Задержка мочи у мужчин – что делать, если плохо отходит моча. Острая задержка мочи: симптомы, лечение, причины

Не поддающееся контролю прекращение мочеиспускания является немаловажной проблемой. Задержка мочи у женщин и мужчин (ишурия) - патологическое состояние, вызванное разными причинами и имеющее различные проявления. Недомогание при отсутствии должного лечения чревато осложнениями и переходом из острой в хроническую форму. Почему же возникает затрудненный отток мочи, как диагностировать и вылечить патологию?

Общая информация

Ишурия - состояние задержания мочи, во время которого невозможно освободить мочевой пузырь, несмотря на то, что он полон. Такое состояние, в следствие которого плохо отходит урина, возникает не только у взрослых, но и у детей. Существует несколько видов ишурии, каждому из которых присущи свои характерные симптомы. Помимо этого, у мужчин и женщин причины возникновения и симптоматика патологии непохожи между собой, соответственно, и лечение этого состояния будет разным.

Виды и формы задержки мочи

При полной задержке оттока мочи проводят катетеризацию.

В зависимости от симптоматики недуга существует классификация видов и форм затрудненного отделения мочи. Итак, виды задержки мочи:

Полная задержка оттока мочи - состояние, в следствие которого не отходит моча даже при явных позывах к мочеиспусканию. При таком виде недомогания приходится применять трубку для выведения мочи из мочевого пузыря.
Неполная задержка отделения мочи. Может сопровождать пациента в течение продолжительного времени, но внимание ей не придают. При неполном опорожнении плохо отходит моча. Выделяется она в небольшом объеме либо прерывистыми струями - во время процесса приходится напрягать мышцы органа.
Парадоксальная задержка. При таком виде недуга мочевой пузырь чрезмерно наполнен, но нельзя его опорожнить. Урина непроизвольно выходит из уретры.

Формы расстройства:

Острая задержка мочи. Имеет бурное начало: болит нижняя часть живота и появляются многократные желания помочиться. Быстрое начало сменяется таким же быстрым окончанием. Мужчины переносят острую форму болезни намного тяжелее, чем женщины.
Хроническая задержка мочи. Процесс в стадии ремиссии в основном протекает тихо, без появления особых симптомов. Человек часто даже не догадывается о существовании болезни и только при обострении недуга, вызванном определенными факторами, можно выявить с помощью диагностики его хроническое течение.

Причины задержки мочи

Воспаленная простата препятствует нормальному отделению мочи.

Общие причины

Имеющееся препятствие, мешающее нормальному отделению мочи из мочевого пузыря. Препятствием могут выступать различные заболевания мочеполовой системы (воспаленная простата, мочекаменная болезнь, злокачественные образования в прямой кишке, провоцирующие непроходимость).
Клапаны задней уретры - складки слизистой оболочки уретры могут задерживать отток урины.
Нервные болезни - инсульт, эпилепсия, сотрясения мозга, болезнь Паркинсона и т. д.
Сознательная задержка происходит при сильном нервном срыве, в состоянии испуга и в послеоперационном периоде.
Причины острой задержки мочи - побочные эффекты бесконтрольного применения определенных лекарственных средств.

Причины затрудненного оттока мочи у мужчин

Аденома простаты.
Нарушенное отделение мочи (задержка или полное отсутствие мочеиспускания) при простатите в стадии обострения. Симптомы обострения простаты также сопровождают резкая боль в почках и в уретре, повышенная температура тела и признаки интоксикации.

Причины состояния у женщин

Задержка мочи у женщин может быть спровоцирована опущением внутренних половых органов.

Острая задержка мочи у женской половины населения спровоцирована такими факторами:

Опущение внутренних половых органов (матки, влагалища).
Сложные роды и в результате - плохо отходит моча.
Возрастные изменения. Часто появляется острая задержка мочеиспускания у женщин в пожилом возрасте. При этом нарушается проходимость уретры.
Остановка мочеотделения после операции на мочеполовых органах.
Психические расстройства и нервные болезни.
Причина задержки мочи - злокачественная опухоль одного из внутренних половых органов.
Задержка мочи при беременности (в большинстве случаев, внематочной) и после родов.

Ишурия у детей

Такая задержка мочеиспускания, как ишурия, возникает и в детском возрасте. Итак, причины патологии у детей:

У мальчиков причиной патологии может быть недомогание, связанное с сокращением и уменьшением наружной части половых органов (фимоз). При такой болезни просвет для отделения мочи бывает очень маленьким либо совсем закрывается. Невозможность помочиться -состояние, требующее срочного хирургического вмешательства.
Девочки очень подвержены возникновению расстройств, связанных с оттоком мочи. Причиной расстройств выступают травмы промежности и патологии структурных особенностей мочеточника.

Симптомы недомогания

Основной симптом недуга - невозможность полностью опорожнить мочевой пузырь. Хроническая форма протекает бессимптомно. Сопутствующие признаки задержки мочи выглядят так:

боли в животе (в основном при запорах);
вздутие живота, которое сопровождается повышенным газообразованием в кишечнике;
частота позывов и боли при мочеиспускании;
испытуемый дискомфорт в начале мочеиспускания и вследствие - боль внизу живота;
подтекание или, наоборот, полное отсутствие мочи в мочевом пузыре (состояние, которое называется - анурия).

Диагностика

Компьютерная томография — эффективный метод диагностики.

Диагностические исследования позволяют выявить болезнь на ранних стадиях и подобрать соответствующий курс лечения. Острый вид заболевания можно диагностировать такими способами:

При врачебном осмотре больного (перкуссия и пальпация надлобковой области).
Дифференциальная диагностика болевого синдрома при острой задержке урины.
Ультразвуковое исследование тазовых органов.
Микционная цистоуретрография - рентгеноконтрастное исследование мочевого пузыря и уретры.
Внутривенная пиелография - исследование, позволяющее увидеть почки, мочевой пузырь и остальные органы мочевыводящих путей. Используется для диагностики камней в мочевом пузыре и почках, злокачественных опухолях, и закупорки мочевыводящих путей.
Компьютерная томография. Очень эффективный и дорогостоящий метод диагностики, заменяющий УЗИ и рентген.

Лечение патологии

Задержку мочи у мужчин и женщин лечат различными консервативными методами: при помощи медикаментов и терапии народными средствами в домашних условиях. В условиях безрезультатности консервативных методов лечения предполагается оперативное вмешательство - операция на органах мочеполовой сферы.

Медикаменты

Алгоритм неотложной помощи для женщин составляется после определения точной причины, спровоцировавшей такое состояние. В самом начале терапии задержки мочеиспускания проходит катетеризация мочевого пузыря (выход урины осуществляется при помощи специальной трубки - катетера). При мочекаменной болезни назначаются препараты, при приеме которых происходит растворение и выведение камней из организма. В послеродовой период лечение медицинскими препаратами предполагает прием антидепрессантов, спазмолитиков, мочегонных препаратов. При опущении внутренних половых органов показано только хирургическое вмешательство, называемое кольпопексией.

Медикаментозное лечение проводить только согласовав с врачом.

Мужчине потребуется неотложная помощь при острой задержке мочи. В том состоянии, когда совсем не идет моча, в мочеиспускательный канал вставляют специальную трубку, благодаря которой происходит постепенное ее отделение. Только после опустошения мочевого пузыря и проведенной диагностики, врач утверждает диагноз, и назначает определенное лечение. Альфа-адреноблокаторы (препарат «Артезин», «Доксазозин», «Миктосин»), используются как основные корректирующие уродинамику лекарства. В случае отсутствия положительного результата в лечении проводится хирургическая операция, направленная на устранение недуга и приведение в норму всех функций мочевыводящих путей.

Задержка мочеиспускания называется ишурией. У представительниц женского пола встречается редко, но создает при этом сильный дискомфорт из-за невозможности опорожнить полный мочевой пузырь.

Патология бывает острого характера – возникает неожиданно и резко или хронического, развиваясь при этом постепенно. Для женского здоровья заболевание представляет опасность.

Процесс мочеиспускания задерживается у женщин, если:

мочевыводящие пути перекрыты механическими препятствиями в виде камней, опухоли;
травмирован спинной либо головной мозг, пораженонкологическими заболеваниями;
преобладает влияние рефлекторных факторов – были перенесены тяжелые роды, оперативное вмешательство в органы половой системы, сделана спинальная анестезия, пережит длительный стресс, пациентка долго пребывала в положении лежа на спине;
наблюдается сильное отравление лекарственными препаратами или спиртными напитками.

Иногда причин может быть сразу несколько, что значительно усложняет положение, требует срочного лечения.

Какие существуют симптомы задержки урины?

Проблемы с ее оттоком сопровождаются характерными признаками:

рвотными позывами;
затрудненным процессом опорожнения кишечника;
мышечной слабостью;
повышенной частотой позывов к мочеиспусканию , чаще всего в ночное время;
потеря интереса к еде;
высокая температура;
бессонница или излишняя сонливость.

При появлении хотя бы нескольких симптомов из вышеперечисленных нужно сразу обратиться к специалисту.

Острая задержка и ее особенности

Причинами ее появления чаще всего становятся травмы, отравление, болезни ЦНС, операции, затрагивающие органы малого таза, воспаление или инфицирование патогенной флорой. Отличается внезапностью и резким ощущением дискомфорта.

Если болезнь связана с онкологией или камнями в мочевом пузыре, последствия могут быть негативными для соседних органах и всего организма в целом. Острая ишурия может быть полной либо частичной .

Если задержка процесса опорожнения мочевого пузыря полная, выделение урины будет полностью отсутствовать. При частичном или неполном оттоке мочи она выделяется в малых дозах, что почти не уменьшает содержимого переполненного мочевого пузыря. Когда этот орган длительное время не опорожняется, его стенки перерастягиваются, мышечные волокна деформируются, сфинктер теряет свою эластичность. Тогда он начинает периодически сокращаться, выделяя урину в малых количествах , но в мочевом пузыре ее меньше от этого не становится, потому что постепенно пребывает новая. Перерастянутые стенки органа начинают вызывать дискомфорт.

Что делать, если отток мочи невозможен?

Справиться с патологией самостоятельно не получится, нужна только врачебная помощь. С обращением к специалисту не стоит затягивать. Нужно как можно точнее выразить свои жалобы, предоставить информацию о том, какие заболевания вы перенесли раньше, в который раз вас беспокоит проблема с ишурией.

После осмотра, который включает в себя прощупывание мочевого пузыря, назначаются анализы крови и мочи . Так врач получит детальную картину болезни, выяснит, что именно провоцирует нарушения в работе выделительной системы. Иногда назначается ультразвуковое исследование, которым тоже не стоит пренебрегать. Это позволит узнать, насколько увеличен мочевой пузырь, какого характера жидкость в нем, в каком состоянии почки.

Какое необходимо лечение?

Женщине после проявления первых симптомов болезни желательно сразу нанести визит специалисту. Помощь оказать могут терапевт либо уролог. С лечением задержки мочеиспускания не стоит затягивать, иначе есть риск инфицирования, развития гнойных процессов. Помочь вам могут только в условиях стационара.

Для того, чтобы опорожнить мочевой пузырь, внутрь органа вводят катетер . Потом его убирают. В редких случаях катетер приходится оставлять на пару дней. Тогда необходимо периодическое промывание его антисептическими препаратами. В этот период пациентка должна находится под наблюдением врача.

Таблетки при ишурии

Когда нарушение оттока урины носит хронический характер, без медикаментов не обойтись. Их действие будет направлено на расслабление сфинктера. Тогда мочевой пузырь будет опорожняться регулярно, без посторонней помощи.

Назначение таблеток возможно только после полного обследования – сдачи анализов, прохождения процедуры ультразвукового исследования.

При использовании катетера нужно принимать уросептики – препараты, которые накапливаются в составе урины, уничтожают патогенные микроорганизмы внутри пораженного органа.

Народные средства для нормализации оттока мочи

Их действие может быть только комплексным, как дополнение к приему лекарственных препаратов и медицинским процедурам. Хорошо помогают бузина или хвощ, заваренные стаканом кипятка.

Избавиться от переполненности мочевого пузыря можно путем использования теплого компресса, который накладывается на область брюшной полости и спины. Можно заварить отвар шиповника – 20 ягод на 200 мл воды. Принимать его трижды в день. Помогает свежий сок сельдерея. Пьется он по 20 мл на голодный желудок перед приемом пищи. Лечить ишурию исключительно народными средствами можно только при первых ее симптомах, когда болезнь не запущена. В остальных случаях без медицинского вмешательства не обойтись.

Задержка мочи (ишурия) может выражаться как в полном отсутствии мочевыделения, так и в трудностях его осуществления. Внезапное наступление такого явления говорит об остром развитии патологии, а постепенное появление - о хроническом. Для женщин такой симптом не является характерным, однако есть ряд патологических состояний, при которых у женщин возможна задержка мочи.
Ишурия у женщин представляет собой прерывистое мочевыделение либо невозможность полноценного освобождения мочевого пузыря. В случае наступления таких симптомов следует безотлагательно направиться к врачу для выявления причин, способствовавших их появлению.

Причин появления такого состояния много. Большая часть из них характерна как для женщин, так и для мужчин, однако некоторые все же характерны для женского пола (например, период вынашивания ребенка).
Способствовать задерживанию мочи могут следующие обстоятельства:

Мочекаменная болезнь. Это вообще довольно частая причина : находясь в полости мочевого пузыря, конкремент хаотично перемещается внутри, иногда заносясь током мочи в уретру. В результате этого проток мочевыводящего канала временно перекрывается, а после прохождения камня ток мочи вновь восстанавливается. Из-за камней довольно часто развивается его воспаление - цистит, вызывающий нарушение мочевыведения.
Деформирование мочеиспускательного канала и стенок мочевого пузыря в виде выпячиваний (грыж). Такое состояние называют цисто- и уретроцеле. Оно развивается вследствие ослабевания мышечных волокон в стенке между мочевым пузырем и влагалищем. Из-за того, что мышцы более не удерживают своего содержимого, фрагмент уретры либо мочевого пузыря выпячивается в полость влагалища, отчего происходит либо недержание, либо задержка мочевыведения.
Рубцевание мочеиспускательного канала. Это происходит в результате травмирования уретры, по этой причине моча выводится крайне медленно, поскольку рубцевание сужает проход.
Травмирование органов малого таза. Вследствие различных травм мочеиспускание также бывает затруднено в связи с болевым синдромом или другими причинами.
Беременность. Затруднение опорожнения случается в третьем триместре, ближе к родам. Это обусловлено давлением разросшейся матки на орган мочеполовой системы.
Инфицирование мочевыводящих путей. Инфекция вызывает воспалительный процесс, из-за которого возникают боль и отечность, а эти симптомы мешают нормальному опустошению мочевого пузыря.
Проблемы иннервации. Они могут возникнуть вследствие травмирования, воспалений, инфицирования спинного и головного мозга, а также инсульта, рассеянного склероза, диабета, естественных родов и некоторых других причин.
Прием препаратов с холиноблокирующим действием : некоторых снотворных, наркотических анальгетиков, антиаллергических, спазмолитических, антидепрессантов и противоаритмиков.
Длительная алкогольная интоксикация.
Новообразования в органе выделительной системы. Опухоли способны обтурировать проход в уретру и препятствовать тем самым отделению мочи.

У детей также случается задержка мочевыведения, как и у взрослых. У ребенка способствовать задерживанию мочи, кроме воспаления, опухолей и травм, могут еще и рефлекторные причины (например, при остром аппендиците или гельминтозах).

В преклонном возрасте нередко случается хроническая ишурия. У пожилой пациентки частыми провоцирующими обстоятельствами являются как неврологические нарушения, так и ослабление мышц. Также часто в качестве причин ишурии в пожилом возрасте фигурируют новообразования.

Симптомы ишурии

Ишурия бывает острой и хронической. В зависимости от степени затруднения выведения жидкости из организма различаются виды задержки мочи:

полная – мочеотведение отсутствует вовсе;
неполная – мочеиспускание происходит не до конца.

Обе разновидности опасны перерастяжением мочевого пузыря. Данное состояние следует отличать от анурии. Анурия – это отсутствие мочеиспускания по причине отказа почек, когда моча не вырабатывается совсем. Анурия отличается от задержки мочеиспускания отсутствием позывов вообще.

Кроме этих видов выделяют также парадоксальную задержку – это невозможность произвольно опустошить мочевой пузырь при его переполнении. При этом моча вытекает непроизвольно в виде капель.

Кроме отсутствия или затруднения мочевыделения могут наблюдаться и следующие симптомы:

тошнота;
рвота;
обстипация;
слабость;
сохранение позывов, причем возможно их усиление по ночам;
ослабление аппетита вплоть до анорексии;
субфебрилитет и фебрилитет;
бессонница.

Необходимые обследования

При возникновении ишурии необходимо как можно скорее определить, отчего она возникла, и перейти непосредственно к лечению, ведь такое состояние очень вредно и для мочеполовой системы, и для организма в целом.

Выявить, что послужило причиной недуга, помогут следующие методы диагностики:

Осмотр, сопровождающийся пальпацией и перкуссией границ (преимущественно, верхней) органа мочеполовой системы. При ишурии перкуторно определяется переполнение, выражающееся в расширении границ мочевого пузыря, а пальпации при переполнении вызывает выраженную болезненность.
Измерение объема мочи, находящейся в мочевом пузыре пациентки. Поскольку мочеиспускание невозможно или затруднено, в мочеиспускательный канал вводят катетер и по нему отводят мочу, после чего и замеряют ее объем. Избыточное количество будет свидетельствовать о переполненности.
Ультразвуковая диагностика . Эта процедура производится после того, как орган освобожден от своего содержимого посредством катетеризации.
Цистоскопия. Это эндоскопический метод осмотра мочевого пузыря. Он способен выявить перерастяжение стенок при наличии переполненности, а также визуализировать препятствия к оттоку.
Общий и биохимический анализы крови для выявления воспалительного процесса.
Общий анализ мочи для выявления воспалительного процесса и анализ на бактериологию для выявления возбудителя заболевания.
Рентген-исследование органов мочевыделительной системы.

Принципы лечения

После определения причин возникновения ишурии необходимо приступить к лечению. Как и диагностикой, лечением тоже занимается исключительно квалифицированный специалист. С исследованием и лечением тянуть ни в коем случае нельзя - в застоявшейся моче могут размножиться болезнетворные микроорганизмы, а затем может начаться сепсис.

В тяжелых случаях требуется неотложная помощь в виде катетеризации. Катетером отводят мочу, а затем с его помощью осуществляют промывание освобожденной полости растворами антибиотиков во избежание заражения.

Лечение в случае ряда причин – оперативное, как, например, в случае опущения мочевого пузыря (применяется кольпопексия) или в случае цистолитиаза (оперативное удаление камней).

В некоторых случаях лечение предполагает прием медикаментов, - при воспалении (антибиотикотерапия), спазме (антихолинергические средства). Кроме того, практически во всех случаях назначаются диуретики.

Заключение

Женщинам при обнаружении у себя такого симптома, как задержка мочевыведения, необходимо как можно скорее направиться к специалисту. Помочь в таких случаях может либо терапевт, либо уролог. Такие состояния лечатся, чаще всего, в условиях стационара. Причем острая форма ишурии требует катетеризации, а хроническая - медикаментозной терапии. Не нужно откладывать обследование и лечение, в таких случаях довольно высок риск инфицирования и развития всевозможных осложнений (в виде, например, сепсиса). Наиболее опасными такие осложнения являются для пациентов детского и пожилого возраста. Кроме того, осложнениями ишурии могут быть воспалительные заболевания мочевыделительной системы (цистит, пиелонефрит), деформации органов мочевыделения, хроническая почечная недостаточность.

Надо сразу обозначить исходные данные человека, у которого случилась такая проблема.

Это пожилая женщина, с пониженным аппетитом, мало потребляющая жидкость во всех видах, в том числе и с супами и разваренными крупами.

В таких случаях, если человек мало пьет воды, на фоне повышения окружающей температуры воздуха, возможен более редкий поход по-маленькому.

Важно выяснить, не причиняет ли человеку дискомфорт меньший объем потребляемой жидкости.

Нет ли повышенной температуры тела — а это один из симптомов обезвоживания.

Насколько густая моча — если темная, то жидкости действительно не хватает.

Порой бывает так, что пожилым людям из-за пониженного обмена веществ и писать можно реже, без каких-либо последствий. Вот эти моменты надо выяснить.

Если же человек пьет как обычно, а моча не идет, то вероятно, данная проблема вызвана нарушением водно-солевого обмена. В этом случае внешне будет заметен отек тканей, куда и уходит избыток жидкости. Плюс, не забываем, что кожа тоже испаряет воду, плюс легкие тоже участвуют в этом процессе.

В жару даже здоровые люди могут практически не ходить по-маленькому, при этом пить как обычно. Это я специально даю такие установки, чтобы вы не начинали панику! Часто именно изменение температурного фона может изменить баланс жидких сред в организме.

Меж тем, в народе известны средства, запускающие мочеотделение. Но еще раз обращаю внимание, что если нет отеков, нет дискомфорта в области мочевого пузыря и почек, то беспокоиться не следует.

Как определить нехватку жидкости

Лицо и ноги всегда скажут о недостатке или избытке жидкости в организме. Если лицо припухлое, под глазами видны отеки, на ногах тоже явно видны отеки, то жидкость идет в ткани, а значит можно ее гнать мочегонными.

Если отеков нет, глаза впалые, кожа плотно облегает ступни, значит имеет место обезвоживание, и надо наоборот, задерживать жидкость и увеличить прием воды.

Улучшаем мочеотделение

Мягкие растительные мочегонные рецепты показаны всем. В принципе, даже арбуз в сезон может быть хорошей терапией.

Из круглогодичных средств лучшим по праву считается пшено .

Сварите в литре воды 100 граммов пшена, затем процедите пшено и поите этим отваром человека по столовой ложке каждые 10 минут. Делать данную процедуру нужно только в первый день.

В дальнейшем ежедневно варите такой бульон, процеживайте и поите человека по мере надобности. Кстати, кашу тоже можно кушать. Варите также супы с добавлением пшена, в любое блюдо можно добавлять пшенный отвар в качестве бульона. Пшено — прекрасно нормализует мочеотделение.

Пшенные отвары издревле использовали жители Китая, Средней Азии, затем просо пришло и в нашу культуру. Активно пили отвар жители Поволжья, в медицинской практике пшено применяли именно как легкое желчегонное и мочегонное.

Вот что пишет про просо (пшено) Авиценна:

«Просо несколько вяжет и сушит. Просо — хорошая припарка для успокоения боли. Питательность проса невелика: оно вязкое и до некоторой степени разрежающее, как утверждают некоторые врачи, но если отварить его в молоке или в воде с пшеничными отрубями, то питательность его превосходна, особенно если его есть с топлёным маслом. Просо медленно переваривается в желудке. Из него делают припарки при рези в кишках. Оно гонит мочу».

Пшено от цистита

Затем промытое пшено залейте стаканом питьевой воды и активно перемешивайте рукой, жамкая и вращая массу. Вода через некоторое время станет молочного оттенка — это пшенная мука выходит в воду. Вот эту жидкость нужно выпить сразу в один прием.

В течение дня необходимо пить только такую воду, по мере наступления жажды. Обратите внимание, что болевые ощущения прекращаются уже после первого похода по-маленькому, частые позывы к мочеиспусканию также затихают.