เด็กมักจะถ่มน้ำลายในภายหลัง เด็กถ่มน้ำลาย: ทางเลือกปกติและทำให้เกิดความกังวล
ปัญหาที่พบบ่อยสำหรับทารกที่ทำให้พ่อแม่กังวลคือการสำรอก อะไรคือสาเหตุของปรากฏการณ์นี้? และในกรณีใดบ้างที่คุณควรปรึกษาแพทย์และเริ่มการรักษา?
การสำรอกคือการขว้างอาหารจำนวนเล็กน้อยจากกระเพาะเข้าไปในหลอดอาหาร เข้าไปในคอหอยและช่องปาก ร่วมกับการปล่อยอากาศออกไป โดยส่วนใหญ่พบในทารกทันทีหรือไม่นานหลังจากป้อนนมที่ไม่จับตัวเป็นก้อนหรือทำให้นมเปรี้ยวบางส่วน ปรากฏการณ์เหล่านี้สามารถเกิดขึ้นได้ในเด็กที่มีสุขภาพแข็งแรงสมบูรณ์ (แต่ไม่บ่อยนักและปริมาณของสารที่สำรอกมีขนาดเล็ก - มากถึง 3 มล.) จากสถิติพบว่าเด็กอายุ 4 เดือนมากถึง 67% เรออย่างน้อยวันละครั้ง ใน 23% ของกรณีการสำรอกถือเป็นสาเหตุของ "ความกังวล" ในกรณีส่วนใหญ่ อาการสำรอกสามารถหายไปได้เองภายในปีแรกของชีวิต แต่ในบางกรณีอาจจำเป็นต้องได้รับการบำบัดอย่างจริงจัง นอกจากนี้เมื่อเทียบกับพื้นหลังของการสำรอกในระยะยาวความผิดปกติทุติยภูมิสามารถก่อให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในหลอดอาหารเป็นหลัก ดังนั้นจึงแนะนำให้ชี้แจงสาเหตุของการสำรอกเสมอ
คุณสมบัติของร่างกายเด็กคุณสมบัติทางกายวิภาคและสรีรวิทยาของโครงสร้างของส่วนบนของระบบย่อยอาหารในทารกแรกเกิด (รูปร่างทรงกลมของกระเพาะอาหารและปริมาตรเล็ก, การเทออกล่าช้า, ความอ่อนแอสัมพัทธ์ของกล้ามเนื้อหูรูดหลอดอาหารส่วนล่าง (LES) - กล้ามเนื้อวงกลมที่ปิดหลังจากผ่านไป ของอาหารจากหลอดอาหารลงกระเพาะและไม่ยอมให้สารในกระเพาะอาหารถูกโยนกลับเข้าไปในหลอดอาหาร ความยังไม่บรรลุนิติภาวะของการควบคุมระบบการเคลื่อนย้ายอาหารผ่านทางเดินอาหาร (GIT) เอนไซม์ที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะ) จูงใจให้เกิดการพัฒนา ของการสำรอก
ในเด็กแรกเกิด การเคลื่อนไหวในการดูดจะเกิดขึ้นเป็นช่วงสั้น ๆ ของการดูด 3-5 ครั้ง ทำให้เกิดแรงกดดันเชิงลบในช่องปาก และการหดตัวของหลอดอาหาร (คลื่น peristaltic) ในระหว่างการกลืนปรากฏไม่สอดคล้องกัน: ครั้งแรกก่อนดูด จากนั้นหลังจากนั้นและมักจะไม่สมบูรณ์ตาม ความยาวของมัน ในกรณีนี้ในทารกแรกเกิดในการตอบสนองต่อคลื่น peristaltic จะสังเกตเห็นการหดตัวของอวัยวะในกระเพาะอาหารอย่างรวดเร็วซึ่งนำไปสู่การเพิ่มขึ้นของความดันในกระเพาะอาหารและอาจทำให้อาหารและอากาศไหลย้อนกลับเข้าไปในหลอดอาหารและการเกิด สำรอก นอกจากนี้เนื่องจากในระหว่างการดูดอากาศจำนวนหนึ่งจะเข้าสู่กระเพาะอาหารทารกจึงรู้สึกอิ่มแปล้และหยุดดูด หากเกิดสถานการณ์นี้ซ้ำๆ บ่อยครั้ง อาจนำไปสู่ภาวะทุพโภชนาการและทำให้พัฒนาการของเด็กล่าช้าได้
สาเหตุของการสำรอกการสำรอกเกิดขึ้นบ่อยครั้ง ในเด็กที่มีการชะลอการเจริญเติบโตของมดลูก (IUGR)เช่นเดียวกับ ทารกคลอดก่อนกำหนด. นอกเหนือจากคุณสมบัติทางกายวิภาคและการทำงานของระบบทางเดินอาหารดังกล่าวข้างต้นแล้ว ยังมีการก่อตัวช้า (สุก) ของกระบวนการของการดูด การกลืน และการหายใจที่ประสานกัน - ใช้เวลาประมาณ 6-8 สัปดาห์ ความรุนแรงของการสำรอกอาจแตกต่างกันไป อย่างไรก็ตาม เมื่อร่างกายเจริญเติบโต การสำรอกก็จะหายไป
สาเหตุของการสำรอกอาจเป็นได้ ให้อาหารมากไป(เพิ่มความถี่หรือปริมาณการให้นม) โดยเฉพาะในการดูดนมทารกแรกเกิดโดยได้รับน้ำนมจากแม่ในปริมาณที่เพียงพอ ด้วยการให้อาหารเทียมหรือแบบผสม (การเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ + การเสริมสูตร) การให้อาหารมากเกินไปอาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากการเปลี่ยนแปลงลักษณะของโภชนาการ (การเปลี่ยนนมแม่ด้วยสูตรเทียมหรือการเปลี่ยนสูตรดัดแปลงหนึ่งสูตรโดยไม่ได้ตั้งใจบ่อยครั้ง) การสำรอกในระหว่างการให้อาหารมากเกินไปเกิดขึ้นทันทีหรือไม่นานหลังจากให้นมด้วยนมที่ไม่แข็งตัวหรือนมเปรี้ยวบางส่วนในปริมาณ 5-10 มล. สภาพและพฤติกรรมโดยทั่วไปของทารกไม่ได้รับผลกระทบ แต่อย่างใด มีความอยากอาหารที่ดี อุจจาระปกติ และน้ำหนักเพิ่มขึ้นตามปกติ
Aerophagia(การกลืนอากาศจำนวนมากในขณะที่ให้อาหาร) เกิดขึ้น: ในเด็กที่ตื่นเต้นและตะกละตะกลามดูดนมจาก 2-3 สัปดาห์ของชีวิตโดยไม่มีหรือมีนมจากแม่จำนวนเล็กน้อย; เมื่อลูกไม่จับหัวนมที่มีสีคล้ำ (หัวนม) ร่วมกับหัวนม หรือจับไม่ถูกต้องเมื่อแม่มีหัวนมแบนคว่ำ เมื่อมีรูขนาดใหญ่ที่หัวนมขวดขวดจะอยู่ในแนวนอนเมื่อจุกนมเติมนมไม่หมด มีอาการกล้ามเนื้ออ่อนแรงทั่วไปเนื่องจากร่างกายยังไม่บรรลุนิติภาวะ บ่อยครั้งที่ aerophagia เกิดขึ้นในทารกแรกเกิดที่มีน้ำหนักแรกเกิดต่ำหรือสูงมาก เด็กที่เป็นโรค aerophagia มักกระสับกระส่ายหลังกินอาหาร และมีการนูนของผนังช่องท้องด้านหน้าในบริเวณท้อง หลังจากให้อาหารประมาณ 5-10 นาที จะสังเกตเห็นการสำรอกของนมที่ไม่เปลี่ยนแปลงพร้อมกับมีเสียงอากาศเล็ดลอดออกมา
การสำรอกในทารกแรกเกิดอาจเกิดขึ้นเมื่อใด ท้องอืด(ท้องอืด), อาการจุกเสียดในลำไส้ (ปวดลำไส้กระตุก), ท้องผูก. ในเวลาเดียวกันความดันในช่องท้องจะเพิ่มขึ้นและการเคลื่อนตัวของอาหารผ่านทางเดินอาหารจะหยุดชะงัก ความรุนแรงของการสำรอกอาจแตกต่างกันไป
ความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร เช่น ความผิดปกติของหลอดอาหาร ( ชาลาเซีย– ความอ่อนแอ (ไม่เพียงพอ) ของกล้ามเนื้อหูรูดหลอดอาหารส่วนล่าง; อคาเลเซีย- การตีบแคบที่รอยต่อของหลอดอาหารกับกระเพาะอาหาร), ความผิดปกติของกระเพาะอาหาร ( ตีบ pyloric- การตีบแคบที่รอยต่อของกระเพาะอาหารเข้าไปในลำไส้เล็กส่วนต้น, ป้องกันการไหลของกระเพาะอาหาร), ความผิดปกติของกะบังลม ( ไส้เลื่อนกระบังลม– การเคลื่อนไหวของอวัยวะในช่องท้องบางส่วนเข้าไปในช่องอก) เป็นต้น
โชคดีที่ในเด็กส่วนใหญ่ การสำลักเป็นภาวะที่ไม่เป็นพยาธิสภาพ ซึ่งจะหายไปเองตามธรรมชาติภายใน 12-18 เดือนของชีวิตทารก
ความรุนแรงของการสำรอกสามารถประเมินได้โดยประมาณในระดับห้าจุด (ตารางที่ 1)
การสำรอกปริมาณมากอย่างเข้มข้นหลังการให้นมแต่ละครั้งซึ่งทำให้เกิดความวิตกกังวลในเด็กและนำไปสู่การลดน้ำหนักต้องไปพบแพทย์และตรวจร่างกายเด็กอย่างละเอียดเพื่อแยกพยาธิสภาพที่มีมา แต่กำเนิด
การประเมินความรุนแรงของการสำรอกตารางที่ 1
| 0 คะแนน | ไม่มีการถ่มน้ำลาย |
| 1 คะแนน | สำรอกน้อยกว่า 5 ครั้งต่อวัน ปริมาณไม่เกิน 3 มล |
| 2 คะแนน | สำรอกมากกว่า 5 ครั้งต่อวัน ปริมาณมากกว่า 3 มล |
| 3 คะแนน | การสำรอกมากกว่า 5 ครั้งต่อวันโดยมีปริมาตรไม่เกินครึ่งหนึ่งของปริมาณสูตรหรือนมแม่ที่รับประทานระหว่างการให้นมครั้งเดียว ไม่เกินครึ่งหนึ่งของการให้อาหาร |
| 4 คะแนน | เรอในปริมาณเล็กน้อยเป็นเวลา 30 นาทีขึ้นไปหลังการให้นมแต่ละครั้ง |
| 5 คะแนน | การสำรอกนมสูตรหรือนมแม่ในปริมาณครึ่งหนึ่งถึงเต็มระหว่างการให้นมครั้งเดียว อย่างน้อยครึ่งหนึ่งของการให้อาหาร |
*การคายความเข้มข้น 3 คะแนนขึ้นไปจำเป็นต้องไปพบแพทย์เสมอ
จะทำอย่างไร?เพื่อหาสาเหตุของการสำลักและช่วยเหลือเด็กควรติดต่อกุมารแพทย์อาจเป็นไปได้ว่าทารกอาจต้องปรึกษาศัลยแพทย์เด็กหากตรวจพบพยาธิสภาพที่มีมา แต่กำเนิด หรือหากไม่มีผลจากการรักษาด้วยยาและการผ่าตัด ในกรณีอื่นๆ ความจำเป็นในการรักษาจะพิจารณาจากสภาพและน้ำหนักที่เพิ่มขึ้นของเด็ก
คำถามว่าจะดำเนินการตรวจที่ไหนในคลินิกหรือในโรงพยาบาลนั้นขึ้นอยู่กับความรุนแรงของกระบวนการอายุของเด็กและความสามารถของสถาบันวินิจฉัย วิธีการใช้เครื่องมือ ได้แก่ การตรวจเอ็กซ์เรย์ระบบทางเดินอาหารส่วนบน (หลอดอาหาร กระเพาะอาหาร) โดยใช้สารทึบรังสี และ esophagogastroscopy (การตรวจระบบทางเดินอาหารส่วนบนโดยใช้อุปกรณ์ฉายแสงที่มีลักษณะคล้ายท่อยาง โดยปลายด้านหนึ่งมีรูปขนาดเล็ก กล้องวิดีโอ).
รักษาอาการสำรอกตามคำแนะนำของคณะทำงานของสมาคมระบบทางเดินอาหารและโภชนาการแห่งยุโรปการรักษาอาการสำรอกจะดำเนินการในหลายขั้นตอนติดต่อกัน: การรักษาโดยตำแหน่ง, การบำบัดทางโภชนาการ, การบำบัดด้วยยา; วิธีการผ่าตัดรักษา
การรักษาตามตำแหน่ง เมื่อให้อาหารเด็กที่มีอาการสำรอก สิ่งสำคัญคือต้องสร้างตำแหน่งที่ร่างกายส่วนบนยกขึ้นในมุม 45-60 องศากับระนาบแนวนอน เช่น วางทารกไว้บนหมอนใบใหญ่ที่ไม่นุ่มมาก หลังจากป้อนนมแล้ว สิ่งสำคัญคือต้องให้ทารกอยู่ในท่าตั้งตรงเป็นเวลาอย่างน้อย 20-30 นาทีเพื่อให้แน่ใจว่าอากาศที่กลืนเข้าไปจะระบายออกมาอย่างไม่มีอุปสรรค
ไม่แนะนำให้ห่อตัวแน่น ไม่ควรบีบบริเวณหน้าท้อง แทนที่จะใช้เสื้อคลุมที่มีแถบยางยืด ควรใช้เสื้อคลุมหลวมๆ ที่พันไหล่หรือชุดเอี๊ยมของทารก เด็กควรนอนบนหมอนใบเล็กที่ทำจากผ้าอ้อม 1-2 พับ หรือควรยกขาศีรษะของเปลขึ้น 5-10 ซม. ระหว่างนอนหลับเพื่อลดความรุนแรงของการไหลย้อนของอาหารในกระเพาะอาหารลง หลอดอาหาร ควรวางเด็กไว้บนท้องหรือตะแคงขวา การจัดโภชนาการเพื่อการบำบัดรวมถึงการให้อาหารเด็กบ่อยขึ้นในส่วนที่เล็กกว่าปกติ ในขณะเดียวกันปริมาณอาหารในแต่ละวันก็ไม่ควรลดลง จำนวนการให้อาหารสามารถเพิ่มได้ 1-2 เหนือเกณฑ์ปกติที่กำหนด
องค์ประกอบที่สองคือการใช้ส่วนผสมของยา ผลิตภัณฑ์ยาที่ป้องกันการสำลักจะมีป้ายกำกับว่า AR (Antiregitation) องค์ประกอบโปรตีนของส่วนผสมดังกล่าวมีความสำคัญอย่างยิ่ง กล่าวคืออัตราส่วนของเวย์โปรตีนต่อเคซีน (โปรตีนนมเชิงซ้อน) ในน้ำนมแม่อัตราส่วนนี้คือ 60-70:40-30 ในนมวัว - 20:80 ในสูตรนมดัดแปลงส่วนใหญ่ - 60:40 การเพิ่มสัดส่วนของเคซีนในอาหารจะป้องกันการสำรอกเพราะว่า โปรตีนนี้จับตัวเป็นก้อนได้ง่ายในกระเพาะอาหารภายใต้อิทธิพลของกรดไฮโดรคลอริกโดยก่อตัวเป็นสะเก็ดก่อนจากนั้นจึงเป็นมวลหนาที่ป้องกันการสำรอก
อีกวิธีหนึ่งคือการเติมสารเพิ่มความข้นให้กับส่วนผสม สามารถใช้แป้งข้าวข้าวโพดหรือมันฝรั่งได้เช่นเดียวกับกัม - กลูเตนจากเมล็ดแครอบซึ่งเติบโตในประเทศแถบเมดิเตอร์เรเนียน หมากฝรั่งจะหนาขึ้นภายใต้อิทธิพลของเนื้อหาที่เป็นกรดในกระเพาะอาหาร แต่ต่างจากแป้งและเกล็ดเคซีนตรงที่มันไม่ได้ถูกย่อยโดยเอนไซม์ของระบบทางเดินอาหาร เป็นผลให้ความสม่ำเสมอของกระเพาะอาหารและต่อมาเนื้อหาในลำไส้จะคงอยู่เป็นเวลานาน นอกจากนี้หมากฝรั่งยังช่วยกระตุ้นการบีบตัวของอาหาร ทำให้อาหารเคลื่อนจากกระเพาะไปยังลำไส้ได้เร็วขึ้น
นมสูตรพิเศษป้องกันการสำลักตารางที่ 2
เมื่อให้นมบุตร สามารถเพิ่มส่วนผสมยาลงในอาหารของทารกก่อนให้นมลูกได้
หากไม่มีผลกระทบจากมาตรการข้างต้น ควรแก้ไขปัญหาการรักษาด้วยยา รวมถึงใบสั่งยา prokinetics - ยาที่ช่วยปรับปรุงการทำงานของการหดตัวของลำไส้ เพื่อจุดประสงค์นี้จึงถูกนำมาใช้ โมทิเลียม, พิกัด. สามารถใช้ยา antispasmodic เพื่อขจัดอาการสำรอกและอาการกระตุกของลำไส้ได้ เรียบัล.
การผ่าตัดรักษาจะดำเนินการสำหรับความผิดปกติ แต่กำเนิดที่รุนแรงของระบบทางเดินอาหาร (ตัวอย่างเช่น pyloric stenosis - การตีบตันที่ทางแยกของกระเพาะอาหารด้วยลำไส้เล็กส่วนต้นป้องกันการไหลของกระเพาะอาหาร ฯลฯ ) ซึ่งทำให้เกิดการสำรอก
การป้องกันปัญหาที่ซับซ้อนและหลากหลาย การตั้งครรภ์และการคลอดบุตรที่ดีสภาพแวดล้อมที่เป็นมิตรและเงียบสงบในบ้านทั้งหมดนี้ช่วยลดความเสี่ยงของการสำรอกรวมถึงโรคและพยาธิสภาพอื่น ๆ ในเด็กในปีแรกของชีวิต หากทารกกินนมแม่ ตรวจสอบให้แน่ใจว่าในระหว่างการให้นม ทารกจะจับทั้งหัวนมและหัวนม โอกาสที่ทารกจะกลืนอากาศลงไปก็จะน้อยลง หากคุณให้นมทารกจากขวด ตรวจสอบให้แน่ใจว่าจุกนมเต็มไปด้วยนมและไม่มีอากาศอยู่ในนั้น รูที่หัวนมไม่ควรใหญ่ คุณสามารถให้นมลูกเป็นช่วงๆ ได้ เช่น เป็นเวลาห้านาที จากนั้นให้หันหน้าเข้าหาคุณและอุ้มเขาให้อยู่ในท่าตั้งตรง หลังจากนั้นไม่กี่นาที ให้ให้อาหารต่อ หลังจากป้อนนมแล้ว ให้อุ้มท้องของทารกไว้ใกล้ตัวคุณและตั้งไว้ในท่าตั้งตรงประมาณ 15-20 นาทีเพื่อให้อากาศถ่ายเทได้ ก่อนให้นมแต่ละครั้ง ให้วางทารกไว้บนท้อง ใช้ฝ่ามือลูบท้องรอบสะดือตามเข็มนาฬิกา ทั้งหมดนี้ช่วยให้ก๊าซผ่านได้สะดวก และลดโอกาสที่จะสำรอกหลังรับประทานอาหาร ล้างน้ำมูกและเปลือกโลกในโพรงจมูกของลูกน้อยในเวลาที่เหมาะสม จากนั้นเมื่อป้อนนมเขาจะไม่มีปัญหาในการหายใจทางจมูกและอากาศจำนวนมากจะไม่เข้าสู่ท้อง จากมุมมองเดียวกัน สิ่งสำคัญคือต้องแน่ใจว่าเมื่อให้นมทารกไม่ได้วางจมูกไว้บนหน้าอก นอกจากนี้ยังจำเป็นต้องจำเกี่ยวกับผลทางพยาธิวิทยาของการสูบบุหรี่แบบพาสซีฟต่อเสียงของกล้ามเนื้อหลอดอาหารและกระเพาะอาหารในทารก ห้ามสูบบุหรี่ในบริเวณใกล้กับทารกโดยเด็ดขาด
Belmer Sergey ศาสตราจารย์ภาควิชาโรคในวัยเด็กหมายเลข 2 ของมหาวิทยาลัยการแพทย์แห่งรัฐรัสเซีย วิทยาศาสตรบัณฑิต
ในช่วงสัปดาห์และเดือนแรกของชีวิต ร่างกายของทารกแรกเกิดจะปรับตัวเข้ากับสภาวะใหม่และไม่ได้ทำงานเท่าที่ควรเสมอไป นี่คือสาเหตุที่ทำให้เกิดปัญหามากมายที่สร้างความกังวลให้กับผู้ปกครอง
หนึ่งในนั้นคือการสำรอกซึ่งส่วนหนึ่งของอาหารจะไม่ถูกย่อย แต่ถูกโยนออกจากกระเพาะอาหารกลับเข้าไปในหลอดอาหารและไหลออกทางปากของทารกทันทีหลังจากให้นม ปรากฏการณ์นี้คล้ายกับการอาเจียนเล็กน้อย จึงมักทำให้พ่อแม่กังวลเกี่ยวกับสุขภาพของทารก สิ่งสำคัญคือต้องรู้ว่าการสำรอกสามารถเกี่ยวข้องกับทั้งเหตุผลทางสรีรวิทยาและพยาธิวิทยา มาดูกันว่าควรมองหาอะไร สิ่งที่แตกต่างจากการอาเจียน และมาตรการที่ผู้ปกครองสามารถทำได้
สาเหตุทางสรีรวิทยาของการสำรอก การสำรอกทางสรีรวิทยามักเกี่ยวข้องกับการยังไม่บรรลุนิติภาวะของระบบย่อยอาหาร ในทารกแรกเกิด กระเพาะอาหารจะมีปริมาตรน้อยมาก และรูปร่างไม่เหมือนกับในผู้ใหญ่ หลอดอาหารจะหนาและสั้นลง และกล้ามเนื้อล็อค (กล้ามเนื้อหูรูด) ซึ่งควรป้องกันการไหลย้อนกลับของเนื้อหาในกระเพาะอาหารยังคงอ่อนแออยู่ ตามกฎแล้วการสำรอกทางสรีรวิทยาจะสังเกตได้ในเด็กทารกที่มีอายุไม่เกิน 4-6 เดือนจากนั้นจะหายไปเมื่อระบบทางเดินอาหารเติบโตเต็มที่ ภาวะนี้ไม่ใช่สัญญาณของโรคและไม่จำเป็นต้องได้รับการดูแลเป็นพิเศษ ผู้ปกครองไม่จำเป็นต้องกังวลเกี่ยวกับสุขภาพของทารกที่มีอายุต่ำกว่า 6 เดือน หาก:- เขาคายมากถึงวันละสองครั้ง
- ในเวลาเดียวกันมีการปล่อยอาหารจำนวนเล็กน้อย (ประมาณหนึ่งช้อนชา)
- ไม่อาเจียน;
- เด็กมีน้ำหนักเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่อง
การสำรอกมากเกินไปอาจเป็นสัญญาณหนึ่งของความเสียหายต่อระบบประสาทส่วนกลางในระหว่างการพัฒนาของทารกในครรภ์ ด้วยโรคไข้สมองอักเสบปริกำเนิด ทารกมักจะถ่มน้ำลายเหมือนน้ำพุ นอนหลับได้ไม่ดี และประพฤติตัวกระสับกระส่าย
ภาวะน้ำคั่งน้ำแต่กำเนิด
การสำรอกร่วมกับอาการอื่นๆ อาจเป็นสัญญาณของการสะสมของน้ำไขสันหลังในสมอง ด้วยภาวะโพรงสมองคั่งน้ำ ทารกมักจะร้องไห้และเป็นกังวล เอนศีรษะกลับไปในการนอนหลับ และสำรอกอาหารที่กินเข้าไปเกือบทั้งหมด
โรคระบบประสาทส่วนกลางอื่น ๆ
การสำรอกอย่างต่อเนื่องอาจเป็นผลมาจากปริมาณเลือดไปเลี้ยงสมองบกพร่อง, ความล้าหลังของระบบประสาทส่วนกลางหรือโรคที่เกี่ยวข้องกับการบาดเจ็บที่เกิด ด้วยโรคดังกล่าวเด็กจะถ่มน้ำลายหลังกินนมแต่ละครั้ง
พยาธิวิทยาและความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร
การสำรอกบ่อยครั้งอาจบ่งชี้ว่ามีไส้เลื่อนกระบังลมหรือการตีบของ pyloric ซึ่งเป็นภาวะที่ช่องระหว่างกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้นแคบเกินไป
โรคติดเชื้อ
ทารกมักจะเรอด้วยโรคตับอักเสบ เยื่อหุ้มสมองอักเสบ ภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด และโรคอื่นๆ ที่เกิดจากเชื้อโรคภายนอก สิ่งนี้จะเพิ่มอาการต่างๆ เช่น มีไข้ ง่วงซึม หน้าซีด ฯลฯ
โรคทางพันธุกรรม
การสำรอกสามารถสังเกตได้ด้วย phenylketonuria และ adrenogenital syndrome
วิธีแยกแยะอาการสำรอกจากการอาเจียน สัญญาณของการสำรอกเมื่อทารกเรอ กล้ามเนื้อหน้าท้องของเขาจะไม่หดตัว: ไม่มีอาการกระตุกของการอาเจียน นมแม่หรือนมผงที่ไม่ได้ย่อยจะไหลออกจากปากเป็นสายบางๆ โดยปกติจะสังเกตได้ทันทีหลังให้นม โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากตำแหน่งร่างกายของทารกเปลี่ยนแปลงกะทันหัน
สัญญาณของการอาเจียน
เมื่อทารกอาเจียน ปริมาตรของมวลที่ถูกขับออกมาจะมากกว่าเมื่อสำรอกออกมา การหดเกร็งในท้องทำให้ทารกรู้สึกไม่สบายเขากลายเป็นคนสะอื้นและกระสับกระส่าย โดยปกติแล้ว การอาเจียนเป็นน้ำพุจะเกิดขึ้นซ้ำหลายครั้ง นอกจากอาหารแล้ว น้ำดียังถูกปล่อยออกมา ดังนั้นฝูงจึงอาจมีสีเหลือง ก่อนอาเจียนอาจเกิดเหงื่อออกรุนแรงและหายใจเร็วได้ หากลูกน้อยของคุณอาเจียนในช่วงเดือนแรกของชีวิต คุณควรไปพบแพทย์ทันที
อาการสะอึกระหว่างสำรอก บางครั้งเมื่อทารกสำรอกก็สังเกตเห็นอาการสะอึกเช่นกัน โดยปกติแล้วจะหมายความเพียงว่าทารกกลืนอากาศเข้าไปเท่านั้น การสะอึกเป็นครั้งคราวไม่ใช่เรื่องน่ากังวล อย่างไรก็ตาม หากลูกน้อยของคุณสะอึกบ่อยหรือเกือบตลอดเวลา คุณควรปรึกษากุมารแพทย์ ทำไมทารกถึงถ่มน้ำลายหลังกินนมสูตรเนื่องจากลักษณะของจุกนมที่ใช้ การสำลักในระหว่างการให้นมเทียมอาจเนื่องมาจากรูปร่างของหัวนมไม่เหมาะสมสำหรับทารก หรือมีรูในนั้นใหญ่เกินไป (ส่งผลให้ทารกกลืนอากาศเข้าไป)เนื่องจากเลือกอาหารทารกไม่ถูกต้อง การสำลักบ่อยครั้งบางครั้งบ่งชี้ว่าสูตรที่เลือกไม่เหมาะกับทารก ก่อนที่จะเปลี่ยนมารับประทานอาหารอื่น สิ่งสำคัญคือต้องปรึกษาแพทย์ของคุณ
เด็กมักถ่มน้ำลายหลังให้นมหากเราไม่ได้พูดถึงพยาธิวิทยาอินทรีย์การสำรอกบ่อยครั้งระหว่างการให้นมตามธรรมชาติอาจเกิดจากสาเหตุดังต่อไปนี้กินจุงเบย. บ่อยครั้งที่ทารกยังคงอยู่ที่เต้านมแม้ว่าจะอิ่มแล้วก็ตาม วิธีนี้ทำให้เขาสงบลงและเพลิดเพลินกับความใกล้ชิดกับแม่ ด้วยการสำรอกอาหารส่วนเกินจะถูกกำจัดออกจากกระเพาะอาหารซึ่งช่วยป้องกันอวัยวะย่อยอาหารมากเกินไป
Aerophagia หากทารกอยู่ในท่าที่อึดอัดระหว่างให้นม เขาอาจกลืนอากาศเข้าไป ซึ่งมักเกิดขึ้นเมื่อหัวนมไม่ได้ล็อคอย่างถูกต้อง ฟองอากาศที่ลอยขึ้นมาดันอาหารบางส่วนออกจากกระเพาะ - นี่คืออาการสำรอกเกิดขึ้น
ท้องอืด. ด้วยการก่อตัวของก๊าซที่เพิ่มขึ้น แรงกดดันส่วนเกินจะถูกสร้างขึ้นในช่องท้อง ส่งผลให้ทารกเริ่มเรอได้ อาการท้องอืดในทารกมักสังเกตได้เนื่องจากข้อผิดพลาดในการรับประทานอาหารของมารดาที่ให้นมบุตร นั่นคือเหตุผลที่ในระหว่างการให้นมบุตรไม่แนะนำให้กินพืชตระกูลถั่ว, กะหล่ำปลี, ขนมปังดำ, แอปเปิ้ลสด - อาหารที่ทำให้เกิดอาการท้องอืดไม่เพียง แต่ในผู้หญิงเท่านั้น แต่ยังรวมถึงในเด็กด้วย
ท้องผูก. เมื่ออุจจาระสะสมในลำไส้ อาหารจะเคลื่อนตัวช้าๆ ผ่านทางเดินอาหาร ด้วยเหตุนี้การสำรอกจึงอาจเกิดขึ้นได้ ไม่เพียงแต่ทันทีหลังจากรับประทานอาหารเท่านั้น แต่ยังเกิดขึ้นหลังจากผ่านไประยะหนึ่งด้วย
ขาดตารางการให้อาหาร หากแม่ให้นมลูกบ่อยเกินไป ก็มีความเสี่ยงสูงที่จะรับประทานอาหารมากเกินไป และหากพบได้ยาก ทารกที่หิวโหยจะดูดแรงเกินไปและอาจกลืนอากาศเข้าไปได้
การป้องกันและรักษาอาการสำรอก วิธีป้องกันการสำรอกทางสรีรวิทยา- ก่อนที่จะให้นมลูก คุณสามารถวางเขาไว้บนท้องได้สักครู่
- หากทารกหายใจลำบากทางจมูก แนะนำให้เอาน้ำมูกและเปลือกออกจากโพรงจมูก (เมื่อจมูกถูกปิดกั้น ทารกจะกลืนอากาศทางปาก)
- สิ่งสำคัญคือต้องแน่ใจว่าทารกดูดเต้านมได้อย่างถูกต้องและศีรษะไม่เอียงไปด้านหลังมากเกินไปเมื่อให้นม
- หากทารกได้รับนมผสมขอแนะนำให้ใช้จุกนมป้องกันอาการจุกเสียดที่มีช่องเปิดขนาดเล็ก จำเป็นต้องถือขวดอย่างถูกต้อง: ควรตั้งมุมประมาณ 40 องศาหากทารกนอนราบ
- ไม่แนะนำให้ห่อตัวทารกให้แน่นทั้งก่อนและหลังการให้นม ทันทีหลังรับประทานอาหาร สามารถตบทารกเบา ๆ ที่หลังและอุ้มเป็นแนวได้
- หากสงสัยว่าสาเหตุของการสำรอกเกิดจากการกินมากเกินไป คุณควรพยายามลดเวลาการให้อาหารลง
การสำรอกอาจเกิดจากสาเหตุหลายประการ ดังนั้นมีเพียงแพทย์เท่านั้นที่สามารถประเมินความจำเป็นในการรักษาพิเศษและเลือกได้ ในบางกรณี อาจจำเป็นต้องให้ส่วนผสมต้านกรดไหลย้อน เช่น เบลแลคต์ อาหารสำหรับเด็กที่มีความต้องการอาหารพิเศษนี้มีสารเพิ่มความข้นซึ่งจะเพิ่มความหนืดของอาหารในกระเพาะอาหารและป้องกันการสำลัก หากจำเป็นควรกำหนดส่วนผสมและยารักษาโรคโดยผู้เชี่ยวชาญ
คุณควรปรึกษาแพทย์ในกรณีใดบ้าง?- เด็กเรอมากเกินวันละสองครั้ง
- การสำรอกยังคงมีอยู่ในทารกที่มีอายุมากกว่า 6 เดือน
- เด็กไม่ยอมกินอาหารและกลืนลำบาก
- มวลที่ปล่อยออกมามีส่วนผสมของเลือด
- อุณหภูมิของทารกสูงกว่า 37.5 °C
- สัญญาณของการขาดน้ำปรากฏขึ้น: ง่วงนอน, อ่อนแรง, ปัสสาวะไม่บ่อย (น้อยกว่า 10 ครั้งต่อวัน)
- น้ำหนักตัวของเด็กไม่สอดคล้องกับเกณฑ์อายุ
- ทารกสำรอกก้อนชีสที่มีกลิ่นไม่พึงประสงค์ออกมา
การอาเจียนหลังอาหารทุกมื้อถือเป็นเรื่องปกติในเด็กทารก แต่บ่อยครั้งที่ผู้ปกครองสังเกตเห็นว่าธรรมชาติของการหลั่งเปลี่ยนไป - ทารกเริ่มถ่มน้ำลายเหมือนนมเปรี้ยวหรือแม้แต่น้ำมูก - และแน่นอนว่าพวกเขาเริ่มกังวล ทำไมทารกถึงคายน้ำนมแม่? ปริมาณกรดไหลย้อนที่ถือว่าเป็นเรื่องปกติ และจำเป็นต้องส่งเสียงเตือนหรือไม่ หากปริมาณของเหลวไหลของทารกเปลี่ยนแปลงไป ทารกจะเรอได้กี่เดือน?
การสำรอก (กรดไหลย้อน) ในทารกคือการปล่อยอาหารจำนวนเล็กน้อยหรือน้ำลายไหลออกจากหลอดอาหารจากกระเพาะอาหาร ปรากฏการณ์นี้เป็นเรื่องปกติและเกิดขึ้นใน 85% ของทารกแรกเกิด ในทารกอายุ 3-4 เดือน กระเพาะอาหารจะแข็งแรงขึ้น กล้ามเนื้อวาล์วหลอดอาหารปิดสนิทและไม่อนุญาตให้อาหารถูกโยนทิ้ง ดังนั้นเมื่อถึงวัยนี้ เปอร์เซ็นต์ของ "การปล่อยก๊าซฉุกเฉิน" ดังกล่าวจะลดลง และที่ 12- 14 เดือนก็ควรหยุดอย่างสมบูรณ์
นมแม่และนมผงเริ่มได้รับการประมวลผลในท้องของทารกเกือบจะในทันทีดังนั้นจึงเป็นเรื่องปกติหากหลังจากรับประทานอาหารแล้วทารกจะถ่มน้ำลายออกมาซึ่งหมายความว่าน้ำย่อยได้เริ่มทำงานแล้วและได้ออกซิไดซ์อาหารที่ได้รับซึ่งเปลี่ยนความสอดคล้องของมัน
ทำไมทารกถึงเรอบ่อย?แม้ว่าปรากฏการณ์นี้จะเป็นเรื่องปกติ แต่ก็ยังมีกรณีที่ทารกอาจเรอบ่อยเกินไป ผู้เชี่ยวชาญได้ระบุหลายขั้นตอนของการทรุดตัวของกรดไหลย้อน โดยพิจารณาว่าอายุเท่าใดที่ลิ้นหัวใจเริ่มแข็งแรงขึ้นและสารอาหารจะข้นขึ้น
- การสำรอกในทารกแรกเกิดหลังการให้นมแต่ละครั้งเป็นเรื่องปกติและทางสรีรวิทยา
- ตั้งแต่ 3-4 เดือน ทารกควรเรอไม่เกินวันละครั้ง 5-10 มล. ในช่วงอื่นเขาควรเรอเปล่า
- หลังจากผ่านไป 12-14 เดือน การสำรอกควรหยุดลง
หากลูกน้อยของคุณยังคงเรอทุกครั้งที่ดูดนมแม่หรือดื่มจากขวด คุณควรพิจารณาว่าคุณได้จัดโภชนาการอย่างถูกต้องหรือไม่ และทารกมีสุขภาพดีหรือไม่
อากาศบ่อยครั้งที่ทารกยังคงเรอบ่อยครั้งหลังจากรับประทานอาหารหากมีอากาศเข้าไปในท้องพร้อมกับอาหารจำนวนมากเนื่องจากกระบวนการดูดที่ไม่ถูกต้อง:
กระเพาะอาหารของผู้ใหญ่แยกออกจากหลอดอาหารด้วยวาล์วพิเศษที่เปิดและปิดเมื่อรับประทานอาหาร ในทารกแรกเกิด กล้ามเนื้อที่ทำหน้าที่ปิดลิ้นหัวใจยังไม่ได้รับการพัฒนา พวกมันจะแข็งแกร่งขึ้นเมื่อประมาณ 3-4 เดือน แต่มีเด็กจำนวนหนึ่งที่กล้ามเนื้อนี้ไม่มีเวลาในการพัฒนาอย่างเหมาะสมดังนั้นแม้ผ่านไปหกเดือนพวกเขาก็ยังคงเรอหลังจากรับประทานอาหาร
ให้อาหารมากเกินไปทารกอาจเรอหลังจากกินอาหารเมื่อเขากินมากเกินไป และท้องของเขาพยายามกำจัดส่วนเกินออกโดยโยนมันเข้าไปในหลอดอาหาร
ไม่ใช่อาหารแบบนั้นบ่อยครั้งที่เด็กสำลักน้ำลายมากเพราะอาหารไม่เหมาะกับพวกเขา กรณีดังกล่าวเกิดขึ้นหากแม่ให้นมกินสิ่งที่ทารกแพ้อาหาร ทารกที่พ่อแม่เปลี่ยนสูตรบ่อยเกินไปหรือใส่แป้งชนิดใหม่เข้าไปในอาหารของทารกที่ไม่เหมาะสมก็มีแนวโน้มที่จะเกิดกรดไหลย้อนบ่อยครั้งเช่นกัน
โรคต่างๆหากลูกน้อยของคุณโตขึ้นแต่ยังคงถ่มน้ำลายออกมาอย่างต่อเนื่อง ให้แจ้งกุมารแพทย์ของคุณเกี่ยวกับเรื่องนี้ การดีดออกของกระเพาะอาหารอย่างรุนแรงและบ่อยครั้งอาจเป็นอาการของโรคและสภาวะทางพยาธิวิทยาหลายประการ:
- พัฒนาการล่าช้า
- ความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร
- ท้องอืด;
- อาการจุกเสียดในลำไส้
- ท้องผูกเนื่องจาก dysbacteriosis;
- ความผิดปกติของกระเพาะอาหารและกะบังลม
- พยาธิวิทยาทางระบบประสาท
หากลูกน้อยของคุณเรอบ่อยครั้งและในปริมาณมาก โปรดติดต่อกุมารแพทย์ของคุณ เนื่องจากดังที่กล่าวไว้ ปรากฏการณ์นี้อาจเป็นอาการของโรคต่างๆ ได้
บางครั้งการสำรอกในทารกแรกเกิดอาจรุนแรงมากจนอาจทำให้สับสนกับการอาเจียนได้ ปรากฏการณ์ทั้งสองนี้มีความคล้ายคลึงกันอย่างแน่นอน อาหารที่ขับออกจากกระเพาะได้ผ่านปฏิกิริยาออกซิเดชั่นโดยหัวนมในกระเพาะอาหาร อาหารออกมาจากกระเพาะทำให้เป็นก้อน และผู้ปกครองหลายคนเริ่มคิดว่าทารกไม่ได้เรอ แต่อาเจียนออกมา
เนื่องจากการอาเจียนเป็นอาการของโรคและต้องได้รับการดูแลเอาใจใส่จากผู้ปกครองเป็นอย่างมาก คุณจึงต้องสามารถแยกแยะได้
เธอจากอาการสำรอกปกติแต่ล้นเหลือ ทั้งการอาเจียนและกรดไหลย้อนอาจเป็น "น้ำพุ" ได้ ดังนั้นการมองดูทารกอย่างใกล้ชิดและสังเกตอาการอื่นๆ จึงเป็นสิ่งสำคัญ
หากลูกน้อยของคุณถ่มน้ำลายบ่อย ๆ สิ่งนี้จะส่งผลเสียต่อสุขภาพของเขา:
- เมื่อรวมกับอาหารที่กินน้ำย่อยจะเข้าสู่ช่องปากผ่านทางหลอดอาหารซึ่งมีความเป็นกรดและทำให้เยื่อเมือกระคายเคือง ทารกที่เรอมักไม่สามารถนอนหงายได้เพราะเหตุนี้
- การสำรอกบ่อยครั้งในทารกแรกเกิดทำให้เกิดการระคายเคืองต่อระบบทางเดินหายใจเช่นเดียวกับการเกิดกระบวนการอักเสบในอวัยวะ ENT โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากกรดไหลย้อนเกิดขึ้นในน้ำพุ
- การสำรอกจำนวนมากในน้ำพุทำให้ทารกกินอาหารไม่เพียงพอ น้ำหนักเพิ่มขึ้นไม่ดี และพัฒนาอย่างช้าๆ
ดังนั้นคุณควรพยายามทุกวิถีทางเพื่อป้องกันไม่ให้ลูกน้อยของคุณถ่มน้ำลายบ่อยเกินไป และในกรณีที่มีอาการกรดไหลย้อนอย่างหนัก ให้ปรึกษาแพทย์เพื่อค้นหาสาเหตุและกำจัดสาเหตุ
จะช่วยลูกได้อย่างไร?เพื่อป้องกันไม่ให้เกิดอาการกรดไหลย้อน คุณต้องปฏิบัติตามกฎบางประการ:
หากมาตรการป้องกันไม่ช่วยป้องกันอาการกรดไหลย้อน คุณอาจสามารถหาวิธีแก้ไขได้โดยปรึกษากุมารแพทย์ของคุณ
- ช่วยลดเปอร์เซ็นต์การสำรอกโดยการเติมแป้งข้าวเจ้าลงในนมหรือส่วนผสมซึ่งจะทำให้ของเหลวข้นขึ้นอย่างมีประสิทธิภาพ
- ในบางกรณีกุมารแพทย์อาจแนะนำให้คุณเลี้ยงเด็กด้วยส่วนผสมป้องกันกรดไหลย้อนแบบพิเศษจนกว่าวาล์วที่แยกกระเพาะอาหารออกจากหลอดอาหารจะแข็งแรงขึ้น
- หากแพทย์เห็นว่าจำเป็น เขาจะสั่งยาบำบัดที่ช่วยลดความเป็นกรดในกระเพาะอาหาร ปรับปรุงการทำงานของลำไส้ หรือลดอาการกระตุก
การสำรอกเป็นกระบวนการทางสรีรวิทยาปกติของทารกแรกเกิดซึ่งสัมพันธ์กับลักษณะของร่างกายของทารก หมายถึงการขับน้ำนมแม่หรือนมผงออกโดยไม่สมัครใจพร้อมกับอากาศจากกระเพาะอาหารเข้าปาก ปรากฏการณ์นี้เป็นเรื่องปกติสำหรับเด็กทุกคนในวัยเด็ก การสำรอกเริ่มขึ้นเองและเกิดขึ้นภายใน 15-30 นาทีหลังให้อาหาร
การสำรอกในทารกแรกเกิดเกิดขึ้นประมาณสามครั้งต่อวันและปริมาณอาหารที่รับประทานไม่ควรเกิน 5 มิลลิลิตร สำหรับทารกแรกเกิดส่วนใหญ่ จะหายไปหลังคลอด 4-7 เดือน สำหรับบางรายจะหายไปไม่ถึงหนึ่งปี
บางครั้งทารกอาจมีอาการสำลักและสำรอกน้ำพุมากมาย สาเหตุของกระบวนการนี้แตกต่างออกไป นี่อาจเป็นการกินมากเกินไป ความผิดปกติของการย่อยอาหาร หรือแม้แต่ความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร ยังไงก็ตามถ้าน้ำลายเหมือนน้ำพุควรปรึกษาแพทย์
สาเหตุสาเหตุหลักของการสำรอกคือความไร้ความสามารถของระบบทางเดินอาหารของทารก ในช่วงเดือนแรกของชีวิต ร่างกายของทารกแรกเกิดจะปรับตัวเข้ากับสภาวะและอาหารใหม่เท่านั้น ซึ่งนำไปสู่ปฏิกิริยาต่างๆ อย่างไรก็ตาม ในกรณีนี้ การสำรอกไม่ควรเกินมาตรฐานปริมาณที่กำหนดข้างต้น
สาเหตุที่พบบ่อยอีกประการหนึ่งคือ aerophagia หรือการกลืนอากาศเมื่อรับประทานอาหาร สิ่งนี้เกิดขึ้นเนื่องจากการจัดระเบียบการให้นมที่ไม่เหมาะสม เมื่อทารกจับจุกนมหรือขวดไม่ถูกต้อง เป็นสิ่งสำคัญสำหรับคุณแม่ลูกอ่อนเนื่องจากกระบวนการที่จัดไม่เหมาะสมทำให้เกิดปัญหา และไม่ใช่แค่การสำรอกเท่านั้น ด้วยการให้อาหารประเภทนี้ ทารกจะไม่ได้รับน้ำนมแม่ในปริมาณที่ต้องการและกินอาหารได้ไม่เพียงพอ
การสำรอกเป็นเรื่องปกติสำหรับทารกที่คลอดก่อนกำหนดโดยมีอาการสะท้อนการดูด การกลืน และการหายใจที่ยังไม่พัฒนา ปัญหาจะหายไปเมื่อร่างกายพัฒนาและคุ้นเคยกับสภาวะใหม่ๆ
การรบกวนการทำงานของการย่อยอาหารโรคในการพัฒนาอวัยวะภายในและระบบประสาทส่วนกลางเป็นสาเหตุของการสำรอกซึ่งรวมกันเป็นกลุ่มเดียวที่เรียกว่ากลืนลำบาก อาการกลืนลำบากแสดงออกในรูปแบบต่างๆ:
- ท้องอืด การผลิตก๊าซเพิ่มขึ้น และอาการจุกเสียดในทารกแรกเกิด การก่อตัวของก๊าซและอาการจุกเสียดที่เพิ่มขึ้นเป็นเรื่องปกติในทารก โดยเฉพาะในช่วงเดือนแรกของชีวิต สาเหตุยังอยู่ที่ความล้าหลังของการย่อยอาหาร อย่างไรก็ตามหากมีอาการท้องอืดบ่อยครั้งและอาการจุกเสียดของทารกทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรงควรปรึกษาแพทย์
- ความผิดปกติในการพัฒนาระบบประสาทส่วนกลาง ตามกฎแล้วความดันในกะโหลกศีรษะจะเพิ่มขึ้น ในกรณีนี้ปัญหาไม่ได้อยู่ที่การทำงานของอวัยวะย่อยอาหารและจำเป็นต้องได้รับการตรวจอย่างละเอียดโดยนักประสาทวิทยา
- พยาธิวิทยาของการพัฒนาอวัยวะย่อยอาหารรวมทั้งหลอดอาหารและกระเพาะอาหารรวมถึงการอุดตันในลำไส้ตีบและโรคอื่น ๆ
- ความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร - ท้องร่วงหรือท้องผูกในทารก อาการท้องเสียในทารกแรกเกิดมักเกิดขึ้นเนื่องจากโภชนาการที่ไม่เหมาะสมของมารดาที่ให้นมบุตร อาหารหลายชนิด โดยเฉพาะในช่วง 2-3 เดือนแรกของชีวิตทารก ส่งผลเสียต่อความเป็นอยู่ที่ดี
การให้อาหารมากเกินไป การบริโภคอาหารมากเกินไป และการให้อาหารบ่อยเกินไป ทำให้เกิดการสำรอก กุมารแพทย์แนะนำให้ให้อาหารลูกของคุณตามความต้องการและไม่บังคับให้เขากิน
สิ่งสำคัญคือต้องแยกแยะพยาธิสภาพออกจากภาวะปกติ มารดาที่ให้นมลูกหลายคนพูดเกินจริงถึงปัญหา ในขณะที่คนอื่นๆ กลับไม่สังเกตเห็นความผิดปกติของพัฒนาการ ในทารกแรกเกิด เป็นการยากที่จะแยกแยะระหว่างการสำรอกอย่างรุนแรงกับการอาเจียน แต่ปรากฏการณ์เหล่านี้บ่งบอกถึงปัญหาที่แตกต่างกัน ลองดูคุณสมบัติเด่นของปรากฏการณ์เหล่านี้:
- ปริมาณการสำรอกไม่ควรเกินครั้งละ 5 มล. การอาเจียนสามารถเกิดขึ้นได้ไม่จำกัดปริมาณ
- การสำรอกเกิดขึ้นเพียงครั้งเดียวหลังให้อาหาร อาจอาเจียนซ้ำได้
- เมื่อสำรอกอาหารจะออกมาในรูปแบบเดิม แต่เมื่ออาเจียน นมจะผ่านการย่อยบางส่วน นมเปรี้ยวหรืออาหารที่มีกลิ่นเปรี้ยวเป็นสัญญาณของการอาเจียน
- เมื่อสำลักความเป็นอยู่ของทารกจะไม่ลดลง หากเด็กอาเจียน เขามักจะปฏิเสธอาหาร นอนหลับกระสับกระส่าย และรู้สึกไม่สบาย
- การสำรอกเกิดขึ้นภายในครึ่งชั่วโมงหลังให้อาหารเท่านั้น การอาเจียนสามารถเกิดขึ้นได้ตลอดเวลา
- อาเจียนเท่านั้นที่จะมาเหมือนน้ำพุ!
ดังนั้นการถ่มน้ำลายเหมือนน้ำพุจึงเป็นการอาเจียน สาเหตุของโรคนี้มักเกิดจากการขาดสารอาหารของมารดาที่ให้นมบุตร อาหารที่มีไขมันมากเกินไป รสเผ็ดหรือเค็ม และผลิตภัณฑ์คุณภาพต่ำ นอกจากนี้ทารกแรกเกิดมักมีอาการแพ้ซึ่งอาจแสดงออกได้ในรูปของการอาเจียน ในกรณีนี้จะช่วยเรื่องการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่
หากมารดาให้นมบุตรปรับอาหารและไม่รวมอาหารที่ระคายเคืองต่อทารกจากเมนู และยังอาเจียนต่อไป คุณควรปรึกษาแพทย์ทันที การอาเจียนบ่อยครั้งและมากอาจบ่งบอกถึงพัฒนาการที่ผิดปกติของอวัยวะภายในของทารก
เราขอเสนอตารางความรุนแรงของการสำรอกซึ่งการอ่านจะช่วยให้คุณแม่ยังสาวทราบระดับอันตรายของกระบวนการนี้
หากความรุนแรงรวมจากสามจุด คุณต้องปรึกษาแพทย์และเริ่มการรักษาอย่างแน่นอน!
นอกจากนี้ยังมีสัญญาณที่บ่งบอกถึงความผิดปกติของพัฒนาการ ประการแรก นี่คือการลดน้ำหนักหรือน้ำหนักน้อยเกินไป วิธีคำนวณน้ำหนักของทารกแรกเกิดถึงหนึ่งปีอย่างถูกต้องดู การสำลักและการอาเจียนบ่อยครั้งและมากจะมาพร้อมกับการกรีดร้องและร้องไห้ การเคลื่อนไหวของลำไส้ผิดปกติ และกลิ่นปาก ควรให้ความสนใจเป็นพิเศษหากสำรอกยังคงดำเนินต่อไปหลังจากผ่านไปหนึ่งปี
- หากมีอาการทางพยาธิวิทยาควรปรึกษาผู้เชี่ยวชาญ มีเพียงเขาเท่านั้นที่จะกำหนดปัญหาและกำหนดวิธีการรักษาที่ถูกต้อง อย่ารักษาตัวเองเพราะอาจทำให้สถานการณ์แย่ลงเท่านั้น!;
- อย่าปล่อยให้ทารกนอนราบเมื่ออาเจียนหรือสำรอก! อุ้มลูกน้อยของคุณให้ตัวตรงประมาณ 15 นาที ทำเช่นนี้หลังการให้นมทุกครั้ง ซึ่งจะทำให้อากาศหลบหนีได้ง่ายขึ้น
- จัดระเบียบการให้นมของลูกน้อย ตรวจสอบให้แน่ใจว่าทารกจับทั้งหัวนมและลานหัวนม การล็อคหัวนมไม่ถูกต้องยังสร้างปัญหาให้กับคุณแม่อีกด้วย ส่งผลให้หัวนมมีรอยแตกและรอยถลอกซึ่งทำให้เกิดความเจ็บปวดและบางครั้งก็ทำให้เกิดโรคติดเชื้อ!;
- หากลูกน้อยของคุณกินนมผสมหรือนมผง ให้ถือขวดนมอย่างถูกต้องโดยทำมุม 45 องศา อย่าถือขวดในแนวนอน! ตรวจสอบให้แน่ใจว่าจุกนมเต็มและมีอากาศไหลผ่านรูในขวดให้น้อยที่สุด
- โภชนาการที่เหมาะสมสำหรับคุณแม่ลูกอ่อนเป็นกุญแจสำคัญในการมีสุขภาพที่ดี การเจริญเติบโตและพัฒนาการตามปกติ อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับโภชนาการระหว่างให้นมบุตรได้ที่ลิงค์ /;
- การติดตามทารกแรกเกิดโดยแพทย์อย่างต่อเนื่อง รับการตรวจสุขภาพและการตรวจร่างกายเป็นประจำ
- ก่อนให้นม ให้วางทารกไว้บนท้องของเขา คุณสามารถนวดท้องเป็นระยะโดยใช้การเคลื่อนไหวเบา ๆ
- พยายามให้นมลูกเท่านั้น การเลี้ยงลูกด้วยนมแม่จะช่วยให้ร่างกายของเด็กได้รับวิตามินและองค์ประกอบที่จำเป็นสำหรับการพัฒนาและการเจริญเติบโตเต็มที่ น้ำนมแม่จะเสริมสร้างระบบภูมิคุ้มกันและป้องกันโรค
บางครั้งจำเป็นต้องใช้ยาและส่วนผสมยาพิเศษเพื่อขจัดปัญหา แพทย์สั่งยาและส่วนผสมที่เหมาะสม! ในกรณีที่รุนแรง หากวิธีการอื่นไม่ได้ผลตามที่ต้องการ จำเป็นต้องมีการผ่าตัด
ทำไมทารกถึงถ่มน้ำลายและฉันควรกังวลเรื่องนี้? ในกรณีส่วนใหญ่ไม่มี อย่างไรก็ตาม มีหลายสถานการณ์ที่การสำรอกในทารกแรกเกิดอาจบ่งบอกถึงโรคหรือความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร
การถ่มน้ำลายหลังให้อาหารเป็นเรื่องปกติ
เด็กสามารถเรอด้วยเหตุผลเดียวหรือหลายสาเหตุพร้อมกันได้ การสำรอกในเด็กนานถึงหกเดือนถือว่าเป็นเรื่องปกติและเกิดจากโครงสร้างที่แปลกประหลาดของระบบทางเดินอาหาร สาเหตุของการสำรอกในทารกอายุต่ำกว่าหกเดือนเรียกว่าทางสรีรวิทยา ซึ่งรวมถึง:
- หลอดอาหารสั้น
- หลอดอาหารตีบตันไม่เพียงพอ;
- กล้ามเนื้อหูรูด (ส่วนของร่างกายที่ควบคุมการผ่านของอาหารจากอวัยวะหนึ่งไปยังอีกอวัยวะหนึ่ง) ยังไม่พัฒนาเพียงพอ
- ระบบที่เกิดขึ้นไม่เพียงพอสำหรับการเคลื่อนย้ายอาหารผ่านทางเดินอาหาร
เมื่อทารกถ่มน้ำลายหลังให้นมแต่ละครั้ง นี่ถือเป็นบรรทัดฐานเช่นกัน โดยเริ่มตั้งแต่อายุสองเดือนถึงหนึ่งปี
ตั้งแต่สี่เดือนขึ้นไป เด็กควรเรอไม่เกินวันละครั้ง มีสาเหตุหลายประการที่เกิดจากข้อผิดพลาดในการดูแลเด็ก ในกรณีเหล่านี้ คุณต้องแก้ไขข้อผิดพลาดอย่างรวดเร็ว จากนั้นการสำรอกจะหยุดลง เหตุผลดังกล่าวได้แก่:
การสำรอกทางสรีรวิทยาหลังให้อาหาร ประเภทของการสำรอก มีหลายคน สาเหตุทั้งหมดมีสาเหตุต่างกัน บ้างก็บ่งบอกถึงอันตรายของโรค และบ้างก็เกิดจากธรรมชาติต่อร่างกายของทารก ควรเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับแต่ละประเภทเนื่องจากทารกสามารถเปลี่ยนจากประเภทหนึ่งไปอีกประเภทหนึ่งได้ การเปลี่ยนแปลงดังกล่าวอาจเกิดจากการเปลี่ยนแปลงทางธรรมชาติและอันตรายในการทำงานของระบบทางเดินอาหาร
สำรอก "น้ำพุ"การสำรอกประเภทนี้เป็นอันตรายมาก หากแม่สังเกตเห็นสิ่งนี้ในทารก เธอควรปรึกษาแพทย์ทันที เชื่อกันว่าทารกอาจทนทุกข์ทรมานถึงขั้นเสียชีวิตได้ (เขาอาจหายใจไม่ออก) อย่างไรก็ตาม Komarovsky ปฏิเสธอันตรายของการสำรอกประเภทนี้โดยอ้างว่าเด็กสามารถหายใจไม่ออกได้ก็ต่อเมื่อเขานอนหงาย ไม่ทางใดก็ทางหนึ่งมีเพียงผู้เชี่ยวชาญเท่านั้นที่สามารถช่วยได้ในกรณีเช่นนี้ สาเหตุของการสำลักน้ำพุ ได้แก่ :
- ปัญหาร้ายแรงเกี่ยวกับระบบทางเดินอาหาร
- การบาดเจ็บจากการคลอด
- พิษหรือการติดเชื้อ
- กลืนลำบาก (ความผิดปกติของการย่อยอาหาร)
การเรอเหมือนน้ำพุเป็นอันตรายต่อลูกน้อยของคุณ การเรอผ่านจมูก นอกจากนี้ยังเกิดขึ้นที่ทารกแรกเกิดเรอทางจมูก นี่ก็ไม่ใช่บรรทัดฐานเช่นกัน การสำรอกประเภทนี้นำไปสู่การพัฒนาของติ่งเนื้อ ความสมบูรณ์ของเยื่อเมือกในจมูกถูกทำลาย เพื่อช่วยเหลือทารกแรกเกิดคุณต้องปรึกษาแพทย์
สาเหตุของการสำลักทางจมูกมักเกิดจากการให้อาหารที่ไม่เหมาะสม จำเป็นต้องตรวจสอบให้แน่ใจว่าเด็กรับประทานอาหารในตำแหน่งที่ถูกต้องและตรงเวลาและยึดจุกนมอย่างถูกต้อง เพื่อช่วยเหลือทารก คุณสามารถวางเขาลงบนท้องหรือนวดพิเศษให้เขาได้ นี่จะช่วยให้ลูกของคุณหยุดสะอึก
วิธีลดอาการเรอในเด็กหลังรับประทานอาหารสิ่งที่ง่ายที่สุดที่คุณสามารถทำได้คือรอ ทารกแรกเกิดควรหยุดเรอเมื่ออายุหกเดือน ไม่มีทางหยุดกระบวนการนี้โดยไม่ตั้งใจ - ไม่มีวิธีรักษาแบบสากลสำหรับการสำรอก สิ่งเดียวที่แม่สามารถทำได้เพื่อลูกของเธอคือพยายามลดกระบวนการนี้ลงและทำให้ไม่เจ็บปวด เพื่อให้บรรลุเป้าหมายนี้ จึงมีมาตรการเฉพาะจำนวนหนึ่ง โดยเฉพาะอย่างยิ่งมาตรการที่มารดาซึ่งลูกมีพฤติกรรมกระสับกระส่ายทั้งกลางวันและกลางคืนควรคำนึงถึง
- คุณไม่จำเป็นต้องเลี้ยงลูกมากเกินไป มื้ออาหารควรมีความสมดุลและสอดคล้องกับกำหนดเวลา
- ไม่แนะนำให้เลี้ยงทารกในแนวนอน ตำแหน่งที่เหมาะสมที่สุดควรอยู่ที่มุมหกสิบองศา
- คุณต้องแน่ใจว่าทารกจับหัวนมไว้แน่น ด้วย IV สิ่งสำคัญคือต้องตรวจสอบคุณภาพของส่วนผสมและการบรรจุขวดที่ถูกต้อง
- ขณะรับประทานอาหารจำเป็นต้องตรวจสอบท่าทางของทารกโดยศีรษะควรอยู่เหนือลำตัว
- ก่อนให้นม คุณสามารถนวดหน้าท้องเบาๆ ให้ลูกน้อยได้ คุณสามารถปล่อยให้ลูกน้อยนอนคว่ำหน้าได้สักพัก ซึ่งจะช่วยลดอาการจุกเสียดและจุกเสียดได้
- หลังจากป้อนนมแล้ว ทารกจะถูกอุ้มไว้ในอ้อมแขนของเขาในท่าตั้งตรงจนกระทั่งเขาเรอ
- คุณสามารถวางผ้าอ้อมหลายๆ ชิ้นไว้ใต้ศีรษะของทารกขณะนอนหลับได้ ซึ่งจะช่วยยกศีรษะขึ้นและทำให้เรอง่ายขึ้น
- ส่วนผสมนมควรอุ่น คุณต้องให้นมลูกไปพร้อมๆ กัน คุณต้องแน่ใจว่าส่วนผสมไม่จับตัวเป็นก้อนและไม่ทำให้ร้อนนานเกินไป
- คุณไม่ควรให้อาหารทารกที่ร้องไห้ คุณควรงดกิจกรรมหลังรับประทานอาหาร
- คุณสามารถให้จุกนมหลอกแก่ลูกน้อยก่อนนอน ซึ่งจะช่วยบรรเทาอาการจุกเสียดเล็กน้อยโดยการกระตุ้นการทำงานของลำไส้
ตำแหน่งที่ถูกต้องระหว่างให้อาหาร นวดก่อนให้อาหาร ควรทำการนวดเบา ๆ ก่อนมื้ออาหารเสมอ ใช้เวลาประมาณห้านาที ขั้นแรกให้ลูบท้องด้วยการเคลื่อนไหวเบา ๆ ในขณะที่ในระหว่างการนวดคุณไม่ควรสัมผัสบริเวณของภาวะ hypochondrium ด้านขวาซึ่งเป็นที่ตั้งของตับของทารก จากนั้นใช้มือกดเบาๆ จากขวาไปซ้าย การเคลื่อนไหวต่อไปนี้ทำจากบนลงล่างตามแนวส่วนกลางของช่องท้อง จากนั้นใช้มือข้างหนึ่งวางบนท้อง และมือที่สองลูบ เริ่มจากด้านซ้ายก่อน แล้วจึงใช้ด้านขวา
ทีนี้ให้ลากมือข้างหนึ่งลงและอีกมือหนึ่งขึ้นพร้อมกัน จากนั้นให้ลูบท้องของทารกเป็นวงกลม เริ่มจากมือเดียวก่อนแล้วจึงด้วยมือทั้งสองข้าง คุณสามารถนวดทารกด้วยการเคลื่อนไหวเป็นรูปตัว "P" เริ่มจากซ้ายจากล่างขึ้นบน จากนั้นให้ทำมุมจากซ้ายไปขวา จากนั้นจากบนลงล่าง เป็นต้น
การนวดควรทำในทิศทางตามเข็มนาฬิกา คุณต้องใช้เวลาประมาณ 1.5 นาทีในการเคลื่อนไหวแต่ละครั้ง
นวดก่อนให้นม-นอนหงาย วิธีปฏิบัติตัวหลังให้นม หลีกเลี่ยงไม่ได้อย่างยิ่งที่เด็กจะเรอหลังรับประทานอาหาร คุณก็เลยให้ลูกกินอะไรสักอย่าง การสำรอกควรเกิดขึ้นหลังจากผ่านไปประมาณยี่สิบนาที หลังจากเหตุการณ์นี้เกิดขึ้น ให้เปลี่ยนเสื้อผ้าของลูกน้อย ทำให้เด็กสงบลงแล้วปล่อยให้เขานอนตะแคงสักพัก หากเริ่มมีอาการสะอึก การต้มน้ำในปริมาณเล็กน้อยจะช่วยได้ หากมีอุณหภูมิสูงขึ้นหรือนมที่ถูกปฏิเสธมีสีแปลก ๆ คุณต้องไปพบแพทย์
อุ้มทารกให้ตั้งตรงหลังให้นม สาเหตุของการสำรอกทางพยาธิวิทยา ซึ่งรวมถึงโรคระบบทางเดินอาหาร การติดเชื้อ การเป็นพิษ การบาดเจ็บ และอื่นๆ โดยทั่วไปสาเหตุของการสำรอกทางพยาธิวิทยาจะแสดงในรายการตาม ICD:
- พัฒนาการล่าช้า
- โรคระบบทางเดินอาหาร
- อาการจุกเสียดหรือท้องอืด;
- ท้องผูก dysbacteriosis;
- การพัฒนากระเพาะอาหารที่ไม่เหมาะสม
- ความผิดปกติทางระบบประสาท
มันเป็นโรคที่แน่นอนที่เราสามารถพูดถึงได้เมื่อพูดถึงการสำรอกบ่อย ๆ มากมายและรุนแรงในเด็ก ตอนนี้มีรายละเอียดเพิ่มเติม
ความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร- Dysbacteriosis อาจทำให้เกิดการสำรอกได้ตั้งแต่อายุยังน้อย อาจเกิดจากยาปฏิชีวนะหรือโภชนาการที่ไม่ดีของทารก เป็นผลให้จุลินทรีย์ในลำไส้หยุดชะงักและเกิดความไม่สมดุลของจุลินทรีย์ที่เป็นประโยชน์และเป็นอันตราย
- การติดเชื้อต่างๆ จะมาพร้อมกับไข้ เซื่องซึม วิตกกังวล ท้องเสีย และจุกเสียดอย่างรุนแรง มวลที่ถูกปฏิเสธอาจมีเมือกเจือปน
- การแพ้อาหาร เมื่อพูดถึง AI เกิดขึ้นกับโปรตีนนมวัว ในกรณีนี้จำเป็นต้องเปลี่ยนเซรั่มเด็กด้วยอันอื่น หากทารกยังให้นมบุตร มารดาจำเป็นต้องควบคุมอาหารให้ดีขึ้น
- การขาดแลคเตสเกิดจากการขาดแลคเตสในร่างกายของเด็ก ในสถานการณ์เช่นนี้แพทย์จะสั่งส่วนผสมและวิตามินพิเศษให้กับเด็ก
- ท้องอืดและท้องผูก สามารถหลีกเลี่ยงได้เมื่อต้องให้นมบุตร ผู้เป็นแม่เพียงแค่ต้องแยกอาหารที่มีรสหวานและอาหารที่สร้างก๊าซออกจากอาหารของเธอ
ความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร - สาเหตุของการสำรอก โรคที่มีมา แต่กำเนิดของระบบทางเดินอาหาร - ไพลอริกตีบ การแคบของทางเดินระหว่างกระเพาะอาหารและลำไส้บางส่วน ส่งผลให้อาหารเมื่อยล้า เป็นผลให้เด็กเริ่มสำลักอย่างล้นหลามในช่วงสองสัปดาห์แรกจากนั้นก็มีน้ำพุและหลังจากนั้นไม่นานก็เริ่มอาเจียน ก้อนเนื้อที่เด็กสำรอกออกมามักจะมีความคงตัวเหมือนนมเปรี้ยว พยาธิวิทยาจัดว่าเป็นอันตรายและเด็กต้องได้รับการรักษาในโรงพยาบาล
- ไพโรโรสพาซึม เช่นเดียวกับการตีบของ pyloric แต่เกิดจากการกระตุกของกล้ามเนื้อ pyloric ในกรณีนี้คุณต้องปรึกษาแพทย์และเปลี่ยนไปใช้ยาผสมและยาเพิ่มเติมที่เขาสั่ง
- การขยายตัวของกล้ามเนื้อหูรูด ช่องระหว่างกระเพาะอาหารและหลอดอาหารกว้างเกินไป แพทย์จะสั่งวิตามินและแคลเซียมและยาเพิ่มเติม อาหารจะถูกรับประทานเป็นเศษส่วน อนุญาตให้กินคอทเทจชีสในปริมาณเล็กน้อยได้
โครงสร้างของหลอดอาหารและกระเพาะอาหารในประสาทวิทยาของทารก - เด็กเกิดก่อนกำหนด ในเด็กดังกล่าวกล้ามเนื้อหูรูดมีการพัฒนาน้อยกว่าในกรณีนี้เด็กจะยังคงสำรอกต่อไปได้นานถึงหกเดือนจนกว่าเขาจะติดต่อกับเพื่อนในการพัฒนาระบบทางเดินอาหาร
- โรคที่เกิดขึ้นระหว่างการพัฒนามดลูก สิ่งเหล่านี้รวมถึงการรบกวนการทำงานของระบบประสาทส่วนกลาง รบกวนการนอนหลับ ความดันในกะโหลกศีรษะที่เพิ่มขึ้น ความตื่นเต้นง่ายของศูนย์อาเจียน และอื่นๆ
- สร้างความเสียหายให้กับกระดูกสันหลังส่วนคอ เด็กอาจได้รับบาดเจ็บระหว่างการคลอดบุตรซึ่งมีภาวะแทรกซ้อน การรักษาที่นี่กำหนดโดยนักประสาทวิทยา รวมถึงการนวดพิเศษ กายภาพบำบัด และการใช้ยา
เพื่อให้แน่ใจว่าการสำรอกไม่เป็นอันตราย จำเป็นต้องผ่านการตรวจดังต่อไปนี้: เอ็กซเรย์ อัลตราซาวนด์ การตรวจเลือด และการตรวจอุจจาระ ขั้นตอนทั้งหมดนี้กำหนดโดยนักประสาทวิทยาหรือกุมารแพทย์ ในบางกรณีอาจจำเป็นต้องมีการทดสอบอื่นๆ