Что нельзя делать при грудном вскармливании. Можно ли женщине делать флюорографию и рентген при грудном вскармливании

Появление на свет малыша - событие радостное и трепетное. Мысли новоиспечённой мамы крутятся только о том, как дать крохе всё самое лучшее и не навредить его здоровью. Каждый знает, что грудное молоко является идеальным питанием для ребёнка первого года жизни. Но чтобы оно несло только пользу, кормящей женщине необходимо правильно питаться и не употреблять тех продуктов, которые потенциально могут быть причиной аллергии или пищевого расстройства у ребёнка.

Важность правильного питания

Всё, что ест кормящая женщина, попадает через грудное молоко в организм малыша. Бессонные ночи как следствие болей в животике, запоров, чрезмерной возбудимости в основном возникают из-за погрешностей в питании мамы. Количество и качество материнского молока также напрямую зависит от того, как питается женщина. Многие продукты, обладающие сильно выраженным запахом, могут изменить вкус и аромат молока. А это часто приводит к тому, что ребёнок отказывается от груди, так как ему не нравится такое молочко.

Самочувствие молодой мамочки также зависит от того, насколько ей удаётся хорошо высыпаться и восполнять потраченную энергию пищей. Многие женщины, стараясь как можно быстрей вернуть свою фигуру после родов, начинают питаться скудно. Это может привести к авитаминозу, ухудшению состояния волос и ногтей, снижению лактации. Придерживаясь рациона правильного питания, убрать лишние килограммы не составит большого труда и избавит от многих проблем, связанных со здоровьем малыша.

Во время грудного вскармливания организму мамы необходимо потреблять на 300–500 ккал больше обычного. Именно столько энергии тратится на выработку грудного молока.

Соблюдение правил рационального питания способно избавить от многих проблем, связанных с пищеварением крохи

Что нельзя есть при грудном вскармливании

Запрет на употребление большинства продуктов носит временный характер. Но некоторую пищу нельзя ни в коем случае есть при грудном вскармливании. В список запрещённой еды входит:

Любая пища, содержащая красители, ароматизаторы, усилители вкуса. Продукты с различными искусственными добавками (фастфуд, полуфабрикаты и т. д.) никак не назовёшь полезными. Обычно они производятся из сырья невысокого качества. А наличие химических компонентов негативно влияет на организм и мамы, и ребёнка. Не стоит рисковать неокрепшим пищеварением крохи и есть такую еду.
Алкоголь. Приём спиртного во время кормления грудью следует исключить. Неокрепшей детской печени очень тяжело справляться с алкогольной интоксикацией, которая возникает по причине попадания спирта в грудное молоко. У ребёнка даже небольшое его количество очень медленно выводится и нередко приводит к отравлениям. Концентрация спирта в грудном молоке практически равна её количеству в крови. Выведение алкоголя из него может длиться от 2 до 12 часов. Время зависит от таких факторов, как вес мамы, количество выпитого алкоголя, его крепость. Даже редкое употребление спиртных напитков часто приводит к таким реакциям малыша, как быстрое утомление, сонливость, тяжёлое дыхание. Нередко у ребёнка отмечаются колики. Если же количество выпитого алкоголя довольно большое, то его влияние сильно «бьёт» по нервной системе крохи, делая его то вялым, то чрезмерно возбудимым. У тех детей, чьи мамы регулярно употребляют алкоголь, наблюдается учащённое сердцебиение. Более того, спиртные напитки крайне негативно отражаются на лактации, действуя угнетающе на функцию производства пролактина (гормона, отвечающего за выработку грудного молока).
Соевое, пальмовое и рапсовое масло. В настоящее время нет единого мнения о вреде этих растительных продуктов, но риск отрицательного влияния на организм ребёнка и мамы довольно велик. Поэтому не следует рисковать ни здоровьем малыша, ни здоровьем мамы.
Экзотические фрукты (папайя, манго и т. д.) способны спровоцировать появление сильной аллергии.
Любые газированные напитки, даже минеральная вода с газом, способна привести к коликам и запорам у ребёнка. А про лимонады и говорить не стоит. Кроме того, что пользы от них нет никакой, так и содержание различных химических добавок делает их очень опасными для крошечного желудка малыша.
Жирные, копчёные, острые, жареные продукты. Употребление не диетической пищи способно привести к запору как у мамы, так и у малыша. Острые продукты, такие как лук, чеснок, жгучий перец и т. д., способны изменить вкус молока на горьковатый, что может не понравиться малышу и привести к его отказу от груди. Также такие продукты нередко вызывают понос у ребёнка.
Маринады. Наличие в их составе уксуса неблагоприятно отражается на пищеварении малыша.
Майонез и кетчуп в составе часто содержат ненатуральные составляющие, а майонез к тому же является слишком жирным продуктом.
Сдоба. Выпечка не только не несёт в себе никакой пользы для организма, но и приводит к увеличению массы тела и запорам.
Сырая рыба.
Сыр с плесенью. Помимо того, что это сильный аллерген, этот продукт производится особыми грибками, которые содержат антибиотики.

Какие продукты под запретом в определённые периоды времени

На протяжении первого месяца после родов маме нельзя употреблять в пищу высокоаллергенные продукты, так как они часто бывают причиной аллергии и кишечных расстройств у детей:

Цитрусовые. Самыми аллергенными являются апельсины, мандарины и грейпфруты. Добавление лимона даже в чай или блюда в первый месяц с большой долей вероятности вызовет аллергию у ребёнка.
Шоколад, какао, кофе. Кроме аллергической реакции, у ребёнка могут проявляться признаки беспокойства, так как входящий в состав шоколада кофеин оказывает возбуждающее действие на нервную систему крохи.
Коровье молоко. Ограничения в его употреблении связаны с довольно частой аллергией детей на коровий белок. Запрет касается только чистого молока. Кисломолочные продукты (ряженку, кефир, йогурт и т. д.) можно есть без опасения. Мнение о том, что молоко улучшает лактацию, является мифом.
Грибы впитывают в себя очень много токсинов, которые могут привести к сильному отравлению, развивающемуся стремительно и протекающему тяжело.
Морепродукты, рыбу и раков.
Яйца.
Клубнику и экзотические фрукты, не растущие в родном регионе (манго, папайя и другие). Банан считается продуктом, который нечасто вызывает аллергию. Если кормящая женщина до родов ела этот продукт, то, вероятнее всего, он не принесёт вреда малышу. Но, как и во всём, важно знать меру. Рекомендуется употреблять не более 1 банана в день.
Орехи. Самыми аллергенными являются арахис, фундук, кешью, фисташки, кедровые орешки. Меньше всего аллергенов содержится в грецких орехах, но они изменяют состав грудного молока, делая его более вязким. Как следствие, новорождённому становится тяжело его добывать. Поэтому лучше вводить этот продукт в небольших количествах на третий месяц после родов. К тому же всё-таки потенциальный риск аллергии имеется.
Крупы, содержащие глютен. К ним относятся овсяная, манная, пшённая, перловая. С первых дней жизни малыша разрешено есть безглютеновые каши (гречневую, кукурузную и рисовую).

В первый месяц после родов также не следует употреблять бобовые, капусту, огурцы и помидоры, сырые фрукты и овощи, так как они способны усилить газообразование. А это обычно приводит к коликам и проблемам с пищеварением у крохи.
Продукты с высокой степенью аллергенности не следует есть пока малыш совсем крошечный

Начиная со второго месяца жизни ребёнка рацион мамы расширяется. В него можно включать рыбу, начиная с маленького кусочка. Употреблять в пищу разрешено как речную, так и морскую рыбу. Сорта необходимо выбирать нежирные. Крайне аллергенными являются скумбрия и форель. Рыба с белым мясом лучше всего подходит для введения этого продукта в рацион. Годятся для кормящих мам минтай, судак, хек, треска и другие диетические продукты. Также очень важен способ приготовления. Разрешено готовить блюда на пару, отварные, запечённые. Категорически запрещено есть жаренную, копчёную, солёную, сушёную, сырую рыбу.

Яйца также вводятся в рацион мамы в этом возрасте.

Начиная с 3 месяца в меню кормящей женщины можно включить крупы, содержащие глютен: манную, овсяную, пшённую, перловую.

Молоко в чистом виде рекомендуется вводить только по прошествии 3 месяцев после родов. Для начала разрешается варить на нём каши, разбавляя его водой в пропорции 1:1. При отсутствии реакции со стороны ребёнка можно готовить чисто молочные каши, а также добавлять его в напитки. В это время можно начать употреблять свежие (экзотические в том числе) фрукты и овощи, мёд, клубнику.

Раков, крабов и другие морские продукты разрешено вводить в рацион только по достижению ребёнком 6 месяцев. Грибы тоже не рекомендуется есть раньше этого времени.

Вводить новый продукт в свой рацион нужно с маленького кусочка, внимательно отслеживая реакцию малыша на него. Разрешено употреблять только 1 новый продукт в 2–3 дня.

Питание матери в особых случаях

Запреты в употреблении некоторых категорий продуктов в период грудного вскармливания обоснованы заботой о здоровье малыша. Но в некоторых случаях рацион, которого придерживалась мамочка, приходится пересматривать. Эта необходимость возникает при наличии аллергии у ребёнка, частых колик, проявлениях простуды и ОРВИ.

Если у малыша простудное заболевание

Особых запретов в еде кормящей мамы при простудных заболеваниях у ребёнка нет. Необходимо придерживаться всех правил, которые способствуют успешному грудному вскармливанию. Пища должны быть лёгкой и не включать запрещённых продуктов. Также нельзя ни в коем случае вводить никакой новой пищи, чтобы не увеличивать нагрузку на пищеварительную систему крохи.

При диатезе и дерматите

Диатез - это склонность организма реагировать на аллергенные продукты, как правило, различными высыпаниями на теле, краснотой и шелушением кожи. Такая предрасположенность чаще всего передаётся по наследству и не считается в медицинских кругах заболеванием. Чтобы предотвратить появление диатеза кормящей маме следует придерживаться правильного питания и не употреблять тех продуктов, которые запрещены в период грудного вскармливания или уже вызывавших аллергическую реакцию у ребёнка. Также важно не торопясь, понемножку вводить что-то новое в рацион мамы. При появлении реакции у ребёнка, его необходимо на некоторое время исключить из меню и попробовать ввести снова.

При наличии диатеза у малыша следует вывести все высокоаллергенные продукты: клубнику, цитрусы, шоколад, мёд и другие. При реакции ребёнка на коровье молоко, заменить его на козье или соевое. Кисломолочные продукты употреблять с особой осторожностью. Картофель перед приготовлением следует отмачивать в воде.

Кормящей маме необходимо отказаться от крепких мясных бульонов, яиц. Под запрет также попадает сахар.

Дерматит - это воспаление покровов кожи, которое чаще всего провоцируется аллергической реакцией на внешний раздражитель: питание, одежду, препарат и др. При появлении дерматита у детей в рационе мамы не должны присутствовать такие продукты:

мёд и вся пища с его присутствием;
варенье;
молоко коровье (особенно цельное);
цитрусовые и фрукты красного цвета, экзотические фрукты;
морепродукты;
кофе, чай, какао, шоколад;
газированные напитки;
магазинные сладости и сдоба;
различные сосиски и колбасы промышленного производства;
пища, в которой содержатся химические добавки, красители и другие ненатуральные вещества;
в некоторых случаях аллергенами могут выступать лекарственные средства и даже оболочки витаминов.

С особой осторожностью следует есть следующие продукты:

арбуз;
брусника;
смородина (красная и чёрная);
бобовые;
морковь, тыква;
зелёный перец;
щавель;
зелёный горошек;
бульоны мясные;
куриное мясо, в некоторых случаях - говядина;
изделия из пшеничной муки.

Если у малыша колики

Колики появляются у 70% детей в возрасте примерно 3 недель и проходят в среднем к 3 месяцу. Это явление в настоящее время не считается заболеванием и рассматривается как норма. Снизить вероятность появления колик и облегчить самочувствие ребёнка помогает правильно питание мамы при грудном вскармливании. Важно исключить из рациона кормящей женщины всю запрещённую пищу: жирное, газировку и другие. А также некоторые другие продукты: сырые овощи и фрукты (рекомендуется тепловая обработка в виде тушения, запекания и приготовления на пару), молоко и молочные продукты (исключение - кефир), бобы, капуста в сыром виде, сдобные хлебобулочные изделия, виноград, томаты, изюм.
Колики у детей появляются примерное в возрасте 3 недель и продолжаются до 3 месячного возраста

При лактазной недостаточности

Лактазная недостаточность представляет собой невозможность переваривать лактозу (молочный сахар) из-за недостатка особого фермента. При наличии такого состояния у грудничка, кормящая мама должна отказаться от употребления коровьего и козьего молока, а также продуктов из них. Запрет касается масла, кисломолочки, сыра. Говядину также нужно убрать из рациона.

В первый день «Всемирной недели грудного вскармливания» лидер международной общественной организации поддержки кормящих женщин — Ла Лече Лига — Мария Сорокина до какого возраста можно кормить ребенка грудью, как увеличить лактацию и что делать мамам, у которых нет молока.

№ 1. Чем может быть вызвана боль в груди при кормлении?

У боли бывает разная природа, и от того, какая причина вызывает дискомфорт, зависит и то, что нужно будет сделать, чтобы он прошел. Например, если боль в сосках, причиной может быть недостаточно глубокое прикладывание к груди (в том числе при короткой уздечке языка малыша или при его привычке к бутылочке), или инфекция, такая как молочница (особенно если это жжение после кормления), или бактериальная инфекция (особенно при трещинах). Существуют также такие более редкие явления, как вазоспазм (обычно при этом сосок меняет цвет после кормления, и есть боль), экзема. Если боль скорее чувствуется внутри груди, причиной может быть избыток молока, застой молока и даже мастит.

Неглубокое прикладывание к груди — одна из самых частых причин боли и трещин. Нередко мамам при этом помогут следующие действия: нужно прижать малыша плотнее к груди, чтобы головка была немного закинута, а ротик был открыт очень широко. Кроме того, обычно ребёнок лучше прикладывается, если головка не повёрнута набок, а смотрит прямо и немного вверх. При этом язычок обычно высовывается на нижнюю губу во время сосания, и снизу захвачено ареолы больше, чем сверху.

№ 2. Как долго можно кормить ребенка грудью?

Раньше женщины чаще всего теряли молоко задолго до наступления года ребёнка, поэтому вопрос о кормлении более трёх лет не стоял. Сейчас же гораздо больше женщин имеют доступ к информации о том, как сохранить кормление грудью, обмениваются опытом, поэтому гораздо чаще кормят как минимум до года. Рекомендации международных организаций, таких как Всемирная организация здравоохранения, состоят сейчас в том, что маме желательно кормить малыша до 2 лет и продолжать далее, если этого хотят и мама, и малыш. Конкретный возраст, когда нужно прекратить кормление, не указывается. Насколько мне известно, ни одно достаточно репрезентативное исследование не показало вреда от длительного кормления грудью, поэтому и нет верхней границы длительного кормления.

Длительное кормление не является само по себе причиной каких-либо проблем, если проблемы есть, у них другая причина.

№ 3. Что нельзя делать при кормлении грудью?

Существует много мифов о грудном вскармливании. Перечислю вкратце некоторые вещи. Для большинства лекарств, кроме некоторых действительно сильнодействующих, типа химиотерапии или йода-131, можно вместе с врачом, который поддерживает кормление грудью, подобрать совместимый с кормлением аналог. Это касается и антибиотиков, и лечения зубов. Можно делать рентген и флюорографию.

Желательно не курить или, если совсем нет возможности отказаться от курения, выкуривать как можно меньше сигарет в день. Известно также, что алкоголь и наркотические средства могут оказать негативное влияние на ребёнка. Поэтому рекомендуется, если женщина выпивает бокал вина или пива, например, то делать это нечасто и за 2-3 часа перед кормлением, чтобы организм успел вывести большую часть алкоголя. Также употребление алкоголя во время еды повышает скорость его выведения. Если же доза больше, то влияние на ребёнка будет негативным. Также влияние сильнее, если ребёнок мал (до 3 месяцев), так как в этом возрасте печень ещё незрелая.

Нет данных о том, что на ребёнка могут негативно влиять окрашивание волос мамой, завивка, кремы и маски для лица. Можно ходить в баню и сауну. Можно заниматься спортом, просто ввести спорт в свою жизнь после родов не резко, а плавно, чтобы ваш организм успел адаптироваться.

Питаться желательно более натуральной, свежей и полезной пищей, в которой содержится как можно меньше добавок и консервантов. При этом лучше не «налегать» слишком на какой-то один продукт, так как к нему может развиться повышенная чувствительность у ребёнка. Что касается аллергий, коликов и так далее, то это индивидуально — одни женщины могут есть практически любые продукты, а другие замечают, что после того или иного продукта малыш реагирует аллергией или плачем. В этом случае приходится исключать этот продукт или группу продуктов (например, молочка) из своего рациона, но обычно это временное явление — чем старше ребёнок, тем больше продуктов мама возвращает в свой рацион, расширяя свою диету.

№ 4. Когда необходимо вводить прикорм?

Прикорм рекомендуется вводить в том возрасте, когда ребёнок показывает признаки готовности к нему. Обычно это происходит в районе полугода. Среди признаков — умение сидеть без поддержки, повышенный интерес к еде взрослых (а не к столовой посуде), угасание рефлекса, выталкивания пищи изо рта языком. А также умение ребёнка взять пищу и так или иначе положить её к себе в рот.

Прикорм можно начинать с какой-то здоровой пищи, не содержащей консервантов и красителей, а также соли и наполнителей. Обычно это что-то, что едят и другие члены семьи, возможно, просто другой консистенции — более мягкое. Для каждого ребёнка первый продукт прикорма может быть свой, тут нет общего для всех правила. В зависимости от веса малыша, его интереса к еде, продукты могут быть разными.

№ 5. Как можно увеличить лактацию?

Самые верные способы увеличения лактации — чтобы ребёнок чаще и больше высасывал молока, а ещё — больше вашего контакта с ребёнком, прикосновений, объятий, совместных игр, ношения на руках.

Чтобы ребёнок больше высасывал молока, рекомендую мамам стараться чаще прикладывать ребенка к груди, зачастую для этого отказываются от соски и бутылки, чтобы малыш сосал только грудь, и не путал её с другими предметами. Если вы даёте в каждое кормление только одну грудь, после её опустошения попробуйте дать вторую. Вечером кормления могут быть чаще, чем утром (например, каждый час), или длиннее. Также обычно влияют на лактацию ночные кормления, так устроен наш организм, ночью вообще вырабатывается довольно много молока. Очень важно следить за прикладыванием к груди, бывает, что ребёнок берёт грудь неглубоко, в этом случае молоко идёт гораздо хуже.

№ 6. Что делать мамам, у которых нет молока?

Чаще всего отсутствие молока связано с тем, что нет достаточной поддержки кормления в медицинской системе и в обществе. Например, ребёнку дают бутылочку, и он начинает отказываться брать грудь или начинает брать её болезненно и плохо высасывать молоко. Или ребёнок увлекается соской, и у мамы начинает не хватать молока. Или маму и малыша разделяют надолго после родов, или же мама не кормит ночью — делает перерыв — и молоко убывает. В общем, факторов, мешающих кормлению, к сожалению, очень много.

Варианты, которые предлагает в этом случае Всемирная организация здравоохранения, следующие. После кормления из маминой груди на следующем месте стоит кормление сцеженным маминым молоком, затем кормление кормилицей, затем кормление сцеженным донорским молоком, и только следующий вариант — это кормление смесью.

В реальности, если молока нет, мама принимает решение сама — в зависимости от её позиции, приоритетов, возможностей, поддержки семьи. Кто-то выбирает кормление смесью, кто-то донорским молоком. Бывает и такое, что молоко закончилось, а ребёнок ещё мал, и мама очень хочет вернуть кормление грудью. В этом случае можно попробовать вернуть молоко. Для этого нужно сцеживаться достаточно часто, и очень хорошо, если ребёнок соглашается брать грудь — тогда грудное кормление может вернуться полностью или частично.

Принято считать, что кормящая мама – это женщина, обремененная множеством ограничений, которых она вынуждена придерживаться в силу своего особенного положения. Мол, и спать ей на животе нельзя, и косметикой пользоваться противопоказано, и спортом заниматься не рекомендуется, а уж вегетарианкой быть – и вовсе возбраняется…. Справедливы ли эти и другие запреты? Мы попросили эксперта по грудному вскармливанию опровергнуть или подтвердить 10 самых распространенных запретов, которые горячо обсуждают молодые мамы на форуме сайт.

Вокруг того, что можно и чего нельзя кормящей маме, постоянно «гуляют» домыслы и споры. Некоторые запреты и табу, касающиеся образа жизни кормящей мамы, прочно вошедшие в обывательские обиход, на самом деле не имеют под собой никаких разумных обоснований. Пришла пора разделить мнимые запреты и реальные!

Положение кормящей матери обязывает...

Существуют обстоятельства, которые однозначно никак не стыкуются с положением кормящей женщины - например, употребление крепкого «горячительного», курение, употребление лекарств, не совместимых с лактацией, тяжелый физический труд, стрессы и т.п. В этих случаях - запрет понятен, очевиден и никаких сомнений не вызывает: либо , либо - все перечисленное, третьего - не дано.

Но не всегда ответ на вопрос «Можно ли это кормящей маме или категорически нельзя?» очевиден. Бывают запреты мнимые - соблюдение их не имеет под собой веского медицинского резона, однако среди кормящих дам они распространены сплошь и рядом. А бывает и ровно наоборот - то, что повсеместно практикуют кормящие мамы, на самом-то деле делать не следует...

Будем разбираться с самыми популярными вопросами, связанными с грудным вскармливанием, которые «озвучили» наши читательницы на форуме сайт:

1. Можно ли при грудном вскармливании… спать на животе?

Это один из самых распространенных запретов относительно грудного вскармливания – якобы, кормящая мать ни в коем случае не должна спать на груди и животе. В противном случае, если верить обывательскому суждению, у мамы-любительницы спать на животе произойдет застой молока и начнет развиваться лактационный мастит (воспаление молочной железы).

НА САМОМ ДЕЛЕ. Спать на животе можно. Единственный предупреждающий нюанс – спать желательно без бюстгальтера, дабы не создавать дополнительного давления на молочные протоки. Кроме того, не стоит спать на животе постоянно – в этом случае риск возникновения лактостаза (застаивания грудного молока) действительно есть, особенно если мама из категории пышногрудых, что называется «кровь с молоком».

2. Можно ли кормящей маме… разлучаться с малышом и пропускать кормления?

Уж очень часто в обывательском сознании образ кормящей матери представляет собой измученную домашними хлопотами женщину, у которой на груди в буквальном смысле слова круглосуточно висит младенец! А то и не один... Справедливости ради - многие мамы и сами согласны на подобное «молочное рабство», но ведь есть же и такие, кто хочет жить активной жизнью – работать, путешествовать, иногда развлекаться – но при этом с помощью близких или няни сохранять грудное вскармливание. Как быть таким женщинам?

НА САМОМ ДЕЛЕ. Кормящая мама – тоже человек. А не только «молочная ферма», которая всюду таскается с младенцем у груди. Если мама хочет продолжить развитие своей карьеры, а также хочет иногда видеться с друзьями, ходить на фитнес или на премьеру в оперу, то она от этого не превращается в «ехидну». Грамотно организованный процесс сцеживания и заморозки грудного молока вполне способен освободить для молодой мамы несколько часов в день, при этом не ущемив «молочные» права ребенка.

3. Можно ли кормящей маме... кормить малыша, если у нее высокая температура?

Сложно представить себе кормящую женщину, которая в течении 1-2 лет умудрится ни разу не «подхватить» простуду или грипп, не пораниться и даже банально не перегреться на солнце. Но почему-то среди мам, практикующих грудное вскармливание, весьма распространено правило «если у меня высокая температура, я ребенку грудь не дам». Справедливо ли подобное табу?

НА САМОМ ДЕЛЕ. Даже если вас лихорадит, кормить малыша грудью и можно и нужно. Не будем голословными, а приведем научное обоснование: даже подхватив грипп, в процессе выработки молока, организм матери успевает насытить «детское питание» мощными иммуноглобулинами, которые прекрасно подавляют в молоке этот самый вирус гриппа. Поскольку «центр управления» грудным вскармливанием находится в головном мозге, сигнал о выработке и «впрыскивании» в грудное молоко иммунных защитников поступает еще задолго до того, как вы вообще поняли, что подхватили грипп. Это значит, что нет никакого резона приостанавливать грудное вскармливание, если у вас температура подскочила. Скорее даже наоборот - в период повального заболевания простудами и гриппом, стоит кормить ребенка грудью почаще и подольше...

4. Можно ли при грудном вскармливании... наносить на кожу груди косметические средства?

С одной стороны: кожа груди в период лактации крайне нуждается в косметическом уходе (трудно придумать более актуальное время для борьбы за упругость и эластичность кожи груди), но с другой стороны - возникает вероятность того, что ребенок «съест» мазь, крем, сыворотку или другие косметические продукты, которые вряд ли можно назвать приемлемым для малыша «десертом»... В этой ситуации многие кормящие мамы выбирают не рисковать и вообще воздерживаются от использования какой-либо ухаживающей косметики для кожи груди. А зря!

НА САМОМ ДЕЛЕ. Косметика может быть опасна для здоровья грудного малыша только в том случае, если она попадет в его организм. Как это может случиться в ситуации, когда кормящая мама наносит на грудь какие-либо косметические средства? Двумя путями: либо ребенок «слижет» крем или мазь с кожи груди (а точнее - с соска), либо косметика проникнет прямо в грудное молоко. Второй вариант совершенно исключен, поскольку еще не придумано косметическое средство, способное проникать через кожу на такие глубины. А первый вариант вы в силах исключить сами - достаточно лишь следить за тем, чтобы косметическое средство не попадало на ареолу и сосок.

Кормящая мама не просто может, но и должна ухаживать за здоровьем, красотой и упругостью своей груди. Ведь в семье, как правило, младенец - не единственный человек, кто в этой груди нуждается...

5. Можно ли кормящей маме... быть вегетарианкой?

НА САМОМ ДЕЛЕ. Безусловно, белок крайне важен для роста и развития малыша. Но не сам по себе, а только лишь как поставщик незаменимых аминокислот. Незаменимыми их называют потому, что они не могут воспроизводиться в человеческом организме путем синтеза каких-либо веществ, а могут лишь поступить в него в уже готовом виде извне. Для детей незаменимыми являются 10 аминокислот: валин, изолейцин, лейцин, лизин, метионин, треонин, триптофан, фенилаланин, аргинин и гистидин. Без регулярных поставок этих аминокислот ребенок будет развиваться с отклонениями от нормы.

Теперь о главном - полный набор незаменимых аминокислот мы можем получать только из (продукты: мясо, рыба, яйца, «молочка»). Тогда как всегда отличается неполным составом незаменимых аминокислот - то одной не хватает, а то и сразу семи-восьми-девяти... Поэтому восполнить потребность человеческого организма (и в том числе - растущего организма младенца) в жизненно важных аминокислотах можно двумя путями - употреблять продукты животного происхождения или же уметь грамотно сочетать растительную пищу так, чтобы по частям регулярно собирать себе «на обед» необходимый набор незаменимых аминокислот. Обычно опытные вегетарианцы это умеют. И если кормящую маму можно причислить к таким гуру вегетарианства, то беспокоиться за здоровье ее малыша не стоит.

Начинающим вегетарианкам напомним, что для полноценного синтеза белков в организме человека необходимо присутствие полного набора незаменимых аминокислот - если не хватает даже одной, то и все остальные «в дело» не пойдут. Как правило, для человека, находящегося на растительном рационе, особой сложностью представляется добыча метионина, которого в растительной пище содержится крайне мало. (Все остальные аминокислоты легко можно получить из злаковых и бобовых продуктов, а также из фруктов, орехов и семян). Откроем секрет: чтобы получить метионин, почаще употребляйте в пищу бразильские орехи и семена кунжута.

Если кормящая мама - вегетарианка со знаниями и опытом, то при наличии здравого смысла она вполне может кормить своего малыша ничуть не менее полноценным молоком, чем мама-мясоедка. Но если вы пока еще начинающая вегетарианка, то период грудного вскармливания младенца - не самое подходящее время для экспериментов.

6. Можно ли при грудном вскармливании... кормить малыша во время менструаций?

Бытует мнение, что при наступлении «критических дней» грудное молоко кормящей женщины становится крайне неприятным на вкус и может навредить здоровью ребенку из-за изменения гормонального фона в организме матери (в том числе и в грудном молоке). В связи с этим многие кормящие мамы, с приходом первых месячных с момента родов, прекращают грудное вскармливание, переводя малыша на смеси и . Правы ли они?

НА САМОМ ДЕЛЕ. Сегодня достоверно известно, что во время менструаций (которые, как правило, возобновляются спустя полгода-год после рождения малыша независимо от того, кормите вы малыша грудью или нет) ни вкус, ни состав, ни количество грудного молока никак не меняется. Ребенок может везти себя несколько беспокойно отнюдь не потому, что ему сделалось невкусно, горько или не сытно. А потому что во время месячных у женщин как правило уплотняется грудь - поэтому малышу на время «критических дней» становится труднее высасывать мамино молоко. Но дальше этого обстоятельства никакой проблемы не существует!

Можно ли кормящей маме не зависеть от своего месячного цикла, продолжая кормить малыша как обычно? Безусловно – да!

7. Можно ли кормящей маме... активно заниматься фитнесом?

Поклонники фитнеса знают, что при активных тренировках, в ходе анаэробного гликолиза в организме резко возрастает уровень молочной кислоты (лактата). Интенсивное и постоянное образование молочной кислоты приводит к так называемому закислению организма (снижается уровень pH). На основании этих данных родилось негласное правило, запрещающее кормящим мамам заниматься фитнесом - мол, высокий уровень молочной кислоты в организме негативно повлияет на лактацию: молоко начнет горчить, его состав изменится, и постепенно ребенок перестанет брать грудь.

НА САМОМ ДЕЛЕ. Последние годы медики многих стран проводят регулярные исследования о влиянии фитнеса на здоровье женщины, в том числе и на грудное вскармливание. И пришли к выводу, что никакого существенного негативного резонанса спорт не оказывает на кормление и качество молока. Дело в том, что при разумном графике тренировок молочная кислота просто не успевает «насытить» материнское молоко - уже в первый час после тренировки она почти полностью выводится из организма. А то незначительное количество кислоты, которое все же попадает в материнское молоко, ни на вкус «продукта», ни на его состав в какой-либо существенной степени не влияют.

Подгадайте свои тренировки так, чтобы интервал между окончанием фитнес-нагрузки и началом кормления составил 60 и более минут - и тогда занятия спортом пойдут вам и вашему малышу только на пользу.

Под разумным графиком фитнес-тренировок для кормящей мамы следует понимать: либо часовые занятия 2-3 раза в неделю, либо каждодневные нагрузки, но не более чем по 30-40 минут.

8. Можно ли кормящей маме... не носить бюстгальтер?

Весьма распространено мнение о том, что отяжелевшая материнская грудь без должной поддержки (в виде специального или обычного бюстгальтера) наполняется не равномерно - доли молочной железы, расположенные внизу груди, восполняют «запасы молока» быстрее и в большем объеме, чем верхние. Что, следуя простецкой логике, должно в худшем случае - привести к лактостазу (застою молока), а в «лучшем» - раз и навсегда испортить форму груди женщины.

НА САМОМ ДЕЛЕ. Нет никаких достоверных данных о том, будто грудь наполняется в какой-либо последовательности, поочередно заполняя те или иные доли молочной железы. Если форма вашей груди сама по себе - не слишком большая, аккуратная и более-менее упругая, то носить бюстгальтер совсем не обязательно. Другими словами - если этот элемент белья не был вам нужен до родов, в последние месяцы беременности, то и в период грудного вскармливания никакой особой нужды в нем нет.
Если же вы - обладательница пышных, объемных форм, то ношение бюстгальтера обусловлено скорее вопросами вашего личного удобства и комфорта, нежели какими-то негативными перспективами «испортить» грудь.

9. Можно ли при грудном вскармливании... посещать сауну и баню?

Одно из наиболее «чудных» заблуждений относительно грудного вскармливания - теория о том, что посещение бани или сауны может нагреть молоко в груди до такой степени, что оно испортится и утратит свои полезные свойства.

НА САМОМ ДЕЛЕ. Дать однозначный общий ответ, можно или нельзя кормящей маме наслаждаться походами в баню или сауну, не даст ни один специалист. И все потому, что главный критерий при выборе ответа - индивидуальное состояние здоровья мамы. Конечно же, грудное молоко никак не ухудшается (и даже не нагревается) от того, что «носительница молочных форм» погрелась в сауне или бане.
Другое дело, что - по сути обезвоживается. Для кормящей мамы это может обернуться уменьшением притока молока. Однако, предупредить такую проблему легко - мама должна до и после посещения парной обильно пить: воду, травяной чай, молоко, некрепкий зеленый чай или морс. В этом случае разумное увлечение банными процедурами никак не повредит грудному вскармливанию.

Особые предостережения: парилку следует обходить стороной в первые 6-8 недель после родов (а именно - пока не прекратятся послеродовые выделения из влагалища). Кроме того, не стоит париться тем кормящим мамам, у которых до беременности были проблемы с сердечно-сосудистой системой.

Даже если вы здоровы и в буквальном смысле слова подходите под определение «кровь с молоком», но во время или после пребывания в парной заметили у себя легкие признаки головокружения, мигрени, затрудненного дыхания или учащенного сердцебиения, вам следует отложить свое «жаркое хобби» до тех времен, когда ваш малыш начнет питаться «по-взрослому». Либо - значительно снизить температуру в парилке, а также время пребывания в ней.

10. Можно ли при грудном вскармливании... бинтовать грудь, чтобы прекратить лактацию?

В среде кормящих дам почему-то до сих пор распространено убеждение, что для естественного завершения грудного вскармливания достаточно на несколько дней туго сдавить грудь эластичным бинтом. Очень опасное заблуждение!

НА САМОМ ДЕЛЕ. Ни при каких обстоятельствах кормящей матери (да и не-кормящей женщине тоже) нельзя бинтовать грудь. Теория о том, что молочная железа, туго сдавленная бинтом, просто лишается резервуара для молока и именно поэтому оно постепенно перестает вырабатываться (раз ему скапливаться негде) - ошибочно и опасно. Медики давно доказали прямую зависимость выработки грудного молока с потребностями малыша путем гормонального контроля этого процесса. Иными словами - от того, что вы туго сдавите грудь, молока не будет вырабатываться меньше. А вот застой молока (лактостаз) или даже воспаление (мастит) в сдавленных протоках молочной железы - весьма вероятны.

Ольга Руднева, врач акушер-гинеколог ассистент кафедры АГиР ФПК МР РУДН, консультант АКЕВ : «Тугое перетягивание груди для подавления лактации - не только не нужная, но и травмирующая, чреватая лактостазом и маститом, практика. Достаточно постепенно (обычно весь процесс требует 1-2 недели) снижать частоту и продолжительность кормлений либо сцеживаний, и молокообразование угаснет самостоятельно по механизму обратной связи: головной мозг получит сигнал о том, что молоко остаётся в груди и распорядится о «прекращении производства».

Еще один веский аргумент против бинтования груди для прекращения грудного вскармливания - тугое перетягивание может непоправимо изменить форму груди. И очевидно, что не в лучшую сторону.

Кормящая мама и активная женщина: совместить легко!

Безусловно, кормящая мама - это женщина в особом положении. Она заслуживает по отношению к себе повышенной заботы и внимания, и вместе с тем - свой образ жизни, свои желания и привычки она на период грудного вскармливания полностью подчиняет потребностям и благополучию малыша.

Но это отнюдь не значит, что кормящая мама по определению должна становиться «жертвой» своего положения. Если вы любите фитнес, если вы по-прежнему хотите активно ухаживать за своей фигурой и кожей, если вы имеете свои предпочтения в питании и в образе жизни - совершенно не обязательно отказываться от всего этого, следуя подчас неоправданным мифам и запретам.

К счастью, в настоящем мире у кормящей мамы есть множество полезных помощников - начиная от грамотных специалистов по грудному вскармливанию и заканчивая целым списком всевозможных приспособлений и гаджетов, которые помогают современным женщинам совместить статус кормящей матери с их привычным образом жизни. Без глобальных ограничений для мам, и без ущерба для полноценного здоровья и развития малышей.

Что должна знать кормящая мать о своем образе жизни после родов? Каково должно быть питание при кормлении грудью? Что можно делать, а что угрожает здоровью женщины при кормлении? Существует столько «нельзя» в период лактации - неужели все это правда? Кормление грудью: все мифы о запретах развеет врач-педиатр, Елена Горенькова.

Многие думают, что кормление грудью связано с множеством ограничений для женщины. На самом деле, это не совсем так. Посмотрим, в чем себя должна ограничивать кормящая мать, а что ей разрешено.
Можно ли:

* Не носить бюстгальтер?
Распространен миф, что если кормящая мать не носит бюстгальтер, то нижние доли молочных желез будут наполняться больше, чем верхние, и у женщины разовьется застой молока, а по окончании грудного вскармливания грудь потеряет прежнюю форму. Никаких оснований для данного утверждения нет, так как молоко вырабатывается и прибывает в долях равномерно. Поэтому если женщина предпочитала не носить бюстгальтер до родов, она может продолжать делать это и дальше.

* Спать на животе?
Можно. Желательно без бюстгальтера, чтобы не было давления на протоки молочных желез, а также, чтобы сон на животе ночью чередовался со сном на боку или на спине. В некоторых случаях сон на животе может способствовать закупорке молочного протока и вызвать лактостаз. Женщинам с периодически возникающими застоями молока от сна на животе лучше воздержаться.

* Быть вегетарианкой?
Женщины-вегетарианки всегда должны следить за тем, чтобы они получали достаточное количество витамина В12, кальция, цинка. Это особенно важно для здоровья кормящей женщины, так как ребенок получит достаточное количество этих микроэлементов с молоком, даже если их мало в ее питании. Если кормящая мать не употребляет мяса, но ест другие виды животного белка (яйца, молочные продукты, сыр, рыбу) – то принимать витамин В12 дополнительно не нужно.

* Отлучаться от ребенка на некоторое время?
Первые 3 месяца после родов западные психологи называют «четвертым триместром беременности». Отсутствие мамы в этот период даже в течение небольшого промежутка времени может стать для ребенка большим стрессом. Лучше, если в первые три месяца кормление грудью будет постоянным кроха всегда будет рядом с мамой.

Если маме нужно уйти из дома, но нет возможности взять ребенка с собой, важно:
- кормящая мать может отсутствовать не более 3 часов,
- перед выходом из дома обязательно покормить малыша,
- оставить сцеженное грудное молоко (90–120 мл) родным или няне, чтобы они могли покормить ребенка, если он захочет,
- объяснить тем, кто будет ухаживать за малышом, чтобы сцеженное молоко ему давали с ложечки, - из чашечки, но не из бутылки (успокаивать ребенка нужно без пустышки – даже однократное кормление ребенка из бутылки, использование пустышки могут вызвать проблемы с его дальнейшим прикладыванием к груди).

Примерно к 4–6 месяцам малыша период отсутствия мамы может удлиниться до 4–6 часов. После 9 месяцев кормящей маме нужно обязательно периодически отлучаться из дома и иметь свободное время без ребенка. Сцеженное грудное молоко для малыша в этом возрасте можно не оставлять – он уже умеет есть твердую пищу.

* Ходить в баню, сауну, бассейн, солярий?
Можно. Важное примечание для кормящей мамы: при посещении бани, сауны, солярия вы теряете много жидкости, поэтому не забывайте больше пить во время и после этих процедуры. Наиболее предпочтительное питье – натуральный сок и чистая вода. Кормление грудью после плавания в бассейне безопасно, вполне достаточно принять душ (обычная гигиеническая процедура для всех купающихся в бассейне).

* Употреблять спиртные напитки, пить пиво?
Традиционное утверждение, что от пива у женщины будет больше молока, неверно: частое употребление алкогольных напитков (в том числе и пива) даже в умеренных количествах может снижать лактацию и угнетать рефлекс отделения молока. Регулярный прием алкоголя кормящей мамой может негативно влиять на прибавку в весе у ребенка. Кроме того, у малышей ухудшается сон и отмечается отставание в моторном развитии. Допустимо употребление кормящей мамой не более 250–500 мл пива и не более 125–250 мл вина в неделю. Также помните, что печень младенцев выводит алкоголь медленно, поэтому кормящим грудью мамам от приема крепких алкогольных напитков (водка, виски) стоит воздержаться.

* Мазать грудь средствами от растяжек?
Любые косметические средства, нанесенные на молочную железу, на качество и вкус молока никак не влияют. Старайтесь выбирать кремы с нерезким запахом и не забывайте обязательно смывать остатки косметического средства перед кормлением ребенка.

* Курить?
Всем известна пословица: «Курить – здоровью вредить».

Курение мамы влияет на лактацию следующим образом:

Никотин снижает продукцию молока, затрудняет его отделение.
Снижается уровень пролактина – гормона, отвечающего за синтез молока.
Повышен риск отказа малыша от груди.
Количество жиров в грудном молоке снижается, что может вызвать снижение показателей набора веса младенцем.

Кроме того, дети курящих родителей более подвержены инфекциям ЛОР органов, верхних дыхательных путей, желудочно-кишечным расстройствам, аллергии. Поэтому пусть появление нового члена семьи станет хорошим поводом для курящих мам бросить вредную привычку. Часто бывает, что курящая женщина сильно зависима от сигарет и решает не кормить ребенка грудью «для его здоровья». Но если никотиновая зависимость слишком велика, лучше выбрать принцип «курить и кормить». Защитные факторы грудного молока даже курящей матери в определенной степени помогут уберечь малыша от болезней.
Чтобы уменьшить негативное влияние никотина на ребенка, очень важно:

Исключить контакт ребенка с дымом (курить за пределами дома, квартиры);
максимально сократить количество выкуриваемых сигарет (до 5 штук в день);
не курить в ночной промежуток с 21.00 до 9.00 (из-за влияния никотина на выработку пролактина);
курить только после кормления перед двухчасовым промежутком;
полноценно питаться, чаще пить чистую воду.

* Заниматься спортом?
Если кормящая мать интенсивно (в «профессиональном режиме») занимается спортом, у нее наблюдается увеличение уровня молочной кислоты в молоке. Раньше предполагалось, что это может негативно повлиять на здоровье ребенка, изменить вкус молока и привести к отказу малыша от грудного вскармливания. Однако исследования последних лет показали, что увеличение уровня молочной кислоты в молоке матерей-спортсменок очень незначительно, а кроме того, выяснилось, что молочная кислота не влияет ни на вкусовые качества молока, ни на здоровье малыша. Кормление грудью не мешает заниматься спортом и даже полезно, так как благодаря физическим упражнениям женщина быстрее войдет в свою «дородовую» форму.

* Кормить ребенка грудью, если у мамы повышена температура?
Можно и нужно. Организм матери успевает выработать защитные иммуноглобулины и антитела против недуга, которым она страдает. Они попадают в грудное молоко, а с молоком – к малышу, помогая его организму бороться с инфекцией. Нет смысла изолировать больную маму от малыша и прекращать кормление грудью: заболеть ребенок может из-за близкого контакта с мамой в начальный, бессимптомный период болезни, а не в результате грудного кормления. Кроме того, частое прикладывание малыша и увеличенное употребление жидкости снижают проявление болезненных симптомов у кормящей женщины и ускоряют процесс ее выздоровления.

Если температура у мамы повысилась по причине застоя молока, кормление грудью крайне важно. Активное сосание груди малышом помогает и в этом случае: улучшается дренаж молока в закупоренном протоке, температура снижается. Снова маленький «доктор» помогает своей маме выздороветь.

* Кормить грудным молоком малыша при месячных?
Распространенное мнение о том, что в «критические дни» молоко у мамы имеет неприятный вкус и вредно для ребенка, – миф, не имеющий под собой никаких оснований.

* Принимать лекарства?
Доктора, к которым мамы обращаются, часто не обладают всей полнотой информации о совместимости медикаментов с грудным вскармливанием. В лучшем случае доступна аннотация к препарату, где часто используются формулировки: «Не назначать при лактации», или: «Кормящим грудью женщинам назначается по усмотрению лечащего врача». Первый пример наглядно показывает, что врач предпочел вариант с экстренным завершением грудного вскармливания: для доктора так проще и безопаснее.

Как же быть заболевшим кормящим мамам?

Посоветуйтесь с вашим доктором, есть ли альтернативный безлекарственный вариант лечения. Например: при кашле – ингаляции, при отравлении – употребление большого количества жидкости и т. п.
Не ориентируйтесь на инструкцию в коробке с лекарством: большинство фирм – производителей медикаментов предпочитают запретить использование препарата для кормящих женщин, а не проводить дополнительные дорогостоящие исследования по изучению их влияния на маму и ребенка. Узнавайте информацию по препаратам у консультантов по лактации, в группах поддержки грудного вскармливания, в справочнике доктора Хейла («Medications and Mother*s Milk»), в Интернете.
Не стесняйтесь делиться полученной информацией с вашим врачом. Как показывает практика, многие доктора с радостью пользуются такой возможностью и помогают женщине выбрать самое подходящее лекарство с минимальным риском для ее ребенка.

* Принимать противозачаточные таблетки?
От оральных контрацептивов кормящей маме лучше воздержаться. Входящий в их состав эстроген может снизить лактацию, а прогестерон – уменьшить содержание жиров в грудном молоке, что, соответственно, будет негативно влиять на прибавку в весе у малыша. Безопаснее использовать другие средства контрацепции: презервативы, спермициды. К тому же кормление грудью может быть достаточно эффективным средством контрацепции в первые 6 месяцев после родов, если вы кормите малыша грудью без ограничений сосания, и днем, и ночью, с максимальным промежутком 2 часа между кормлениями (ночной перерыв не более 4–4,5 часов).

* Кормить грудью при наступившей беременности?
Обычно боязнь продолжать кормление грудью при наступлении новой беременности связана со страхом таких осложнений, как кровотечение, выкидыш. На самом деле, если в первый триместр беременности никаких патологических симптомов нет, кормление грудью старшего ребенка можно продолжать. Однако при этом желательно посоветоваться с акушером-гинекологом, наблюдающим беременность.

В период ожидания ребенка повышается чувствительность сосков, поэтому очень важно следить за правильным прикладыванием к груди и за тем, чтобы малыш не крутил головой во время сосания. Ближе ко второму триместру беременности количество грудного молока снижается, однако это не проблема, если старший ребенок уже получает прикорм.

* Перевязывать грудь?
Утверждение о том, что лактацию можно прекратить, перевязав грудь, является мифом. Предполагается, что если молочные железы сдавлены бинтом в течение нескольких дней, в протоках не будет места для молока и оно перестанет вырабатываться. На самом деле лактация зависит не от «места» в молочных железах, а от гормональной регуляции этого процесса. Так как интенсивность выработки молока при таком способе завершения грудного вскармливания сохраняется, у женщины скорее разовьется застой молока (лактостаз), мастит, а завершения лактации не произойдет. Особенно опасно перевязывание для мам, кормящих своих малышей менее 1 года. Из-за длительного механического сдавливания ткани ухудшается ее кровоснабжение и впоследствии могут развиться мастопатия, кисты и очаговые уплотнения молочных желез.

Завершать грудное вскармливание лучше всего постепенно, естественным путем уменьшая количество кормлений, тогда и молока у мамы будет вырабатываться все меньше и меньше. Кроме того, постепенный способ завершения лактации не травмирует психику ребенка.

После рождения малыша организм восстанавливается, перестраивает свою работу для обеспечения крохи необходимым запасом питательной жидкости. В это время иммунитет ослаблен, поэтому молодой маме необходимо тщательно следить за состоянием своего здоровья. Однако бывают ситуации, когда без обследования не обойтись: на приёме доктор направляет на флюорографию или рентген. Многие кормящие женщины переживают, не повредят ли эти процедуры младенцу, поэтому откладывают визит к специалисту. Медики объясняют, что такое решение может привести к осложнениям, а ведь ребёнку нужна здоровая мама.

Флюорография во время лактации: мифы и реальность

Многие кормящие мамы с опаской относятся к такому методу обследования, как флюорография. Казалось бы, ребёнок уже родился и ему ничего не угрожает, однако это нисколько не уменьшает страх женщин, что такая процедура всё-таки может навредить малышу. Старшее поколение и некомпетентные в этом вопросе знакомые начинают пугать, что излучение попадает в грудное молоко, а затем проникает в организм ребёнка в процессе кормления, вызывая необратимые изменения в органах и системах. Всё это больше похоже на страшилку, однако впечатлительной молодой маме большего и не нужно, ведь все её помыслы направлены на защиту своего чада. Как правило, следствием таких разговоров становится категорический отказ женщины проводить обследование до полного завершения грудного вскармливания. В некоторых ситуациях упущенное время стоит матери здоровья и даже жизни, ведь болезнь уже запущена и не поддаётся лечению.

Следует помнить, что врачи всегда оценивают ситуацию со всех сторон и выбирают тот метод обследования, который несёт наименьший риск для младенца. Малышу в первую очередь нужна здоровая мама, а вовремя поставленный диагноз и начатое лечение - залог успешного завершения ситуации.

Прежде чем принимать скоропалительные решения, необходимо чётко узнать, что собой представляет эта процедура и какие последствия во время ГВ могут быть. Флюорография - это обследование грудной клетки, которое проводится с помощью рентгеновского излучения. Современная медицина предлагает два типа, которые возможны на разном оборудовании:

первый - плёночный. Он используется уже не одно десятилетие и на сегодняшний день считается устаревшим. Принцип заключается в том, что изображение грудной клетки сначала фиксируется на специальном мониторе посредством цифровой матрицы. И только после этого выводится на плёнку. Основными недостатками этого типа является довольно длительное время ожидания, ведь используется плёнка низкой чувствительности, а также невозможность регулировать дозу облучения;
Многие помнят очереди возле кабинета, когда приходилось ждать результатов около получаса, что не очень удобно, тем более для кормящей мамы, у которой дома грудной младенец.
второй - цифровой. Именно флюорографию этого типа сегодня считают более усовершенствованной и менее опасной для организма. Суть заключается в том, что излучение в виде пучков сразу переносит изображение на плёнку. Это позволяет значительно экономить время проведения обследования и снизить дозу облучения.

Флюорография цифрового типа лучше подойдёт для кормящих мам

Последствия проведения обследования при ГВ

Женский организм очень чувствителен во время лактации, особенно это касается периода, когда после родов прошло не более двух-трёх месяц и процесс восстановления ещё не окончен. Поэтому перед проведением процедуры врач обязательно оценит состояние кормящей мамы. Если обследования носит профилактический характер, то специалист, возможно, перенесёт его на некоторое время. Однако для подтверждения или опровержения диагноза, когда флюорография является обязательным этапом диагностики и лечения молодой мамы, её нужно сделать обязательно.

Во многих родильных домах сегодня существует следующая практика: женщину не выпишут с малышом домой, пока она не пройдёт обследование на флюорографе, чтобы убедиться в отсутствии патологий лёгких.

Сегодня врачи стараются выписать направление на флюорографию цифрового типа, чтобы максимально уменьшить воздействие рентгеновских лучей на организм кормящей мамы. Если в поликлинике по месту жительства есть возможность выбора, лучше остановить его именно на таком виде обследования.

В частных клиниках с новейшим оборудованием используют только метод пучкообразного излучения. Если у кормящей мамы есть возможность пройти диагностику в таком медицинском центре - это лучший вариант с наименьшим риском.

Кормление грудным молоком после флюорографии

Однако главный вопрос остаётся открытым: не повлияет ли флюорография негативным образом на грудное молоко и не принесёт ли это вреда младенцу. Медики уверяют, что это миф. Следует чётко знать, что излучение не накапливается в питательной жидкости и не может проникнуть в организм крохи. Его действие заканчивается ровно в тот момент, когда завершается процедура обследования. Для полного успокоения матери некоторые специалисты рекомендуют сцедить молоко один-два раза после процедуры. Однако большинство врачей считают это нецелесообразным. В любом случае, перед тем как войти в кабинет флюорографии, необходимо проконсультироваться с доктором, который оценит необходимость проведения обследования в данный момент и даст все необходимые рекомендации по поводу подготовки.

Показания к флюорографическому обследованию кормящей мамы

Флюорографию проходят один раз в год во время диспансеризации, чтобы выявить поражение лёгких, например, в случае заболевания туберкулёзом. В период беременности категорически запрещается проходить обследование, поэтому после рождения крохи медики могут назначить его кормящей маме в следующих случаях:

для выявления (исключения) туберкулёза лёгких;
в случае эпидемии или негативной картины по количеству заболевших в районе проживания молодой мамы;
перед оформлением на лечение в стационар с младенцем;
если у родственников или знакомых из ближайшего окружения женщины был диагностирован туберкулёз.

Подготовка к флюорографии

Как и ко многим другим исследования, к проведению флюорографии необходимо подготовиться:

не стоит принимать самостоятельное решение по поводу необходимости пройти обследование на флюорографе. Если это не рекомендация врача, то процедуру можно отложить на некоторое время;
в некоторых случаях доктор может дать право выбора: пройти флюорографию или сделать рентген лёгких. Специалисты советуют отдать предпочтение второму варианту, т.к. доза излучения в несколько раз меньше;
стараться не нервничать перед процедурой. Дело в том, что при стрессе в кровь выделяется гормон адреналин, который проникает в грудное молоко. Поэтому очень часто малыш после кормления нервничает, плачет и даже кричит. Женщина думает, что во всё виновато излучение, которое попало в молоко. Однако это не так: это действие адреналина, и если бы мама не переживала, всё было бы нормально;
покормите кроху непосредственно перед проведением флюорографии. Так ребёнок не будет голоден около двух-трёх часов, поэтому даже самые мнительные матери могут быть спокойны: излучение за это время точно исчезнет из организма.

Рентген: возможность проведения процедуры в период ГВ

Некоторые думают, что рентген и флюорография - это одно и то же. Однако специалисты спешат разубедить: это совершенно два разных понятия, хотя в основе обоих методов лежат рентгеновские лучи. Рентгенография - вид обследования организма, которое проводится с помощью рентгеновского излучения. С его помощью производят диагностику заболеваний зубов, после травм (чтобы понять, есть ли переломы кости) и в других случаях. Результаты, как и после проведения флюорографии, выводятся на специальную плёнку, но сразу, минуя специальный экран. Основное отличие этих двух видов обследования заключается в том, что при проведении рентгенографии излучение в три раза меньше.

Рентген, по мнению большинства медиков, является безопасным в период лактации

Большинство экспертов высказываются за полную безопасность рентгенографии в период лактации. Лучи не проникают в грудное молоко, поэтому женщина может кормить малыша сразу после проведения обследования. Однако в некоторых случаях врач может назначить проведение процедуры с контрастным веществом. В этой ситуации специалисты могут рекомендовать прервать ГВ на некоторое время, от шести часов до суток, пока эти компоненты полностью не выйдут из организма.

В качестве контрастсодержащих веществ используют йод и гадопентетовую кислоту. Некоторые эксперты утверждают, что первый компонент вообще не проникает в питательную жидкость и исчезает из организма уже через час. Количество второго в грудном молоке также незначительно, около 0,23% от общей дозы, которую ввели женщине, и уже через шесть часов нет никаких следов кислоты. Поэтому прекращать кормить кроху материнским молоком нецелесообразно.

Знаменитый педиатр доктор Комаровский также придерживается точки зрения, что после рентгеновских лучей нет необходимости отказывать крохе в материнском молоке. Исключение могут составлять процедуры компьютерной и магнитно-резонансной томографии с контрастными веществами, однако уже через шесть часов после окончания исследования можно приложить кроху к груди.

Видео: доктор Комаровский о рентгенографии

Маммография при грудном вскармливании

Маммография - это специальное обследование груди, которое проводится и кормящим женщинам. Рентгеновские лучи с помощью специального оборудования направляются исключительно в область молочных желёз. В результате получается снимок - маммограмма, где чётко видно, есть ли в тканях органов изменения, их размер и структуру.

С помощью маммографии стало возможным выявить онкологию на ранней стадии и успешно вылечить заболевание. Женщинам после сорока лет рекомендуется один раз в два года, а после пятидесяти - раз в год, обязательно проводить скрининговые тесты на маммографе для исключения онкологии молочных желёз.

Маммографию кормящим женщинам назначают строго по показаниям

В период кормления младенца грудью врачи часто назначают проведение маммографии для диагностики лактостаза, мастита, доброкачественных или злокачественных образований в ткани молочных желёз, а также абсцесса - гнойного заболевания. Следует знать, что в профилактических целях это обследование кормящим женщинам проходить не рекомендуется, только строго по показаниям. Дело в том, что маммограф очень чувствителен ко всем изменениям в тканях молочных желёз, а во время лактации в протоках есть молоко. Поэтому прочитать и расшифровать снимки будет сложно. Если молодой маме назначено это обследование, перед его проведением необходимо покормить малыша или сцедить питательную жидкость для того, чтобы получить более информативные результаты.

В большинстве случаев кормящим женщинам назначают пройти ультразвуковое исследование для диагностики молочных желёз. Но если доктор назначил именно маммографию, не стоит отказываться от процедуры. Доза излучения в этом случае даже ниже, чем во время рентгенографии.

По завершении обследования разрешается сразу прикладывать ребёнка к груди, однако молодая мама может ощущать небольшой дискомфорт и болезненные ощущения, которые проходят довольно быстро.

Главное правило, которое необходимо запомнить всем кормящим женщинам: малышу нужна здоровая и счастливая мама. Ведь кроха всегда тонко чувствует настроение самого родного человека, остро реагирует, если мамочке плохо или она болеет. Медики всего мира настаивают: намного легче и быстрее успешно справиться с заболеванием, которое вовремя диагностировано, чем бороться с запущенным случаем, требующим много сил и времени. Если врач рекомендовал в период лактации сделать флюорографию, рентген или пройти обследование на маммографе, не следует отказываться. Риск минимален, а для малыша эти процедуры безопасны, ведь излучение не накапливается в грудном молоке. Зато доктор будет уверен в диагнозе и назначит правильное лечение.