Причины отсутствия молока после родов. Физиологические аспекты лактации

Грудное вскармливание – это уникальная, подаренная женщине природой возможность дать малышу все необходимое для нормального физического и психического развития, защитить его от болезней, с рождения сформировать неразрывную, тесную связь с ним. Для того чтобы воспользоваться этой возможностью, кормящая мама должна постараться как можно дольше сохранять хорошую лактацию (образование в молочных железах и выделение из них молока).

Термин «гипогалактия» произошел от двух греческих слов: «гипо» (мало, недостаточно) и «галактос» (молоко). Означает он недостаточную секрецию молока молочными железами женщины, кормящей грудью малыша. По времени возникновения гиполактация бывает ранней и поздней. Ранней она считается, если возникает в течение 10 дней после родов, а поздней – если с 11 дня и далее.

Типы гипогалактии в зависимости от причин ее возникновения:

Первичная или истинная гипогалактия составляет менее 5% всех случаев дефицита молока у кормящих женщин. Обычно она бывает ранней.
Вторичная гипогалактия, причины возникновения которой всегда не единичны и тесно связаны между собой. Развивается она по прошествии 1–2 месяцев после родов (иногда позже), причем ухудшению лактации обычно предшествует достаточная секреция молока.

В зависимости от того, сколько у матери не хватает молока, чтобы обеспечить суточную потребность малыша, выделяют 4 степени гипогалактии:

I степень – дефицит молока не превышает ¼ (25%) суточной потребности;
II степень – не хватает половины (50%) объема требуемого ребенку в сутки молока;
III степень – нехватка молока достигает 75% (3/4) суточной потребности;
IV степень – дефицит превышает ¾ (75%) суточной потребности в молоке.

Причины первичной гиполактации

нейроэндокринные расстройства в организме матери, возникшие во время беременности и родов или имевшие место ранее;
осложненное течение беременности и родов;
позднее прикладывание малыша к груди, отсутствие или слабость сосательного рефлекса у родившегося недоношенным или незрелым малыша.

Причины вторичной гиполактации

Психологические:

отсутствие у матери психологического настроя и желания кормить малыша грудным молоком;
переживания из-за отсутствия навыков прикладывания к груди, сцеживания молока и налаживания режима кормления. Эти волнения усугубляются невнимательным и равнодушным отношением медицинского персонала в роддоме, а затем и в детской консультации, что не часто, но бывает;
влияние рекламы в журналах и на телевидении, пропагандирующей современные искусственные смеси, способные заменить материнское молоко;
стрессовые ситуации, усталость, переутомление.

Физиологические и патофизиологические:

длительная разлука матери с малышом, например, из-за болезни одного из них;
назначение женщине гормональных лекарственных препаратов, тормозящих образование молока;
несоблюдение кормящей матерью режима дня, несбалансированное и неполноценное питание;
нарушение матерью режима кормления ребенка, раннее беспорядочное и несвоевременное введение прикормов в виде, супов, пюре, каш, творога;
заболевания матери: болезни органов половой сферы (аднексит, кисты, опухоли и др.) и экстрагенитальная патология (пороки сердца, сахарный диабет, гипертоническая болезнь и др.);
заболевания ребенка, являющиеся безоговорочными противопоказаниями к естественному вскармливанию: пороки развития, тяжелая недоношенность и др.

Социальные:

Кто из женщин попадает в группу риска по развитию гипогалактии

Акушеры-гинекологи прогнозируют вероятность развития гипогалактии у каждой женщины. Далее они оценивают уровень риска на протяжении всей беременности, в родах и в послеродовом периоде. Репродуктивное и соматическое здоровье женщины – немаловажный фактор, от которого зависит, будет ли малыш после рождения получать материнское молоко, и как долго и в каких количествах молочные железы будут его секретировать.

К группе риска по развитию гиполактации врачи относят женщин со следующими заболеваниями, патологическими состояниями и особенностями анамнеза:

Женщина, кормящая малыша грудью, уменьшение количества молока замечает сразу. Во-первых, после кормления ей не удается сцедить остатки молока, как она делала это раньше. Перед кормлением нет чувства наполненности груди молоком, и оно не вытекает струйкой при надавливании на грудь. Не так ярко, как раньше, выражена подкожная венозная сеть молочных желез.

Ребенок тоже сразу реагирует на недокорм:

беспокоится во время сна, но особенно во время кормления и сразу после него;
между кормлениями жадно пьет воду;
редко и необильно мочится, стул редкий и скудный, «голодный»;
плохо прибавляет в весе.

Важно: при появлении одного или нескольких из этих признаков не нужно сразу докармливать ребенка смесью! Подтвердить гипогалактию может только врач-педиатр после проведения серии контрольных взвешиваний. Он же подберет подходящую ребенку смесь и рассчитает необходимое для докорма количество ее.

Что такое лактационный криз

Лактационные кризы – это повторяющиеся непродолжительные (условно 3–4 дня) периоды снижения секреции молока, обусловленные гормональными изменениями в организме лактирующей женщины. А они в свою очередь вызваны ростом ребенка и, соответственно, растущими потребностями его в грудном молоке. Если это происходи не плавно, а скачками, организм матери «выдает» лактационные кризы. Но ждать наступления таких неприятных моментов кормящей женщине не следует, так как их может и не быть вовсе. Если же лактационные кризы возникают, то чаще всего на 3-ей или 4-ой неделе и на 3–4, 7–8 месяцах жизни малыша.

Обратите внимание: главное, что нужно делать, если мало грудного молока, – не нервничать и не паниковать! И ни в коем случае не начинать докармливать малыша из бутылочки с соской!

Лактационный криз – это не истинная гипогалактия. И справиться с ним можно с помощью простейших мероприятий: каждое кормление прикладывать малыша к одной, а затем ко второй груди и увеличить число кормлений в сутки.

Профилактика гиполактации

Профилактика дефицита грудного молока – это серьезное мероприятие, включающее в себя несколько этапов:

Что делать, если мало грудного молока. Методы лечения гипогалактии

Режимные и гигиенические мероприятия:

частое прикладывание ребенка к груди в течение дня, исключение длительного ночного перерыва между кормлениями;
строгое соблюдение женщиной режима дня и отдыха в течение всего периода лактации;
полноценный и сбалансированный рацион кормящей матери с использованием специальных диетических продуктов (сухих смесей) для кормящих мам, если их назначил врач;
ношение белья только из хлопчатобумажных тканей, что предотвратит образование трещин сосков;
после каждого кормления сцеживание без остатка молока из той груди, которую сосал малыш. Обмывание этой груди горячей водой из душа с одновременным массажем ее и сцеживанием остатков молока. Кратность процедуры – 2 раза в день для каждой груди, продолжительность – 10 минут.

Фитотерапия при нехватке грудного молока предполагает использование растительных отваров и настоев для стимуляции секреторной функции молочных желез. Лактогонное действие оказывают семена тмина, аниса и укропа, плоды фенхеля, шишки хмеля, трава крапивы, грецкие орехи, бобы. Но прежде чем пользоваться каким-либо рецептом народной медицины, имеет смысл посоветоваться с педиатром и акушером-гинекологом, чтобы избежать нежелательных последствий.
Лекарственная терапии предполагает назначение кормящей матери при нехватке грудного молока витаминных препаратов, содержащих никотиновую кислоту, токоферола ацетат (витамин Е), витамины группы В, аскорбиновую кислоту и др. Используются глютаминовая кислота, биостимулирующий препарат «Апилак», гормон окситоцин и другие препараты. Разработаны специальные схемы терапии гиполактации лекарственными средствами. Но применять их можно только строго по назначению врача-педиатра или акушера-гинеколога.
Физиотерапевтические процедуры, а именно УФО и ультразвук, используются в комплексе с другими мероприятиями.
Методы нетрадиционной медицины, такие как гомеопатия, акупунктура, точечный массаж, неплохо зарекомендовали себя в борьбе с гипогалактией. Но любой из них требует предварительной консультации врача-специалиста.

Важно: самое главное в лечении гипогалактии – это желание женщины кормить своего малыша грудью и твердая уверенность ее в том, что она должна и сможет это сделать. В противном случае не помогут ни самые квалифицированные врачи, ни проверенные методы традиционной и нетрадиционной медицины.

Процесс лактации – это образование и выделение грудного молока у женщин в послеродовом периоде.

О полезных свойствах грудного молока и его необходимости для растущего малыша сказано уже много. Кроме уникального состава, молоко матери ценно для ребенка и тем, что является наиболее усвояемой пищей для него. Поэтому можно понять тех женщин, которые начинают тревожиться, заметив, что количество грудного молока уменьшается. Возникают вопросы, как повысить лактацию молока, какие для этого существуют средства и препараты?

Для того чтобы найти правильный ответ, попробуем разобраться, почему уменьшается лактация и как ее увеличить, не навредив при этом ребенку.

Причины снижения лактации

Состояние недостаточной выработки молока в послеродовой период специалисты называют гиполактией. Различают первичную гиполактию (развивается непосредственно в послеродовой период) и вторичную гиполактию (развивается после некоторого периода достаточной лактации).

Первичная гиполактия

Встречается у 2-8% женщин, чаще всего первородящих. Обычно она связана с нейрогормональными патологиями или же развивается после тяжелых токсикозов на последних месяцах беременности, травматичных родов.

Вторичная гиполактия

Вторичная гиполактия наблюдается значительно чаще. Как правило, она вызывается некоторыми устранимыми причинами. Можно выделить основные из них:

неправильное питание женщины во время беременности и в период грудного вскармливания;
отсутствие психологической настроенности на кормление ребенка грудью;
психологический дискомфорт, стресс;
нарушения режима кормления: нерегулярные прикладывания малыша к груди, длительные перерывы между кормлениями;
вялососущий или недоношенный ребенок;
прием некоторых лекарственных средств, которые угнетают процесс лактации (гестагены, андрогены, камфора).

Если женщина задумывается, как повысить лактацию грудного молока, она должна в первую очередь устранить вышеперечисленные возможные причины гиполактии. Часто этого бывает достаточно, чтобы лактация восстановилась.

Лактационные кризисы

Стоит отдельно упомянуть о так называемых «лактационных кризисах». Они возникают на фоне уже налаженного грудного вскармливания, обычно на 3-6 неделе, а затем на 3, 4, 7, 8 месяцах лактации. Аппетит растущего малыша может возрастать определенными скачками. При этом организм матери не всегда успевает вырабатывать нужное количество молока. Также именно в эти периоды времени у женщины могут происходить изменения гормонального фона. Все это и приводит к временному (на 3-4 дня) уменьшению количества грудного молока. Такие периоды не опасны для здоровья ребенка. Маме только нужно чаще прикладывать малыша к груди, стимулируя тем самым усиленную выработку молока.

Но если подобные меры не привели к увеличению количества грудного молока, женщина должна подумать, как повысить лактацию молока другими методами.

Как повысить лактацию с помощью специальных средств

Важное место в налаживании лактации отводится правильному рациону кормящей женщины. В ее меню должны быть продукты, обеспечивающие достаточное количество белка, углеводов, жиров, витаминов и минералов. Кроме того, кормящая мама должна выпивать в день не меньше 1,5-2 литров жидкости, и стараться чаще вводить в рацион жидкие блюда.

Все лактогонные продукты можно разделить на следующие группы.

Продукты, которые корригируют рацион и содержат лактогенную добавку – эффективно и мягко усиливают выработку и выделение молока у женщины. Их можно использовать с первых дней лактации тем женщинам, которые входят в группу риска по гипогалактии. К таким средствам относится, например, «Млечный путь».
Препараты, которые корригируют рацион женщины по основным пищевым факторам (белки, витамины, микроэлементы). Среди таких препаратов можно отметить «Фемилак», «Энфа-мама».
Растительные продукты, имеющие лактогонные свойства. К ним относятся чаи, обогащенные соки, например, чаи для кормящих матерей HIPP, «Лактавит».
Витаминно-минеральные комплексы – препараты, в которых подобран оптимальный состав витаминов и минералов, необходимых женщине в период грудного вскармливания. В этой группе можно выделить такие препараты, как Элевит Пронаталь, Компливит мама, Мультитабс перинатал. Прием таких средств должен назначать женщине врач.
Биологически-активные добавки (БАД). Многие БАДы для кормящих мам созданы на основе продуктов жизнедеятельности пчел, в частности маточного молочка. К ним относятся, например, Апилактин, Лактогон.

В некоторых случаях, когда лактацию невозможно восстановить другими методами, врач может назначить женщине специальные медикаментозные средства.

Народные средства

Народная медицина давно доказала свою эффективность в лечении многих заболеваний и облегчении симптомов разных патологий. Поэтому женщины часто интересуются, как повысить лактацию народными средствами.

Существуют рецепты, которые, по словам многих женщин, помогли им наладить процесс выработки грудного молока. Рассмотрим некоторые из них.

Семена тмина (15 г) заливают кипятком (200 мл), добавляют сахар, лимонную кислоту (2 г). Кипятят пять минут на небольшом огне. Настаивают 15-25 минут, охлаждают, процеживают. Отвар нужно принимать трижды в день по 100 мл.
Молоко (200 мл) смешивают с кефиром (800 мл), добавляют ложку столовую смеси из лепестков одуванчика и укропа (измельченных). Затем в смесь добавляют измельченные грецкие орехи (10 г) и взбивают все миксером. Такую лактогонную смесь принимают на завтрак по 100 мл.
Семена аниса (две ложки чайные) заливают 200 мл кипятка и настаивают два часа. Пьют настой трижды в день по две столовые ложки.

Для увеличения лактации женщине полезно вводить в рацион питания грецкие и кедровые орехи. А вот от мяты в любом виде лучше отказаться.

Грудное вскармливание – уникальная возможность вырастить своего ребенка здоровым и счастливым. Кормление грудью предусмотрено самой природой, и было бы неправильно отказываться от столь чудесного дара. Однако не всегда проходит так, как хочется. И часто можно столкнуться с тем, что молока малышу недостаточно.

При ответе на вопрос, как при грудном вскармливании, Комаровский авторитетно заявляет: необходимо как можно чаще прикладывать малыша к груди и разрешать ему трапезничать столько времени, сколько он пожелает. Несомненно, это главное условие для повышения выработки молока. В ответ на стимуляцию очень скоро объемы его возрастут.

В чем выражается нехватка грудного молока:

недобор веса у малыша;
беспокойство во время кормления;
малое количество мокрых пеленок;
темная моча.

Не всегда следующие признаки означают малое количество молока:

Мама не может сцедить молоко. У некоторых кормящих матерей молоко вырабатывается непосредственно в момент сосания груди малышом. В перерывах оно практически не накапливается, поэтому и сцеживать нечего.
Нет чувства наполненности груди. По вышеназванной причине, а также при установившейся лактации, молочные железы работают стабильно. Приход молока становится равномерным, и переполнения груди уже не возникает.
Молоко перестало подтекать между кормлениями. Это также говорит о зрелой лактации и не должно вызывать беспокойства.

Но иногда проблема все-таки реальна, и у кормящей матери возникает вопрос – как увеличить количество грудного молока. Способов справиться с недостатком немало. Многие из них действительно эффективны.

Условия полноценной лактации

При ответе на вопрос, как увеличить лактацию грудного молока, можно привести массу способов. Для кого-то подойдут одни, для кого-то другие. Прежде всего необходимо успокоиться. У каждой мамы случаются лактационные кризы в определенные периоды жизни ребенка. Длятся они 2-4 дня, затем объемы восстанавливаются. Также нехватка молока бывает, когда у малыша резко возрастают потребности в питании.

Главное: увеличение лактации невозможно без активной стимуляции молочной железы грудничком. В ответ на сосание выделяются гормоны, и организм понимает, что молока требуется больше. Кормящей маме следует как можно чаще предлагать грудь малышу и проводить за этим занятием побольше времени.

Нельзя при этом забирать грудь у ребенка насильно. В ситуации нехватки молока при длительном сосании ребенок не только простимулирует молочную железу, но и успеет получить нужную порцию питания.

Во многих случаях один только этот подход бывает достаточным, когда женщина задумывается, как . Об этом же говорит и детский доктор Комаровский. Но применяются и другие способы, увеличивающие количество и улучшающие качество грудного молока. Вот некоторые из них:

Пить как можно больше жидкости. Подойдут слабый сладкий чай, компоты, некрепкие морсы. Нежелательно пить газированные напитки. Организму, насыщенному жидкостью, будет проще произвести больше молока. Пить лучше перед кормлением.
Важно полноценно питаться. От правильного питания зависит состав молока. Однако, не стоит налегать на булочки со сладким чаем. На количество молока это вряд ли повлияет, а к лишнему весу приведет с большой долей вероятности. Также не стоит увлекаться столь популярным сгущенным молоком. У малышей при такой маминой диете бывают сильные колики.
Постараться избегать стрессов. На фоне частого нервозного состояния лактация может прекратиться вовсе. Желательно чаще устраивать себе приятный отдых и привлекать домашних к уходу за младенцем.
Важно правильно прикладывать младенца к груди. От этого зависит не только интенсивность лактации, но и то, как скоро малыш насытится. Также при правильном прикладывании грудь опустошается равномерно.
После каждого кормления нужно . Им можно докормить малыша. Существует большое количество подробных видео о технике сцеживания.
Желательно регулярно делать массаж груди. Он не только положительно скажется на коже груди, но и улучшит кровоснабжение молочной железы. В результате молока также прибудет больше.
Если перед кормлением к железам прикладывать теплое полотенце или принимать расслабляющий душ, млечные протоки расширятся и будут пропускать больше жидкости.
Стараться высыпаться. От переутомления страдают многие молодые мамы.
Крайне важно кормить ребенка ночами. Чем дольше, тем лучше. Особенно эффективны прикладывания в районе 5 часов утра. В это время максимально вырабатывается гормон пролактин, ответственный за секрецию грудного молока.

Подбор медикаментов

В поисках ответа, как увеличить количество молока, некоторые мамы идут в аптеку. Многие опасаются принимать лекарственные препараты. На самом деле большинство средств, предназначенных для кормящих матерей, совершенно безопасны для малыша.

Млекоин. Гомеопатические гранулы, прием которых приводит к выраженному повышению количества молока. Эффект от их применения достигает 40% усиления лактации. Производится на основе прострела лугового и крапивы.
Апилак. Содержит мед и маточное молочко. Также относится к эффективным средствам.
Лактавит. Менее известный из препаратов, повышающих лактацию. Обладает меньшей эффективностью.
Лактогон. Имеет богатый состав, оказывает хороший эффект, однако лечение не из дешевых.
Витамин PP. Хорошей эффективностью обладает прием никотиновой кислоты. Многие из женщин после первого приема прекращают ее принимать, ссылаясь на аллергию: покраснение лица, головокружение. Это не аллергическая реакция, а действие самого вещества, основное свойство которого – расширение сосудов. Не нужно этого бояться, побочные эффекты быстро проходят.

Прием препаратов часто обоснован и вызывает хорошую прибавку молока. Необходимо только отследить реакцию на препарат и у мамы, и у ребенка на предмет аллергии.

Меню кормящей матери

Чтобы усилить лактацию, необходимо употребление продуктов, повышающих выработку молока:

Белки. В меню кормящей матери обязательно должно присутствовать достаточное количество белковых продуктов. Организм во время лактации активно расходует белки при секреции грудного молока. Растущему организму малыша белки необходимы, поэтому мама должна следить за своим питанием. Обязательно нужно включать мясо, курицу, рыбу, сыр, творог.
Крупы. Крупяные каши насытят организм матери сложными углеводами и обеспечат энергией. Крупы также содержат много витаминов, необходимых для полноценной лактации. Для приготовления питательных блюд берут такие крупы, как гречка, овсянка, рис и другие.
Овощи и фрукты. Потребности в витаминах и минералах у кормящей женщины особенно высоки. Как при беременности, так и при грудном вскармливании кроха полностью зависит от мамы. Необходимо несколько раз в день включать в рацион мамы свежие овощи и фрукты. Они обеспечат организм витаминами и минералами, клетчатка поможет другим полезным веществам легко усвоиться и наладит работу кишечника.
Орехи и мед. Два высокопитательных продукта. Содержание полезных веществ в них максимально. Однако употребление в пищу связано с высоким риском возникновения аллергических реакций и у матери, и у ребенка. Вводить мед и орехи следует постепенно, не превышая разумных количеств.
Молочные продукты. Употребление молочных продуктов необходимо при грудном вскармливании. Однако от цельного молока следует отказаться, поскольку оно может вызвать колики и вздутие живота у младенца. При необходимости вводить молоко в питание матери необходимо с осторожностью. Для кормящих идеально подойдут кисломолочные напитки, такие как кефир, ряженка, йогурт.

Природная помощь

Советы народной медицины также могут помочь в улучшении лактации. Такие растения, как Марьин корень, укроп, крапива, фенхель, анис, морковь, лист малины, повышают выработку молока у женщины.

Готовить настои необходимо перед употреблением. Можно использовать что-то одно, но эффективней будет взять смесь трав. Рецептов существует великое множество, найти их не составит проблем.

Но где и когда кормящей маме найти эти целебные травы? Многие производители позаботились об этом и давно выпускают готовые чаи. Хорошим свойством вызывать приток молока обладает сбор фенхеля, семян аниса и плодов укропа. Большинство готовых смесей состоят из этих же компонентов. Для удобства и легкости приготовления предлагаются также растворимые концентраты.

Минуты покоя для кормящей матери

Расслабляющие процедуры имеют важное значение для здоровья матери, как результат, кроха также будет расти спокойным и здоровым. Организм, не загнанный в состояние стресса, легко сможет обеспечить малыша необходимым количеством молока.

Кормящая мать обязательно должна найти возможность уделить себе некоторое время и отвлечься от бытовых забот. На помощь может прийти любой близкий человек. Никто из родных не должен забывать, как тяжело приходится молодой матери, особенно первое время после родов.

Для снятия усталости полезным будет принять теплую ванну. Добавив в воду некоторые аромамасла, также можно добиться повышения лактации. Перед применением, конечно, необходимо ознакомиться со свойствами различных эфирных масел.

При любой возможности нужно стараться отдохнуть. Домашние дела никуда не денутся, а выдохнуться, не давая себе передышки, можно очень быстро.

Многие родители с раннего возраста начинают развивать своих деток. Полезным будет посещение специальных секций для обучения плаванию малышей. Тесное общение с ребенком стимулирует выделение гормона окситоцина, он, в свою очередь, влияет на интенсивность лактации. Мама в процессе занятий расслабляется, что также влияет на стабильную выработку грудного молока.

Когда кормящая мама сталкивается с проблемой нехватки молока, важно вовремя принять меры и приложить все усилия, чтобы сохранить для малыша грудное вскармливание. Способов усилить лактацию немало. Достаточно выбрать подходящие и упорно идти к своей цели. Зачастую такие лактационные кризы быстро заканчиваются, и полноценное кормление грудью продолжается дальше.

Ну а если молодую мать постигнет неудача, она всегда сможет компенсировать отсутствие материнского молока вниманием и неустанной заботой о своем любимом малыше.

Осложнения лактации (трещины на сосках, застой молока, мастит)

Какие лекарства можно пить во время лактации (антибиотики, антигистаминные, противовирусные, успокоительные, активированный уголь)?

Лечение цистита, молочницы, гайморита, запоров, поноса, ангины, кашля и других болезней при лактации

Что такое лактация?

Лактация – это процесс формирования и выделения грудного молока у женщины в послеродовом периоде, который обеспечивает вскармливание новорожденного ребенка. Процесс развития и регуляции лактации обеспечивается сложными механизмами, среди которых основная роль принадлежит гормональным изменениям, а также центральной нервной системе женщины. При некоторых заболеваниях и патологических состояниях процесс лактации может нарушаться, что будет иметь характерные клинические проявления.

Физиология лактации у женщин (какие гормоны отвечают за лактацию? )

Чтобы понять механизм развития лактации, а также причины нарушения данной функции, необходимы определенные знания из области физиологии и анатомии женской половой системы.

Молочная железа состоит из железистой ткани, которая формирует так называемые ацинусы . Ацинусы объединяются друг с другом, формируя дольки и более крупные доли, которые обладают общим выводным протоком. Выводные протоки долей молочной железы собираются вместе и открываются в области соска.

В нормальных условиях (вне беременности ) вес молочной железы составляет около 150 – 200 граммов (данные могут варьировать в значительных пределах в зависимости от телосложения женщины ). При наступлении беременности, под действием половых гормонов (эстрогенов и прогестерона ) отмечается усиление кровоснабжения ткани железы, а также интенсивное ее развитие, вследствие чего ее масса может увеличиваться в 2 раза. Примерно с середины беременности молочная железа уже может вырабатывать молоко, однако этому препятствует высокая концентрация гормона прогестерона. За 2 – 3 дня до наступления родов процесс развития молочной железы заканчивается. Ее масса при этом может достигать 600 – 900 грамм. Концентрация прогестерона снижается, в результате чего секреторные клетки молочной железы (лактоциты ) начинают вырабатывать молозиво («незрелое» женское молоко ).

После родов отмечается повышение концентрации эстрогенов (женских половы гормонов ) в крови, а также повышение концентрации гормона пролактина . Именно последний гормон ответственен за усиленное образование и скапливание молока в молочных железах. Во время грудного вскармливания под действием другого гормона (окситоцина ) наблюдается сокращение мышечных клеток, окружающих ацинусы и выводные протоки железистой ткани, в результате чего образовавшееся молоко выделяется наружу через отверстия в области соска.

Сколько длится лактация?

Регуляция лактации определяется частотой кормления ребенка . Дело в том, что прикладывание новорожденного к груди и механическое раздражение рецепторов (особых нервных клеток ) запускает рефлекторную реакцию, стимулирующую образование гормонов пролактина и окситоцина и выработку грудного молока. Следовательно, чем чаще ребенка прикладывают к груди, тем больше молока вырабатывается лактоцитами. Кроме того, вместе с грудным молоком вырабатывается так называемое вещество-ингибитор, которое угнетает дальнейшее образование молока (то есть, чем молока больше, тем больше вырабатывается ингибитора и тем медленнее секретируется новое молоко ). Это защищает молочные железы от переполнения.

Основным «стимулом» для прекращения лактации является исчезновение сосательного рефлекса у ребенка, что наблюдается в возрасте 3 – 4 лет. В отсутствии механического стимула (раздражения сосковой зоны молочной железы ) отмечается снижение выработки пролактина, вследствие чего замедляется и угасает процесс образования молока. Железистая ткань молочной железы при этом постепенно разрушается, вследствие чего она (железа ) может уменьшаться в размерах.

Стоит отметить, что если ребенок был отлучен от груди в более раннем сроке, лактация также прекратится.

Может ли возникнуть лактация без беременности?

Выделение молока из молочных желез у женщин вне беременности и вне периода грудного вскармливания (галакторея ) может наблюдаться при заболеваниях эндокринной системы и при некоторых других патологических состояниях.

Причиной галактореи могут быть:

Опухоль гипофиза (пролактинома ). Гипофиз – это железа, которая вырабатывает гормоны, регулирующие функции практически всех органов и тканей. Если опухоль гипофиза состоит из клеток, продуцирующих гормон пролактин, в крови пациентки будет поддерживаться повышенная концентрация данного гормона, что может сопровождаться образованием и выделением молока из молочных желез.
Заболевания гипоталамуса. Гипоталамус – это орган, который обеспечивает регуляцию функций гипофиза, а также других эндокринных желез. В нормальных условиях гипоталамус выделяет вещество дофамин, которое угнетает секрецию пролактина клетками гипофиза. При поражении гипоталамуса (при инфекции , травме , опухоли и так далее ) данный регулирующий механизм может нарушаться, вследствие чего будет наблюдаться повышенная выработка пролактина и образование молока в молочных железах.
Гипотиреоз. Это заболевание щитовидной железы , при котором уменьшается концентрация вырабатываемых ею гормонов (тироксина и трийодтиронина ) в крови. Это приводит к усиленной выработке гормона тиролиберина гипоталамусом, что также может стимулировать выработку пролактина и галакторею.
Заболевания почек. В нормальных условиях вырабатываемый гипофизом пролактин циркулирует в крови женщины в течение определенного времени, после чего удаляется из организма через почки . При выраженном нарушении функций почек может нарушаться процесс удаления пролактина, вследствие чего может развиться галакторея.
Использование некоторых медикаментов. Определенные лекарственные средства (например, противозачаточные таблетки , содержащие эстрогены ) также могут стимулировать образование пролактина и выделение молока из молочных желез вне беременности. Другой причиной галактореи может быть использование средств, блокирующих действие вещества дофамина на уровне гипофиза, что также будет сопровождаться усиленной выработкой пролактина.

Может ли наблюдаться лактация у мужчин?

Причиной появления молока из молочных желез мужчины может быть пролактинома – опухоль гипофиза, сопровождающаяся повышением концентрации пролактина в крови. Однако стоит отметить, что не всегда данное заболевание сопровождается образованием молока. Дело в том, что в мужском организме поддерживается крайне низкая концентрация эстрогенов (женских половых гормонов ), которые необходимы для роста и развития молочных желез. Вот почему даже при высоких уровнях пролактина в крови галакторея у мужчин может отсутствовать.

Стоит отметить, что галакторея у мужчин может наблюдаться при опухолях, секретирующих женские половые гормоны, а также при искусственном введении данных гормонов в организм.

Может ли быть лактация у детей?

Выделение молока из молочных желез у детей может наблюдаться в течение первых нескольких дней или недель их жизни. Обусловлено это повышенной концентрацией в их крови эстрогенов (женских половых гормонов ), которые поступили в их организм из организма матери через плаценту (орган, обеспечивающий поддержание жизни плода в период внутриутробного развития ). Повышенная концентрация эстрогенов может стимулировать выработку пролактина (как у мальчиков, так и у девочек ), что может сопровождаться выделением молока. Данное явление обычно исчезает самостоятельно через некоторое время, когда избыток эстрогенов выводится из организма новорожденного ребенка.

Почему пропадает лактация?

Причинами исчезновения или уменьшения лактации в период грудного вскармливания могут быть некоторые заболевания и патологические состояния, а также неправильное кормление ребенка грудью.

Нарушение (ослабление ) лактации может быть обусловлено:

Гормональными нарушениями. Для нормального роста и развития молочных желез необходимы женские половые гормоны (эстрогены ), а также прогестерон. В то же время, для секреции (выработки ) грудного молока необходим гормон пролактин, а для выделения молока из железы – гормон окситоцин. Если нарушится процесс образования или выработки хотя бы одного из данных гормонов (что может наблюдаться при инфекционных поражениях гипофиза, при его повреждении во время травмы или при других заболеваниях эндокринной системы ), процесс лактации также будет нарушен.

Маститом. Это воспалительное заболевание молочной железы, причинами которого могут быть инфекции, травмы или другие поражения. После перенесенного мастита в молочных железах могут оставаться соединительнотканные рубцы, которые не способны вырабатывать молоко. Это и приведет к ослаблению лактации.
Неправильным кормлением ребенка. Как было сказано ранее, прикладывание малыша к груди стимулирует выработку нового молока. Если кормить ребенка нерегулярно, делая большие перерывы между двумя последующими кормлениями, это может нарушить процесс выработки гормонов (пролактина и окситоцина ) и образование грудного молока.
Введением прикорма. Прикорм – это дополнительное питание, которое рекомендуется давать детям старше 6 месяцев помимо грудного молока. При слишком быстром введении прикорма ребенок будет насыщаться им, вследствие чего не будет требовать грудь или будет сосать ее слишком вяло. Это приведет к нарушению режима грудного вскармливания и нарушит гормональную регуляцию лактации, что будет сопровождаться уменьшением количества грудного молока.
Заболеваниями ребенка. Если у ребенка ослаблен сосательный рефлекс, во время кормления грудью не происходит достаточно выраженного раздражения сосков молочной железы, что также нарушает процесс выработки нового молока.
Аэрофагией. Суть данной патологии заключается в том, что во время сосания вместе с грудным молоком ребенок заглатывает большое количество воздуха. Воздух попадает в желудок малыша и растягивает его стенки, вследствие чего у ребенка слишком быстро возникает ощущение насыщения и он прекращает сосать грудь. По описанным ранее механизмам это снижает выработку пролактина, окситоцина и грудного молока.
Медикаментами. Некоторые лекарственные средства (мочегонные , средства для наркоза , препараты, содержащие мужские половые гормоны и так далее ) могут угнетать процесс образования молока в молочных железах.

Как виляет курение на лактацию?

Научно доказано, что у курящих женщин проблемы с лактацией (то есть ее ослабление ) встречаются на 20% чаще, чем у некурящих. Механизм развития данного явления ученые связывают с действием никотина (вещества, входящего в состав практически всех сигарет, сигар, курительного табака и так далее ) на центральную нервную систему. Предполагается, что никотин при курении активирует выработку вещества дофамина. Дофамин угнетает процессы образования гормона пролактина, тем самым, снижая скорость образования молока в молочных железах во время грудного вскармливания.

Опасны ли рентген, флюорография, КТ, МРТ и УЗИ при лактации?

Выполнение диагностических инструментальных исследований во время грудного вскармливания не противопоказано, так как не может повлиять ни на процесс лактации, ни на качество грудного молока.

Во время выполнения рентгенологических исследований или КТ (компьютерной томографии ) через человеческий организм пропускаются радиационные волны, которые частично поглощаются клетками тканей и органов. В результате воздействия данных волн в клетках могут наблюдаться определенные мутации. В связи с этим в народе бытует мнение, что после выполнения рентгена нужно сцедить молоко, так как кормить им ребенка нельзя. Однако данное утверждение является ошибочным. Дело в том, что в нормальных условиях (у здоровой женщины ) мутировавшие клетки быстро уничтожаются иммунной системой организма, вследствие чего не наносят никакого вреда женщине. Молоко же не содержит клеток вообще, поэтому однократное выполнение рентгена или КТ никак не повлияет на его состав.

Медикаменты для повышения лактации

Название медикамента	Механизм действия	Способ применения и дозировка
*Лактогон*	Это биологически-активная добавка, созданная на основе растительных компонентов (крапивы , имбиря , маточного молочка , йодистого калия и так далее ). Препарат стимулирует образование грудного молока и поддерживает лактацию на протяжении всего периода кормления малыша грудью.	Внутрь по 1 таблетке 3 – 4 раза в сутки во время еды, за полчаса до кормления малыша. Курс лечения составляет 30 дней.
*Пульсатилла композитум*	Комплексный препарат на основе травы прострела, серы и других компонентов. Стимулирует образование молока в период грудного вскармливания, а также обладает умеренным успокоительным действием.	Препарат назначается по 1 ампуле 3 – 4 раза в неделю. Вводится он внутривенно, внутримышечно или принимается внутрь (для этого раствор из ампулы следует выпить ). Курс лечения составляет 15 – 20 дней.
*Млекоин*	Комплексный препарат, способный стимулировать лактацию. Выпускается в виде гранул.	Принимать внутрь, рассасывая по 5 гранул за 30 минут до еды дважды в сутки (утром и вечером ). Лечение рекомендуется продолжать в течение всего периода лактации.

Фолиевая кислота при лактации

Фолиевая кислота – это витамин, необходимый для нормального протекания процессов клеточного деления в организме. Другими словами, без данного витамина невозможны рост и обновление тканей и органов. Во время беременности часть фолиевой кислоты из организма женщины передается в организм растущего плода, вследствие чего у матери может развиться дефицит данного витамина. В период лактации часть фолиевой кислоты расходуется на увеличение размеров молочных желез, а также на продукцию грудного молока, что также требует дополнительного ее поступления в организм. Вот почему всем кормящим матерям рекомендуется принимать по 300 микрограмм фолиевой кислоты ежедневно (в виде таблеток ). Курс лечения составляет 1 месяц, однако при необходимости он может быть продлен (после консультации с врачом ).

Смеси кормящим мамам для увеличения лактации (млечный путь, лактамил, фемилак )

На сегодняшний день существует множество питательных смесей, обогащенных минералами, микроэлементами и макроэлементами, аминокислотами и другими веществами, необходимыми для поддержания процесса лактации. Употребление данных смесей в пищу обеспечивает обильное образование молока, улучшает его состав, а также предотвращает развитие витаминодефицитных состояний, так как в их состав также включены все необходимые кормящей женщине витамины.

Смесь «млечный путь». Помимо витаминов и микроэлементов, в состав препарата входит экстракт травы галеги, который стимулирует образование грудного молока. Для приготовления смеси 1 столовую ложку сухого вещества следует залить 150 – 200 мл горячей кипяченой воды или молока (не кипятком ), размешать и принять внутрь в течение часа после приготовления. Принимать препарат в указанной дозировке следует 1 – 2 раза в сутки в течение 2 – 4 недель.
Смесь лактамил. Помимо витаминов и минералов, в состав данной смеси входят компоненты растений, стимулирующих образование грудного молока (крапивы, пальмового , соевого и других масел, аниса , фенхеля и так далее ). Для приготовления смеси 50 граммов сухого вещества следует залить 1 стаканом (200 мл ) горячей кипяченой воды и тщательно перемешать. Полученную смесь следует выпить в течение 40 – 60 минут после приготовления. Длительность курса лечения определяется в зависимости от эффективности препарата, а также от его переносимости пациенткой.
Смесь фемилак. Для приготовления смеси следует взять 7 – 9 мерных ложечек (входят в состав упаковки ) сухого вещества и залить 1 стаканом (200 мл ) горячей кипяченой воды или молока. После тщательного перемешивания смесь нужно принять внутрь. Также сухое вещество можно добавлять в чай (по 1 – 2 ложечки 3 – 4 раза в день ).

Массаж груди для увеличения лактации

Правильно выполненный массаж груди стимулирует образование молока (посредством раздражения рецепторов околососковой зоны и стимуляции выработки пролактина ). Также массаж способствует выделению молока из ацинусов (молочных желез ), тем самым, предотвращая его застой.

Массаж груди можно выполнять:

1 способом. Слегка надавив на верхние отделы молочной железы пальцами, выполнять ими круговые движения, постепенно спускаясь вниз (по направлению к соску ). Выполнять процедуру следует в течение 20 – 30 секунд, после чего повторить со второй молочной железой.
2 способом. Вначале следует слегка надавить пальцами на верхний отдел молочной железы (под ключицей ), а затем провести ими вниз (к соску ), сохраняя при этом небольшое давление на железу. Повторить процедуру 3 – 5 раз, после чего перейти ко второй железе.
3 способом. Взять сосок двумя пальцами и слегка его помассировать в течение 5 – 30 секунд (это будет способствовать секреции пролактина и выработке молока ).

Выполнять эти простые упражнения следует в течение 4 – 5 минут после каждого кормления ребенка, но не менее 5 – 6 раз в сутки.

Увеличивает ли лактацию сцеживание и использование молокоотсоса?

Сцеживание грудного молока позволяет поддержать лактацию на нужном уровне или даже стимулировать ее.

Сцеживание может пригодиться как для кормления ребенка (в данном случае сцеженное молоко дают ребенку через определенные промежутки времени ), так и для удаления молока из молочных желез в тех случаях, когда оно скапливается в избытке. Например, это может наблюдаться при введении прикорма, когда ребенок насыщается гораздо быстрее, чем обычно.

Выполнять процедуру сцеживания можно вручную либо с использованием специального прибора (молокоотсоса ). В первом случае суть процедуры заключается в следующем. Околососковую зону железы следует обхватить всеми пальцами руки, после чего слегка сдавить ее (железу ) подушечками пальцев, перемещая их к коску. Такую процедуру следует повторять несколько раз до тех пор, пока из области соска не появятся капли, а затем струйки молока.

Гораздо проще сцеживать молоко с помощью молокоотсоса. Суть данного прибора заключается в том, что он создает вокруг области соска отрицательное давление, в результате чего молоко «вытягивается» из долек молочной железы, попадая при этом в специальный резервуар.

Как при ручном сцеживании, так и при использовании молокоотсоса отмечается поддержание или увеличение выработки грудного молока. Механизм развития данного эффекта заключается в том, что во время сцеживания раздражается околососковая зона молочной железы, что запускает секрецию гормона пролактина, стимулирующего лактопоэз (образование молока ). Кроме того, удаление молока из долек железы уменьшает концентрацию вещества-ингибитора (которое угнетает образование нового молока ), что также стимулирует лактацию.

Можно ли пить домперидон для стимуляции лактации?

Домперидон – это противорвотный препарат, который используется для устранения чувства тошноты и профилактики рвоты , а также может усиливать лактацию.

Механизм противорвотного действия домперидона заключается в том, что он блокирует рецепторы к дофамину на уровне центральной нервной системы (ЦНС ), тем самым, устраняя его угнетающее действие на моторику желудочно-кишечного тракта. При этом усиливается перистальтика желудка и кишечника , что ускоряет их опорожнение и устраняет чувство тошноты.

Как было сказано ранее, секреция ответственного за лактацию гормона пролактина клетками гипофиза также зависит от уровня дофамина в ЦНС (дофамин замедляет процесс образования пролактина ). При применении домперидона влияние дофамина на гипофиз также блокируется. При этом может повышаться концентрация пролактина в крови, что будет стимулировать образование молока. Некоторые женщины используют данный эффект препарата для стимуляции лактации. Однако стоит помнить, что галакторея (усиленное образование молока ) является не основным, а побочным эффектом домперидона. Кроме того, использование данного медикамента может быть сопряжено с рядом других побочных реакций (повышенной возбудимостью, головными болями , аллергическими реакциями и так далее ). Вот почему использовать его с целью стимуляции лактации можно лишь после консультации с врачом-гинекологом и только после того как были опробованы (и оказались неэффективными ) другие методы.

Увеличение лактации народными средствами и травами (крапивой, укропом, фенхелем ) в домашних условиях

Для стимуляции лактации можно использовать народные рецепты, основанные на применении различных растительных компонентов (трав, ягод и так далее ).

Для улучшения лактации можно принимать:

Настой из листьев крапивы. Для приготовления настоя нужно измельчить 50 граммов свежих листьев крапивы и залить их 500 мл кипятка. Настаивать в течение 2 часов, после чего процедить и принимать внутрь по 1 столовой ложке за полчаса до еды.
Настой из семян укропа. Измельченные семена укропа (20 грамм ) следует залить 200 мл кипятка и настаивать в течение часа. Процедить и принимать внутрь по 1 столовой ложке за 10 – 15 минут до еды.
Настой фенхеля. Для приготовления настоя 1 столовую ложку семян фенхеля следует залить 1 стаканом кипятка или кипяченого молока и настаивать в течение 2 часов. Затем полученный настой нужно процедить и принять внутрь за 3 приема (утром, в обед и вечером за 10 – 15 минут до еды ).

Чаи для лактации (хипп, хумана, лактовит )

Для повышения лактации можно использовать чаи из различных растений и трав, в состав которых входят компоненты, усиливающие продукцию молока.

Для увеличения лактации можно принимать:

Чай с фенхелем и укропом. Для приготовления данного чая нужно смешать по 10 граммов (по половине столовых ложки ) семян фенхеля и укропа, залить их кипятком, накрыть крышкой и оставить на 10 – 15 минут. Полученный чай можно выпить за 1 раз или разделить на несколько приемов.
Чай хумана. Чай можно приобрести в аптеке. Он состоит из сбора трав и витаминов, стимулирующих выработку молока. Для приготовления 1 порции чая 3 чайных ложки гранул нужно залить кипятком и настоять в течение 10 – 15 минут.
Чай хипп. Это коммерческое название препарата, в состав которого входят экстракты множества трав, стимулирующих лактацию (в частности травы фенхеля, аниса, галеги, крапивы и так далее ). Выпускается препарат в виде гранул. Для приготовления чая 2 чайных ложечки гранул следует залить 200 мл кипятка и настоять в течение 10 – 15 минут.
Чай лактовит. В состав данного чая также входят экстракты аниса, тмина , укропа, фенхеля и крапивы. Выпускается чай в удобных пакетиках, которые нужно просто заливать 200 мл кипятка. Заваренный чай следует принимать по 100 мл 2 раза в сутки (утром и вечером ).

Стоит отметить, что перечисленные чаи практически не влияют на качество грудного молока и не изменяют его вкус, поэтому никак не навредят матери или ребенку.

Как наладить лактацию после кесарева сечения?

Кесарево сечение – это операция, во время которой ребенка извлекают из матки матери искусственным путем (не через естественные родовые пути ). Если операция выполняется в срок (то есть если ребенок доношенный ), проблем с лактацией у матери быть не должно, так как молочные железы уже подготовлены к выработке молока. Крайне важно, чтобы сразу после извлечения ребенка (в течение первых 30 минут ) его приложили к груди матери (хотя бы на несколько секунд ). Это успокоит женщину, а также стимулирует выработку гормона пролактина и образование молока. В дальнейшем поддержание лактации не отличается от такового при естественных родах.

Если операция кесарева сечения выполнена в более ранние сроки (то есть если ребенок недоношен ), у женщины могут наблюдаться проблемы с лактацией, то есть недостаток молока. Связано это с тем, что молочные железы еще не успели подготовиться к выработке молока, так как ребенок был извлечен из утробы матери преждевременно. В данном случае также рекомендуется приложить ребенка к груди сразу после извлечения из матки , что будет способствовать выработке пролактина. В дальнейшем малыша следует прикладывать к груди регулярно (по несколько раз в день ). Даже если молока при этом не будет, такая процедура ускорит процесс подготовки молочных желез к лактации. Кроме того, таким женщинам могут быть назначены лекарственные препараты, чаи или другие средства, стимулирующие лактацию (описаны ранее ).

Можно ли восстановить лактацию после перерыва в кормлении?

Восстановить лактацию после перерыва возможно, однако для этого может потребоваться много усилий.

Причинами перерыва в лактации могут быть:

Заболевания матери. Некоторые заболевания (мастит – воспаление молочной железы, гормональные нарушения , выраженные нервные переживания, стресс и так далее ) могут сопровождаться исчезновением молока. Кроме того, при некоторых инфекционных заболеваниях кормить ребенка грудным молоком также не рекомендуется.
Прием некоторых медикаментов. При использовании ряда лекарственных средств кормить ребенка грудным молоком нельзя, так как вместе с ним медикаменты могут поступить в организм малыша и вызвать ряд осложнений.
Путешествия/работа. Во время длительных командировок регулярно кормить ребенка грудью невозможно, в связи с чем могут развиваться нарушения лактации.

Если перерыв в кормлении не связан с нарушениями лактации, рекомендуется регулярно сцеживать молоко, которое затем можно давать ребенку (если в это время женщина не принимает никаких медикаментов ) или просто выбрасывать. Это позволит поддержать лактацию на нужном уровне и быстро восстановить ее при необходимости. Если же во время перерыва отмечалось ослабление или полное прекращение лактации, для ее восстановления может понадобиться некоторое время.

Восстановлению лактации после перерыва может способствовать:

Регулярное прикладывание ребенка к груди. Даже если ребенок не начнет сосать грудь сразу, а при сосании молоко не выделяется, необходимо продолжать это делать изо дня в день, так как данная процедура будет способствовать нормализации гормонального фона (то есть выработке пролактина и окситоцина ) и развитию лактации.
Выполнение массажа груди. Искусственное раздражение рецепторов околососковой зоны также будет стимулировать выработку гормонов, ответственных за восстановление лактации.
Прием медикаментов, усиливающих лактацию. Это могут быть как фармакологические препараты, так и народные средства (отвары из трав, чаи и так далее ).

Как правильно прекращать (останавливать ) лактацию грудного молока?

Естественное прекращение грудного вскармливания должно происходить при достижении ребенком возраста 1 – 5 лет (в идеале – 2 – 4 лет ). Чтобы правильно провести отлучение ребенка от груди и избежать развития осложнений, при прекращении лактации следует придерживаться ряда правил.

Чтобы правильно прекратить лактацию, рекомендуется:

Своевременно вводить прикорм. После достижения ребенком возраста 6 месяцев ему следует начинать давать прикорм – различные питательные смеси, которые будут частично заменять ему грудное молоко. При этом во время грудного вскармливания ребенок будет быстрее насыщаться, вследствие чего будет меньше сосать грудь. Это будет сопровождаться уменьшением продукции гормона пролактина и молока. После достижения ребенком возраста 12 – 18 месяцев его следует кормить обычной пищей (питательными смесями, кашами и так далее ), а лишь в качестве дополнительного источника питания давать грудное молоко (не более 2 – 3 раз в сутки ). В дальнейшем ребенку следует давать грудь все реже и реже.

Отучать ребенка от груди. При прекращении грудного вскармливания некоторые дети могут становиться плаксивыми, нервными, регулярно требовать грудь. Кормить ребенка старшего возраста (старше года ) грудным молоком по первому его требованию не следует, так как в данном случае прекратить лактацию будет крайне сложно. Важно обеспечить его полноценное питание за счет прикорма или другой пищи, а когда ребенок будет требовать грудь, давать ему пустышку (соску ).
Сцеживать «лишнее» молоко. Крайне важно не допустить застоя молока в молочной железе и развития связанных с этим осложнений (в частности сильных болей, инфекции и так далее ). Вот почему грудное молоко рекомендуется иногда (не часто, не более 1 – 2 раз в сутки ) сцеживать.
Использовать медикаменты для прекращения лактации. Если ребенок уже отвык от груди, а молоко продолжает вырабатываться, можно принять специальные медикаменты, которые замедлят или вовсе прекратят продукцию молока молочными железами.

Таблетки для быстрого прекращения (завершения ) лактации (каберголин, достинекс, берголак, агалатес, бромокриптин )

Как было сказано ранее, для прекращения лактации можно принимать специальные таблетки. Механизм их действия заключается в том, что все они стимулируют рецепторы к дофамину, расположенные на уровне центральной нервной системы (в гипофизе ). В результате этого подавляется продукция гормона пролактина, что влечет за собой угнетение продукции молока молочными железами.

Для прекращения лактации можно использовать:

Каберголин (достинекс, берголак, агалатес ). Для подавления лактации сразу после родов следует принять 2 таблетки по 500 мг. Чтобы подавить уже начавшуюся лактацию, препарат следует принимать по 250 мг 2 раза в сутки в течение 2 дней подряд.
Бромокриптин. Внутрь по 1,25 – 2,5 мг через каждые 8 – 12 часов. Длительность лечения устанавливается врачом.

Как прекратить лактацию без таблеток (с помощью народных средств – травы шалфея и мяты )?

Чтобы уменьшить количество вырабатываемого молока, не обязательно принимать лекарственные препараты, обладающие большим количеством побочных эффектов. Для этого можно воспользоваться народными рецептами, то есть настоями и отварами из различных растений.

Для уменьшения лактации можно использовать:

Настой из травы шалфея. 2 полных столовых ложки измельченной травы шалфея следует залить 500 мл кипятка и настаивать в течение 3 – 4 часов. Остывший настой следует процедить и принимать внутрь по 100 мл (полстакана ) 3 раза в сутки, за 15 – 20 минут до еды. Уменьшение лактации будет заметно уже через 2 – 3 дня после начала использования настоя.
Чай из шалфея. 2 чайных ложки травы шалфея следует залить 100 мл кипятка, настоять в течение 10 – 15 минут и принять внутрь. Такой чай можно пить до 4 – 5 раз в сутки (при этом совмещать прием чая с приемом настоя из шалфея не рекомендуется ).
Настой из листьев мяты. 1 столовую ложку измельченных листьев мяты следует залить 1 стаканом (200 мл ) кипятка и настаивать в течение 2 часов. Затем настой следует процедить и принимать внутрь по 100 мл (полстакана ) 2 раза в сутки (утром и вечером ) после еды.

Камфорное масло для прекращения лактации

В период прерывания лактации следует регулярно (1 – 2 раза в сутки ) смазывать сосок и околососковую область молочной железы камфорным маслом, слегка втирая его в течение 1 – 2 минут. Камфорное масло позволяет отучить ребенка от грудного вскармливания, а также облегчает болезненные ощущения, наблюдаемые у матери в течение этого периода.

Механизм действия камфорного масла обусловлен:

Резким запахом. Если нанести масло на область соска, характерный неприятный запах будет «отпугивать» ребенка, вследствие чего у него пропадет желание сосать грудь.
Согревающим действием. Раздражая кожные рецепторы в месте нанесения, масло создает чувство тепла в околососковой зоне, что в определенной степени снижает выраженность болей в молочных железах , связанных с застоем молока, наблюдаемым при отлучении ребенка от груди.
Антибактериальным действием. Нанесение масла на область соска позволяет предотвратить развитие инфекционных осложнений при наличии трещин соска , а также при предрасположенности к развитию мастита (воспаления молочной железы ).

Можно ли перевязать (перетянуть ) грудные железы для предотвращения лактации?

Суть данной процедуры заключается в том, что грудные железы туго перевязывают эластичными бинтами, прижимая их к грудной клетке. Это нарушает процесс оттока грудного молока из долек молочных желез, способствуя его застою. При этом повышается концентрация так называемого вещества-ингибитора, которое частично угнетает выработку нового молока. Стоит отметить, что в прошлом данная методика была весьма популярной, так как позволяла относительно быстро (в течение 5 – 7 дней ) полностью подавить лактацию.

На сегодняшний день врачи-гинекологи не рекомендуют перевязывать молочные железы, так как это сопряжено с рядом побочных явлений (в частности повышается риск развития инфекционных осложнений и воспаления молочной железы ). Кроме того, при выполнении данной процедуры женщина также может испытывать сильные боли, связанные с продукцией молока и переполнением долек молочной железы, что также доставит ей определенные неприятности. Гораздо проще и безопаснее прекратить лактацию естественным путем, а если нужен быстрый результат, можно принять специальные таблетки или воспользоваться описанными ранее народными рецептами.

Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Грудное молоко содержит все полезные для новорожденного малыша питательные вещества, ферменты и иммунные тела, необходимые для роста, развития и профилактики ряда заболеваний. Помимо этого, грудное вскармливание имеет важное значение для эмоционально-психического комфорта ребенка и здоровья матери. Нормальная лактация обеспечивает надежную профилактику болезней женских половых органов и молочных желез.

Грудное молоко у женщин обычно появляется в первые 2-З дня после нормальных родов и через 5-6 дней, если было проведено кесарево сечение. Лишь в 3% случаев врачами отмечается полное отсутствие лактации, причиной чему могут стать серьезные гормональные нарушения в организме или перенесенные заболевания молочных желез. На практике проблема недостатка молока встречается гораздо чаще. У 70-80% женщин наблюдается снижение или прекращение лактации в первые З-6 месяцев после рождения ребенка.

Как определить, что ребенку не хватает молока

Наблюдая за ребенком, можно отметить признаки недостаточного количества молока:

Ребенок становится беспокойным, раздражительным, плохо спит, долго держит грудь.
Сокращение числа мочеиспусканий. Нормальным для новорожденного является 10-12 мочеиспусканий в сутки. При недостатке молока это показатель может уменьшиться до 5-6 раз.
Прибавка малыша в весе. Этот показатель зависит от индивидуальных особенностей развития, нормальной считается прибавка от 500 до 1000 г в месяц. Беспокоиться следует, если показатель значительно ниже нормы или же ребенок теряет вес.

Причины недостатка грудного молока

Успешной лактации способствует выработка в организме женщины гормонов пролактина и окситоцина. Уровень пролактина зависит от сосательной деятельности малыша. Недостаток этого гормона чаще всего связан с неправильной организацией процесса грудного вскармливания:

Значительные перерывы между кормлениями. Кормящей женщине необходимо придерживаться принципа кормления малыша по требованию - это помогает организму подстроиться под потребности ребенка и вырабатывать молоко в нужном объеме.
Неправильный захват груди во время кормления. Если ребенок неправильно берет сосок, на его поверхности появляются повреждения и трещины, женщина может испытывать при кормлении сильную боль. Для малыша неправильное положение приводит к нарушению сосательной деятельности. Грудь в таком случае опорожняется не полностью, что приводит к уменьшению выработки молока.
Отказ от ночных кормлений. В ночные часы наиболее активно происходит выработка пролактина, поэтому для успешной лактации необходимо обеспечить кормление малыша ночью не менее 2-З раз.
Использование накладок для сосков. Накладка любого вида снижает стимуляцию молочной железы и количество высасываемого молока. Если соски сильно повреждены, необходимо проконсультироваться у специалиста по грудному вскармливанию о возможных причинах и необходимом лечении.
Приучение ребенка к соске (пустышке). Необходимо обеспечить достаточно частое сосание малышом груди. Использование соски, особенно в ранний период, приводит к увеличению периода между кормлениями, снижению лактации, а также может стать причиной некоторых инфекционных и грибковых заболеваний.
Раннее введение прикорма. По данным ВОЗ при достаточной лактации ребенку в возрасте до 6 месяцев не требуется никакой другой пищи, кроме материнского молока. Введение прикорма в виде твердой пищи и соков сокращает количество кормлений грудью и стимуляцию молочных желез, что постепенно приводит к прекращению лактации.Окситоцин вырабатывается в организме женщины непосредственно в период кормления грудью. Под его действием происходит сокращение мышечных клеток молочной железы, что способствует протоку молока. На снижение уровня гормона в крови влияют следующие факторы:

беспокойство и страхи;
стрессовые состояния;
сложная психологическая обстановка в семье.

Важно, чтобы в такой период члены семьи понимали и поддерживали кормящую маму, предоставив ей возможность успокоиться, расслабиться и испытывать больше положительных эмоций. Также поможет постоянный тактильный контакт и совместный сон с малышом.

Причинами отсутствия молока могут стать следующие моменты, относящиеся к привычкам и образу жизни кормящей женщины:

Прием некоторых медикаментозных средств - антигистаминов, сосудосуживающих и мочегонных препаратов, средств для снижения веса и подавления аппетита, витамина В6 в большой дозировке.
Использование гормональных контрацептивов. Препараты, содержащие в составе синтетический эстроген, влияют на качество лактации. Если прием противозачаточных средств в период кормления грудью необходим, рекомендуется выбирать препараты на основе прогестерона. Альтернативой оральным контрацептивам могут стать барьерные методы предохранения или инъекции Депо-Провера.
Курение - негативно сказывается на здоровье матери и малыша, а также нормальной лактации.
Резкое снижение массы тела. В период кормления грудью не рекомендуется худеть более чем на 1500-1700 г в месяц. Более стремительное похудение представляет риск для грудного вскармливания, а также влияет на питательную ценность молока.