Ротавирус у беременных последствия для ребенка. Ротавирусная инфекция на ранних и поздних сроках беременности

Резкое повышение температуры тела, слабость и рвота после приема молочной пищи во время беременности может быть признаком реакции организма на ротавирусную инфекцию. Заболевание проходит само по себе, но иногда пренебрежение рекомендациями врача провоцирует осложнения. Что такое ротавирус, как им заражаются, и что делать при высокой температуре беременным – далее в статье.

Кишечный грипп и беременность

Ротавирусную инфекцию в народе называют кишечным гриппом. Заболевание в медицине действительно считается инфекцией, которая изначально попадает в кишечник, провоцируя рвоту, особенно на фоне приема молочной продукции.

Считается, что за 5 дней организм самостоятельно способен справиться с недугом, но, в некоторых ситуациях потребуется неотложная медицинская помощь.

Ротавирус: определение

Возбудитель ротавирусной инфекции, гриппа кишечника, относится к семейству «Reoviridae», роду «Rotavirus». Определение – ротавирус получил благодаря расшифровке «rota» по-латински - колесо, по той причине, что вирусные частички под микроскопом видимы в виде колесиков с втулкой. Размеры таких частичек – 65-75 м, имеют РНК. По антигенным свойствам делятся на девять серологических типов, из которых только 4 типа, остальные выделяются от животных.

Ротавирусы от животных для человека не являются заразными, а сами вирусы устойчивы во внешней среде, поэтому для обеззараживания необходима термическая или кварцевая обработка.

Пути заражения ротавирусом

Распространение ротавируса на планете встречается вне зависимости от региона, влажности воздуха и климата, а потому заражение и инфицирование таким заболеванием отмечается практически в любом уголке. Заболеть можно, не только контактируя с больным, но и пользуясь одними предметами быта. Есть несколько вариантов заражения:

1. Грязные руки. Наиболее частая причина заражения – расположение ротавируса на кожных покровах, которые при отсутствии должной гигиены попадают на слизистые и распространяются в пищеварительный тракт. Чаще всего по этой причине болеют маленькие дети, возрастом до 5-6 лет.
2. Заражение от контакта с больным. Поскольку первый период развития проявляется в скрытой форме, а больной чувствует незначительные признаки простудного заболевания, заподозрить такое заболевание удается редко. При этом сам больной при контакте с другими людьми является разносчиком инфекции.
3. Пользование одними предметами быта. Когда проявления заболевания явны, то стоит исключить всякие контакты с больным. Особенно это правило касается мамочек с детьми до 5 лет.

При выявлении ротавирусной инфекции у детей до 3 лет госпитализация обязательна. Особенно опасным моментом является инфицирование детей до года. Обезвоживание и интоксикация в таком возрасте имеют летальные последствия.

1. Воздушно-капельное заражение. При заболевании ротавирус распространяется воздушно-капельным путем. Поскольку его выживаемость в окружающей среде высокая, то заболеть, находясь рядом с больным, вполне реально, вирус накапливается на слизистых, и далее попадает в кишечник, где убивает всю полезную микрофлору, отмечается жидкий стул, расстройство пищеварения, рвота, тошнота. Кроме того, если обнаружен один ребенок в семье с проявлениями ротавируса, рекомендуется дезинфекция помещения кварцевой лампой.

Признаки

Поскольку ротавирус – это кишечный грипп, то его первые проявления идентичны гриппу, простуде. Изначально отмечается слабость, возможно, ломят суставы, болит голова, отмечается неспокойный сон.

У детей и взрослых проявления немного разняться, то малыши до 3 лет сразу проявляются в заболевании капризами, увеличенным количеством сна в дневное время и беспокойным отдыхом в ночной период. Далее можно отмечать следующую клиническую картину:

• На 3-4 день после инфицирования и инкубационного периода отмечается расстройство пищеварительного тракта. Изначально заметна плохо переваренная пища, которая выходит методом дефекации кусочками, со слизью и жидкими каловыми массами.
• На фоне жидкого стула усиливается жажда, воду хочется пить и ночью, и после приема пищи.
• Повышение температуры без красного горла и кашля. Резкое повышение температуры плохо и долго сбивается, эффект сохраняется всего несколько часов, после вновь высокая температура.
• После приема молочной продукции в любом количестве обязательно рвота с непереваренной пищей.
• При неоказании медицинской помощи отмечается резкое повышение температуры до 41 градуса, интоксикация организма, обезвоживание. Именно такие проявления являются наиболее опасными. Сам вирус проходит через 5-7 дней, однако признаки интоксикации и обезвоживания опасны для детей и беременных.

Если отмечается рвота после приема молока, кефира, йогурта – это важнейший сигнал о наличии ротавирусной инфекции.

Чем опасен для беременности

Опасность перенесенного заболевания при беременности не в самом инфицировании и локализации возбудителя в кишечнике, а в последствиях. Расстройство кишечника провоцирует жидкий стул, и при неоказании медицинской помощи отмечается обезвоживание, что, соответственно, следом продуцирует высокую температуру, которая сбивается только внутривенным вливанием жидкости. Опасные периоды для беременных отмечаются в зависимости от состояния иммунной системы и периода беременности.

При ротавирусе тяжело сбить температуру. Важно обеспечить больному обильное питье, в противном случае даже жаропонижающие лекарства не помогут.

На ранних сроках

На ранних сроках, когда организм беременной столкнулся с гормональной перестройкой, имеется тошнота и рвота на фоне токсикоза, ротавирусное заболевание опасно своими последствиями. Обезвоживание и высокая температура способны спровоцировать выкидыш, патологии развития плода, отслойку плаценты. Сам вирус не наносит вреда плоду.

На поздних сроках

На поздних сроках, когда плацента сформирована и выполняет свои защитные функции, плод не является под угрозой. Однако последствия интоксикации в случае неквалифицированной помощи и обезвоживания при беременности крайне негативные.

При высокой температуре возможны преждевременные роды, а сама женщина тяжело переносит интоксикацию.

Лечение беременной при ротавируске направлено на обеспечение водного баланса в организме, контроле температуры, а также стабилизации работы пищеварительной системы. Врач может назначить курс антибиотиков по той причине, что возможны осложнения после ротавируса в виде воспалений легких. Отказываться от такой терапии не стоит. Риск при воспалении выше, нежели прием антибиотика.

Присоединение кишечной палочки при ротавирусе: осложнения

Нередко на фоне ослабленного иммунитета при ротавирусе присоединяется кишечная палочка, которая ранее блокировалась и выводилась из организма полезными бактериями. Сейчас же, когда защита организма ослаблена, кишечные бактерии попадают в организм, накапливаются там и провоцируют осложнение в будущем. Усиливается рвота, наблюдается жидкий стул по 10 раз в сутки, вне зависимости от приема пищи.

При обращении в больницу больному дают два теста на ротавирус и кишечную палочку, кроме того, сдается кал на исследование в лабораторию. Лечение дополнительное не применяется. Используются лактобактерии для нормализации состояния, бифидобактерии и обильное питье.

На фоне лечения после снижения температуры тела отмечаются сильные рези и колики в животе, которые обоснованы тем, что работа пищеварительного тракта начинает нормализоваться. Боль сильная, поэтому стоит выпить Смекту, растворенную в небольшом количестве воды и препараты на основе семитикона, демитикона – Куплатон, Эспумизан.

Какое лучше всего выбрать лечение – дома или в инфекционном отделении?

Ротавирус, в зависимости от того, как организм справляется с заболеванием, может переносится в более легкой или тяжелой форме. Еще раз стоит акцентировать внимание на том, что опасно не само заболевание, а его последствие – интоксикация и обезвоживание, высокая температура.

Поскольку при беременности иммунитет ослаблен, нужно рассмотреть вариант госпитализации. Кроме того, стоит отметить, что стационарное лечение в данном случае не длительное – 3-4 дня. За это время врач смотрит за состоянием больной, а беременная спокойна, если высокая температура, ей тут же окажут помощь.

Если же находится дома, то нельзя спрогнозировать заранее свое состояние, тем самым, обрекая себя на риски. Если же речь идет о детях, то важно понимать, что для ребенка обезвоживание сложной степени – это смертельная опасность. В некоторых случаях компенсировать водный баланс невозможно, ребенок умирает не от инфекции, от бездействия.

Как долго соблюдать диету после болезни

Один из важнейших пунктов в лечении ротавируса – это соблюдение диетического питания. Важно понимать, что нагрузка, полученная ЖКТ, не предполагает усиленную работу. Кроме того, на фоне перенесенного гриппа желудок не в состоянии переваривать лактозу, молоко. Поэтому стоит придерживаться определенных правил в питании на протяжении 21 дня:

• Не употреблять в пищу сладкое, мучное, молочное, жаренное и очень соленое.
• Добавить в рацион вместо воды отвар шиповника и сухофруктов из яблок.
• Пить воды не менее 2 литров взрослым, и 1,5 детям (не считая жидкой пищи).
• Исключить кукурузную, перловую и рисовую кашу на первые 1,5 недели. Далее можно включать их в рацион.
• Овсяная каша, рыба пропаренная, курица, манка на воде, гречневая каша и мясные бульоны в приоритете.

Главное правило питания при ротавирусе – исключить всевозможные молочные продукты на 21 день. После этого возобновиться усвояемость лактозы, можно будет включать молоко в рацион.

Риски повторного заражения

Вероятность повторного инфицирования всегда сохраняется на протяжение всей жизни. Однако что важно помнить, это то, что наиболее сложно переносится первое инфицирование. Высокая температура, рвота, понос – это первые причины перенесенного заболевания, которые при повторном инфицировании переносится легче.

Учитывая тот факт, что штампов ротавируса для человека всего 4, то, соответственно, можно предположить, что переболеть есть риск 4 раза разными штампами. Однако каждый новый раз (если это не ребенок), переносится легче. Инфицирование повторно тем же штампом ротавируса в первые 2 года сложно. Единственно, что сохраняется и является одинаковым проявлением во всех случаях – э то непереносимость лактозы, молока.

Человек живет в мире, где вирусы и бактерии являются полноправными членами живой среды. Невозможно прожить жизнь, и не столкнуться с таким заболеванием как ротавирус. Однако что стоит помнить – это адекватная оценка состояния при наличии заболевания, медицинская помощь и профилактика осложнений в виде обезвоживания и интоксикации. Кишечный грипп – это не опасное заболевание, это необходимость уделить своему здоровью больше внимания.

Полезное видео

Ротавирус при беременности – это совсем не редкость в медицинской практике. И хотя будущей мамочке необходимо беречь себя в этот ответственный период жизни, избежать инфекционных заболеваний удается не всегда, особенно если в доме уже есть дети или женщина работает в большом коллективе. При правильно организованном лечении опасности для будущего ребенка и беременной эта болезнь не представляет и лечится довольно быстро.

Общая характеристика болезни

Ротавирусная инфекция при беременности протекает по классической схеме. Эта инфекционная болезнь вызывается патогенными микроорганизмами, которые локализуются в кишечнике и сильно поражают его стенки. Болезнь довольна заразная и может быть опасной, если лечение не начато вовремя. Характеризуется сильной рвотой и водянистой диареей.

Люди, которые далеки от медицины, могут подумать, что название ротавирус пошло от слова рот. На самом деле к ротовой полости этот вирус никакого отношения не имеет, а свое название получил от латинского слова rota, которое переводится, как колесо. Форма возбудителя очень напоминает этот предмет.

Человек может болеть ротавирусом в любом возрасте, но особый пик заболеваний приходится на малышей от 1 года до 6 лет. Кроме этого, часто болеют люди с ослабленным иммунитетом.

Источники заражения

Беременная женщина должна знать, с каким возбудителем сталкивается ее организм. Ротавирусная кишечная инфекция при беременности начинается очень остро и протекает тяжело, поэтому чем быстрее поставят диагноз и назначат лечение, тем благоприятнее прогноз для больного.

Ротавирус у беременных ничем не отличается от этого заболевания у остальных групп населения. Источники заражения идентичны для всех и беременность совершенно не вносит никакие коррективы в этот процесс. Основной путь заражения – это контактно-бытовой. Наиболее распространенные источники кишечной инфекции можно выделить так:

• Контакт с зараженным человеком, причем носитель вируса совершенно не подозревает, что он уже болен, пока продолжается инкубационный период.
• При употреблении в пищу некачественных продуктов питания, а также воды из непроверенных источников. Беременная женщина должна питаться только качественными и натуральными продуктами, которые предварительно были хорошо помыты и прошли термическую обработку.
• Заразиться ротавирусной инфекцией можно и через мебель. Это происходит, если больной человек брался за предметы интерьера грязными руками, на которых был возбудитель.
• Через грязные руки. Это довольно частый путь передачи инфекции от одного человека к другому.

Попав в организм беременной женщины, патогенные микроорганизмы начинают активно размножаться в кишечнике. Инкубационный период во время всей беременности составляет до 2 суток, после этого срока женщина начинает выделять возбудителей вместе с испражнениями. Эти бациллы легко переносятся бытовым путем и уже спустя короткое время начинают пагубную деятельность в другом организме. Когда в семье есть кто-то с признаками кишечной инфекции, необходимо часто дезинфицировать весь санузел и протирать поверхности дезинфицирующими растворами.

Плод в утробе беременной женщины не страдает при ротавирусе, так как вирусы не способны проникать сквозь плацентарную оболочку. Но последствиями такой болезни могут быть разные состояния будущей матери, которые отразятся на малыше.

Симптомы заболевания

Ротавирусная инфекция при беременности иногда протекает в легкой форме, так как срабатывает природная иммунная защита. Но вся симптоматика этой болезни проявляется в полной мере и выглядит так:

• Беременная ощущает постоянное подташнивание, которое в итоге заканчивается обильной рвотой.
• Наблюдается водянистая диарея, с выраженным зловонным запахом, иногда в испражнениях можно увидеть слизь или вкрапления крови, что говорит о сильном повреждении стенок кишечника.
• Поднимается высокая температура, которая сопровождается ознобом.
• Наблюдается общая слабость и сонливость.

В особо тяжелых случаях у беременной может быть нарушение работы сердца, что проявляется сильным сердцебиением и нестабильностью артериального давления.

В третьем триместре беременности, при сильном обезвоживании организма будущей матери, может сработать защитный механизм, из-за этого начинаются преждевременные роды. Поэтому за женщиной в положении нужно все время наблюдать и при малейшем ухудшении состояния обращаться в больницу.

Особенности протекания ротавируса на ранних сроках беременности

Ротавирус на ранних сроках беременности иногда бывает тяжело определить, так как женщина на учете еще может не состоять и по больницам не ходить. Часто ухудшение состояние списывается на ранний токсикоз, и лечение никакое не проводится, но это еще не самое страшное. Довольно распространено явление, когда представительница прекрасного пола еще не догадывается о беременности и начинает усиленно лечиться всем подряд, в том числе антибиотиками. В этом случае будущему ребенку может быть нанесен непоправимый вред.

Если семья планирует рождение ребенка, то для лечения женщины должны применяться только разрешенные для беременных медикаменты. Все лекарства предварительно согласовываются с врачом.

Лечение

Если есть подозрения на ротавирус у беременной, необходимо сразу обращаться к врачу. Только опытный доктор сможет дать верные рекомендации и назначить ряд препаратов, которые не повредят будущей маме и малышу. Даже при легком течении заболевания беременную лучше госпитализировать, чтобы она все время находилась под контролем медработников. До приезда врача женщине нужно обеспечить полный покой и дать адсорбенты. Главная задача – это восполнение потерянной жидкости у больной. Пить дают много, но небольшими порциями. Хорошо подойдут компоты, отвары сухофруктов или рисовый отвар.

К приезду врача собирают все необходимые в больнице вещи и обязательно берут обменную карту беременной, если она имеется.

Лечение в первом триместре затруднено, так как ограничен список разрешенных медикаментов. Во втором и третьем триместре функционирует плацента, поэтому будущий ребенок относительно защищен, благодаря этому назначать лечение проще.

Последствия

Сам ротавирус опасности для матери и будущего ребенка практически не представляет, за исключением атипичных случаев, когда болезнь протекает очень тяжело. При правильно назначенном лечении и уходе беременной женщине становится легче уже на второй день, а на пятый день она полностью выздоравливает.

Из опасных последствий болезни можно назвать обезвоживание организма. У будущей матери может подняться высокая температура и наблюдаться общее ухудшение состояния здоровья. Плод в это время страдает от нехватки кислорода, из-за чего возможны выкидыш и преждевременные роды на разных сроках.

Организм беременной женщины несет повышенную нагрузку. Все органы и системы сдавливаются постоянно растущей маткой, да и измененный гормональный фон влияет на их работу. В этот период нужно уделять особое внимание гигиене и качеству продуктов питания, чтобы не заразиться ротавирусом. При малейших симптомах обращаются в больницу.

Наверняка многие слышали о таком диагнозе, как «ротавирусная инфекция». Чаще всего ею болеют маленькие дети. Но иногда эта участь не минует и беременных женщин. В этом состоянии заболевание переносится особенно тяжело.

Ротавирусная инфекция

Как видно из термина, эта болезнь вызывается вирусом из рода Rotavirus, семейства Reoviridae. Свое название возбудитель получил от латинского слова «rota», что в переводе обозначает «колесо». Дело в том, что под микроскопом вирусная частица очень напоминает маленькое колесо со втулкой и спицами. Также эта болезнь знакома большинству под названием «кишечный грипп».

Выделяют 9 типов ротавируса, для человека опасны только 6. От болеющих животных заразиться невозможно.

Эта инфекция чрезвычайно распространена. Например, в США ежегодно регистрируется более миллиона случаев болезни только среди детей. Именно они чаще всего и страдают от этого вируса, особенно малыши до четырех лет.

С одной стороны, детский организм не обладает сформированным иммунитетом и чрезвычайно восприимчив к разного рода вирусным инфекциям.

С другой – детям в таком возрасте сложно тщательно соблюдать правила личной гигиены. А именно это является лучшей профилактикой заражения.

Ротавирусной инфекцией часто болеют и беременные женщины.

Беременность и ротавирус

При вынашивании малыша иммунитет женщины всегда снижается. Это объясняется иммунным конфликтом, возникающим между организмом матери и плода. Для того чтобы антитела не атаковали развивающийся эмбрион, активность защитной системы снижается.

Однако это повышает восприимчивость к бактериальным и вирусным инфекциям. Именно поэтому беременные всегда входят в группу риска.

Кроме того, вероятность болезни повышается, если у женщины есть дети. Как только малыши заболевают ротавирусной инфекцией, они начинают выделять возбудителя во внешнюю среду и становятся источником заражения.

Часто даже тщательное соблюдение правил личной гигиены не уберегает будущую маму от болезни.

Путь передачи

При ротавирусной инфекции заразиться можно только от больного человека. Возбудитель выделяется с фекалиями в течение 2–3 недель от появления первых симптомов. Соответственно и путь заражения – фекально-оральный, то есть вирус попадает в организм через немытые руки при общении с заболевшим человеком.

Способствуют заболеваемости следующие факторы:

• Тесный контакт с больным.
• Совместные игры у детей.
• Пользование общим горшком.
• Купание детей и взрослых в одной ванне.
• Отсутствие навыков гигиены.

Впрочем, некоторые врачи и микробиологи выделяют еще один путь передачи ротавирусной инфекции – воздушно-капельный. Однако в настоящее время убедительных данных, подтверждающих такую возможность заражения, нет.

Способствуют распространению инфекции и бассейны. Особенно это касается курортных мест отдыха в летнее время, когда собирается большое количество отдыхающих. Вспышки ротавирусной инфекции в этот период – привычное явление.

Во избежание заражения маленьким детям и беременным следует избегать купания в общем бассейне.

Клиника

Ротавирусная инфекция при беременности и вне ее протекает в виде острого гастроэнтерита. Это обозначает, что для нее характерны три основных симптома:

1. Тошнота и рвота.
2. Диарея.
3. Боли в животе.

Кроме того, часто наблюдается повышение температуры – от субфебрилитета до выраженной лихорадки.

Как правило, взрослые болеют легче, чем дети, однако с беременными женщинами складывается иная картина. Это чрезвычайно уязвимая группа, у которой заболевание может протекать совершенно нетипично с нехарактерными осложнениями.

Выделяют следующие формы болезни:

• Легкая.
• Среднетяжелая.
• Тяжелая.

Легкая форма

Для легкой формы этого кишечного заболевания характерны тошнота и рвота в течение одного, максимум двух дней. Температура может подниматься незначительно или оставаться нормальной.

Выраженной диареи также обычно не наблюдается. Жидкий стул сохраняется в течение первых суток. Характерны боли в эпигастральной области и вокруг пупка, урчание в животе.

Кишечная инфекция при беременности нередко принимается за проявления токсикоза, особенно на ранних сроках. Лишь контакт с больным ребенком может натолкнуть женщину на мысль о ротавирусе. В большинстве случае в первом триместре заболевание протекает легко, симптомы исчезают в течение двух-трех дней.

Хотя этот период очень важный для развития плода, ротавирус навредить ему не может, поскольку не обладает тератогенным действием.

Во втором триместре инфекция протекает, как и вне беременности – без каких-либо отличий и тяжелых последствий.

На поздних сроках даже легкая форма кишечного гриппа причиняет будущей маме определенный дискомфорт. Связано это и с общим состоянием женщины и со снижением иммунитета, которое наиболее выражено именно в третьем триместре.

Среднетяжелая форма

При этой форме заболевание переносится тяжелее. Рвота отмечается чаще и сохраняется в течение двух-трех дней. Часто женщины жалуются на боли в животе, урчание, спазмы кишечника. Наблюдаются императивные позывы к дефекации – посетить туалет необходимо сразу же, как только появилось такое желание. Однако в отличие от той же дизентерии, ложных позывов никогда не бывает. Лихорадка достигает 38°.

На ранних сроках такое повышение температуры может неблагоприятно сказаться на развитии ребенка и поэтому требует начала жаропонижающего лечения. Кроме того, частая рвота в сочетании с диареей чреваты возникновением обезвоживания. Поскольку при беременности кровоток женщины усиливается для обеспечения жизни плода, даже небольшая потеря жидкости для нее опасна.

Во втором и третьем триместрах плод более защищен от токсического действия гипертермии, однако вероятность обезвоживания при этом сохраняется и даже увеличивается.

Тяжелая форма

Этот вариант заболевания тяжело переносится даже вне беременности. А если женщина в положении, то ей сложнее вдвойне.

У взрослых редко встречается тяжелая форма ротавирусной инфекции, однако она вполне может развиться в третьем триместре беременности, когда иммунная система становится неспособной защищаться от вируса.

В такой ситуации у будущей мамы возникает постоянная тошнота и изнуряющая рвота, которая приносит облегчение лишь на некоторое время. Боли в животе нарастают и иногда бывают очень сильными.

Практически при каждом посещении туалета отмечается жидкий стул, в котором можно заметить прожилки крови. Однако это не является типичным симптомом кишечного гриппа, а говорит о присоединении бактериальной инфекции.

При тяжелой форме наблюдается лихорадка до 39° и выше. Это опасно для плода в первые 12 недель беременности, поскольку высокая температура неблагоприятно сказывается на его развитии и последствия предсказать сложно.

Риск обезвоживания при этой форме очень высокий. Если не восполнить объем потерянной жидкости, у беременной могут развиться судороги, расстройство кровообращения, нарушение работы почек с развитием их недостаточности. Лечение такого состояния крайне затруднительно.

Обезвоживание приводит к появлению кетоновых тел в моче, что проявляется запахом ацетона.

Диагностика

Заподозрить это заболевание очень легко. Сочетание рвоты, поноса и болей в животе всегда наводит на мысль о кишечной инфекции. Если же в семье есть другие заболевшие или в районе проживания отмечается вспышка этой болезни, диагноз ротавирусной инфекции не вызывает сомнения.

Однако похожую клиническую картину имеют и другие заболевания – например, дизентерия. Для нее тоже характерны боль в животе и диарея.

Более того, патология эндокринной системы – декомпенсированный сахарный диабет также протекает с кишечными симптомами. По своим проявлениям он напоминает тяжелую форму ротавирусной инфекции.

Все это лишь подтверждает, что не стоит заниматься самодиагностикой, особенно если речь идет о беременной женщине. Желательно, чтоб ее в течение одного-двух дней осмотрел семейный врач или инфекционист. Диагноз устанавливается на основании данных осмотра:

1. Указания на контакт с больным человеком.
2. Характерных жалоб.
3. Болезненности при прощупывании живота в эпигастральной и околопупочной области.
4. Громкого урчания при нажатии на правую подвздошную область.
5. Отсутствия увеличения печени и селезенки.

Лабораторные исследования

При ротавирусной инфекции редко прибегают к лабораторным исследованиям. В общих клинических анализах могут наблюдаться определенные изменения, однако при беременности они малоинформативны.

Так, для начала болезни характерен лейкоцитоз в анализе крови, однако он же является нормальным явлением при вынашивании малыша.

В анализе мочи может обнаруживаться белок, что на поздних сроках беременности иногда трактуется как гестоз, из-за чего врачи назначают ненужное лечение.

Вирусологических исследований при кишечном гриппе обычно не проводится в виду их малой диагностической ценности.

Лечение

Ротавирусную инфекцию при беременности необходимо лечить. Особенно актуально это в отношении среднетяжелых и тяжелых форм, которые в любой момент могут обернуться для будущей матери обезвоживанием, нарушениями со стороны сердечно-сосудистой и мочевыделительной систем.

Однако терапия кишечного гриппа имеет свои особенности. Специфического лечения ротавирусной инфекции не существует. Антибактериальные препараты на возбудителя не действуют. Они эффективны только в случае бактериальных осложнений, однако до этого болезнь лучше не доводить.

Высокоэффективного противовирусного лечения для этой инфекции также нет. К тому же большинство препаратов противопоказано при вынашивании ребенка. При кишечном гриппе наиболее эффективным является симптоматическое лечение.

Если температура поднимается выше 37,5°, женщине в положении необходимо принять жаропонижающее. Самым безопасным средством в этот период считается парацетамол (Эффералган). Также можно попробовать гомеопатические свечи Вибуркол, которые не только снижают температуру, но и обладают мягким спазмолитическим действием.

Уместным при ротавирусной инфекции будет лечение безопасными сорбентами – Смектой. Этот порошок поглощает вредные вещества и воду в кишечнике, тем самым устраняя неприятные симптомы болезни и диарею.

Очень важно при такой патологии адекватно восполнять потери жидкости. При легких формах достаточно обильного питья. Употреблять можно столовую и щелочную воду, компот, чай. Если рвота и диарея выражены, стоит воспользоваться солевыми растворами – например, Регидроном.

Тяжелые формы болезни подлежат лечению в стационаре с внутривенным капельным введением жидкости.

Ротавирусная инфекция при беременности – нередкое заболевание. Обычно она быстро завершается выздоровлением, но иногда может протекать тяжело и даже требовать госпитализации.

Ротавирус совершенно заслуженно получил своё второе название - «кишечный грипп»: как и обычный грипп, эта инфекция носит эпидемический характер, очень заразна, возникает внезапно и протекает тяжело. Отличительная черта вируса прослеживается из его второго названия - в качестве очага поражения он выбирает желудок и тонкий кишечник. Болеют ротавирусом, как правило, семьями. Поэтому так важно понимать все особенности воздействия вируса на организм самых уязвимых категорий больных - детей, беременных женщин и кормящих матерей. Когда речь идёт о здоровье ещё не рождённого или грудного малыша, методы лечения мамы, заболевшей ротавирусной инфекцией, вызывают множество вопросов.

Что такое ротавирус, где он обитает и как передаётся человеку?

Под многократным увеличением ротавирус похож на шар с шипами

Название «ротавирус» - производное от латинского «рота», что означает колесо. Объясняется это внешним видом вируса, который можно наблюдать посредством электронной микроскопии: он имеет форму шара с шипами. Факторами стремительного распространения вируса среди людей следует считать такие его особенности:

1. Источником инфекции являются испражнения заражённого человека (возбудитель может выделяться с фекалиями до трёх недель с момента начала болезни).
2. Вирус кишечного гриппа способен достаточно долго сохраняться в природной среде.

Ротавирус способен выживать при низких температурах окружающей среды (даже если возбудитель будет заморожен и разморожен несколько раз). Вирус утрачивает свои инфекционные свойства после обработки 95-процентным спиртом, кипячения.

Чаще всего ротавирус передаётся через невымытые руки

Ротавирус абсолютно обоснованно считается «болезнью грязных рук». Заразиться кишечным гриппом можно одним из следующих путей:

1. Посредством употребления недостаточно хорошо очищенной воды.
2. Через предметы, на поверхности которых обитает возбудитель вируса (дверные ручки, поручни, перила и т. д.).
3. Через плохо промытые продукты питания.
4. Посредством соприкосновения с кожными покровами заболевшего человека.

Во время беременности организм женщины особенно подвержен разного рода инфекционным заболеваниям из-за нормального снижения общего иммунитета.

Симптомы ротавируса при беременности

Симптомы кишечного гриппа при беременности ничем не отличаются от общих проявлений ротавируса

Симптомы болезни, возникшей в период беременности, не отличаются от общих признаков ротавируса. Тем не менее первые проявления болезни зачастую путают с:

• симптомами характерного для ранних сроков беременности токсикоза;
• началом острой респираторной вирусной инфекции (первыми симптомами ротавируса могут стать небольшой насморк и боль в горле).

Инкубационный период вирусной кишечной инфекции может варьироваться от 12 часов до 7 дней. Но чаще всего первые симптомы появляются спустя 1–2 дня после контакта с возбудителем.

Классическая триада признаков кишечного гриппа такова:

1. Повышение температуры тела, часто сопровождающаяся симптомами интоксикации (слабость, головная боль, боли в мышцах). Температура при ротавирусе обычно не превышает 38–39°С и сохраняется от двух до четырёх суток.
2. Рвота. Этот симптом появляется, как правило, перед диареей, реже - одновременно с ней. Для вирусной кишечной инфекции характерна повторная или даже многократная рвота в течение нескольких суток.
3. Кишечная дисфункция, которая проявляется:
   • болями в животе (различной локализации и интенсивности);
   • вздутием, урчанием живота;
   • частым жидким, пенистым стулом (от 2 до 20 и более раз в сутки в зависимости от тяжести заболевания). В первый день болезни стул жёлтого цвета, в последующие - серо-жёлтого без примесей крови или слизи.

При лёгких формах ротавирусной инфекции симптомы болезни могут выражаться в незначительном расстройстве пищеварения без других признаков недомогания.

Острый период ротавирусной инфекции длится от 3 до 5 дней, период восстановления - до пяти суток.

Методы диагностики проблемы

Основными моментами, позволяющими достоверно установить диагноз «ротавирусная инфекция», являются:

• наличие оснований говорить о протекающей в данный момент эпидемии кишечного гриппа;
• характерная симптоматика;
• анализ кала на наличие возбудителя в испражнениях;
• косвенно - общий анализ крови.

В острый период ротавирусной инфекции общий анализ крови может показать следующие изменения:

• повышение количества лейкоцитов;
• увеличение значения СОЭ (скорости оседания эритроцитов).

Тем не менее такой результат не обязательно говорит о наличии ротавируса, он может указывать и на другие инфекционные заболевания.

Диагностика ротавируса чаще всего базируется на характерной симптоматике

Отличить ротавирусную инфекцию от схожего по основным симптомам отравления можно по таким признакам:

1. В случае отравления отсутствуют такие симптомы, как насморк, кашель, першение в горле (эти признаки не обязательны, но возможны при ротавирусе).
2. При отравлении редко повышается температура тела, при ротавирусе - почти всегда.
3. Ротавирус - очень заразное заболевание, отравление охватывает лишь круг лиц, употребивших один и тот же несвежий или некачественный продукт, подвергшихся воздействию одного и того же токсина.

Лечение ротавирусной инфекции у беременных женщин

Восстановление водного баланса организма - основная цель лечения ротавирусной инфекции во время беременности

В настоящее время не существует специализированных лекарственных средств для борьбы с ротавирусной инфекцией, поэтому все лечебные мероприятия в этом случае ограничиваются лишь облегчением симптомов болезни. Все методы и средства, используемые в борьбе с симптомами кишечного гриппа, не противопоказаны к применению в период беременности.

Применение антибиотиков для лечения ротавирусной инфекции нецелесообразно, так как возбудителем заболевания являются не бактерии, а вирусы.

Основополагающие принципы лечения при ротавирусной инфекции:

1. Предупреждение обезвоживания организма.
2. Облегчение симптомов заболевания.
3. Восстановление повреждённой вирусом микрофлоры, нарушенных функций органов желудочно-кишечного тракта.

1. Соблюдение постельного режима, по возможности - изоляция больной от других членов семьи во избежание заражения.
2. Предупреждение обезвоживания организма:
   • приём специальных регидрационных средств: Регидрон или самостоятельно приготовленный солевой раствор (1 чайная ложка соли на 1 литр кипячёной воды);
   • обильное питьё (можно: компоты, морсы, кисель, минеральную воду без газов, куриный бульон; нельзя: молочные продукты). Пить следует часто, но маленькими порциями, чтобы не спровоцировать приступ рвоты.
3. Мероприятия, направленные на снижение высокой температуры тела. Сбивать температуру рекомендуется, если она достигла значений выше 38,5°С или больная плохо переносит менее высокую температуру. В рассматриваемом случае можно использовать:
   • приём жаропонижающих препаратов (лекарственные средства на основе Ибупрофена в первом и втором триместрах беременности, на основе Парацетамола - на протяжении всего периода вынашивания ребёнка. Приём Аспирина беременными женщинами запрещён);
   • физические способы: обтирание; прохладные компрессы на лоб, кисти, щиколотки; раздевание.
4. Применение адсорбирующих и вяжущих средств, которые способны поглощать и замедлять всасывание ЖКТ вредных веществ (Энтеросгель, Полисорб, активированный уголь, Смекта).
5. Приём препаратов, способствующих восполнению нехватки ферментов (Мезим, Фестал).
6. Приём препаратов, содержащих лактобактерии, для нормализации кишечной флоры (Линекс, Аципол, Бактисубтил, Бифиформ).

Применение народных средств

Народная медицина предлагает несколько безопасных для будущей мамы и малыша средств борьбы с неприятными симптомами ротавируса:

1. Для предупреждения обезвоживания организма можно приготовить «домашний регидрон». Для этого потребуется:

• 100 грамм изюма;
• 1 литр воды;
• чайная ложка соли;
• половина чайной ложки питьевой соды;
• 4 чайные ложки сахара.

Процесс приготовления:

1. Изюм заливают водой и отваривают в течение часа.
2. Остуженный отвар процеживают через сито, слегка подавив ягоды.
3. Добавляют в отвар сыпучие ингредиенты.
4. Раствор кипятят в течение 2–3 минут.
5. Остуженный раствор готов к применению.

2. От поноса поможет сушёная черника. Употреблять в пищу её можно в виде компота.

Диета при ротавирусной инфекции

Успешно побороть инфекцию поможет соблюдение определённых правил питания:

1. Не рекомендуется употреблять: солёное, жареное, жирное, острое, сладости, молочные продукты, свежие овощи и фрукты.
2. В рацион больной следует включить продукты, не раздражающие кишечник - рисовый отвар, слизистые каши, сваренные на воде, картофельное пюре, тушёные овощи, кисель, сухари и сухое печенье.

Фотогалерея: продукты, которые можно употреблять при недуге

Употребление в пищу тушёных овощей позволит предотвратить раздражение и перегрузку кишечника
Картофельное пюре при кишечных инфекциях готовится без добавления молока и соли Рисовый отвар поможет восстановить водный баланс организма, мягко воздействуя на кишечник Каши, сваренные на воде без добавления соли, - лучшая еда при заболеваниях кишечника Сухари хорошо абсорбируют газы и токсины в кишечнике Кисель обладает обволакивающими свойствами, что благотворно влияет на слизистую кишечника

Последствия ротавирусной инфекции для плода

Кишечный грипп поражает лишь органы желудочно-кишечного тракта беременной женщины, никакого влияния на плод непосредственно вирус не имеет. Опасность для малыша, находящегося в утробе матери, представляет лишь возможное обезвоживание организма, которое может возникнуть вследствие неправильного лечения или отсутствия его вовсе. Среди последствий обезвоживания при беременности:

• кислородное голодание плода;
• как следствие недостатка кислорода - преждевременные роды, выкидыш;
• в крайне тяжёлых случаях - летальный исход.

Следует отметить, что о наступлении тяжёлых последствий обезвоживания нет причин волноваться в случае, если для лечения ротавирусной инфекции применяются своевременные и адекватные методы.

Профилактика заражения

Соблюдение правил гигиены - основная профилактическая мера в борьбе с ротавирусом

Состав профилактических мер, способных предотвратить проникновение вируса в организм будущей мамы, обусловлен особенностями заражения заболеванием. Так, чтобы свести вероятность инфицирования к минимуму, следует:

1. Избегать контакта с заражёнными людьми, не посещать людные места в период эпидемии.
2. Соблюдать правила личной гигиены: всегда мыть руки после возвращения с улицы, после туалета, перед едой.
3. Тщательно промывать употребляемые в пищу продукты.
4. Употреблять для приготовления еды и питья только кипячёную воду.
5. Регулярно делать влажную уборку жилого помещения.

Особенности болезни у кормящей мамы

Если мама заразилась ротавирусом, грудное вскармливание прекращать не требуется

Если ротавирусной инфекцией заболела кормящая мама, у неё непременно и незамедлительно возникает вопрос о возможности продолжения грудного вскармливания в период болезни. Конечно, вероятность заразить ребёнка при таком тесном контакте вырастает в несколько раз. Тем не менее волноваться не о чем - в пользу продолжения естественного вскармливания говорят следующие аргументы:

1. Ротавирус не способен влиять на качество грудного молока и вообще проникать в него.
2. В раннем возрасте в организме ребёнка сохраняются антитела, полученные от матери до рождения, которые способны защитить его от множества инфекций.
3. Вместе с грудным молоком мать передаёт малышу антитела против кишечного гриппа.

Однако полагаться только на перечисленные факты не следует. Маме нужно более тщательно следить за соблюдением гигиены: мыть руки и грудь до и после каждого кормления. Нелишним будет и внимательное отношение к любым изменениям в поведении ребёнка, характере его стула, для того, чтобы как можно раньше обнаружить первые признаки заражения.

Заразиться ротавирусом, в том числе и при беременности, невероятно легко. При этом заболевании возникает поражение кишечника болезнетворными микроорганизмами, поэтому в народе его часто называют кишечным гриппом. Поскольку у девушек и женщин, находящихся в «интересном» положении, иммунитет значительно снижен, для них вероятность «подхватить» инфекцию такого рода возрастает в несколько раз.

В большинстве случаев данный недуг возникает у беременных женщин вследствие заражения через питьевую воду низкого качества, употребления продуктов питания, контаминированных ротавирусом, а также недостаточной гигиены рук и других частей тела. Кроме того, ротавирусная инфекция является крайне заразным заболеванием, поэтому будущая мама может моментально заразиться от любого заболевшего члена семьи.

Без лечения ротавирус, возникший при беременности, может спровоцировать довольно тяжелые осложнения.

Именно поэтому профилактика данного недуга очень важна для всех детей и взрослых людей без исключения, а особенно это актуально для будущих мам.

Симптомы ротавирусной инфекции при беременности

Характерные симптомы данного заболевания, которые проявляются у женщин во время беременности, абсолютно не отличаются от его признаков в другие периоды жизни.

Как правило, при заражении организма ротавирусом возникают следующие неприятные симптомы:

• постоянная тошнота и периодические приступы рвоты;
• повышение температуры тела до 39-40 градусов;
• боли и спазмы в животе, носящие постоянный или периодический характер;
• диарея, появление водянистого стула.

Как правило, вышеперечисленные признаки наблюдаются у беременных женщин от 3 до 9 дней. Между тем заражение ротавирусной инфекцией может произойти и за несколько дней до их появления – данное заболевание имеет инкубационный период, который обыкновенно составляет от 2 до 5 суток.

Насколько опасно заражение ротавирусом при беременности?

К счастью, подобные болезнетворные микроорганизмы не оказывают никакого непосредственного влияния на плод. Тем не менее, заражение ротавирусом в период ожидания малыша может привести к обезвоживанию организма будущей мамы. Недостаток жидкости в свою очередь способен значительно снизить количество кислорода, поступающего к плоду, что может крайне негативно отразиться на его здоровье, развитии и жизнедеятельности.

Обезвоживание организма, наступившее в результате заражения ротавирусом на ранних сроках беременности, иногда приводит к выкидышу.

Во второй половине периода ожидания ребенка подобное состояние может ускорить наступление родов, а в самых крайних случаях при отсутствии квалифицированной медицинской помощи будущая мама может даже умереть.

Таким образом, кишечный грипп действительно может быть очень опасен и способен привести к страшным последствиям для беременной женщины и ее еще не родившегося сына или дочери.

Тем не менее, серьезные осложнения при этом заболевании наступают крайне редко, и, в большинстве случаев, оно проходит абсолютно бесследно.

Необходимые элементы лечения ротавируса при беременности

В настоящее время не существует никаких специальных лекарственных препаратов, действие которых направлено на подавление активности подобных микроорганизмов. Именно поэтому лечение ротавируса сводится исключительно к избавлению от неприятных симптомов заболевания и облегчению общего состояния больного. Кроме того, самое главное, это не допустить обезвоживания организма.

Поскольку при этом недуге практически всегда наблюдается непрекращающаяся диарея, следует начинать лечение как можно скорее. Длительный понос приводит к выведению из организма огромного количества жидкости и солей, что может быть невероятно опасно для беременных женщин, особенно на ранних сроках.

Чтобы постоянно восполнять утраченные вещества, необходимо растворить в литре кипяченой воды чайную ложку поваренной соли. Полученную жидкость следует пить как можно чаще, однако, не стоит слишком сильно нагружать и без того ослабленный организм – пейте лекарство маленькими ложечками через каждые 5-10 минут, а не выпивайте весь его объем за один раз. Также полезно пить минеральную воду без газа, всевозможные морсы и разнообразные компоты.

В том случае если температура тела поднялась выше отметки 38,5 градусов, ее необходимо обязательно сбить. Также снижать температуру нужно и тогда, когда она не достигает слишком высоких значений, но очень тяжело переносится больным человеком. Выбирая жаропонижающий препарат для беременной женщины, будьте особенно осторожны, ведь для будущих мам огромное количество традиционных лекарственных средств находится под запретом. Наиболее безопасным лекарством, которое можно использовать при беременности, является всем известный «Парацетамол» .

Поскольку при заражении ротавирусной инфекцией в кишечнике происходит гибель ворсинок и продуцирующих ферментов, их необходимо восполнять. В противном случае организм самостоятельно не сможет переварить пищу. Для этого применяются такие лекарственные препараты, как «Фестал» или «Мезим Форте» .

Наконец, для выведения вредных веществ из организма следует принимать адсорбенты и вяжущие лекарственные препараты, а именно – «Смекту», «Полисорб», «Энтеросгель» , активированный уголь и другие.

Если, заразившись кишечным гриппом при беременности, вы испытываете сильные схваткообразные боли в животе, ни в коем случае не занимайтесь самолечением, ведь такой признак может свидетельствовать совершенно о других патологических состояниях, крайне опасных для здоровья и жизнедеятельности будущего малыша.

Диета после ротавирусной инфекции

В острый период кишечного гриппа не рекомендуется кушать вообще ничего. Особенно это касается тех блюд и продуктов, которые раздражают кишечник и пищеварительный тракт в целом. После перенесенного заболевания также необходимо соблюдение специфической щадящей диеты.

Поскольку организм беременной женщины столкнулся с активным воспалительным процессом, в ее крови оказывается повышен фибриноген. Чтобы нормализовать его значение, необходимо правильно питаться как минимум в течение 5-7 дней после окончательного исчезновения неприятных симптомов этого недуга.

Основу рациона будущей мамы в период выздоровления от кишечного гриппа должны составлять каши, сваренные на воде. На обед очень полезно кушать тушенные или протертые овощи, а также картофельное пюре без добавления молока. Из напитков предпочтение лучше всего отдавать киселю, который имеет вязкую консистенцию. Побаловать себя вы можете только сухариками или несладким печеньем.

Любые жареные блюда, молочные продукты, свежие фрукты и овощи, а также сладости и кондитерские изделия в это время лучше не употреблять, чтобы не усугубить ситуацию и не спровоцировать повторное возникновение неприятных симптомов болезни.