Почему не наступает беременность после отмены ок. Беременность после ок

Иногда случается так, что женщине нельзя вынашивать ребенка по определенным причинам, а зачатие уже произошло. Для таких ситуаций нередко используется медикаментозное прерывание беременности (фармакологический аборт, искусственное прерывание) – процедура, которое принято делать на ранних сроках при помощи специальных таблеток. Этот вариант аборта отличается минимальным числом осложнений, по сравнению с хирургическими методами. Эффективность фармакологического прерывания составляет 98 процентов, но только если оно осуществляется своевременно.

Что такое медикаментозное прерывание беременности

Проведение аборта без оперативного вмешательства называют медикаментозным прерыванием гестации, фармабортом, безоперационным абортом. Такая процедура вызывает искусственный выкидыш. Она значительно отличается от хирургического варианта, ведь для ее осуществления применяются специальные таблетки. Процесс не требует использования анестезии и вторжения в маточную полость, что предотвращает ряд нежелательных осложнений. Медикаментозный аборт считается одним из самых безопасных способов прерывания беременности.

Показания

Как правило, медикаментозный способ прерывания беременности назначается в таких случаях:

Женщина самостоятельно отказывается сохранять маточную беременность (гестацию).
Состояние, которое может угрожать здоровью пациентки и даже жизни.
Расположение плодного яйца в полости матки, исключение внематочной гестации.
Проведение процедуры может происходить при неправильном развитии плода, риске появления генетических патологий.
Женщина страдает от избыточного веса, миомы, эрозии, эндометриоза, имеет патологии развития матки.
Срок беременности больше 22 недель. В этот период фармакологическое прерывание считается одним из самых безопасных методов искусственного абортирования.

Преимущества и недостатки

Безоперационный способ прерывания гестации у женщины с помощью таблеток имеет ряд положительных качеств. В отличие от оперативного вмешательства медикаментозное прекращение гестации имеет следующие преимущества:

минимальная болезненность процедуры (проводится аборт таблетками без наркоза);
аборт протекает естественно, как менструация;
после таблетированного аборта снижается риск осложнений;
в отличие от других методов прерывания исключается шанс попадания в организм инфекций, которые передаются через кровь (например, гепатит, ВИЧ);
если используется медикаментозный аборт, то в отличие от хирургического или вакуумного аборта, исключается отрицательное влияние на функцию репродукции (т.е. бесплодие пациентке не угрожает).

При всех плюсах аборта, который осуществляется посредством таблеток, процедура имеет несколько недостатков:

в редких случаях из матки выходит не все плодное яйцо, может остаться какая-то его часть (остаток удаляется оперативным путем);
таблетки от беременности на ранних сроках иногда вызывают маточные кровотечения, периодически нужно использовать переливание крови, выскабливание;
у некоторых пациенток возникает аллергия на определенные таблетки для безоперационного срыва беременности;
так как лекарственные препараты для прерывания гестации относятся к гормональным медикаментам, то их воздействие на организм пациенток сложно предугадать;
иногда фиксируются боли, дискомфорт в области живота, кишечное расстройство, тошнота, повышение температуры, общее недомогание, сильная слабость;
еще один минус – высокая стоимость медикаментозного прерывания беременности по сравнению с хирургическим абортом, но цена оправдана результатом.

Противопоказания

Существует ряд запретов для медикаментозного способа прерывания гестации. Абсолютные противопоказания:

инфекционные заболевания хронической формы в момент обострения;
внематочная беременность;
прерывать беременность запрещено при наличии гинекологических острых болезней;
аллергическая реакция на состав медикаментов для безоперационного аборта;
формирование злокачественной онкологической опухоли;
неподтвержденная гестация (без осмотра гинеколога и проведения УЗИ);
болезни крови у пациентки;
тяжелые соматические патологии хронического типа (почечная, печеночная недостаточность);
бронхиальная астма.

Относительные противопоказания медикаментозного безоперационного аборта:

артериальная гипертензия;
маточная миома, эндометриоз;
период лактации (нужно прекратить кормление грудью за недели до приема препарата);
рубцы на матке (кесарево сечение);
курение у пациенток старше 35 лет;
наступление беременности в процессе приема гормональных средств предохранения или использования внутриматочных методов контрацепции.

Сроки

Фармаборт, как правило, назначается при задержке менструации у женщины не больше шести недель (или 42 дня от первых суток последних месячных). Данная процедура производится при помощи специальных препаратов в форме таблеток. Схема использования медикаментов максимально эффективна при сроке гестации в шесть недель. Прервать беременность на ранних сроках таблетками вполне реально, а вот на поздних этапах вынашивания положительная результативность таблеток снижается до минимума.

Таблетки для аборта

Популярными медикаментозными средствами для безоперационного прерывания беременности считаются следующие таблетки:

Основной препарат для фармакологического аборта – Мифепристон. Данное название является международным, препарат принадлежит к группе антипрогестагенов. Препаратом Мифепристон блокируют активность гормона прогестерона, который нужен для сохранения гестации. Таблетки выпускаются большим количеством фармацевтических предприятий, поэтому существует множество его производных (они описаны ниже).
Пенкрофтон – таблетки, которые считаются отличной заменой классического хирургического аборта. Лекарство выводит из матки эмбрион за счет раскрытия шейки. Фармакологическое прерывание беременности этим препаратом проводят до срока в 7 недель. Таблетки Пенкрофтон практически не вызывают побочных действий, в некоторых случаях наблюдается слабость и тошнота.
Чтобы провести медикаментозный аборт, еще используют таблетки Мизопростол. Они провоцируют выталкивание плодного яйца с помощью стимуляции маточной мускулатуры. Этот препарат зачастую назначается молодым пациенткам, которые еще не рожали. Результативность прерывания беременности таблетками Мизопростол составляет 70-85%.
Фармакологический аборт препаратом Мифегин проводится во многих странах мира. Таблетки оказывают блокирующий эффект на маточные рецепторы, что становится причиной отторжения плода. Матка размягчается, сокращается ее мускулатура, а шейка открывается, выталкивая плодное яйцо. Средство для медикаментозного прерывания гестации Мифегин максимально эффективно в срок до 6 недель. После приема таблеток могут возникать побочные действия (вероятность 5-10%).
Аналог Мифепристона – Мифолиан, является антигестагеновым стероидным препаратом. Он блокирует синтез главного гормона беременности – прогестерона, увеличивает сократительные функции миометрия. Таблетки используются для прерывания беременности на первых сроках (до 42 суток аменореи). Иногда действие таблеток сопровождается побочными эффектами: боли внизу живота, головная боль, слабость, тошнота.
Еще одно лекарственное средство для искусственного аборта – Мифепрекс. Применяются таблетки на сроке до 42 дней. Главными преимуществами препарата считаются очень хорошая переносимость и высокий уровень эффективности. У некоторых пациенток могут идти кровянистые выделения на протяжении 2-3 дней после приема таблеток.

Подготовка

Перед тем, как процедура проводится, пациентку нужно подготовить. Врач предварительно беседует с ней, заранее сообщает о противопоказаниях к процедуре, рассказывает о вероятности осложнений после нее, о сущности безоперационной методики. Затем женщину отправляют на такие обследования:

общий анализ крови, мочи;
полный осмотр у гинеколога;
УЗИ органов малого таза;
мазки для выявления влагалищных инфекций;
сдача крови на группу, резус-фактор, на гепатит, сифилис, ВИЧ.

Как происходит медикаментозное прерывание

Перед фармакологическим абортом запрещено есть копченую, жирную, соленую пищу, а после процедуры нельзя принимать ванную, посещать бассейн. Также не рекомендуется есть за 3 часа до прерывания беременности. Безоперационный аборт осуществляется амбулаторно. Этапы проведения:

Производится повторное обследование пациентки. Затем врач выдает женщине три таблетки выбранного препарата (с содержанием мифепристона). После этого пациентка находится под наблюдением специалистов на протяжении 2-4 часов. У некоторых беременных выход плодного яйца наступает за время нахождения в больнице, если этого не случилось, то пациентку отправляют домой.
В домашних условиях она принимает таблетки – простагландины в течение 36-48 часов, чтобы закрепить положительный результат. Прерывание должно наступить не больше, чем за трое суток. Затем пациентка снова приходит к доктору на осмотр и проходит контрольное ультразвуковое исследование.
Пациентке проводят повторное УЗИ через пару недель. Если обнаружится, что в матке имеются остатки плодного яйца или нежелательная беременность продолжает развиваться, то назначается хирургический аборт (выскабливание полости матки).

Что происходит после медикаментозного прерывания беременности

Если у женщины все прошло без осложнений, то после прохождения последнего УЗИ и консультации, ей назначают противозачаточные средства. Они позволяют избежать наступления беременности, а еще способствует активному восстановлению гормонального фона. Если прерывание гестации таблетками прошло без последствий, то через шесть месяцев можно зачать ребенка. Если возникла ситуация, из-за которой пришлось выскабливать полость матки, то врач выписывает противовоспалительные средства и физиотерапию. После успешного лечения женщина, как правило, повторно беременеет.

Определение результативности

Последний визит пациентки к доктору осуществляется через 2 недели после приема медикаментов. Состояние матки оценивается на УЗИ, потому что результативность мероприятия можно выявить исключительно таким методом. Исследование помогает узнать, насколько эффективно прошел аборт, нет ли остатков плодного яйца в маточной полости, как она выглядит. Эффективность процедуры будет максимальной, если четко выполняются все указания гинеколога.

Реабилитация

Две-три недели после фармакологического аборта женщина должна относиться к своему самочувствию очень внимательно. Если повышается температура тела, наблюдаются обильные выделения с кровью и сильные боли внизу живота, то нужно в срочном порядке посетить врача. Когда реабилитация протекает без вышеописанных последствий, стоит избегать переохлаждения, простуды, стрессовых ситуаций, до минимума ограничить физическую активность. Еще нельзя принимать ванну, делать спринцевания, купаться в бассейне, речке, море. Исключить половую близость до следующей менструации.

Сохранение репродуктивного здоровья женщины предусматривает щадящее проведение всех гинекологических манипуляций. Это касается и прерывания беременности. Известно, что, чем раньше будет проведена процедура, тем менее опасны осложнения. Оптимально полностью отказаться от этой манипуляции, но это не всегда возможно. Поэтому рекомендуется при небольшом сроке гестации выполнять аборт с помощью медикаментозных препаратов.

Что представляет собой медикаментозный метод?

Замена хирургического инструмента и вакуум-аспиратора на гормональные препараты позволила разработать методику фармакологического аборта. Эта неинвазивная процедура избавления от беременности на ранних сроках, которая протекает по типу самопроизвольного .

Ее преимущества связаны со следующими факторами:

эффективность 98-99%;
отсутствие возможности травмирования матки или шейки при выполнении хирургических манипуляций;
низкий риск восходящей инфекции;
нет опасности получить ВИЧ, гепатит;
нет рисков, вызванных анестезией;
можно использовать у первобеременных, влияние на женское здоровье минимальное;
низкий уровень стресса, не создает психотравмирующей ситуации.

Процедура не требует длительного пребывания в условиях стационара. После того, как пациентка приняла препараты, вызывающие медикаментозный аборт, в домашних условиях можно ожидать начала кровотечения. Но самостоятельный прием лекарственных средств без врача невозможен.

Что лучше, вакуумный аборт или медикаментозный?

Это решается индивидуально. Но осложнения и степень вмешательства в организм при вакуум-аспирации значительно выше.

Как определяется время для аборта?

Сроки для медикаментозного аборта определяются протоколом Министерства Здравоохранения РФ от 14.10.21015 года. В них зафиксировано, что можно провести нарушение гестации до 63 дня, или 9-ой недели. Но в мировой практике есть отличия в том, до какого срока можно делать эту манипуляцию. В развитых странах определен срок в 49дней, или 7 недель беременности.

Почему для фармакологического прерывания определен такой срок?

На 5 неделе беременности эмбрион начинает приобретать человеческие черты, появляются зачатки многих органов, пуповины. На 6 неделе начинает формироваться плацента, продолжают развитие внутренние органы. На 8 неделе у эмбриона уже вполне человеческий вид, он переходит в стадию плода. После этого срока происходит образование сосудов плаценты, поэтому проведение лекарственного аборта может вызвать обильное кровотечение.

В России зарегистрированы и используются следующие препараты для медикаментозного аборта:

Мифепристон 200 мг.
Мизопростол 200 мкг.

Фармакологический аборт при можно применять, если срок гестации соответствует разрешенному протоколом. Главным условием успешного выполнения процедуры является день беременности и наличие эмбриона внутри матки по результатам УЗИ. После кесарева сечения медикаментозный метод предпочтительнее, чем .

Подготовка к процедуре

При первом посещении гинеколога нужно провести общий осмотр, бимануальное исследование на кресле и в зеркалах, берутся мазки из влагалища. Также измеряется артериальное давление, пульс, частота дыхания. Далее женщина направляется на УЗИ для установления точного дня гестации, состояния матки, плодного яйца.

Даются направления на анализы крови, мочи, глюкозы, ЭКГ. Коагулограмма назначается если в анамнезе были проблемы со свертывающей системой крови. Могут понадобиться дополнительные методы обследования, необходимость которых определяет врач.

Методика выполнения

При повторном посещении акушер-гинеколога пациентка подписывает согласие на выполнение искусственного аборта посредством фармакологических препаратов. Как проходит медикаментозный аборт, определяет клинический протокол.

При сроке гестации до 63 дней применяют 200 мг Мифепристона, который женщина выпивает при враче. В течение 1-2 часов необходимо наблюдение врача, после чего можно отправляться домой.

Если срок составляет 49 дней, в следующий визит через 24-48 часов принимают 200 мкг Мизопростола. При беременности 50-63 дня используют 800 мкг препарата. Этот препарат нужно положить под язык, за щеку или глубоко во влагалище. При последнем способе введения необходимо полежать 30 минут. Пациентка должна наблюдаться 3-4 часа. В этот период у большинства начинается кровотечение. Если этого не произошло, для достижения результата повторно принимают таблетку Мизопростола 400 мкг.

Признаки аборта идентичны самопроизвольному выкидышу. Женщина ощущает, как схваткообразно болит живот, появляется менструалоподобные выделения.

Сколько длится кровотечение?

У большинства женщин выражено оно продолжается 7-9 дней. Сукровичные выделения после процедуры редко наблюдаются до следующей менструации. Если манипуляция проведена на сроке 3-4 недели, то кровотечение мало чем отличается от менструации. При увеличении срока усиливается выделение крови, иногда может потребоваться использование гемостатической терапии.

Через 14 суток нужно явиться для контрольного осмотра. Это необходимо для подтверждения свершившегося прерывания. Если произошел неудачный медикаментозный аборт, то назначается аспирация из матки.

Противопоказания

Указанные выше лекарственные препараты имеют серьезные побочные эффекты. Несмотря на высокую степень безопасности, есть определенные противопоказания к проведению медикаментозного аборта:

срок гестации превышает 63 дня;
диагностирована ;
крупная миома, которая изменяет внутреннюю полость матки;
инфекционные заболевания половых органов в острый период;
анемия с гемоглобином менее 100 г/л;
порфирия – болезнь, связанная с нарушением обмена составляющего пигмента гемоглобина;
нарушения свертываемости крови, а также прием антикоагулянтов;
индивидуальная непереносимость одного из препаратов;
недостаточность коры надпочечников или долгий прием глюкокортикоидов;
болезни печени и почек, которые сопровождаются острой или хронической недостаточностью;
тяжелые заболевания других органов;
крайнее истощение;
курение при возрасте женщины старше 35 лет;
артериальная гипертензия;
бронхиальная астма;
глаукома;
сахарный диабет и другие болезни эндокринной системы;
гормонально-активные опухоли;
период лактации;
беременность при установленной или после приема оральных контрацептивов.

По рекомендации ВОЗ прерывание с использованием Мифепристона возможно до 22 недели, но тяжесть кровотечения увеличивается параллельно сроку. В этом случае на время процедуры пациентка госпитализируется в стационар, где есть развернутая операционная и возможно оказание неотложной хирургической помощи.

Фибромиома угрожает развитием кровотечения, но если размер самого большого узла до 4 см и они не изменяют полость матки, то можно прибегнуть к фармакологическому методу.

Анемия также относится к относительным противопоказаниям. Последствия медикаментозного аборта могут проявиться в снижении концентрации гемоглобина: кровотечение после приема лекарств превышает по объему и длительности менструальное.

Нарушения гемостаза имеют значение для объемов и длительности кровопотери. Если незадолго до манипуляции женщина проходила лечение антикоагулянтами, то увеличение времени свертываемости крови приведет к более обильному кровотечению. Курящие женщины старше 35 лет рискуют заработать тромбоз и болезни сердечно-сосудистой системы. Поэтому, чтобы исключить осложнения, проводится консультация терапевта.

Использование оральных контрацептивов длительное время до наступившей беременности также сказывается на системе гемостаза. Но это противопоказание является относительным. Если по результатам коагулограммы не обнаружено патологических отклонений, то можно использовать этот метод прерывания.

Если беременность наступила на фоне установленной ВМС, то перед процедурой проводят ее извлечение. Дальнейшая тактика не отличается от стандартов.

Инфекция половых органов является патологией, требующей соответствующей терапии, которую не следует откладывать. Медикаментозный аборт не способствует развитию восходящего инфицирования, а лечение острой инфекции можно проводить одновременно.

Мифепристон и Мизопростол проникают в грудное молоко. Если возникла необходимость прерывания при ГВ, то нужно сцеживать молоко до 5 дней после приема Мизопростола. Ребенка на это время переводят на искусственное кормление.

Бронхиальная астма, повышенное артериальное давление и глаукома являются заболеваниями, которые реагируют на простагландины. Поэтому при этих патологиях противопоказан прием Мизопростола.

Кроме того, следует учитывать противопоказания, имеющиеся у каждого препарата. Большей частью они совпадают с приведенными выше. Дополнить можно только осторожное применение Мизопростола у больных эпилепсией, при атеросклерозе сосудов головного мозга, ишемической болезни сердца.

Возможные осложнения

Несмотря на небольшое количество осложнений, можно определить, чем опасен медикаментозный аборт. В 85% случаев побочные реакции в виде боли в животе и кровотечения выражены умеренно, специальное лечение не требуется.

В остальных случаях манипуляция может привести к следующим осложнениям:

выраженный болевой синдром;
обильное кровотечение;
температура;
неполный аборт;
прогрессирующая беременность.

Боль внизу живота наблюдается в период изгнания продуктов аборта. Ее интенсивность может быть различной, но также имеет значение индивидуальный порог переносимости. Для уменьшения болевого синдрома применяют Анальгин, Дротаверин. В рекомендациях ВОЗ для уменьшения боли обозначен Ибупрофен. Если после аборта болит грудь, это может быть следствием высокого уровня , который повышается с прогрессированием беременности. Этот симптом проходит самостоятельно.

Значительным считается кровотечение, если за час приходится менять две прокладки, и такое состояние наблюдается не менее 2 часов. В этом случае показано проведение вакуум-аспирации содержимого матки с целью его остановки. В тяжелых случаях проводится хирургическая чистка.

В 2-5 % случаев медаборт оказывается неполным. Тогда также необходимо выполнение вакуум-аспирации или выскабливания полости матки. Менее 1% случаев заканчивается прогрессированием беременности. Если женщина настаивает на аборте, то используют инвазивные методы. Тем, кто поменял свое решение, необходимо довести сведение о возможном тератогенном эффекте препаратов на плод. Но данных о подтверждении этого факта недостаточно.

Прием препаратов может вызвать незначительное повышение температуры, но оно длится не более 2 часов. Если лихорадка держится 4 и более часа или возникла через сутки после приема Мизопростола, – это говорит о развитии инфекционного процесса. Женщина с такими симптомами должна обратиться к врачу.

Инфекционные осложнения не характерны для фармакологического аборта. Но есть группа лиц, у которых повышен риск инфекционных осложнений:

, установленный по мазку;
пациентки с половой инфекцией до 12 месяцев назад, но нет лабораторного подтверждения ее излечения;
пациентки с диагностированным ;
женщины с большим количеством половых партнеров или низким социально-экономическим статусом.

Другие осложнения в виде диспепсических явлений могут быть признаком самой беременности. При аллергических реакциях необходимо лечение антигистаминными препаратами.

Период восстановления

После приема Мифепристона и Мизопростола не происходит сбоя менструального цикла. Но когда начинаются и сколько длятся месячные после медикаментозного аборта предсказать тяжело. Имеет значение срок проведения процедуры, после более раннего прерывания восстановление цикла происходит быстрее.

Первая менструация может начаться через 30-50 дней. Но медаборт не влияет на наступление , поэтому в первый же цикл возможно новое оплодотворение. Чтобы этого избежать, сразу после проведения процедуры врач назначает комбинированные оральные контрацептивы. Это могут быть такие средства, как Ярина, Регулон, Ригевидон, Новинет, Линднет, Джес. Подбор лекарственного средства происходит индивидуально.

Предохраняет от нежелательной беременности в 99% случаев. Положительным эффектом является регуляция и восстановление менструального цикла. Минимальный срок для такой контрацепции составляет 3 месяца, но нужно дождаться полного восстановления организма, чтобы решить, когда можно беременеть. Обычно это срок не менее 6 месяцев.

Если беременность наступит раньше, то это грозит такими осложнениями, как:

угроза прерывания;
внематочная беременность;
анемия у женщины.

Советы врачей, касательно того, как восстановить организм после медикаментозного аборта, следующие:

рано начать принимать оральные контрацептивы;
избегать перегрева и переохлаждения в первый месяц после процедуры;
не посещать сауну, бассейн, не плавать в открытых водоемах;
не принимать горячую ванну, вместо нее мыться под душем;
следить за своим здоровьем, в сезон простудных заболеваний избегать скоплений людей, чтобы не заразиться;
питание должно быть сбалансированным, с достаточным содержанием белка и витаминов;
полностью отказаться от алкоголя, исключить курение;
в первое время следует ограничивать физические нагрузки. Тем, кто усиленно занимается спортом или фитнесом, нужно на время отказаться от посещения спортзала;
ограничит стрессовые ситуации и эмоциональное перенапряжение.

Половая жизнь после медикаментозного аборта возможна после окончания первой менструации. Матка после искусственного выкидыша представляет собой обширную раневую поверхность с питательной средой для микроорганизмов. Половой контакт это всегда риск инфицирования. К тому же, активные фрикции могут доставить неприятные ощущения или привести к возобновлению кровотечения.

Положительно на процесс восстановления влияют физеопроцедуры. Выбор конкретного метода воздействия необходимо согласовать с лечащим врачом, т.к. у такого метода лечения также имеются противопоказания.

Если восстановление менструального цикла не произошло в течение 2 месяцев, необходимо обратиться к врачу для проведения обследования и поиска причин гормонального сбоя. Также могут беспокоить неприятные ощущения в молочных железах, которые начали готовиться к лактации. Поэтому в некоторых случаях рекомендована консультация маммолога.

Несмотря на многочисленные положительные моменты, медаборт не является идеальным методом. Любое вмешательство во внутреннюю среду может привести к неприятным последствиям. Чтобы их избежать, необходимо правильно подходить к вопросам и планирования семьи, а не решать проблему после ее появления.

Методика проведения медикаментозного прерывания основана на использовании лекарственных средств вместо операционного вмешательства. Препарат помогает прекратить прогрессирование беременности, а лекарства, которые принимаются на втором этапе, стимулируют и выводят из нее плодное яйцо. Такой аборт проводится амбулаторно на сроке до шести недель, желательно, чтобы женщина оставалась под наблюдением врача несколько часов после приема таблеток.

Любые виды опухолей;
- гормональные нарушения;
- внематочная беременность (подозрение на нее);
- малокровие;
- рубцы на ;
- хронические заболевания внутренних органов и нарушение их функций;
- прием лекарств, снижающих свертываемость крови;
- курящие женщины старше 35 лет.

Связанная статья

Медикаментозный аборт рекомендуется ВОЗ как наиболее безопасный способ прерывания нежелательной беременности. Осложнения возникают реже, отсутствуют такие опасные состояния как прободение матки. Препараты, которые используются для прерывания беременности, в аптеке не продаются, так как относятся к лекарствам из списка А. Они подлежат особому учету и разрешены к применению только в условиях лечебных учреждений.

Инструкция

Медикаментозный аборт в России начали делать с 2000 года, сегодня этот метод является самым востребованным. Не требуется госпитализации, исключены риски инфицирования во время манипуляций, психологическое состояние женщины страдает меньше, так как аборт происходит по типу выкидыша, без введения в матку инструментов. Женщина принимает препарат в присутствии врача и несколько часов находится в лечебном учреждении, через 48 часов ей проводят контрольное УЗИ и делают анализ крови на ХГЧ. Через 14 дней после процедуры диагностику повторяют.

Препарат блокирует действие прогестерона и повышает сократительную способность матки, наибольшей эффективностью он обладает до 42 дня задержки, после этого срока женщине обычно рекомендуют другие виды прерывания беременности. Эффективность препарата довольно высока, лишь у 2,5% беременность не прерывается, а у 5-7% наблюдается неполное изгнание плода или прерывание беременности без изгнания плодного яйца из полости матки. В этом случае требуется вакуум-аспирация плодного яйца. В исследовании учитывались все случаи медикаментозного аборта, но чем меньше срок беременности, тем выше эффективность, и тем реже возникают осложнения.

В течение первых суток после медицинского аборта женщина может испытывать очень сильные боли из-за сокращения матки, при этом прием спазмалитиков и нестероидных противовоспалительных средств запрещен. Изгнание плода продолжается в течение 1-3 дней, но иногда возникают кровотечения или присоединение инфекции. Скудное кровотечение свидетельствует о том, что шейка матки закрылась и остатки плода не могут выйти наружу. Кровотечение должно быть чуть более обильным, чем в первые дни обычной менструации.

Подъем температуры выше 38оС всегда является поводом для обращения в клинику, где делался аборт, если это невозможно, нужно срочно обратиться в гинекологический стационар или вызвать скорую помощь. При значительной кровопотере может возникнуть анемия. Через 2-3 недели после аборта необходимо сдать анализ крови на гемоглобин. Тошнота, однократная рвота, диарея являются наиболее частыми жалобами. Это не влияет на состояние женщины в дальнейшем, как и головная боль, кратковременные нарушения сна, головокружение, слабость и нервозность.

Нарушения гормонального фона - более опасные осложнения, у небольшого процента женщин может развиться эндометриоз, миома матки, эрозия шейки матки, нарушения менструального цикла . По этой причине женщине необходимо обследование до проведения аборта, чтобы минимизировать риски, так как при некоторых состояниях прерывание беременности лекарственными препаратами запрещено. Курение, прием оральных контрацептивов и иных гормональных препаратов являются противопоказанием для такого аборта. Психологический дискомфорт в норме должен длиться не более 2 недель, женщине должны оказать психологическую помощь. Если депрессия сохраняется дольше чем 2 недели, нужно обратиться к психотерапевту. После медикаментозного аборта необходимо посетить гинеколога, чтобы подобрать оптимальный способ контрацепции и обследовать репродуктивную систему для исключения осложнений.

Видео по теме

Возможности пластической хирургии почти безграничны и ими с удовольствием пользуются те, кто считает необходимым исправить существующие или мнимые недостатки своей внешности. Среди пластических операций, проводимых во всем мире, самыми популярными являются те, в ходе которых корректируется форма носа – ринопластика. Но показаны эти операции далеко не всем.

Показания для ринопластики

Операция по корректировке формы носа и носовых перегородок, прежде всего, показана тем, у кого имеются врожденные или приобретенные видимые дефекты строения носа, искривление носовой перегородки. Она поможет устранить травм, ожогов, некачественно проведенных костно-лицевых операций. В этих случаях помогает правильное дыхание, для нормального функционирования организма каждого человека. Кроме того, она станет способом изменить и вернуть нормальный внешний вид и самооценку.

Но многие вполне здоровые люди сами принимают решение о необходимости такой с целью улучшения своего внешнего вида, как оказывается, форма носа, которой наградила их природа и , устраивает не всех. Многим кажется, что они станут гораздо привлекательнее, если удалить горбинку, увеличить или уменьшить длину носа, придать ему другую форму.

Чаще всего пациентами пластических хирургов, обращающимися с подобной просьбой, становятся . И, хоть известно, что женщину, полную решимости изменить свою внешность, остановить почти невозможно, ей придется отказаться от подобной операции, если имеются для .

Ринопластику производят под местным наркозом с помощью хирургической операции или используя специальные инъекции.

Кому нельзя делать ринопластику

Эти операции не проводятся, в случае, когда пациент не достиг совершеннолетнего возраста – 18 лет. И это не потому, что он еще не способен принимать самостоятельные решения, а потому, что до этого возраста еще продолжается формирование и развитие скелета, его костей и хрящей, внешность человека еще и его физические параметры нестабильны. Неохотно соглашаются пластические хирурги на проведение этих операций и тем, кому исполнилось 40 лет и больше. После 40 лет есть риск, что поврежденные ткани и хрящи будут плохо заживать и срастаться.

Отказ для проведении операции по ринопластике можно получить в случае наличия воспалительных процессов, выявленных при обязательном медицинском обследовании перед ее проведением.

Противопоказанием для ринопластики являются онкологические заболевания и предрасположенность к появлению опухолей. Вы получите категорический отказ в проведении операции, если у вас имеются заболевания сердечно-сосудистой системы, болезни крови, в том числе, и плохая свертываемость. Под запретом хронические болезни внутренних органов: почек, печени и сахарный диабет.

Медикаментозный аборт, в отличие от хирургического, считается наиболее щадящим методом прерывания беременности. Однако, несмотря на это, существуют как противопоказания, так и возможные плачевные последствия.

Как происходит процесс «медикаментозного аборта»

Данный вид представляет собой прерывание беременности на (до 7 недель) путем приема препаратов в несколько этапов.

Вначале акушер-гинеколог должен провести ультразвуковой осмотр женщины для подтверждения факта беременности и определения срока. Если срок беременности не превышает допустимый предел, у женщины берется мазок и выявляется наличие или отсутствие противопоказаний к препаратов.

Если противопоказаний не обнаружено, то следующим этапом идет знакомство с препаратом, содержащим активное вещество – , и его прием. Суть заключается в блокировке гормона прогестерона, который отвечает за сохранение и развитие беременности. Данный препарат женщина принимает строго в присутствии врача и ни в коем случае самостоятельно в . Пациентка должна принять несколько таблеток.

Через несколько часов препарат начинает действовать, и у женщины начинаются «схватки», матка начинает сокращаться. Далее происходит отторжение плодного яйца (выкидыш), этот процесс сопровождается сильным кровотечением. В случае, если сокращения матки , врач дополнительно назначает препараты простагландина, стимулирующие сокращения. Болевые ощущения во время этого у всех разные. У одних лишь тянущие боли как , у других диарея, головная боль, тошнота и сильные боли.

Спустя две недели женщина должна придти на осмотр к гинекологу. Только при помощи УЗИ врач сможет удостовериться в том, что аборт произведен эффективно, и плод выведен полностью.

Преимущества медикаментозного аборта

К преимуществам данного метода можно отнести:

Эффективность и относительную безопасность;

Небольшой риск развития осложнений;

Полость матки и шейка матки механически не травмируются, что очень важно для не рожавших женщин;

Легче воспринимается пациентками (психологический фактор);

Возможность проведения амбулаторно.

Каким бы щадящим этот метод аборта ни считался, женский организм все равно претерпевает сильные потрясения. У женщины ослабляется иммунитет, гормональный фон перестраивается, возникает риск осложнений. В этот период пациенткам рекомендовано: соблюдать половой покой сроком до 1 месяца, избегать переохлаждения, воздержаться от силовых нагрузок и тщательнее соблюдать гигиену половых органов во избежание инфицирования.

Видео по теме

Источники:

Журнал о женском здоровье
Медицинская энциклопедия

Чаще всего прибегают к криминальному аборту представительницы прекрасного пола, которые желают скрыть свою беременность. Для этого используют химические, медикаментозные, механические и термические средства. При таком аборте часто возникают серьезные осложнения.

Инструкция

Согласно законодательству, легальный аборт проводится в стационарном лечебно-профилактическом учреждении врачом акушером-гинекологом. Срок беременности при этом не должен превышать двенадцати недель, необходимо отсутствие медицинских противопоказаний. Чтобы провести аборт на более поздних сроках, обязательно требуется наличие особых показаний: угроза здоровью или жизни женщины, нарушения или серьезные мутации плода. Ингода учитывается ряд социальных причин.

Криминальный же аборт представляет собой прерывание беременности, проведенное все стен специализированного медицинского учреждения или лицом, которое не имеет соответствующего образования. Даже если аборт проведен в , но с нарушениями (прерывание беременности без предварительного обследования, в неустановленное время, без согласия опекунов или родителей, если проводится аборт у несовершеннолетней), то законодательство это признает как аборт.

Зачастую криминальный аборт проводится на больших сроках беременности при отсутствии противопоказаний для вынашивания ребенка. Вне зависимости от наличия показаний к прерыванию беременности или согласия женщины, проведение аборта вне больницы грозит врачу уголовной ответственностью. Специалист не привлекается в уголовной ответственности лишь в том случае, если провел аборт с целью сохранения жизни матери.

Выполняться криминальный аборт может как механическим способом, так и с использованием медикаментозных и химических средств. Популярны препараты, которые содержат гормоны, а также их синтетические аналоги. Больше половины таких криминальных абортов проводится в . Нередко причиной смерти женщины после аборта является заражение крови, кровотечение или воздушная эмболия. В случае благополучного исхода прерывания беременности велика вероятность других серьезных осложнений. Гормональные таблетки, которые применяются при медикаментозном криминальном аборте, могут привести к бесплодию.

Опасность для жизни женщины при самостоятельном прерывании беременности в условиях возрастает в несколько раз. В данном случае некому будет вовремя оказать квалифицированную помощь. Учтите, что аборт считается достаточно серьезным оперативным вмешательством. Вероятность осложнений велика даже при его проведении в стенах стационара. Поэтому нужно знать и помнить, что прерывание беременности является серьезным риском для здоровья и жизни женщины. Если вы пока не готовы стать матерью, лучше вовремя перестраховаться, использовать для предохранения презервативы, поставить внутриматочную спираль.

Видео по теме

В современном обществе практика совершения абортов является довольно распространенной. Иногда такое медицинское действие обусловлено необходимостью спасения жизни матери при родах, но чаще аборт – намеренное прерывание беременности.

Совершение аборта как намеренного прерывания беременности при учете того, что сами роды не могли бы угрожать здоровью матери, является грехом детоубийства с точки зрения православной Церкви. Для того чтобы понять такую позицию Церкви необходимо осознать православное понятие самой человеческой личности.

Человек представляет собой не просто существо материальное. Помимо такой телесной составляющей в каждом человеке имеется нечто качественно особое, отличающее последнего от животных – душа. Благодаря наличию души человек становится венцом творения. В христианском богословии существует несколько точек зрения о происхождении человеческих душ, равно как и о том, когда именно появляется эта неразрывная с самой личностью составляющая. Догматическое учение православной Церкви не дает четкого ответа на вопрос, как происходят души. В настоящее предполагается, что эта нематериальная составляющая появляется посредством творения Богом и рождением души от физиологических родителей. Временем появления души считается зачатие эмбриона.

Такое представление о человеке и о времени появления души обуславливает осознание того, что уже зачатый эмбрион является обладателем уникального божественного дара и, соответственно, в утробе матери уже с этого момента находится живой человек, личность. Именно поэтому прерывание беременности рассматривается как убийство (детоубийство).

В 2000 году на Архиерейском Соборе Русской Православной Церкви был принят документ, именующийся «Основами социальной концепции». В нем рассматриваются наиболее важные вопросы человеческой жизни и деятельности. В документе особое внимание уделено практике совершения абортов. Намеренное прерывание беременности рассматривается как угроза самой России, будущему нашего государства. Лишение жизни нерожденного дитя можно расценить как человеческую нравственную деградацию, непонимание основ предназначения человеческой жизни.

Иногда можно услышать мнение, что решение сделать аборт является свободой выбора матери. Однако это утверждение не имеет в себе силы, так как в конкретном случае у женщины нет права на убийство.

Особо стоит упомянуть о практике совершения аборта вынужденно, то есть тогда, когда рождение ребенка угрожает жизни матери. В таком вопросе Церковь солидарна с медициной – необходимо, прежде всего, спасать мать. Поэтому подобные медицинские показания в виде исключения допускаются Церковью. Однако стоит понимать, что даже при вынужденном абортировании женщине в будущем следует исповедовать это в таинстве покаяния.

Несмотря на всю строгость, с которой православная Церковь обличает аборты (из-за подобного действия может быть даже расторгнут церковный брак), женщины, совершившие аборт, не могут быть оставлены без надежды на прощение Божие, ведь нет греха непрощенного, кроме греха нераскаянного – так говорят святые отцы. Если женщина от всего сердца будет приносить покаяние Богу за содеянное в течение всей своей жизни, то надежда на прощение имеется, равно как и то, что на исповеди прощается и такой страшный грех как детоубийство (при условии чистосердечного покаяния и осознания всего ужаса содеянного).

В некоторых молитвословах имеются определенные молитвы для женщин, совершивших аборт. Можно , специально написанные для матерей, загубивших чад в своей утробе.

Таков православный взгляд на аборты. Церковь предостерегает человека от греховного шага, напоминая о том, что кровь нерожденных детей, согласно Библии, вопиет к Богу об отмщении.

Видео по теме

В современное время, женщинам для прерывания беременности предлагается несколько вариантов медицинских абортов, но самым лучшим и безопасным из них является медикаментозный аборт.

Многие женщины относятся к прерыванию беременности очень серьезно, потому, что осуществляя данную процедуру, женщина очень сильно рискует своим здоровьем, так как в будущем может остаться бесплодной. К медикаментозному аборту таже нужно отнестись очень серьезно и идти на этот шаг обдуманно.

Способ прерывания беременности без хирургического вмешательства – это медикаментозный аборт. Таблетки должны приниматься внутрь строго под контролем врача. После приема препарата женщина должна некоторое время находиться под контролем специалиста, после чего может пойти домой, либо, по собственному желанию, остаться до утра в больнице.

Проводить такой аборт нужно только на самых начальных сроках беременности, примерно 6-7 недель, на более поздних сроках медикаментозный аборт очень опасен для жизни самой женщины. Этот вид аборта является менее травматичным для женского организма, потому что он проводится без хирургического вмешательства в половые органы женщины, что позволяет избежать травм шейки матки, а также инфицирования половых органов женщины.

В сравнении с другими видами абортов, медикаментозный аборт является одним из самых дорогих, и его стоимость составляет около 10 000 рублей, в зависимости от использованного препарата и клиники, где цены на такие аборты устанавливаются самостоятельно. Даже несмотря на то, что медикаментозный аборт является одним из самых безопасных абортов для женщины, делать его нужно только под контролем грамотного специалиста, которого нужно выбрать заранее.

Медикаментозный аборт, несмотря на свои плюсы, имеет и ряд ограничений. Его нельзя делать девушкам до 18 летнего возраста, когда организм еще полностью не сформирован, а также женщинам после 40 лет, когда очень велик риск наступления сердечного приступа, потому что препараты, используемые для данного вида аборта, очень сильно влияют на сердце.

Каждая женщина и девушка, которая живет половой жизнью, должна заранее задумываться о последствиях наступления нежелательной беременности. Ведь можно стараться предотвратить ее наступление с помощью противозачаточных препаратов, которые продаются в аптеке. Потому что один сделанный в молодости аборт может навсегда лишить женщину в будущем радости материнства.

Сегодня у молодых людей слово «аборт» не вызывает особых эмоций. Девушки, не задумываясь, делать ли аборт, отважно идут на этот шаг, а юноши к абортам относятся как к естественному продолжению чудесной ночи, за которую все-таки придется заплатить. Но на самом деле заплатить придется не деньгами, а здоровьем своей девушки и ее будущих детей, а также гибелью еще не родившегося малыша.

Делать ли аборт: плод – не ребенок?

Вдумайтесь! Через 3-5 дней после зачатия у маленького уже начинает формироваться дыхательная, пищеварительная, нервная системы, начинается формирование внутренних органов. Через 18 дней в утробе будущей матери начинает биться маленькое сердце, а в 21 день запускается его собственная полноценная система кровообращения. Кровь плода не смешивается с кровью матери и может отличаться по группе.

В 42 дня у будущего ребенка уже есть ноги, руки, нос, глаза, уши. Дитя делает первые движения, но женщина их не чувствует – ведь ребенок еще весит не больше 30 граммов. В восемь недель ребенок (плод) умеет сосать палец. Он может чувствовать боль. В 10-11 недель он еще так мал, что мог бы сравниться с мизинцем своего отца, но у него уже есть собственные . Он умеет вращать глазами и . В 11-12 недель малыш умеет дышать, активно реагирует на свет, чувствует тепло, слышит шум. Все его органы полностью сформированы. К 14 сердце ребенка в сутки перекачивает 24 . Он спит и бодрствует вместе с матерью. Так стоит ли даже на ранних ?

Виды абортов

Мини-аборт. Проводится со дня задержки и обнаружения на УЗИ плодного яйца и до четырех-пяти недель . Для мини-аборта используется специальный вакуумный отсос. Операция мини-аборта малотравматична для женщины.

Классический аборт. Операция применяется, если сроки для выполнения мини-аборта прошли или нет необходимого оборудования. Сроки для проведения классического аборта - после четырех-пяти недель и максимум до 12 недель беременности. Классический аборт делает врач акушер-гинеколог, механически очищая внутренний слой (эндометрий) кюреткой.

Медикаментозный аборт. Для медикаментозного аборта в 1975 году был изобретен препарат RU-486, очищающий естественным путем внутренний функциональный слой матки женщины, удаляя из нее оплодотворенную яйцеклетку. Эффективность медикаментозного аборта колеблется в пределах 98%. Из всех изобретенных способов прерывания беременности медикаментозный аборт максимально безопасен.

Аборт до 22 недель беременности

Ранее, согласно постановлению правительства РФ, женщина имела право на аборт при сроке беременности до 22 недель по 13 социальным показателям, под которые подпадала почти каждая женщина. Сейчас законодательство в этом плане изменено, и социальные показатели сведены до минимума. Девушке приходиться задумываться над тем, делать , гораздо раньше. Причинами, по которым женщина имеет право на законный аборт до 22 недель беременности, могут быть:

1) изнасилование;
2) лишение свободы;
3) лишение родительских прав;
4) муж является инвалидом второй группы;
5) муж умер во время беременности.

Аборт по желанию женщины разрешен лишь при сроке до 12 недель. И если срок беременности уже перевалил за него, и беременная не подходит под утвержденные социальные показатели, то аборт будет незаконным. В государственном учреждении даже не будут рассматривать вопрос, делать ли аборт после 12 недель – в операции откажут.

Однако в случае тяжелого заболевания, опасного для жизни матери, или нежизнеспособного плода возможно прерывание беременности на любом сроке, но опять же по согласию с . Для этого женщина должна написать заявление, его затем рассмотрит медицинская комиссия. Легальные аборты проводятся только врачами, имеющими сертификат акушера-гинеколога. Соответственно без данного сертификата врача аборт причисляется к криминальному.

Но какой бы ни была причина аборта, психологическая травма от этой операции, нанесенная самой , очень глубока. Она наложит отпечаток на всю жизнь. Поэтому тысячу раз подумайте, делать ли аборт, прежде чем пойти на такой шаг.

Несмотря на то, что в настоящее время существует множество видов контрацепции, которые помогают защитить женщину от нежелательного зачатия, количество абортов не уменьшается. Поэтому гинекологи стараются назначать более безопасный метод избавления от беременности.

Особенности аборта на 12 неделе

Как правило, искусственное прерывание по желанию женщины проводится по 12 неделю включительно, этот срок является критическим. Однако медикаментозные методы в конце первого беременности будут неэффективными, необходимо проведение медицинского (классического) . Суть операции состоит в расширении шейки матки с помощью специальных инструментов и выскабливании плодного яйца вместе с плацентой и слизистой оболочкой матки. После такого вмешательства на матке появляется поврежденный участок (рубец), который уже никогда не восстановится.

Как правило, риск возникновения нежелательных последствий во время аборта повышается с увеличением срока беременности. Ведь на 12 у плода уже сформированы все жизненно важные органы и системы. В этот период наблюдается значительный рост размеров матки, увеличивается объем циркулирующей крови и изменяется гормональный фон женщины.

Возможные осложнения аборта на большом сроке

Иногда резкое прерывание течения беременности в конце первого триместра чревато серьезными осложнениями. Некоторые из них могут быть вызваны сбоем гормонального фона, что может вызвать нарушение менструального цикла на долгое время.

Хирургическое вмешательство грозит повреждением шейки матки, так как на 12 необходимо ее искусственное расширение. Особенно неблагоприятно это сказывается на нерожавших женщинах.

Самым тяжелым последствием аборта на может быть прокол стенки матки. Такая травма может вызвать сильное кровотечение, повреждение внутренних органов и перитонит (воспаление брюшины). В этом случае неизбежно оперативное лечение, включающее в себя ампутацию матки. При таком исходе женщина навсегда теряет свою самую главную функцию. Вот аборт на большом очень опасен.

Прерывание беременности после 12 недель

Аборт после 12 недель беременности – крайне нежелательная операция, которую необходимо любыми способами избежать. В таком сроке прерывание беременности по желанию женщины не осуществляется. В данном случае для проведения аборта требуются серьезные медицинские и социальные . Если все же решение принято, необходимо проконсультироваться с гинекологом и провести соответствующие анализы, что поможет с минимальными последствиями.

Вот уже более 25 лет, как существует возможность нехирургического прерывания нежелательной беременности. Применение специальных лекарств позволяют произвести аборт даже на самых ранних сроках беременности. Каковы преимущества и недостатки медикаментозного аборта?

Что такое медикаментозный аборт: краткое описание процедуры

(или аборт без операции) - это прерывание нежелательной беременности без хирургического вмешательства, а с помощью специальных препаратов.

Идея о прерывании беременности с помощью лекарств вынашивалась врачами и учеными давно, однако лишь в 70-х годах прошлого столетия появилась реальная возможность делать это эффективно и относительно безопасности для женщины. В это время во Франции было разработано лекарственное вещество мифепристон, являющееся антипрогестином. В начале 80-х годах в Женеве начались широкомасштабные исследования мифепристона в качестве препарата для аборта, и уже в конце 80-х годов во Франции стали применять метод медикаментозного прерывания нежелательной беременности с использованием мифепристона, простагландинов и других препаратов.

Как показывают социальные и медицинские исследования, проведенные в странах Европы, женщины отдают предпочтение именно медикаментозному аборту по разным причинам. С одной стороны, существует страх перед хирургическим вмешательством. А во-вторых, медикаментозный аборт легче скрыть от близких, если женщина не желает, чтобы ее родственники или друзья узнали об этой процедуре.

Каковы основные преимущества медикаментозного аборта перед хирургическим

Помимо отсутствия необходимости в хирургическом вмешательстве и возможности скрыть аборт от своих близких, у медикаментозного прерывания беременности имеются немало преимуществ, среди которых:

Медикаментозный аборт может выполняться на самых ранних сроках беременности: от первого дня задержки менструации и до 6-7 недельного срока. В это время плодное яйцо еще достаточно плохо прикреплено к матке, а выраженных гормональных изменений пока еще не наблюдается. После установленного периода эффективность медикаментозного прерывания беременности заметно снижается. Прерывание беременности на очень ранних сроках позволяет снизить до минимума гормональный стресс для организма.
При медикаментозном аборте исключается опасность инфицирования, развития спаечных процессов, травм маточной полости, развития эндометрита и других гинекологических осложнений, которые имеют место быть при хирургическом аборте.
Медикаментозный аборт - безболезненная процедура (особенно для рожавших женщин). У нерожавших женщин возможна незначительная болезненность, не требующая обезболивания.
Исключается опасность заражения тяжелыми вирусными заболеваниями (например, гепатит или ).
Исключается риск развития вторичного бесплодия.
Медикаментозный аборт очень похож на обильную менструацию, и женщина психологически воспринимает его как естественный процесс.
Для осуществления медикаментозного аборта женщине нет необходимости ложиться в стационарное отделение.
Медикаментозный аборт подходит и для женщин в юном возрасте, которые вынуждены прервать нежелательную беременность.

Как происходит медикаментозный аборт - описание процедуры

Медицинский аборт - процедура, которая в обязательном порядке должна проходить под контролем врача после всех необходимых обследований. Проходит медицинский аборт в несколько этапов, среди которых:

Предварительный осмотр. После обнаружения беременности женщина отправляется на консультацию к врачу-гинекологу на предварительный осмотр. Врач осматривает пациентку, проводит УЗИ для установления срока беременности и установления того факта, что плод развивается в матке. Затем пациентка должна подтвердить желание прервать беременность и подписать соответствующие документы.
Анализы. После установления срока беременности женщина следует сдать анализы крови (на группу крови, резус-фактор), реакцию Вассермана и сдать мазок на флору. Если анализы в норме, и нет никаких противопоказаний, то врач дает выпить женщине препарат (как правило, 3 таблетки по 200 мг). За 2 часа до и 2 часа после приема мифепристона нельзя принимать пищу.
Второй визит к врачу спустя 36-48 часов после приема препарата. Следующий этап медикаментозного аборта - изгнание плодного яйца из матки. Для этого женщины выдают простагландины и четко инструктируют обо всех возможных ощущениях, которые могут возникать при изгнании плода из матки. Как правило, на протяжении 24-х часов женщину просят оставаться в клинике для мониторинга ее состояния. Иногда женщину отпускают домой при условии, что она будет четко придерживаться всех рекомендаций, а в случае появления сильных болей - обязательно свяжется с лечащим врачом или примет разрешенные .
Первое контрольное УЗИ. Спустя 3 суток после приема препарата женщина должна явиться на первое контрольное УЗИ. В случае, когда в матке обнаруживаются остатки плодного яйца, то врач решает, как действовать дальше.
Второе контрольное УЗИ и осмотр. Второй раз женщине следует явиться на повторный осмотр спустя 7-14 суток после приема препарата (врач точно проинформирует о сроках). При необходимости врач направляет на проведение различных анализов, в частности, определение хорионического гонадотропина .

Медикаментозный аборт: сроки беременности, при которых допустимо прерывать беременность

Медикаментозный аборт можно проводить до 42-49 дней от первого дня последней менструации. Эффективность медикаментозного аборта повышается при проведении его на ранних сроках. После отведенных 42-49 дней эффективность медикаментозного прерывания беременности заметно снижается, из-за чего может возникать необходимость в проведении других методик прерывания беременности (вакуум-аспирация, хирургический аборт).

После приема мифепристона спустя 36-48 часов женщина должна принять простагландины. Затем спустя 3 суток нужно явиться на контрольный осмотр. Еще один осмотр проводится спустя 7-14 дней после приема мифепристона.

Последствия медикаментозного аборта

Что же происходит при медицинском аборте? После приема 600 мг мифепристона запускается процесс, направленный на гибель плода. Мифепристон связывается с рецепторами прогестерона , тем самым блокируя действие гормона, который стимулирует рост эндометрия. При этом у женщины восстанавливается чувствительность миометрия к гормону окситоцину. Миометрий начинает усиленно сокращаться, что и приводит к прерыванию беременности.

Спустя 36-48 часов после приема мифепристона женщина принимает простагландины, под действием которых матка начинает усиленно сокращаться, что и приводит к изгнанию плода из ее полости.

Осложнения медикаментозного аборта

Медикаментозный аборт считается наиболее безопасным методом прерывания беременности, и в то же время он не лишен недостатков. В частности, при приеме препаратов (в особенности больших доз простагландинов) возможны побочные реакции, среди которых чаще всего наступают следующие:

Болевые ощущения. При медикаментозном аборте возможны различные болевые ощущения, требующие обезболивания. В данном случае все будет зависеть от особенностей организма женщины, ее эмоционального состояния и порога болевой чувствительности. Предварительно врач расскажет женщине о возможных болевых ощущениях и порекомендует спазмолитики и анальгетики. Принимать самостоятельно препараты категорически не рекомендуется.
Тошнота и рвота. К таким симптомам может приводить и сама беременность, вызывающая токсикоз. Однако тошноту и рвоту также могут вызвать назначаемые врачом простагландины. Как правило, такие побочные эффекты возникают крайне редко. Они проходят самостоятельно, но в ряде случаев допустимо и применение противорвотных препаратов.
Высокая температура. В некоторых случаях простагландины, назначаемые женщине для усиления сократительной активности матки, способствуют тела. Как правило, температура не повышается выше 38 градусов и держится несколько часов. Если высокая температура держится более 4 часов, то это, как правило, не связано с приемом лекарств, а скорее является следствием инфекционно-воспалительного процесса. О таком симптомы следует рассказать своему врачу. Возможно, потребуется проведение специального лечения.
Диарея - встречается относительно часто, но носит кратковременный характер и в приеме противодиарейных препаратов не нуждается.
Сильные кровотечения. Как и при , медикаментозный аборт сопровождается обильным кровотечением. Сильное кровотечение возможно в случаях, когда у женщины имеются проблемы со свертываемостью крови.
Гематометра. Это скопление сгустков крови в маточной полости, которое может наступить после медикаментозного аборта. Развивается такое состояние из-за спазма шейки матки, и устранить гематометру можно с помощью лекарственных препаратов, назначаемых врачом.

Противопоказания медикаментозного аборта

Выделяют некоторые обстоятельства, при которых медикаментозный аборт противопоказан:

длительный прием глюкокортикоидов;
острые воспалительные заболевания женских половых органов;
внушительных размеров;
нарушения свертываемости крови;
экстрагенитальные патологии тяжелых форм;

После медикаментозного аборта

Сразу же после медикаментозного аборта женщине следует начать использовать контрацептивы, поскольку последующая беременность может наступить еще до появления месячных.

Стоит иметь в виду, что в очень редких случаях после медикаментозного аборта беременность не прерывается. И если женщина после этого решила не прерывать беременность, то она должна понимать, что у плода возможны некоторые врожденные патологии на фоне приема лекарств для медикаментозного аборта. В частности, известны случаи тератогенного воздействия простагландинов на плод. По статистике, на 1000 случаев родов после неудачного медицинского аборта приходится 10 врожденных пороков.

{