Какая должна быть степень зрелости. Степени зрелости плаценты на разных сроках беременности

Плацента представляет собой временный уникальный орган, который питает и защищает плод. Эффективность функционирования и зрелость плаценты по неделям беременности два взаимозависимых понятия. От того, насколько детское место соответствует текущему сроку, обуславливаются последующие действия врачей.

Степени зрелости плаценты по неделям беременности

На 10 день после зачатия начинает формироваться детское место. К концу первого месяца плодное яйцо обволакивает ткань со специфическими ворсинками – хорион, а к окончанию третьего триместра происходит созревание. Через хориальные волокна, по кровеносным сосудам к малышу поступают все необходимые вещества.

По мере созревания и роста, мембрана увеличивается для более полноценного внутриутробного развития. Степени зрелости плаценты по неделям беременности указывают на толщину и функциональность эмбрионального органа.

Чем ближе родовая деятельность, тем тоньше становится оболочка. Она приостанавливает свой рост, начинается процесс старения. На более ранних сроках, такая патология, может говорить о наличии воспалительных реакций в организме женщины.

Посредством ультразвукового исследования и последующего анализа, определяется формирование мембраны от 0 до 3 степени. Таким образом, до 30 недели оболочка 0 этапа должна быть гладкой, однородной и без отслоений, для полноценного функционирования и выполнения своих обязанностей.

От диагностируемых степеней зависит решение врачей о последующем назначение терапевтических действий. Так, если на начало третьего триместра будет обнаружена 2 степень, то это указывает на преждевременное старение и предполагаемую опасность для жизни ребенка.

Степень зрелости плаценты по неделям: таблица и норма

Жизнедеятельность плода большей частью зависит от развития эмбриональной оболочки. По мере роста, увеличивается площадь и количество сосудов, питающих младенца, стенки становятся толще. В определенный момент формирование заканчивается, начинается естественное отторжение.

В процессе наблюдаются следующие этапы, которые представлены в таблице:

Зрелость Норма/нед . Структура Хориальная ткань Кальциевые отложения
0 ст. до 30-ой гладкая, без повреждений ровная поверхность полностью отсутствуют
1 ст. 27 – 36 наблюдаются небольшие уплотнения становится незначительно волнистой присутствуют в минимальном количестве
2 ст. 34 - 39 визуально обозначенные уплотнения смеются эхопозитивные включения с волнистой структурой наблюдаются в значительной мере
3 ст. С 36-ой большая вероятность возникновения кистозных образований глубинные волны большие скопления

В случаях, когда мембрана увеличивает темп развития, возникает риск преждевременной родовой деятельности и кислородного голодания ребенка (гипоксии). Врачи могут продлить период внутриутробного вынашивания малыша с помощью лекарственных препаратов, направленных на улучшение кровообращения, чтобы плод смог получить недостающие полезные вещества.

Раннее созревание при беременности

Раннее созревание плаценты при беременности указывает на:
  • преждевременное старение эмбрионального органа;
  • утрату многих функциональных возможностей (защиту, поступление кислорода, питание).
Часто, организм самостоятельно компенсирует негативное влияние, при отсутствии симптоматических проявлений.

Быстрое плацентарное формирование характеризуется толщиной стенок на УЗИ, которая может быть обусловлена токсикозом и нести в себе угрозу выкидыша или гипотрофии. Наличие сахарного диабета или резус-конфликта обуславливается более толстой стенкой оболочки.

Для подтверждения диагноза используются дополнительные методы обследования. Только после абсолютного подтверждения существующей угрозы назначается соответствующая терапия в стационарных условиях.

Самый важный орган для нерожденного пока еще ребенка на период всей беременности – это плацента. Этот орган зарождается в матке только после оплодотворения. И уже через полчаса после родов плацента покидает матку.

Плацента, или в простонародье детское место, питает плод кислородом, питательными веществами, выводит продукты распада, а также выполняет защитную функцию, оберегая младенца от различных инфекций и токсических веществ, которые могут попадать от мамы в матку.

Плацента проходит путь образования, зрелости и старения. На начальном этапе плаценту называют хорионом, а уже на втором месяце он формируется в плаценту. Всего различают четыре : 0, I, II, и III.

Именно поэтому на каждом плановом врач внимательно изучает плаценту и определяет степень ее зрелости. Ведь от этого зависит питание младенца, его развитие и его здоровье.

Зрелость плаценты 0

В норме степень зрелости плаценты нулевая сохраняется до 30 недели. Такое состояние плаценты указывает на то, что этот жизненно важный для малыша орган полностью выполняет все свои функции и может максимально защитить его.

При степени зрелости плаценты 0 этот орган имеет однородную структуру и находится на первом этапе своего развития.

Однако плохо как преждевременное старение плаценты, так и задержка зрелости этого важного органа. Ведь с ростом плода растет и плацента, а если она не меняется вплоть до 34 недели врачи ставят такой диагноз как «позднее созревание плаценты». К счастью, это довольно редкое явление. К категории риска принадлежат женщины, которые болеют сахарным диабетом, или имеют разный резус-фактор с плодом, а также такое развитие плаценты может указывать на вероятное наличие пороков в развитии ребенка.

Но главное для мамы в период беременности не волноваться, врачи тоже могут ошибаться и ставить неправильный диагноз. Пусть ваша беременность и роды не приносят вам огорчений.

Беременность - это великолепное и эмоционально насыщенное время в жизни любой женщины. Однако этот период сопровождается не только неиссякаемой радостью, но и волнительными моментами. В основном все переживания возникают по поводу здоровья будущего малыша. И сегодня мы Вам расскажем о степени зрелости плаценты по неделям в таблице.

Что означают слова «степень зрелости плаценты»?

Для начала необходимо понять, что такое плацента. Это временный орган, который появляется исключительно на период беременности, связывает маму и ребенка. Именно плацента является для малыша жизненно важной. О она дает ему кислород, уничтожает токсины и через нее проходят все нужные питательные вещества. Поэтому так важно, чтобы плацента находилась в норме и хорошо выполняла возложенные на нее задачи.

Как и любой другой орган, плацента развивается, в ней происходят изменения, которые и называются степенью зрелости плаценты. Под развитием подразумевается увеличение толщины органа, появление новых сосудов. Увидеть данные перемены возможно только с помощью ультразвукового исследования, которое должен провести специалист, чтобы убедиться, что у мамы нет никаких отклонений, жизни ребенка ничего не угрожает.

4 степени зрелости плацентарного слоя

На сегодняшний день толщина плаценты определяется по неделям беременности и существует 4 степени зрелости плаценты. Очень важно, чтобы степень соответствовала необходимому сроку, что и гласит о том, что все в норме.

Данная таблица поможет будущим мамам самостоятельно разобраться, какая степень зрелости должна быть на определенной неделе:

Степень зрелости плаценты = 0

С момента возникновения беременности до 27-30 недели.

Именная такую степень Вам должен поставить врач на данном сроке. Однако бывает так, что степень зрелости 0-1, такие отклонения могут возникнуть из-за перенесенной вирусной простуды либо потребления алкоголя или табака;

Степень зрелости плаценты = 1

27-34 неделя.

Степень 1 на этом этапе беременности свидетельствует о том, что Ваша плацента развивается согласно норме, и ребенок получает все необходимое для своего здорового роста. Если же специалист ставит степень 1-2, то необходимо комплексное лечение: правильное меню, витамины и лекарственные препараты, нормализующее кровообращение в плаценте;

Степень зрелости плаценты = 2

34-39 неделя.

Если на этом сроке у Вас 2 степень, то плацента состоятельна. В целом данный период самый стабильный и даже если у Вас будут легкие отклонения от нормы, то это не страшно;

Степень зрелости плаценты = 3

37 неделя и до самых родов.

Однако если 3 степень сопряжена с гипоксией, то необходимо принять меры: вместо естественных родов лучше всего провести кесарево сечение.

Необходимо сказать, чем моложе плацента (меньше ее степень зрелости), тем больше функций она выполняет. Уже перед появлением ребенка на свет у нее резерв возможностей ограничен, плацента становится старой, а это значит плотной. Поэтому если степень зрелости плаценты опережает сроки беременности, то это становится опасным для ребенка, так как рано стареющий орган не может дать малышу нужное количество полезных веществ и кислород.

Однако не всегда такой диагноз обязательно влечет плацентарную недостаточность, прежде чем паниковать, внимательно выслушайте заключение своего гинеколога.

Что происходит на каждой степени созревания плаценты?

Как правило, будущие мамы хотят знать все в мельчайших подробностях о том, что происходит с их малышом, поэтому вопрос: степень зрелости плаценты 2, что это значит? - встречается очень часто в кабинете у доктора.

Читайте также:

Давайте по порядку рассмотрим процессы, сопровождающие каждую степень.

Нулевая степень должна быть до 30 недели, в это время (начиная с 12 недели) плацента начинает расти и набираться сил. Ее структура полностью ровная и гладкая, плацента в полном объеме выполняет все задачи, возложенные на нее. Однако не всегда маме ставит 0 степень, бывает, что врач устанавливает 0-1, что означает преждевременное старение плаценты. Увидеть такую картину можно на ультразвуковом исследовании благодаря волнам и вкраплениям на плаценте, свидетельствующим о ее созревании. Гинеколог при таком анамнезе назначит Вам лечение.

Степень 1 должна сопровождать Вас до 34 недели, что будет говорить о том, что данный орган развивается правильными темпами. Если же маме ставят степень 2 либо даже 3, то паниковать не стоит, гинеколог проведет необходимые исследования и назначит лечение, если ситуация того будет требовать.

Иногда ранняя зрелость плаценты ничем не угрожает ребенку и в таком случае, действия врача и Ваши будут направлены на приведения в норму кровообращения. А сделать это можно с помощью сбалансированного питания, прогулок на свежем воздухе, витаминов и лекарств. Если же диагноз сопровождается словом «гипоксия», то, скорее всего, придется остаться в больнице под наблюдением, где врачи будут стараться сохранить здоровье Ваше и малыша. Только когда процедуры не будут давать положительных результатов, придется прибегнуть к преждевременным родам.

С 34 по 39 неделю беременности степень зрелости плаценты должна быть равна 2, в это время орган имеет рельефную структуру, становится больше вкраплений, извилины становятся еще выражение.

3 степень является нормальным диагнозом непосредственно перед самими родами, что означает, что плацента сыграла свою роль в вынашивании ребенка. Она стала старой, о чем говорит ее структура: отложенные соли, глубокие волны, большое количество вкраплений. Плацента выполняет в данный момент времени самое малое количество функций.

Почему наступает преждевременная зрелость данного органа?

Этим вопросом задаются все мамы, которым был поставлен такой диагноз. И специалисты отвечают на него так:

  • Беременная не следит за своим здоровьем, от чего страдает и ребенок. Пренебрежение может быть выраженно в курении или систематическом употреблении алкогольных напитков;
  • У мамы не хватает полезных веществ, следовательно, их недополучает и ребенок;
  • У беременной присутствует поздний токсикоз;
  • Заболевания, которые вызваны вирусами и бактериями, тоже способны привести к тому, что степень зрелости плаценты не соответствует норме;
  • Если мама ожидает несколько детей;
  • Повреждения, которые наблюдаются в матке;
  • Были аборты либо неудачные беременности (выкидыши);
  • Хронические заболевания эндокринной системы;
  • Индивидуальные особенности организма.

Однако это незакрытый перечень причин, их насчитывается очень много, а конкретно Вашу можно узнать только лишь после полного и профессионального обследования.

Будущий малыш получает через плаценту необходимые для его развития питательные вещества, а также кислород. Насколько здоровой и функциональной будет плацента, настолько успешными будут роды. Степень зрелости плаценты является показателем ее работы (одним из многих).

Функции плаценты

Основные функции плаценты:

  • питательная (как уже было отмечено выше, ребенок питается именно через плаценту, когда его органы еще недостаточно сформировались, и он еще не появился на свет)
  • дыхательная (через данный орган не только поступает кислород к плоду, но и выводится углекислый газ как продукт переработки кислорода)
  • выводящая (продукты жизнедеятельности плода выводятся через орган, который соединяет его с телом матери)
  • гормональная (рассматриваемый орган выделяет целый ряд гормонов, которые необходимы для нормального поддержания беременности)
  • барьерная (защищает будущего малыша от негативно воздействующих веществ, находящихся в крови будущей мамы)

Развитие плаценты

Плацента также называется «детским местом». С самого начала беременности, когда зародыш только начинает развиваться, ее нет. Когда эмбриону исполняется 4 недели, плодное яйцо окружено . Это специфическая ткань, покрытая ворсинками.

И только к девятой или десятой неделе начинает создаваться ранняя плацента. Это ворсинки хориона, которые остались на тот момент, попали в верхний слой матки и объединились с сосудами. На девятом месяце вынашивания будущего малыша плацента весим примерно 500 грамм и имеет диаметр от 15 до 20 сантиметров.

Наблюдается увеличение проницаемости мембраны плаценты аж до 32-ё недели вынашивания ребенка. Плод увеличивается в размерах, развивается, а значит, ему нужно больше полезных веществ для питания и больше кислорода для дыхания. В плаценте становится всё больше сосудов, а ее мембрана утончается.

После 33-й недели прекращается рост плаценты, начинаются процессы старения «детского места». Что же представляет собой старение? В чем оно заключается? Этот процесс является нормой, переживать не стоит. Наоборот, это говорит о том, что беременность идет своим путем. Выдвинуто несколько гипотез, и самая распространенная из них гласит, что роды начинаются тогда, когда плацента становится максимально зрелой. Когда проходит девять месяцев пребывания плода в животе матери, плацента уже не реализует свои функции (перечисленные выше) на 100%. Плод начинает «отдавать» материнскому организму стрессовые гормоны, которые и являются катализатором схваток.

Степени зрелости плаценты

Изменения «детского места» можно выявить только на . Пальпацией их не определишь. Врачи имеют определенные параметры, по которым определяют, насколько зрелой является плацента у той или иной матери на данный момент. Выделяют такие степени зрелости:

  • 0 степень: от первой до тридцатой недели вынашивания
  • I степень: 27-36 неделя
  • II степень: 34-39 неделя
  • III степень: начиная от 36 недели

Чтобы выявить, начались ли процессы старения «детского места», доктора на ультразвуковой диагностике оценивают ее толщину, есть ли в ней кисты, присутствуют ли кальциевые отложения. УЗИ считается высокоинформативным методом, но при определении зрелости имеет место избыточная диагностика.

Еще не так давно у врачей было мнение, что плацента, которая постарела раньше времени, может вызвать гибель плода в животе матери, выкидыши, рождения недоношенных малышей. Но специальные исследования эту гипотезу опровергли. Если на сроке до 35 недель диагностируют третью степень зрелости, за пациенткой очень пристально наблюдают. Но места панике быть тут не должно!

От чего плацента стареет раньше времени

Выделяют факторы, из-за которых «детское место» может постареть раньше положенного срока.

Это повышение давления известно также как гестационная гипертония. В плаценте формируются неполноценные сосуды, что негативно отражается на самочувствии будущей матери и малыша, который находится в животике. У беременной может быть повышение АД, отеки и, в части случаев, преэклампсия. Неполноценные сосуды и артерии не переносят достаточного количества кислорода. Функции плаценты не выполняются на 100%, потому наблюдается старение органа раньше положенных в норме сроков.

  • инфекции

Инфекционные заболевания у беременной, даже простуда, активизируют плацентарную ткань. «Детское место» пытается активно защитить малыша от вирусов, которые циркулируют в крови женщины. Также плацента пропускает к малышу антитела и большое количество кислорода, что помогает побороть болезнь. Потому можно сказать, что эти процессы «изнашивают» орган, и наблюдается старение плаценты.

  • избыток кальция

Как уже отмечалось, постепенно в плаценте откладывается всё больше кальция. На третьей степени зрелости плаценты кальциевых отложений очень много, что и показывает УЗИ. Если мама принимает кальций без назначения врача (с целью профилактики, по собственному решению), то ткань плаценты замещается кальцификатами. Ее зрелость наступает на более ранних сроках.

Прогноз при раннем старении плаценты

Не паникуйте, если вам диагностировали преждевременное созревание плаценты. Осложнениями это в большинстве случаев не обернется. Если же есть другие патологии, которые угрожают плоду и сочетаются со старением «детского места», тогда стоит переживать. Тревожные признаки:

Даже если нет признаков раннего созревания плаценты, но есть один или два из выше названных факторов, стоит беспокоиться. Быть может, врач назначит лечение, исходя из особенностей вашей беременности. А в части случаев прибегают к срочному родоразрешению.

Несозревшая плацента

Не созревшей считают плаценту второй и третьей степени (все степени подробно описаны выше). Это очень редкое состояние, в основном оно спровоцировано ошибками диагностирования. В части случаев может быть «отек» плаценты при резус-конфликте плода и будущей мамы. Ультразвук обнаруживает, что плацента очень гладкая, потому приписывают нулевую степень зрелости. Несозревшая плацента не несет опасности ни для женщины, ни для малыша. Но ее УЗИ-проявления часто маскируют серьезные проблемы у беременной, которые требуют специальной терапии.

Другие методы исследования плаценты

Состояние плаценты еще не говорит о том, как чувствует себя плод. Чтобы определить патологии беременности (или их отсутствие), делают допплерографию. Данный метод позволяет «посмотреть», пропускает ли плацента достаточное количество крови по своим сосудам. Если течение беременности нормальное, то после двадцатой недели вынашиванияч сопротивление крови в сосудиках между плацентой, маткой и будущим малышом становится ниже.

Если обычное УЗИ показало преждевременное старение «детского места», допплер может показать, что на самом деле всё нормально. Но может быть и обратная ситуация.

Следующий метод — . Этот метод дает возможность понять самочувствие плода. С помощью специальных датчиков «обнаруживают», есть ли сердцебиение плода, как часто он шевелится. Также кардиотокографией определяют количество и частоту маточных сокращений. Потому даже небольшие плацентарные нарушения довольно легко выявить.

Как остановить созревание плаценты?

Когда вы слышите от врача, что плацента преждевременно созрела, первой реакцией будет страх и попытка найти методы прекращения старения. Но вдохните и выдохните спокойно. Как уже отмечалось, поводов для беспокойства нет. Помните, что возможны ошибки диагностики. Попросите врача провести не только стандартную УЗИ-процедуру, но и КТГ и допплерографию.

Если же при медисследованиях было выявлено, что сердце малыша бьется нормально, а в плаценте достаточный кровоток, то степень созревания плаценты вообще можно не учитывать. Если дополнительные методы исследования показали, что , то врач может назначить наблюдение или терапию. Реже требуется родоразрешение. Не существует методов, которые замеляют старение плаценты! Эффективность пентоксифиллина, курантила, актовегина и витаминных комплексов на сегодня не доказана. Бесконтрольным приемом препаратов и применением народных средств, о которых вам рассказала соседка, вы можете только навредить себе.

Профилактика ранней зрелости «детского места»

  • Важно заблаговременно планировать беременность.
  • Откажитесь от курения и употребления алкоголя не только на срок беременности, но как можно раньше.
  • Важно гулять на свежем воздухе (парки, леса, лесополосы и пр.)
  • Умеренные физические нагрузки должны обязательно присутствовать у беременной женщины (норма в каждом случае разная, ориентируйтесь в основном на свое самочувствие и рекомендации акушера-гинеколога)
  • Принимайте
  • Вовремя делайте УЗИ, скрининги, КТГ и доппелерографию
  • Избегайте мест массового скопления людей, чтобы не подвахтить инфекционное заболевание
  • Если возникла анемия, может понадобиться прием препаратов железа (нол их должен назначить врач)

Другие патологии плаценты

Как уже отмечалось, кальцификаты являются нормальными включениями Но есть еще и те включения, которые говорят о патологии. В части случаев присутствует фибрин, который является продуктов распада крови. Это следствие небольших излияний крови в плацентарную ткань, после чего формируются отложения, напоминающие нити или опухоли. Гематомы как следствие небольших инфарктов плаценты, как утверждают специалисты, бывают у четверти беременных к концу срока вынашивания.

Есть такая патология как опухоли плаценты. Они бывают 2 видов: тератома и хорионангиома. Если они имеют небольшие размеры, то матери и плоду ничего не угрожает. Если у беременной эти опухоли большие, врачи будут пристально ее наблюдать. УЗ-исследование может выявить кистообразные включения в «детском месте». Опять таки, нужно ориентироваться на количество и размер кист. Если это одна небольшая киста, то это не повод для паники, вы нормально выносите ребенка. Беременную берут под наблюдение, если кист 2 и больше, потому что это может говорить о . Не просите врача срочно прервать беременность, это не единственный выход. Раннее кесарево нужно в очень редких случаях.

Нормальная плацента имеет 20 долей, но смотрится как одно целое. В очень редких случаях доктора обнаруживают две или три доли, одна из которых является основной, а другие как бы ее дополняют. В таких случаях беременной угрожает риск отслоения плаценты и кровотечения.

Если говорить о прогнозе беременности, врачи учитывают и размеры плаценты. На функции «детского места» объем не сказывается, хотя часть специалистов и пытались доказать обратное. Важно определить, где прикрепился послед, правильно ли он развивается. Для этого меряют толщину плаценты.
Опасна для беременных приросшая плацента. Если всё идет нормально, между мышцами матки и плацентой есть прослойка, которая защищает матку от внедрения ворсинок хориона. Но этот слой есть не всегда. В основном его нет у тех, кому делали операции на матке, в том числе аборты. В трети случаев доктора вместе с врастанием плаценты находят и ее предлежание. Формы приросшей плаценты:

  • placenta percreta
  • placenta increta
  • placenta accreta

Две первых формы — повод для беспокойства. Возможны внутренние кровотечения из-за прорастания плаценты в прямую кишку или мочевой пузырь. Когда появляются соответствующие симптомы, возможна неверная диагностика. Врач может подумать, что у беременной геморрой, камни в почках и т. д. Если у вас вместе с естественными выделениями выделяется и кровь, то нужно обследоваться. В последние годы актуальными стали методы консервативной терапии: после рождения ребенка плаценту оставляют в маточной полости, иногда требуется химиотерапия.

Помните, что своевременное посещение акушера-гинеколога, проведение нужных исследований и прием различных препаратов для профилактики (которые назначает врач) повышают ваши шансы на успешное вынашивание беременности и рождения здорового ребенка. Берегите себя и будущего малыша!

Характеризуется более ранним развитием плаценты (старением), что влечет за собой возможные угрожающие здоровью плода состояния. Чаще всего говорят о гипоксии плода, то есть недостаточном его снабжении кислородом, что ведет к кислородному голоданию. При этом вследствие недостаточного снабжения будущего малыша питательными веществами возможны нарушения со стороны функций головного мозга, а для процесса родов – преждевременное их начало и тяжелое течение.

Причины преждевременного старения плаценты:

Однако, несмотря на такие угрожающие данные, женщине, которой ставят диагноз стадия зрелости плаценты 2 на сроке менее 33 недель не стоит паниковать. Врач обязательно назначит дополнительные анализы и исследования на кровоток плода. Если при этом патологии не обнаружится, то женщине не о чем беспокоиться. В случае же подтверждения реальной угрозы для нормальной жизнедеятельности плода назначают эффективное лечение в стационаре. Как правило, медикаментозный курс направлен на восстановление функций плаценты для полноценного снабжения ребенка всеми питательными веществами.

2 степень зрелости плаценты на сроке, не соответствующему норме, не всегда означает наличие патологии. Если врач не заметит реальной угрозы преждевременных родов, то, скорее всего, будет назначен курс лечения препаратами Курантил или другими соответствующими лекарственными средствами на дому. В любом случае женщине следует четко придерживаться рекомендаций врача и регулярно приходить на прием.



Рекомендуем почитать