Уреаплазмоз у беременной женщины. Чем выдает себя микроб

Уреаплазма при беременности достаточно серьезное заболевание. Во-первых, эта болячка негативно влияет и на будущую маму, и на ее малыша. Во-вторых, ее не так-то просто и вылечить, особенно в период беременности. Именно поэтому врачи настоятельно рекомендуют еще задолго до сдать необходимые анализы на определение в организме , и если диагноз подтвердиться, то, только полностью излечившись, можно приступать к зачатию ребеночка.

Но все ли так просто? Оказывается, уреаплазма - достаточно коварна и может незаметно «обитать» в женском организме, никак себя не проявляя, а как только наступает такой ответственный период (беременность), она заявляет о себе не из самой лучшей стороны. Именно беременные женщины очень часто страдают от этого заболевания - уреаплазмоза. Такое грозное название пугает даже тех, кто понятия не имеет, что собой представляет эта болезнь.

Беременную женщину в первую очередь интересует: как же влияет заболевание на плод? Именно уреаплазма является весьма частой причиной (на ранних сроках беременности) и . Но даже если ребенок «выживает» в утробе, то он при рождении через родовые пути с легкостью может подцепить эту болячку (в 50% случаев так и случается). Считается также, что уреаплазма провоцирует нарушения маточно-плацентарного кровотока, и внутриутробную задержку развития плода. Да и для самой матери уреаплазмоз может стать началом послеродовых осложнений (воспаления матки, придатков).

Но есть и обратная сторона медали - лечение. Оказывается, вылечить уреаплазму без антибиотиков нереально. А мы-то с вами понимаем, чем грозят эти лекарства, если их применять при беременности. Вот и получается, казалось бы, замкнутый круг. Ранее некоторые врачи при подтверждении уреаплазмоза могли порекомендовать женщине прервать беременность. Сегодня таких показаний, к счастью, не существует. Уреаплазму у беременных женщин лечат и весьма успешно. Важно лишь обратиться к хорошему специалисту.

Во-первых, лечить нужно только то, что подтверждено рядом исследований и анализов. Ведь, лекарства для лечения уреаплазмы весьма сильные и недопустимо «убивать» то, что существует «в догадках».

Во-вторых, на ранних сроках лечить уреаплазмоз нельзя, так как лекарства могут еще пагубнее отразиться на здоровье будущего малыша, нежели сама уреаплазма. Поэтому обычно к лечению приступают во второй половине беременности (начиная с 20-ой недели).

И, в-третьих, лечение обязательно должно быть комплексным, то есть включать не только , но и иммуностимуляторы, и пробиотики, которые призваны восстановить естественную микрофлору кишечника (ведь прием антибиотиков зачастую заканчивается дисбактериозом) и влагалища, и даже следует соблюдать специальную диету.

Вполне вероятно, что ваш список назначений при уреаплазмозе будет выглядеть приблизительно так:

Антибиотик группы макролидов, который для беременной женщины является менее опасным, например, Вильпрафен, Эритромицин, Ровамицин. Недопустимо лечить уреаплазму при беременности антибактериальными средствами тетрациклинового ряда (они весьма пагубно воздействуют на плод, хоть и эффективны против уреаплазм).
Иммуностимулирующие препараты, витамины, минеральные вещества (Т-активин, Тималин).
Пробиотики, которые восстановят микрофлору влагалища и кишечника (Бифибумбактерин, Колибактерин, Лактусан).

Вы должны понимать, что схема лечения подбирается индивидуально, а также, что уреаплазму лечат одновременно оба половых партнера и на период лечения от половых отношений нужно отказаться. Вполне вероятно, что в комплексе вам также могут назначить антимикозные препараты, и даже гепатопротекторы (например, Гепабене и прочие). В любом случае к самолечению прибегать категорически нельзя. А также не отчаивайтесь, даже если неприятный диагноз подтвердился.

Верьте, все закончится хорошо!

Специально для - Таня Кивеждий

Уреаплазма относится к условно-патогенным микроорганизмам. На слизистую влагалища попадает от партнёра-носителя половым путём, и длительное время может не давать о себе знать, находясь в латентном состоянии. Очень часто именно беременность становится тем фактором влияния, который провоцирует развитие уреаплазмоза. Насколько опасно заболевание для будущей мамы и плода? Каковы его симптомы? И как лечить инфекцию во время беременности?

Что такое уреаплазмоз

На слизистой оболочке влагалища присутствует более тридцати видов микроорганизмов. Большинство из них - полезные лактобациллы, которые составляют основу нормальной флоры женских половых органов. Активное развитие патогенной и условно-патогенной микрофлоры наблюдается, когда по каким-либо причинам ослабевают защитные функции иммунной системы.

Уреаплазмоз - инфекционное заболевание, возбудителем которого является бактерия уреаплазма. Постоянное её присутствие на слизистых здоровой женщины нехарактерно - бациллу относят к транзисторной микрофлоре мочеполовой системы человека. В организм инфекция попадает преимущественно половым путём и развивается на слизистой внутренних половых органов.

Бактерия уреаплазма относится к условно-патогенной микрофлоре слизистых, а значит, провоцирует воспаление только при ослабленном местном иммунитете

Около половины женщин и мужчин на планете инфицированы этой бациллой. Воспаление слизистой уреаплазма вызывает, когда нарушается равновесие микрофлоры влагалища.

А происходит это:

при сопутствующей инфекции - инфицирование слизистой другими болезнетворными микроорганизмами (гарднереллой, хламидиями, грибами рода Candida) изменяет соотношение полезных и патогенных бактерий, что влечёт за собой развитие воспаления;
при ослаблении иммунитета, в т. ч. на фоне беременности;
при частых простудах и переохлаждениях;
при активной половой жизни и частых подмываниях (спринцеваниях);
при хронической усталости, истощении организма, после стрессов.

В научных кругах и по сегодняшний день ведутся дебаты по поводу классификации и патогенности уреаплазмы. Остаётся открытым и вопрос о влиянии этих микроорганизмов на вынашивание беременности.

Характеристика возбудителя

Ureaplasma parvum и Ureaplasma urealyticum - мельчайшие специфические бактерии, в классификации микроорганизмов они занимают промежуточное положение между одноклеточными микробами и вирусами. Относятся к микоплазмам (Mycoplasmataceae), но выделены в отдельный род из-за их способности к расщеплению мочевины до аммиака.

Уреаплазмоз диагностируется, когда концентрация бактерий в мазке на флору значительно превышает допустимую норму. Наличие на слизистой влагалища уреаплазмы в пределах нормы - показатель не заболевания, а лишь инфицирования. Женщина при этом является носителем инфекции и может заразить своего полового партнёра.

На фоне активного размножения уреаплазмы развивается воспаление слизистой внутренних половых органов, что отражается на показателях урогенитального мазка: в нём будет выявлено повышенное содержание лейкоцитов - иммунных клеток крови, которые призваны бороться с воспалительным процессом.

Инфицирование уреаплазмой происходит преимущественно при незащищённом половом акте

Пути проникновения бактерии в организм

Инфицирование уреаплазмой в абсолютном большинстве случаев происходит половым путём - при незащищённых половых контактах. Причём оральный секс тоже может стать причиной заражения, но в этом случае местом локализации инфекции станет слизистая оболочка ротоглотки.

Бытовые способы передачи возбудителя, когда патогены попадают на слизистые во время посещения бани или бассейна, общественного туалета, купания в открытых водоёмах и т. п., маловероятны. Крайне редко встречаются случаи заражения бациллой через предметы личного пользования.

При беременности способов передачи уреаплазменной инфекции от матери к ребёнку может быть несколько.

Восходящий или вертикальный. Из влагалища уреаплазма вертикальным путём распространяется в цервикальный канал, матку, придатки. Тогда через амниотический мешочек бактерии проникают в околоплодные воды и лёгкие эмбриона. Инфицирование этим способом происходит чаще на ранних сроках.
Трансплацентарный путь. Когда бактерии попадают в плаценту из системного кровотока матери. Теоретически это может произойти на любом сроке беременности.
Интранатальный путь передачи инфекции плоду. При наличии уреаплазмы во влагалище матери, реализуется намного чаще, чем предыдущие способы. Слизистые ребёнка инфицируются во время родов - при прохождении родовых путей.

Проникновение уреаплазмы к плоду восходящим и трансплацентарным путями встречается очень редко. После появления ребёнка на свет проводится полное его обследование, в т. ч. и на наличие на слизистых новорождённого (половых органов, носоглотки, дыхательных путей) уреаплазменной инфекции, при обнаружении которой лечение назначается незамедлительно.

Внутриутробное инфицирование плода чаще всего происходит тогда, когда женщина заражается уреаплазмой в период вынашивания беременности.

Видео: когда нужно лечить уреаплазмоз - доктор Комаровский и гинеколог Сергей Бакшеев

Инфекция и беременность

После многочисленных исследований учёные пришли к выводу, что уреаплазма вполне может стать причиной невынашивания беременности и патологий развития плода. А толчком к размножению бактерий на слизистых оказывается зачастую именно зачатие и развитие ребёнка в материнской утробе.

Ослабление иммунитета при наступлении беременности - явление физиологическое. Защитные функции иммунной системы не должны мешать имплантации плодного яйца в стенку матки. Но как раз в это время находящаяся ранее в состоянии ремиссии уреаплазма может начать активно развиваться, вызывая воспаление слизистых. Важно вылечить уреаплазмоз у будущей мамы на этапе планирования беременности или до родоразрешения. Это значительно снизит риски инфицирования малыша во время родов и предотвратит более глубокое заражение женщины.

Уреаплазма на ранних сроках становится причиной развития хориоамнионита (воспаления оболочек плода), бронхо-лёгочной дисплазии у плода. В первом триместре беременности при острой инфекции и развитии воспаления может прекратиться формирование эмбриона и наступить его внутриутробная гибель. Тогда диагностируют замершую беременность.

Во втором и третьем триместрах на фоне воспаления, вызванного уреаплазмой, и глубокого инфицирования организма матери, шейка матки становится рыхлой, а наружный зев размягчается и открывается. Отчего начинается изгнание плода из матки раньше срока - преждевременные роды.

На фоне уреаплазмоза развивается фетаплацентарная недостаточность - дефицит полезных веществ и кислорода, поступающих от плаценты к плоду. Отчего у ребёнка наблюдается задержка внутриутробного развития, он рождается преждевременно - слабым, «незрелым», с малым весом. Во время родов малыш проходит через родовые пути, слизистые которых заражены уреаплазмой. Если ребёнок не был инфицирован внутриутробно, к нему бацилла проникает во время родов.

При заражении новорождённого интранатально уреаплазма может поражать не только слизистые, но и попадать в кровь, провоцируя развитие генерализованной инфекции у младенца - менингита, пиелонефрита, пневмонии, сепсиса. В послеродовом периоде уреаплазмоз вызывает у матери эндометриоз (воспаление слизистой оболочки матки), сальпингоофорит (хроническое воспаление придатков, при восходящей инфекции), что в будущем ведёт к бесплодию или наступлению внематочной беременности.

Инфицирование уреаплазмой во время вынашивания беременности (или обнаружение инфекции уже после зачатия) не является причиной для её прерывания. Своевременная диагностика и правильно разработанная стратегия лечения помогут женщине выносить и родить вполне здорового малыша.

Видео: уреаплазма, её влияние на беременность и плод - мнение специалиста

Виды и симптомы заболевания

Относясь к условно-патогенным микроорганизмам, уреаплазма после проникновения на слизистые может на протяжении длительного времени совершенно никак себя не проявлять либо выдавать очень слабую симптоматику. Часто её обнаруживают при плановой сдаче мазка на микрофлору, а сама женщина даже не подозревает, что является носителем инфекции. Инкубационный период после инфицирования уреаплазмой длится 4 недели.

Затем могут появиться:

влагалищные выделения - слизистые, прозрачные или беловатые, не очень обильные (и чаще по утрам), а потому в большинстве случаев остающиеся незамеченными;
зуд и жжение внешних половых органов - эти ощущения бывают следствием раздражающего воздействия на кожу выделений из влагалища;
рези во время мочеиспускания - данный признак чаще появляется у мужчин, но и у женщин встречается;
ощущение дискомфорта во время полового акта - развивающиеся на слизистой половых органов уреаплазмы вызывают её воспаление, отёчность и повышенную чувствительность к механическим раздражителям;
незначительные боли внизу живота - предвестники начинающегося воспалительного процесса;
редко повышение температуры тела и признаки интоксикации организма продуктами жизнедеятельности патогенной микрофлоры.

Всего несколько дней спустя проявления заболевания постепенно ослабевают, а инфекция оседает на слизистой в ожидании благоприятных для её развития условий - прежде всего, ослабления местного иммунитета. Может пройти несколько лет до следующего рецидива.

Симптомы уреаплазмоза отличаются в зависимости от индивидуальных особенностей организма женщины, стадии его развития (острая, рецидивирующая), локации, осложнений течения заболевания и сопутствующих инфекций. Если уреаплазмой поражены слизистые ротоглотки, бактерии вызывают ангину, которая сопровождается всеми характерными для неё признаками - покраснением и отёчностью, болевым синдромом при глотании, повышением температуры тела, а если присоединяется вторичная инфекция, то и гнойным налётом.

При поражении слизистых мочеполовой системы симптоматика будет отличаться по мере распространения инфекции из влагалища в матку, мочевой пузырь, почки.

Уреаплазмы могут вызывать воспаление слизистой влагалища - кольпит (вагинит). Симптомы этой патологии - покраснение и отёчность слизистой влагалища, зуд, дискомфорт, слизистые либо кровянистые выделения, боли при половом контакте.
Попадая из влагалища в матку, инфекция становится причиной воспаления её стенок - эндометрита (после родов). Тогда у женщины наблюдаются сильные боли внизу живота, повышение температуры тела, дурнопахнущие выделения, признаки интоксикации.
Воспалительный процесс, вызванный уреаплазмой в мочеиспускательном канале и мочевом пузыре, имеет характерные признаки уретрита и цистита - частые позывы к мочеиспусканию, зуд и рези при прохождении мочи, выделения из мочеиспускательного канала, покраснение уретры.
Из мочевого пузыря бациллы попадают в почки, вызывая воспаление паренхимы и лоханок - пиелонефрит (редко). Его проявления - боли в пояснице, нарушение оттока мочи из почек, повышение артериального давления, отёки.

Чем дольше инфекция находится в организме и чем дальше (глубже) проникает, тем хуже поддаётся лечению и тем больше осложнений вызывает. Даже находясь в латентном состоянии, вне обострения, уреаплазма создаёт благоприятный фон для развития других патогенов.

Слабая на начальных стадиях симптоматика не заставляет инфицированную женщину обращаться к врачу. В итоге заболевание диагностируется уже когда воспалительный процесс, им вызванный, находится в самом разгаре.

Лечить уреаплазму при беременности нужно только при появлении характерных симптомов воспаления слизистых внутренних половых органов

Диагностика

В России на сегодняшний день всех без исключения беременных не обследуют на уреаплазмоз. Анализы назначаются женщинам, у которых в анамнезе (истории болезни) имеются преждевременные роды или выкидыш, а также если у лечащего врача при осмотре будущей мамы возникли подозрения, что она инфицирована уреаплазмой (учитывая симптоматику).

На этапе планирования беременности анализ на уреаплазму рекомендуется сдавать обоим супругам. Выявить инфекцию, определить степень заражения и чувствительность бацилл к антибиотикам помогают лабораторные исследования биоматериала, взятого со слизистых внутренних половых органов - мазка на флору, для обнаружения ДНК бактерии проводится полимеразная цепная реакция, для определения антител к антигену уреаплазмы сдаётся кровь из вены. Наиболее достоверными будут результаты разных видов исследований, комбинацию которых выбирает врач.

ПЦР-метод

Полимеразная цепная реакция позволяет выявить наличие на слизистых внутренних половых органов ДНК уреаплазмы. Для проведения исследования берутся пробы слизи (мазки) из влагалища, цервикального и мочеиспускательного каналов. Уже через 5 часов можно делать выводы об инфицировании.

Однако степень развития патогенной микрофлоры и её чувствительность к антибиотикам этим методом определить нельзя. Эффективность лечения уреаплазмоза также не получится оценить с помощью ПЦР, т. к. ещё 2–3 недели после терапии следы ДНК возбудителя могут оставаться на слизистых.
Бактериологическй посев позволяет определить степень активности уреаплазмы и составить антибиотикограмму

Культуральный метод или бактериологический посев

Для лабораторного исследования собирается утренняя моча, а также делается урогенитальный мазок - биоматериал берётся со слизистой оболочки сводов влагалища, цервикального канала и уретры. Собранные образцы помещаются в искусственную питательную среду (каждый отдельно), где в течение 48 часов происходит развитие микрофлоры.

10⁵ бактерий в поле зрения под микроскопом - норма содержания уреаплазмы в мазке, если это число значительно больше, диагностируется уреаплазмоз. Бакпосев позволяет определить степень активности инфекции, локацию воспалительного процесса, вызванного уреаплазмой, и чувствительность патогенов к антибиотикам. На основании результатов анализа врач подбирает наиболее подходяще препараты для лечения заболевания. Кроме того, с помощью культурального анализа удаётся отслеживать эффективность терапии в динамике.

Выявление антител в крови или серологический метод

Для определения наличия в организме антител к антигену уреаплазмы на анализ сдаётся кровь из вены. Характерные структуры бактерий в крови выявляются для диагностики причин выкидыша, бесплодия у женщины, а также развития воспалительных заболеваний органов репродуктивной и мочевыводящей систем в послеродовом периоде.

Серологический метод применяют для диагностики рецидивов заболевания. Контроль излеченности уреаплазмоза проводят после окончания лечения - 2–3 недели спустя - культуральным методом и с помощью ПЦР.

Как лечить уреаплазмоз у будущей мамы

При отсутствии серьёзных осложнений и угрозы прерывания беременности на ранних сроках диагностированный уреаплазмоз у будущей мамы начинают лечить после 20 недели, когда органы плода уже полностью сформировались. Так как в большинстве случаев инфицирование ребёнка уреаплазмой происходит в процессе родоразрешения, уреаплазма должна быть пролечена до наступления родовой деятельности.

Многие врачи считают целесообразным лечение уреаплазмоза начинать в 30 недель (при благополучном течении беременности). Тогда риски заражения ребёнка при прохождении им родовых путей будут минимальными. Если возникает угроза выкидыша или развиваются осложнения течения беременности, лечение уреаплазмоза начинают незамедлительно, вне зависимости от срока беременности.

Терапия заболевания обязательно включает антибактериальные средства, которые в первом триместре могут вызвать нарушения развития эмбриона. Параллельно лечение назначается и супругу (сексуальному партнёру) женщины. На время проведения терапевтических мероприятий от половых контактов рекомендуется воздержаться. При угрозе прерывания беременности из-за прогрессирующей уреаплазменной инфекции на ранних сроках, лечение начинают незамедлительно.

Терапия уреаплазмоза у беременных всегда комплексная, может проводиться в стационаре или амбулаторно, с обязательным регулярным контролем эффективности. Препараты врач подбирает индивидуально, в зависимости от анамнеза, срока беременности, стадии и локации заболевания.
Если лечение уреаплазмоза при беременности необходимо, его начинают не ранее 20 и не познее 30 недели срока

Лечение предусматривает применение:

антибиотиков - фторхинолонов, макролидов (Эритромицина, ) - для борьбы с уреаплазменной инфекцией;
препаратов для восстановления микрофлоры слизистых кишечника и влагалища - Линекса, Лацидофила, Бифидумбактерина - антибиотики убивают не только болезнетворные бактерии, но и полезные, нарушая баланс микроорганизмов, поэтому слизистые приходится заселять полезными лактобактериями для восстановления их защитной функции;
вагинальных свечей - Гексикона, Тержинана, Ливарола - для лечения и профилактики развития вторичной инфекции;
иммуномодуляторов - Виферона, Интерферона - для усиления иммунного ответа на развитие в организме патогенной микрофлоры;
медикаментов для улучшения плацентарного кровотока - Магне В6 или препаратов железа - с целью увеличения доставки к плоду полезных веществ и кислорода для нормализации процессов роста и развития;
витаминных комплексов - для общего укрепления организма будущей мамы и скорейшего выздоровления - Элевит Пронаталь, Витрум Пренатал.

Важно точно следовать назначенной схеме и пройти курс лечения полностью. Перенесённый уреаплазмоз стойкого иммунитета не формирует, а потому возможно повторное инфицирование и развитие заболевания. После антибактериальной терапии необходимо проконтролировать, было ли лечение эффективным.

Таблица: медикаменты для лечения

Наименование препарата	Фармакологическая группа	Действующее вещество	Показания	Противопоказания	Особенности применения при беременности
Макролидный антибиотик, оказывающий бактериостатическое и бактерицидное воздействие		Повышенная чувствительность к макролидным антибиотикам, тяжёлые нарушения функции печени	При беременности применяется только по назначению врача, после тщательного анализа соотношения пользы и вреда. Лучше после 20 недели, когда сформируются органы плода. Курс лечения 7–10 дней (по показаниям). Препарат рекомендуется принимать за час до еды (либо через 2 часа после приёма пищи) и запивать достаточным количеством жидкости - 150–200 мл
Макролид - антибактериальное средство для системного применения	Джозамицин	Инфекции мочеполовой системы, в т. ч. уреаплазмоз	Повышенная чувствительность к макролидам либо другим компонентам препарата, нарушения функции печени и желчевыводящих путей	На сегодняшний день данных о эмбриотоксическом воздействии препарата нет, однако во время вынашивания беременности его рекомендуется применять только по назначению врача (после тщательного анализа рисков) и желательно во второй половине срока. Таблетки нужно глотать, не разжёвывая, между приёмами пищи, и запивать достаточным количеством воды. Курс лечения - до 10 дней
Комбинированный препарат, который содержит три вида лиофилизированных жизнеспособных молочнокислых бактерий, являющихся частью нормальной кишечной флоры	Lactobacillus acidophilus, Bifidobacterium infantis, Enterococcus faecium	Дисбактериоз кишечника и слизистых органов мочеполовой системы, в т. ч. вызванный приёмом антибиотиков - поддерживают и регулируют физиологическое равновесие микрофлоры	Повышенная чувствительность к компонентам препарата	Рекомендуется принимать во время еды, но не запивать горячими напитками. Для повышения эффективности препарат принимают спустя 3 часа после приёма антибиотиков
Средство для восстановления микрофлоры слизистых, нормализации деятельности желудочно-кишечного тракта, обладающее иммуномодулирующими свойствами	Высушенная микробная масса живых бифидобактерий, входящих в состав нормальной микрофлоры кишечника и слизистых органов мочеполовой системы	Дисбактериоз кишечника, в т. ч. вызванный приёмом антибиотиков, санация (устранение и профилактика заболеваний) женских половых путей, предродовая подготовка беременных с нарушением чистоты вагинального секрета	Индивидуальная непереносимость компонентов	Препарат при беременности применяют перорально (внутрь в виде раствора), а также интравагинально (во влагалище - в виде пропитанных раствором тампонов)
Гексикон (свечи)	Антисептическое и дезинфицирующее средство	Хлоргексидин	Профилактика инфекций, передающихся половым путём, в т. ч. уреаплазмоза	Индивидуальная повышенная чувствительность к компонентам препарата	В период беременности применяют только тогда, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода
Ливарол (свечи)	Противомикробное и антисептическое средство для применения в гинекологии	Кетоконазол	Профилактика грибковых инфекций влагалища при пониженной резистентности организма и на фоне лечения препаратами, которые нарушают нормальную микрофлору влагалища	Повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам. При развитии реакций гиперчувствительности препарат следует отменить и обратиться к врачу. Не следует применять в I триместре беременности	Во II-III триместре беременности препарат применять только тогда, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода
Виферон (свечи)	Комплексный иммуностимулирующий препарат	Рекомбинантный человеческий интерферон альфа-2b, токоферола ацетат	Лечение и профилактика внутриутробных и урогенитальных инфекций	Индивидуальная непереносимость компонентов препарата	Применение суппозиториев допустимо с 14-й недели беременности
Комплекс витаминов группы В с минералами	Магния лактата дигидрат, пиридоксина гидрохлорид	Гипертонус матки при беременности, угроза выкидыша, задержка развития плода	Повышенная чувствительность к компонентам препарата, тяжёлая почечная недостаточность	Одновременное применение Магне В6 при беременности и препаратов железа или кальцийсодержащих уменьшает усвояемость каждого из них
Поливитамины с микроэлементами для беременных	Комплекс витаминов и минералов, необходимых для нормального течения беременности	Профилактика дефицита витаминов и минералов у женщин в период вынашивания беременности	Повышенная чувствительность к компонентам препарата, гипервитаминоз, нарушение функции почек, язва желудка (двенадцатипёрстной кишки)	Продолжительность применения и дозировки врач определяет индивидуально. Не следует превышать рекомендуемую дозу! Доза витамина А более 10 000 МЕ может иметь тератогенное влияние на плод

Контроль излеченности уреаплазмоза у беременных проводится:

с помощью культурального метода диагностики - на 7–8 день с момента окончания приёма антибиотиков;
посредством полимеразной цепной реакции - спустя 2–3 недели после лечения.

С целью профилактики роста бактерий на слизистых с 14 недели беременности врач может назначить беременной свечи Виферон. Обладая иммуностимулирующими свойствами, они предотвращают внутриутробное инфицирование плода. Что создаёт предпосылки для рождения здорового, крепкого малыша даже при обнаруженной у матери уреаплазме.

Фотогалерея: лекарственные средства, применяемые в составе комплексной терапии уреаплазмоза у будущих мам

Линекс - комплексное средство для восстановления нормальной микрофлоры слизистых кишечника и внутренних половых органов Бифидумбактерин - нормализует микрофлору слизистых кишечника и влагалища в ходе антибактериальной терапии Эритромицин - антибиотик, разрешённый к применению для лечения уреаплазмоза при беременности Магне В6 - успокаивает, расслабляет, снимает тонус мускулатуры матки, предотвращает прерывание беременности, улучшает плацентарный кровоток и снабжение плода полезными веществами Гексикон - применяется в комплексной терапии уреаплазмоза для местного лечения инфекции Ливарол - свечи, назначаемые для профилактики присоединения вторичной инфекции при уреаплазмозе Виферон - препарат интерферона человека, иммуномодулирующее средство Вильпрафен - антибиотик, который назначают беременным для лечения уреаплазмоза Витрум Пренатал - комплекс витаминов и минералов для беременных, укрепляющий иммунитет и ускоряющий выздоровление

Медики уреаплазму к патогенам не относят. Это условно-патогенная бактерия, которая воспаление вызывает, только когда находится в стадии активного размножения, при ослаблении влияния иммунных факторов. На сегодняшний день ещё не собрана достаточная доказательная база, точно определяющая влияние уреаплазмы на беременность. Внутриутробное инфицирование плода бациллой происходит очень и очень редко. Когда речь идёт о патологии беременности или невынашивании, инфекция является лишь одним из факторов влияния, но чаще всего не основным. Поэтому не стоит паниковать, если в мазке были обнаружены уреаплазмы. При грамотном подходе, бацилла хорошо поддаётся контролю (иммуномоделирующими препаратами) и, если нужно, лечению на поздних сроках. После проведения терапии прогнозы для матери и плода в большинстве случаев благоприятные. Опасность представляет не выявленный и не пролеченный до момента родоразрешения уреаплазмоз.

Меры профилактики

Медики не устают повторять своим пациентам простую истину - профилактика всегда лучше, проще, безопаснее лечения. Предотвратить заражение уреаплазмой не так уж и сложно.

Достаточно соблюдать элементарные правила.

Так как бацилла передаётся половым путём, избежать инфицирования можно при защищённых половых контактах (когда оба партнёра хранят супружескую верность, использовать барьерные средства защиты не обязательно).
Следует соблюдать правила личной гигиены, проводить санацию половых органов после занятий любовью.
Обоим супругам обязательно раз в 6 месяцев проходить профилактические осмотры у гинеколога/уролога, сдавать анализы для контроля состояния микрофлоры органов мочеполовой системы.
Рекомендуется вести здоровый образ жизни, правильно питаться, пить витамины (укреплять иммунную систему), вовремя обращаться к врачу и лечить любые очаги воспаления в организме.
Планирование беременности позволит выявить и пролечить уреаплазмоз до зачатия.

Зачать ребёнка, являясь носителем инфекции, можно. После лечения лучше, чтобы прошло некоторое время перед зачатием - организм должен очиститься и восстановиться. Крепкий иммунитет у будущей мамы - залог нормального течения беременности после уреаплазмоза.

Уреаплазма реализуется в заболевание только при ослаблении иммунитета и нарушении микрофлоры слизистых оболочек органов мочеполовой системы. Нелеченный уреаплазмоз может стать причиной преждевременных родов и патологий развития плода. Своевременное обнаружение инфекции и адекватная терапия обеспечивают нормальное течение беременности, предотвращают внутриутробное и интранатальное инфицирование ребёнка.

Диагностика уреаплазмоза

Выявить патогенного возбудителя помогает:

иммунофлюоресцентный анализ;
культурный метод;
дот-гибридизация;
бактериологическое исследование микрофлоры.

Эти анализы обязательно назначают женщинам на этапе планирования беременности. Если обнаруживается инфекция, то врач назначает лечение, и в дальнейшем угрозы для будущего ребенка не будет.

Уреаплазма у женщин при беременности подтверждается по результатам анализов. Для оценки состава микрофлоры берут мазок со слизистых оболочек влагалища и цервикального канала. А также исследуют мочу на наличие бактерий, белка, лейкоцитов.

ПЦР позволяет выявить возбудителя инфекции уже через 5 часов после сдачи анализа. Бактериологические исследования проводят в течение 7–10 дней, такой анализ помогает оценить титр уреаплазмы и подобрать антибиотик, к которому восприимчивы бактерии.

Результат ПЦР и культурного посева для беременных не должен превышать 10⁴ КОЕ/мл. Если титр выше, наблюдается активность патогенных микроорганизмов, существует риск развития острого воспаления и негативного влияние на плод. Важное значение имеет присутствие других инфекционных возбудителей: хламидий, гонококков. Смешанный тип инфекции наиболее опасен.

Чем опасен уреаплазмоз

Как влияет уреаплазма на беременность, какие последствия может вызвать заболевание? Если патология выявляется у женщины на ранних сроках беременности, существует риск самопроизвольного аборта, замершей беременности. Шейка матки становится рыхлой, размягчается наружный зев, происходит инфицирование плода. Если удается избежать внутриутробного заражения, то в половине случаев инфекция попадает от матери к ребенку во время родов. У новорожденных диагностируется воспаление легких, менингит, поражение внутренних органов, центральной нервной системы.

Уреаплазма во время беременности оказывает влияние на формирование малыша, могут наблюдаться врожденные пороки, дефекты, отставание в развитии. Особенно опасно это на ранних сроках, когда происходит закладка всех жизненно важных систем и органов у плода.

Заражение или обострение инфекционного заболевания во 2 триместре может повлиять на формирование плаценты, диагностируется фетоплацентарная недостаточность, ребенок в недостаточном количестве получает необходимые витамины, минералы, испытывает кислородное голодание. Это может привести к преждевременным родам и негативно сказаться на состоянии головного мозга.

Перенесенный уреаплазмоз у беременных является причиной рождения детей с маленьким весом. Возможно, развитие послеродового воспаления придатков, эндометрита, эндометриоза при попадании бактерий в полость матки. При наличии высокого титра уреаплазм в мазке повышается риск развития вагинального и кишечного кандидоза, легче заразиться ЗПП при незащищенном половом акте.

Внутриутробная инфекция плода на ранних сроках заканчивается гибелью эмбриона или формированием врожденных пороков. Если заражение происходит во 2 или 3 триместре у ребенка наблюдается поражение сердечной мышцы, дисплазия внутренних органов, задержка роста и генерализованные воспалительные процессы.

У будущей матери инфекция может распространиться на мочевыделительную систему, развивается:

цистит;
пиелонефрит;
мочекаменная болезнь.

Методы лечения

Беременность при уреаплазме в большинстве случаев не вызывает тяжелые осложнения. Наиболее подвержены патологии женщины:

с ослабленным иммунитетом;
перенесшие серьезные заболевания;
страдающие хроническими недугами внутренних органов.

Уреаплазмоз не влияет на детородную функцию, инфицированные пациентки могут забеременеть, если сохранена проходимость маточных труб, нет гормональных нарушений.

Лечения заболевания нужно проводить при наличии симптомов воспаления, начинать терапию разрешается только во 2 триместре, так как воздействие антибиотиков на плод может оказать больший веред, чем сама инфекция. При неосложненной беременности терапию назначают с 20–30 недели. Препараты подбирают во время бактериологического анализа индивидуально для каждой женщины.

Обследовать и лечить нужно обоих половых партнеров, чтобы избежать повторного заражения. Кроме антибиотиков, беременным показан прием:

иммуномодуляторов;
бифидобактерий;
витаминов.

Препараты помогают нормализовать микрофлору влагалища, предотвращают дефицит полезных веществ при плацентарной недостаточности. Противогрибковые средства применяют в виде вагинальных свечей. Запрещается делать спринцевания влагалища, это может привести к попаданию патогенной микрофлоры в полость матки и вызвать воспаление околоплодной оболочки, внутриутробную инфекцию.

В среднем курс лечения занимает 10–14 дней. В этот период рекомендуется воздержаться от половых контактов, употреблять здоровую пищу, ограничить жареные, острые блюда. По окончании терапии через 14 и 30 дней проводится повторное лабораторное исследование. Женщины сдают анализы на протяжении всего периода вынашивания ребенка для предотвращения рецидива заболевания. В случае неэффективности лечения, назначается антибактериальный препарат другой группы или комбинированное средство, принимать его придется еще 14 дней.

Последствия уреаплазмы при беременности могут повлиять на внутриутробное развитие ребенка, привести к аборту, преждевременным родам, воспалению матки и придатков, бесплодию, заражению плода. Поэтому важно проводить обследование и лечение инфекционных заболеваний на этапе планирования беременности. Особенное это касается женщин, у которых в анамнезе есть невынашивание беременности, смертность новорожденных, бесплодие.

Уреаплазмоз – инфекционное заболевание, передающееся половым путём. Возбудитель данной патологии – уреаплазма, населяет влагалище здоровых женщин в 60% случаев и встречается у каждой третей новорождённой девочки. Патогенная микрофлора годами может жить в организме, не причиняя вреда здоровью и не вызывая никакой симптоматики.

Уреаплазмоз при беременности, в период, когда организм женщины максимально ослаблен может представлять серьёзную угрозу как для будущей матери, так и для ребёнка.

Клинические проявления

Главная проблема заболевания – это несвоевременная диагностика. При беременности в организме женщины происходят серьёзные изменения, которые затрудняют определение многих патологий, так как симптомы пациентками воспринимаются как часть процесса вынашивания ребёнка. В результате этого женщины поздно обращаются к врачу и занимаются самолечением в домашних условиях. Но распознать уреаплазмоз можно по следующим признакам:

Выделения из влагалища приобретают мутный оттенок.
Появление дискомфорта в области половых органов, зуда, жжения. Симптомы усиливаются при мочеиспускании или принятии тёплых водных процедур (душ, ванна).
Ощущение спазма или ноющие боли в нижней части живота.
Сильное чувство дискомфорта или болевых ощущений во время полового контакта.

Уреаплазма размножается в слизистых оболочках человеческого организма. В 90% случаях - это зона половых органов, но при некоторых обстоятельствах (оральный секс) патогенная микрофлора поражает гортань, вызывая симптомы, напоминающие ангину. Затрагивая внутренние органы, например, мочевой пузырь, беременную женщину могут беспокоить признаки цистита – частое, болезненное мочеиспускание.

Внимание! Специалисты предупреждают, что неправильная самодиагностика и самолечение приводят к запущенности патологии, которое легко поддаётся терапии на ранних стадиях. Несвоевременное обращение к врачу способно причинить необратимый вред организму матери и будущему ребёнку.

Источники заражения

Среди докторов до сих пор ведутся споры по поводу того существует ли такое заболевание, как уреаплазмоз. Отметим что в настоящее время данная патология не внесена в Международную классификацию болезней.

Причиной этому стало то, что нет ни одного достоверного источника, который доказывал бы существование уреаплазмоза.

Бактерия – уреаплазма, является неотъемлемой частью нормальной микрофлоры организма.

Но при определённых условиях, в особенности при возникновении воспалительных процессов в организме, отмечается повышенное количество уреаплазм, что и послужило предположением её негативного влияния. Именно поэтому уреаплазму называют условно-патогенной – опасной только при чрезмерном размножении.

Существует два основных пути заражения:

Незащищённый половой акт с носителем болезни, в том числе и оральный секс.
Внутриутробное заражение – инфицирование от матери к плоду.

Младенцам преимущественно женского пола. Мальчики страдают этим заболеванием гораздо реже и способны избавиться от патологии самостоятельно, без применения медикаментозных препаратов. Дополнительными источниками заражения может служить:

Ношение чужого нижнего белья.
Использование чужих туалетных принадлежностей: мочалок, полотенец, бритвенных станков для интимной эпиляции.
Риск инфицирования повышается при посещении: общественных туалетов, бань, соляриев.

Данные источники заражения, по словам врачей, маловероятны, но исключать их нельзя. Инфицирование патогенной микрофлорой не даёт гарантии развития уреаплазмоза – бактерия годами может себя никак не проявлять. Для прогрессирования болезни необходимо чрезмерное размножение микроорганизма. Главным побуждающим фактором активного размножения бактерий считается снижение иммунитета человека, который наблюдается в следующих ситуациях:

перенесённые инфекционные заболевания;
наличие хронических болезней;
вредные привычки;
нерациональное питание;
изменение гормонального фона организма в результате беременности, наличия болезней эндокринной системы, употребления гормональных препаратов;
малоподвижный образ жизни.

Внимание! Мнение о том, что уреаплазмозом можно заразиться воздушно-капельным путём не нашло научного подтверждения. Отмечено, что бактерия неспособна жить и размножаться во внешней среде.

Влияние уреаплазмы на беременность

На кажущуюся несерьёзность заболевания, в действительности уреаплазма очень опасна, особенно во время беременности. Воспалительные процессы, которые вызывает бактерия, приводят к нарушению работы мочеполовых органов.

Наиболее тяжкими для женщин в положении являются риск преждевременных родов или потеря ребёнка.

Уреаплазма меняет структуру слизистых оболочек, что негативно сказывается на деторождении. Данная патология считается одной из распространённых причин выкидышей или преждевременных родов.

Диагностические процедуры

Диагностика патологии входит в общий кус обследования беременных женщин при постановке их на учёт в женской консультации. Также анализы могут быть назначены по личной просьбе пациентки в любое время. Основными методами диагностики болезни являются:

Полимеразная цепная реакция – ПЦР. Диагностический метод молекулярной биологии, позволяющий выявлять ДНК патогенной микрофлоры. При данном обследовании выявляется наличие бактерий, а не их количество, что не даёт возможности назначить эффективный метод терапии.
Бактериальный посев – выращивание из взятой лабораторной пробы микроорганизмов в благоприятной для них питательной среде. Метод позволяет узнать динамику роста колонии патогенной микрофлоры, штамм бактерий и их чувствительность к различным лекарственным препаратам.

Посев занимает несколько суток и считается главным методом подбора индивидуального способа лечения патологии. Для получения точной информации, перед сдачей анализов беременным рекомендуется придерживаться следующих правил:

За двое суток до сдачи анализов следует воздержаться от любых интимных связей.
Пациенткам запрещено в этот период пользоваться тампонами. Также не нужно прибегать к чрезмерной очистке слизистой половых органов, выполнять процедуру спринцевания.
Не рекомендуется применять какие-нибудь лекарственные средства, в том числе и местного, наружного действий.
В день сдачи анализов пациентки должны полностью отказаться от проведения интимной гигиены.

Такие правила способствуют минимальному искажению состояния микрофлоры слизистой половых органов и позволяют получить более точные результаты обследования.

Внимание! При выявлении патологии уже во время беременности, врачи чтобы не навредить плоду, вынуждены отказаться от применения некоторых эффективных препаратов. Специалисты настоятельно рекомендуют заранее планировать беременность и проходить обследование на уреаплазмоз ещё до момента зачатия ребёнка.

Лечение уреаплазмоза

Основным методом медикаментозной терапии является приём антибактериальных средств. Лечение необходимо пройти всем половым партнёрам одновременно, иначе терапия не даст должного результата и очередное заражение уреаплазмой произойдёт при следующей незащищённой интимной близости.

Внимание! Лечение заболевания должны пройти все половые партнёры одновременно.

Общий курс терапии можно разделить на три основных этапа, который заключается в следующем:

Нормализация микрофлоры организма.
Купирование провоцирующих факторов развития патогенной микрофлоры.
Восстановление иммунитета человека.

Курс назначается с учётом индивидуальных особенностей организма, течения болезни, возраста пациента. После завершения лечения проводится контрольный лабораторный анализ.

Внимание! Наличие диагноза – уреаплазмоз, не является показанием к прерыванию беременности.

Антибиотики

Антибактериальные препараты являются главным средством борьбы с данным заболеванием. Во время беременности, начинают, как правило, с 22 недели – к этому периоду у плода уже успевают сформироваться внутренние органы. На ранних сроках приём антибиотиков может навредить ребенку или спровоцировать выкидыш. К наиболее распространённым противобактериальным препаратам для терапии уреаплазмоза относятся:

Джозамицин.
Доксициклин.
Тетрациклин.
Эритромицин.

Лекарственные средства могут назначаться исключительно лечащим врачом в индивидуальном порядке. Только специалист на основании лабораторных исследований может подобрать наиболее безопасный и эффективный препарат. Курс лечения занимает 2 недели.

Иммуномодуляторы

Уреаплазмоз начинает развиваться у человека не в момент заражения его бактериями, а при наличии провоцирующих факторов, которые приводят к чрезмерному размножению патогенных микроорганизмов. Одним из главных факторов является снижение иммунитета и для его усиления совместно с приёмом антибактериальных средств назначается ряд иммуномодулирующих препаратов:

1. Иммуноглобулин под названием Уреаплазма Иммун, который изготавливается из очищенной плазмы человеческой крови. Способствует повышению резистентности организма к уреаплазме. Противопоказан лицам с аллергией на белок.
2. Интерферон. Позволяет усилить действие антибактериальных средств.
3. Стимуляторы эндогенной интерферонизации, активизирующие собственные защитные силы организма, как Левамизол, Цианокобаламин.
4. Стимуляторы клеточного иммунитета, как Миелопид, Тималин.

Восстанавливающие средства для влагалищной микрофлоры

Вагинальная микрофлора является особой экосистемой женского организма, которая обеспечивает защиту детородных органов. В результате уреаплазмоза и приёма антибактериальных средств происходит дисбаланс нормальной микрофлоры. Для её восстановления используют:

Вагинальные пробиотики. Препараты, содержащие кисломолочные или лактобактерии: Лактогин, Гинофлор, Экофемин.
Свечи от дисбактериоза: Бифидумбактерин, Лактобактерин, Кипферон.
Таблетированные препараты для лечения дисбактериоза: Нормофлорин.

Все лекарственные средства необходимо принимать только после консультации с лечащим врачом. Для усиления действия препаратов и свечей рекомендуется включать в свой рацион кисломолочные продукты – они имеют дополнительно положительное влияние на влагалищную микрофлору и весь организм в целом.

Опасные последствия заболевания

Несмотря на то что уреаплазма относится к условно-патогенным бактериям, а уреаплазмоз не внесён в Международный классификатор болезней, не стоит его недооценивать. Несвоевременная диагностика заболевания или неправильное самолечение, особенно во время беременности, может привести к негативным последствиям как для матери, так и для ребёнка.

Для матери

Кроме риска прерывания беременности и преждевременных родов, для женщины существует ряд осложнений, к которым может привести уреаплазмоз:

Бесплодие.
Внематочная беременность.
Инфицирование плода, которое может привести к негативным последствиям для организма ребёнка в первые годы жизни.
Заболевания почек, печени.
Ослабление иммунитета.

Своевременное выявление патологии и принятые терапевтические меры – залог здоровья родителей и их детей.

Для детей

Ребёнок, находясь в утробе матери, защищён от патогенной микрофлоры плацентой. Заражение происходит при родах, во время выхода ребёнка через родовой канал. Мальчики подвержены заболеванию гораздо реже, чем девочки. Последствия могут быть следующими:

неполноценное формирование внутренних органов малыша;
заболевания внутренних органов;
снижение иммунитета.

Уреаплазмоз перенесённый в младенческом возрасте резко повышает риск развития заболевания у ребёнка в дальнейшем. Именно мать несёт всю полноту ответственности за будущее здоровье малыша.

Профилактические меры

Методы профилактики необходимы не только для предупреждения патологии, но и для того, чтобы исключить повторные рецидивы заболевания. К основным способам, которые помогут избежать заражения, относятся выполнение следующих правил:

Регулярное профилактическое обследование обоих сексуальных партнёров.
Необходимо избегать беспорядочной интимной близости.
Использование контрацептивов при половых контактах.
Соблюдение мер личной гигиены.

Для предотвращения рецидивов заболевания рекомендуется пересмотреть свой образ жизни: отказаться от вредных привычек, принять меры по укреплению иммунитета. Этому хорошо способствуют занятия спортом, отказ от алкоголя и табакокурения.

Очень многим женщинам в наше время ставят диагноз уреаплазмоз. Причем как до беременности, так и во время нее. Мнения об этой болезни бытуют самые разные, и, к сожалению, многие женщины, да и мужчины тоже, ничего о ней не знают, и не стремятся узнать. А зря. О своем организме знать нужно как можно больше. Что же это такое уреаплазма при беременности?

Что такое уреаплазма?

Уреаплазмоз – инфекционное заболевание, возбудителем которой является бактерия уреаплазма. Долгое время это заболевание относилось к классу передающихся половым путем. Однако в 1998 году в России ввели Международную классификацию болезней. Согласно этой классификации уреаплазмоз считается воспалительным процессом мочеполовых путей.

Причина его в том, что уриаплазма присутствует в микрофлоре влагалища практически 70% женщин, однако в нормальных условиях не развивается в болезнь и не вызывает неприятных ощущений. Уриаплазма относится к разряду так называемых условнопатагенных бактерий.

Обычно до 90-95% микрофлоры влагалища составляют лактобациллы, остальные 5-10% приходятся как раз на патогенные бактерии, которым мешает размножаться нормальный иммунитет женщины. Как только он по каким-то причинам снижается, вредные организмы начинают активно размножаться, и возникает заболевание.

Если в организме женщины обнаруживаются уреаплазмы, однако их количество ниже определенного уровня, и не развивается в болезнь, то говорят о том, что женщина является носителем инфекции. В каком-то смысле, это даже хуже, чем конкретно болезнь. Ведь в этом случае женщина будет являться распространителем инфекции.

Можно ли забеременеть при уреаплазме?

К счастью, сегодня уже многие женщины считают необходимым перед беременностью пройти полное обследование. И не редко именно в этом случае они узнают о том, что в их организме имеется простейший организм — уреаплазма. И вот тут женщина задается вопросом: можно ли забеременеть при уреаплазме?

Если говорить о принципиальной возможности, то, конечно, можно. Никаких физических препятствий к этому нет, уреаплазмоз никак не препятствует зачатию. Однако данное заболевание лучше все-таки пролечить, прежде чем приступать к попыткам зачать ребенка.

Вылечить уреаплазмоз до беременности значительно проще, ведь в распоряжении врачей будет гораздо более широкий спектр лекарств. Беременность после лечения уреаплазмы не должна вызвать каких-либо осложнений, хотя отложить зачатие вам все-таки придется.

Источники заражения уреаплазмой

Прежде чем говорить о симптомах, опасности и особенностях лечения стоит поговорить о том, как можно заразиться уреалазмозом. Данная болезнь передается от человека к человеку только во время секса . Кстати, оральный секс также становится источником заражения. При этом, естественно, будут поражены слизистые оболочки рта и гортани. Бытовые способы заражения, такие как баня, бассейн, туалет, абсолютно исключены.

При прохождении через половые пути матери, заразиться уреаплазмой может и ее ребенок . Собственно, именно поэтому врачи настойчиво рекомендуют пролечивать воспаление до беременности. Если же до родов вылечить уреаплазмоз не удается, то очень важно сразу же после родов провести полное обследование малыша, и в случае заражения, срочно начать лечение. Существует несколько методик лечения, в зависимости от локализации заражения.

Такой микроорганизм, как уреаплазма в женском организме локализуется преимущественно во влагалище, хотя в некоторых случаях могут распространяться дальше: мочеиспускательный канал, мочевой пузырь, матка и так далее. Кстати, более глубокое заражение репродуктивной системы не редко происходит как раз в процессе родов, если болезнь не была пролечена. Инкубационный период болезни, как правило, составляет 1 месяц.

Симптомы уреаплазмы при беременности

Учитывая, что заражению уреаплазмой при беременности могут быть подвергнуты разные участки мочеполовой системы, легко понять, что и симптомы могут быть разными. Впрочем, симптомы уреплазмы при беременности на начальной стадии весьма похожи, но, к сожалению, не очевидны.

По окончании инкубационного периода появляются первые симптомы: усилившиеся слизистые, беловатые выделения . Тут и возникают определенные сложности, ведь при беременности выделения меняются примерно так же. Других симптомов у женщин на начальной стадии может и не быть. Мужчинам в этом плане несколько «легче»: появляется жжение в мочеиспускательном канале, что позволяет заподозрить наличие заболевание.

Эти симптомы проходят довольно быстро. К сожалению, большинство людей воспринимают это, как повод не обращаться к врачу. В дальнейшем болезнь временно замирает — до «худших» времен. При любом ослаблении иммунитета, стрессах, заболеваниях и так далее, инфекция начнет действовать быстро и решительно. Симптомы второй стадии уреаплазмоза будут полностью зависеть от того, в каком именно месте будет развиваться инфекция.

Так, если уреаплазма во время беременности локализуется во влагалище, то женщина столкнется с кольпитом – воспалением влагалища. А это вновь белесые слизистые выделения, что на фоне беременности может быть не замеченным. Даже если женщина почувствует неладное, скорее всего, она заподозрит у себя молочницу. А с этим заболеванием тоже далеко не все обращаются к врачу.

Если уреаплазма у женщин при беременности продвигается дальше и захватывает матку и ее слизистый слой, может развиться эндометрит. В этом случае к белесым выделениям добавятся боли в нижней части живота .

Заражение мочевого пузыря оборачивается циститом , который проявляет себя частыми позывами к мочеиспусканию и болями во время этого процесса.

Если заражение произошло через оральный секс, то симптомы будут соответствовать обычной ангине .

Самым опасным в уреаплазме является то, что почти все ее симптомы редко вызывают беспокойство у беременных. Даже если наличие заболевания становится очевидным, многие предпочитают заниматься самолечением и самостоятельной постановкой диагноза. В итоге женщины лечатся от ангины, молочницы и так далее, а вовсе не от уреаплазмы.

Чем опасен уреаплазмоз при беременности?

Как и любая инфекция, уреаплазма при беременности не оказывает на организм положительного воздействия. Последствия уреаплазмоза могут быть самыми серьезными, вплоть до полного бесплодия, если заражение распространится на матку. Чаще всего причиной бесплодия становится эндометрит, развывшийся в эндометриоз. Поражение слизистого слоя матки пагубно влияет на репродуктивные функции женщины. Заражение мочевого пузыря или почек также влияет на их прямые функции.

Кроме того, даже незначительное количество уреаплазмы при беременности опасно тем, что создает благоприятную среду для развития других, в том числе и более серьезных заболеваний. Особенно быстро на фоне уреаплазмы развиваются заболевания, передающиеся половым путем. Именно поэтому многие врачи советуют пройти курс лечения даже в том случае, если само по себе количество уреалазмы при беременности в норме. Так, уреаплазма и гарднерелла при беременности очень «хорошо» развиваются вместе.

Влияние уреаплазмы на беременность

Отдельная тема – как влияет уреаплазма на беременность? Раньше обнаружение у беременной уреаплазмоза было показанием к прерыванию беременности. Считалось, что это заболевание оказывает слишком сильное влияние на плод, провоцируя развитие серьезных патологий.

Кроме того, уреаплазма и замершая беременность, по мнению некоторых медиков, могут иметь прямую связь. В том случае, если происходит инфицирование плода , его развитие может остановиться.

На самом деле, уреаплазма при беременности вовсе не так опасна: возможны и вынашивание полноценного ребенка, и естественные роды. Однако, влияние на беременность уреаплазмы вовсе не исключено.

Так, если женщина впервые заражается этой болезнью в первом триместре беременности, до того, как сформируется плацента, то в кровь плода может попасть инфекция. Именно это и становится причиной развития патологий. Однако, как правило, организм матери надежно защищает малыша. При этом сама мать не так надежно защищена.

К сожалению, уреаплазма при беременности способствует разрыхлению шейки матки, что, в свою очередь, провоцирует преждевременное раскрытие шейки матки . Следом начинается отторжение плода.

На ранних сроках последствием может стать выкидыш , на поздних – преждевременные роды . Решается проблема наложением швов на шейку матки. Однако, как легко понять, это состояние не естественно и сопряжено с определенным риском. Гораздо лучше, если шейка матки начнет открываться только в назначенный срок.

По некоторым сведениям, последствием уреаплазмы при беременности может стать рождение ребенка с врожденной или неонатальной пневмонией . Врожденным называют заболевание, которое начинается еще в утробе матери, неонатальным – в том случае, если оно развивается в первые 28 дней жизни малыша. Однако прямая связь двух этих заболеваний не доказана, причинно-следственные связи не установлены.

Диагностика заболевания

Лучше всего, если обследование на уреаплазму будет проведено в рамках общего обследования до наступления беременности. В этом случае и обнаружить и пролечить заболевание будет намного проще. Во время беременности обследование на уреаплазмоз проводится только в случае появления подозрений на наличие заболевания.

Диагностировать у женщины уреаплазмы затруднительно. Достоверно установить наличие микроорганизмов ураеплазмы в микрофлоре влагалища и их примерное количество сложно.

Существует всего 3 метода диагностики уреаплазмоза:

полимерная цепная реакция (ПЦР) – этот анализ выявляет наличие ДНК уреаплазмы в микрофлоре, причем делается это довольно быстро, всего за 5 часов. Однако он не позволяет определить точное количество микроорганизмов. То есть, этот метод не подходит для отслеживания прогресса лечения и его эффективности. Его используют только для первичного выявления заболевания;
для определения причины бесплодия или выкидыша могут провести анализ на наличие антител к антигену уреаплазмы. В контексте конкретной беременности данный метод диагностики не эффективен;
бактериологический посев. В этом случае мазок из влагалища женщины помещается в питательную среду, и по скорости развития патогенной флоры определяют, есть ли опасность развития болезни. Уреаплазмоз при беременности 10 в 5 степени считается безопасным, не нуждающимся в лечении. Еще один плюс данного метода в том, что он позволяет заранее определить эффективность тех или иных антибиотиков, что для беременных особенно актуально. Эффективность лечения так же определяется бактериологическим методом. На получение результата требуется 2 суток.

Лечение уреаплазмозы

Самая первая заповедь лечения уреаплазмоза и всех заболеваний, заражение которыми происходит половым путем: лечить уреаплазму при беременности придется обоим партнерам. Кроме того, на время лечения стоит отказаться от активной половой жизни или же заниматься сексом в презервативе. В противном случае партнеры будут заражать друг друга попеременно, и цикл этот будет бесконечным.

Как и любое инфекционное заболевание, уреаплазмоз лечится при помощи антибиотиков. И вот тут возникает старая знакомая проблема: для беременности прием антибиотиков совершенно не полезен. Именно по этой причине лечение часто откладывают до срока в 20-22 недели, когда все внутренние органы плода уже заложены, а значит, шанс развития патологий минимален.

Очень часто женщины сталкиваются с тем, что при уреаплазмозе им назначают длинный список лекарств. А при поиске в интернете или ознакомлении с инструкцией, понимают, что прямого отношения к лечению их заболевания часть препаратов не имеет. Конечно, беременная женщина задается вопросом, зачем же ей назначили такое количество лекарств.

Дело в том, что параллельно с антибиотиками часто назначают такие сопутствующие препараты, как иммуномодуляторы и препараты от дисбактериоза. Такой курс назначается и в случае других заболеваний. Причина в том, что антибиотики «убивают» микроорганизмы не избирательно.

Уничтожению подвергается практически вся микрофлора организма. Следствием этого может стать ослабление иммунитета женщины, развитие дисбактериоза, или же возникновение других заболеваний, возбудители которых, также как и уреаплазма, постоянно находится в организме женщины. Часто на фоне приема антибиотиков у беременных начинается молочница.

К сожалению, уреаплазмоз – заболевание малоизученное, и его полное влияние на организм матери и ребенка никому точно не известно. В связи с этим медики каждый раз не устают повторять, что полное обследование организма, а также лечение всех найденных заболеваний, в том числе и уреаплазмы, необходимо проходить на стадии планирования беременности.

К сожалению, обнаружить опасных возбудителей удается не всегда. Часто уреаплазмоз дает о себе знать лишь на фоне беременности. Кроме того, заражение уреаплазмой может произойти и в период беременности.

Очень важно внимательно относиться к своему организму, и при малейших изменениях немедленно обращаться к врачу. И ни в коем случае нельзя ставить диагноз себе самостоятельно. Слишком велика вероятность ошибиться. Последствия самолечения сложно даже представить. Не стоит и самостоятельно убирать какие либо из назначенных препаратов. Если вы сомневаетесь в назначении, лучше проконсультируйтесь с другими специалистами.

Ответов