Правильный уход за кожей ребенка с самого рождения. Здоровье новорожденного: уход за кожей ребенка

Когда я первый раз коснулась щечки своего сына меня поразило насколько нежной была кожа. Тонкая и ранимая кожа маленького человечка, нуждающаяся в защите и каждодневном уходе. Пока малыш сидел в маме, в стерильной амниотической жидкости и покрытый первородной смазкой, его кожа была защищена от микротравм, раздражения и опрелости. Порой причиной повреждения кожного покрова являются сами родители неумело ухаживающие за малышом или использующие неправильно выбранные средства по уходу за кожей. Поэтому обязательно нужно разобраться какие специальные средства по уходу за кожей младенца должны стоять у пеленального столика. Какие способны позаботится о малыше, а какие могут вызвать аллергию.

Мягкая и нежная, кожа малыша беззащитна перед агрессивными проявлениями внешней среды. В младенчестве защитная функция кожи еще не развита. Слой дермы в 3-4 раза тоньше, чем у взрослого человека, поверхностный слой (ороговевшее покрытие) также более тонкий и постепенно увеличивается с возрастом. Любое, незначительное для взрослого человека, воздействие может вызвать раздражение и покраснения на коже малыша. Ухаживая за кожей малыша с использованием правильных средств мы повышаем ее сопротивляемость агрессии.

Как правильно позаботится о нежной коже младенца?

При этом используйте крем, который не закрывает поры, не затрудняет кожное дыхание и легко снимается. Желательно, чтобы крем содержал витамины B5 и F, которые помогают снять раздражение и способствуют регенерации кожи. Лучшие представители таких защитных кремов - это импортные «Деситин» и «Драполен». Крем следует наносить регулярно на кожу в области ануса и на «трусиковою» зону, которую обычно покрывают подгузники. Наносить такой крем на другие места нельзя.

Мазь «Бепантен» (5%-ная) (на основе витамина В5) пригодна для лечения нетяжелых форм пеленочного дерматита, устранения сухости кожных покровов и обработки кожи лица перед прогулкой на свежем воздухе. Однако при сильных морозах пользоваться ею не рекомендуется (вода, входящая в состав мази, может замерзнуть).

Удобны в использовании очищающие салфетки. Они особенно хороши для ухода за ягодицами ребенка после очередного мочеиспускания или дефекации. Салфетки пропитаны слабым раствором антисептика и подходят также для протирания кожи лица.

Используйте присыпку для удаления излишней влаги с поверхности кожи и кожных складок малыша. Сначала присыпку насыпают себе на ладонь (достаточно обильно), а затем наносят на кожу ребенка. При этом надо следить за тем, чтобы присыпка не «сваливалась» (она может превращаться в сероватые комочки, напоминающие грязь).

Для удаления с поверхности кожи жировых выделений и пота подойдет детский лосьон. В обязательном порядке лосьон применяется во время утреннего умывания лица. Он увлажняет кожу и предотвращает излишнюю сухость. От очищающих лосьонов для взрослых он отличается тем, что совершенно не содержит спирта.

Один из старинных бабушкиных средств - это хлопковое масло простерилизованное на паровой бане в течении двух часов. Имеет два недостатка: неприятный запах и жирные пятна на одежке малыша. Зато легко справляется с потничкой.

Детское масло применяется при массаже, а в некоторых странах, например в Великобритании, даже добавляется в воду при купании ребенка. Лучше наносить его на просушенную (не влажную!) кожу после купания в небольшом количестве. Обычно масло хорошо впитывается и не оставляет на коже жирной пленки. Оно бывает растительным или минеральным (как правило, в последнем случае это продукт переработки нефти).

Детская кожа не задерживает влагу, поэтому ежедневно увлажняйте ее легким кремом, который быстро впитывается и поддерживает естественную влажность кожи. Детский крем (как и масло) бывает растительного и органического (минерального) происхождения. Выбирайте первый. Обычно крем наносят на поверхность кожи неоднократно в течение дня (можно чередовать с детской присыпкой) тонким слоем легкими «вбивающими» или круговыми движениями.

Купание, как способ ухода за кожей имеет много плюсов. Водные процедуры закаливают, а так же улучшают циркуляцию крови и питательные процессы в органах и тканях. В первом полугодии жизни малыша нужно купать его ежедневно, во втором - через день. Температура воды в ванночке не должна быть ниже 35 градусов, в идеале же она должна составлять 37 градусов. Наполняйте ванночку не более чем на половину или на две трети от общего объема. А время купания на первых порах пусть не превышает 2-3 минут. Купать малыша предпочтительно в вечерние часы. Не злоупотребляйте моющими средствами. Ежедневно мыть ребенка с мылом не обязательно. Мыло непременно должно быть детским, оно не приводит к высушиванию и раздражению кожи ребенка. Детским мылом хорошо подмывать ребенка, ведь это приходится делать неоднократно на протяжении дня. Помимо всего детское мыло идеальное средство для ручной стирки детских пеленок и одежды. Когда моете ребенка, мыльте свою руку, а не водите мылом по коже ребенка. Для мытья волос используйте детский шампунь не вызывающий раздражение глаз (шампунь «без слез»). Мыть голову грудному ребенку можно не чаще раза в неделю начиная с 2-недельного возраста. Примерно с 1 месяца можно к моющим средствам добавить пену для купания. В ее составе полностью отсутствует мыло. Она очень мягкая по составу. Пену добавляют в детскую ванночку в небольшом количестве непосредственно перед купанием. После купания не вытирайте малыша, а промокайте его полотенцем. Не забудьте воспользоваться детским маслом.

Если полноценное купание малыша по какой-либо причине невозможно, можно прибегнуть к процедуре, именуемой «губочной» ванной: ребенка аккуратно обтирают мягкой губкой, смоченной теплой водой.

У малышей первых трех лет жизни в поздние осенние, зимние, и ранние весенние месяцы нередко появляется сухость кожи. Чаще всего страдают отдельные участки лица, иногда - вся поверхность кожных покровов. Многие считают, что это следствие воздействия на кожу холодного ветра и низкой температуры воздуха на улице. Отчасти это верно. Но сухость кожи может быть вызвана не только холодной погодой, но и воздухом в помещении. Когда включается отопление, повышается сухость воздуха в помещении. «Грешат» излишним подсушиванием воздуха и кондиционеры. Поэтому в зимнее время года необходимо позаботиться об источнике дополнительной влаги в доме. Лучше всего обзавестись специальным прибором «испарителем» (он же «вапоризатор»). Помогут и домашние средства, например, вывешивание на батареи влажных полотенец или выставление в детской комнате открытых емкостей с водой.

Что касается прогулок на свежем воздухе в холодную погоду, можно пользоваться витаминной мазью «Бепантен». Она предохранит кожу лица ребенка при прогулках в зимнее время, а правильное применение лосьонов, кремов и масла позволит сохранить эластичность и мягкость детской кожи дома.

В летнее время года, когда солнечная активность достигает своего пика, необходимо позаботиться о защите кожи малыша от возможных ожогов и формирования опасных болезней кожи. Наиболее простые и эффективные средства защиты от солнца - специальные детские солнцезащитные лосьоны с различной степенью факторов защиты (в зависимости от интенсивности солнечных лучей).

Крем-бальзам с многообещающим названием «Спасатель» содержит арнику, которая является излюбленным средством медиков многих стран мира для лечения синяков, ссадин, мелких порезов и нетяжелых ожогов. «Спасатель» обязательно нужно иметь в каждой домашней аптечке. Еще одно ценное качество этого крема - возможность его использования в качестве репеллента от насекомых (отпугивающего средства).

Себорейные корочки на коже головы младенцев раздражают, а неправильное их удаление доставит много проблем. Для аккуратного удаления себорейных корочек и предотвращения образования новых, используйте специальную «Пенку-шампунь» для удаления себорейных корочек.

Внимательно осматривайте зону за ушами: там могут быть покраснения или шелушащиеся участки кожи. Наносите увлажняющий крем на особо сухие участки кожи как минимум два раза в день. И ни в коем случае не используйте незнакомые виды средств для ухода за кожей неизвестных производителей. А еще лучше перед выбором средств по уходу за кожей Вашего малыша проконсультируйтесь со своим врачом, патронажной сестрой или фармацевтом. Аптека - это лучшее место для покупки средств ухода за кожей малышей, так как все средства, продающиеся в аптеках, прошли жесткий контроль качества. Средства ухода за кожей не должны содержать минеральных масел, так как они затрудняют кожное дыхание Вашего малыша. Помните, что у детского масла, крема или лосьона обязательно есть срок хранения (или оптимальной реализации), который нельзя превышать. Следите и за условиями хранения детской косметики: темное, сухое и прохладное место, неповрежденная упаковка.

Кожа новорожденного малыша очень нежна и чувствительна, она требует особого, нежного ухода. Для того чтобы оградить малыша от проблем с кожей, необходимо придерживаться некоторых рекомендаций.

Купать новорожденного ребенка следует каждый день до тех пор, пока ему не исполнится шесть месяцев, в дальнейшем можно будет сократить количество купаний до одного-двух раз в неделю.
После каждого опорожнения кишечника, нужно омывать попу ребенка теплой водой с использованием мыла.
Рекомендуется использовать для кожи ребенка косметику высокого качества проверенного производителя.
Человек, купающий малыша и ухаживающий за его кожей, сам должен быть абсолютно здоров. Недопустимо доверять уход за ребенком человеку, у которого есть какие-либо заболевания кожи – грибок, фурункулы, бородавки и др.

Каждое утро малыша необходимо умывать. Для умывания лучше использовать кипяченую воду, которая должна быть теплой (30-36 градусов). Если у малыша есть специальный пеленальный стол или пеленальная доска, то можно использовать их для проведения гигиенических процедур.

Порядок утренних гигиенических процедур

Первым делом нужно протереть ребенку глаза. Безопаснее и легче всего сделать это при помощи небольшого кусочка ваты. Необходимо смочить его теплой кипяченой водой и аккуратно протереть ребенку глазик – от внешнего угла к внутреннему. Затем взяв второй, чистый кусочек ваты, проделать те же самые действия со вторым глазиком.
Так же с помощью влажной ваты следует протереть носик ребенка снаружи. Чтобы почистить носик малыша изнутри, можно использовать ватные палочки. Их тоже необходимо смочить теплой водой. Вращательными движениями нужно почистить ноздри малыша, делать это следует очень осторожно, чтобы не повредить носик ребенка.
Ушки грудному ребенку достаточно чистить два-три раза в неделю. Для очищения детских ушек можно, опять же использовать ватную палочку, или самодельный жгутик из ваты. Очищать ушки нужно очень аккуратно, не продвигая ватную палочку в ушной проход слишком глубоко, чтобы не причинить ребенку боль и не повредить ушко.
Лицо ребенка можно протереть либо кусочком смоченной теплой водой ваты, либо при помощи мягкой влажной губки. Таким же образом рекомендуется протереть шею малыша и область кожи за ушками.
Так как у новорожденного ребенка еще не зажила пупочная рана, ей стоит уделить особое внимание. Ранку следует обрабатывать два-три раза в день. Для быстрейшего заживления рекомендуется сначала обработать пупок раствором перекиси водорода, а затем раствором бриллиантовой зелени (зеленкой).
Учитывая, что практически все родители сейчас практикуют для своих новорожденных детишек применение одноразовых подгузников, малыш ночью писает в подгузник. При этом кожа малыша почти не дышит, и всю ночь плотно контактирует с выделениями. Поэтому рекомендуется после пробуждения снять подгузник, и хорошо омыть половые органы крохи и попу теплой водой без мыла. После чего необходимо дать малышу побыть без подгузника, обеспечив его коже возможность дышать.

Помимо утренних гигиенических процедур, необходимо каждый день купать малыша полностью. Для купания следует использовать мягкую губку, так как кожа новорожденного ребенка очень нежная и ее очень легко повредить.
До тех пор, пока у малыша не зажила пупочная рана, его можно купать только в кипяченой воде, в которую нужно добавлять раствор марганцовки.
Купать ребенка можно только в теплом помещении (25-26 градусов). Температуру воды легче всего проверить локтем – вода не должна быть слишком горячей. Можно проверять температуру воды специальным водным термометром, он должен показывать 37 градусов.
Лучше использовать для купания ребенка специальную детскую ванночку. В некоторых детских ванночках предусмотрено специальное приспособление – подставка для шеи и головы ребенка. Такой вариант весьма удобен, так как у мамы обе руки остаются свободными. Однако если таковая подставка отсутствует, то можно поддерживать шею и голову малыша одной рукой, а свободной рукой купать ребенка.
Не рекомендуется использовать мыло или шампунь каждый день. Достаточно мыть ребенка с мылом два раза в неделю. Также не обязательно каждый день мыть малышу голову – достаточно одного-двух раз в неделю. Для купания лучше использовать обычное детское мыло (твердое) – оно в отличие от жидкого мыла содержит минимальное количество парфюмерных композиций, которые могут спровоцировать раздражение кожи.
Для предупреждения опрелостей и различных высыпаний на коже ребенка можно добавлять в воду для купания отвары различных целебных трав (чистотела, череды, ромашки), которые можно приобрести в аптеке.
Не стоит надолго растягивать процесс купания. В дальнейшем, когда малыш подрастет, можно будет увеличить длительность купания до 20-25 минут, а пока ребенку достаточно будет пяти-шести минут.
Завершив процедуру купания, нужно хорошо обтереть малыша мягким полотенцем. Удобнее всего это сделать на пеленальном столе, так как после обтирания последует целый комплекс процедур. Для начала следует почистить ребенку ушки при помощи ватного жгутика или ватной палочки. Также после каждого купания необходимо обрабатывать пупочную ранку.
Кожу малыша после купания необходимо увлажнить. Для увлажнения нужно использовать детский крем. После завершения всех надлежащих процедур малышу следует надеть подгузник и одежду.

Проблемы с кожей

Практически у каждого новорожденного ребенка существуют какие-либо проблемы с кожей. Бояться этого не стоит, нужно всего лишь разобраться, как устранить конкретную проблему, и тогда она не будет слишком продолжительной. Прежде всего, необходимо с самого рождения уделять должное внимание соблюдению гигиены малыша, в результате чего многих заболеваний получится избежать. У малышей наиболее распространены следующие проблемы с кожей:

Корочка на голове

Это абсолютно нормальное явление, не являющееся поводом для паники. Такая корочка появляется на волосах ребенка. Убрать ее довольно легко, но делать это нужно постепенно. Перед тем как купать ребенка, следует смазать такую корочку вазелиновым маслом, которое будет способствовать ее размягчению. А в процессе купания уже размякшая корочка легко снимается с помощью мягкой губки с мылом. Нельзя удалять сухую корочку с головы малыша – во-первых, малышу будет больно, а во-вторых, это приведет к образованию ран.

Опрелости

Как правило, опрелости у малыша – результат несоблюдения личной гигиены на должном уровне. Опрелости возникают, если ребенка редко купают, не подмывают после каждого туалета, вовремя не меняют подгузники. Таким образом, для начала необходимо выявить причины. Подгузники следует менять через каждые пять часов. Перед тем как надеть подгузник нужно увлажнить кожу малыша детским кремом или вазелиновым маслом (если кожа склонна к излишней сухости) или обработать присыпкой (если кожу малыша следует подсушить).

Потница

Потница у малышей возникает от чрезмерного перегревания кожи. Поэтому врачи советуют не практиковать излишнее укутывание малыша. Напротив, необходимо как можно чаще устраивать для ребенка воздушные ванны (как минимум 3-4 часа в день). Для профилактики и лечения потницы рекомендуется при купании малыша добавлять в воду отвар ромашки, который оказывает успокаивающее воздействие.

Уход за кожей новорожденного (видео)

У новорожденных малышей, только-только появившихся на свет, кожа очень деликатна и нежна. Ведь недаром кожу младенцев зачастую приводят в пример, как эталон гладкости и безупречности. Но так как покровы кожи младенцев очень тоненькие, то очень важен тщательнейший уход за кожей новорожденного.

Чистая кожа - залог здоровья малыша

Какой бы на первый взгляд хрупкой и нежной не казалась кожа новорожденного малыша, она всё-таки является надежнейшим барьером защиты от проникновения в его организм всевозможных болезнетворных микробов и бактерий. Надлежащий уход за кожей новорожденного, а также содержание её в достаточной чистоте, могут предотвратить множество как кожных заболеваний, так и болезней внутренних органов.

Когда у малышей кожа чистая, на ней нет высыпаний и опрелостей, то груднички чувствуют себя очень комфортно, у них отличный сон, и намного реже можно услышать их беспокойный плач. Для этого достаточно соблюдать несложные, но очень важные правила гигиены. Проявлять максимально заботу и внимание, не помешает также немного терпения.

Гигиена кожных покровов новорожденного

В первую очередь необходимо обращать внимание на участки кожи ребёночка, которые наиболее часто могут подвергаться риску заболеваний или раздражений. Самыми уязвимыми участками кожи у младенцев считаются нежнейшие ягодицы и паховые складки, они нуждаются в постоянном уходе. Ведь памперсом прикрываются именно эти места, а он, как известно, хоть и надежен, но не всегда бывает чистым и сухим. Смена памперсов в обязательном порядке должна сопровождаться процедурами подмывания малыша. Ягодицы и промежность новорожденного необходимо промывать тёпленькой водой. Во время мытья рекомендуется использовать специальное мыло для маленьких деток, оно как нельзя лучше подходит для ухода за кожей младенца.

После того, как обмоете своего малыша, остатки воды с его тела необходимо удалить путем промакивания мягким полотенцем. Иногда случается, что помыть младенца не представляется возможным, в таких случаях необходимо использовать специальные детские салфетки, которые пропитывают детским маслом. Подгузники новорожденным карапузам необходимо менять часто. За сутки поменять памперс малышу необходимо не реже восьми раз, а то и чаще.

После того, как обмыли ребёночку кожу, нелишним будет смазать его паховые складочки и промежность детским кремом. В состав детских кремов входят глицерин, касторовое масло, пчелиный воск и т.п. смягчающие и питающие, а также оказывающие защитные функции от проникновения всевозможных микробов в кожу вещества.

Новорожденного малыша в первое время необходимо купать ежедневно. Водные процедуры помимо того, что удаляют с поверхности кожи малыша загрязнения, ещё и оказывают благотворное воздействие на общее состояние детского организма в целом. Во время купания малышей рекомендуют в воду добавлять отвар из череды. Она оказывает положительное влияние на состояние кожи младенца, снимает высыпания и раздражения. Также рекомендуется принимать ванночки из отвара ромашки и календулы, они оказывают на кожу ребеночка противовоспалительный эффект. Используйте для купания своего новорожденного малыша детское мыло и шампунь, эти специальные средства детской гигиены по составу нейтральны и не вызывают у детей аллергии.

После того, как покупали малыша, необходимо обработать кожу косметическими маслами для младенцев, присыпками, либо специальными детскими лосьонами. При уходе за новорожденным используйте только гипоаллергенную косметику!

Статьи по теме

Всем, конечно, знакомо выражение "кожа, как у младенца". Такой комплимент будет рада услышать любая красавица. При этих словах нам представляется нечто ангельски-розовое, нежное, душистое, покрытое невесомым пушком… Что ж, в идеале, наверное, так оно и есть, но бывает это, увы, не всегда. А случается и так, что нормальной оказывается как раз такая кожа, вид которой настораживает молодых родителей…

Как ухаживать за кожей младенца, какой она должна быть в идеале, какой может быть в норме, чего бояться, о чем не беспокоиться, на что в первую очередь обращать внимание - все эти вопросы потребуют долгого, обстоятельного разговора. И начать его нужно с экскурса в анатомию и физиологию человека.

Строение и функции кожи

Человеческая кожа состоит из двух слоев - эпидермиса и дермы (собственно кожи). Эпидермис - наружная пластинка кожи, состоящая из рогового и базального слоев (первый представлен несколькими рядами постоянно слущивающихся мертвых - "ороговевших" - клеток, во втором на смену удаленным ороговевшим образуются новые клетки). Под эпидермисом находится дерма - слой рыхлой соединительной ткани, в котором располагаются сальные и потовые железы, а также корни волос.

На вопрос: «Для чего нужна кожа?" - большинство далеких от медицины людей уверенно ответит: "Для защиты мышц, костей, внутренних органов". Такой ответ будет, конечно, совершенно справедливым, но недостаточным. Коже в нашем организме отведена не только защитная роль. Попробуем перечислить основные функции кожи, и вот что у нас получится:

защитная (кожный покров оберегает организм от негативных внешних воздействий);
выделительная (с потоотделением из организма выводятся продукты обмена веществ);
терморегулирующая (именно с помощью кожи организм приспосабливается к температуре окружающей среды);
дыхательная (воздух попадает в организм не только через легкие, но и посредством диффузии газов через стенки сосудов кожи);
чувствительная (кожа обеспечивает осязательную, температурную и болевую чувствительность);
синтетическая (именно в коже синтезируются витамин D и пигмент меланин, защищающий человека от действия ультрафиолетовых лучей).

Особенности кожи новорожденного

Те особенности кожи, о которых мы говорили до сих пор, универсальны - они в равной степени свойственны и детям, и взрослым. Теперь поговорим о том, что характерно для кожи младенца. У младенческой кожи есть ряд особенностей, делающих маленького человечка более уязвимым и беззащитным, и молодым родителям необходимо знать об этом, чтобы обеспечить правильный уход за ребенком.

Кожа новорожденного отличается чрезвычайно тонким роговым слоем, всего в 3-4 ряда клеток. А поскольку именно этот слой выполняет защитную функцию, нетрудно представить, как ранима кожа младенца. Кроме того, такая тонкая кожа не обеспечивает достаточного уровня терморегуляции, поэтому новорожденный очень быстро охлаждается и перегревается.

У новорожденных очень рыхлая связь между эпидермисом и дермой. Не вдаваясь в анатомические подробности, заметим лишь, что такое строение кожи предрасполагает к более быстрому, чем у взрослых, распространению инфекции.

Кожа ребенка имеет развитую сеть капилляров, что, с одной стороны, опять-таки увеличивает вероятность распространения инфекции по току крови, а с другой - способствует газообмену кожи (ребенок буквально "дышит кожей"). Иными словами, защитная функция кожи младенца существенно уступает таковой у взрослого, а дыхательная функция выражена во много раз интенсивнее.

Детская кожа чрезвычайно насыщена водой. В коже новорожденного содержится 80-90% воды (у взрослого - 65-67%). Такое содержание влаги в коже должно поддерживаться постоянно, однако из-за того, что она очень тонкая, влага легко теряется при повышении температуры окружающей среды, и кожа сохнет.

Уход за кожей новорожденного

Принципы правильного ухода за кожей младенца вытекают из ее структурных и функциональных особенностей. В двух словах их можно сформулировать примерно так: нужно помогать коже выполнять свою защитную функцию - и не мешать ей дышать. Попробуем перечислить основные процедуры, которые помогут следовать этому принципу:

Обеспечение оптимальной температуры окружающей среды , наряду с привычным гигиеническими процедурами, является одним из важнейших условий правильного ухода за кожей новорожденного. Связано это с тем, что младенческая кожа еще не в силах справляться с терморегуляцией, то есть сохранять постоянную температуру тела при изменениях температуры окружающей среды. Поэтому в помещении, где находится ребенок, нужно поддерживать постоянную температуру около 20° С. И переохлаждение, и перегрев одинаково нежелательны для ребенка (при перегревании, в частности, может развиться потница).
Купание. Если нет противопоказаний по состоянию здоровья, новорожденного необходимо ежедневно купать. В городских условиях используется обычная вода из-под крана (36-37° С). До полного закрытия пупочной ранки следует добавлять в воду "марганцовку" (слабый раствор перманганата калия) 1 . 2 раза в неделю рекомендуется мыть ребенка детским мылом, 1-2 раза в неделю мыть голову (детским мылом или специальными детскими шампунями).
Увлажнение кожи. Кожу ребенка надо осматривать каждый день. Если вы заметили сухость определенных участков, их необходимо увлажнить. Для этого подходят как простые домашние средства - подсолнечное или оливковое масло (только предварительно простерилизованное), так и фирменные масла для ухода за детской кожей. Можно использовать и вазелиновое масло, хотя оно менее эффективно.
Обработка естественных складок кожи. После увлажнения кожи необходимо обработать паховые, шейные, подколенные и другие складки кожи. Для этого можно применять специализированные кремы, например "Детский" 2 . Нельзя мазать кремом все тело: это парализует дыхательную функцию кожи и даже может привести к гипоксии (недостатку кислорода в крови).
Обработка пупочной ранки. Пупочная ранка обрабатывается до тех пор, пока она полностью не закроется и при ее обработке не будет отсутствовать отделяемое. Для обработки рекомендуется 3% раствор перекиси водорода, края пупочной ранки при этой процедуре необходимо раздвигать. Если на дне ранки есть корочки, их необходимо удалить. В заключение ранку обрабатывают 1-2% раствором бриллиантовой зелени или 5% раствором перманганата калия. (Технике обработки пупочной ранки родителей обучает патронажная сестра.)
Воздушные и солнечные ванны родители воспринимают прежде всего как закаливающие процедуры, однако они являются и неотъемлемым элементом гигиены кожи, поскольку способствуют профилактике потницы и опрелостей.

Принимающий такую ванну ребенок ни в коем случае не должен находиться под воздействием прямых солнечных лучей; он может полежать в саду в тени деревьев, под решетчатым тентом или на веранде (конечно, при адекватной температуре воздуха). Такой режим позволит ребенку и хорошо "проветриться", и получить минимальную дозу ультрафиолета, нужную для выработки витамина D.

Зимой, естественно, придется обойтись без солнечных ванн, но воздушные можно устраивать и в квартире. При пеленании или переодевании оставляйте малыша на некоторое время голеньким (новорожденному будет достаточно полежать на животе 2-3 минуты перед каждым кормлением, трехмесячный малыш в общей сложности может принимать воздушные ванны 15-20 минут в день, к полугоду их время нужно увеличить до 30, а к году - до 40 минут в день 3).

Однако даже самое строгое выполнение всех этих процедур может оказаться неэффективным при несоблюдении элементарных гигиенических норм. Так что не забывайте: все предметы ухода за ребенком должны быть только индивидуальными - предназначенными исключительно для него, их следует держать в строго определенном месте и всегда накрывать чистой салфеткой, остальные члены семьи и особенно старшие дети не должны иметь к ним доступа.

Изменения кожных покровов

Однако даже при идеальном уходе за кожей ребенка практически любая мать рано или поздно сталкивается с теми или иными проблемами. Их достаточно много, и они разнообразны.

Рассмотрим сначала случаи, когда изменения кожных покровов обусловлены особенностями кожи новорожденного и не требуют лечения .

Практически у всех новорожденных отмечаются транзиторные (преходящие) изменения кожных покровов, являющиеся физиологически нормальными и не требующие коррекции.

Простая эритема. Это покраснение кожи (в первые часы жизни - с синюшным оттенком), возникающее после удаления первородной смазки или после первого купания. Обычно на вторые сутки после рождения покраснение становится более ярким, а к концу первой недели угасает. Степень выраженности простой эритемы, ее продолжительность зависит от степени зрелости ребенка (у недоношенных детей простая эритема держится 2-3 недели, у доношенных - меньше).

Физиологическое шелушение. Возникает на 3-5 день жизни у детей с особенно яркой простой эритемой после ее угасания. Отшелушивающиеся чешуйки кожи похожи на пластинки или измельченные отруби. Особенно много их на животике и груди.

Токсическая эритема. Эта реакция кожи, похожая на аллергическую (у детей, перенесших выраженную токсическую эритему, впоследствии часто наблюдается предрасположенность к аллергическому диатезу). У многих новорожденных на 1-3 день жизни появляются мелкие белые плотные узелки, возвышающиеся над поверхностью кожи (папулы). В основании папулы может быть покраснение. Иногда образуются пузырьки с белым содержимым. Чаще всего элементы токсической эритемы обнаруживаются на груди и животе, реже - на лице и конечностях. Эритемы никогда не бывает на ладонях, стопах, слизистых. В течение 1-3 дней могут появляться новые высыпания, однако обычно сыпь исчезает через 2-3 дня. Ребенок при этом чувствует себя хорошо, температура нормальная. Как правило, лечения не требуется, лишь при обильной сыпи назначают дополнительное питье (5% раствор глюкозы) и антигистаминные (противоаллергические) препараты.

Милиа - беловато-желтоватые узелки размером 1-2 мм, возвышающиеся над уровнем кожи и локализующиеся чаще на крыльях носа, переносице, в области лба, очень редко по всему телу. Это сальные железы с обильным секретом и закупоренными выводными протоками, отмечаются примерно у 40% новорожденных. При признаках легкого воспаления (покраснении) узелки необходимо обрабатывать 0,5% раствором перманганата калия.

Расширенные потовые железы , появляющиеся при рождении ребенка, выглядят как тонкостенные пузырьки с творожистым или прозрачным содержимым. Они обнаруживаются в области шейной складки, на волосистой части головы, реже - на плечах, груди. Пузырьки легко удаляются ватным тампоном со спиртом, кожа при этом остается неповрежденной. Повторных высыпаний не бывает.

Желтушность кожных покровов часто наблюдается у совершенно здоровых детей на второй-третий день жизни, она связана с тем, что функционально незрелая при рождении печень не в состоянии справиться с переработкой билирубина. Никакого особого лечения не при этом требуется, необходимо только больше поить малыша, чтобы ускорить выделение билирубина из организма, и следить за регулярностью стула. Физиологическая (транзиторная) желтуха обычно начинает ослабевать на седьмой-десятый день.

Телеангиэктазия - локальное расширение подкожных капилляров, часто называемое "сосудистыми звездочками". Обычно они располагаются на лбу, затылке, переносице. Телеангиэктазия не требует лечения и обычно к одному-полутора годам проходит самостоятельно.

Изменения кожных покровов могут быть и признаками каких-либо заболеваний. И тогда - это требует лечения .

Аллергическая сыпь - вот с чем, наверное, чаще всего сталкиваются родители. Обычно она бывает ярко-розового цвета, состоит из красных пятен и возвышающихся над поверхностью кожи узелков, напоминающих укус комара (папул).

При возникновении сыпи необходимо прежде всего найти причину аллергии. Кормящей матери в первую очередь следует задуматься о своем питании в течение последней недели. Если она ела овощи и фрукты с красной и желтой окраской, шоколад, жирные сорта рыбы, икру, насыщенные бульоны, большое количество яиц (больше двух за неделю), то причина аллергии, скорее всего, кроется в диете женщины. Если же аллергическая сыпь четко отграничена местом нанесения какого-либо средства детской косметики, необходимо отказаться от его использования.

Опрелости у новорожденных (их еще называют пеленочным дерматитом) - это неинфекционное поражение кожи, возникающее в местах ее соприкосновения с раздражающим агентом (мочой, калом, иногда грубыми пеленками). Чаще всего они локализуются на ягодицах, в области половых органов, на внутренней поверхности бедер.

При появлении опрелостей необходимо усилить гигиенический контроль за ребенком (следить, чтобы он не лежал в мокрых пеленках; подмывать после дефекации и при смене подгузников; при отсутствии аллергических реакций делать ежедневные ванны с добавлением лечебных трав: ромашки, череды, коры дуба - последняя предпочтительна при мокнущих опрелостях). Показаны вяжущие кремы, например с содержанием танина. При возникновении эрозий (поверхностных дефектов кожи) показаны так называемые эпителизирующие кремы, например с облепиховым маслом.

Потница также относится к неинфекционным воспалительным процессам и является результатом неправильного ухода. Если ребенка слишком тепло одевают, "кутают", происходит компенсаторное расширение протоков потовых желез и окружающих их капилляров. Проявляется потница розовой узелковой (папулезной) сыпью, в основном в области груди и живота, реже - конечностей.

Если у ребенка появляется потница, следует одевать его не так тепло; одежда должна быть адекватна температуре окружающей среды.

Полезны ванночки с использованием тех же трав, что и при опрелостях. Весьма эффективны воздушные ванны продолжительностью 10-15 минут.

Однако если при хорошем уходе, адекватной диете матери и правильном режиме у ребенка определяется склонность к опрелостям или потнице, педиатр может заподозрить более серьезную патологию - ЭКД (экссудативно-катаральный диатез).

Гемангиома - это разрастание подкожных сосудов. Оно бывает заметно в виде сосудистых клубков, просвечивающих сквозь кожу, а при глубокой локализации в виде синюшного пятна, приобретающего более интенсивную окраску при крике и натуживании ребенка. Уже в родильном доме врач обратит внимание матери на наличие гемангиомы и порекомендует измерять ее размеры в динамике. Удобнее это делать с помощью кальки, обводя по ней гемангиому через определенные промежутки времени. Если гемангиома имеет тенденцию к уменьшению, то, скорее всего, она не потребует лечения и исчезнет самостоятельно. Однако если гемангиома быстро растет, потребуется медицинская коррекция. Вопрос о тактике лечения в таких случаях решается совместно педиатром и хирургом.

Пигментные пятна могут иметь любую локализацию; они требуют наблюдения в динамике и ежемесячного измерения. Если площадь пигментного пятна увеличивается, следует непременно обратиться к педиатру.

Гнейс (молочная корочка) - это аллергическое проявление, локализующееся на коже головы в виде белесоватых корок. Как и при аллергической сыпи, кормящая мать должна прежде всего проанализировать свою диету и обязательно показать ребенка дерматологу. Кроме того, перед купанием следует смазать волосистую часть головы ребенка стерильным подсолнечным или оливковым маслом, надеть на некоторое время хлопчатобумажную шапочку, а затем осторожно удалить размягченные корочки ватным тампоном или редким гребнем.

Кандидоз кожи часто сочетается у новорожденных с кандидозом слизистых оболочек и возникает обычно при прохождении ребенка через родовые пути женщины, страдающей кандидозным вульвовагинитом.

Кандидозное поражение кожи выглядит как мокнущие опрелости в области ануса, ягодиц, внутренней поверхности бедер. Как правило, опрелости сопровождаются появлением эрозий. Края эрозий неровные, фестончатые, покрыты тонким белым налетом (иногда налет покрывает всю поверхность эрозии). Так как кожный процесс обычно сопровождается поражением слизистых оболочек, то можно увидеть творожистый белый налет на оболочке рта, половых органах.

Для постановки правильного диагноза необходим мазок - посев на грибы. Если диагноз подтверждается, то ребенку будет назначена специфическая терапия (как правило, местная - в виде мазей, таких как "Клотримазол", "Травоген", "Пимафуцин" и др.). Кроме того, особое внимание уделяется гигиеническим мероприятиям: обязательны частые ванночки, а также смазывание опрелостей бледно-розовым раствором перманганата калия для подсушивания кожи.

В любом случае, обнаружив какие-либо необычные изменения кожи ребенка, немедленно покажите его детскому дерматологу или педиатру и ни в коем случае не пытайтесь лечить его самостоятельно, так как поражения детской кожи многообразны и часто разные заболевания имеют сходные симптомы, так что правильно поставить диагноз, выяснить необходимость коррекции и назначить эффективный курс лечения может только опытный врач.

1 Концентрированный раствор нужно приготовить в отдельной посуде, а затем добавить его в воду для купания, чтобы она приобрела слабо-розовый цвет. Это делается во избежание попадания кристаллов марганцовокислого калия, который является сильным окислителем, на кожу ребенка и возникновения химического ожога.
2 При выборе косметических средств учтите, что в состав некоторых кремов могут входить ароматизаторы, красители или травы, способные вызвать аллергическую реакцию.
3 Имейте в виду, что речь идет о "комнатных" условиях. Летом малыш может "разгуливать" голышом хоть целый день, только не на солнцепеке.

Першина Галина врач высшей категории, зав. отделением патологии новорожденных детской Морозовской больницы

Когда я первый раз коснулась щечки своей дочки меня поразило насколько нежной была кожа. Тонкая и ранимая кожа маленького человечка, нуждающаяся в защите и каждодневном уходе. Пока малыш сидел в маме, в стерильной амниотической жидкости и покрытый первородной смазкой, его кожа была защищена от микротравм, раздражения и опрелости. Порой причиной повреждения кожного покрова являются сами родители неумело ухаживающие за малышом или использующие неправильно выбранные средства по уходу за кожей. Поэтому обязательно нужно разобраться какие специальные средства по уходу за кожей младенца должны стоять у пеленального столика. Какие способны позаботится о малыше, а какие могут вызвать аллергию

УХОД ЗА КОЖЕЙ МЛАДЕНЦЕВ

КАК ПРАВИЛЬНО ПОЗАБОТИТСЯ О НЕЖНОЙ КОЖЕ МЛАДЕНЦА?

К повреждению кожи зачастую приводит механическое воздействие подгузников, особенно при нерегулярной их смене. Меняя подгузник каждый раз надо обрабатывать попку и паховую область кремом под подгузники. Это защитит Вашего малыша от пеленочного дерматита, предотвратит появление раздражения и покраснения в области «под подгузником». При этом используйте крем, который не закрывает поры, не затрудняет кожное дыхание и легко снимается. Желательно, чтобы крем содержал витамины B5 и F, которые помогают снять раздражение и способствуют регенерации кожи. Лучшие представители таких защитных кремов - это импортные «Деситин» и «Драполен». Крем следует наносить регулярно на кожу в области ануса и на «трусиковою» зону, которую обычно покрывают подгузники. Наносить такой крем на другие места нельзя.

Мазь «Бепантен» (5%-ная) (на основе витамина В5) пригодна для лечения нетяжелых форм пеленочного дерматита, устранения сухости кожных покровов и обработки кожи лица перед прогулкой на свежем воздухе. Однако при сильных морозах пользоваться ею не рекомендуется (вода, входящая в состав мази, может замерзнуть).

Удобны в использовании очищающие салфетки . Они особенно хороши для ухода за ягодицами ребенка после очередного мочеиспускания или дефекации. Салфетки пропитаны слабым раствором антисептика и подходят также для протирания кожи лица.

Используйте присыпку для удаления излишней влаги с поверхности кожи и кожных складок малыша. Сначала присыпку насыпают себе на ладонь (достаточно обильно), а затем наносят на кожу ребенка. При этом надо следить за тем, чтобы присыпка не «сваливалась» (она может превращаться в сероватые комочки, напоминающие грязь).

Для удаления с поверхности кожи жировых выделений и пота подойдет детский лосьон . В обязательном порядке лосьон применяется во время утреннего умывания лица. Он увлажняет кожу и предотвращает излишнюю сухость. От очищающих лосьонов для взрослых он отличается тем, что совершенно не содержит спирта.

Один из старинных бабушкиных средств - это хлопковое масло простерилизованное на паровой бане в течении двух часов. Имеет два недостатка: неприятный запах и жирные пятна на одежке малыша. Зато легко справляется с потничкой.

Себорейные корочки на коже головы младенцев раздражают, а неправильное их удаление доставит много проблем. Для аккуратного удаления себорейных корочек и предотвращения образования новых, используйте специальную «Пенку-шампунь» для удаления себорейных корочек.