Пальчиковые игры названия. Пальчиковые игры для малышей до года

Вакцинация от дифтерии, коклюша, столбняка является обязательной для всех детей и, согласно данным ВОЗ, предотвращает более 3 миллионов случаев тяжелых заболеваний и летальных исходов в год. Однако после прививки могут возникать различные реакции и осложнения, пугающие родителей и приводящие к отказу от ее введения. Иммунизация является важной составляющей в профилактике инфекций, поэтому необходимо знать состав и механизм действия различных вакцинных препаратов, чтобы выбрать подходящий и быть уверенным в том, что ребенок защищен от опасных болезней.

АКДС – адсорбированный комбинированный вакцинный препарат, применяющийся для формирования искусственного активного иммунитета с целью предотвращения возникновения коклюша, дифтерии и столбняка. Вакцина (одна доза), выпускаемая компанией Микроген РФ, содержит:

10 млрд. инактивированных Bordetella pertussis (коклюшной палочки).
15 флоктирующих единиц дифтерийного анатоксина.
5 антитоксин-связывающих единиц анатоксина столбняка.
Сорбент (алюминия гидрооксид).
Антисептический противогрибковый компонент (тиомерсал).

Выпускается препарат в стеклянных ампулах, содержащих по 1 мл (две дозы) суспензии, отстаивающейся на рыхлый желтый осадок и прозрачную жидкую часть. Перед введением вакцина встряхивается и содержимое ампулы приобретает однородный беловато-желтый окрас. В одной картонной упаковке размещено 10 ампул и инструкция по введению препарата.

Срок годности вакцины при соблюдении правильных условий по хранению (вдали от источников света при температуре окружающего воздуха 2–8 градусов) составляет 36 месяцев.

Правила введения

Вакцинный препарат с целью профилактики дифтерии, столбняка и острой ЛОР-инфекции - коклюша, вводится только в условиях медицинского пункта при школе, поликлинического прививочного кабинета или в специализированном стационаре.

Перед введением прививки от коклюша, дифтерии, столбняка, медработник, производящий иммунизацию, должен убедиться в пригодности препарата и целостности заводской упаковки. Нельзя использовать средство при изменении его физико-химических свойств:

Мутности, неоднородности раствора.
Наличии посторонних примесей, неразбивающегося осадка.
Изменении окрашивания жидкости.
Повреждении стеклянной ампулы.
Категорически запрещено вводить препарат, подвергшийся замораживанию или нагреванию, а также при истекшем сроке годности.

Прививка вводится в передненаружную часть квадрицепса бедра, реже в ягодичную мышцу. Детям постарше, подросткам и взрослым при ревакцинации колоть препарат можно в мышцы плеча. Важно следить за тем, куда будет произведена инъекция, поскольку средство должно быть введено строго внутримышечно.

При подкожной инъекции АКДС, препарат будет медленно поступать в кровь, чтоб приведет к нарушению развития специфического иммунитета. Помимо этого, при введении в ягодицу детям вакцин и различных медикаментозных препаратов существует высокий риск повредить седалищный нерв.

План вакцинации АКДС (дифтерия, коклюш, столбняк)

Прививка против коклюша, дифтерии и столбняка выполняется малышам с трехмесячного возраста до достижения 3 лет 11 месяцев и 29 дней. Полный курс иммунизации включает несколько последовательных введений вакцины:

Малышу, которому исполнилось 3 месяца.
Через 45 суток - в 4,5 месяцев.
В 6 месяцев.
Однократная ревакцинация – в возрасте 1,5 года.

Если были нарушения календарного плана, прививка АКДС вводится трижды с интервалом 1,5 месяца, ревакцинацию проводят спустя год после введения средства в третий раз.

В том случае, если ребенок переболел коклюшем либо не был привит до 4 месяцев, вакцинацию проводят АДС-анатоксином или после 6 месяцев жизни - АДСМ.

Взрослым ревакцинация назначается в возрасте 24 лет, а также каждые последующие 10 лет жизни. Процедура выполняется при помощи одновалентных вакцин против дифтерии и столбняка или адсорбированного дифтерийно-столбнячного препарата в малых дозах (АДСМ).

Прививку АКДС можно вводить в один день с препаратом против полиомиелита и гепатита, поскольку данное сочетание не оказывает воздействия на их иммуногенность и возможные побочные эффекты.

Подготовка к процедуре

Такие заболевания, как дифтерия, коклюш, столбняк предотвращаются путем создания активного специфического иммунитета к их возбудителям после введения АКДС. В связи с тем, что данная прививка содержит в себе множество антигенов и вспомогательных компонентов, она является реактогенной и часто вызывает побочные реакции. Поэтому к введению противостолбнячной комбинированной вакцины необходимо готовиться.

Некоторые специалисты рекомендуют начать прием антигистаминных препаратов (Супрастин, Лоратадин) за несколько дней до планируемого введения препарата. Лекарства улучшают переносимость прививки у детей (при наличии у них склонности к аллергии), при этом не оказывают влияния на процесс вырабатывания иммунитета. Прием антигистаминных средств нужно продолжать в день выполнения прививки и в течение двух дней после нее.

Помимо этого, необходимо давать ребенку НПВС (Парацетамол, Нурофен) с целью:

Снижения температуры тела (при небольшой гипертермии используются суппозитории, при лихорадке свыше 38,5 градусов - сиропы).
Снижения симптомов интоксикации, улучшения общего состояния.
Обезболивания, поскольку в месте введения вакцины иногда возникают болезненные ощущения в течение нескольких дней после проведения манипуляции.

В первые сутки после прививки ребенка нельзя купать. Также важно употреблять больше жидкости, не вводить в рацион дополнительный прикорм и новые пищевые продукты, избегать переутомления ребенка.

Поствакцинальные реакции

У некоторых пациентов после проведения вакцинации могут развиваться побочные реакции, которые не считаются патологией и проходят в течение 1–2 суток.

К побочным эффектам относят:

Наличие изменений в месте укола (покраснение, незначительное уплотнение кожи), боли в ноге, руке (в случае, когда вакцинный препарат вводился в мышцу плеча), легкая хромота.
Температура после прививки повышается (обычно до 38 градусов).
Учащение стула, диарея.
Капризность, нарушения аппетита.
Вялость, сонливость.

Осложнениями называют тяжелые нарушения здоровья, появившиеся после вакцинации и наиболее часто связанные с нарушением техники прививки, использованием испорченного средства или игнорированием противопоказаний к введению. Наиболее часто в их роли выступают всевозможные аллергические проявления - ангионевротический отек, крапивница, шок.

При несоблюдении правил антисептики, неправильной технике инъекции, может развиться абсцесс, в особенности если препарат вводился в область ягодицы. Проходящие неврологические изменения, регистрируемые у некоторых маленьких детей, связаны с воздействием кокшлюшного антигена на оболочки мозга. В таком случае после восстановления дальнейшая вакцинация осуществляется средством АДС.

Противопоказания

Вакцину от дифтерии и столбняка запрещено вводить детям в следующих случаях:

В остром периоде любого заболевания (при неосложненной ОРВИ вакцинироваться можно спустя 2 недели после выздоровления, при тяжелых заболеваниях - через 1–1,5 месяца).
При индивидуальной непереносимости любого из составляющих иммунного препарата АКДС, отягощенном аллергоанамнезе (развитии анафилаксии, синдрома Стивенса-Джонсона, Лайелла в ответ на предыдущую вакцину).
При тяжелой врожденной или приобретенной патологии иммунной системы, заболеваниях кроветворной, лимфатической системы и вилочковой железы.
При энцефалопатии, судорогах поле прививки в анамнезе, а также в том случае, если малыш переболел коклюшем, вакцинация от столбняка и дифтерии осуществляется с помощью средства АДС.

Многокомпонентная вакцина АКДС производства Российской Федерации обычно хорошо переносится детьми. При необходимости или исходя из личных предпочтений, родители могут приобрести для вакцинации ребенка прививку Инфанрикс либо комбинированные Тетраксим и Пентаксим, защищающих, помимо трех основных инфекций, от других опасных заболеваний.

Виды

Мировыми иммунобиологическими лабораториями и фармкомпаниями было создано несколько вариантов прививок, защищающих от столбняка и опасных детских инфекций (дифтерия, коклюш).

Наибольшей популярностью среди родителей пользуются следующие медпрепараты:

Инфанрикс - инактивированный, очищенный ацеллюлярный препарат бельгийского производства. Преимущество препарата является в том, что он выпускается в ампулах на 1 дозу, не содержит опасных консервантов и стабилизаторов.
Инфанрикс ИПВ - комбинированная вакцина, помимо противодифтерийной, противостолбнячной и антикоклюшной составляющих, содержит 32 инактивированные единицы вируса полиомиелита.
Инфанрикс ГЕКСА - комбинированный вакцинный препарат, назначаемый в целях профилактики дифтерии, столбняка, коклюша, полиомиелита, гемофильной инфекции и гепатита В.
Пентаксим - французское средство, содержащее определенные (дифтерийные и столбнячные) компоненты, инактивированный вирус полиомиелита, ацеллюлярный коклюшный компонент и полисахарид гемофильной палочки.
Тетракок - медпрепарат производства французской компании, предназначен для профилактики коклюша, столбняка, дифтерии и полиомиелита (1–3 типов).

Владея полной понятной информацией о видах, составе и механизме действия вакцин от опасных болезней, родители смогут осуществить правильный выбор иммунобиологического препарата и обезопасить ребенка от таких тяжелых инфекционных патологий, как коклюш, столбняк и дифтерия. Гораздо безопаснее своевременно провакцинироваться и перетерпеть возможные побочные реакции, чем переносить опасную болезнь, которая может привести к тяжелым осложнениям, инвалидизации и даже летальному исходу.

Дифтерия - это тяжелое инфекционное заболевание, вызываемое бактерией Corynebacterium diphtheriae и передающееся от человека к человеку при чихании и кашле. В процессе своей жизнедеятельности возбудители дифтерии выделяют токсины. Они поражают небные миндалины (это ведет к возникновению тяжелой ангины), а также верхние дыхательные пути, чаще гортань (в результате может развиться удушье). Кроме того, токсины способны вызывать общее отравление организма (интоксикацию) и поразить внутренние органы и системы (сердце, почки, нервную систему). Дифтерия - одна из самых страшных детских болезней в допрививочный период. В наше время она вновь заявляет о себе в виде эпидемий, поражающих многих взрослых и непривитых детей. Хотя болезнь поддается лечению при своевременном введении противодифтерийной сыворотки и антибиотиков, но даже при соответствующей терапии смертность достигает 10%. Вакцинация является основной профилактической мерой, предупреждающей дифтерию. В свое время заболеваемость дифтерией снизилась, благодаря плановым прививкам, которые делались с широким охватом населения. Их делали и детям, и взрослым во всем мире. Это привело к уменьшению циркуляции возбудителей и нарушению естественного контакта с возбудителем. Но при этом значительно снизился и уровень коллективного иммунитета среди населения. В 1980 году на Европу приходилось менее 1% случаев дифтерии , регистрируемых в мире. Предполагалось, что болезнь будет скоро ликвидирована. Однако к 1994 году в Европе было зарегистрировано 90% всех случаев дифтерии в мире. Первая волна эпидемии наблюдалась уже в восьмидесятые, достигнув пика в 1983-85 годы. При этом заметно выросло число заболевших дошкольников - результат недостаточного охвата детей профилактическими прививками. Вторая волна эпидемии возникла в 1990 году. К 1992 году заболеваемость возросла во всех возрастных группах, но особенно часто болели дети 5 - 10 лет, а также взрослые 30 - 50 лет и старше 60. Заболеваемость росла неуклонно: если в 1990 году было менее 2000 заболевших, то в 1994 году – 47 000. Причем к 1993 году 80% случаев дифтерии пришлось на Россию. Однако в феврале 1994 года Минздрав России совместно с ВОЗ (Всемирная Организация Здравоохранения) разработали региональную программу по борьбе с дифтерией. Эпидемию дифтерии в России в 90-х годах удалось ликвидировать, благодаря высокому охвату прививками детей и тотальной массовой иммунизацией всего взрослого населения.

Столбняк

Столбняк - одно из самых тяжелых инфекционных заболеваний, часто приводящее к смерти (в 90% случаев). Возбудитель столбняка - столбнячная палочка (Clostridium tetani), которая, попав в рану, выделяет токсин, поражающий нервную систему: появляются боль и скованность в мышцах живота и спины, при этом затрудняется глотание, нарастает напряжение и судорожное сокращение лицевых мышц лица, развиваются очень болезненные судороги, которые приводят к нарушению дыхания. Заболевание возникает при попадании возбудителя через поврежденные кожные покровы (ссадины, раны, ожоги, обморожения) и слизистые оболочки с частичками почвы, навоза или испражнений. Вероятность развития столбняка увеличивается при большей зоне повреждения тканей. Единственная мера, позволяющая избежать это опасное заболевание - профилактическая иммунизация.

Виды прививок

Двойная защита. В России, как и во всем мире, для профилактики дифтерии и столбняка используются ассоциированные препараты дифтерийно-столбнячных анатоксинов, а также их лицензированные зарубежные аналоги. Но пожизненного иммунитета эти препараты не создают, поэтому необходимо периодически повторять введение вакцин (ревакцинации). Тем не менее, благодаря профилактическим прививкам, в крови образуются антитела против токсинов. В 95 - 100% случаев заражения они не позволяют развиваться клиническим проявлениям столбняка и дифтерии или же резко смягчают их. При этом концентрация антител в сыворотке крови привитого человека должна соответствовать защитному уровню. Эта концентрация (титр) обозначается как соотношение между единицей объема сыворотки крови и количеством антител. Концентрация противодифтерийных антител должна быть не меньше 1:40 и выше (где 1 - это единица объема сыворотки), а противостолбнячных антител - 1: 20 и выше. АДС-М АНАТОКСИН (дифтерийно-столбнячный анатоксин; буква «М» свидетельствует об уменьшенном содержании действующего вещества) - российский препарат. Аналог - французский ИМОВАКС ДТ АДЮЛЬТ . Эти вакцины применяют:

для ревакцинации детей в 7 и 14 лет, а также взрослых каждые 10 лет;
для вакцинации ранее не привитых лиц старше 6 лет (сначала 2 прививки с интервалом 30-45 дней, через 6-9 мес. - первая ревакцинация, через 5 лет - вторая, далее - каждые 10 лет);
для вакцинации в очагах дифтерии .

Моновакцины. Для прививки против дифтерии , без столбняка, применяют АД-М АНАТОКСИН (дифтерийный анатоксин), а отдельно против столбняка - АС АНАТОКСИН (столбнячный анатоксин) отечественного производства. «Одиночные» прививки против столбняка делают, например, в случаях экстренной профилактики. Противодифтерийную вакцину применяют при плановой возрастной ревакцинации против дифтерии или, если после последней прививки уже прошло 10 лет, но человек уже успел получить столбнячный анатоксин. Также моновакцину против дифтерии применяют, если в сыворотке крови недостаточно противодифтерийных антител (титр менее 1:40), что определяется не только давностью последней прививки, но и с помощью анализа сыворотки крови (он может проводиться как планово, так и по экстренным показаниям).

Срочные меры

Химиопрофилактика дифтерии рекомендуется при тесном контакте с больным. Для этого назначают ЭРИТРОМИЦИН в возрастной дозе в течение 10 дней или БЕНЗАТИН - ПЕНИЦИЛЛИН внутримышечно однократно - в дозе 600000 ЕД детям до 6 лет и 1 200 000 ЕД - старшим возрастным группам. Такая профилактика проводится, пока анализы мазков из зева не покажут отсутствие инфекции. Это не только предупреждает заболевание конкретного человека, но и останавливает распространение инфекции. Если человек, контактирующий с больным дифтерией , не привит, ему необходима вакцинация. Экстренная профилактика столбняка проводится при ранениях с нарушением целостности кожи и слизистой оболочки. Порез, ссадина или укус животного, ожог или обморожение второй и третьей степени, когда нарушается целостность кожи, ранение кишечника с нарушением его целостности - все это может стать поводом для срочных мер против столбняка. Сразу после травмы человеку, не привитому против столбняка, необходимо ввести СЫВОРОТКУ ПРОТИВОСТОЛБНЯЧНУЮ ЛОШАДИНУЮ ОЧИЩЕННУЮ КОНЦЕНТРИРОВАННУЮ (или ПРОТИВОСТОЛБНЯЧНЫЙ ЧЕЛОВЕЧЕСКИЙ ИММУНОГЛОБУЛИН ) и АС АНАТОКСИН . К сожалению, это все же не гарантирует надежную защиту от болезни и к тому же часто вызывает выраженные аллергические реакции. Привитому человеку также проводят экстренную иммунизацию, но только в том случае, если после плановой ревакцинации прошло более 5 лет - для этого используют АС АНАТОКСИН.

Побочные действия

Вакцинные препараты вводятся в дозе 0,5 мл глубоко, подкожно в подлопаточную область. Иногда прививки вызывают местные и общие вакцинальные реакции. К местным относятся покраснение и уплотнение в месте инъекции, к общим - кратковременное повышение температуры до 38,0 градусов С и недомогание. Это нельзя назвать серьезным осложнением прививки, тем не менее, в отдельных случаях может развиться неврологическое и местное аллергическое осложнение. Абсолютных противопоказаний для введения анатоксинов нет. Иммунодефицитные состояния и ВИЧ-инфекция не являются противопоказаниями к прививке. При развитии аллергических реакций следующую дозу вводят на фоне противоаллергических препаратов. Однако беременным плановые прививки не рекомендуются. Дети и взрослые с хроническими недугами прививаются в период ремиссии, т.е., когда нет внешних проявлений болезни, и на фоне поддерживающей терапии.

Анатоксин - препарат, помогающий организму человека выработать антитела (защитные белки крови) к токсинам.

Противостолбнячный человеческий иммуноглобулин - препарат, получаемый из крови привитых людей, который содержит готовые защитные белки (антитела) против токсина.

Прививка от дифтерии столбняка и коклюша на сегодняшний день возможна различными вакцинами. Какими? Читайте ниже.

Различные вакцины состав сходство и различия Возможные реакции на введение

АКДС Прививка от дифтерии столбняка и коклюша

В настоящее время в соответствии с Российским национальным календарем профилактичечких прививок всем детям, начиная с 3х месяцев проводится вакцинация сразу от 3х инфекций: дифтерии, столбняка и коклюша — одной вакциной. Как правило, это вакцина - АКДС.
Этой вакциной проводится бесплатные прививки в детской поликлинике.

Состав вакцины АКДС

Вакцина представляет собой взвесь убитых бактерий коклюша и 2-х очищенных анатоксинов: дифтерийного и столбнячного.

Столбнячный и дифтерийный компонент

Анатоксин-это обезвреженный токсин, который уже не может оказывать токсического действия на организм человека, но вызывает выработку иммунитета к токсину. Т.е. при проведении прививки от дифтерии и столбняка человек вовсе не переболевает легкой формой болезни, как ошибочно думают многие родители, потому что возбудитель болезни не вводится в организм. Тем не менее в организме человека вырабатывается антитоксический иммунитет в ответ на введение анатоксина.

Это означает, что при попадании настоящего живого возбудителя дифтерии или столбняка в организм привитого человека возбудитель не погибнет сразу и даже сможет размножаться, но токсического действия приводящего к тяжелым последствиям не окажет, потому что организм привитого человека устойчив к действию токсина.

Поэтому в случае встречи привитого человека с возбудителем дифтерии возможно бактерионосительство, а также легкие и стертые формы болезни, которые можно выявить только при специальном обследовании всех лиц в окружении больного дифтерией. Столбняк не передается от человека к человеку и бактерии размножаются в ране - поэтому бактерионосительства в этом случае не бывает, но легкие формы столбняка у привитых все же описаны.

Коклюшный компонент

Коклюшный компонент вакцины АКДС представляет собой взвесь убитых бактерий коклюша - убитые бактерии так же не могут вызвать легкую форму заболевания при попадании в организм, но вызывают выработку иммунитета именно против бактерий коклюша.

АКДС относится к цельноклеточным вакцинам, т.к в ней содержатся убитые бактерии коклюша целиком. Коклюшный компонент вакцины АКДС является наиболее реактогенным из всех компонентов вакцины АКДС, но именно он способен усиливать иммунный ответ, что способствует развитию стойкого иммунитета ко всем компонентам вакцины.

Температурная реакция до 38,5 считается нормальной ответной реакцией на введение АКДС вакцины и описывается в инструкции к вакцине, повышение температуры выше 38,0 встречается в 1%случаев после введения препарата. При повышении температуры у ребенка до 38,0 и выше необходимо дать ему жаропонижающее средство в возрастной дозе, например парацетамол.

Дополнительные компоненты

Адъювант

Кроме этих трех компонентов вакцина АКДС содержит гидрооксид алюминия, который является адьювантом, т. е. адсорбирует на себе все элементы вакцины и удерживает их в месте введения длительное время, чтобы в ответ на введение вакцины в организме успел сформироваться иммунитет до того как все элементы вакцины поступят в кровоток и выведутся из организма.

Как раз присутствие адьюванта в вакцине и объясняет наличие временного уплотнения и покраснения на месте введения препарата. Вакцина удерживается в месте введения адьювантом, вызывая иммунный ответ и воспаление в месте введения. Это является нормальной реакцией на введение АКДС вакцины и описывается в инструкции к ней. Гидрооксид алюминия используется в медицине, как антацидное средство и не является токсичным для человека.

Консервант

Ну и, наверное, все без исключения знают, что вакцина АКДС содержит мертиолят, он же тиомерсал - это соединение ртути. Микробы нужно чем то убивать, а токсины обезвреживать, вот для этого и используется мертиолят, он же является в вакцине консервантом (антисептиком) препятствует разложению бактерий и анатоксинов, содержащихся в вакцине.

Мертиолят содержится в АКДС вакцине концентрации 0,01%. В пересчете на чистую ртуть составляет 25 мкг, в таком количестве ртуть не оказывает токсического действия на организм — это является допустимой дозой, сопоставимой с количеством ртути, поступающим в организм с пищей. Это вещество не способно накапливаться в организме и за 4 дня мертиолят полностью выводится из организма ребенка. Мертиолят в качестве консерванта добавляют в некоторые глазные и ушные капли и препараты иммуноглобулинов человека для внутривенного и внутримышечного введения.

Схема введения вакцины АКДС Прививка от дифтерии столбняка и коклюша

АКДС вакцину вводят трехкратно в 3, 4,5 и в 6 месяцев с последующей однократной ревакцинацией в 18 месяцев. Прививки АКДС проводятся непривитым детям не достигшим 4х летнего возраста по этой же схеме (3х кратная вакцинация с интервалом не менее 45 дней между 2-мя ближайшими прививками и ревакцинация не ранее чем через 1 год с момента третьей вакцинации).

Конечно абсолютно безопасных вакцин нет а АКДС вакцина является одной из самых реактогенных. По данным ВОЗ с частотой 1 на 15000 — 50000 доз возможно развитие поствакцинальных осложнений. К местным поствакцинальным осложнениям относится появление в месте введения вакцины участка покраснения и уплотнения более 80мм в диаметре. К общим реакциям относятся повышение температуры до 40,0 и выше фебрильные и афебрильные судороги, монотонный пронзителный крик, и, с частотой, 1 на 1 000 000 возможно развитие анафилактического шока.

Противопоказания к введению АКДС вакцины: прогрессирующие заболевания нервной системы, афебрильные судороги, повышение температуры до 40,0 и выше в ответ на предшествующее введение АКДС вакцины или другие осложнения.

Вакцина АДС Прививка от дифтерии столбняка и коклюша

Детям с противопоказаниями к введению АКДС вакцины, переболевшим коклюшем, а также достигшим возраста 4х лет вводится вакцина АДС. Она не содержит коклюшного компонента, поэтому является значительно менее реактогенной, но в ней содержатся все теже мертиолят и гидрооксид алюминия в той же концентрации, что и в вакцине АКДС. Вакцина АДС применяется для вакцинации детей в возрасте до 6 лет. Курс вакцинации состоит из 2х прививок с интервалом не менее 30 дней с ревакцинацией через 9-12 месяцев.

Вакцина АДС-М Прививка от дифтерии столбняка и коклюша

Детям от 6 лет и старше, а также детям с противопоказаниями к введению АКДС и АДС в качестве вакцинации вводится вакцина АДС-М. АДС-М содержит уменьшенную дозу дифтерийного и столбнячного анатоксина, но мертиолят и гадрооксид алюминия в ней все так же присутствуют. Вакцинация вакциной АДС-М проводится двукратно с интервалом не менее 30 дней с однократной ревакцинацией через 6-9 месяцев после 2-й вакцинации. Различных реакций и осложнений на введение вакцины АДС и АДС-М во много раз меньше, чем на АКДС, но при этом ребенок остается не привитым от коклюша.

Вакцина АДС-М показана детям, у которых были тяжелые реакции на вакцину АКДС: повышение температуры до 40, выраженные местные реакции. Если у ребенка отмечалась реакция на первую АКДС, то АДС-М вводят однократно с интервалом не менее 3х месяцев, если на 2-ю АКДС - вакцинация от дифтерии и столбняка считается законченной и ревакцинация АДС-М анатоксином проводится через 9-12 месяцев. Если реакция была на третью АКДС - ревакцинацию проводят АДС-М анатоксином не ранее чем через 12 месяцев после законченной вакцинации.

Вакцина Бубо-Кок

Существует еще Российская вакцина Бубо-Кок содержит кроме всех компонентов АКДС вакцины еще поверхностный антиген вируса гепатита В (мертиолят и гидрооксид алюминия в составе имеется). Ее применяют, когда прививка от гепатита В совпадает по срокам с прививкой от коклюша дифтерии и столбняка. По национальному календарю прививок такое бывает в 6 месяцев. Эта вакцина также как АКДС относится к цельноклеточным, т. е. на ее введение возможно развитие тех же реакций и осложнений, что и на АКДС.

Вакцина Инфанрикс Прививка от дифтерии столбняка и коклюша

На территории России также разрешена и применяется бесклеточная вакцина от коклюша дифтерии и столбняка: Инфанрикс — производства Англии.

Инфанрикс не содержит ртути, зато содержит все тот же гидрооксид алюминия и 2-феноксиэтанол. Последний также является консервантом в допустимой дозе, как и мертиолят. Как видно, обойтись в вакцинах совсем без консервантов и адьювантов — невозможно.

Прививки этой вакциной возможны только в платных клиниках.

Схема вакцинации такая же, как для вакцины АКДС. Побочных реакций на эту вакцину действительно значительно меньше. А как формируется иммунитет в ответ на введение этой вакцины мы узнаем только со временем. Пока в России небольшой опыт ее применения. Вакцинация Инфанриксом оправдана у детей с аллергической предрасположенностью и реакциями на введение АКДС. Вакцинация этой вакциной проводится в настоящее время только в частных клиниках.

Вакцина Пентаксим Прививка от дифтерии столбняка и коклюша и полиомиелита

Вакцина Пентаксим, производства Франции, защищает организм сразу от 5 инфекций коклюша, дифтерии, столбняка, полиомиелита и гемофильной инфекции.

Убитых коклюшных бактерий она не содержит, а также, как инфанрикс, содержит только отдельные их антигены, но эту вакцину нельзя отнести к бесклеточным, т.к. она содержит 3 штамма инактивированного вируса полиомиелита. Инактивированный, означает убитый, неспособный вызвать болезнь. Кроме этого в отдельном флаконе находится вакцина против гемофильной инфекции, она содержит поверхностный антиген гемофильной палочки.

Вакцинация пентаксимом допускает, как введение полного препарата от 5 инфекций, так и вакцинацию только от коклюша, дифтерии столбняка и полиомиелита, без введения препарата от гемофильной инфекции. Т.к. эта вакцина включает в себя ацелюлярный (бесклеточный) коклюшный компонент, она значительно менее реактогенна, чем АКДС.

Она не содержит ртути, но содержит гидрооксид алюминия, формальдегид и феноксиэтанол. Вакцинация этой вакциной в России в настоящее время проводится только в частных клиниках. Зато к нам прибывают дети из Азербайджана и Узбекистана, привитые этой вакциной. Выбирать вакцину, конечно, родителям — главное своевременно защитить ребенка от возможных инфекций.

Это всё про «Прививка от дифтерии столбняка и коклюша» Желаю Вам здоровья!

Дифтерия и столбняк являются опасными инфекционными заболеваниями, при которых в результате выделения токсических веществ, происходит поражение внутренних органов и органов верхних дыхательных путей.

Прививка против дифтерии и столбняка — это единственно правильное профилактическое решение, позволяющее предупредить возможное инфицирование организма. Прививка от дифтерии и столбняка, или вакцинирование, является обязательной и проводится в плановом режиме во всех лечебных учреждениях Российской Федерации и стран СНГ.

Прививка от дифтерии

Дифтерия – инфекционное заболевание, вызванное острым антропонозным бактериальным поражением различных органов верхних дыхательных путей. Выраженная интоксикация проявляется на пораженных участках в виде плотных белесых фиброзных плёнок. В 90% случаях дифтерия местом инфекционного поражения выбирает ротоглотку. Образовавшаяся плёнка — это не что иное как язвенно-некротическое образование слизистой оболочки. В случае непринятия соответствующих мер, то есть не введение противодифтерийной сыворотки, исход заболевания будет летальным в 70% случаев. Особую группу риска в этой смертельной схватке с болезнью представляют дети. Поэтому противодифтерийная вакцинация проводится с самого раннего возраста. В Российской Федерации такая прививка от дифтерии делается с 3-х месячного возраста, и представляет собой комплексный набор прививок АКДС, которые расшифровываются как вакцина «адсорбированная коклюш-дифтерийно-столбнячная». Во взрослом возрасте прививка от дифтерии проводится каждые десять лет, и представляют они из себя дозированную вакцину, достаточную для активации к инфекционной невосприимчивости.

Прививка против столбняка

Что же представляет собой такая болезнь? Столбняк – это острое инфекционное заболевание, в результате которого происходят функциональные нарушения в эндокринной и центральной нервной системе, приводящее к активному тоническому поражению мышечной мускулатуры с его судорожным спазматическим состоянием. Возбудителем инфекции является грамположительная палочка, средой обитания которой является бескислородная среда. При отсутствии кислорода, достаточной влажности и соответствующей температуры споры инфекции приобретают вегетативную форму, образуя столбнячный экзотоксин, один из сильнейших ядов бактериального вида, который может сохранять свою жизнедеятельность более 100 лет.

Прививка от столбняка: когда делают вакцинацию

Для того чтобы иметь представление для чего и когда делается прививка, необходимо понимать, что является фактором риска инфицирования. Существует несколько путей, благодаря которым происходит заражение столбнячной палочкой, итак:

В местах омертвелой кожи это могут быть местные участки ожогов или обморожений.
Некрозы, гангрены, абсцессы.
Поврежденные внутренние органы желудочно-кишечного тракта.
Следы от укусов животных и/или ядовитых насекомых.
Остаток пуповины у новорождённых.
Рваные или колотые раны, а также любые микротравмы и прочие состояния.

Первое детское вакцинирование АКДС необходимо проводить с трёхмесячного возраста. Через каждые 1,5 месяца (всего три раза) прививка повторяется. Тем самых ребёнку закладывается информативная противостолбнячная память. Такую вакцину рекомендуется повторить ребёнку однократно через 1-1,5 года.

Следующая плановая вакцинация проводится в возрасте 6-7 лет. На этот раз прививается АДСМ, то есть адсорбированная дифтерийно-столбнячная вакцина.

Через 5 лет делается прививка от дифтерии, а уже к 15-16 годам подросток должен получить следующую порцию АДСМ. Прививка от столбняка взрослым людям делается в лечебно-профилактических целях по плану в 26, 36, 46 и 56 лет. Соблюдая такой график вакцинации, риск к инфицированию сводится к минимуму.

Однако некоторые зарубежные специалисты всё больше склоняются к тому, что повторная вакцинация, на сегодняшний день, утратила свою актуальность. Всё чаще европейская медицинская практика показывает, что прививку от столбняка можно проводить не чаще, чем один раз в двадцать пять лет. Приживётся ли такая схема в России – покажет время.

Куда делают прививку от столбняка?

Как правило, комбинированная вакцина вводится внутримышечно. Грудничкам и детям младшей возрастной категории прививка делается в мышцу бедренной области. Для детей постарше и взрослым людям рекомендуется проводить вакцинацию через дельтовидную мышцу плеча. Во избежание неприятных ощущений, категорически не рекомендуется делать прививку в области ягодиц, где благодаря большому скоплению подкожного жира, провести максимально точную инъекцию в мышечную зону, не представляется возможным.

Реакция организма на вакцину против столбняка

После того как проведена прививка, в течение некоторого времени возможны различные реакционные состояния организма. Это естественно, и так может быть. Не следует паниковать в случае, когда болит прививка от столбняка и присутствуют некоторые изменения в организме, например:

В течение 2-3 дней температура тела держится в районе 37-37,5ºC.
В месте инъекции появляется покраснение кожи, небольшая отёчность и возникает зуд.
Слабость в организме, постоянная сонливость, вялость и апатия ко всему окружающему, отсутствие аппетита.

Все эти реакции считаются нормальными, и через 2-3 дня организм восстановит все свои функции. В случае, когда болевые или дискомфортные ощущения не покидают человека в течение 5-7 дней, необходимо обратиться за консультацией к врачу.

Противопоказания к вакцине

Принимать решение по вакцинации от столбняка может только врач исходя из индивидуальных и физиологических особенностей человека. Проведя визуальный осмотр и изучив медицинскую карту пациента, можно выявить ряд противопоказаний, благодаря которым крайне не рекомендуется прививка от столбняка. Последствия такого вакцинирования могут выражаться в следующих проявлениях:

ярко выраженная поливалентная аллергия;
острые инфекционные и/или хронические состояния, находящиеся в стадии обострения или декомпенсационного состояния;
непереносимость и/или высокая чувствительность к противостолбнячной вакцине, или к одному из его реакционных компонентов, например, тиомерсалу или столбнячному таксоиду;
состояние беременности у женщин;
другие жизненные противопоказания.

В случае подозрения на возможные побочные действия или сомнения пациента по поводу переносимости прививки, необходимо оповестить об этом медицинского работника.

Прививка от столбняка: побочные действия и осложнения

Главным источником возможных нежелательных реакций и/или осложнений являются многокомпонентные вакцины. Помимо общих предполагаемых реакций, выраженных в повышении температуры, изменении общего состояния организма и так далее, прививка от столбняка, побочные действия у взрослых могут предполагать и отсроченные реакции. К таковым относятся:

поствакцинальный артрит, обладающий сильным болевым синдромом, и сопровождающийся местной отёчностью;
дерматит или другие локальные высыпания на коже по типу крапивницы;
воспаление близлежащих лимфатических узловых образований;
некроз тканей по типу синдрома Лайелла;
лёгочная гипервентиляция или астматический приступ, который может проявиться спустя 2-3 недели после вакцинирования и так далее.

Помимо этих возможных реакций на привитие существуют и другие побочные действия. Изменения в работе нервной системы могут проявляться в некоторых воспалительных процессах в нервных корешках, хаотичном сокращении мускульной периферии по типу спазмов, временные парезы или паралитические состояния. Осложнения от вакцинации против столбняка не оставят в стороне и сердечно-сосудистую систему, выражаясь в усиленном сердцебиении, приступах стенокардии и особо тяжёлом случае — возникновение инфаркта миокарда. Со стороны работы мочеполовой системы так же могут наблюдаться метаморфозные изменения в виде задержки мочеиспускания, циклического нарушения менструации у женщин, эректильной дисфункции и прочих аномальных состояний. Не следует принимать возможные побочные действия буквально и отказываться от вакцинации. Все эти состояния современная медицина просчитывает заранее, и задача любого медицинского работника не допустить осложнений и тяжёлых последствий после вакцинации. А если же вовсе отказаться от вакцины, то шансов умереть от собственной глупости намного больше.

Профилактика столбняка

Считается, что столбнячная инфекция — это что-то далёкое и пережитое, однако смертельная опасность инфекционного заражения существует и по сегодняшний день. Для того чтобы избежать возможных осложнений, следует заранее предпринимать соответствующие профилактические меры.

Известно, что столбнячная палочка может находиться в кишечнике животных и птиц. Попадая на почву с экскрементами представителей фауны, такие бактерии могут сохранять свою жизнеспособность долгие годы, и задача человека — избежать заражения столбняком. Фактором риска становятся различные раны, порезы, царапины и другие кожные повреждения, благодаря которым можно «подхватить» инфекцию.

Помимо этого, заражение можно получить через органы пищеварения, если существуют различные трещины, язвы и так далее в системе желудочно-кишечного тракта. Следует избегать контакта с продуктами питания, не прошедшими термической обработки, соблюдать меры личной санитарной гигиены, а в случае кожного повреждения, проводить дезинфекционные мероприятия. Всё это относится к неспецифическим профилактическим противостолбнячным действиям.

Специфическая профилактика столбняка — это проверенная годами вакцинация, благодаря которой случайное заражение не окажет серьёзных последствий или смертельного исхода.

Существует ещё одно понятие — это экстренная профилактика, которая включает в себя специфические и неспецифические способы. Показанием экстренной профилактики столбняка являются следующие факторы:

проникающие повреждения ЖКТ;
нарушение целостности слизистой оболочки и кожных покровов;
термические, радиационные и химические ожоги, а также отморожения различной степени тяжести;
аборты, проводимые вне специализированных медицинских учреждений;
раны от укусов животных, птиц и насекомых.

Учитывая характер повреждения или травматического состояния, подбирается соответствующий препарат экстренной противостолбнячной иммунопрофилактики. Помимо этого определяется дозировка с учётом возраста, пола, веса и других физиологических особенностей человека.

Следите за собой и будьте всегда здоровы!

Пальчиковые игры по мотивам русских народных и авторских сказок, малых фольклорных жанров.

Одно из важных направлений логопедической работы в рамках использования инновационной технологии «Арт-терапия» — это коррекционно-развивающая деятельность по укреплению мышц и совершенствованию функций кистей и пальцев рук, по коррекции речевых нарушений у детей дошкольного возраста с нарушением зрения посредством русских народных и авторских сказок, малых фольклорных жанров.

Опыт показывает, что у детей с нарушением зрения уровень развития тонкой моторики кистей и пальцев отстают от уровня развития мелкой моторики детей с нормальным зрением. Двигательная организация пальцев рук у детей с нарушением зрения в большинстве случаев характеризуется трудностью или невозможностью быстрого и плавного воспроизведения предложенных движений, наличием добавочных движений, персевераций, перестановок, нарушений оптикопростанственной ориентации. Отставание в развитии тонкой моторики рук препятствует овладению ими навыков самообслуживания, затрудняет манипуляции различными мелкими предметами, сдерживает развитие.

Поэтому для логопеда, работающего с такими детьми, имеет особое значение совершенствование тонких движений пальцев рук. Развивать моторику можно с помощью пальчиковой гимнастики, включающей пальчиковые игры по мотивам русских народных и авторских сказок – сказкотерапии.

«Ладушки», «Сорока», «Этот пальчик» — первые игры, с которыми знакомится ребенок. Они передаются из поколения в поколение не случайно – в них заложена вековая мудрость народа. Именно эти игры дают возможность устанавливать эмоциональный контакт между взрослым и ребенком, помогают не только совершенствовать мелкую моторику, но и закреплять знание содержания сказок, развивать речь и образное мышление.

Выдающийся педагог В.А.Сухомлинский говорил, что ум ребенка находится на кончиках пальцев. М.М.Кольцова в работе «Ребенок учится говорить» указывает на то, что речевые области головного мозга человека формируются под влиянием импульсов от пальцев рук.

Веселые сказки, которые дети разыгрывают на пальцах, длятся порой всего несколько секунд, а текст сказок укладывается в маленькое четверостишие. Но для того, чтобы его сыграть, необходимо в своем воображении создать яркий образ: движения пальцев должны четко соответствовать смыслу сказки, потешки и динамике развития сюжета.

Сказки на пальчиках являются средством повышения иммунитета, поскольку на ладонях расположены нервные окончания. Если их деятельность активизируется, улучшается функциональное состояние внутренних органов, укрепляются мышцы, суставы и связки кистей рук. Это уникальная тактильная гимнастика, благодаря которой в мозг поступает мощный поток импульсов. Одновременно с этим в кору головного мозга (в речеслуховые, зрительные, эмоциональные и творческие зоны) поступает информация, которая способствует увеличению резервных возможностей функционирования головного мозга, предохраняет отдельные ее зоны от переутомления, равномерно распределяя нагрузку на мозг.

Учитывая тот факт, что активные движения пальцев стимулируют развитие речи, целесообразно расширять объем пальчиковых игр и систематически использовать их в работе с дошкольниками.

Безусловно, при выстраивании всей системы логопедической работы важно знать возможности актуального и потенциального развития каждого конкретного ребенка. Предлагаемая ребенку деятельность с учетом его «зоны дальнейшего развития» (Л.С. Выготский), по мнению профессора Плаксиной Л.И., должна быть направлена на развитие тех психофизических возможностей ребенка с нарушенным зрением, которые он сам в себе раскрыть не может. «Если зрячий ребенок много усваивает по подражанию в естественном жизненном опыте, то ребенок со зрительными нарушениями должен специально этому обучаться» (Л.С. Выготский).

Развитый мозг и неразвитая рука вполне закономерное, при современном образе жизни, явление. Но это не должно ввергать педагогов и родителей в панику: слабую руку дошкольника с патологией зрения можно и необходимо развивать.

Предлагаем вниманию коллег пальчиковые игры с учетом возрастных особенностей детей.

Цель, которая стоит перед педагогами в данной деятельности – это развитие мелкой моторики пальцев рук и коррекция речевых нарушений у детей с нарушением зрения посредством русских народных сказок и малых фольклорных жанров.

Развивать согласованность движений обеих рук;
сочетать игры и упражнения для развития моторики пальцев с речью детей.
развитие точных и дифференцированных движений кистей и пальцев рук;
учить подражать движениям взрослых;
развивать внимание, зрительное восприятие;
воспитывать любовь к сказкам.

Основные методы обучения:

Показ действий;
действия руками ребенка;
самостоятельные действия ребенка.

Пальчиковые игры проводятся индивидуально или с подгруппой детей. Взрослые должны следить за правильной постановкой кисти руки ребенка и четкостью переключения с одного движения на другое. Указания должны быть спокойными, доброжелательными, точными. Каждое упражнение имеет название, выполняется 2 – 3 раза в день.

Во время занятия нужно учитывать индивидуальные особенности каждого ребенка, его возраст, настроение, желания и возможности, соблюдать следующие принципы:

Доступность;
безопасность;
креативность;
разнообразность упражнений.

Умелыми пальцы становятся не сразу. Пальчиковые игры — сказки, проводимые систематически – в детском саду, дома, во дворе, во время выездов и прогулок на природе, позволяют:

Стимулировать действие речевых зон коры головного мозга, что положительно сказывается на исправлении речи детей;

Совершенствовать внимание и память – психические процессы, тесно связанные с речью;

Повысить интерес детей к русским народным сказкам, к малому фольклорному жанру.

Итак, если будут развиваться пальцы рук, то будут развиваться речь и мышление ребенка, а значит, отпадут проблемы обучения не только в первом классе, но и в дальнейшем.

Аксёнова Татьяна Викторовна,
учитель-логопед