10 летнего ребенка укусила собака что делать. Запомните: бешенство не лечится! Заражение приводит к смерти

Актуальность проблемы агрессивного поведения собак часто освещается различными СМИ, шокируя обывателей страшными подробностями. Но, несмотря на существующие законодательные документы, регламентирующие содержание домашних питомцев, нападений и покусов не становится меньше. Эта проблема столь многогранная, что рассмотреть ее в одной публикации довольно сложно. Обратим внимание на некоторые стороны этой проблемы.

Прежде чем узнать, что делать, если укусила собака, стоит понять, что заставляет ее проявлять агрессию.

Зубы собаки имеют определенные особенности анатомического строения. Так как собака – хищник, то главную роль для добывания пищи когда-то играли клыки. Сегодня они практически не востребованы у домашних питомцев, но не утратили своей функциональности.

Именно клыками наносятся глубокие проникающие раны при укусах, производя разрывы не только мышц, но и кровеносных сосудов, сухожилий и нервов. Участвуют в укусе и другие зубы – маляры и премаляры. Они действуют подобно острым ножницам, разрезая ткани и круша мелкие кости. Следует учесть, что при смыкании челюстей развивается огромное усилие, что приводит не только к повреждению мягких тканей, но и костей. Такое усилие у бойцовских пород равно более чем 6 атмосфер. Этого вполне достаточно чтобы нанести взрослому человеку очень серьезную рану, а ребенку это грозит потерей конечности.

Существуют три вида укусов:

  • Удар зубами, или незавершенный укус. Животное не смыкает пасть, а наносит удар зубами верхней челюсти. Такой укус является предупреждением о нападении. Если вовремя ретироваться и отступить от нападающей собаки, то, последующих укусов может и не быть.
  • Рывок – следующее движение зубами, которое делает нападающее животное. Рывок причиняет сложные рваные раны, с разрывом мышц, связок, сухожилий и нервов. Одни рывком, как правило, агрессивный пес не ограничивается, а делает несколько, тем самым усугубляя состояние жертвы.
  • Постоянный хват – вид укуса, называемый еще «мертвой хваткой». Характерен для охотничьих пород, которых используют в охоте на крупную дичь – кабана, медведя, лося. Таким же хватом обладают бойцовские породы.

На протяжении многих веков собака живет рядом с человеком. Почему же она нападает на него, что заставляет ее это делать?

Почему собака кусается

Несмотря на долгую историю взаимоотношений с человеком, пес все-таки остается хищником. Инстинкт, казалось бы, спрятанный за многовековую дружбу, никуда не девается. Пес знает, как нападать и делает это в совершенстве при необходимости. Если к наличию инстинкта прибавить неправильное воспитание домашнего питомца, то он будет его проявлять в определенных ситуациях. Это в первую очередь касается собак с неустойчивой психикой.

Итак, укус – это проявление агрессии. Различают три ее вида:

  • Хищническая, проявляющаяся чаще всего голодными животными. Иногда, собаки с нарушением психики могут нападать и на человека. Особенно опасны в этом отношении бродячие псы, охотящиеся стаями.
  • Иерархическая. Согласно иерархии, питомец при неправильном воспитании может считать себя лидером «домашней стаи», нападать на членов семьи и даже на своего хозяина. Если домашний пес позволяет себе рычать на хозяина, когда тот отбирает у него лакомство или сгоняет с кровати, то именно себя он считает лидером в семье. При определенных обстоятельствах, не исключено, что он может напасть. При этом неправильно воспитанная собака повторяет акты агрессии и в дальнейшем.
  • Оборонительная — связана со страхом физического наказания, испугом или непривычной для животного ситуацией. Часто даже самые милые домашние питомцы могут злиться, защищаясь от незнакомых взрослых или детей, пытающихся в неадекватной форме познакомиться с собачкой.

Итак, собака, даже хорошо воспитанная может проявить агрессию и укусить человека. Что же делать после этого?

Алгоритм действий при укусе

Предпринять необходимые меры против даже небольшого укуса надо в целях профилактики самого страшного последствия – бешенства. Это вирусное заболевание, которое практически всегда заканчивается смертельным исходом для человека, покусанного больным животным. Инкубационный период может быть от 10 дней до года. Чем ближе укус к голове, тем больше опасность развития этого заболевания. Даже если человека укусила собака, здоровая в отношении бешенства, то всегда сохраняется опасность инфицирования ран, нанесенных ее зубами. Поэтому необходимо вызвать «скорую». Врач зафиксирует наличие укусов и окажет квалифицированную медицинскую помощь.

До приезда специалистов необходимо выполнить ряд действий:

  • Промыть место укуса чистой водой с мылом, чтобы очистить раневую поверхность от грязи и слюны. В данном случае наиболее подходящим будет антибактериальное мыло.
  • Обработать рану антисептиком. Это может быть раствор перекиси водорода или хлоргексидина. Затем края раны осторожно обработать раствором йода.
  • При небольшом кровотечении, его не стоит останавливать до приезда специалистов скорой помощи. При сильном кровотечении необходимо наложить тугую стерильную повязку.

Если нет возможности вызвать «скорую, то следует самостоятельно обратиться за врачебной помощью. В условиях травмпункта или стационара пострадавшему проводится обработка раны специальными растворами, и накладываются швы.

Возможные последствия

Укус может быть поверхностным, но чаще всего агрессивное животное наносит опасные повреждения. В чем их опасность?

  • укушенное место опухает, что указывает на травмированные тканей и присоединение инфекции;
  • значительно увеличиваются лимфатические узлы (паховые, подмышечные и другие);
  • присоединяются сильные головные боли;
  • повышается температура тела;
  • беспокоит сильная болезненность раны.

Но, как уже было отмечено, наиболее опасным последствием укуса является развитие бешенства. Если собака незнакомая, или бродячая, то необходимо сделать уколы от этого заболевания. Такие инъекции выполняют в плечо, в количестве 6 штук, с равными промежутками времени на протяжении трех месяцев.

Если домашний питомец привит от бешенства, то за ним ведется наблюдение в течение 10 дней. Если у животного нет признаков заболевания (несвойственное ей поведение – агрессивность, или беспричинная ласковость ко всем, неровность походки, слюнотечение, водобоязнь), то уколы можно не делать. Но, в целях подстраховки врачи рекомендуют сделать уколы от бешенства. Вакцина может помочь, если она введена пострадавшему человеку не позднее 14 дня с момента укуса.

Опасность вируса бешенства для человека заключается в тяжелых последствиях. Проникая в организм, он быстро распространяется по крови и поражает всю нервную систему. Начальная стадия заболевания характеризуется субфебрильной температурой тела, цефалгией, беспокойным поведением, отсутствием аппетита и диспепсическими симптомами. По мере развития инфекции, прогрессирует воспаление головного мозга, и развиваются следующие признаки:

Если судороги принимают паралитический характер, то возможен паралич дыхательного центра и последующая смерть.

Поэтому при возникновении первых настораживающих симптомов после укуса, необходимо срочно обратиться к врачу. Человек с подозрением на бешенство должен обследоваться при помощи специальных лабораторных тестов. Для исследования у него берется проба слюны и спинномозговой жидкости.

Возмещение вреда пострадавшему

Потерпевшему необходимо обратиться не только в медицинское учреждение, но и в полицию. Дело в том, что хозяин собаки несет ответственность за действия своего питомца в рамках УК РФ. Наказание, предусмотренное законом, может быть в виде штрафа, ограничения свободы или других мер.

Кроме того, владелец агрессивного пса в добровольном или принудительном порядке через суд должен возместить стоимость лечения. Пострадавший может требовать компенсацию в размере среднемесячного заработка, соответствующей по размерам выплате по больничному листу.

Если собака укусила ребенка

Многие собаки не любят детей, так как малыши выражают свой восторг по отношению к ним не совсем адекватными методами: хватают пса за нос, за уши, за хвост. Такое обращение не нравится животным, особенно если ребенок не из своей семьи. Что делать, если ребенка укусила собака?

Все вышеперечисленные мероприятия в отношении взрослого пострадавшего применимы и к ребенку. Но, следует учесть, что ребенок при нападении собаки получает сильнейшую психоэмоциональную травму. Он сильно пугается, и если взрослый будет вести себя неправильно, то испуг будет еще больше. Поэтому совместно с лечением укуса, ребенку необходима профессиональная помощь детского невролога и психолога.

Как оградить себя от укусов

Основными мерами профилактики собачьих укусов являются ограничения всяких контактов с незнакомыми и бродячими псами. Существуют несколько простых правил для взрослых и детей, придерживаясь которых можно снизить риск быть укушенными:

  • Не хватать собаку за морду, уши и хвост даже в играх.
  • Не делать резких движений, не размахивать руками в присутствии незнакомой собаки.
  • Не смотреть животному долго в глаза. Оно расценивает это как вызов и может напасть.
  • Не трогать животное во время кормления, не отбирать у него еду.
  • Не убегать от приближающегося незнакомого пса. Он может расценить это как сигнал к нападению.

Подводя итог, можно сделать вывод, что собака, несмотря на многовековой опыт совместного проживания с человеком, несмотря на дружбу и преданность ему, все же остается частью природы. Следует уважать ее древние инстинкты хищника и воспитывать ее так, чтобы они не просыпались в ущерб здоровью людей.

Вы можете также задать вопрос штатному ветеринару нашего сайта, который в кратчайшие сроки ответит на них в поле для комментариев ниже.

По приезду в Москву из Таиланда, жизнь бьет ключом. В основном по голове. , то вот — собака покусает. Если вашего Ребенка укусила собака в Москве -Что делать? Сегодня, грустная история о человеческом равнодушии и безнаказанности. А также практические советы, что делать если ребенка покусала чужая собака. Всю эту эпопею мы прошли на личном опыте, так что надеюсь он будет вам полезен. Очень важно вовремя принять необходимые меры, так как бешенство это неизлечимая и смертельная болезнь.

У меня есть дети. Девочка и еще девочка. Младшую, которой чуть больше полутора лет, принято выгуливать на детской площадке.
Старшая, Маша, гуляет с ней ежедневно — копают песочницу, катаются с горок, стандартный набор развлечений на детской площадке.
И вот в один из дней, звонок. Маша плачет и рассказывает, что ее укусила собака. Я почему-то спрашиваю-Ты шутишь я надеюсь?(хотя какие уж тут шутки).
Дальше я говорю ей, чтоб быстро шла домой, посмотреть что там у нее. Сама судорожно ищу в интернете статьи на тему бешенства и куда ехать в таком случае.

Когда ребенка укусила собака — Что делать? Куда обращаться в Москве?

Д ело в том, что у меня в детстве была такая «прекрасная история», когда меня укусила собака, а потом я каждое утро перед школой ходила в поликлинику делать уколы в живот. да, их было не 40, как принято считать, но очень очень много.
История такова: перед музыкальной школой в которую я шла, стоял пустой бассейн. В нем металась дворняжка в тщетной попытке выпрыгнуть. Мне ее конечно стало жаль и я протянула руку помощи. Собака не оценила мой дружеский порыв и укусила «руку дающего» .
Дальше я оказалась в больнице, потому что потеряла сознание и меня туда как то транспортировали, а подруга, которая была со мной в тот момент, осчастливила этой новостью мою маму.
На вопрос мамы-Можно ли обойтись без уколов? Врач сказал — можно! Только если бешенство начнется, вам уже никто не поможет.

Что делать когда укусила собака — Куда бежать?

Э то было лирическое отступление, теперь к сути.
История с моим ребенком такова: она гуляла на детской площадке, кормила голубей. В это же время там выгуливала свою собаку(болонку), некая дама. Маша боится собак и никогда не лезет к ним в попытке погладить (мои науськиванья и рассказы про 40 уколов в живот), так что когда шавка подбежала и цапнула моего ребенка за ногу, ребенок опешил.
Как рассказывает Маша, она плача подошла к женщине и сообщила, что ее собака укусила ее за ногу. На что женщина сказала: «Быть такого не может, моя собака не кусается!» И дальше — лесом, лесом,огородами, испарилась в тумане, оставив плачущую Машу в полном недоумении.

От этой некусачей собаки мы теперь имеем синячище на ноге и следы зубов, а также курс лечения на 90 дней. Но обо всем по порядку.

Куда обращаться в Москве если собака укусила ребенка

В Москве существуют ДЕТСКИЕ травмпункты. Вы знали? я — нет. Вернее, я конечно не задумывалась над этим, но они есть. То есть не нужно тащить ребенка в ближайший обычный и травмировать его психику местными бомжами и прочей декласированной публикой.

Телефоны детских травмпунктов:

ЦАО Детский травмпункт-Тел:254-34-30

СВАО Детский травмпункт — Тел:404-92-41

ЮВАО — Тел:372-71-03

ЗАО детский — Тел:733-52-84

ВАО детский — Тел:168-92-19

ЮЗАО детский — Тел:333-70-05

М ы поехали в детский травмпункт в ЮЗАО, который находится в поликлинике №46. Для начала скажу, что были приятно удивлены ремонтом и чистотой заведения.

очереди не было, врачи травмпункта опросили нас, посмотрели Машу, рассказали все что требуется и сделали укол.
Все вместе заняло у нас не больше 20 минут.
Также никто не возмущался, что мы как «цыгане шумною толпою», завалились четверо (я, Даша, муж и Маша), в России так не принято и обычно даже меня пытаются выпихнуть из кабинета, если я веду на прием Машу.

Схема вакцинации после укуса собаки

Е сли вашего ребенка или вас укусила собака в Москве, есть несколько вариантов событий.
Вы знаете что это за собака и можете за ней наблюдать. Если собака не умерла через 10 дней после укуса — собаку можно считать свободной от вируса бешенства и вакцинацию человеку не проходить.
В цивилизованных странах собак сажают в карантин на эти 10 дней. Всего два варианта узнать, больна ли собака бешенством: карантин и усыпление с вскрытием мозга с целью найти вирус. Вариант третий, поверить на слово хозяйке, мной считается не состоятельным.

Если собака вам не знакома, а хозяйка(хозяин), подло убежал с места преступления, вы можете пойти и написать заявление в полицию, как сделали мы, чтобы в случае встречи с этой милой женщиной, на законных основаниях позвонить в овд и хотя бы собаку заточить в карантин или хоть что-то предпринять.
Честно говоря, что можно предпринять, кроме как накостылять этой корове,я не знаю.
Ни система штрафов, ни другие схемы наказаний в нашей стране не работают. Собаки конечно ни при чем. Это не собака пошла гулять без поводка и намордника на детскую площадку, ее повела эта милая дама. И эту милую даму мне бы очень хотелось наказать. Но боюсь, что, увы.

Эпилог

Е сли вы не нашли собаку, не знаете жива она или нет, не стоит уповать на лучшее и отказываться от вакцинации.
Да, может быть и шанс заразиться бешенством выглядит мизерным, но кто будет рисковать жизнью своего ребенка, даже если этот шанс один к миллиону?

А речь идет именно о жизни, потому что бешенство может развиться не сразу. Чем дальше место укуса от головы укушенного, а именно если это нога как у нас, тем медленнее будет происходить процесс инкубации.
Заражение может происходить год! Кто будет сидеть и ждать — случится или нет?

Советы врачей из Травмпункта — Если ребенка укусила собака:

1. Промойте место укуса хорошенько с мылом
2. Направляйтесь в ближайший детский травмпункт, не забудьте полис ребенка и свой паспорт. Вакцинация делается бесплатно.
3. Уколов всего 6 и делаются они в течении 90 дней: 1 день, на 3 день, на 7 день, 14-й, 30-й и 90-й день

Схему уколов нельзя менять, пропускать иначе придется все делать заново!!!(что с нами и случилось, потому что дети уехали на отдых в Крым, а там вовремя не сделали прививку.)
На время вакцинации нельзя употреблять алкоголь. Детям это не актуально, а вот взрослым придется потерпеть 3 месяца. Тоже самое про тяжелые нагрузки.

Как сэкономить на отеле или апартаментах в отпуске?

Я ищу на сайте Румгуру . Там собраны абсолютно все скидки на отели и апартаменты у 30 систем бронирования, включая букинг. Часто нахожу очень выгодные варианты, получается сэкономить от 30 до 80%

Как сэкономить на страховке?

Страховка за границу нужна. Любой прием стоит очень дорого и единственный способ не платить из своего кармана, заранее выбрать страховой полис. Мы много лет оформляем на сайте , которые дают лучшие цены на страховки и подбор вместе с оформлением занимает всего пару минут.

От укусов собак ежегодно в России страдают более 150 тыс. человек, регистрируются десятки смертей от бешенства.
Увеличение случаев укусов собак регистрируется в период июнь-сентябрь.

Пострадавших от укусов бездомных собак в десятки раз меньше чем пострадавших от укусов собак имеющих хозяев.
Наибольшую опасность представляют собаки бойцовских пород (питбули, ротвейлеры, метисы немецкой овчарки, немецкие овчарки, доберманы и др.)

От укусов собак чаще страдают мужчины, дети в возрасте от 1-4 лет и дети 10-13 лет.
Преобладают укусы в область ног (у взрослых), у детей в область головы, лица, шеи.

Более 15% всех укусов собак осложняются присоединением инфекции и развитием воспалительного процесса.
Для человека наиболее частым источником смертельного заболевания как бешенство становятся больные собаки.

Какими последствиями грозит укус собаки для человека?

В первую очередь это инфицирование раны и развитие местного гнойно-воспалительного процесса, что случается в 15-20% всех укусов. Кроме того, возможно системное инфицирование и развитие сепсиса (редко), в случае попадания микроорганизма в кровяное русло человека.

Наиболее часто инфицирование раны вызывают следующие микроорганизмы: пастереллы (40-50%), стрептококки (35- 45 %), стафилококки (30-40%), и микробы, размножающиеся в бескислородной среде Fusobacterium, Bacteriodes и др. (20-30%). В большинстве случае микробная флора в инфицированной ране смешанная. Все перечисленные микроорганизмы встречаются в ротовой полости собаки и при укусе попадают в область раны.
Развитие раневой инфекции обычно происходит через 8-24 часа после укуса.

Симптомы развития инфекции в ране:
Местные:

  • Признаки воспаления - покраснение, отечность, боль
  • Гнойное отделяемое, иногда с неприятным запахом
  • Увеличение рядом расположенных лимфатических узлов
Общие симптомы:
  • Повышение температуры тела
  • Возможна головная боль
  • Легкое недомогание, слабость
Возможно заражение такими грозными заболеваниями как столбняк и бешенство .

Что такое бешенство?

Бешенство – тяжелейшее инфекционное заболевание, вызываемое вирусом. Передается через укусы и слюну больных животных. Заболевание сопровождается поражением нейронов спинного и головного мозга. При отсутствии своевременного лечения приводит к смерти в 100% случаев.

Кто может заразить бешенством?

1. Основные источники вируса бешенства это дикие животные :
  • В России в 90% это лисица
  • Енотовидная собака
  • Корсак
  • Песец (в тундровой зоне)
  • В последние году бешенство регистрировалось у бобров, хорьков, барсуков, серых крыс, куниц, диких кошек, лосей, домовых мышей, серых крыс.
  • Распространителями заболевания могут быть: белки, ондатры, нутрии, хомяки, медведи, летучие мыши.
2. Домашние животные , такие как собаки, кошки, мелкий и крупный рогатый скот и др., которые обычно заражаются бешенством от диких животных.

От человека к человеку заболевание не передается!

Как происходит заражение?

  • При укусе больным животным
  • При попадании слюны больного животного на слизистые оболочки или на поврежденную кожу
Слюна больного животного становится заразной уже за 8-10 дней до начала проявления заболевания!

Симптомы бешенства у собаки

Внешний вид:
  • Обильное слюнотечение и рвота
  • Косоглазие
  • Отвисание нижней челюсти
  • Хриплый и заглушенный лай
  • Периодически возникаю судорожные припадки
Поведение:
  • Животное агрессивно, возбужденно
  • Неожиданно может наброситься на человека
  • Грызет землю, различные предметы

Механизм развития заболевания

Через поврежденные участки кожи или через слизистые оболочки вирус проникает в нервные окончания. По которым со скоростью примерно 3 мм в час движется к спинному и головному мозгу. Достигнув структур головного мозга, вирус проникает в нейроны, где начинает размножаться. После чего вирус осуществляет движение в обратном направлении от центра к периферии. Вирус распространяется по всему организму (слюнные, слезные железы, почки, легкие, кишечник, скелетные мышцы и др.). Появление слюнотечения, усиленного потоотделения, судорожных сокращений дыхательных и глотательных мышц, связано с повреждение структур центральной нервной системы. Смерть возникает от повреждения жизненно важных центров (сосудодвигательного и дыхательного).

Во всех ли случаях развивается бешенство у человека от укуса больного животного?

Вероятность развития заболевания зависит от места укуса. Так при укусе в шею или в лицо заболевание возникает в 90% случаев, при укусах в руки (кисти) – 60%, при укусах в плечо или в бедро в 23% случаев.

Симптомы бешенства у человека

В среднем заболевание развивается через 1-2 месяца после укуса, однако начало заболевания возможно и на 7 дней и через год после укуса. Скорость проявления симптомов зависит от глубины, обширности укуса и самое главное от его расположения. Чем ближе укус к головному мозгу, тем быстрее развивается заболевание. Быстрее всего симптомы заболевания развиваются после укуса в область головы, лица, шеи и намного позднее после укусов в нижние конечности.
Для заболевания характерно 3 основных периода, которые характеризуются определенными симптомами.
  1. Начальный период или период предвестников заболевания (длительность 1-3 дня)
Симптомы:
  1. Период разгара заболевания или период возбуждения (длительность 2-3 дня)
Симптомы:
  • В этот период возникают приступы возбуждения, которые сопровождаются как психическим, так и физическим возбуждением. В момент приступа у человека возникают судороги мышц, глотки, гортани, диафрагмы, лицевых мышц, расширяются зрачки, присутствует характерное выражение ужаса на лице. Во время приступа изменяется сознание, возникают галлюцинации, бредовые идеи. Дыхание больного учащается, становится неровным с глубокими шумными свистами, возможна остановка дыхания на высоте приступа. Приступы длятся от нескольких секунд до минут, со временем их частота нарастает.
  • Приступ может спровоцировать попытка выпить воду (боязнь воды - гидрофобия), или дуновение воздуха (аэрофобия), громкий звук (акустикофобия), яркий свет (фотофобия).
  • У больного сильное слюноотделение, постоянно сплевывает слюну, появляется пена изо рта. Возникновение пены изо рта связано с нарушение акта глотания в сочетании с избыточным слюнотечением.
  • Пациент сильно возбужден, кричит, мечется, агрессивен, может накинуться с кулаками, укусить. Чрезмерная эмоциональная активность может сохраняться от 2-3 часов до 2-3 дней.
  1. Период успокоения или мнимого улучшения (длительность 1-3 дня)
    • Прекращение судорог и возбуждения
    • Проясняется сознание
    • Наступает смерть от блока дыхательного или сосудодвигательного центра.

Диагностика бешенства

При постановке диагноза бешенства в основном опираются на симптомы заболевания и историю его возникновения. Однако возможно выделение вируса из слюны или спинномозговой жидкости. Кроме того существует анализ с отпечатка роговицы или кусочка кожи затылка позволяющий выявить возбудителя заболевания. Наиболее точно диагноз устанавливается уже посмертно, когда при анализе головного мозга больного определяют специфические включения в нейронах (тельца Бабеша-Негри).

Последствия бешенства

Через 4 дня после появления первых симптомов заболевания погибают 50% больных, через 20 дней 100% заболевших.

Профилактика бешенства

Обычно профилактика проводится лицам, у которых существует высокий риск заражения бешенством (собаколовы, охотники, ветеринары, лесники, работники бойни). На первом этапе вакцинации делают 3 укола по 1 мл вакцины (в первый день, на 7-ой и на 30-ый). Следующая вакцинация через год (1 укол). Затем каждые 3 года по 1 уколу.

Противопоказания для профилактической вакцинации

  • Беременность
  • Аллергические реакции на предыдущее введение данного препарата (сыпь, отек Квинке и др.)
  • Аллергия на антибиотики
  • Острые заболевания (инфекционной и неинфекционной природы), хронические заболевания в обострении, проводить вакцинацию следует через месяц после выздоровления.

Первая помощь при укусе собаки

Как оказать первую помощь укушенному, руководство

Что делать? Как? Зачем?
1. Промыть рану Промывать рану следует под струей воды с мылом на протяжении не менее 5 минут (можно воспользоваться и другим моющим средcтвом, которое растворяет жиры) Вирус бешенства погибает в щелочной среде, под действием дезинфицирующих средств и жирорастворителей.
2. Обработать рану и её края
  • Необходимо воспользоваться одним из антисептиков, средств убивающих микробы и предотвращающих их размножение:
  1. Спирт 70%
  2. 5% раствор йода
  3. Перекись водорода
  4. Бетадин
  5. Хлоргексидин
  6. Мирамистин
Дезинфекция, профилактика присоединения инфекции и нагноения раны.

Перекись водорода можно влить в полость раны, что окажет сразу три положительных эффекта: механически извлечет различные загрязнения, попавшие в рану, остановит кровотечение и обеззаразит рану.

  • Края раны не иссекают и не зашивают первые три дня после укуса. Профилактика присоединения вторичной инфекции.
  • Швы накладывают только при обширных ранах, для остановки кровотечения на сосуды, и по косметическим показаниям (укусы в области лица).
4. Остановить кровотечение (если есть) Способы временной остановки кровотечения:
  • Наложение жгута
  • Пальцевое прижатие сосуда
  • Максимальное сгибание конечности
  • Возвышенное положение конечности
  • Давящая повязка
См. статья - Первая помощь при кровотечениях
  • Прервать потерю крови
  • Выиграть время для возможности оказать специализированную медицинскую помощь
  • Спасти жизнь
5. Наложить стерильную повязку
  • По возможности использовать стерильный материал (бинты, салфетки, марлевые повязки и др.).
Предотвращает дальнейшее загрязнение раны и попадание в нее различных микроорганизмов.
6. Ввести вакцину против бешенства
(процедура безболезненна, проводится бесплатно)
Иммуноглобулин против бешенства (вводят вокруг раны и в глубину раны). Доза 40 МЕ/кг и 20 МЕ/кг.
Всегда вводится до применения вакцины. По особым показаниям.
Вакцина против бешенства (КОКАВ)
Вводят внутримышечно в плечо (дельтовидная мышца), детям до 5 лет – в бедро (верхняя часть передне - боковой поверхности). Нельзя вводить в ягодичную область.
Существуют 2 основные схемы введения вакцины, которые зависят от тяжести укуса.
Количество уколов не более 6-ти!
  1. Схема:
    • 0 день – 1-ый укол (1мл)
    • 3-ий день (1мл)
    • 7-ой день (1мл)
    • 14-ый день (1мл)
    • 30-ый день (1мл)
    • 90-ый день (1мл)
  2. Схема:
В первый день лечения до введения вакцины вводят иммуноглобулин. А затем 6 уколов по выше указанной схеме.
После введения вакцины, за пациентом требуется наблюдение не менее 30 минут.
Места проведения вакцинации должны иметь все необходимые условия для оказания противошокового лечения.
После курса лечения выдается справка с указанием типа и серии введенных вакцин и с упоминанием о поствакцинальных реакциях.
Нельзя:
  1. во время курса прививок и 6 месяцев после употреблять алкоголь
  2. переутомляться
  3. переохлаждаться
  4. перегреваться
Вакцина (КОКАВ) представляет собой обезвреженный вирус, который способствует выработке иммунитета к вирусу бешенства.

Возможные побочные реакции (редко): покраснение, зуд, припухлость в месте введения вакцины, увеличение лимфатических узлов (подмышечных, шейных), недомогание, слабость, повышение температуры тела, головная боль.

Иммуноглобулин – представляет собой белок, который нейтрализует вирус бешенства.

Возможные побочные эффекты иммуноглобулина: анафилактический шок,
локальная аллергическая реакция (через 1-2 дня после введения);
сывороточная болезнь (обычно на 6-8 день после введения).

Некоторые особенности проведения лечебной вакцинации:
  1. Количество уколов зависит от данных об укусившем животном. Животные, напавшие на человека, по возможности должны быть пойманы. Убийству подлежат следующие категории животных: дикие, бродячие, не вакцинированные совершившие неспровоцированное нападение на человека, больные животные с симптомами бешенства. Для диагностики бешенства используется головной мозг убитого животного.
В местах, где бешенство среди домашних животных не распространенно, внешне здоровых собак и кошек, изолируют и наблюдают за ними в течение 10 дней. Если по истечению срока животное не заболело, то в таком случае укушенный человек получает только первые 3 «укола от бешенства».
Вакцинация не проводится, в случае если укусившее животное было вакцинировано, при этом хозяин собаки имеет все необходимые документы подтверждающие вакцинацию животного.
2. В каких случаях проводится лечение с использованием иммуноглобулина?
  • Схема 1 (без иммуноглобулина): при ослюнении больным животным неповрежденных кожных покровов, при ссадине, если имеются одиночные царапины или укусы верхних, нижних конечностей и туловища (кроме гениталий, лица, головы, пальцев рук и ног).
  • Схема 2 (с иммуноглобулином): при попадании слюны на слизистые оболочки, укусы в область лица, головы, шеи, гениталий, пальцев рук и ног, при глубоких укусах не зависимо от места укуса, при укусах любого характера нанесенными дикими животными, грызунами, летучими мышами.
3. Если человек, получивший полный курс вакцин после укуса собаки, снова подвергся нападению, но с момента последнего укола не прошел 1 год. Тогда такой человек получит только 3-ри укола с вакциной (на 0-й, 3-ий и 7-ой день).
4. Грудной возраст ребенка или беременность не повод для отказа от лечебной прививки.
5. Лечение проводится независимо от срока обращения пострадавшего за помощью (возможно и через несколько месяцев после укуса).
6. Прививки после укуса собаки детям
  • Дозы и схемы введения вакцин одинаковы для детей и для взрослых
  • Детям до 5 лет вакцину вводят в бедро (верхняя часть передне - боковой поверхности)
.

Профилактика укусов собак

  • Не стоит подходить к собаке охраняющей своих щенят
  • Резко не тревожьте собаку, если она спит
  • Не трогайте собаку в тот момент, когда она ест
  • Уважайте территорию собаки (её место и т.п.)
  • Не позволяйте ребенку прикасаться к незнакомой собаке
  • Не оставляйте ребенка наедине с собакой

Почти пять столетий назад, 8 декабря 1542 года, на свет появилась Мария Стюарт, королева двух государств - Франции и Шотландии. Её удивительная жизнь, напоминающая скорее авантюрный роман, была наполнена любовными приключениями, дворцовыми интригами, предательствами и страстями…..

Мария Стюарт. Флёрова Елена Николаевна

842

Двухметровый крокодил с улыбкой Моны Лизы

Добрый день, девочки и немногочисленные мальчики.
Решила поинтересоваться вот таким вопросом. Играет ли внешний вид, в частности прическа, какую-либо роль в карьере?
Дело в том, что я после многих лет работы "на дядю", начала работать на себя. Работа моя связана с людьми. Работаю с гос. организациями разного уровня и судами. Работа бумажная,но достаточно часто приходится лично контактировать с людьми. За людей я отвечаю.
Долгое время у меня была крассическая прическа, длинные прямые рыжие волосы. Недавно я сделала короткую стрижку, достаточно смелую, с бритым затылком и висками. И вот хочу покрасить волосы в ярко рыжий, практически апельсиновый, цвет, у корней чуть темнее, с растяжкой цвета. Но вот боюсь, что меня с такой прической перестанут серьезно воспринимать и это скажется на моей работе.
Кто что думает по этому поводу?

338

Аноним

Ребёнок на больничном за месяц второй раз. Как-то зимой особо не болел, а вот в феврале заболел 2 раза. Я работаю, меня отпускают без проблем. Прошлую неделю сидели спокойно. Сейчас он уже на антибиотиках получше себя чувствует и ему скучно, и меня от монотонности начало клинить. Моя мама прошлый больничный посидела 2 дня с ним и 1 день в начале недели, теперь не хочет (она не работает), просто ей не нравится дома сидеть с детьми, скучно (со мной вообще не сидела,только бабушки, я даже жила у бабушек до 7 лет). Муж на работу, больничные не берет, эту неделю вообще работает без выходных, включая воскресенье. Мама не хочет, муж не может. Остаётся только мне. Я понимаю я же мама
Но хочется взрослого общения на работе уже, чтоб не дёргали каждую минуту (ребёнок сам играть не любит, всегда со мной болтает, даже в туалет приходит), мама приходит днём к нам на часик полтора, чтоб я в магазин сходила и уходит отдыхать, у неё свои дела. А у меня какой-то психоз начинается от рутинного сидения дома..

212

Бегущая с волками

Всем привет. Создавала я тут как-то тему про сахар и глюкометр (глюкометр показал у ребенка 8) . Мы и лабораторно дважды сдали, и он был в норме (4.8). А вот гликированный был выше нормы (7.5). И вот вчера ребенку резко стало плохо. Температура около 38 поднялась и сахар 27. Скорая приехала и у них 27 вышло. Лежим в реанимации в прекоме. Не пронесло нас. Не знаю зачем пишу. Может легче станет мне. А пока стараюсь не реветь. Страшно.

182

Лена Ленина

Итак поскольку давно ничего не покупала из бытовой техники и технологии далеко ушли вперед смотрю на холодильники и плиты и думаю, а что брать то?? Чтобы и не разорится и качественно. Может что посоветуете...??
Интересуют - холодильник (ноу фрост он нужен и сенсорное управление), варочная панель (пока я определилась, что должна быть индукционная), духовой шкаф (с системой самоочистки или это лишнее вообще), особо интересуют пылесосы ручные (вертикальные) какой лучше выбрать, ну кроме Дайсона)) Какую фирму лучше брать по соотношению цена и качество (но этого дома в основном был бош, но цена у него сейчас кусучая)
Принимаю советы и отзывы и фото если есть))))

177

OKL

Дорогие девушки! Тоже решила описать свою ситуацию. Просто не могу для себя найти решение. Нужен совет. итак, по порядку. Я ушла от мужа 3,5 года назад. Убежала из нашей огромной квартиры с сыном в двушку. Причин было много. 17 лет брака. Попытка развода уже была, но решила дать еще один шанс. Не получилось. Ушла. Мне стало намного, намного легче. Просыпаться и засыпать счастливой, это оказывается очень важно в 44 года. Как вы понимаете, одно но... наш сын. Он очень сильно страдал, плакал, болел. Сначала отец перестал с ним общаться. Совсем. Не отвечал на звонки, сам не звонил. Потом поменял замок в квартире и сын не мог заходить к себе домой.Сыну было 10 лет. Как он плакал... Через несколько месяцев бывший муж позвонил сыну и они хоть как то начали общаться. Но в это время появляется моя подруга. Она начинает заходить к бывшему и активно строить отношения. Бог в помощь. Только у нас сыновья учатся в одной школе и жили в соседних подъездах. Тоже ладно. Но она юрист и тут начинаются судебные дела по разделу имущества. Первым делом они продали часть нашей квартиры и слили деньги. Доходило до того, что отец бывшего мужа подавал на меня в суд, что я якобы брала у него в долг деньги 16 лет назад... Суды тянутся до сих пор. Боевая подруга активно принимает участие в судебных делах. Постоянно придумываются новые иски. Раздел дошел до банкротства бывшего мужа. Никак не хотят они отдавать деньги и имущество. Бред, но и так бывает. Как сын в этом всем. Очень плохо. Он все это видит и уже все понимает.Отец практически не общается. Алименты платит минимальный прожиточный минимум. Это владелец строительной компании)))) С семьей отца мальчишка практически не общается. Сейчас уже и сам не тянется. в этом году ему 15 лет. Но при этом бывший муж инициировал судебное дело о порядке общения с сыном и мы заключили мировое соглашение, что каждую неделю 2 дня сын с ним и в отпуск ездят вместе. Ни разу он не забрал его к себе. Ни разу не взял с собой на отдых. Но копию решения суда сыну вручил в руки. Сейчас встречи раз в месяц-два по 1,5 часа. Сын не знает, где живет отец. Друзьям сын говорит, что не любит и не уважает отца. Еще:бывший муж запретил мне ему звонить, писать. Когда у нас проблемы (здоровье, учеба, поведение) , он просто нас игнорирует и не отвечает мне на сообщения. Сейчас я перестала его беспокоить и справляемся своими силами. Я очень рада, что хотя бы материально не завишу от этого человека. Мне очень сложно с сыном. У него перед глазами жуткий пример отношения к жене, семье, ребенку и своим обязанностям. Я понимаю, что его нынешней совсем не нужен наш сын, так как мальчишки выросли вместе. Недавно они переехали из нашего дома. Мы не знаем куда. Они правы, здесь им сложно жить. Все соседи знают нашу историю и им обоим нечем гордиться. Я не знаю, как воспитывать сына. Мой папа уже в возрасте. Он старается, конечно. О новом браке даже думать пока не могу)))))

145

1. Если ребёнка укусила собака, необходимо сразу обработать место укуса.

Если рана кровоточит, не стоит спешить останавливать кровотечение, ведь с кровью будет выходить попавшая слюна собаки, которая несёт большую опасность для здоровья.

Место укуса необходимо хорошо промыть, в идеальном случае — обработать любым антисептическим раствором, подойдет даже антисептик для рук, который многие сейчас носят с собой в сумке. Если нет антисептика под рукой, хорошо промываем рану с мылом не менее 10 — 15 минут. Чем раньше мы начнём обработку – тем лучше.

Своевременное промывание раны может спасти жизнь!

2. Если из раны продолжается обильное кровотечение, необходимо наложить плотную давящую повязку.

3. После оказания неотложной помощи вызывайте скорую или самостоятельно обращайтесь в детский травмпункт или хирургическое отделение, где окажут помощь и расскажут всё о дальнейшей профилактике возможных осложнений.

Одной из самых страшных угроз при укусе собакой является бешенство.

Бешенство – это опасное вирусное заболевание с тяжёлым поражением нервной системы, которое при появлении симптомов почти всегда заканчивается летально.

Бешенство распространено практически повсеместно, за исключением Антарктиды. Не регистрируется это заболевание в островных государствах.

Около 40 % поражённых составляют дети. Благодаря обеспечению профилактических мер и лечению на ранних стадиях процент летального исхода при укусе бешеным животным снижается.

Основным источником заражения для человека являются собаки, которые переносят опасный вирус в своей слюне.

Вирус бешенства от собаки к человеку может передаться только при контакте крови со слюной – при наличии укушенной раны, при ослюнении кожных покровов, на которых имеются ссадины или ранки, при попадании слюны на слизистые оболочки.

Инкубационный период бешенства может длиться от 7 дней до 1 года и более, но чаще всего клинические проявления бешенства у человека наступают через 1 — 2 месяца. Зависит это от расположения инфицированной раны на теле (чем ближе к голове, тем опаснее) и от количества попавших вирусов.

Начинается проявление заболевания с головной боли, повышения температуры тела, общей слабости, снижения аппетита, болей в области укуса. Затем развивается резкое возбуждение заражённого, повышение чувствительности к свету, шуму, водобоязнь, судорожный синдром, галлюцинации. С течением времени неврологическая симптоматика прогрессирует (усугубляется). Возникают парезы (частичная потеря двигательности) и параличи всей мускулатуры. При поражении жизненно важных центров головного мозга наступает летальный исход.

Как избежать заболевания?

Единственная профилактика бешенства – это антирабическая вакцинация. Эффективной считается вакцинация, начатая не позднее 14 суток от момента инфицирования. Оптимально начать вакцинацию в день получения укуса.

Если произошел укус собакой, обязательно необходимо узнать, привита ли она от бешенства.

Если ребёнка покусала соседская собака, следует попросить паспорт животного, в котором отмечаются прививки. Если животное привито менее года назад – не следует беспокоиться, профилактика не нужна.

Не доверяйте людям на слово, лично проверьте документ, удостоверяющий, что собака вакцинирована.

Если нет ветеринарного паспорта, нарушен график вакцинации или укусившее животное уличное, следует рассматривать его как потенциально заражённое бешенством. Неизвестная бродячая уличная собака всегда должна считаться заражённой.

Для профилактики бешенства используют инактивированные вакцины (КОКАВ, Рабивак-Внуково-32, Рабипур) и специфические иммуноглобулины, которые вводятся только при наличии показаний по назначению врача.

Многие ошибочно думают, что, сделав одну вакцину, они себя обезопасили от страшного заболевания. Это не так! Существует схема вакцинаций, которой необходимо строго придерживаться. Она включает шесть доз, которые вводят на 0-й (день укуса), 3-й, 7-й, 14-й, 30-й и 90-й дни. Первую вакцинацию выполняют в травмпункте, куда вы обратились, следующие вакцины продолжаете с педиатром в поликлинике. Если хотя бы одна инъекция пропущена или не сделана во время, вакцинация считается неэффективной.

Если чётко график вакцинаций животного не выполнялся, сразу после укуса следует поместить собаку под наблюдение ветеринара. Если собака больна бешенством, то она погибнет в течение 10 дней. Если в течение 10 дней собака здорова, можно прекратить вакцинацию после третьей дозы. Если результаты лабораторной диагностики собаки отрицательные, но у неё имеется странное поведение или она погибла, курс вакцинации продолжается полностью.

Противопоказаний для проведения вакцинации нет, её можно проводить всем — беременным, аллергикам, людям с врождёнными пороками сердца и неврологическими заболеваниями. Из побочных эффектов может быть индивидуальная непереносимость вакцины.

При применении антирабического иммуноглобулина высока вероятность развития аллергической реакции.

Вторым, но не менее опасным осложнением после укуса собаки может быть столбняк.

Столбняк представляет собой раневую токсикоинфекцию, которая поражает нервную систему и характеризуется высокой летальностью.

Возбудителем столбняка является Clostridium tetani — спорообразующий анаэроб, который продуцирует один из самых сильных биологических токсинов – тетаноспазмин, вызывающий поражение центральной нервной системы. Эта бактерия очень устойчива к внешним воздействиям, поэтому требуется специфическая профилактика болезни.

Симптомы столбняка

Клиника столбняка может начаться на 6 — 14 день после укуса в виде повышения температуры тела, тянущих болей в месте укуса, которые распространяются дольше по поражённой конечности. С развитием заболевания возникает спазм вначале мимической мускулатуры, затем жевательных мышц, скелетной мускулатуры, вплоть до поражения диафрагмы, которое приведет к остановке дыхания.

Профилактика столбняка

Если собака укусила ребёнка, которому выполняются профилактические прививки по возрасту, то не стоит переживать. В национальный календарь прививок входит вакцинация от столбняка в составе вакцин АКДС, АДС и Пентаксим в 3, 4,5, 6 и 18 месяцев (по календарю прививок Российской Федерации). А в дальнейшем противостолбнячная защита производится в составе вакцины АДС в 7 и 14 лет. Ревакцинация должна проводиться каждые 10 лет.

Если у ребёнка полностью отсутствуют прививки, для профилактики столбняка положено введение специфического иммуноглобулина или столбнячного анатоксина в условиях травмпункта. Если прививки сделаны, но не полностью, следует обратиться для консультации к участковому педиатру.

Инфекция кожи и мягких тканей

Поговорив про самое опасное, расскажем про наиболее встречающееся последствие.

На зубах у собак огромное количество бактерий, которые при укусе попадают в кожу и мягкие ткани, где, размножаясь, вызывают воспалительные заболевания. В короткие сроки на месте даже небольшой ссадины или царапины может развиться флегмона. Первая помощь всегда начинается именно с профилактики этого осложнения.

Для этого не требуется каких-либо специфических вакцин. Необходимо произвести туалет раны, хорошо промыть её и обработать антисептиками. В условиях травмпункта, при необходимости, выполняют первичную хирургическую обработку, назначается местная противовоспалительная терапия. При обширных укушенных ранах назначают системную антибактериальную и противовоспалительную терапию.

Памятка родителям

  1. Всегда вовремя прививайте своих домашних собак от бешенства.
  2. При укусе собакой своевременно обращайтесь за медицинской помощью.
  3. Вовремя делайте профилактические прививки своим детям.
  4. При любом, даже сомнительном риске бешенства необходимо провести курс антирабической вакцинации.

Соблюдая все эти условия, вы сможете избежать возможных страшных последствий укусов собакой.