Какие симптомы бывают при замирании плода. Замершая беременность: признаки и симптомы

Распознать замершую беременность в ранние сроки непросто. Для этой цели применяется целый ряд исследований, как в кабинете врача, так и при . Есть целый ряд субъективных признаков, по которым подозревается подобный диагноз, объективные критерии его выставления. Для позднего срока ситуация отличается, женщина зачастую сама может понять, что с плодом случилась трагедия. Какие же проявления могут становиться поводами для беспокойства с немедленным посещением акушера-гинеколога и проведением УЗИ?

Признаки замершей беременности на ранних сроках гестации

Рост и развитие плода с первых дней и до момента родов подчиняется определенным законам и имеет свои внешние признаки, а также ультразвуковые характеристики. Развитие замершей беременности имеет достаточно четкие симптомы, которые специалисты при могут определить достаточно быстро и точно. А вот внешние проявления, заметные для самой женщины, далеко не всегда ясные и отчетливые.

Одним из явных и специфичных проявлений будет исчезновение всех проявлений беременности – проходит , набухание груди, отечность и , снижается уровень базальной температуры . Но не у всех женщин такие проявления выражены сильно, поэтому на небольшие изменения в самочувствии мамочка может и не обратить внимания. Тревожными будут такие сигналы, как изменение характера , появление «мазни», в области лобка и прямой кишки. При обращении к врачу с подобными жалобами нередко назначается внеплановое УЗИ, по результатам которого диагноз будет уже точным. Признаками замершей беременности в ранние сроки будет:

несоответствие размеров плода сроку гестации,
отсутствие движений зародыша,
не регистрируется сердцебиение,
выявлена анэмбриония (плода нет в плодных оболочках, они пустые).

Кроме того, признаками замершей беременности станет снижение уровня ХГЧ и в анализе крови. И таким образом тест на выявление беременности из аптеки в некоторых случаях может показать отрицательный результат (но не всегда).

Симптомы замершей беременности во второй половине гестации

В период, когда женщина уже отчетливо ощущает внутри себя будущую жизнь, признаки гибели плода и замирания беременности более очевидны субъективно . Прежде всего, возникают различные , лобка, промежности, дискомфорт и уменьшение размеров живота. Пропадают проявления беременности, недомогание и сонливость, рост груди и ощущение ее нагрубания, повышение чувствительности.

Самыми отчетливыми признаками, по которым можно заподозрить проблему, будет отсутствие шевелений плода на протяжении 12-24 часов и более, особенно если до этого периода малыш активно давал о себе знать . Живот может оставаться такого же размера, как и ранее, но высота стояния дна матки не увеличивается, потому, как плод не растет и не прибывает в весе. В некоторых случаях возникает , из-за которого рост живота становится стремительным, равно как и прибавка в весе.

Любые резкие изменения в состоянии и внутренних ощущениях – это повод для посещения врача. Если на приеме доктор не обнаруживает шевелений плода, не выявляет сердцебиения малыша стетоскопом, в экстренном порядке назначается УЗИ, на котором и выясняется диагноз по отсутствию сердцебиения, признакам гибели и разложения тельца крохи.

Замирание беременности: что при этом происходит?

От подобное состояние отличается достаточно сильно, хотя причины, лежащие в основе обоих состояний, могут быть едиными. Замерший в своем развитии плод не покидает тела матери, оставаясь в полости матки от нескольких дней, до нескольких недель и даже месяцев . Иногда без вмешательства врачей отторжения погибшего зародыша или плода не происходит, что опасно для здоровья и жизни матери. Плод, который погибает внутри маточной полости, в дальнейшем развитии может подвергаться трем патологическим процессам:

Мацерация тканей,
Петрификация тельца,
Мумификация зародыша.

Каждый из этих процессов имеет свои проявления и оказывает влияние на организм женщины. До 90% замерших беременностей после гибели плода приводят к его мацерации. Это некроз (отмирание) плодных тканей и оболочек, области плаценты за счет набухания, без присоединения гниения. Внутри полости матки условия стерильные, и первые дни мацерация происходит асептически, без инфицирования.

Плод, при мацерировании его тканей, мягкий и дряблый, выглядит «распаренным», кожа морщинистая и отслаивается, при наличии инфекции может иметься зеленоватый оттенок тканей. Это важно для определения причин замирания, а также дальнейшего лечения женщины.

Мумификация – это своего рода засушивание погибшего плода, иногда подобное бывает при замирании в развитии одного из плодов, когда второй продолжает расти и формироваться. Нередко это может быть при асфиксии в силу тугого шейки крохи пуповиной. Плод при таком состоянии сморщенный и уменьшен в размерах, кожа похожа на смятые листы бумаги, происходит рассасывание амниотической жидкости.

Редко бывает петрификация плода , это отложение в его тканях кальциевых солей. Такого кроху в акушерстве именуют «литопедион», каменевший зародыш, и такой плод может длительно, порой годами находиться в теле матери без каких-либо симптомов.

Способы диагностики: действия врача, УЗИ

Прежде всего, важен осмотр женщины, определение размеров матки на гинекологическом кресле, а также тщательный расспрос обо всех жалобах . Врача будет беспокоить изменение матки в размерах, если она не соответствует сроку, уменьшена в размерах или сильно увеличена. Чаще всего регистрируется отставание от срока на 2-3 недели, а также отсутствие динамики ее прироста в сравнении с прошлыми осмотрами.

Вторым настораживающим фактором будет снижение уровня ХГЧ в анализе крови , его отсутствие или сниженные по сравнению с прошлым исследованием значения. В комплексе с жалобами женщины на исчезновение субъективных ощущений беременности, резким прекращением токсикоза и отсутствием изменений груди, подозрения становятся очень сильными. Но точный диагноз может выставить только врач УЗИ . Критериями замершей беременности будет анэмбриония (нет плода внутри плодного яйца) и отсутствие сердцебиений .

Обратите внимание

Особенно сложна диагностика подобного состояния в очень ранние сроки, нередко из-за ограниченных возможностей прибора картина будет сомнительной. В этом случае рекомендуют повторить УЗИ на более мощном аппарате или спустя 10-14 дней. На фоне этого врач может назначить отслеживание динамики ХГЧ по данным анализа крови. Это нужно потому, что известны случаи, когда по данным УЗИ в раннем сроке ставили замершую беременность, а анализы и повторное УЗИ в другой клинике обнаруживало развивающийся плод. Но стоит обратить внимание, это актуально только для ранних сроков – 3-5 недель.

Неотложные мероприятия, скорая помощь при замирании беременности

Важно немедленно начать лечебные мероприятия после установления факта замершей беременности, когда всеми возможными методами подтверждена гибель плода внутриутробно. Проводится прерывание беременности с выскабливанием полости матки в связи с медицинскими показаниями. Если вовремя не провести подобного вмешательства и не удалить из матки все остатки плода и его оболочек, начнется разложение тканей с переходом воспаления на матку и придатки, отравлением тела женщины продуктами разложения и токсинами. В некоторых случаях прервавшаяся беременность через несколько дней формирует самопроизвольный выкидыш.

Врачи поступают при наличии подобного диагноза в ранние сроки следующим образом:

Полученный при выскабливании матки материал отправляют на гистологическое и цитологическое исследования с целью выяснения причин замирания беременности, обследуют обоих супругов, проводят необходимую терапию.

На некоторое время женщине для полного восстановления назначается , и в дальнейшем беременность уже тщательно с проведением всех необходимых профилактических мероприятий. Важно осознавать, что замершая беременность это не бесплодие, не приговор и вполне возможно в дальнейшем рождение здоровых детей.

Последствия замершей беременности

Те молодые женщины, которым довелось пережить подобный диагноз, относят это время жизни к одним из тяжелых испытаний как в физическом, так и в эмоциональном плане. В дальнейшем в отношении беременности у них возникает масса переживаний, страхов и фобий, что осложняет работу с ними медиков. Женщины зачастую переживают о том, смогут ли они в дальнейшем иметь детей, наступит ли беременность и не повторится ли подобная ситуация. Врачи и психологи утверждают, что нередко последствия замершей беременности постепенно устраняются, и такая патология при своевременном выявлении и лечении не имеет последствий и осложнений. Важно соблюдать все рекомендации врачей, полноценно обследоваться и лечиться, чтобы максимально устранить все факторы риска повторения ситуации в последующем. Большинство женщин при наличии в анамнезе замершей беременности, в последующем рожают здоровых детей.

Самое сложное – выявить те причины, которые повлияли, и устранить их. Если это внешние факторы, это будет просто, а если наличие генетических патологий, антифосфолипидного синдрома или тяжелых соматических патологий, в некоторых случаях врачи как альтернативу предлагают женщинам с рецидивирующими замирающими беременностями процедуру и применение вспомогательных репродуктивных технологий.

Планирование беременности после замершей беременности

Рекомендуем прочитать:

Чисто физически, женщина способна вновь забеременеть сразу же после прерывания замершей беременности, в следующем цикле, при овуляции. Но риск повторения трагедии или выкидыша, срыва беременности пороков в развитии младенца очень велик . Кроме того, слишком нестабилен как психо-эмоциональный фон, так и гормональный, общее состояние организма. Поэтому после замирания беременности нужно планомерное и тщательное , чтобы следующий малыш был выношен и рожден без каких-либо проблем и патологий. Важно свериться с результатами гистологического исследования материала из полости матки, чтобы устранить на этапе планирования все негативно влияющие факторы.

Минимальный срок, допустимый для восстановления репродуктивного здоровья после замершей беременности – три месяца, но по рекомендациям ВОЗ стоит выждать не менее 6-12 месяцев с момента выскабливания, чтобы снова беременеть . Это время нужно на то, чтобы уровень гормонов пришел в норму, и устранились последствия стресса физического и психологического. Это нужно для того, чтобы замирание беременности и не повторилось. Два-три и более или замерших беременности подряд грозят , в этом случае беременность может планироваться методом ЭКО или при применении вспомогательной репродуктивной медицины.

Замершая беременность — это гибель плода в организме матери. Эмбрион перестает развиваться, после чего зачастую происходит выкидыш. Образование пустого плодного яйца, в котором нет эмбриона, также входит в понятие «замершая беременность».

Признаки замершей беременности на ранних сроках — повод для срочного обращения к гинекологу. Наиболее часто плод погибает в первые два месяца. По статистике, подобным образом заканчивается до 15% беременностей.

Замершая беременность: причины

К внезапной смерти эмбриона могут привести самые разные причины, многие из которых связаны с образом жизни матери.

Гормональные сбои

Если в организме после зачатия не хватает женских гормонов (эстрогена и прогестерона) или повышен уровень мужских гормонов, беременность будет нарушена.

Данная причина при планировании ребенка предупреждается выяснением гормонального статуса .

Генетические нарушения

При серьезных хромосомных нарушениях плод нежизнеспособен уже на ранних стадиях, из-за чего погибает. Это наиболее распространённая причина замирания беременности — она имеет место в 70% случаев.

Если проблема повторяется после следующего зачатия — это повод для генетического обследования пары.

Инфекции

Наиболее опасные при беременности инфекционные заболевания медики обозначают аббревиатурой . В нее входят:

Токсоплазмоз (T) — болезнь, передающаяся через животных.
Общие с партнером венерические и другие болезни (O) — , паравирус В19, уреаплазмоз, .
(R) — вирусное заболевание, неопасное для основных категорий населения, но представляющее угрозу для беременных.
Цитомегаловирус (C) — заражение плода этим вирусом является одной из самых распространенных причин его смерти.
(H).

Риск развития инфекций увеличивается из-за того, что при беременности иммунитет женщины по естественным причинам ослабляется.

Антифосфолипидный синдром

Антифосфолипидный синдром относится к иммунологическим нарушениям. В капиллярах организма матери и плацентарных сосудах из-за сворачивания крови возникают .

Как следствие — к эмбриону не поступают кислород и питательные вещества.

Чаще всего нарушение происходит на шестой неделе.

Антибиотики

Ряд препаратов, использующихся для лечения бактериальных инфекций, при беременности запрещены из-за токсического и мутагенного действия:

Тетрациклин и аналоги;
Бисептол;
Левомицетин и лекарства на его основе;
Фурагин и аналоги;
Ципролет и аналоги;
Диоксидин.

Другие факторы

Риск замирания беременности повышается после 35 лет. Проблема может возникнуть и у женщин, ранее делавших аборты. Данная процедура связана с выскабливанием стенок матки.

Если эмбрион прикрепился к поврежденному месту, плацента может не развиться должным образом.

Прочие гинекологические факторы риска: , наличие спаек в матке, особенности ее анатомического строения.

Если женщина употребляет спиртное, проживает в экологически неблагоприятным регионе, носит обтягивающую одежду, редко бывает на свежем воздухе, неправильно питается и долго находится в сидячем положении — всё это тоже способствует гибели плода.

Еще одна распространенная причина замершей беременности — .

Замершая беременность на раннем сроке: симптомы

Как ни странно, к первым тревожным признакам относится улучшение состояния беременной, если перед этим у нее наблюдался . Субъективные ощущения, такие, как прекращение тошноты и сонливости, смягчение молочных желез, нормализация вкусовых и обонятельных впечатлений, не могут быть полностью достоверными.

Они встречаются и при нормальном развитии беременности.

Больше причин полагать, что имеет место замершая беременность, если признаки в первом триместре следующие:

Боль в нижней части живота тянущего или схваткообразного характера.
Мажущие кровянистые выделения из влагалища — признак отторжения беременности.
Ухудшение состояния, слабость.
Повышенная температура, озноб.

Шевелений плода на ранних стадиях, как правило, не ощущается. В более поздние сроки их резкое прекращение — тоже основание для беспокойства.

Диагностирование на раннем сроке

Точно установить гибель плода можно только после проведения обследований.

Гинеколог уже при осмотре может заметить несоответствие размера матки сроку вынашивания плода, выявить изменение базальной температуры.

Если малыш был достаточно большой, прослушивают его сердцебиение. Назначают , которое позволяет установить отсутствие динамики развития эмбриона.

Другие возможные анализы:

биохимия крови;
УЗИ щитовидной железы;

Лечение и реабилитация

После того, как замершая беременность была диагностирована, врачи зачастую предпочитают выжидать, пока организм сам не выведет плодный пузырь с погибшим зародышем.

В других случаях применяют лекарственные средства для стимуляции выкидыша (до 8 недель). Проводят вакуумную аспирацию или выскабливают полость матки, чтобы предотвратить попадание в организм матери токсичных веществ от разложения плодного яйца.

В дальнейшем могут быть назначены поливитамины и препараты для успокоения нервов.

Большое значение имеет психологическая реабилитация женщины и поддержка со стороны мужа и близких родственников. Потеря ребенка — тяжелое потрясение, которое может вызвать длительную депрессию.

Замершая беременность: последствия

Если погибший плод не был вовремя извлечен из матки, он может естественным образом законсервироваться в ней.

Такие процессы называются мацерацией или мумификацией и впоследствии способны спровоцировать серьезные болезни.

Это происходит в основном с теми женщинами, которые не посещают гинеколога.

Также в результате замершей беременности может воспалиться слизистая оболочка матки. Данное заболевание () бывает причиной бесплодия.

В 90% случаях следующая беременность после замершей оказывается успешной и заканчивается рождением ребенка. Однако раньше чем через полгода возобновлять попытки зачатия нельзя.

Видео: признаки замершей беременности на ранних сроках

Беременность женщины — радостное событие в семье, особенно когда она желанная. Но в ряде случаев возникают непоправимые проблемы. В число самых нежелательных вариантов входит замершая беременность (ЗБ). Чем опасна замершая беременность и каковы её последствия для организма?

Представленное состояние характеризуется тем, что плод в теле матери перестает развиваться и гибнет. Такие случаи чаще отмечаются на ранних сроках вынашивания. При этом, как правило, требуется оперативное вмешательство для избавления от погибшего тела.

Иногда зародыш подвергается безгнилостному разложению и даже превращается в мумию из солей кальция. В таком положении он способен прибывать в теле мамы долгие месяцы и годы. Но такие случаи отмечаются редко.

На ранних сроках беременности, в первом триместре, замирание иногда проходит бессимптомно. Женщина ничего не почувствует. На более поздних сроках возникают боли, напоминающие схватки, мажущие кровяные выделения. При этом прекращается токсикоз, перестает ощущаться набухание молочных желез. Температура тела обычно повышена, а базальная – наоборот понижена.

На сроке свыше 12 недель гибель эмбриона относят к неразвивающейся беременности на поздних сроках. С 22 недели смертность плода считают антенатальной.

Обычно беременная женщина чутко прислушивается к своему организму и при замирании плода, сразу это ощущает и начинает переживать. Для того чтобы точно быть уверенной в происшедшем, необходимо сделать УЗИ плода, обратиться к своему гинекологу и сдать кровь на анализ ХГЧ.

Патология может проявиться на любом сроке. Иногда эмбрион погибает даже за пару дней до родов. Возраст матери особого значения не имеет, но чаще всего с проблемой встречаются дамы после 40 лет. Опасность в первую очередь заключается в том, что организм самостоятельно не может избавиться от плода. В итоге может развиться заражение, воспалиться матка. Иногда отмечается сильнейшее кровотечение, нарушение свертываемости крови.

Не лишним будет сказать и о получении психологической травмы. При этом, чем больше был срок беременности, тем более сильным будет стресс. В данном случае следует как можно скорее обратиться к психологу.

Комментарий специалиста в этом видео:

Что делать, если подтвердился диагноз

На ранних сроках есть шанс медикаментозным путем вызвать выкидыш. На поздних сроках женщины подвергаются оперативному выскабливанию. Возможно и выполнение мини-аборта. Это вакуумная аспирация. После процедуры необходимо обязательно сделать повторное УЗИ и проверить, чтобы ничего не осталось.

Также важно понять, почему появилась проблема со здоровьем.

Для этого следует установить причину остановки развития зародыша:

В основном замирание плода происходит из-за генетического недоразвития. Организм матери сам понимает, что формирование плода идет с отклонениями и реагирует на это попыткой избавиться от него.
Если женщина в больших количествах употребляет алкоголь или наркотики, то риск появления проблемы значительно повышается, особенно на ранних стадиях.
Инфекционные заболевания, такие как ветряная оспа, краснуха, грипп, могут вызвать аномальное развитие плода и замирание его.
Такие заболевания, как сахарный диабет, сифилис, гонорея, микоплазмоз и многие другие, тоже приводят к остановке развития.
Недостаточная выработка организмом женщины гормонов (прогестерона и эстрогена).
Иногда организм женщины реагирует на зародыш, как на инородное тело в полости. Иммунная система начинает усиленно реагировать и стараться избавиться от него. Тогда происходит прерывание беременности.
В том случае, если женщина работает на вредном производстве, поднимает тяжести, имеет возраст старше 25 лет.
Регулярное пребывание беременной в стрессовом состоянии.
Опасность остановки развития плода есть у женщин, перенесших внематочную беременность или сделавших много абортов.
Есть случаи, когда обнаруживаются аномалии в развитии матки, полипах и миомах слоя эндометрия.
Наследственная болезнь тромбофилия, при которой отмечается плохая свертываемость крови.

Поставить диагноз и выявить причину появления болезни способен только специалист! При малейших подозрениях на замирание плода следует обратиться к нему, чтобы своевременно начать лечение.

Возможные последствия замершей беременности

Тяжелых последствий, как правило, не наблюдается. Однако, если ЗБ не первая, вероятность их возникновения повышается. Таких пациенток отмечается всего 5%.

Наиболее распространенные осложнения:

Сильная депрессия – лечат таблетками и через посещение психолога.
Мумифицирование плода. Его удаляют после родов. Моральное состояние матери в такой ситуации тяжелое.
Внутренние инфекции. Токсины, образующиеся в эмбрионе, попадают в кровь матери. В итоге возникает сепсис, нарушается свертываемость крови.
Литопедион – кальцификация плода. Окаменевший эмбрион остается в организме матери, не принося ей дискомфорта.

Какие последствия возникают без хирургической чистки и после нее? Рассмотрим представленные случаи подробно.

Без хирургической чистки

Если плод замер на раннем сроке, хирургическое вмешательство не выполняется. Матка сама отторгает останки. Если же организм самостоятельно не справляется, проблему решают такими методами, как медикаментозные аборты. Пациентке дают специальные препараты, которые стимулируют матку.

Из негативных последствий медикаментозного аборта наиболее опасны: сбой менструационного цикла и гормонального фона. Перед приемом лекарственных средств следует обязательно проконсультироваться с гинекологом.

Врачи все чаще выбирают тактику выжидания при появлении рассмотренной проблемы, в том случае, если пациентка чувствует себя неплохо. В этом случае раз в неделю женщине назначают УЗИ.

Примерно через 14 дней матка самостоятельно отторгает эмбрион:

у 50% пациенток с анэмбрионией;
у ¾ женщин, которые перенесли неполный выкидыш;
у 1/3 тех, чья беременность регрессировала.

При появлении боли внизу живота, кровотечении и повышении температуры тела следует сразу обратиться за помощью врачей. Скорее всего, потребуется оперативное вмешательство.

После хирургической чистки

Выскабливание для устранения плода при ЗБ не относится к сложным операциям. Однако в ряде случаев после нее появляются некоторые осложнения. Выполняется процедура под общим наркозом. Суть ее заключается в том, что из организма после диагностики ликвидируется верхний слой слизистой и плодное яйцо. В основном ее проводят с 5 по 12 неделю. Но и на более поздних сроках выполняется чистка.

Длится хирургическое вмешательство порядка получаса. Потом пациентку отводят в палату и наблюдают за ней еще 2 часа. Если она чувствует себя хорошо, ее сразу отпускают домой.

Менструация после процедуры задерживается в течение 2 месяцев. Если она не началась по прошествии указанного срока, это указывает гормональный сбой. Следует посетить медицинское учреждение.

Появление выделений и боли

После выскабливания слизистая матки остается раной. Именно поэтому в первые несколько дней могут появляться кровавые выделения, похожие на менструационные. Это считается нормой.

Появление коричневых выделений должно вас насторожить. Они могут просигнализировать о присутствующем воспалении. Если при этом еще поднялась температура, следует незамедлительно отправиться в медицинский центр.

Желтые выделения также сигнализируют о воспалении. Что касается боли в животе – это нормальная реакция организма на выскабливание.

Если отмечается одна боль без выделений, это указывает на осложнения. Неприятные ощущения в груди можно объяснить гормональным срывом. Для коррекции специалист назначает оральные контрацептивы.

В ряде случаев в стенке матки возникает сквозной дефект. Также бывает, что зачищают полость не в полной мере, так как операция осуществляется вслепую. В результате возникают: воспаления, провоцирующие боль, повышение температуры, плохая сокращаемость органа. Из-за воспаления часто развиваются спаечные процессы. В итоге полость деформируется, а это чревато бесплодием. Если устранить спайки, образуются рубцы.

Период восстановления

После потери ребенка следует сдать все анализы, пройти медицинское обследование. Также важно определить групповую совместимость партнеров. Если анализы не показывают наличие какого-либо заболевания, будут назначены профилактические меры. Также важно будет отказаться от всех вредных привычек на период в 6 месяцев. А чтобы не возникло неожиданного зачатия, следует использовать контрацептивы.

Многим женщинам после ЗБ требуется помощь психолога. Специалист может порекомендовать им пообщаться с семьями, где случилась такая же ситуация. Также важно поменять обстановку, получить заряд положительных эмоций. Хорошо, если близкие люди будут поддерживать женщину. А она сама должна избегать стрессов и конфликтов.

Важно! Сразу после первых месячных стремиться забеременеть не следует! Матке нужно время, чтобы нормально восстановиться.

Как подготовиться к следующей беременности

Тактика подготовки должна быть следующей. При планировании беременности нужно провериться на наличие инфекционных заболеваний. Если они есть – пролечить. При этом необходимо знать, болела ли женщина краснухой. Если не болела, то лучше за 3 месяца до зачатия сделать профилактическую прививку.

Также важно не употреблять алкогольные напитки, не подвергаться стрессам. Если предыдущая беременность была замершей или внематочной, то необходимо подождать со вторичным зачатием минимум полгода, а лучше год. Если зачать ребенка не получается, в данном случае можно попробовать эко.

Лечение народными средствами осуществляется комплексно:

Сначала следует принимать сбор из мелиссы, листьев малины, чабреца, почек березы и можжевельника.
Потом осуществляется прием вытяжки туи, бедренца-камнеломки и лютиковой ветреницы.
Для выравнивания слизистой оболочки матки назначают отвар из семени подорожника.
Если есть предрасположенность к образованию тромбов, нужно употреблять вытяжку донника и каштана.
Для укрепления мышц матки применяют вытяжку маточной гвоздики, отзывы об использовании которой преимущественно положительные. В период менструации следует делать перерывы. Курс приема составляет 3 месяца.

Если удаление плода было выполнено при помощи медикаментозного аборта или способом вакуум-аспирации, начать интимные отношения можно уже спустя 14 суток. После выскабливания не заниматься сексом следует хотя бы месяц. В противном случае он будет сопровождаться сильной болью.

Заключение

Итак, во время беременности при отрицательном резусе и не только может случиться самое страшное. Если плод перестает развиваться в утробе, следует извлечь его. Тогда в дальнейшем женщина сможет еще не раз стать матерью, если будет соблюдать советы гинеколога и вести правильный здоровый образ жизни.

Зачать ребенка после неудачной попытки и родить его здоровым способны порядка 90% женщин. Одна замершая беременность – это случайность. Если неудачи повторяются вновь и вновь, обследование должно быть полным, а лечение – серьезным.

Любая барышня должна испытать радость материнства, однако так происходит далеко не всегда. Неразвивающаяся беременность на ранних сроках требует срочного выполнения аборта, провоцирует серьезные осложнения в репродуктивной системе барышни детородного возраста. Это опасная патология, которая в будущем становится предпосылкой бесплодия.

Причины замирания беременности

Замереть развитие плода может по разным причинам. На ранней стадии патологии характерно бессимптомное течение, поэтому распознать ее присутствие можно лишь клинически. В действительности это непродолжительный период, который в жизни пациентки сменяется ярко выраженной симптоматикой, требующей немедленной госпитализации. В любом случае, первым делом показано распознать причины замирания плода и устранить их, а после провести ряд терапевтических мероприятий. Итак, патогенные факторы следующие:

генетические нарушения во внутриутробном периоде;

инфекционные заболевания стадии рецидива;
осложнения проведенного ЭКО;
заражение половыми инфекциями в период вынашивания плода;
злоупотребление токсическими веществами;
позднее зачатие;
отслойка плодного яйца;
антифосфолипидный синдром;
гормональный дисбаланс;
стресс, эмоциональная нестабильность;
наличие ряда хронических диагнозов (сахарного диабета, атеросклероза, патологий щитовидки);
наследственный фактор невынашивания плода;
физические и эмоциональные перегрузки.

На каком сроке может быть

Причин, почему замирает беременность, известно несколько, в связи с этим дамы из группы риска и не только должны проконсультироваться на заданную тему с участковым гинекологом еще при планировании своего «интересного положения». Важно подготовиться к будущему материнству, чтобы такая беда в семье прошла стороной. Сроки замершей беременности имеют несколько определяющих факторов, но чаще такой патологический процесс стартует на 12-22 акушерской неделе. Позднее риск развития указанной патологии в разы снижается, сменяется риском недоношенности.

Как определить

Выявить проблему на ранних сроках вынашивания эмбриона практически нереально, сделать это может только дипломированный специалист после тщательного обследования будущей мамочки. Смерть эмбриона наступает неожиданно, а женщина об этом узнает через несколько недель, когда приходит на плановый прием к ведущему гинекологу. Так что на тему, как распознать замершую беременность на раннем сроке, есть множество «подводных камней». Не помешает лишний раз контролировать базальную температуру, обращать особое внимание, если низ живот начал неожиданно болеть.

Признаки замершей беременности

Симптоматика прогрессирующей патологии на раннем сроке выражена нечетко, неопытная мамочка может не заметить ее. После гибели эмбриона воспалительный процесс только усиливается, снижает качество жизни, вызывает обильное кровотечение и необходимость в срочной госпитализации. Появление бурых выделений из влагалища и приступ острой боли красноречиво свидетельствуют, что с ребенком не все благополучно, возрастает угроза выкидыша. Дальнейшие симптомы замершей беременности пугают своей интенсивностью, дают понять, что произошла гибель плода.

Первые признаки

Чаще замершая, внематочная беременность на начальной стадии никак не проявляется, однако наблюдательная женщина обязательно отметит неприятные перемены в общем самочувствии. Например, ее насторожит тянущее чувство нижней части живота и нестабильность температурного режима. Первые признаки замершей беременности в реальности могут оказаться таковыми:

спад работоспособности, общая слабость;
участившееся головокружение;
жидкие выделения из влагалища;
дискомфорт внизу живота;
одномоментное прекращение токсикоза;
упадок базальной температуры;
исчезновение боли в молочных железах;
начало месячных.

На ранних сроках

Если у барышни началась менструация, при этом она состоит в консультации на учете, становится очевидно, что произошел выкидыш, необходимо механическое выскабливание. Поскольку уровень ХГЧ стремительно падает, тест отрицательный. Лечение в домашних условиях невозможно, чревато осложнениями. Замершая беременность на раннем сроке для некоторых представительниц слабого пола становится истинной трагедий, поэтому пациентка может впасть в состояние глубокой депрессии, долго из него не выходить.

Во втором триместре

На позднем сроке проявление патологического процесса выражено четче. Опытной мамочке со стажем не требуется даже визит к гинекологу, чтобы почувствовать и понять прерывание беременности. Выкидыш происходит на 16-20 акушерской неделе, требует механической чистки маточной полости. Характерные признаки замершей беременности во втором триместре следующие:

снижение тонуса матки;
ощущение камня в животе;
отсутствие тошноты и других симптомов токсикоза;
отсутствие тянущих ощущений в груди, некогда набухших молочных железах;
ощущение слабости, упадок сил;
обморочное состояние;
остановка сердцебиения на УЗИ;
прекращение шевеления плода;
обильное кровотечение.

Последствия

Если проблема все же приключилась, ее требуется своевременно устранить. Только бдительность будущей мамочки и быстрые решения специалиста способны сократить риск и разнообразие послеоперационных осложнений. Промедление может стоить женщине жизни, стать основной причиной диагностированного бесплодия в будущем. Другие неприятные последствия замершей беременности представлены ниже:

сложности при повторном зачатии;
хронические проблемы по-женски;
диагностированное бесплодие;
проблемы со здоровьем психологического характера;
глубокая депрессия.

Чистка при замершей беременности

Вакуумная аспирация проводится, если плод перестал расти и умер в утробе матери. Женщина может этого не почувствовать, зато остро ощущает признаки его разложения. Чтобы избежать массового заражения всего организма, показана вакуумная чистка матки при замершей беременности. Процедура несложная, а единственным мероприятием по подготовки является предварительный отказ от пищи (операция проводится только натощак). На практике бывает и другая операция, которая проводится при наличии медицинских противопоказаний к вакуум-аспирации. Последовательность действий такова:

Предварительное использование общего наркоза или введение местной анестезии.
Чистка наружных половых органов специальными антисептическими растворами.
Расширение матки медицинским инструментом для облегчения хирургических манипуляций.
Вакуумное откачивание застывшего (погибшего) плодного яйца.
Последующий реабилитационный период под строгим врачебным контролем.

Медикаментозное прерывание

Если возникают ярко выраженные симптомы гибели плода, что делать, подскажет лечащий врач. Поверхностное самолечение и реализация сомнительных советов приводит к смерти несостоявшейся мамочки от заражения крови. Если патология определена на раннем сроке, медикаментозный аборт при замершей беременности становится лучшим решением в сложившейся клинической картине. Процедура уместна на сроке до 42 недель с момента прихода последней менструации.

Чтобы погибшее плодное яйцо покинуло тело матки, пациентке дают сильнодействующий гормональный препарат Мифепристон и на несколько часов оставляют под строгим врачебным контролем. У женщины начинаются кровяные выделения, свидетельствующие о выведении неживого эмбриона. Дополнительно врач дает принять простагландины, а после назначает контрольное исследование – УЗИ. Это возможность удостовериться, что полость матки освободилась от источника патологии.

Лечение после замершей беременности

Реабилитационный период после медикаментозного аборта непродолжительный, а планировать «интересное положение» повторно можно лишь через 6 месяцев. Восстановление после замершей беременности и механической чистки более длительное, предусматривает спринцевание, прием отдельных медикаментов, проведение ряда лабораторных исследований. Месячные могут начинаться уже через 23-28 дней, но все равно положено лечиться. Это важно, иначе такая «ошибка природы» может вновь повториться.

Анализы

Кровь и моча являются теми важными биологическими жидкостями, которые помогают специалисту тщательно контролировать женское здоровье. Это хорошая возможность стабилизировать уровень прогестерона и обеспечить гормональный баланс, избежать фатальных осложнений в реабилитационный период. Кроме того, показано УЗИ щитовидной железы и лабораторное исследование крови на гормоны по настоянию эндокринолога.

Гистология после замершей беременности проводят вместе с анализами на половые инфекции, а биологическим материалом является часть плоти матки не родившей женщины. Статистика показывает, что это лабораторное исследование в большинстве случаев выявляет этиологию патологического процесса, позволяет предотвратить прерывание беременности в будущем.

Обследование

Если эмбрион перестал развиваться и погиб в матке, его удаляют хирургическим путем. Ситуация неприятная, и женщине необходимо ее пережить. Чтобы в будущем таких фатальных событий больше не произошло, необходимо полное обследование после замершей беременности для дальнейшего лечения и профилактики. Это не только лабораторные исследования на предмет выявления патогенного фактора, но и УЗИ для изучения реального состояния пострадавшей репродуктивной системы. Проходить его регулярно, особенно первые 6 месяцев после принудительной чистки полости матки.

Как избежать замершей беременности

Если несостоявшиеся родители на личном примере столкнулись с такой проблемой, должны понимать, что оказались в так называемой «группе риска». Чтобы повторная беременность смогла протекать без патологий, требуется обратиться сразу к нескольким узкопрофильным специалистам за подробной консультацией. Могут потребоваться дополнительные лабораторные исследования. Итак, после несостоявшегося вынашивания плода на всем сроке:

генетик изучит фактор наследования указанного по коду МКБ 10 недуга;
эндокринолог реально оценит состояние гормонального фона женщины;
состояние мужского организма определит андролог;
психолог оценит эмоциональную атмосферу женщины после пережитой трагедии, уберет пропасть (душевный барьер) между супругами;
ведущий гинеколог назначит мероприятия, чтобы избежать замершей беременности.

Через сколько можно беременеть после замершей беременности

Врачи оговаривают срок 6 месяцев, когда женщине лучше повторно не беременеть, пройти полный курс медикаментозного лечения и эмоционального оздоровления. Этого времени вполне хватает, чтобы пополнить утраченные силы, вновь обрести веру в счастливое материнство. В любом случае, перед тем как забеременеть после замершей беременности, положено проконсультироваться с гинекологом.

Женщине важно создать благоприятную эмоциональную обстановку, пройти полный курс физиотерапии, сдать все необходимые анализы, пройти цитогенетическое исследование. Если не подойти особенно ответственно к периоду планирования беременности после замершей беременности, положительный результат на тесте может задержаться на неопределенный срок.

Узнайте, , если она нежелательна.

Видео

Состоит в том, что женщину ничего не беспокоит на протяжении некоторого времени после внутриутробной гибели плода. Она наслаждается своим положением, порой не подозревая, что ребенок не развивается и умирает, особенно в первом и начале второго триместра, когда будущая мама еще не ощущает шевеление плода. К сожалению, это может произойти с каждой женщиной.

информация Симптомы неразвивающейся беременности немного отличаются (до 12 недель) и (после 12 недель) сроках, но все они делятся на вероятностные и достоверные. К первой категории относятся те симптомы, которые могут подтолкнуть врача или саму женщину к более детальному обследованию, но не являются основными для определения замершей беременности. Достоверные признаки - те, на основании которых выставляется диагноз.

Симптомы замершей беременности на ранних сроках

Вероятностные симптомы на ранних сроках

Самыми первыми признаками замершей беременности на ранних сроках является уменьшение субъективных ощущений женщины, которые появляются с наступлением зачатия: проявления (тошнота, рвота), нагрубание молочных желез, чувствительности к запахам, изменение вкусовых пристрастий.
Снижение . Базальная температура (температура тела в покое, которая измеряется в прямой кишке утром в одно и то же время, не вставая с постели) увеличивается во второй фазе менструального цикла на 0,3-0,5 градусов и остается повышенной при зачатии и беременности. Этому способствует высокий уровень гормона прогестерона, сохраняющего беременность. Если произошло замирание плода, базальная температура снижается до обычной (36,4-36,8 градусов по Цельсию). Однако это может происходить и при нехватке гормона прогестерона, и при угрожающем выкидыше.
Гинекологический осмотр. При гинекологическом осмотре врач оценивает размер, консистенцию матки, длину и плотность шейки, проходимость цервикального канала (канала шейки матка). Признаком замершей беременности являются меньшие размеры матки по сравнению с теми, какие они должны быть при данном предполагаемом сроке. Если врач обнаружил такое несоответствие, необходимо сделать УЗИ матки для подтверждения или опровержения подозрений.
Кровянистые выделения из половых путей. Обычно появление кровянистых выделений свидетельствует о начавшемся самопроизвольном выкидыше. Чаще всего данный симптом присоединяется через некоторое время (2-4 недели) после внутриутробной гибели малыша.
Тянущие боль внизу живота, повышение , также присоединяются по прошествии некоторого времени после замирания плода.

Достоверные признаки неразвивающейся беременности

Определить замершую беременность на ранних сроках можно при помощи хорионического гонадотропина (ХГЧ). ХГЧ вырабатывается клетками, окружающими эмбрион, начиная с 7-х суток после оплодотворения. С каждым днем уровень этого гормона увеличивается почти в два раза и достигает максимума к 10-ой неделе беременности, далее постепенно снижается и остается на одном уровне до самых родов. На самых ранних сроках, когда на УЗИ еще не определяется сердцебиение плода, по уровню ХГЧ можно заподозрить замирание плода, так как для каждого срока беременности характерен определенный уровень ХГЧ, а также его ежедневных рост до 10 недель. Если хорионический гонадотропин ниже показателей, характерных для данной недели беременности, а при повторе анализа на следующий день его уровень падает, - это дает право поставить диагноз замирание плода.
К одним из достоверных признаков замершей беременности относится отсутствие сердцебиение плода на УЗИ. Сердцебиение малыша начинает определяться с 5-6-ой недели беременности. Поэтому если плод визуализируется хорошо, а сердечной деятельности нет, это означает, что плод замер. Но если сердцебиение не определяется на самых ранних сроках, а видно только плодное яйцо, необходимо подождать и сделать повторное УЗИ через 5-7 дней. За этот период размеры плодного яйца при нормальной беременности увеличиваются.

Критериями нарушения являются:

Отсутствие сердцебиения при копчиково-теменном размере плода более 5 мм;
Отсутствие эмбриона при размере плодного яйца более 25 мм;
Аномальный желточный мешок.

Признаки замершей беременности на поздних сроках

дополнительно Кроме перечисленных, с середины второго триместра присоединяется еще один признак замершей беременности - женщина перестает ощущать шевеление ребенка. Обычно она начинает его чувствовать с 18-20 недели (имеет значение, повторная это беременность или нет, комплекция самой женщины).

Вначале шевеления не такие явные и активные, больше похожи на работу кишечника. Порой шевеление ребенка на протяжении дня не такое активное. Женщина занята своими повседневными делами, особенно если она еще работает, постоянно находится в движении, поэтому малейшие шевеления ребенка могут оставаться незамеченными. И вот когда под вечер будущая мама наконец-то может отдохнуть, прилечь на диван или кровать, активность ребенка усиливается (по крайней мере, так ощущается) и мама может сконцентрироваться и наслаждаться толчками ее малыша. Обращайте внимание на активность вашего ребеночка в течение всего дня. Если он давно вас не толкал, присядьте, отдохните, поговорите с ним, чтобы ощутить его присутствие. Если вы не чувствовали шевеление в течение 6 часов, это повод для беспокойства!

Если же все-таки вам поставили диагноз неразвивающаяся беременность, не отчаивайтесь. Отнеситесь к этому, как к поводу более тщательно подготовиться к последующей беременности.

Достоверные признаки на поздних сроках

Достоверным признаком внутриутробной гибели плода является отсутствие сердцебиения при ультразвуковом исследовании.