İnme sonrası vücuttaki ağırlık nasıl giderilir? Bir vuruşun sonuçları

Birçok insan inmenin nedenleri, semptomları ve tedavisi ve durumun tam olarak ne olduğu konusunda endişelidir. Hastalık seyrinde çok tehlikelidir ve hastalığın akut fazından sonra kişiyi etkileyen mevcut komplikasyonlar ortadan kaldırılır. Hastayı kurtarmanın tek yolu, refahı normalleştirmek için acil hastaneye yatış ve acil önlemlerdir.

Zamanında önleyici tedbirler alabilmeniz ve bu hastalığın ortaya çıkmasını önleyebilmeniz için inmenin nedenlerinin neler olabileceğini bilmek çok önemlidir.

Hastalığın özelliği

Felç nedenlerinden bağımsız olarak, beyindeki kan dolaşımında nörolojik lezyonlarda kendini gösteren patolojik bir değişikliktir.

Bu süreçler sonucunda beynin bazı bölümleri fonksiyonel yeteneklerini kaybeder ve bu alanlar tarafından kontrol edilen organ ve sistemlerin işleyişi olumsuz etkilenir.

sınıflandırma

Oldukça geniş ve provoke edici nedenleri, gelişim mekanizmasını, lezyonun özelliğini ve büyüklüğünü içerir. Bu tür türleri ayırt etmek gelenekseldir:

iskemik;
hemorajik;
laküner;
yaygın;
omurga;
baharatlı;
mikro vuruş;
tekrarlandı.

İskemik inme, diğer tüm tipler arasında en yaygın beyin hasarlarından biridir. Nedeni, vazokonstriksiyon nedeniyle oluşabilecek beyin hücrelerine besin ve oksijen verilmesinin ihlali olabilir. Hemorajik inme, kanın boşlukları doldurmasının bir sonucu olarak beyin damarlarının yırtılmasının bir sonucudur. Bu hematom oluşumuna ve ödeme neden olur.

Masif inme, herhangi bir masif lezyondur. Daha belirgin semptomları vardır ve sıklıkla hastanın ölümüne veya uzun süre sakat kalmasına neden olur. Ayrıca, ciddiyete göre sınıflandırılırlar.

iskemik inme

En yaygın olanı iskemik beyin hasarıdır. Esas olarak 60 yaşın üzerindeki yaşlı kişilerde teşhis edilir. İskemik inmenin başlıca nedenleri arasında şunlar vardır:

kanın özelliklerindeki değişiklikler;
kalp hastalığı;
arterlerin patolojisi;
diyabet;
Kötü alışkanlıklar.

Genellikle böyle bir saldırı, geceleri oldukça beklenmedik bir şekilde gerçekleşir. Bu sürecin mekanizması, kan damarlarının açıklığının ihlaline dayanmaktadır. Bunun başlıca nedeni arterlerin tıkanması ve daralmasıdır. Bu durumda, beyin hücrelerine besin ve oksijen temini bozulur ve bu da nekrozlarına neden olur.

Kural olarak, iskemik inmenin nedenleri vücutta meydana gelen çeşitli hastalıklarla yakından ilişkilidir. Beynin belirli bir bölümü kan dolaşımından kesildiğinde, hastalığın belirtileri ilk saatler içinde ortaya çıkar ve bir günden fazla sürebilir. Bağımsız olarak, hastalık sigara, stres, yetersiz beslenme, hipotermi sonucu tromboz oluşumu ile ortaya çıkabilir.

Sadece inmenin nedenlerini bilmek değil, aynı zamanda hasar derecesine göre ana türlerinin ne olduğunu bilmek de önemlidir. Özellikle, aşağıdaki gibi çeşitler vardır:

transistör;
küçük;
ilerici;
yaygın.

En kolayı mikro vuruş veya transistördür, çünkü küçük bir alan etkilenir ve dokular bir gün içinde tam anlamıyla restore edilir. Patogeneze göre, iskemik inme formu aşağıdaki gibi tiplere ayrılır:

tromboembolik;
hemodinamik;
eksik.

Hastalığın tromboembolik tipi, bir kan pıhtısı oluşumu ile karakterizedir ve ayrıca arteriyel emboli ve ayrıca ateroskleroz ile ilişkilidir. Patolojik bir süreç gün boyunca semptomlarda artışla ilerler ve çeşitli boyutlarda fokal lezyonlara sahip olabilir. Hemodinamik tip, vazospazm ve uzun süreli beslenme eksikliğine neden olur. Genellikle düşük tansiyon, miyokardiyal iskemi ve bradikardi nedeniyledir. Keskin bir saldırı şeklinde veya adımlarla kendini gösterebilir.

Laküner tip küçük arterleri etkiler. Esas olarak subkortikal alanlarda oluşur ve küçük bir lezyonu vardır. Ana provoke edici faktör arasında, hipertansiyon ayırt edilmelidir.

hemorajik inme

İntraserebral kanama travmaya maruz kalmaya bağlı olabilir. Ek olarak, hemorajik inmenin ana nedenleri arasında, kan damarlarının duvarlarının anormal geçirgenliğini vurgulamak gerekir. Bunun bir sonucu olarak, kanın kırılmasına ve serbest kalmasına neden olur, bu da beyin bölgelerinin işlevinin bloke olmasına yol açar. Temel olarak, sık arteriyel hipertansiyon nedeniyle vasküler geçirgenlik değişir.

Bu tür bir hastalık meydana geldiğinde, beyin hücreleri hasar görür. Hemorajik inmenin nedenleri, aşağıdakilerin arka planında meydana gelen kan pıhtıları ve vazospazmlardan kaynaklanır:

beriberi;
zehirlenme;
ateroskleroz.

Ek olarak, ihlal, hipertansiyonun neden olduğu yüksek basıncın etkisi altında ortaya çıkabilir. Kan damarları yırtıldığında intraserebral kanama oldukça beklenmedik bir şekilde ortaya çıkar. Çoğu zaman, bu durum gün boyunca önemli psikolojik ve fiziksel stres ve stresin etkisi altında ortaya çıkar.

subaraknoid felç

Subaraknoid tip inmenin nedenleri, kafa travması veya anevrizma rüptürü ile ilişkilidir. Beynin yüzeyinde bulunan bir kan damarına verilen hasar, kanın meninksler arasındaki boşluğa salınmasına neden olur.

Tahriş edici faktörler arasında ilaç kullanımı, anemi ve zayıf kan pıhtılaşması vurgulanmalıdır. Genellikle bu tip kanama, beynin alt kısmında ve yüzeyde lokalizedir.

nedenler

Yaşın ana provoke edici faktör olmasına rağmen, inmenin ana nedenleri arasında şunlar da vurgulanmalıdır:

kalıtsal faktör;
sigara içmek;
yetersiz beslenme;
yetersiz fiziksel aktivite;
komorbiditelerin varlığı.

Felç geçirmiş kişilerde genel olarak birkaç provoke edici faktör vardır. Yaşlı insanlar, özellikle yüksek tansiyonları varsa, hareketsiz bir yaşam tarzı sürüyorlarsa ve fazla kiloluysa en büyük risk altındadır. Bununla birlikte, gençler de bu hastalığın ortaya çıkmasından bağışık değildir.

Genellikle erkeklerde bir inme meydana gelir, ancak daha fazla kadını öldürür. Bunun ortalama yaşam beklentisiyle çok ilgisi var. Kadınlarda inme nedenleri kontraseptif kullanımı ve gebelik ile ilişkili olabilir.

Yarış önemlidir. Çoğu zaman, hastalık etnik azınlıkların temsilcilerini etkiler. En büyük fark gençlerde görülmektedir. Araştırmalara göre, sosyo-ekonomik faktörlerin büyük etkisi var.

Sigara içmek, kadın ve erkeklerde inmenin başlıca nedenlerinden biridir. Bir kişi günde bir paket sigara içiyorsa, sigara içmeyenlere göre hastalığa yakalanma riski çok daha fazladır. Sigarayı bıraktıktan sonra 14 yıl boyunca çok yüksek kalabilir.

Gençlerde inmenin başlıca nedenleri arasında alkol kötüye kullanımı ve uyuşturucu, özellikle metamfetamin ve kokain kullanımı yer almaktadır. Ayrıca spor aksesuarlarına ve sporcuların kıyafetlerine eklenen anabolik steroidler de riski önemli ölçüde artırır.

Anti-inflamatuar ilaçlar almak ve sık stres, hastalığın başlamasına neden olabilir.

Hastalığın çocuklukta başlangıcı

Çocuklarda inmenin nedenleri temel olarak aşağıdaki faktörlerle ilişkilidir:

serebral damarların konjenital anomalileri;
hemolitik anemi;
tehlikeli bulaşıcı hastalıklar;
DIC sendromu.

Çocuğun sinir sistemi, zamanında yetkin tedavi ile iyileşebildiğinden, refah ve beyin fonksiyonlarının normalleşmesini sağlamak mümkündür.

Ana semptomlar

İnmenin ilk belirtileri lezyonun yeri ve boyutuna çok bağlıdır. Kanama semptomlarının daha belirgin olabileceğini ve geniş bir lezyonla hastanın ölümünün genellikle meydana geldiğini belirtmekte fayda var. Kendini iyi hissetmeyen bir kişide, vasküler bozukluklar aşağıdaki gibi belirtilerle varsayılabilir:

vücudun bazı bölümlerinin uyuşması;
kontrol kaybı;
baş ağrısı;
çift görme ve bulanık görme;
duyusal ve motor bozukluklar;
kusma, baş dönmesi, mide bulantısı.

Tüm bu belirtiler, bilinci yerinde olması koşuluyla ancak hastanın kendisi tarafından fark edilebilir. Bununla birlikte, genellikle hastanın çıkamadığı akut bir serebrovasküler kazaya neden olur.

Mağdura zamanında tıbbi yardım sağlayabilmeniz için inmenin nedenlerinin ve semptomlarının ne olduğunu bilmek zorunludur. Bu durumdaki bir kişinin oturmaya çalışarak sarsılmaması gerektiğini hatırlamakta fayda var, çünkü bu tür eylemler yalnızca refahı artıracaktır.

Herhangi bir inmenin akut döneminde, nörologlar serebral ve nörolojik bozuklukları ayırt eder. Gelişim, iskemi veya artan basınç ve kanamanın neden olduğu hipoksiye dayanır. Ana semptomlar arasında:

şiddetli baş ağrısı;
bilinç bozukluğu;
mide bulantısı ve kusma;
konvülsiyonlar.

Nörolojik belirtiler, beynin belirli bir bölgesine verilen hasarı gösterir. Ana semptomlar şunları içerir:

motor fonksiyonların ihlali veya tamamen kaybı;
lezyonun karşı tarafında hassasiyet ihlali;
gözlerin pozisyonunda değişiklik;
ağzın sarkık köşeleri;
konuşma bozukluğu;
patolojik reflekslerin oluşumu.

Tüm bu belirtiler, beynin hangi bölümünün etkilendiğini belirlemenin yanı sıra prognoz açısından da oldukça önemlidir.

Lezyon subaraknoid boşluğu etkilediyse, buna aşağıdakiler eşlik eder:

Şiddetli başağrısı;
şiddetli serebral semptomlar;
koma başlangıcı.

Nörologlar, vücudun hayati aktivitesini sağlayan en önemli sinir merkezleri bu bölgede yoğunlaştığından, beyin sapı hasarını tehlikeli bir durum olarak görürler. Bu durumda, çok güçlü bir kanama meydana geldiği için inme hastanın ölüm nedeni olur. Ana semptomlar arasında aşağıdakileri vurgulamak gerekir:

bilinç kaybı ve koma;
iki taraflı felç;
duyarlılık ihlali;
yutma fonksiyonunun ihlali;
solunum ve kalp aktivitesinin kötüleşmesi.

Beynin ventriküllerindeki yaygın kanama, hastanın hayatı için çok ciddi bir tehdit oluşturur. Ana işaretler arasında, keskin bir bilinç bozukluğunu ve komayı ayırmak gerekir.

Beyincik bölgesindeki kanama, hastanın ölümüne yol açan çok hızlı bir ödem gelişimi ile tehdit eder. Böyle bir durumun ana belirtileri arasında aşağıdakileri vurgulamak gerekir:

başın arkasında şiddetli baş ağrısı;
kusma;
baş dönmesi;
Koordinasyon eksikliği;
konuşma bozukluğu.

Frontal loblar kişiliği belirleyen birçok işlevden sorumlu olduğundan, yenilgileri zihinsel bozukluklara ve konvülsif nöbetlere yol açar. İnsan davranışı neredeyse tanınmayacak kadar dramatik bir şekilde değişir, ancak felç, motor ve konuşma bozuklukları da gözlenir.

Temporal bölge etkilendiğinde, aşağıdaki gibi semptomlar:

işitme bozukluğu;
sesleri algılama yeteneğinin kaybı;
temporal lob epilepsisinin oluşumu;
halüsinasyonlar.

Bir inmenin ana nedenlerinin ve bir ihlalin semptomlarının ne olabileceğini bilmek zorunludur, çünkü bu, hastaya zamanında yardıma izin verecek ve bu da iyileşme şansını artıracaktır.

Teşhis yapılması

Beyin felcinin nedenleri, semptomlarının yanı sıra çok farklı olabilir. Bununla birlikte, hastalığı tespit etmek için zamanında kapsamlı bir tanı koymak çok önemlidir. Ne kadar erken teşhis edilebilirse, hasta için prognoz o kadar iyi ve iyileşme şansı o kadar yüksek olur. Teşhis şunları içerir:

fiziksel ve nörolojik muayene;
hastanın tıbbi geçmişini incelemek;
laboratuvar testleri yapmak;
testleri göster.

Bu prosedürlerin çoğu, gelecekte büyük felç riskini değerlendirmek için yapılır. Lezyonları çok şiddetli olan hastalar için, her şeyden önce, hastalığın seyrinin türünü belirlemek gerekir, çünkü ilaç tedavisi, elde edilen verilere göre reçete edilir ve bazı ilaçlar sadece ilk 3-4 saat içinde en etkili olur. lezyon. Bununla birlikte, hastalık kanama ile kışkırtılmışsa, bu ilaçlar sadece onu artıracak ve bu da hastanın ölümüne yol açacaktır.

Teşhis için, aşağıdaki gibi yöntemler:

dopplerografi;
tomografi;
anjiyografi;
elektrokardiyogram;
ekokardiyografi.

Dopplerografi, ultrason kullanarak damarlardaki ve atardamarlardaki kan dolaşımını incelemenizi sağlar. Bu çalışma, kan pıhtılarının varlığını, bozulmuş kan akışını ve diğer birçok sorunu belirlemenizi sağlar. Yüksek frekanslı ses dalgaları beynin istenilen bölgesine yönlendirilir.

Tomografi, iskemik ve hemorajik inme arasında ayrım yapmanızı sağlar. Anjiyografi, hastanın vücuduna derinlemesine nüfuz eden invaziv bir prosedürdür. Ameliyata ihtiyaç duyulduğunda kullanılabilir ve ayrıca bir anevrizma tespit etmenizi sağlar.

Bir elektrokardiyogram, bir hastayı incelemek için önemli olan kalp kasının aktivitesini ve özelliklerini değerlendirir. Ekokardiyografi, kalbin kapakçıklarına ve odacıklarına bakmak için kullanılır. Bu, kan pıhtılarının varlığını veya kan pıhtıları için risk faktörlerini belirleyecektir.

İlk yardım

İnmenin nedeni ne olursa olsun, ilk yardım zamanında ve doğru şekilde sağlanmalıdır. En önemli şey hemen bir ambulans çağırmaktır ve doktor gelmeden önce tüm fazla kıyafetleri çıkarmanız, kemerinizi çözmeniz gerekir. Ardından kurbanı, başı yatak seviyesinin üzerinde olacak şekilde bir yastığa koyun.

Odaya temiz hava akışını sağlayın ve doktorun durumun özelliğini anlaması için basıncı periyodik olarak ölçün. Basınç yükselirse, hastaya genellikle düşürmek için aldığı ilacı vermeye değer. Evde gerekli ilaçlar yoksa, hastanın bacaklarını sıcak suya indirmeniz yeterlidir.

Bulantı ile, kusmuğun solunum yoluna girmemesi için tüm önlemler alınmalıdır. Felçli bir hasta kesinlikle sırtüstü pozisyonda taşınır.

Tedavi yapmak

İnmenin nedenleri ve tedavisi çok farklı olabilir, hepsi hastanın bireysel özelliklerine ve hastalığın türüne bağlıdır. En önemli şey, bir ataktan sonraki ilk 6 saat içinde harekete geçmektir. Tedavi, kalp ve solunum sistemindeki sorunun düzeltilmesi ile başlar. Önemli olan, serebral dolaşımın normalleşmesinin yanı sıra kan bileşiminin stabilizasyonudur.

Serebral iskemi ile Actilyse gibi bir ilaç kullanılır. Ek olarak, antikoagülanlar gereklidir, örneğin, Fragmin, Heparin, nörofrotikler - Glisin, Piracetam. Hastanın kan pıhtıları olabileceğinden, tinerleri gereklidir, örneğin, Cardiomagnyl, antiplatelet ajanlar - Ticlid, vazoaktif ajanlar - Sermion, Trental.

Hemorajik tipte serebral felç nedenleri kan damarlarının yırtılması ile ilişkili olduğundan, iskemik olandan daha şiddetli ilerler. Bir kanama varlığında, bir beyin cerrahı ile konsültasyonun yanı sıra bir kan pıhtısını çıkarmak veya bir damarı kelepçelemek için bir operasyon gereklidir.

Bu hastalığın tedavisi için etkili bir ilaç olmadığını hatırlamakta fayda var. İlaç tedavisi sadece komplikasyonların önlenmesi ve tekrarlayan inmenin önlenmesi için reçete edilir.

Erkeklerde ve kadınlarda inme nedenleri ve yaşları ne olursa olsun, tedaviden sonra kapsamlı bir rehabilitasyon gereklidir. Serebral dolaşımın ihlali, beyinde patolojik bir odak oluşumuna yol açar ve çevresindeki hücreler, azaltılmış aktivite veya tam inhibisyon durumundadır. Zamanında terapötik önlemler, aktivitelerini geri kazanmaya yardımcı olacaktır.

Hastanın hastanede kaldığı süre boyunca bile rehabilitasyon önlemleri almaya başlamak gerekir. Çok şey hastanın psikolojik durumuna bağlıdır. Devam eden tüm iyileşme faaliyetleri bir nörolog veya bir rehabilitasyon uzmanı tarafından izlenir. Rehabilitasyon şunları içerir:

tıbbi müstahzarlar;
fizyoterapi;
masaj;
psikoterapi;
fizyoterapi egzersizleri.

Hastaya kaybolan veya bozulan becerilerin öğretilmesi de önemlidir. Mikrostrok geçirmiş hastalarda, bir ay içinde tam anlamıyla restore edilirler.

Doktorun önerdiği tüm egzersizleri tek bir günü bile kaçırmadan net ve sistemli bir şekilde yapmak çok önemlidir. Fizyoterapi egzersizlerinin özelliği, ilgili doktorla anlaşılmalıdır.

Uzun bir iyileşme süresi ve spazm eğilimi ile masajın iyi bir etkisi vardır. Doğru uygulanması, dokulardaki kan dolaşımını önemli ölçüde iyileştirir ve tıkanıklığı azaltmaya yardımcı olur. Ayrıca masaj, kas tonusunun düzenlenmesine yardımcı olur.

Konuşma bozukluklarının tedavisi için bir konuşma terapisti-afazioloğunun yardımına ihtiyaç vardır. Hasta, özel tekniklere göre eğitim egzersizleri yaparak kelimeleri çok daha hızlı telaffuz etmeye başlayabilir ve ardından tüm cümleleri kurabilir. Bellek kurtarma da gereklidir. Hastanın psikolojik olarak rahat etmesini sağlamak daha hızlı iyileşmeye katkı sağlayacağı için çok önemlidir.

Bir vuruşun sonuçları

İyi olma halindeki bozulmayı önlemek ve hızlı bir şekilde iyileşmek için her şeyden önce inmenin nedenleri ve sonuçları dikkate alınmalıdır. Sonuçlar, özellikle aşağıdakiler gibi çeşitli faktörlere bağlıdır:

hasar derecesi;
yerelleştirme;
hıza yardım et.

Bazı etkiler geçici olabilir ve hasta hızla normale döner. Daha ciddi beyin hasarı çeşitli komplikasyonlara neden olur. Sonuç olarak, hastanın hareketlerini gerçekleştirmesi zorlaşır veya imkansız hale gelir. Yürüyüşteki değişiklikler ek destek gerektirebilir. Ayrıca hastalık, yüzün asimetrisinde kendini gösterir. Bu yanakları, ağzı ve dudakları etkiler. Bu, yemek yerken veya içerken çok ciddi rahatsızlığa neden olur ve ayrıca gözle görülür bir kozmetik kusura yol açar.

Çok sık olarak, bir insanda, felçten sonra, sıcaklık, soğukluk, ağrı ve hatta vücudun bir kısmını hissetme yeteneğinin olmaması ile karakterize edilen bir hassasiyet ihlali vardır. Ek olarak, sonuçlar, yoğunluk ve lokalizasyonda farklı olabilen ağrı sendromunun gelişiminde kendini gösterebilir.

İnsanlar felç geçirdikten sonra ne kadar yaşar?

Kadınlarda ve erkeklerde inmenin nedeni ne olursa olsun, hastalıktan sonra ne kadar yaşadıklarını kimse kesin olarak söyleyemez. Her vaka, bu ihlalden etkilenen kişi gibi bireyseldir. İstatistiklere göre ölümlerin %35'i tedaviden sonraki ilk ayda, %50'si ise ilk yılda meydana gelmektedir. Bazen ölüm neredeyse anında gerçekleşir ve bazı durumlarda bir kişi çok uzun süre yaşayabilir ve neredeyse tamamen iyileşebilir.

Bir hastanın ölümüne yol açan en yaygın nedenler şunlardır:

sigara içmek;
diyabet;
hipertansiyon;
ateroskleroz;
kalp hastalıkları.

İki veya daha fazla faktör bir araya geldiğinde ölüm riski önemli ölçüde artar. Yaşam beklentisini artırmak için önleyici tedbirler almak ve sağlıklı bir yaşam tarzı sürmek gerekir. Tüm bu öneriler, beyin hasarından sonraki ilk aylarda özellikle dikkatli bir şekilde takip edilmelidir, çünkü bu süre zarfında nüks olasılığı yüksektir.

Olası Komplikasyonlar

Erkeklerde ve kadınlarda çok tehlikeli komplikasyonlara yol açan çeşitli inme nedenleri vardır, bu nedenle refahı normalleştirmek için ilgili doktorun tüm tavsiyelerine kesinlikle uymalısınız. Önceki bir felçten sonraki komplikasyonlar esas olarak ihlalin kendisiyle değil, hastanın sırtüstü pozisyonda uzun süre kalmasıyla ilişkilidir.

Sonuç olarak, yatak yaraları sıklıkla oluşur. Gelişimleri mavi-kırmızı alanların oluşumu ile başlar ve yavaş yavaş doku nekrozu meydana gelir. Bu çok acı verici bir süreçtir ve tedavisi zordur.

Ek olarak, bir başka tehlikeli komplikasyon pnömonidir. Gelişimi, balgamın balgam çıkarma sürecinin bozulmasından kaynaklanmaktadır. Durgunluk nedeniyle birikmesi ve ardından enfeksiyon meydana gelir.

Yatalak hastalarda tromboz genellikle durumu büyük ölçüde kötüleştiren felçli uzuvların ödemi altında gizlenir. Bir kan pıhtısı koptuğunda, sonuçları çok tehlikeli olabilir. Hareket eksikliği genellikle bağırsak hareketliliğinde bozulmaya yol açar, bu da bağırsak tıkanıklığının yanı sıra iltihaplanma sürecinin gelişmesine yol açabilir.

Koma, inmenin sık görülen bir komplikasyonudur. Bu durumun prognozu farklı ve kesinlikle bireysel olabilir, ancak uzun bir rehabilitasyon dönemine hazırlanmaya ve restore etmek için her türlü çabayı göstermeye değer.

Önleme

Yaşlılarda nedenler çok farklı olabileceğinden, böyle bir durumun gelişmesini önlemek için kapsamlı önleme yapılması önemlidir. Bu hastalığın önlenmesi, daha sonra uzun süre tedavi etmekten çok daha kolaydır. Önleyici tedbirler şunları içerir:

iş ve dinlenmenin uygun organizasyonu;
uyku düzenlemesi;
tam beslenme;
stres önleme;
diyette tuzun kısıtlanması;
kardiyovasküler hastalıkların zamanında tedavisi.

Felçten kaçınmanın en iyi yolu ateroskleroz ve diğer kalp hastalıklarının oluşmasını önlemektir. Kan basıncını kontrol etmek ve diyabet için test yapmak çok önemlidir. Gerekirse, doktor, serebral damarların mikrosirkülasyonunu normalleştiren ilaçlar yazacaktır ve ayrıca hipoksi gelişimini önleyen ilaçları almak da mümkündür.

Bir felçten sonra, tekrarını önlemek önemlidir. Hipertansiyon, kapak hastalığı, aritmiler, diyabet ve kalp yetmezliği ile risk önemli ölçüde artar. Önleme en az 4 yıl sürmeli ve sağlıklı bir yaşam tarzı sürdürülmelidir.

İnme, içindeki kan dolaşımının ihlali nedeniyle oluşan bir beyin hastalığıdır. Sonuç olarak, nöronlar artık yeterli besin ve oksijen alamazlar ve bu da ölümlerine yol açar.

Hastalığın sonuçları farklı olabilir - küçük ihlallerden ölüme. Makale, insanların felçten sonra genellikle ne kadar yaşadığına, tam iyileşme şansı olup olmadığına ve hızlı bir iyileşmenin nasıl sağlanacağına bakacaktır.

Bunu yapmak için, aynı anda birkaç faktörü dikkate almak önemlidir.

İki ana inme türü vardır - iskemik ve hemorajik. Her birinin kendi nedenleri, semptomları, sonuçları ve tahminleri vardır. Her iki hastalığı da göz önünde bulundurun ve hasta için sonuçları ve tehlike derecesi açısından karşılaştırın.

Hemorajik inme, zehirlenme, vitamin eksikliği, beyin damarlarındaki iltihaplanma nedeniyle oluşur. Bu durumda, kan damarlarının duvarlarının bütünlüğü bozulur, kan beynin zarının altına ve ventriküllerine nüfuz eder. Kan akışının ihlali tehlikeli sonuçlara yol açar. Genellikle bu patolojiye intraserebral kanama denir. Hastalığın tedavisi çok zordur ancak hasta beslenme ve tedavi açısından belli bir disipline uymayı öğrenirse iyileşebilir.
İskemik inme, beyin damarlarının açıklığının ihlali ve ardından oksijen eksikliği nedeniyle nöronların ölümü nedeniyle oluşur. İnsanlarda bu hastalığa "beyin enfarktüsü" adı verildi. Bir dizi başka patoloji tarafından tetiklenebilir - kalp ritmi yetmezliği, ateroskleroz, diabetes mellitus. Yüksek veya düşük basınç, obezite muzdarip insanlarda bu tür beyin hasarı için en büyük risk.

Bir beyin hastalığından muzdarip olduktan sonra ne kadar yaşayacağınız birkaç faktöre bağlıdır. Hem hemorajik hem de iskemik inmeler sadece beyne değil, aynı zamanda bir bütün olarak vücuda da gerçek bir darbedir, bu nedenle yeterli tedavi ile bile hasta tamamen sağlıklı olmayı başaramaz: iyileşme sadece kısmi olacaktır.

İnsanlar felç geçirdikten sonra ne kadar yaşar?

İnme sonrası ortalama bir insanın yaşam beklentisi nedir? Bu soru, bu tanı ile çoğu insanı endişelendiriyor. Hastanın daha sonraki yaşamı, kalitesi ve ritmi bu sorunun cevabına bağlıdır.

Sonuçta, mümkün olduğunca çabuk iyileşmek için kesinlikle bir takım alışkanlıkları değiştirmeniz ve belirli kurallara uymanız gerekecek. Geleneksel olarak, yaşam beklentisi önemli ölçüde azalmaz, ancak tıbbi istatistiklerin gösterdiği gibi, felçten kurtulanlar genellikle 3-6 yıl daha az yaşarlar. Doktor tavsiyelerine koşulsuz uyulması şartıyla ortalama süre 65-70 yıl civarındadır.

İstatistikler, felçten sonraki yaşamın farklılaştığını ve tam bir iyileşme için çaba göstermeniz gerektiğini söylüyor. Mortaliteye gelince, aşağıdaki istatistikler vardır:

45 yaşından önce, bu hastalığa yakalanan tüm hastaların dörtte birinden fazlası ölmez;
50 yıl sonra bu rakam %40'a çıkıyor;
70 yıl sonra, hastaların sadece %20'si felç geçirebilir (tam iyileşme olasılığı olmadan).

Ağırlaştırıcı faktörler

Çoğu zaman, zayıf cinsiyetin temsilcileri bu hastalıktan muzdariptir, ancak erkeklerde de olur. Hastaların %40'ı rehabilitasyon önlemlerine ihtiyaç duyar ve bu sayının %50'si ömür boyu sakat kalır. Özellikle risk altındaki insanlar için zordur. Aşağıdaki faktörler felç riskini artırır:

hipertansiyon;
önceki mikro vuruş (bunun hakkında daha fazlası)
obezite;
diyabet;
damar hastalıkları;
alkol, kahve, tütün kötüye kullanımı;
artan fiziksel aktivite;
duygusal aşırı gerilim;
belirli ilaç gruplarının kontrolsüz alımı;
gebelik;
travmatik beyin hasarı;
zihinsel bozukluklar;
ileri yaş.

İskemik ve hemorajik inmeyi önlemek için, yukarıdaki risk faktörlerinden en az biri varsa, düzenli önleyici muayenelerden geçmek ve gerekirse tedavi için hastaneye gitmek gerekir. İnmeden sonraki ilk aylarda iyileşme daha hızlıdır.

İnme sonrası yaşam beklentisini etkileyen faktörler

İnmeden sonraki yaşam, hastalığın tipine, hasarın derecesine ve ek arka plan hastalıklarının varlığına bağlı olacaktır. Altta yatan hastalığın seyrini ve beyin hücrelerini restore etme sürecini hem kolaylaştıran hem de karmaşıklaştıran bir dizi koşul vardır. Bu nedenle, kurtarma süreci üzerinde doğrudan etkisi olan temel faktörler şunlardır:

Hasar alanı. Hastanın gelecekteki yaşamını etkiler. Kapsamlı hasar durumunda hücreler o kadar kötü hasar görür ki artık eski haline getirilemezler. Bu nedenle beynin işleyişi bozulur, bu da diğer sistem ve organlarda arızalara ve hatta hastanın ölümüne yol açar.
Bir vuruşun sonuçları. Felç, konuşma bozukluğu, hassasiyet, zihinsel bozukluklardan muzdarip hastaların normal ve tatmin edici bir yaşam sürmeleri olası değildir. İyileşmeyi başarırlarsa, o zaman sadece kısmen. Tahminler elverişsizdir çünkü bu koşullar yatak yaralarına, zehirlenmeye ve diğer komplikasyonlara yol açar. Tüm bu fenomenler yaşam beklentisini önemli ölçüde azaltır.
Yaş özellikleri. İnme sonrası iyileşme sürecinde yaşlılar en az şansa sahiptir. Gerçek şu ki, hücreleri kendilerini hızlı bir şekilde yenileme yeteneğine sahip değiller, sıklıkla inflamatuar süreçler geliştirirler, vasküler patolojiler, tekrarlanan kanamalar, kalp krizleri meydana gelir. Hastalar ataktan kurtulmayı başarsalar bile, aşırı sinir gerginliği, hipertansiyon atağı durumunda, ikinci bir inme riski vardır. Ek olarak, kadınların fizyolojik özellikleri ile ilişkili olarak erkeklere göre çok daha fazla iyileşme şansı vardır. Bu nedenle hastanın genel durumu yaş ve cinsiyete de bağlıdır.
Uzun süreli hareketsizlik. Bir hasta felçten kurtulduğunda, felç, parezi nedeniyle genellikle hareket edemez. Rehabilitasyon programının uygulanmasını ihmal ederseniz, kaslar yavaş yavaş tonlarını kaybeder, iç organlara kan akışı kötüleşir. Bu tromboza, doku nekrozuna, zehirlenmeye yol açar. Bu nedenle, durum daha da kötüleşir, iltihaplanma, bulaşıcı süreçler ve kardiyovasküler hastalıklar gelişir. Böyle bir hastanın, düzenli olarak hareket eden, egzersiz yapan ve olumlu bir tutum sergileyen bir kişiden çok daha az yaşayacak zamanı vardır.
Hastalığın lokalizasyonu. Tabii ki, prognoz doğrudan etkilenen alanların lokalizasyonuna bağlıdır. İskemi, karotid artere, baziler ve vertebraya kan sağlayan dokuları ve bunların dallarını etkileyebilir. Ayrıca iskemik serebral inme hayatta kalma şansını azaltan en tehlikeli durumdur. Hemorajik inme en sık kabuğu (vakaların% 55'inde), talamus, beyincik, beyin sapını etkiler.

İnme sonrası yaşam beklentisi ile ilgili soruya kimse kesin bir cevap veremez. Bu, her organizmanın bireysel özelliklerinden kaynaklanmaktadır. Ancak istatistiklere göre ölümlerin yaklaşık %35'i hastalıktan sonraki ilk ayda meydana gelir ve hastaların %50'si ilk yıl içinde ölür. Her durumda, bir tavsiyeye uyulmalıdır: sağlıklı bir yaşam tarzı sürün. Komplikasyonlardan kaçınacak, ömrü uzatacak ve daha eksiksiz hale getirecek olan odur.

İnme sonrası yaşam tarzı

İnme sonrası yaşamın sadece uzun değil, aynı zamanda mutlu olması için zamanında bir uzmana başvurmak gerekir. Bu adım, yalnızca risk altında olanlar ve zaten bir beyin hastalığı geçirmiş olanlar için geçerlidir. Doktor kapsamlı bir muayene yapacak ve bireysel bir tedavi ve önleme kursu sunacaktır. Şunları içerebilir:

ilaç almak,
genel durumu kötüleştiren kronik patolojilerin tedavisi;
diyet yemeği,
masaj,
fizyoterapi,
cerrahi müdahale.

Yeterli ve zamanında önlemler aldıktan sonra, tam iyileşme ve iltihap odaklarının ortaya çıkmasını önleme hakkında konuşmalıyız. Sonuçta, hastalık genellikle, vakaların% 70'inde hastaların doktora ziyareti süresiz olarak ertelemesi nedeniyle sakatlık veya ölümle sonuçlanır.

Iyileşme süresi

Bir patolojiden sonra iyileşme, bazı ilaçların kullanımını içerir. Bunlar tabletler, damlalar, enjeksiyonlar, çözeltilerdir. Çoğu zaman, doktorlar nörostimülanlar, pıhtılaştırıcılar, nootropikler vb. Reçete ederler. Geleneksel olarak, kursun süresi en az 5 aydır ve hastalık azaldığında ve semptomlar azaldığında bile kullanımın devam etmesi önemlidir. Bir doktor gözetiminde gerçekleştirilen ilaç tedavisi şunları sağlar:

hasarlı hücrelerin restorasyonu;
metabolik süreçlerin düzenlenmesi;
beyin hücrelerinin oksijenle beslenmesini iyileştirmek;
hasarlı bölgede kan dolaşımının aktivasyonu.

Bir kişi felç geçirdikten sonra bu ilaçları almayı bırakırsa, beynin hasarlı bölgeleri tam olarak iyileşmeyecek ve vücut tam olarak çalışamayacaktır. Nöbetleri durduran ilaçları almayı reddederseniz, bu, hastalığın nüksetmesine ve büyük olasılıkla ölüme veya komaya yol açacaktır.

İlk ayda hastaların rehabilitasyonu aşağıdaki aktiviteleri içerir:

hasar derecesine bağlı olarak 2-4 hafta boyunca hastanenin özel bir bölümünde kalın;
özel tıbbi önlemler yardımıyla lezyonun yakınında bulunan beyin hücrelerinin restorasyonu;
kas kurtarma. Bu, terapötik egzersizler, orta derecede fiziksel aktivite gerektirir;
masaj.

Yukarıdaki önlemler istenen etkiyi verdiyse, doktorlar aşağıdakileri içeren taburculuk ve sonraki rehabilitasyon aşamasına geçer:

özel egzersizlerle konuşma fonksiyonunun restorasyonu;
doğru beslenme ilkelerine bağlılık;
temiz havada düzenli yürüyüşler.

Terapötik bir diyete uyum, felç sonrası rehabilitasyonun temelidir. Bu, özellikle hastanın aşırı kilolu olduğu veya kan şekeri seviyesinin yüksek olduğu durumlarda geçerlidir. Menü, çok lifli yiyecekleri içermeli ve ayrıca fraksiyonel beslenme ilkesini takip etmelidir (yemekleri küçük porsiyonlarda, ancak sık sık yemek). Aşağıdaki ürünler yasaktır:

domuz eti ve diğer yağlı etler;
yüksek yağlı balık;
füme ürünler;
Sosisler;
yüksek oranda yağ içeren süt ürünleri;
hamur işleri, hamur işleri;
üzüm;
baklagiller (mercimek, bezelye, fasulye, nohut, fasulye);
soda;
çay ve kahve.

Vejetaryen beslenmeyi (çorbalar, haşlanmış sebzeler, tahıllar) tercih etmek en iyisidir. Diyete kuru meyveler, bitkisel kaynatmalar dahil edebilirsiniz.

Böyle bir diyet sadece fazla kilolardan kurtulmakla kalmayacak, aynı zamanda kan dolaşımını normalleştirecek ve tekrarlayan inmeyi önleyecektir.

Tekrarlayan inmenin önlenmesi

En basit kurtarma kurallarına uyulmazsa, ikinci bir saldırı olasılığı artar. Hastalıktan sonraki ilk birkaç gün boyunca, nüksetmeyi önlemek için özel dikkat gösterilmelidir. Sonraki her yenilgi, vücudun, ruhun çalışmasında daha da ciddi sapmalarla doludur. Bu aşamadaki en ciddi tehdit ölümdür.

Bu tür sonuçlardan kaçınmak için hastalığın nedenlerini bulmak, bir dizi önleyici prosedür uygulamak ve onarıcı önlemleri doktorla koordine etmek gerekir. Daha sonra doktorunuzun önerdiği ilaçları almalı ve düzenli kontrollere gitmelisiniz.

Kötü alışkanlıkların (alkol, sigara), yasaklanmış yiyeceklerin (tatlılar, füme etler, fast food) ve diyetin reddedilmesi önemli bir rol oynar, çünkü sadece nüks olasılığı beslenmeye değil, aynı zamanda genel duruma da bağlıdır. sağlık. Ek olarak, tekrarlama riskini azaltacak bir dizi kural vardır:

yeme alışkanlıklarını değiştirmek;
fazla kilolardan kurtulmak;
düzenli yürüyüş;
beden Eğitimi;
kronik hastalıkların tedavisi;
sürekli tıbbi gözetim.

Doktor, her hastaya yaşamı uzatmak ve kalitesini artırmak için ne yapması gerektiği konusunda bireysel olarak tavsiyede bulunacaktır. Ayrıca, korunması gereken izin verilen maksimum kan basıncını da ayarlayacaktır.

Ek olarak, doktor hızlı bir iyileşme için almanız gereken ilaçların bir listesini yapacaktır. Nüks olasılığını azaltmak için, bir kan testi yaptırmalı ve içindeki glikoz içeriğini belirlemelisiniz. Bu, başka bir felç olasılığını azaltacaktır.

Böylece her hasta felç geçirdikten sonra farklı sayıda yıl yaşar. Esas olarak cinsiyetine, yaşına, hastalığın bir sonucu olarak hasar derecesine, lezyonun lokalizasyonuna ve diğer faktörlere bağlıdır.

Rehabilitasyona ve tekrarlayan inmenin önlenmesine yönelik yetkin bir yaklaşım, yalnızca yaşam beklentisinde bir artışı değil, aynı zamanda genel durumda bir iyileşmeyi de garanti eder. Hasta her zamanki ritmine dönebilecek ve kendini harika hissedebilecektir.

Bunları tanımlamanın iki yolu vardır:

Tek zaman çizgisi.
Bireysel felç mağdurlarının iyileşmesini yansıtan "benzersiz" bir zaman çizelgesi.

Her iki yaklaşım da yararlıdır.

Tek zaman çizelgesi

Tek bir zaman çizgisi, felçten sonra ortalama bir iyileşme sürecidir. İnme geçiren kişinin hangi iyileşme aşamasında olduğu hakkında genel bir fikir verir. Bir kişi, "Yedi ay önce felç geçirdim" derse, doktorlar ve terapistler, iyileşmenin hangi aşamasında oldukları konusunda belirli varsayımlarda bulunabilirler. Birleşik zaman çizelgesi, araştırmalarda, özellikle tedavi edilmekte olan felçten kurtulanların grubunu belirlemek için de yararlıdır. Örneğin, bir çalışma “inme geçirdikten 3-5 ay sonra insanları” içerebilir.

Tek bir zaman çizelgesindeki bir vuruşun dört aşaması şöyle görünür:

Hiperakut: İlk belirtilerden 6 saat sonra.
Akut: ilk 7 gün.
Subakut: İlk 7 günden 3 aya kadar.
Kronik: Yaşamın sonuna kadar 3 ay sonra.

"Benzersiz" zaman çizelgesi

"Benzersiz" zaman çizelgesi, felç geçirmiş kişilerin beyin taramalarını kullanan çalışmalara dayanmaktadır. Bu bilimsel çalışmalar, her vuruşun kendi yolunda ilerlediğini göstermektedir. İnmeden kurtulanlar, iyileşme evrelerine farklı zamanlarda girer ve çıkar.

En iyi stratejinin seçimi, kısmen inme geçiren kişinin iyileşmenin hangi aşamasında olduğuna bağlıdır. Her strateji belirli bir aşamada çalışır.

İnme geçirmiş birinin hangi aşamada olduğunu bulmak genellikle basit bir gözlem meselesidir. Vücudun hareket şekli, beyinde neler olup bittiğini anlamayı mümkün kılar. Bir felçten kurtulan ve etrafındakiler, bir hastalıktan sonraki iyileşme aşamasını belirlemeye yardımcı olabilir.

hiperakut faz

Zaman çizelgesinin her iki biçiminde de hiperakut evre aynıdır: ilk semptomlardan inme sonrası 6 saate kadar.

İlk semptom keşfedilir keşfedilmez, zamanı geldi! Bazı inme mağdurları hiperakut dönemde acil bakım almazlar. Bu talihsiz bir durum çünkü agresif bir pıhtı çözücü ilacın kullanılabileceği tek dönem bu. TPA (doku plazminojen aktivatörü) olarak adlandırılan bu ilaç bir trombolitiktir (“trombo” - bir kan pıhtısı, “litik” - yıkıcı). (Dikkat: tPA hemorajik inmelerde kontrendikedir.) tPA alan inme mağdurları genellikle daha iyi ve daha hızlı iyileşir. Bu nedenle inmeyi tanımak ve acil bakım almak hayati önem taşır. İnmeden kurtulan bir kişi ne kadar erken hastaneye giderse, tPA alma olasılıkları o kadar yüksek olur. Kelimenin tam anlamıyla: zaman beyindir. Beyni kurtarabilecek diğer tıbbi müdahaleler de bu aşamada yapılır. Acil tıbbi bakım sağlamak, yalnızca beynin mümkün olduğu kadar büyük bir kısmını kurtarmak için değil, aynı zamanda inme geçirmiş birinin hayatını kurtarmak için de büyük önem taşır.

Hiperakut faz sırasında en iyi iyileşme stratejisi nedir?

İnme geçirmiş birinin ve bakıcılarının iyileşmelerine yardımcı olmak için yapabilecekleri en önemli şey, mümkün olan en kısa sürede acil tıbbi yardım almaktır. 911'i arayın. Boşa harcanan zaman, boşa giden beyindir. Bu süre zarfında herhangi bir iyileşme olmaz. Hasta uyanıksa, sağlık hizmeti sağlayıcıları, inmenin neden olduğu hasarın boyutu hakkında bilgi sağlayacak hareket testleri yapabilir. Ancak bu aşamada öncelikle iki göreve odaklanmalısınız:

Bir hastanın hayatını kurtarmak.
Mümkün olduğu kadar beyni kurtarmak.

akut faz

Akut faz sırasında beyinde iki bölge belirir.

felç ile öldürüldü;
tüm nöronları (sinir hücreleri) öldü;
beyin yeniden yapılandırma (nöroplastisite) şansı yoktur;
beyinde sıvı ile dolu bir boşluk oluşturur.

yarı gölge:

çekirdekten çok daha büyük;
milyarlarca ve milyarlarca nöronu temsil eder;
canlı, ama zar zor;
rehabilitasyon sırasında yapılanlara bağlı olarak sonunda beynin yararlı veya işe yaramaz bir bölgesi haline gelir.

Bir felç, çekirdeğe ve yarı gölgeye giden kan akışının kesilmesine neden olur, çünkü kan damarları tıkanır (vasküler tıkanıklık ile felçte) veya yırtılır (kanama ile felçte).

Kan akışının kesilmesi, çekirdeğin ölümüne yol açar. Penumbra hayatta kalır, ancak zar zor. Ana kan damarı (en azından geçici olarak) aşağıda olduğundan, yarı gölge yaşamı sürdürmek için daha küçük kan damarlarını kullanır. Yarı gölgedeki nöronlar, akut fazda hayatta kalmak için yeterli kan alır, ancak yeterli değildir. Kan akışının azalması nedeniyle, penumbradaki nöronlar işlerini yapamazlar.

Ancak yarı gölgedeki milyarlarca nöron için başka bir sorun daha var.

Vücudun herhangi bir yerindeki hasar, birçok vücut sisteminin etkilenen bölgenin yardımına gelmesine neden olur. Bükülmüş bir ayak bileği veya morarmış bir kolun neden olduğu şişliği düşünün. Aynı şey felçten sonra penumbra ile olur. Kalsiyum, katabolik enzimler, serbest radikaller, nitrik oksit ve diğer kimyasalları alır. Ve bu bölge, şişmeye neden olan iyileşmeyi desteklemek için tasarlanmış "metabolik çorba" ile doludur. Bu kimyasal karışım iyileşmeye yardımcı olurken, nöronların çalışması için yetersiz bir ortam sağlar.

Böylece, yarı gölge, felçten kaynaklanan iki problem yaşar:

Yetersiz kan temini.
Nöronların işleyişine müdahale eden kimyasalların bir karışımı.

Bu iki faktör, beynin geniş bir alanını (penumbra) etkisiz hale getirir. İçindeki nöronlar canlı, ancak "sersemlemiş". Bu fenomene atıfta bulunmak için "kortikal şok" özel terimi kullanılır. İnme geçiren birçok kişi için bu, felce yol açar. Ancak akut fazdaki felç mutlaka kalıcı olmayacaktır. Bazı felçten kurtulanlarda, yarı gölge nöronları yeniden çalışmaya başlar. Yarı gölgenin restorasyonu bir sonraki aşamada gerçekleşir - subakut fazda.

Akut dönemde iyileşme stratejisi nedir?

Akut dönemde yoğun bakım kötü bir fikirdir.

Akut faz sırasında, beyin çok acı verici bir durumda kalır. Penumbra nöronları özellikle savunmasızdır. Felç geçirmeye teşvik edilen hayvan çalışmalarına bakalım. Felç geçirdikten sonra kısa sürede çok fazla iş yapmak zorunda kalanlarda beyin hasarı arttı. İnsan çalışmalarında, yoğun rehabilitasyonun sonuçları (inmeden hemen sonra ağır egzersiz) en iyi ihtimalle karıştırılmıştır. Bilim adamları, “Akut dönemde hangi yükler aşırı olacak?” sorusuna cevap aramaya devam ediyor. Ve bulunana kadar kurallar basit:

doktorların tavsiyelerine uyun;
terapistlerin ve hemşirelerin tavsiyelerini dinleyin;
stres yapma.

Akut faz sırasında yoğun çaba, iyileşmeyi bozacaktır. Ancak bu, terapi olmaması gerektiği anlamına gelmez. Birçok hasta için doktorlar felçten sonraki ilk 2-3 gün için yatak istirahati verir. Ancak, bu zamanda bile tedavi başlar. Doktorlar genellikle felçten kurtulan kişiye pasif (hastanın herhangi bir çabası olmadan) hareketler yapar, yani uzuvlarını hareket aralıkları boyunca hareket ettirir. Bu eylemler kas uzunluğunun ve eklem sağlığının korunmasına yardımcı olacaktır.

Yatak istirahati doktor tarafından kaldırıldığında, terapistler inme geçiren kişinin hareketini dikkatli ve güvenli bir şekilde eski haline getirmek için kendi klinik yargılarını kullanacaklardır. Akut dönemde, tedavinin çoğu "hastanın yatağında" (hasta odasında) yapılır. Terapistler yumuşak bir hareket restorasyonuna başlarlar. Akut dönemde hastalarla çalışan doktorlar genellikle tedaviye yaklaşımlarını basit bir cümleyle tanımlarlar: "Hastanın güvenli bir şekilde yapabileceğini yaparız."

Akut fazda terapi yapmadan önce doktorlar şunları kontrol edecektir:

güvenlik kurallarını akıl yürütme ve anlama yeteneği;
komutları takip etme yeteneği;
zaman ve uzayda oryantasyon (örneğin, "Neredesin? Ben kimim? Günün hangi saati, mevsim" vb.) (Birçok hasta bu tür basit sorulardan rahatsız olabilir; ancak bunlar, güvenlik derecesinin belirlenmesinde önemlidir. terapi.);
hafıza;
sorunları çözme yeteneği;
görüş;
uzuvları aktif olarak hareket ettirme yeteneği (aktif hareket aralığı veya AMA);
kuvvet;
ince motor koordinasyonu;
Hissetmek.

Değerlendirme sonrasında tedavi çok basit hareketler ve hareketlerle başlar. Örneğin, güvenliyse, doktorlar inme mağdurlarına yardımcı olacaktır:

nesnelere ulaşın, dokunun veya etkilenen taraftan elinizle / fırçayla alın;
yatağın kenarına oturun;
oturma pozisyonundan ayakta durma pozisyonuna geçmek;
yürümek.

Akut dönemde, terapistlerin tavsiyelerini dikkatlice dinleyin. Doktorlar ve hemşirelerin yanı sıra terapistler de hangi iyileşme stratejilerini kullanmanız gerektiği konusunda size tavsiyede bulunacaklardır. Bakıcılar, inme mağduru en aktif olduğunda bir terapistin tavsiyesi üzerine hareket ederek de yardımcı olabilir. Bakıcının işi, felçten kurtulanla konuşmaktan, temel hareketleri (ellerini açma ve sıkma gibi) gerçekleştirmeye teşvik etmeye kadar her şeyi içerebilir.

Ek olarak, bakıcılar akut fazda iyileşme için önemlidir, çünkü inme geçiren kişiyle günde birçok saat geçirirler ve doktorları hareket yeteneklerindeki değişiklikler hakkında bilgilendirebilirler. Örneğin, felç geçiren bir kişi Pazartesi günü dirseğini hiç bükemez. Ardından - herhangi bir egzersiz yapmadan - Çarşamba günü dirseğini birkaç derece bükebilir. Bu fenomen kendiliğinden iyileşme olarak bilinir ve iki nedenden dolayı tanınması son derece önemlidir:

Bu, subakut fazın bir işaretidir (daha sonra tartışılacaktır).
Bu, gerçekten zor ve etkili bir işe ne zaman başlayabileceğinizi gösterir.

İnme geçirmiş birine bakıyorsanız ve kendiliğinden iyileşme görüyorsanız, doktorunuza bildirin! İyileşmenin (subakut) en V8.ZHN8.I aşaması başladı!

subakut faz

başlar	biter
İlk yarı gölge nöronları tekrar çalışmaya başlar	Yarı gölge işlevindeki tüm nöronlar

İnmeden kurtulan birçok kişi için, subakut faz büyük bir umut zamanıdır. Bu aşamada, felçten kurtulan kişinin hızlı bir şekilde iyileşmesini sağlayan büyük bir nöron akışı vardır. İyileşmenin önemli bir kısmı spontan iyileşme olarak kabul edilir (az çabayla önemli ölçüde iyileşme). Bu hızlı kendiliğinden iyileşmenin nedeni, "kapatılan" nöronların yeniden "açılması"dır. Bazı felçten kurtulanlar, subakut fazda neredeyse tam bir iyileşme yaşarlar. Diğer felçten kurtulanlar o kadar şanslı değil. Yarı gölge ile ilgili bir problemleri olduğu için nöronları tekrar “açmaları” daha uzun sürer.

yarı gölge ile ilgili sorun

Beyin "kullanmadığın şeyi kaybedersin" kuralına uyar. Penumbra nöronları tekrar çalıştırılmazsa, çalışmayı bırakırlar. Bu süreç (kullanılmayan nöronların fonksiyon kaybı) "kullanmayı unuttum" fenomeni olarak bilinir.

Ama neden yarı gölge nöronları kullanmıyorsunuz? Elbette, felçten kurtulan kişi hareket etmeye teşvik edilecektir. Ve felç geçirmiş birinin yaptığı hareketler nöronları harekete geçirecek ve "kullanmayı unuttum" olgusunun gelişmesine izin vermeyecek, değil mi? Felç geçirdikten sonra az sayıda insan için durum tam olarak budur. Bu "şanslı felçten kurtulanlar", işlevsel (uygulanabilir, pratik) hareketleri hızla geri kazanır ve asla "nasıl kullanılacağını unuttum" fenomenini geliştirmez.

Ancak felçten kurtulan birçok kişi nöronları kullanmamayı "öğrenir". Bu fenomenin nedeninin büyük bir kısmı, yönetilen bakım sisteminin terapistlere "bul, selamla, tedavi et ve sokağa koy" yaklaşımını dayatmasıdır. Doktorlar "1 numaralı kural" tarafından yönlendirilir: güvenliklerini, işlevselliklerini sağlayın ve onları kapıdan dışarı gönderin. İşlevsellik gerçekten de nihai hedeftir. Ancak, henüz işlevini geri kazanmamış felçten kurtulanlar için “kapıdan çıkmanın” tek bir yolu vardır: tazminat (sadece uzvun sağlıklı tarafını kullanarak). Sağlıklı tarafı tüm hareketlere dahil etmek, yarı gölgedeki nöronların onları çalıştırmak için gerekli yüke sahip olmayacağı anlamına gelir. Yarı gölge nöronlar kullanılabilir hale geldiğinde kimse onlardan bir şey istemez - “kullanmayı unuttum” fenomeni bu şekilde gelişir.

Subakut fazda en iyi kurtarma stratejisi nedir?

Subakut faz, iyileşme sürecindeki en önemli aşamadır. Derecesi, bu özel zamanda çabaların yoğunluğu ve kalitesi ile belirlenir. Subakut fazın başarıyla tamamlanması, en yüksek düzeyde iyileşme sağlar.

Subakut evrede, felçten kurtulan milyarlarca nöron işe geri dönme yeteneği kazanır. Her nöronun harekete hazır hale geldiği nokta, kronik dönemin başlangıcıdır (bundan sonra tartışacağız).

Subakut faz sırasındaki iyileşmenin çoğu, "kapatılan" nöronların "açılmasından" kaynaklanmaktadır. Bu, kendiliğinden iyileşmenin özüdür: subakut aşamada çalışmaya uygun olmayan nöronlar bunu yapabilir hale gelir. Bu aşamada, felçten kurtulan birçok kişi "kendiliğinden iyileşme dalgasına binme" fırsatına sahiptir. Herkes şifa için kredi almak istiyor. İnmeden kurtulan kişi, "İyi iyileşiyorum çünkü bunun üzerinde gerçekten çok çalışıyorum" gibi bir şey söyleyebilir ve terapist, inme geçiren kişinin yoğun bakım nedeniyle iyileştiğini varsayacaktır. Ancak subakut fazdaki iyileşmenin çoğu, milyarlarca ve milyarlarca nöronun tekrar kullanılabilir hale gelmesinden kaynaklanmaktadır. Bir kas yaralanmasından sonra şişlik azaldıkça, felçten sonra da şişlik azalır ve bunun sonucunda nöronlar işe dönebilir.

kronik evre

Bir noktada, yarı gölgedeki tüm nöronlar işlevsellik kazanır, böylece binmek için "dalga" kaybolur. Bu, kronik fazın başlangıcının bir işaretidir.

Subakut faz sona erdiğinde ve kronik faz başladığında, inmeden kurtulan kişi iki tip nörona sahiptir. Onlara "çalışan nöronlar" ve "tembel nöronlar" diyelim.

Çalışan nöronlar

Bazı nöronlar oldukça normal hissederler ve hemen (subakut evrede) inmeden önce yaptıklarına dönerler.

Örneğin, nöronlar...

...dirsek fleksiyonu, sonra...
...yürürken bacağını kaldırmak, sonra...
... konuşma sırasında ağzın hareketlerini kontrol etmek, sonra ...
...eli açmak...
vb.

Çalışan nöronlar yeniden görevlerini üstlenirler. Subakut faz sırasında aktive edildiğinde, kendiliğinden iyileşme sağlayan bu nöronlardır.

"Tembel" nöronlar

Bu nöronlardan felçten sonra hiçbir şey yapmaları istenmez. "Kullanmayı unuttum" fenomeni olarak bilinen bir süreç sonucunda geçici olarak hizmet dışı kalırlar. Beynin geri kalanı için geçerli olduğu gibi, her nöron “kullanmadığınızı kaybedersiniz” kuralına uyar. "Tembel" nöronlar, kendileri ile "sinaptik bağlantılar" adı verilen diğer nöronlar arasındaki bağlantıları kaybederler.

Genellikle nöronlar, diğer nöronlarla iletişim kurmak için bağlantıları kullanır. Bu etkileşim gerçekleştiğinde, çalışır durumda kalırlar. Bir nöron diğer nöronlarla temas halinde değilse, bağlantılar kaybolur. Beynin "kullanmadığın şeyi kaybedersin" ilkesinin özü budur. Bu çalışmayan nöronların her biri, nöronlar arasında bağlantı sağlayan dallar olan dendritleri kaybeder. Burada "şube" kelimesi uygun bir şekilde seçilmiştir. Aslında, bu dalları kısaltmak için özel bir terim vardır - budama (veya budama) - çalıların veya ağaçların dallarını budamaya benzer. Bilim adamları "dendritik budama" veya "dendritik budama" ifadelerini kullanırlar. “Kullanmayı unuttum” fenomeninin etkisi altında “tembel” nöronlara olan da tam olarak budur. Temaslarını kaybederler.

Kronik dönem, yarı gölgenin tüm nöronlarının ya çalıştığı ya da “tembel” hale geldiği zaman başlar. Bu noktada, felçten kurtulan artık kendiliğinden iyileşmez. Doktorlar iyileşmenin bu aşamasını tanıyabilir - bunu görmek nispeten kolaydır. İnme geçirenler asla iyileşmezler. Klinisyenler buna plato derler. Yönetilen bakım sisteminin (sigorta şirketleri) gereklilikleri nedeniyle, doktorların durumu bir platoya ulaşan inme mağdurlarını taburcu etmesi (tedaviyi bitirmesi) gerekmektedir. Fikir şudur: "Bu hasta artık iyileşmiyor. Neden ileri tedavi için para ödeyelim?”

İnmeden kurtulan birçok kişi için plato kalıcı olmayabilir. Araştırmacılar, kronik fazda platolarla başa çıkmak için iki özel yöntem keşfettiler.

"Tembel" nöronların çalışmalarına dahil etme.
İnme sırasında kaybedilen işlevleri yerine getirmek için diğer beyin nöronlarını bağlamak.

"Tembel" nöronların çalışmalarına dahil etme

"Tembel" nöronların yeniden etkinleştirilmesi "kullanmayı unuttum" olgusunun ortadan kaldırılması olarak bilinir. Buradaki fikir, "tembel" nöronları, komşu nöronlarla yeni bağlantılar kurmaya zorlanmaları için yüklemektir (burada anahtar kelime "zorla").Aslında, nöronları etkinleştirilmemiş bağlantıları kullanmaya zorlamanın bir yolu "zorla kullanım" olarak adlandırılır. . Zorla kullanım, sağlıklı uzvun herhangi bir işlem yapmasına izin verilmeyen zorla hareket terapisinin bir parçasıdır. Bu, hastalıklı uzuvları zor ve rahatsız edici işler yapmaya teşvik eder. Ama beyni kendini yeniden inşa etmeye zorlayan tam da bu tür bir çalışmadır. İster yabancı dil öğrenmek, isterse keman çalmayı öğrenmek olsun, beyni değiştirmek (öğrenme olarak da bilinir) zor bir iştir. Bir felçten sonraki dönüşüm de dahil olmak üzere öğrenmenin anahtarı, görev karmaşıklığıdır. "Tembel" nöronları diğer nöronlara ulaşmaya zorladığımızda bu, aralarında yeni bağlantıların oluşmasına yol açar. "Tembel" nöronları bağlantı kurmaya zorlamak, kronik faz sırasında bir felçten kurtulmanın bir yoludur.

İnme Sırasında Kaybedilen İşlevleri Gerçekleştirmek İçin Diğer Beyin Nöronlarını Bağlamak

Beyin "plastiktir" ve otomobil parçalarından plastik şişelere kadar her şeyde bulunan plastik gibi, fiziksel olarak değişebilir. Plastik bir şişenin şekil değiştirebilmesi için ısıtılması gerekir. Beyni değiştirmek için yoğun bir yüke ihtiyacı var. İşte felçten sonra plastisitenin tezahürüne bir örnek.

Beynin farklı bölümlerinden gelen nöronlar, daha önce yapmaları istenmemiş görevleri yerine getirmeye hazırdır. Bu, plastisite kapasitesidir ve felçten kurtulanlar bunu kronik fazda kullanabilirler. Zor görevler, beyindeki diğer nöronları felç sırasında kaybedilen işlevleri yerine getirmeye zorlar.

Kronik evrede en iyi iyileşme stratejisi nedir?

Aşağıda, kronik aşamada iyileşme için genel kurallar bulunmaktadır. İnmeden kurtulanların kronik evrede başarılı olmalarına yardımcı olmak için çeşitli stratejilerin açıklandığını unutmayın.

Kurtarma bağımsız çabalar gerektirir. Er ya da geç öyle bir an gelir ki, felç geçiren kişinin yanında artık bir terapist kalmaz. Terapistler, kronik evrede periyodik olarak (yani her 6 ayda bir, yılda bir vb.) size yardımcı olabilir. Felç geçirmiş kişinin ne yaptığına bakarlar ve nasıl rehabilite edileceğine dair tavsiyeler verirler. Ancak kronik aşamada terapistlere ihtiyaç yoktur. Tedavi bittiğinde, inmeden kurtulanlar kendi iyileşmelerinin kontrolünü ele almalıdır. Bu iyileşme aşaması, sıkı bağımsız çalışmaya dayanmaktadır. Bu sürecin sorumluluğunu üstlenmek isteyen hastalar, “iyileşmenin yukarı doğru sarmalını” başlatmak ve takip etmek için araçlara ihtiyaç duyarlar. Bu, hareketlerin koordinasyonundan kardiyovasküler sistemin dayanıklılığına kadar her şeye pratik bir ihtiyacın varlığı ile kolaylaştırılır. Kronik evrede kas gücü üzerinde çalışmaktan zihinsel antrenmanı kullanmaya kadar birçok iyileşme seçeneği vardır.
Platoyu unutun: o yok. "Plato" kelimesi, kelimenin tam anlamıyla "düzleşme" anlamına gelir ve felçten kurtulan bir kişinin iyileşmeyi bıraktığı dönemi tanımlamak için kullanılır. Geleneksel olarak, iyileşme eğrisinin subakut fazın sonunda bir platoya sahip olduğu düşünülmüştür. Son yıllarda yapılan araştırmalar, felçten kurtulan bazı kişilerin platoların üstesinden gelebileceğini göstermiştir. Kronik faz sırasında, iyileşme, birkaç yıl boyunca meydana gelen birçok platodan oluşur.
Fit kalmak. Herkes yaşlanıyor. Yaşlandıkça, formda kalmak genel sağlıktan sevdiğimiz şeyi yapmaya devam etmeye kadar her şey için hayati önem taşır. Ancak felçten kurtulanlar çok fazla enerji harcarlar. İnmeden sonra, günlük yaşamın temel aktiviteleri (yürüme, giyinme vb.) iki kat daha fazla enerji gerektirir ve inmeden kurtulanlar iyileşme çaba gerektirdiğinden daha fazla enerjiye ihtiyaç duyarlar.
Yumuşak dokuların kasılmasına izin vermeyin. Doku kısalması meydana geldiğinde (yani kas gerginliği not edildiğinde), hareketin iyileşmesi tehlikeye girebilir ve/veya tamamen durdurulabilir. Çok çalışsanız bile, ancak aynı zamanda yeterli kas uzunluğunuz yoksa, daha fazla hareket etmeyeceksiniz - bu basit. Bu özellikle dirsek, bilek ve kol ve eldeki parmakların fleksörlerindeki yumuşak doku kısalması eğilimi için geçerlidir. Bacaktaki asıl problem baldır kasıdır. Baldır kasındaki kas spastisitesi ayağın eğik kalmasını sağlar. Bu pozisyonda yeterince uzun kalırsa baldır kası kasılacaktır. Ancak diğer birçok kas da risk altındadır.

Aşamalara odaklanan kurtarma

İyileşmenin gerçekleşebileceği üç yol vardır.

Güç artar: Kas gücü ve kardiyovasküler (kalp ve akciğer) dayanıklılık geliştirirsiniz.

İnmenin subakut ve kronik evrelerinde kuvvet gelişimi teşvik edilmelidir.
Hiperakut ve akut fazlarda kuvvet gelişimi, iyileşmeyi bozacaktır.

Yarı gölge geri yüklenir: subakut faz sırasında, yarı gölgenin nöronları işlevlerini geri yükler.

Beyin yeniden inşa ediliyor: Kronik evrede beyin plastisitesi, beynin başka bir bölgesinin kaybedilen işlevi devralmasına izin veriyor.

Sevdiklerimizde bir felç geçirmenin sonuçlarıyla yüz yüze geldiğimizde, çoğu zaman vazgeçmemenin, sevilen birinin tekrar normal hayata döneceği anın yaklaşması için savaşmanın ne kadar önemli olduğunu hemen kavrayamayız. Ancak rehabilitasyonun başarılı olabilmesi için ne yapılması gerektiğini ve en önemlisi ne zaman yapılması gerektiğini anlamak gerekir. Bu yazıda inme sonrası iyileşme ile ilgili sorunları incelemeye çalışacağız.

Bir vuruşun sonuçları

İki ana inme türü vardır - her biri özel nedenlerden kaynaklanan ve belirli sonuçları olan iskemik ve hemorajik.

Adam hemorajik inme sonrası

Bu tip inme en tehlikeli olarak kabul edilir, çünkü beyin kanaması ile ilişkilidir, bu da etkilenen bölgenin önemli bir alana sahip olabileceği anlamına gelir. Hemorajik inme geçiren hastalar hareket, konuşma, hafıza ve bilinç netliği ile ilgili ciddi sorunlar yaşarlar. Kısmi felç en yaygın sonuçlardan biridir; beyin lezyonunun konumuna bağlı olarak vücudun sağ veya sol tarafını (yüz, kol, bacak) etkiler. Tam veya kısmi motor aktivite kaybı, kas tonusunda ve hassasiyette bir değişiklik meydana gelir. Ek olarak, davranış ve psikolojik durum değişir: felçten sonra konuşma, kelimelerin veya seslerin sırasının bariz ihlalleri ile bulanık, tutarsız hale gelir. Hafıza, karakter tanıma, depresyon ve ilgisizlik ile ilgili sorunlar var.

Adam iskemik inme sonra

Bu tür inmenin sonuçları daha az şiddetli olabilir, en hafif vakalarda kısa bir süre sonra vücut fonksiyonlarının tam olarak restorasyonu gerçekleşir. Bununla birlikte, doktorlar çok sık olumlu tahminlerde bulunmazlar - beyindeki dolaşım sorunları nadiren fark edilir. İskemik inmeden sonra yutma, konuşma, motor fonksiyon, bilgi işleme ve davranış bozuklukları meydana gelir. Genellikle bu tip bir felce, fizyolojik bir temeli olmayan, ancak nörolojik problemlerin neden olduğu sonraki ağrı sendromları eşlik eder.

İnme sonrası iyileşme süresi boyunca, tehlikeli bir artış durumunda zamanında önlem almak için hastanın kan basıncının üst sınırını dikkatlice izlemeniz gerekir. Normal gösterge 120-160 mm Hg'dir. Sanat.

Felç sonucu felç olursa, hastanın yatak istirahati gerekir. Aynı zamanda, yatak yaralarının oluşmasını önlemek için her 2-3 saatte bir hastanın vücudunun pozisyonu değiştirilmelidir. Salgıların düzenliliğini ve kalitesini izlemek, çarşafları zamanında değiştirmek, cilt ve mukoza zarlarındaki değişiklikleri gözlemlemek gerekir. Daha sonraki aşamalarda pasif ve ardından aktif jimnastik, önce masaj yapılmalı, mümkünse hastanın motor fonksiyonlarının yeniden kazandırılması gerekmektedir. Bu dönemde akraba ve arkadaşların psikolojik ve duygusal desteği çok önemlidir.

Rehabilitasyon tedavisi yöntemleri ve etkinliklerinin değerlendirilmesi

İnme sonrası rehabilitasyonu hızlandırmanın yolları düzenli olarak geliştirilir, bu da hastaların kısmen veya tamamen kayıp işlevlerini geri kazanmalarına ve önceki yaşam standartlarına dönmelerine yardımcı olur.

Tıbbi tedavi

Bu dönemde ilaçların ana görevi, beyindeki normal kan akışını yeniden sağlamak ve kan pıhtısının yeniden oluşumunu önlemektir. Bu nedenle doktorlar, kan pıhtılaşma seviyesini azaltan, beyin dolaşımını iyileştiren, kan basıncını düşüren ve hücreleri korumak için nöroprotektörleri hastalara reçete eder. Sadece profesyonel bir doktor belirli ilaçları reçete edebilir ve tedavi sürecini takip edebilir.

Botoks tedavisi

Spastisite, bireysel kasların veya gruplarının sabit tonda olduğu bir durum anlamına gelen tıbbi bir terimdir. Bu fenomen, yakın zamanda felç geçirmiş hastalar için tipiktir. Spazmlarla mücadele etmek için sorunlu bölgeye Botox enjeksiyonları kullanılır, kas gevşeticiler kas gerginliğini azaltır veya hatta tamamen etkisiz hale getirir.

egzersiz terapisi

Bu, felçten sonra kol ve bacaklarınızdaki hareketliliği yeniden kazanmanın en basit ama en etkili yollarından biridir. Fizik tedavinin ana görevi, biyokimyasal strese giren sinir liflerini “uyandırmak”, aralarında yeni bağlantı zincirleri oluşturmak, böylece hastanın normal yaşama dönebilmesi veya minimum dış yardım ile geçebilmesidir.

Masaj

İnmeden sonra kasların restore edilmesi gerekir ve bunun için doktorlar özel bir terapötik masaj kullanmanızı önerir. Bu prosedür kan dolaşımını iyileştirir, spastik durumları azaltır, dokulardan sıvıları uzaklaştırır ve merkezi sinir sisteminin işleyişi üzerinde olumlu bir etkiye sahiptir.

Fizyoterapi

Çeşitli fiziksel etkilere dayalı yöntemler. Kan dolaşımını eski haline getirmek, ağrı sendromlarını azaltmak ve çeşitli organların işleyişini iyileştirmek için çok etkili olabilirler. Yöntemlerin bolluğu, her bir özel durum için uygun seçeneği seçmenize veya vücut sistemlerinin rehabilitasyonunu amaçlayan bir dizi önlem geliştirmenize izin verir. Fizyoterapötik prosedürler, elektriksel kas stimülasyonu, lazer tedavisi, elektroforez, titreşim masajı ve diğerlerini içerir.

Refleksoloji

Akupunktur veya vücudun biyolojik olarak aktif noktaları üzerindeki etki, canlılığını harekete geçirmeye yardımcı olur, aslında etkili bir ek tedavi yöntemidir. Akupunktur ve enjeksiyonlar spastik durumlarda kas tonusunu azaltır, sinir sisteminin işleyişini düzenler ve kas-iskelet sisteminin durumunu iyileştirir.

kinestetik

İnme sonrası hastanın bağımsızlığını geri kazanmanın en modern yollarından biri. Ağrıya neden olmayan hareketleri gerçekleştirmenin kademeli olarak öğrenilmesinden oluşur. Örneğin, yatalak hastalar için, kinestetiklerin ana görevlerinden biri, yatak yaralarının oluşumunu önlemek için vücudun pozisyonunu bağımsız olarak düzenli olarak değiştirme yeteneğidir.

Bobath terapisi

Bu, beynin sağlıklı bölgelerinin daha önce hasarlı olanların ayrıcalığı olan sorumlulukları üstlenme yeteneğine dayanan bir dizi önlemdir. Gün geçtikçe hasta, uzayda doğru vücut pozisyonlarını kabul etmeyi ve yeterince algılamayı öğrenir. Tüm tedavi süreci boyunca, vücudun patolojik motor reaksiyonlarının oluşmasını önleyen ve faydalı hareketler gerçekleştirmeye yardımcı olan bir doktor hastanın yanındadır.

Diyet ve fitoterapi

İnme sonrası durumda, hastanın, kötü kolesterolün ana kaynağı olan minimum yağlı gıda içeriği ile doğru beslenmeye ihtiyacı vardır. Menünün temeli çoğunlukla taze sebze ve meyveler, yağsız et, kepekli tahıllardır. Diyetin belirli bir vakanın özelliklerine göre bir doktor tarafından reçete edilmesi en iyisidir. Fitoterapötik yöntemler olarak, uçucu yağlarla (biberiye, çay ağacı, adaçayı) ve ayrıca kaynatma ve tentürlerin (kuşburnu, St. John's wort, kekik) kullanımı kullanılır.

Psikoterapi

Bir felçten sonra, herhangi bir hastanın tercihen bir profesyonel tarafından sağlanan psikolojik yardıma ihtiyacı vardır. Depresif durumların beyin bozukluklarından kaynaklanabilmesinin yanı sıra hasta çaresizliği nedeniyle sürekli stres yaşar. Sosyal statüdeki keskin bir değişiklik, hastanın psikolojik durumunu olumsuz etkileyebilir ve hatta bir bütün olarak iyileşme sürecini yavaşlatabilir.

Ergoterapi

İyileşme döneminde davranışsal tepkiler de sıklıkla değişir, bu nedenle hastanın en basit şeyleri yeniden öğrenmesi gerekir - ev aletlerini kullanma, ulaşım kullanma, okuma, yazma, sosyal bağlar kurma. Ergoterapinin temel amacı, hastayı normal yaşama döndürmek ve çalışma kapasitesini eski haline getirmektir.

İlk vuruştan bir süre sonra ikinci vuruş olasılığı %4-14 artar. En tehlikeli dönem ataktan sonraki ilk 2 yıldır.

İnme sonrası rehabilitasyon süresi

Hastanın durumu stabilize olur olmaz, felçten sonra vücudun kaybolan her işlevini geri kazandırmak için önlemler almak gerekir. Bu göreve entegre bir yaklaşımla, motor aktivite 6 ay sonra hastaya ve konuşma becerisi - 2-3 yıl içinde geri döner. Elbette terim, beyin hasarının derecesine, yapılan işlemlerin kalitesine ve hatta hastanın kendi isteğine bağlıdır, ancak sorunun çözümüne tüm sorumluluk ile yaklaşırsanız, o zaman ilk sonuçlar olmayacaktır. gelmekte uzun.

Bir felç ne kadar ani olursa, sonuçlar o kadar şok edici olur. Daha dün, yakın akrabanız sağlıklı ve neşeliydi, ancak bugün dışarıdan yardım almadan yapamaz. Bu durumda çok şeyin onun yanındaki insanlara bağlı olduğu anlaşılmalıdır. Ve mesele sadece profesyonellik derecesinde değil (bu önemli bir faktör olmasına rağmen), aynı zamanda basit insan bakımı ve anlayışında da.

Yani, felç hala oldu. Sevilen birinin hayatı için ıstırap dolu günlerin ardında. Yoğun bakım ünitesine alınmadınız. Alabileceğiniz ve satın almak isteyeceğiniz ilaçların isimlerini vermeyi reddettiler. Doktorlar bunu, hasta için gerekli olan her şeyin olduğu, ancak çok fazla ihtiyacı olmadığı gerçeğiyle savundu. Nörologlar, prognoz hakkında bilgi vermek için acele etmediler ve kendilerini belirsiz "kararlı, şiddetli durum" ile sınırladılar.

Ama şimdi siz veya sevdiğiniz kişi daha iyi hissediyorsunuz. Ayağa kalkıp yürümemize izin verildi. Ve son olarak bir poliklinikte nörolog ve dahiliyeci gözetiminde taburcu edildi.

Görünüşe göre her şey basit ve net olmalı. Taburculuk sırasında ilgili doktor tarafından birçok yararlı bilgi verilir. Bu da hastanın eline aldığı taburculuk özetinde özet olarak yazılır.

Ancak, görünüşe göre, tüm olumsuz olayların stresi o kadar güçlü ki, beyaz önlüklü insanları dinleyen çok az insan var. Bu nedenle, tipik bir durum, yakın zamanda felç geçirmiş bir kişinin bir poliklinik nöroloğu ile randevuya gelmesidir; bu, sihirli bir "vasküler" ilaçla her altı ayda bir damlanın, tekrarlayan bir inme olmamasının garantisi olduğundan emindir ve başka bir şey yapılmasına gerek yok.

Bu nedenle felç sonrası yaşamdan, ikinci bir damar felaketinden kaçınmak için yapılması ve yapılmaması gerekenlerden bahsetmek istediğim bu yazıyı yazmaya karar verdim.

İnme sonrası yaşamla ilgili mitler

Hemen gerçeklikle ilgisi olmayan yaygın halk spekülasyonlarıyla ilgilenelim.

damlalıklar. Felç geçirmiş bir hastada nörolojik defisiti önemli ölçüde azaltmaya yardımcı olacak tek bir damlalık yoktur. Bir kişi konuşamadığında ve aniden konuşma geri geldiğinde, el çalışmadığında - ve aniden kasların gücü aynı olduğunda sihirli bir gelişme olmayacak. İkinci bir felç riskini biraz da olsa azaltacak tek bir damlalık yoktur.

Vasküler ve nootropik ilaçlar. Nedense inme hastalarının ve yakınlarının dikkati bu grup ilaçlara çevrilmiştir. Bunlardan birkaçını adlandıracağım: vinpocetine, trental, piracetam, mexidol, actovegin, cerebrolysin, cortexin. İnme için her derde deva olarak kabul edilirler. Yani, her şeyden puan alabileceğinize inanılıyor, ancak bu gruplardan ilaçların atanması için nöroloğa gidin ve ardından tüm bunları bir veya iki ay boyunca içip / damlatın - bu gerekli. Aksi takdirde - tekrarlanan bir vuruş.

Aslında, bu ilaçlar tekrarlayan CVA'yı önlemeye yardımcı olmak için hiçbir şey yapmazlar. Akıllıca seçildiklerinde bilişsel bozulmayı azaltmaya (hafızayı, dikkati iyileştirmeye), baş dönmesini gidermeye ve başka bir şey yapmaya yardımcı olurlar. Bu, hastanın yaşam kalitesini biraz iyileştirmeye yardımcı olur, ancak hepsi bu kadar - ana şey değil.

Yatak istirahati.Şaşırtıcı sayıda insan, felç geçirmenin mümkün olduğunca az hareket etmek için bir bahane olduğuna inanıyor. İdeal olarak, kendinizi dairenize kilitleyin ve yataktan TV'ye, buzdolabına ve arkaya geçin. İnme hastalarının sıklıkla eşlik ettiği depresyon, hareket etme isteğini de olumsuz etkiler.

Rusya'da, inme sonrası depresyona genellikle çok az dikkat edilir, bu anlaşılabilir bir durumdur: bir ilaç dağına antidepresan reçete etmek (abartmadan, bu günde 10-15 ilaçtır) doktorun düşünmek istemediği bir sorundur. Çünkü bunun için hastayı listede çok gerekli olmayan 4-5 pozisyondan vazgeçmeye ikna etmeniz gerekecek, ancak gidip hastaya tüm yıl boyunca phezam ile trental içmenin hiç gerekli olmadığını kanıtlamanız gerekecek.

kurs ilaç tedavisi. Başka bir hata, felçten sonra kendinizi bir ilaç alma kursuyla sınırlamanın yeterli olduğu gerçeğine uyum sağlamaktır. Bu doğru değil. Artık ömür boyu bir avuç hap içmek zorunda kalacağınız gerçeğini kabul etmek zor. Günlük. Bir randevuyu kaçırmayın. Ancak bu, alışması biraz zaman alacak bir dizi değişiklikten sadece biri.

İnme sonrası hayat nasıl değişir?

Tabletler.İnme hastasının genellikle aldığı ilaçların bir listesi:

hipotansif. İdeal olarak, basınç hapları bir kardiyolog tarafından seçilir. Paralel olarak, uzman varsa ritim bozukluklarını düzeltir. Örneğin atriyal fibrilasyonun inme için ciddi bir risk faktörü olduğunu ve bu nedenle ele alınması gerektiğini hatırlamak önemlidir.

statinler. "Kolesterolden" ilaçlar - tedavinin bir başka önemli bileşeni. Bu nedenle doktorlar hastayı sallar, en az altı ayda bir kanını lipit spektrumu için bağışlamasını ister. Statinler, bu lipid spektrumunu normalleştirmeye ve yeni aterosklerotik plakların oluşumunu durdurmaya yardımcı olur ve böylece tekrarlayan inme riskini azaltır.

Antiagreganlar. Kan sulandırıcılar, aspirin ve şirket.

Buna şeker hastalarında kan şekerini normalleştirmek için ilaçlar da dahildir. Bir felç meydana gelirse, bu ilaçların seçimi ve uygulanması iki katına çıkarılmalıdır, çünkü yüksek kan şekerinin olmaması, diyabetik bir hastada tekrarlayan felç riskini azaltan önemli bir artıdır.

Doktorları ziyaret etmek. Bazı nedenlerden dolayı, inme sonrası hastaların nörologların "mülkiyeti" olduğu genel olarak kabul edilir. Hiç de öyle değil. Durum kötüleşmezse ve yeni nörolojik semptomlar ortaya çıkmazsa, altı ayda bir nöroloğa gitmek yeterlidir. Gözlerinizi bir kardiyolog ve bir endokrinologa çevirmeniz çok daha faydalıdır (çünkü normal basınç ve normal kan şekeri seviyesinden daha önemli bir şey yoktur). Fundusta işlerin nasıl olduğunu görmek için bazen bir göz doktoruna gitmek mantıklıdır.

Anketler. Altı ayda bir bakmanız gereken testler şunlardır:

Genel kan ve idrar tahlili,
- kan şekeri,
- kan lipid spektrumu.

Muayenelerden, bir EKG (ve bir kardiyolog tarafından reçete edilirse diğer muayene yöntemleri - kalp, holter ve diğerlerinin ultrasonu) altı ayda bir ve brakiyosefalik damarların dubleks muayenesi (servikal damarların ultrasonu) yapılmalıdır. "ortak bir şekilde") yılda bir veya iki yılda bir.

Bir felçten sonra, inme sonrası değişikliklerin çözüleceği umuduyla her yıl başın MRG'sini yapmanız gerekmez. Hiçbir yere gitmiyorlar. Ancak iyi haber şu ki, beyin nöroplastisite özelliğine sahip.

Hayatta kalan nöronlar, ölülerin görevlerini kısmen üstlenecek. Yeni sinirsel bağlantılar oluşur. Bütün bunlar hastadan çaba, sabır ve tutarlılık gerektirir. Ve büyük olasılıkla ödüllendirilecekler: konuşma gelişecek, zayıflamış bir uzuvda kas gücü artacak, vb. Bunu bir MRG'de görmeyeceğiz - tüm gelişmeler klinik olarak gerçekleşecek.

Rehabilitasyon. Daha önce listelediklerime ek olarak, bu uzuvların masajının yanı sıra fizik tedavi uzmanı ve konuşma terapisti olan sınıflardır. Yine de - psikolog veya psikoterapistin yardımı. Almanya ve İsrail'de çok iyi bildikleri şey bu ve burada ne kadar iyi bilmiyorlar. Sorun şu ki, kamu hastanelerimizin rehabilitasyon bölümleri sadece "güzel", yani az çok sağlıklı hastaları alıyor. Rehabilitasyon potansiyeli yüksek olanlar. Ciddi komorbiditesi olmayanlar. Herkesin rehabilitasyona ihtiyacı var...

İnme sonrası rehabilitasyon Rusya için hala bir sorun. Hastalar ve yakınları, dikkatlerini yerel terapistten damlalık almaya ve pahalı ilaçlar almaya odaklarlar. Ve hastayla gerçek çalışmanın önemi arka planda kaybolur. Bu doğru değil. Fonlar sınırlıysa, örneğin Actovegin'i "damlamak" yerine bir konuşma terapistini ziyaret etmenin daha iyi olduğunu anlamak önemlidir.

Fiziksel aktivite. Hareket etmek gereklidir. Ancak, yapmayı planladığınız fiziksel aktivite türünü nöroloğunuzla tartışmanız önemlidir. Neşeli bir ağlama ile birçok hasta: "Dacha - bu fitness!" yataklara koşarlar ve kavurucu güneşin altında saatlerce yabani otları çıkarmaya başlarlar. Orada genellikle bu pozisyonda ikinci bir vuruş yaparlar - ganimet yukarı. Çünkü basınç yükselir ve genel olarak yatakların ortasında vakit geçirmek dolaşım sistemi üzerinde ciddi bir yüktür.

Ancak yüzmek, yürümek, koşmak (çok büyük ağırlık ve eklemlerin izin vermemesi koşuluyla) ve hatta dans etmek - neden olmasın. Ana şey düzenlilik ve ılımlılıktır. Yani hayatın bittiğine emin bir şekilde kanepede kasvetli bir şekilde yatmak, her gün salonda ağırlık çekmek kadar zararlıdır. İnme, vücudunuzla arkadaş olmak, onu dinlemek ve en iyi fiziksel aktivite türünü aramak için bir fırsattır (tabii ki doktorunuzla görüştükten sonra).

Kötü alışkanlıklar. Umarım her gece bir litre bira içmenin ve sigara içmenin terk edilmesi gerektiği herkes için açıktır. Aslında, hastalarımın çok küçük bir yüzdesi bu tavsiyeyi dinliyor.

Uygulamamda, hastaların yüzde 10'u hayatlarını ciddi şekilde değiştiriyor. Genellikle bunlar kadındır. Bana öyle geliyor ki, doktor tavsiyelerini takip etme motivasyonları, yaşanacak bir şey olduğu gerçeğiyle bağlantılı: ilginç işler, hobiler, çocuklar ve torunlar, koca. Geri kalanlar hastalıktan önceki gibi sigara ve içki içiyor. Ve genellikle tekrarlanan bir felç onlar için ölümcül olur.

sakatlık ve çalışma. Daha önce, felç geçiren hemen hemen her kişi engelliliğe güvenebilirdi. Artık engelli grubunu belirlemek için hasta sevk etme gereklilikleri daha da zorlaştı. Çok uzun zaman önce, kök yapılarında iskemik inmenin sonuçları olan bir hastam vardı: bulanık konuşma, sağ elde beceriksizlik (belirgin bir kas zayıflığı yoktu, ancak kalemi tutmak ve yazmak zorlaştı) ve korkunç zayıflık. Ona bir sakatlık verilmedi - tornacı olarak çalışabileceği varsayıldı. Bu yıl buna benzer çok vaka yaşadım.

Bu nedenle, inme sonrası iyi bir rehabilitasyon boş sözler değildir. Ne yazık ki devletimizin hasta insanlara daha az ihtiyacı var. Sadece kendilerine ve akrabalarına ihtiyaçları var.

Ve bu nedenle, felç geçirmiş bir kişinin tedavisine öncelik vermek ve ayrıca her şeyin Rab Tanrı'ya ve ilgili hekime bağlı olmadığını ve hastanın kendisi tarafından çok şeyin değiştirilebileceğini anlamak çok önemlidir.