Вопросы. Какие анализы нужно сдать после замершей беременности: список
Дарья спрашивает:
Какие анализы необходимо сдавать после замершей беременности?
После замершей беременности необходимо сдать целый комплекс анализов, которые помогут определить вероятную причину патологии. На основании данных анализов врач сможет назначить адекватное лечение, которое поможет устранить причину замершей беременности. После курса лечения женщина сможет снова беременеть с высокими шансами на успешное течение беременности.
Итак, после замершей беременности нужно сдать следующие анализы:
- Генетическое и цитологическое исследование тканей плода, если это возможно. Обычно ткани погибшего плода собирают после выскабливания и отправляют на исследования врачу женской консультации ;
- Генетическое обследование женщины и ее полового партнера, от которого она желает зачать ребенка;
- Анализы методом ПЦР на урогенитальные инфекции (гонорея , сифилис и др.);
- Мазок на микрофлору;
- Анализы на TORCH-инфекции (токсоплазмоз , краснуха , цитомегаловирус и вирусы простого герпеса);
- Анализы на скрытые инфекции (микоплазмоз , уреаплазмоз , хламидиоз , вирус папилломы человека, Эпштейна-Барра);
- Определение концентрации гормонов в крови – лютеинизирующий гормон (ЛГ), фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), пролактин , эстрадиол , прогестерон , тестостерон , ДГЭА, 17-гидроксипрогестерон, кортизол ;
- Определение концентрации гормонов щитовидной железы – тиреотропный гормон (ТТГ), Т4 и Т3;
- Анализ крови на наличие антител к фосфолипидам и ХГЧ;
- Коагулограмма крови (концентрация фибриногена, ТВ, ПТИ, АЧТВ);
- УЗИ органов малого таза;
- Спермограмма партнера;
- Иммунограмма.
Гистологическое исследование тканей плода необходимо для определения возможной патологии развития, например, пузырного заноса и др. Если по результатам гистологии будет обнаружена патология, то именно ее можно считать причиной замершей беременности.
Генетическое обследование женщины и мужчины необходимо для того, чтобы выяснить, нет ли у них хромосомных аномалий, которые не позволяют зачать , выносить и родить ребенка. Если у кого-либо из партнеров обнаруживаются такие генетические аномалии, то родить ребенка не получится. В такой ситуации можно только прибегнуть к донорскому генетическому материалу и воспользоваться вспомогательными репродуктивными технологиями (ЭКО , ИКСИ и т.д.).
Анализы на инфекции необходимы для выявления скрытых заболеваний. Если будут выявлены какие-либо инфекции, их необходимо пролечить.
Если будет выявлен дефицит или избыток какого-либо гормона , то придется принимать лекарственные препараты для коррекции его уровня.
Иммунограмма и антитела к ХГЧ необходимы для определения нарушений в иммунологических механизмах, ведущих к замиранию беременности.
Антитела к фосфолипидам позволяют определить наличие антифосфолипидного синдрома.
Узнать больше на эту тему:
- Анализ крови на антитела – выявление инфекционных заболеваний (корь, гепатит, хеликобактер, туберкулез, лямблии, трепонема и др.). Анализ крови на наличие резус-антител при беременности.
- Анализ крови на антитела – виды (ИФА, РИА, иммуноблоттинг, серологические методики), норма, расшифровка результатов. Где можно сдать анализ крови на антитела? Цена исследования.
- Осмотр глазного дна – как проходит обследование, результаты (норма и патология), цена. Осмотр глазного дна у беременных женщин, детей, новорожденных. Где можно пройти обследование?
- Осмотр глазного дна – что показывает, какие структуры глаза можно обследовать, какой врач назначает? Виды осмотра глазного дна: офтальмоскопия, биомикроскопия (с линзой Гольдмана, с фундус-линзой, на щелевой лампе).
- Глюкозотолерантный тест – что он показывает и для чего нужен? Подготовка и проведение, нормы и расшифровка результатов. Глюкозотолерантный тест при беременности. Где можно купить глюкозу? Цена исследования.
Замершая беременность - настоящая трагедия для любой представительницы слабого пола. Больше чем в половине случаев происходит гибель плода. Особенно тяжелый удар это в том случае, если процесс наступает во втором триместре гестации.
Помимо психологической травмы замершая беременность может оставить о себе немало «воспоминаний» на физиологическом уровне. Потому после экстренного лечения необходимо проведение специализированных анализов. Это требуется во-первых, для исключения ошибок, во-вторых - для дальнейшего планирования беременности.
Какие же анализы нужно сдать после замершей беременности и как это правильно сделать?
Общий анализ мочи. Позволяет оценить функцию почек. Определяются показатели белка, солей, лейкоцитов. Важно исследовать наличие крови в урине. Забор биоматериала производится с утра.
Анализ крови требуется во всех случаях, сразу после проведения лечебных мероприятий по прерыванию беременности. В большинстве случаев замершая беременность устраняется в два этапа: проведение медикаментозного (фармакологического) аборта и дальнейшее выскабливание полости матки для устранения остаточных тканей. После подобной терапии вполне возможно наступление воспаления и инфекционного процесса.
Оцениваются следующие показатели:
- Скорость оседания эритроцитов. Демонстрирует наличие выраженного воспалительного процесса. Нормы (референсные значения) зависят от лаборатории, в которой обследование проводится.
- Количество эозинофилов.
- Наличие лейкоцитов. В норме их минимум, когда происходит воспалительный процесс количество белых кровяных телец растет огромными темпами.
- При наличии кровотечений также оценивается количество ретикулоцитов и гемоглобина, для исключения вторичной анемии.
Анализ крови общий (ОАК) требуется сдавать натощак в утреннее время суток. Производится забор капиллярной крови.
Биохимия
Биохимическое исследование крови позволяет оценить состояние организма после проведенного лечения. Также назначается на этапе планирования новой беременности. Подобные биохимические анализы при замершей беременности позволяют установить состав крови.
Определяются показатели билирубина, щелочной фосфатазы и некоторые иные. В том числе липидные фракции и глюкоза. Исследование проводится натощак, в утреннее время суток. Кровь забирается из вены.
Коагулограмма
Иначе говоря, исследование крови на свертываемость. Требуется для определения скорости свертывания крови и, соответственно, позволяет определить качества гематологической жидкости.
Мазки
Какие анализы сдать после замершей беременности еще? Требуется забор мазков: из влагалища и цервикального канала для дальнейшего посева на питательные среды. Это необходимый шаг на этапе планирования новой беременности и определения причин замирания гестации, поскольку виной тому могли стать половые инфекции. Мазок также нужно взять и у партнера представительницы слабого пола, это обязательное условие.
На гормоны
В первую очередь нужно определить, как работает щитовидная железа. Потому назначаются исследования крови на ТТГ, Т3, Т4. Важно определиться и с работой гипофиза. Дополняется анализ кортизолом и некоторыми иными показателями.
Обязательно проверяется уровень специфических женских половых гормонов. Все анализы сдают в утреннее время суток после тщательной подготовки (отказ от половых контактов, курения, приема некоторых препаратов, алкогольных напитков, физической активности в течение нескольких дней, обычно 3-5.
Генетические анализы
В том числе:
- Анализ крови на определение кариотипа каждого из супругов.
- Иммунограмма и специфические тесты на определение генетических иммунологических синдромов (при которых происходит отторжение плода организмом матери).
Какие сдавать анализы после замершей беременности кроме указанных? Возможно врач назначит определение группы крови резус-фактора, анализ на скрытые половые инфекции. Этот вопрос решается на усмотрение специалиста по гинекологии. Важно, что обследовать нужно сразу двух супругов, в том числе и партнера.
Правила обследования
- Исследования рекомендуется проводить после восстановления нормального цикла. В норме восстановление циклических процессов происходит спустя месяц или около того после выскабливания.
- Как только цикл восстанавливается, необходимо проверить представительницу слабого пола на предмет скрытых половых инфекций.
- Во вторую фазу менструации следует проверить кровь на свертываемость.
- Спустя месяц можно проверять пациентку на предмет инфекций (мазки).
На второй цикл проводятся анализы гормонального профиля.
Это не строгие правила, но подобные тезисы рекомендуется соблюдать.
Дополнительное обследование
Одних анализов после замершей беременности мало. Дополнительные обследования после замершей беременности включают в себя:
- Консультацию эндокринолога. Требуется во всех случаях.
- Консультацию генетика. Особенно, если замирание гестации происходило неоднократно в рамках нескольких беременностей.
- Консультацию акушера-гинеколога для исключения сопутствующих патологий.
- Ультразвуковое исследование органов малого таза. Требуется во всех случаях как для исследование после замершей беременности, так и для планирования новой беременности.
Этого вполне достаточно.
Таким образом, одних лишь анализов мало. Для того, чтобы предотвратить вероятность осложнений и качественно спланировать новую беременность, нужно пройти комплексное обследование под контролем гинеколога.
Замирание развития плода – распространенное явление, причиной которого могут стать различные факторы. Понятно, что такой диагноз – , но не стоит забывать о своем здоровье. Если вы столкнулись с , пройдите обследование у врача, чтобы выявить отклонения.
Анализы на гормоны
Гормоны много говорят о состоянии организма, для этого потребуется сдать кровь для исследования.
Анализы на половые гормоны и гормоны щитовидной железы помогают выявить отклонения, способные спровоцировать замирание.
В таком случае у вас, вероятно, будут наблюдаться нерегулярность цикла и чрезмерное оволосение тела.
Анализы на инфекции
Перенесенные во время беременности инфекционные заболевания (краснуха, ветрянка, грипп с осложнениями и т.д.) нередко становятся причиной неудачной беременности.
Но если ничего подобного не было, имеет смысл сдать анализы на скрытые инфекции, передающиеся половым путем. Для инфекционного скрининга потребуется сдать кровь и мазки.
Общий анализ крови и мочи
По результатам анализов крови и мочи выявляются:
- наличие воспалительного процесса;
- падение уровня ;
- инфекции;
- наличие интоксикации организма.
Анализы на генетику
Спровоцировать замирание могут генетические отклонения, поэтому важно сдавать анализ еще на этапе планирования беременности. Также при замирании исследование даст ответ на вопрос, можно ли было избежать такой ситуации или виной тому генетические отклонения. Как правило, для сдают кровь из вены, но иногда требуются и дополнительные исследования.
Анализы при планировании новой беременности
Беременность, которая закончилась так трагично, не должна лишать мысли об еще одной попытке родить малыша. Но перед тем как вновь забеременеть, стоит пройти ряд обследований, чтобы исключить повторное замирание.
Генетический анализ
Такой анализ сдается парой, чтобы выявить не является ли один из партнеров носителем генетического отклонения, которое привело к . Генетические исследования проводятся специалистами-генетиками.
Важно! Исследование надо пройти как женщине, так и мужчине, поскольку патология развития могла произойти как из-за матери, так и из-за отца.
Генетический анализ рекомендуется сдавать супругам, у которых было больше одного случая замирания беременности, будущим родителям старше 35 лет, тем, у кого в роду отмечены генетические отклонения либо при выявлении мутации в анализах плода и плодного яйца.
Цитогенетический анализ плода
При замершей беременности плод и плодное яйцо сдают на исследование для выявления причины замирания.
С помощью цитогенетического обследования возможно выявить хромосомные нарушения плода.
Для анализа берётся генетический материал зародыша. В отдельных случаях требуется кровь родителей.
Генетический анализ плодного яйца
Чтобы выяснить, существует ли необходимость проходить обследования у генетика, для начала сдайте на генетический анализ плодное яйцо, и при выявлении отклонений такого типа обследуйтесь сами.
Важно! Перед чисткой полости матки от замершего плода, сообщите врачу о том, что планируете проходить такое исследование, чтобы медики сохранили необходимый материал.
Анализы на гормоны
Перед тем как вновь забеременеть, пройдите обследование эндокринной и репродуктивной систем. Для этого сдайте кровь на гормоны, такие как.
Замершей беременностью называют самопроизвольную гибель плода, которая зачастую возникает в первом триместре, и очень редко - во втором и в третьем. Какие анализы необходимо сдать тем, кто перенёс замершую беременность? Об этом мы и поговорим в нашей статье.
Согласно статистике, практически в 13% случаев вынашивания ребёнка встречается замершая беременность. О том, что эмбрион больше не развивается, будущая мама узнает не сразу: признаки возникают примерно через две недели после его гибели. Затем происходит выкидыш, но бывает и так, что плод остаётся в матке. В этом случае девушке проводится операция.
Как определяется замершая беременность? Обычно диагностика осуществляется по результатам специальных лабораторных обследований, одно из которых - измерение уровня ХГЧ в крови девушки. Как правило, при замершей беременности он предельно низок. Также в ходе осмотра у гинеколога определяется размер матки, который должен соответствовать сроку вынашивания малыша на текущий момент.
Ещё один способ диагностики - УЗИ. С помощью ультразвукового исследования выявляют отсутствие сердцебиения у ребёнка или анэмбрионию - состояние, при котором в плодном яйце не содержится эмбриона.
Замершая беременность - не повод впадать в отчаяние. Забеременеть после такого состояния повторно можно, но перед этим необходимо также пройти различные обследования.
Список анализов после замершей беременности перед планированием новой включает в себя:
- УЗИ органов мочеполовой системы;
- гистологию содержимого полости матки;
- анализ на присутствие в организме скрытых инфекций;
- мазок на флору, наличие гонококков и стрептококков;
- исследование на гормональный баланс;
- иммунограмму;
- коагулограмму;
- тест на антифосфолипидный синдром;
- типирование тканевой совместимости по антигенам у обоих партнёров;
- генетический анализ, который играет важнейшую роль при наличии замершей беременности.
Девушки, которые перенесли внутриутробную гибель плода, часто боятся возможных последствий и того, что больше не смогут иметь детей. На самом деле это не так. Последствия такого состояния нельзя назвать сложными: главное, вовремя провести диагностику замершей беременности и вылечить причины, которые к ней привели. Именно поэтому обследование в данном случае - единственно верный вариант.
Стоит отметить, что после гибели эмбриона большинство девушек впоследствии рожают полноценных и здоровых детей. Но если случаи повторяются, то, возможно, причина патологии скрыта в обоих партнерах. Именно поэтому перед планированием новой беременности пройти обследование должны и девушка, и мужчина. В этом случае причина будет эффективно выявлена и устранена.
Помните: не стоит отчаиваться, если ваш малыш погиб во время беременности. При правильном лечении и соблюдении всех рекомендаций врачей вы обязательно в скором будущем станете счастливой мамой здорового ребёнка!