Замершая беременность какие анализы надо сдать. Обследования и анализы

Замершая беременность ― это не только огромное психологическое потрясение для женщины и ее родных, но и колоссальный стресс для женского организма. Со временем боль от утраты малыша утихает, и женщина вновь испытывает желание стать матерью. Но, гормональная система и большинство органов сразу после зачатия начинают «готовиться» для вынашивания малыша, и чтобы организм вернулся в свой нормальный рабочий режим, потребуется немало времени и, возможно, специального лечения. О том, когда следует планировать следующую беременность, и какое обследование лучше пройти, чтобы трагедия не повторилась, мы постараемся рассказать в этой статье.

Материнство является естественным и в то же время самым необыкновенным состоянием женщины. Но путь к нему далеко не у всех женщин легок и весел. Около 15% женщин сталкиваются с преградой под названием «замершая беременность».

Если верить мнению генетиков и акушеров-гинекологов, в 60% замирание происходит в результате сбоя у эмбриона на генетическом уровне. Иными словами, в развитии пошло что-то не так и эмбрион перестал развиваться, чтобы у женщины не родился малыш с хромосомными аномалиями. В остальных 40% имеют место другие причины такой патологии, которые можно было устранить еще на этапе планирования:

Не диагностированные генетические мутации у родителей.
Вредные привычки обоих партнеров.
Гормональный дисбаланс женского организма.
Прием нежелательных препаратов непосредственно перед зачатием или на ранних сроках беременности.
Хронические заболевания женщины аутоиммунного характера.
Экологический фактор.
Искусственное оплодотворение.
Хроническое состояние стресса.
Инфекционные заболевания, в том числе ИППП.

Замершая беременность не всегда ведет к гинекологическому выскабливанию. Если срок маленький, вполне возможно, что женщине проведут медикаментозный аборт. Но если срок немного больше, женщине показана чистка. Как и любое оперативное вмешательство, эта процедура требует лечения антибиотиками ряда аминогликозидов для предотвращения инфицирования полости матки.

Дополнительно женщине назначаются седативные средства и витаминные комплексы. Такое лечение помогает женщине справиться с душевными переживаниями и восстановить иммунитет.

Также для нормализации уровня гормонов и предотвращения беременности, женщине назначают оральные контрацептивы на основе комбинации эстрогена и гестагена (Жанин, Линдинет, Ярина). Но такие препараты угнетают овуляцию, и после их отмены может понадобиться несколько месяцев, чтобы вновь забеременеть.

Часто, вместо КОК назначается Дюфастон при планировании беременности после замершей беременности. Этот препарат является аналогом природного женского прогестерона, который регулирует менструальный цикл, не влияя на процесс овуляции.

Совет! После гинекологических манипуляций по удалению замершего эмбриона женщине противопоказана интимная близость на срок 1 месяц.

Тактика последующего лечения зависит от причин замирания беременности:

Если причиной стали половые инфекции, проводится лечение обоих партнеров.
Если у женщины есть проблемы с гормональным фоном, его корректируют соответствующими препаратами.
Если, по данным гистологического исследования, было установлено, что у плода есть хромосомные аномалии, пару оправляют на консультацию к генетику.

Важно! Если на фоне приема Дюфастона после замершей беременности при дальнейшем планировании у вас произошло зачатие, ни в коем случае не отменяйте этот препарат самостоятельно. Прекращение приема Дюфастона проходит по специальной схеме под контролем гинеколога.

Когда можно приступать к планированию беременности после замершей беременности

Планирование беременности начинается сразу после выскабливания и отправления тканей эмбриона на гистологическую экспертизу. Это единственное исследование, которое показывает точные причины замирания эмбриона. Получив результаты микроскопии, женщина должна обратиться к своему гинекологу, и пройти полное обследование.

Теоретически, забеременеть после замирания эмбриона можно уже на следующий менструальный цикл. Но врачи категорически не советуют этого делать. Во-первых, на восстановление женского гормонального фона требуется от 1 до 3 месяцев, а во-вторых, не устраненная причина замирания беременности спровоцирует ту же трагическую ситуацию.

По данным Всемирной Организации Здравоохранения, планирование беременности допускается через 6 месяцев. Этого промежутка времени вполне хватает для того, чтобы выяснить причины замирания беременности, пройти обследование и устранить все негативные факторы. Беременность в более ранний период тоже может благополучно закончиться, но риск замирания будет высоким.

Акушерская практика показывает, что женский организм после трех и более замираний эмбриона подряд сохраняет в памяти этот процесс, и потом, даже если нет весомых причин, прекращает беременность женщины. Поэтому так важно подготовиться к новому зачатию и приложить все усилия, чтобы беда не повторилась.

Важно! Особенно важным моментом на этапе планирование беременности после замершей беременности на раннем сроке, является стабилизация психологического состояния женщины. Если страх снова потерять малыша будет постоянно тревожить женщину, следующая беременность также может окончиться трагично.

Планирование беременности после замершей. Восстановление физического здоровья и психоэмоционального фона

Когда гистологические результаты готовы, следующим этапом планирования должно стать полное восстановление вашего физического и психологического здоровья. Дайте себе немного времени прийти в себя и отправляйтесь к грамотному доктору, который составит план обследования, а потом и курс лечения, если это потребуется.

Особенности диагностики женского организма после замершей беременности

Даже если причиной замершей беременности стал генетический сбой в тканях эмбриона, и со здоровьем пары все в порядке, медицинское обследование лучше пройти. Это поможет исключить скрытие заболевания и со спокойной душой приступить к зачатию малыша.

Обязательные исследования для супругов после замершей беременности при планировании:

Осмотр гинеколога для женщины и андролога для мужчины . У пары возьмут мазки на микрофлору, проведут вешний осмотр, назначат дополнительные анализы и посоветую специалистов, которых нужно пройти. Мужчине могут назначить проведение спермограммы.
Консультация эндокринолога . Нередко причиной замирания беременности, спонтанных выкидышей и различных патологий у плода являются нарушения работы щитовидной железы. Всем женщинам, планирующим беременность, стоит навестить эндокринолога и сдать тиреоидную гормональную панель (ТТГ, Т4, Т3).
Ультразвуковая диагностика репродуктивной системы женщины. У женщины с помощью УЗИ проверяют состояние матки: слой эндометрия, наличие остатков плодного яйца, а также гематометры. Если во время диагностики визуализируются сгустки крови и есть признаки патологического состояния матки, женщине проводят гистероскопию (осмотр матки с помощью эндоскопа).
Консультация генетика . Если плод перестал развиваться через генетические нарушения, паре нужно обратиться за консультацией к семейному генетику. Врач установит, по какой причине это произошло: из-за плохого генофонда родителей или спонтанно.
Консультация терапевта . Женщине следует сдать общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови и другие анализы, которые назначит терапевт. Такое обследование направлено на диагностику скрытых хронических заболеваний.
Консультация иммунолога . Если у женщины обнаружены заболевания инфекционного характера, которые плохо поддаются лечению, она направляется к иммунологу.

Какие назначаются анализы при планировании беременности после замершей беременности

Медосмотр пары, конечно же, будет сопровождаться сдачей некоторых анализов, что поможет установить причину замирания беременности. Перечень анализов, которые нужно сдать женщине может отличаться в зависимости от анамнеза, но в основном он состоит из таких пунктов:

Вагинальный мазок на флору и бак посев . Половые инфекции и грибки влияют на течение беременности и могут вызывать пороки развития плода, что оканчивается выкидышем или замиранием.
Общий анализ крови, ПАП-тест на торч-инфекции, тест на резус-конфликт супругов. Такое комплексное обследование поможет установить состояние здоровья пары и определить совместимость их группы и резус-фактора крови.
Анализ для определения гормонального фона репродуктивной системы и щитовидной железы . Гормональная панель, которую нужно проверить, включает пролактин, ЛГ, ФСГ, прогестерон, тестостерон, ТТГ. Дисбаланс этих гормонов мешает женщине забеременеть и выносить малыша.
Хромосомный анализ крови . Диагностика генетических нарушений проводится не только женщинам после замершей беременности, но и дамам в возрасте более 35 лет. По результатам анализов генетик рассчитывает риск повторных проблем с развитием плода.

На заметку! Самым опасным периодом беременности для замирания эмбриона считается восьмая гестационная неделя.

Как обрести душевный покой после замершей беременности

Диагностика и лечение заболевания, которое стало причиной замершей беременности, является лишь одной стороной медали этой ситуации. Если улучшение физического здоровья ложится на плечи врачей, то восстановление психологического состояния остается за женщиной. Конечно же, поддержка родных людей и любимое занятие помогает отвлечься от плохих мыслей, но не каждая женщина в состоянии справиться с этим без помощи психологов. Часто, страх заново оказаться в такой ситуации на психологическом уровне блокирует детородную функцию женщины.

Если вы чувствуете потребность в психологической помощи, обязательно обращайтесь к психологу. Он поможет вам принять эту проблему и избавиться от чувства собственной вины и страха за будущую беременность.

Общие рекомендации для супругов, планирующих беременность после замершей

Помимо посещений врача и сдачи анализов, паре нужно изменить свое течение жизни, создав благоприятные условия для зачатия и вынашивания малыша:

Пересмотрите свой привычный рацион . Укрепить иммунитет и свести к минимуму развитие генетических патологий у малыша можно прибегнув к теории правильного питания. Разнообразие витаминов и минеральных веществ отлично восстанавливает организм, насыщает его силой и здоровьем. А вот консерванты, разноцветные красители, улучшители вкуса и прочие Е-шки способствуют различным осложнениям при беременности.
Оптимизируйте свой повседневный образ жизни . Создайте свой особый график дня, в котором будут присутствовать пешие прогулки на свежем воздухе, плаванье или йога, полноценный сон. Поначалу будет трудно и непривычно, но через пару дней вы почувствуете положительные перемены в вашем самочувствии.
Победите вредные привычки . Исключите алкоголь и никотин, в том числе и пассивное курение. Также постарайтесь ограничить сидение за компьютером и количество выпитого кофе и проглоченных чипсов во время «гуляния» в интернете. Лучше взять несколько яблок, бутылку минеральной воды и отправиться на прогулку в парк.
Избегайте стрессовых ситуаций . На работе и в общественном транспорте трудно оградить себя от нервных и скандальных людей, но все же постарайтесь не отвечать взаимностью на их нападки.

Каждую вторую замершую беременность можно было предотвратить. Чтобы сохранить своего малыша обязательно проходите прегравидарную подготовку пред зачатием, ведите активный образ жизни, пересмотрите свое питание, устраните все факторы, которые привели к замиранию беременности, а также создайте уют и спокойствие в своем окружении. Тогда ваша беременность пройдет успешно и у вас появится здоровый и счастливый малыш.

Видео «Беременность после замершей беременности»

Замершей беременностью называют самопроизвольную гибель плода, которая зачастую возникает в первом триместре, и очень редко - во втором и в третьем. Какие анализы необходимо сдать тем, кто перенёс замершую беременность? Об этом мы и поговорим в нашей статье.

Согласно статистике, практически в 13% случаев вынашивания ребёнка встречается замершая беременность. О том, что эмбрион больше не развивается, будущая мама узнает не сразу: признаки возникают примерно через две недели после его гибели. Затем происходит выкидыш, но бывает и так, что плод остаётся в матке. В этом случае девушке проводится операция.

Как определяется замершая беременность? Обычно диагностика осуществляется по результатам специальных лабораторных обследований, одно из которых - измерение уровня ХГЧ в крови девушки. Как правило, при замершей беременности он предельно низок. Также в ходе осмотра у гинеколога определяется размер матки, который должен соответствовать сроку вынашивания малыша на текущий момент.

Ещё один способ диагностики - УЗИ. С помощью ультразвукового исследования выявляют отсутствие сердцебиения у ребёнка или анэмбрионию - состояние, при котором в плодном яйце не содержится эмбриона.

Замершая беременность - не повод впадать в отчаяние. Забеременеть после такого состояния повторно можно, но перед этим необходимо также пройти различные обследования.

Список анализов после замершей беременности перед планированием новой включает в себя:

УЗИ органов мочеполовой системы;
гистологию содержимого полости матки;
анализ на присутствие в организме скрытых инфекций;
мазок на флору, наличие гонококков и стрептококков;
исследование на гормональный баланс;
иммунограмму;
коагулограмму;
тест на антифосфолипидный синдром;
типирование тканевой совместимости по антигенам у обоих партнёров;
генетический анализ, который играет важнейшую роль при наличии замершей беременности.

Девушки, которые перенесли внутриутробную гибель плода, часто боятся возможных последствий и того, что больше не смогут иметь детей. На самом деле это не так. Последствия такого состояния нельзя назвать сложными: главное, вовремя провести диагностику замершей беременности и вылечить причины, которые к ней привели. Именно поэтому обследование в данном случае - единственно верный вариант.

Стоит отметить, что после гибели эмбриона большинство девушек впоследствии рожают полноценных и здоровых детей. Но если случаи повторяются, то, возможно, причина патологии скрыта в обоих партнерах. Именно поэтому перед планированием новой беременности пройти обследование должны и девушка, и мужчина. В этом случае причина будет эффективно выявлена и устранена.

Помните: не стоит отчаиваться, если ваш малыш погиб во время беременности. При правильном лечении и соблюдении всех рекомендаций врачей вы обязательно в скором будущем станете счастливой мамой здорового ребёнка!

Характеризуется прекращением процесса развития плода или его гибелью до достижения 28 недель. Сохранить плод в таком случае невозможно, поэтому речь будет идти о сохранении здоровья и жизни самой женщины. Диагностируется замершая беременность с помощью осмотра гинеколога, общего анализа крови на уровень ХГЧ и УЗИ. Устранить её можно только с медицинской помощью – кюретажем (выскабливанием), провоцированием произвольного выкидыша или вакуумом аспирации. После замершей беременности прохождение ряда обследований является обязательным для сохранения репродуктивного здоровья женщины.

После замершей беременности пациентке может быть прописан следующий перечень анализов и обследований:

Генетическое обследование супругов. Оно покажет, нет ли нарушений в генетике у обоих родителей (хромосомных аномалий), так как часто именно из-за таких моментов случается замершая беременность.
Анализ на гинекологические инфекции. Для женщин он является важным по нескольким причинам. Это здоровье репродуктивной системы, нормальное протекание вынашивания ребенка и рождение здоровых детей.
Гормональный спектр щитовидной железы и половые гормоны. Гормоны щитовидки являются базой нормальной работы наших организмов. При сбое работы ЩЖ нарушается работа не только внутренних органов, но и систем, а поэтому половые и гормоны щитовидной железы очень важны для беременности.
Общий анализ крови, общий анализ мочи. Они нужны для врачебного убеждения в том, что состояние пациентки удовлетворительное, то есть, у неё нет анемии, отсутствуют воспалительные процессы и так далее. К тому же результаты этих двух анализов могут раскрыть клиническую картину возможной причины прекращения вынашивания ребенка – показать заболевания самых разных органов.
Биохимический анализ крови. Эти общеклинические данные оценивают состояние организма.
TORCH-инфекции. Этот анализ помогает выявить такие инфекции, как герпес, краснуха, цитомегаловирус и токсоплазмоз, которые также негативно влияют на течение беременности.
Анализ для исключения антифосфолипидного синдрома. Он нужен для исключения или обнаружения аутоиммунного заболевания.
Группа крови и резус-фактор обоих родителей. Именно несовместимость резус-факторов крови родителей часто становится провокационной причиной замершей беременности.
Спермограмма. Этот анализ нужен для определения жизнеспособности сперматозоидов и других показателей.
MAR – тест и ещё возможные исследования для мужчины. Выявляет иммунологическое мужское бесплодие.
УЗИ органов малого таза , при рекомендации эндокринолога УЗИ щитовидной железы.

Это не весь перечень возможных анализов и обследований для родителей после замершей беременности. Каждый случай носит индивидуальный характер и уже исходя из особенностей общей клинической картины врачом могут назначаться и другие процедуры.

Гистология после замершей беременности

Гистологией называется исследование тканей. Для обследования сразу после выскабливания берутся клетки погибшего плода и верхнего слоя матки. Гистологическое исследование помогает определить возможную причину гибели плода и состояние органов малого таза.

Гистология проводится следующим образом – от органа берется маленький кусочек ткани и дальше проводятся необходимые манипуляции.

В среднем длительность такого обследования занимает от 5 до 10 дней. Но возможны и срочные результаты с помощью экспресс-гистологии (за 24 часа).

Расшифровкой результатов и назначением лечения занимается лечащий врач-гинеколог. Обычно результат гистологии показывает причину замершей беременности и опираясь на них врач подбирает лечение.

Цитогенетический анализ плода

Данное обследование нужно для определения генетических аномалий (нарушений в хромосомах). Для исследования берется генетический материал плода и в некоторых случаях кровь родителей. Весь процесс цитогенетического анализа длится несколько дней. Благодаря этому анализу можно определить, были ли у плода хромосомные дефекты, которые и стали причиной замершей беременности.

К сожалению, не каждая беременность заканчивается удачно – не так уж редки случаи, когда плод замирает. Понятно, что это всегда травма, прежде всего для самой женщины. Ее интересует, как и почему такое случилось, а самое главное – возможна ли новая удачная беременность после замершей беременности. Постараемся в этой статье ответить на все волнующие вас вопросы.

Что такое замершая беременность?

Замершей беременностью называют прекращение развития плода и его последующую гибель на сроке максимум до 28 недель (чаще всего – до 13, поскольку в этот период связь плода с организмом матери еще очень слаба). Причин может быть множество.

Специалисты отмечают, что в 60% случаев это – единичные генетические мутации эмбриона, то есть при зачатии или немного позже произошел какой-то генетический сбой, помешавший ему развиваться дальше.

Такое происходит в основном у нормальных, здоровых родителей. Если же у них самих имеют место какие-либо генетические нарушения, то вероятность мутаций у эмбриона возрастает, а значит, увеличивается риск замирания беременности.

К числу других причин относят обострения инфекционных заболеваний, вредные привычки, пережитый стресс и т.д. Именно инфекции (ветрянка, краснуха) зачастую становятся причиной замирания беременности в 3 триместре, то есть на поздних сроках.

О том, что плод замер, узнают в двух случаях: при выкидыше или с помощью УЗИ. Первый вариант, конечно, психологически сложен, но при выкидыше организм хотя бы вовремя избавляется от некротических тканей, а вот с момента замирания плода до первого планового УЗИ может пройти довольно много времени.

Планирование беременности после замершей беременности

Женщине, пережившей замершую беременность, сложно привыкнуть к мысли о том, что она больше не беременна, что все ожидания напрасны – и поэтому многие из них тут же задают врачам вопрос, как забеременеть после замершей беременности.

Как бы там ни было, придется подождать, ведь в таких случаях производится чистка, а это не только неприятная, но и достаточно травмирующая процедура. Полость матки выскабливается под местным наркозом.

Должно пройти время, как правило, минимум полгода — именно столько требуется для восстановления эндометрия. По истечению этого срока вы обязательно должны пройти осмотр у гинеколога – помимо остальных показателей он должен оценить состояние шейки матки, очень уязвимой для механических повреждений и в следствие этого подверженной возникновению эрозии.

Запомните : беременность, которая следует за замершей, обязательно должна быть запланированной. Только так вы сможете как следует подготовиться и максимально обезопасить себя.

Какие анализы после замершей беременности необходимо сдать

В первую очередь вам необходимо выяснить причину, по которой плод остановился в своем развитии. С этой целью нужно провериться на наличие в организме инфекций, передающихся половым путем – они вполне могут негативно отразиться на эмбрионе. Также вам нужно пройти УЗИ и сделать анализ крови , чтобы определить уровень гормонов.

Еще одно, более серьезное обследование – это хромосомный анализ с целью определения кариотипа: врач должен убедиться, что родители не передают ребенку никакие генетические нарушения, приводящие к невынашиванию беременности. К счастью, таких случаев не так много, но консультация генетика в такой ситуации – процедура необходимая, ведь вам нужно узнать наверняка, не передадите ли вы ребенку какие-нибудь генетические нарушения.

Еще одним важным показателем являются результаты гистологии после замершей беременности. Гистологический анализ – это изучение под микроскопом тканей зародыша после выскабливания. Оно позволяет определить причину замирания, но этот результат может служить лишь ориентиром: чтобы подтвердить его, потребуются дополнительные анализы, будьте готовы к этому.

Лечение после замершей беременности

Если вы пережили замершую беременность, вам придется вдвойне заботиться о своем здоровье. Прежде всего, следует устранить причину.

Если неправильно «сработали» гормоны (скорее всего, у вас и раньше были проблемы с циклом и зачатием, а также наблюдается оволосение тела по мужскому типу) – понадобится гормональная терапия. Не пугайтесь: правильно подобранные препараты не дают никаких побочных эффектов вроде полноты или ухудшения состояния кожи.

Если причиной замирания плода стали инфекции, которые передаются половым путем – необходимо пролечиться и вам, и вашему постоянному партнеру. Лечение одного из вас не даст результатов, потому что вам практически гарантировано вторичное заражение. Скорее всего, это будет курс антибиотиков. После лечения сдайте повторные анализы – необходимо убедиться, что инфекции больше не угрожают вашему здоровью.

Реабилитация после замершей беременности

Конечно, замершая беременность становится трагедией для семьи. Это и жалость к неродившемуся ребенку, и крах надежд, и депрессия. Нередки случаи, когда становится очень тяжело видеть на улицах женщин с детьми или с животом.

Совет здесь один: не зацикливаться . Сосредоточьтесь на том, что вам необходимо , а стресс и апатия никак этому не способствуют. Ведь это, в любом случае, не приговор, а значит, есть шанс что-то исправить.

Обратите внимание на свое физическое здоровье: если вас интересует планирование беременности после замершей беременности, нужно подготовиться к ней как можно лучше. Пропейте курс витаминов, которые порекомендует врач (чаще всего это – сбалансированные комплексы, предназначенные для беременных), питайтесь правильно.

Через месяц после хирургического вмешательства можете постепенно возвращаться к умеренным физическим нагрузкам – это хороший способ повысить общую выносливость организма. Больше положительных эмоций! Женщине в этот период очень важна поддержка близких.

Правильная диагностика и комплексное лечение – это залог удачной беременности после замершей беременности. Не отчаивайтесь, все обязательно получится!

Ответов