Но для множества наших клиенток это описание напоминает пытку: запертая в тёмном чулане в сопровождении зловещей tricoteuse (tricoteuse (фр.) - вязальщица; намёк на известных персонажей эпохи Великой Французской Революции - женщин, присутствовавших с вязаньем на заседаниях Конвента, Революционного трибунала и у подножья гильотины во время многочисленных публичных казней; при монархии вязание считалось низким трудом, и «вязальщица» было унизительным прозвищем; новый режим дал женщинам много прав, перечёркивая старые запреты; в том числе появилось право «принимать участие в заседаниях Коммуны и вязать», - прим.пер.), молча вяжущей в углу. Не так, по представлениям нашей культуры, выглядит «поддержка в родах».

Оден также украшает «торт» своего сценария родов «вишенкой»: если женщина не может родить в течение определённого времени, то, объясняет он, экстренное кесарево сечение - выбор лучший, чем продолжение мучительных схваток со всё большим количеством вмешательств. Настало время ножей!

Я очень хорошо понимаю это. Каждую неделю я читаю рассказы о родах либо женщин с моих курсов, либо клиенток моих коллег, в которых женщина (и её шейка матки!) повергалась воздействию одного препарата за другим, при этом женщина была часами прикована к монитору и капельнице, а её замученное тело переживало шок за шоком - и всё это только для того, чтоб «избежать кесарева».

С другой стороны, мне сложно представить себе женщин, которые и вправду могут рожать в условиях, предлагаемых Оденом. Где найти женщину, которая настолько хорошо отключит кору головного мозга, что будет прекрасно рожать одна в тёмной комнате и «на другой планете», ОДНОВРЕМЕННО ЗНАЯ, что где-то тикают часы, отмеряя время, после которого её повезут в оперблок для полостной операции? Точно не там, где я живу.

Мишель Оден сильнейшим образом влияет на каждого, кто задумывается о физиологических, но в то же время безопасных родах. Тем не менее, я часто нахожу его теории больше познавательными, чем применимыми на практике. Женщины не так глупы. Человек легко научился бояться. Разучиться… это совсем другая история.

Значит мы разучились рожать, как считает Оден? - спрашиваю я себя.

Множество женщин рожает примерно в одних и тех же условиях, и большинству из них, если они не слишком юны, истощены или не подвергались женскому обрезанию, это удаётся. Большинству женщин недоступны чистенькая красивенькая операционная в больнице по соседству. Всё, что им нужно, так это хорошо обученные и дающие поддержку акушерки; женщины нуждаются в доступном медицинском обслуживании, но также им необходима универсальная информация о родах, которая расскажет женщинам об их способности рожать.
И да, мы по-прежнему нуждаемся в докторе Одене, пусть даже этот голос будет голосом Кассандры, мрачно пророчествующим нам грядущую гибель. Пусть Оден продолжает удивлять, а иногда и приводить нас в ярость ещё долгие-долгие годы!

Акушер – это специалист, помогающий женщинам в период беременности и родов. Выделяют два типа специалистов данной профессии: просто акушер и врач акушер-гинеколог. Это не просто разные названия, а спектр обязанностей и возможностей медика. Простой акушер предоставляет пациенткам моральную поддержку и принимает новорожденных. Врач же проводит оперативные вмешательства, контролирует процесс родов и накладывает швы.

История

Развитие акушерства тесно связано с развитием медицины. В древних письменах упоминаются родовые процессы и действия при них. Но до 13 века данной сферой медицинских знаний часто пренебрегали, отводя ее на второй план. Впервые подробно исследовал и описал процесс рождения и его составляющие Гиппократ, посвятив этому целый раздел.

Но с течением времени акушерство не сильно продвигалось вперед. Особенного упадка оно достигло в темные времена средневековья. Все подчинялось церкви, а любые попытки врачевания приравнивались к проискам дьявола и карались сожжением на костре. В то время помощниками при родах выступали повивальные бабки, которые часто становились виновниками травм и гибели новорожденного или матери. Довольно долгое время акушерами были исключительно женщины, но в Древней Греции прибегали и к помощи мужчин. Так поступали в более поздние времена, но лишь в самых крайних случаях.

Только в 16 веке акушерство начинают относить к отдельной и отрасли. В этом время создается первое пособие по нему с зарисовками. Это старт новой эпохи и начало развития акушерства как отдельной составляющей медицины в целом. В наше время родовая деятельность изучена практически совершенно. Современные технологии в совокупности с постоянно развивающимися и дополняющимися знаниями медиков сделали роды максимально безопасными, а профессию акушера престижной и востребованной. Ведь именно эти специалисты помогают появиться на свет новой жизни и существенно облегчают процесс родов для роженицы.

Описание

Акушерство – это довольно сложная отрасль медицинских знаний. Несмотря на довольно ограниченный круг деятельности, данный специалист постоянно сталкивается с потенциально опасными процессами. Акушеры могут работать по двум направлениям:

Акушер – средний медицинский сотрудник. Для получения диплома достаточно окончить колледж. Основными обязанностями специалиста являются психологическая и физическая подготовка к родам. Также при необходимости данный специалист принимает ребенка, в то время как врач выполняет другие необходимые для удачного родоразрешения процедуры.
Акушер-гинеколог – это уже специалист с высшим медицинским образованием, дипломированный врач. Он знает все не только о процессе родов, но о его патологиях и осложнениях. Данный специалист ведет беременную от первого обращения к врачу до выписки из роддома. В спектр его обязанностей входит постоянный мониторинг состояния будущей матери, своевременная помощь при возникновении токсикозов (особенно в последнем триместре), ведение родов, выполнение всех необходимых действий для удачного завершения процесса. Сюда входит хирургическое вмешательство и наложение швов.

Акушер – это одна из самых значимых в медицине профессий. Ведь с помощью данного специалиста каждый из нас появился на свет.

На каких специальностях учиться на акушера

Для того чтобы стать акушером, следует выбрать одну из следующих специализаций:

Лечебное дело.
Акушерство и гинекология.
Акушерское дело (для колледжей).

Все эти специальности позволят устроиться в роддом и принимать участие в появлении новой жизни.

Чем приходится заниматься на работе и специализации

Работа акушера довольно сложна и стрессовая. Выбирая данную специальность, следует помнить, что вы будете трудиться круглые сутки, ведь роды не знают временных рамок.

В спектр ежедневных обязанностей акушера входят:

Осмотр беременных и рожениц. Проверка артериального давления, температуры тела, массы, отечностей, замер окружности живота, высота стояния дна матки и проверка ее тонуса путем пальпации. Также акушер прослушивает сердцебиение плода.
Проведение допплерографии по назначению врача.
Сбор материала для анализов. Обычно это мазки на флору.
Подготовка к родам. Это спектр процедур осмотра, к которым добавляется психологическая помощь.
Постоянное наблюдение за состоянием роженицы и плода в период схваток, контроль их интенсивности и частоты.
В случае невозможности принять роды врачом-гинекологом, прием плода.
Проведение первичного осмотра и замера веса и роста новорожденного. Акушер крепит прищепку на пуповину и обрабатывает ее.
Проверка наличия целостности плаценты в послеродовом периоде.

Также акушер со средним образованием ежедневно выполняет целый ряд не менее важных процедур.

В спектр деятельности врача акушера-гинеколога помимо выше перечисленных добавлены такие обязанности:

Хирургическое родоразрешение путем Кесаревого сечения.
Проведение других оперативных вмешательств.
Выполнение специфических процедур во время родов, которые требуют высокой квалификации. Это поворот плода, налаживание вакуума, щипцов или же применение техники выдавливания.
Отжим матки с целью ее сокращения.
Наложение швов при разрывах.
Назначение необходимых медикаментозных препаратов.

Помимо этого, врач акушер-гинеколог может выполнять ряд дородовых процедур и операций. Только врач высокой квалификации может заняться ведением преждевременных или патологических родов.

Кому подходит профессия акушер

Основной критерий к хорошему акушеру – это стрессоустойчивость. Роды – тяжелейший процесс как для матери, так и для ребенка. Результат практически невозможно предсказать. Умение быстро принимать верные решения и хорошая память – это золотое сочетание поможет спасти не одну жизнь.

Акушер должен обладать определенной физической силой и твердостью рук. Ведь вы будете держать хрупкого новорожденного, которого так важно правильно принять и не уронить.

Уверенность в себе. Именно из-за неуверенности акушера часто случаются несчастные случаи и проявления халатности.

Внимательность к деталям. Даже малейшее отклонение от нормы должно привлечь внимание.

Востребованность

Данная профессия достаточно высоко востребована. Как в родильных домах, так и в частных клиниках всегда требуются новые кадры или уже опытные специалисты.

Сколько получают люди, работающие по профессии акушер

Заработная плата напрямую зависит от уровня вашей квалификации: вы просто акушер или врач акушер-гинеколог. В среднем зарплата колеблется в пределах 33-41 тысяч рублей в месяц.

Легко ли устроиться на работу акушером

На работу устроиться легко. Получение медицинского образования предполагает обязательную практику. Уже на ней вы можете проявить себя, обеспечив тем самым достойное рабочее место.

Для устройства в частную клинику вам понадобятся опыт и рекомендации. Вас будут оценивать по различным параметрам. В такие структуры берут только лучших.

Как обычно строится карьера акушера

Для акушера получить повышение довольно сложно. Ведь для этого следует начать с высшего образования и переквалифицироваться во врача акушера-гинеколога. Только после этого можно говорить о карьерном росте и амбициях управленца. Вы можете вырасти до заведующего родильным или гинекологическим отделением. В результате это позволяет приблизиться к должности главврача.

Перспективы профессии акушер

Профессия акушера довольно перспективная. Она открывает перед обладателем массу возможностей развития. Вы можете получить высшее медицинское образование, что сделает вас не второстепенным сотрудником, а ведущим специалистом. Диплом предоставляет возможность ведения частной практики. После получения квалификации «врач акушер-гинеколог» вы можете претендовать на кресло заведующего отделением. Это перспектива стать главврачом или же получить должность в Министерстве Здравоохранения.

Акушер и акушерка - не все будущие мамы знают, в чем разница между этими двумя главными помощниками в родах. Некоторые женщины считают, что в родах все зависит от доктора, другие - что от профессионализма акушерки. На самом деле в родах важна работа каждого специалиста, а вот что именно каждый из них делает, расскажем подробнее.

Акушер-гинеколог: кто это?

Акушер (а если правильно говорить - акушер-гинеколог) - это врач. Шесть лет он учился в медицинском институте, то есть у него высшее медицинское образование, затем еще два года проходил обучение по специальности «акушерство и гинекология». И только после этого доктор имеет право приступать к официальной работе. Кстати, специализаций у врача может быть много: кто-то занимается только гинекологией (женскими болезнями половых органов), другие помогают женщинам забеременеть, если с этим есть проблемы (репродуктологи), третьи - выносить беременность (специалист по невынашиванию). Есть акушеры-гинекологи, которые только ведут беременность (в женской консультации или медицинской клинике), а роды не принимают. А есть врачи, работающие в роддоме (например, в отделении патологии или в послеродовом), и параллельно принимающие роды (на дежурстве или по контракту).

Врач-акушер на родах

В родах у врача акушера своя работа: он контролирует весь процесс, и только он принимает решение, что и как дальше делать. Если говорить конкретно, то врач регулярно осматривает роженицу, назначает обследования, оценивает их результаты, определяет тактику ведения родов. То есть он смотрит за всем течением родов. Многие манипуляции делает тоже только доктор: вскрывает плодный пузырь, проводит эпизиотомию (разрез промежности), ушивает после родов разрывы, делает ручное отделение последа. И конечно ведущий роды акушер-гинеколог выполняет кесарево сечение. После родов у врача тоже много работы: он оценивает степень кровопотери, решает, нужны ли какие-то медицинские назначения и лекарства. Потом врач определяет, когда маму надо переводить в послеродовое отделение, когда ей можно вставать, что есть и, наконец, когда женщину можно выписывать из роддома. Получается, что в родах и после них акушер среди всех медицинских работников - самый главный.

Акушерка - кто это?

Слово «акушерка» происходит от французского accoucheur , что дословно переводится как «тот, кто стоит у ложа», а его современное значение - помощница при родах. Но не надо путать акушерку с модными сейчас доулами или так называемыми духовными акушерками. В отличие от акушерки, доула не оказывает медицинской помощи, ее работа больше направлена на моральную и психологическую поддержку. Кстати, учатся на доулу всего несколько месяцев, причем иногда даже онлайн. Акушерка же - это специалист со средним медицинским образованием. Эту специальность получают в медицинском колледже и учатся на акушерку три или четыре года. И работа у акушерки в родах не менее серьезная и важная, чем у врача.

Акушерка - что она делает?

Как только женщина поступает в родблок, акушерка вместе с врачом или без него осматривает роженицу и определяет, в какой стадии находится родовой процесс. Потом основная медицинская задача акушерки - постоянно смотреть, как идет раскрытие шейки матки, и проверять, где находится головка малыша. Обо всех этих изменениях акушерка будет сообщать доктору. Еще акушерка должна измерять у мамы давление и пульс и, если это будет нужно, выполнять какие-то назначения врача: например, делать уколы или устанавливать аппарат КТГ. Кстати, акушерка не имеет права самостоятельно решать, как будут проходить роды, или назначать какие-то медицинские процедуры - все это дело врача.

Еще одна важная задача акушерки, да и врача тоже - : успокоить и поддержать ее, если она тяжело переносит схватки, объяснить, что происходит с ней и с ребенком. А еще акушер и акушерка могут подсказать, как правильно дышать или сдерживать потуги, как найти удобное положение, чтобы перенести схватки.

Если в роддоме идет сразу несколько родов, то акушерка вынуждена постоянно подходить то к одной роженице, то к другой. У нее просто нет времени для психологической поддержки, успеть бы оказать медицинскую помощь! Поэтому-то нередко и можно слышать, что женщина видела акушерку только непосредственно в момент рождения ребенка (в это время акушерка всегда рядом с мамой)

Рождение ребенка

Во втором периоде родов акушерка выполняет свою самую ответственную работу: непосредственно контролирует процесс рождения ребенка. Она говорит маме, когда надо тужиться, а когда сдержать потугу, это время, когда родами командует именно акушерка. А еще для того, чтобы головка не продвигалась вперед слишком быстро и сильно, акушерка сдерживает ее своей рукой, тем самым защищая промежность от повреждений. Во время рождения ребенка акушерка аккуратно , а затем, после ее рождения, помогает малышу развернуться и освободить плечики.

На рутинные медицинские манипуляции, выполняемые акушеркой в схватках, сама роженица почти не обращает внимания (в это время ей просто не до того), гораздо значимее для нее другая работа акушерки

Важные мелочи

После рождения ребенка акушерка накладывает на пуповину зажимы и пересекает ее (если на родах присутствует папа, то это может сделать он). По традиции, акушерка показывает ребенка маме, спрашивая: «Кто родился?» После этого малыша прикладывают к груди мамы, а затем переносят на пеленальный стол для обработки. И здесь опять есть работа для акушерки: она обмывает младенца теплой водой, удаляет кровь, слизь, меконий и вытирает кроху теплой стерильной пеленкой. Затем накладывает на пуповину скобу, отсекает остаток пуповины. Пока врач-неонатолог оценивает состояние новорожденного, акушерка вместе с акушером-гинекологом следит за рождением плаценты, затем акушер смотрит, не осталось ли в матке частей плаценты, а акушерка взвешивает и измеряет «детское место». Но, опять-таки, все эти медицинские манипуляции акушера и акушерки для самой мамы проходят незаметно, она их просто не видит.

И напоследок врач вместе с акушеркой в течение двух часов после окончания родов наблюдают за состоянием мамы, чтобы не допустить возможного кровотечения.

Женщина вправе знать, какие медицинские процедуры ей проводят. Она всегда может спросить врача или акушерку, для чего нужно то или иное назначение и можно ли его чем-то заменить

Как видим, акушер и акушерка родильного отделения действительно профессионалы экстра-класса - они успевают контролировать состояние и мамы, и малыша и одновременно помогать им. Каждый из них делает свою работу, а вместе они настоящая команда!

Фото - фотобанк Лори

Акушерки женской консультации за смену могут пробежать 10 км по роддому. Случайный человек не задержится в этой профессии надолго - после первых увиденных родов отказываются, наблюдать чужую боль очень сложно и страшно. Какую нервную систему нужно иметь!

Что делает акушерка

Акушерка - человек с медицинским образованием, и ее задача не просто держать женщину за руку во время родов. Она зашивает разрывы в самых интимных местах и обладает познаниями не только о женском теле, но и о теле младенца.
Самое сложное, признается акушерка с 30-летним стажем работы, помогать матери пережить смерть малыша, поддержать всеми возможными способами.
Многие задаются вопросом, куда девается плацента . Сейчас роженица может забрать ее, а вот интересно, как было в советские времена.
Плаценту хранили в специальных холодильных камерах, а затем передавали во Францию для производства косметической продукции.
Рядом со мной не было никого из близких во время родов, и еще несколько часов после этого. Сейчас многие предпочитают совместные роды. Акушерок порой удивляет выбор рожениц: женщины выбирают в партнеры для родов даже свекра!
Наблюдать, как люди становятся родителями, осознают это, не менее увлекательно, чем присутствовать при чуде деторождения. Лицо мужчины меняет свое выражение навсегда, когда он понимает, что стал папой.
Сейчас уже никого не удивишь темнокожим ребенком , даже если оба родителя белые. Всё из-за родственников по материнской линии, предков, о которых мало кто знает… Даже дальний родственник-узбек может повлиять на то, что родится цветной ребенок.
Смерть матери во время родов - редкий случай, умирают детки, и чаще всего это связано с какой-нибудь врожденной патологией .
Такая аномалия, как шестой пальчик на руке или ноге - не так уж страшно и встречается куда чаще, чем мы привыкли думать. Обычно его отрезают до того, как малышу исполнится годик.
Каждый ребенок красив по-своему! Работая акушеркой, невозможно не восхищаться красотой младенцев, каждый из которых уникален. Очень забавны малыши, которые рождаются уже с волосами, такие себе одуванчики.
В лифте, на лестнице роддома, в туалете… Где только не рожают женщины! Акушерке необходимо исхитряться, чтобы в необычной ситуации принять роды. Главное - чтобы было удобно роженице.
Очень часто акушерка отгоняет от беременной или только что родившей женщины надоедливых родственников. Они не понимают, что ей нужен покой!
На удивление, юные роженицы очень легко и спокойно рожают. За многолетнюю практику акушерке доводится видеть и 12-летних, и 13-летних мамочек.
Преждевременные роды очень сложны, но для малышей чаще всего это заканчивается благополучно.
Такая работа - огромная ответственность. Сколько слёз выпадает на долю обычной акушерки! Но когда видишь, как счастливы родители с младенцем, хочется возвращаться на рабочее место вновь и вновь.
Самая большая загруженность - осенью. Всё потому, что кто-то хорошо погулял во время новогодних праздников!
Увольнение, суд, насилие со стороны родственников - всему этому может подвергаться обычная акушерка. Это опасная профессия!
Не обращая внимания на риск, акушерка приходит на работу, которую можно сравнить с деятельностью небесного ангела. От нее и правда зависит так много!